Krahasuar me industritë e tjera, teknologjia e informacionit ka mbërritur vonë në kujdesin shëndetësor. Por tani kjo zonë po pëson ndryshime të rëndësishme nën ndikimin e IT. Cilat tendenca globale në fushën e informatizimit të kujdesit shëndetësor janë më të rëndësishmet për Rusinë? Si po ndryshon sot tregu vendas i IT mjekësore dhe cilat teknologji janë të afta të ofrojnë një përparim në mënyrë që përfitimet e IT në mjekësi të ndjehen nga zyrtarët, mjekët dhe pacientët? Këtyre pyetjeve nga Computerworld Rusia / MedIT iu përgjigjën përfaqësues të kompanive të IT-së për të cilat kujdesi shëndetësor është një industri me rëndësi strategjike.
EHR dhe monitorim në distancë
Detyra më e rëndësishme për Rusinë është informatizimi i institucioneve mjekësore, aktivitetet laboratorike, radiologjia me formimin e një regjistri mjekësor elektronik të plotë (EMC), thotë Viktor Abramov, Drejtor i Shitjeve të degës së Korporatës InterSystems në Rusi, vendet e CIS dhe shtetet baltike. Sipas tij, informatizimi global në nivel shtetëror dhe rajonal (si në Rusi dhe Kazakistan) pa informatizimin masiv nga poshtë, kur nuk ka EMC në organizatat mjekësore, bën pak. “E gjithë përvoja botërore tregon se sistemet globale të informacionit në kujdesin shëndetësor janë ndërtuar mbi bazën e objekteve të kujdesit shëndetësor të informatizuar, por jo anasjelltas,” tha ai.
Svetlana Matskevich, arkitekte e zgjidhjeve për industrinë e kujdesit shëndetësor SAP CIS, identifikoi tre prirje të rëndësishme. E para është ndërgjegjësimi për inovacionet teknologjike si “dyer” që hapin rrugën për qasje të reja në mjekësi. Kështu, teknologjitë celulare ju lejojnë të mendoni për mënyra më ekonomike dhe në të njëjtën kohë më efektive për të monitoruar shëndetin e disa kategorive të pacientëve. Tendenca e dytë është shkëmbimi elektronik në rritje i të dhënave, pa të cilin është e pamundur të menaxhohet bashkërisht një pacient nga një mjek i kujdesit parësor përmes klinikave të specializuara deri në rehabilitim, si dhe të trajtohen pacientët pavarësisht nga "dëshira për të ndryshuar vendin". Dhe tendenca e tretë është zhvendosja e fokusit nga mbledhja e të dhënave të trajtimit në analizimin e tij. “Grupet e të dhënave mjekësore po rriten shumë shpejt dhe metodat e zakonshme të grumbullimit çojnë në një kufizim të fleksibilitetit në analizë. Kjo i detyron specialistët të gjejnë qasje thelbësisht të reja për të punuar me informacionin, "theksoi Matskevich.
Kërkimi për qasje të tilla synon, veçanërisht, në uljen e vdekshmërisë së pacientëve në njësitë e kujdesit intensiv dhe terapi aktive. "Me zhvillimin e teknologjive të përpunimit të të dhënave në transmetim, metodat për parashikimin e kushteve që kërcënojnë shëndetin e pacientit po zhvillohen me shpejtësi duke analizuar në kohë reale një numër të madh (më shumë se njëqind) parametrash të pacientit," tha Boris Poddubny, Drejtor i Zhvillimit të Biznesit, IBM. Rusia / CIS.
Një tendencë domethënëse, sipas tij, është edhe zhvillimi i konceptit të monitorimit në distancë të pacientëve (shëndeti i lidhur në shtëpi) për shkak të shfaqjes së një sërë pajisjeve mjekësore individuale, si monitorët e presionit të gjakut, glukometrat, peshoret, kardiografët, insulina. injektorë me aftësinë për t'u lidhur me kompjuterë dhe telefona inteligjentë përmes standardit IEEE dhe ndërfaqeve ISO. Monitorimi në distancë bën të mundur shkurtimin e qëndrimit të pacientit në spital, dhe pas daljes nga ai - monitorimin e dinamikës së parametrave jetikë, shmangien e kushteve kritike dhe dhënien e këshillave në kohë.
Për më tepër, Poddubny vuri në dukje përpjekjet për të konsoliduar dhe sistematizuar informacionin rreth sëmundjeve dhe metodave të trajtimit të tyre, të grumbulluara nga njerëzimi. "Sot, ekziston një detyrë urgjente për të ndërtuar një hapësirë të vetme informacioni për të siguruar disponueshmërinë e informacionit si për profesionistët e komunitetit mjekësor ashtu edhe për pacientët," tha ai.
Në të njëjtën kohë, një shenjë e kohës janë kërkesat e larta për sigurinë e të dhënave në sistemet e informacionit mjekësor (MIS) dhe besueshmëria e mjeteve të shkëmbimit të informacionit mjekësor, thonë ekspertët.
Larg pjekurisë
Deri në çfarë mase është gati tregu rus i IT mjekësore për të pranuar tendencat e listuara, çfarë ndryshimesh po ndodhin në të sot?
Tregu është qartësisht i papjekur, gjë që është evidente nga numri i madh i MIS-ve të ofruara dhe niveli i tyre kryesisht i ulët, mospërdorimi i standardeve ndërkombëtare për shkëmbimin e informacionit mjekësor, vuri në dukje Abramov. “Kjo për shkak të kërkesave të ulëta të klientëve, me papërsosmërinë e kuadrit rregullator, me presionin e “hegjemonit të njohur” ( kompania "Rostelecom". - I. Sh.), i cili imponon si në Ministrinë e Shëndetësisë së RF ashtu edhe në rajone idetë e tyre për informatizimin e kujdesit shëndetësor dhe zhvilluesit "e tyre", beson ai. Në këto kushte, tregu nuk ndryshon për mirë: nuk mbeten më të mirët dhe premtuesit, por ata që janë të afërt dhe të besuar. Mbetet për të shpresuar se tregu do të drejtohet, duke u bërë një treg normal, konkurrues, i shëndetshëm, siç ndodhi rreth 15 vjet më parë me tregun e sistemeve bankare.
Aktiviteti i informatizimit të kujdesit shëndetësor në Rusi nuk mund të ndikojë në shkallën e maturimit të tregut, beson Matskevich. Sipas saj, organizatat mjekësore sot filluan të mendojnë jo vetëm për funksionet e sistemeve, por edhe për çështje të tilla të rëndësishme si siguria e të dhënave personale, besimi në informacion dhe besueshmëria e një zgjidhjeje. Një aspekt tjetër i rritjes është kalimi nga nevoja për të automatizuar futjen e informacionit në nevojën për ta përdorur atë në mënyrë inteligjente.
Në Rusi, për shembull, pajisja e qendrave diagnostikuese dhe mjekësore me pajisje të importuara me cilësi të lartë po përparon, por në të njëjtën kohë trajnimi profesional i personelit që mund të punojë në mënyrë efektive në këtë pajisje po mbetet prapa, vuri në dukje Poddubny. Në zonat rurale, ka një mungesë akute të personelit mjekësor të kualifikuar; shërbimet mjekësore bazë thjesht nuk janë të disponueshme për popullatën. “Telemjeksia, sistemet celulare dhe teknologjitë që zëvendësojnë spitalet mund të përmirësojnë ndjeshëm situatën, por aplikimi dhe shpërndarja e tyre kufizohet nga mungesa e një kuadri rregullator (rregulloret, standardet e ndërveprimit të informacionit në të gjitha nivelet), si dhe sistemet e integruara të menaxhimit të informacionit. ”, theksoi ai.
Lëvizshmëria, cloud dhe të dhëna të mëdha
Në mënyrë që përdoruesit të përjetojnë përfitimet e IT në mjekësi, kërkohet zhvillim më aktiv, popullarizimi dhe përdorimi i standardeve të IT-së që ofrojnë ndërveprim më të lehtë të sistemeve dhe komplekseve të informacionit me njëri-tjetrin (bazuar në IHE, HL7, DICOM ndërkombëtare), Poddubny është me siguri. Për më tepër, sipas tij, është e nevojshme të futen qasje të unifikuara dhe mjete teknike të identifikimit të pacientit. Një nga teknologjitë e tilla përparimtare është potencialisht një kartë e vetme universale që përmban, së bashku me informacione të tjera, identifikuesin e pacientit me mundësinë e aksesit të unifikuar në sisteme të ndryshme informacioni. “Fatkeqësisht, ndryshimi i kushteve të projektit dhe perspektivat për zhvillimin e tij nuk japin besim në suksesin e tij,” tha ai.
Lëvizshmëria, veçanërisht EMK celular, është një nga teknologjitë më premtuese, tha Matskevich. Për pacientin, ky është një reduktim i rrezikut duke kursyer kohë, për një mjek - duke kursyer kohë duke përmirësuar cilësinë e trajtimit, për autoritetet e industrisë - një mundësi reale për të kursyer fonde buxhetore duke rritur efektivitetin e tyre, për shembull, në trajtimin e pacientët me sëmundje kronike. Premtuese është edhe teknologjia e punës me grupe të mëdha të dhënash, e cila tashmë është shfaqur si në planifikimin e programeve mjekësore, ashtu edhe në fushën e bioinformatikës dhe në provat klinike.
Në mënyrë që të gjitha grupet e përdoruesve të ndjejnë shpejt efektin, retë e korporatave duhet të përdoren për informatizimin e plotë të organizatave mjekësore, integrimin e tyre të thellë me njëri-tjetrin dhe me sisteme të tjera informacioni të përdorura për të menaxhuar një korporatë / rajon / vend, gjithashtu. si integrim me portalet e shërbimeve publike, beson Abramov. Sipas tij, krijimi i sistemeve të izoluara (edhe në nivel rajonal apo kombëtar) si caktimi i takimeve dhe shikimi i orareve të mjekëve nuk do të sjellë përfitime serioze për sa i përket cilësisë së shërbimeve mjekësore dhe menaxhimit të kujdesit shëndetësor, megjithëse mund të reduktojë pak radhët. në poliklinika.
Për të bërë një përparim, nuk është vetëm disponueshmëria e teknologjive ajo që është e rëndësishme, por edhe zbatimi i tyre i aftë. "Teknologjitë e njohura për ruajtjen e të dhënave mjekësore në format elektronik bëjnë të mundur ofrimin dhe marrjen e kujdesit më të mirë mjekësor, duke përfshirë zvogëlimin e numrit të testeve të panevojshme ose të dyfishta, dhe ndjekjen e tendencave për të shmangur komplikimet," tha Miroslav Koncar, Drejtor i Zhvillimit të Biznesit të Oracle. në grupin e kujdesit shëndetësor në terren në Evropën Lindore. Megjithatë, tema kryesore sot është “mjeksia e personalizuar”, në të cilën një rol të rëndësishëm luan përdorimi kompetent i teknologjisë së informacionit. Projektet për modelimin e fiziologjisë, patofiziologjisë dhe procesit të trajtimit (Virtual Physiological Human), projektet që lidhen me mjekësinë përkthimore ose molekulare, gjenomikën dhe proteomikën, kërkojnë një infrastrukturë të mirëorganizuar IT dhe aplikacione me kod programi të shkruar mirë për ruajtjen, përpunimin e duhur, integrimin dhe analizimin e vëllimeve të mëdha të të dhënave mjekësore, tha ai.
Rreth zhvillimit të teknologjive IT në mjekësi, më pas për t'i mbledhur ato në një postim.
Modernizimi i kujdesit shëndetësor është një nga drejtimet prioritare të konceptit të zhvillimit afatgjatë socio-ekonomik të Federatës Ruse deri në vitin 2020. Thekset kryesore në modernizim janë rritja e nivelit të pajisjeve teknologjike, futja e standardeve të reja të kujdesit mjekësor dhe ngritja e nivelit të kualifikimeve të punonjësve mjekësorë. Institucionet mjekësore në Rusi po kalojnë në mënyrë aktive nga kontabiliteti analog në dixhital, duke zotëruar analizat kompjuterike dhe sistemet e parashikimit. Sistemet e automatizimit dhe sistemet robotike kanë filluar të përdoren. Për shembull, kirurgët robotikë Da Vinci janë tashmë të pranishëm në 25 spitale në Rusi. Ekziston një zhvillim i trikorderëve, pajisjeve të afta për të bërë diagnoza në mënyrë autonome nga një mjek, aplikacione celulare dhe sensorë veglash të veshur. Kjo ju lejon të parashikoni dhe parandaloni sëmundjet më të rënda në fluturim.
Teknologjitë e bioprintimit 3D po zhvillohen gjithashtu në Rusi. Specialistët rusë ishin ndër të parët që shtypën strukturën e organit të gjëndrës tiroide të miut duke përdorur bioprinterin rus Fabion. Bioprinting është procesi i rikrijimit të një organi nga një kopje e qelizave të gjalla të trupit. Udhëheqësit e industrisë në Rusi - laboratori i parë privat vendas që punon në fushën e bioprintimit tredimensional të organeve, Solutions 3D Bioprinting. Teknologjitë e reja në fushën e kërkimit gjenetik po zhvillohen si në mbarë botën ashtu edhe në vendin tonë. Për shembull, metoda e montimit të ADN-së është sistemi CRISPR / Cas9. Tashmë sot, ju lejon të manipuloni drejtpërdrejt gjenet. Kjo teknologji do të ndihmojë në luftën kundër sëmundjeve të rënda dhe do të hapë perspektiva fantastike në fushën e ristrukturimit të ADN-së në embrion. Ne jemi ende larg kuptimit të plotë të ndikimit të mekanizmave të gjenomit njerëzor në shëndet dhe kjo kërkon kërkime shtesë, por është e qartë se zhvillimi modern i gjenetikës po ndryshon rrënjësisht fytyrën e mjekësisë. Brenda 20 viteve, CRISPR / Cas9 do të bëhet gjithnjë e më e zakonshme, duke kërkuar specialistë të kualifikuar.
Ndërkohë, termat "edukim i vazhdueshëm mjekësor" dhe "zhvillim i vazhdueshëm profesional" janë vendosur fort në jetën e komunitetit mjekësor. E para mund të përkufizohet si e detyrueshme për profesionistët e kujdesit shëndetësor. Trajnimi i vazhdueshëm në programet e edukimit në vazhdim fillon pas marrjes së një specialiteti dhe zgjat gjatë gjithë jetës profesionale. Fatkeqësisht, më parë, shumë specialistë fizikisht nuk kishin kohë të mjaftueshme për të studiuar dhe punuar, pasi një orar i tillë nënkuptonte nisje të vazhdueshme në konferenca dhe udhëtime pune. Shkëmbimi i përvojës midis mjekëve ishte shumë i ngadaltë, që do të thotë se niveli i kujdesit mjekësor dhe zhvillimi i përgjithshëm i teknologjive në rajone shpesh mbetën shumë prapa qendrave.
Me zhvillimin e teknologjive të telemjekësisë dhe krijimin e qendrave të telemjekësisë në institucionet shëndetësore, është bërë e mundur që specialistë të kualifikuar nga sallat e tyre të operacionit të ndajnë nga distanca online përvojën e tyre në përdorimin e metodave të trajtimit të teknologjisë së lartë. Së bashku me telekonferencën, teknologjitë e internetit si trajnimi në uebinarë përdoren gjerësisht. Specialistët kryesorë rusë zhvillojnë kurse të tëra leksionesh për mjekët dhe infermierët, si dhe u përgjigjen pyetjeve të tyre. Zhvillimi i sistemeve të përkthimit të njëkohshëm bën të mundur tërheqjen e specialistëve të huaj për të shkëmbyer përvojë. Falë teknologjive moderne të informacionit në trajnim, shumë mjekë kanë mundësinë jo vetëm të përmirësojnë vazhdimisht nivelin e tyre dhe të mbajnë krah për krah të gjitha teknologjitë e reja, por edhe të mësojnë specialitete krejtësisht të reja për veten e tyre. Dhe e gjithë kjo pa ndërprerë aktivitetin kryesor.
Këto janë larg nga të gjitha risitë teknologjike në kujdesin shëndetësor vendas dhe botëror që janë zhvilluar dhe zbatuar vitet e fundit. Le të analizojmë vetëm temat kryesore.
Automatizimi kompleks
Organizatat e sotme të kujdesit shëndetësor gjenerojnë dhe ruajnë sasi të mëdha të dhënash. Efikasiteti i përdorimit të këtij informacioni ndikon drejtpërdrejt në cilësinë e kujdesit mjekësor dhe standardin e përgjithshëm të jetesës së popullatës. Prandaj, institucionet mjekësore sot përballen me çështjen urgjente të krijimit të sistemeve komplekse të informacionit që do të ndihmojnë në zgjidhjen e detyrave diagnostike, terapeutike, statistikore, menaxheriale dhe të tjera.Big Data dhe cloud computing janë përdorur prej kohësh me sukses në praktikën mjekësore ndërkombëtare. Në Rusi, tregu i të dhënave të mëdha sapo ka filluar të rritet. Në vitin 2014, kompania amerikane IDC e vlerësoi atë në 340 milionë dollarë dhe parashikoi rritje prej të paktën 40% në vit, pavarësisht problemeve në ekonominë ruse. Këto tendenca kanë sjellë ndryshime cilësore në mjekësi në nivelin e diagnostikimit dhe trajtimit të pacientëve. Rritja e vëllimit të të dhënave të përpunuara, shfaqja e mjeteve të fuqishme analitike dhe zhvillimi i teknologjive cloud bëjnë të mundur parashikimet për efektivitetin e metodave të ndryshme të trajtimit, bazuar në shikimin e historisë së të gjitha vizitave te mjeku i një pacienti të caktuar. , si dhe mbi materialet e shumta të grumbulluara nga historitë e tjera të rasteve. Këto teknologji bëjnë të mundur gjetjen e një informacioni të tillë në kohë reale dhe zbatimin e tij gjatë konsultimeve me një specialist të caktuar.
Deri kohët e fundit, nuk kishte pothuajse asnjë automatizim në kujdesin shëndetësor rus dhe e gjithë rrjedha e punës bëhej në letër. Kjo ndikoi në shpejtësinë dhe cilësinë e kujdesit ndaj pacientit dhe e vështirësoi personelin mjekësor dhe shpesh çoi në gabime mjekësore. Menaxhmenti i institucionit mjekësor ka vuajtur edhe mungesën e kontrollit mbi punën e njësive dhe mungesën e informacionit operacional dhe analitik.
Duke marrë parasysh këtë, shumë institucione vendase mjekësore dhe parandaluese në vitet e fundit kanë filluar të zbatojnë në mënyrë aktive sisteme të integruara të informacionit mjekësor. Ata janë një produkt softuer universal që ju lejon të menaxhoni aktivitetet e një institucioni mjekësor dhe të ofroni shërbime mjekësore në një nivel cilësisht të ri. Një tipar i sistemeve të tilla është kalimi nga puna lokale me informacionin mjekësor në një sistem të integruar, ku të gjitha të dhënat që kalojnë nëpër një institucion disponohen nga një mjedis i vetëm informacioni. Në të njëjtën kohë, teknologjia pa letër është zbatuar plotësisht, por, megjithatë, mundësia për të marrë një "kopje të shtypur" të çdo dokumenti mbetet. Përdorimi i teknologjive moderne mjekësore bën të mundur përmirësimin e cilësisë së shërbimeve mjekësore, optimizimin e menaxhimit të njësive të ndryshme strukturore mjekësore dhe krijimin e bazës për arritjen e nivelit botëror të kujdesit mjekësor.
Sistemet e mbështetjes së vendimeve
Sistemet e mbështetjes së vendimeve klinike filluan të krijohen në lidhje me ndërgjegjësimin për një problem akut social. Në fund të vitit 1999, një raport i Institutit të Mjekësisë u publikua në Shtetet e Bashkuara se deri në 98 mijë pacientë vdesin në spitalet e vendit çdo vit për shkak të gabimeve të bëra nga personeli mjekësor. Përafërsisht 7,000 pacientë vdiqën për shkak të recetave të gabuara të ilaçeve, që është më shumë sesa nga dëmtimet industriale. Kostoja e trajtimit të komplikimeve për shkak të gabimit të stafit ishte 2 miliardë dollarë në vit.U bë e qartë se ishte e nevojshme të përmirësohej siguria e pacientëve duke përdorur teknologjinë e informacionit. U vendos që të futen sistemet e informacionit klinik të pajisur me mekanizma për të mbështetur vendimet mjekësore. Në mënyrë tipike, këto janë baza të të dhënave që kombinojnë të dhënat elektronike mjekësore me mjete të posaçme (përkujtues automatikë ose kalkulatorë të dozës së barnave) të krijuara për t'i përdorur klinicistët në procesin e tyre të vendimmarrjes. Këto sisteme bazohen në udhëzimet e praktikës klinike të bazuara në prova dhe prova të tjera të besueshme kërkimore.
Sistemet e mbështetjes së vendimeve po zhvillohen gjithashtu në mënyrë aktive në Rusi. Nuk janë më fragmente mashtruese nga manuale dhe studime. Këto janë produkte softuerike në shkallë të plotë të aftë për të ofruar zgjidhje të bazuara në analizën e menjëhershme të bazave të të dhënave të mëdha.
Siguria e të dhënave personale dhe mjekësore
Të gjithë ata që dikur shkuan në klinikë panë se si ruhen informacionet për gjendjen shëndetësore të pacientëve - të dhënat mjekësore. Në institucione të ndryshme situata mund të ndryshojë, por në shumicën e rasteve nuk është e vështirë të arrihet akses në ambientet ku ato ruhen. Një pjesë e konsiderueshme e problemeve të sigurisë në këtë rast krijohen nga punonjësit, të cilët shpeshherë janë mjaft shpërfillës ndaj të dhënave personale të pacientëve, duke i lënë të dhënat mjekësore në domenin publik.Në ditët e sotme, në shumë spitale, kartelat mjekësore janë kthyer në kartela mjekësore elektronike. Të dhënat në to grumbullohen, sistemohen dhe, në përputhje me rrethanat, tërheqin ndërhyrës. Imagjinoni që në tregun e zi, kostoja e informacionit mjekësor mund të jetë rreth 10 herë më e lartë se informacioni financiar (numrat e llogarisë, kartat e kreditit, etj.). Sa më i lartë të jetë niveli i klinikës, aq më tërheqëse janë të dhënat për klientët e saj.
Siguria e ISPD (sistemet e informacionit të të dhënave personale) përcaktohet në Dekretin 1119 të Qeverisë, Urdhrin 21 të FSTEC të Rusisë dhe Urdhrin 378 të FSB të Rusisë. Edhe një spital ose poliklinikë e vogël bie nën kërkesa shumë të rrepta për nivelin e 3-të të sigurisë (UZ-3), dhe ka shtypur më shumë se 100,000 hyrje nën UZ-2, i cili parashikon një grup mjaft të gjerë masash mbrojtëse. Por shpesh, mungesa e fondeve adekuate për blerjen dhe zbatimin e pajisjeve mbrojtëse nuk ju lejon as të mendoni për pajtueshmërinë me kërkesat.
Natyrisht, kjo gjendje nuk mund të mbetej e pandryshuar për një kohë të gjatë, dhe tani ka institucione mjekësore në të cilat të dhënat personale mbrohen shumë mirë. Janë zbatuar të gjitha sistemet e mbrojtjes nga depërtimi fizik dhe në distancë në bazat e të dhënave dhe stafi është i trajnuar mirë dhe nuk gabon. Por megjithatë, ky problem është ende një nga më urgjent për çdo institucion shëndetësor.
Legjislacioni i ardhshëm dhe kuadri ligjor për përdorimin e telemjekësisë
Aktualisht kujdesi mjekësor jashtë mjaltit. organizatat mund të sigurohen vetëm në dy situata: në vendin e thirrjes së brigadës së ambulancës dhe në një ambulancë. Kjo rregullohet nga Pjesa 3 e Artit. 32 i Ligjit Federal të 21 nëntorit 2011 Nr. 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse". Sidoqoftë, Duma e Shtetit tashmë po shqyrton një projekt-ligj për ndryshimet në këtë ligj dhe nenin 10 të ligjit "Për të dhënat personale", që synon rregullimin e përdorimit të teknologjive moderne të informacionit dhe telekomunikacionit.Ligjërisht, kjo do të thotë se në Rusi, më në fund, po zgjerohet koncepti i shërbimeve mjekësore dhe po shtohet termi "teknologji e telemjekësisë". Telemjeksia përshkruhet në ligj si "një grup masash organizative, teknike dhe të tjera të zbatuara në procesin e ofrimit të shërbimeve mjekësore për një pacient duke përdorur procedura, mjete dhe metoda të transmetimit të të dhënave përmes kanaleve të komunikimit që sigurojnë identifikim të besueshëm të pjesëmarrësve në shkëmbimin e informacionit - një punonjës mjekësor dhe një pacient ose përfaqësuesi i tij ligjor" ... Në praktikë, mjekësia ruse më në fund po merr mundësinë për të kryer ligjërisht tele-trajnim të personelit dhe për të transmetuar operacionet më komplekse kirurgjikale. Mjekët e njohur tashmë do të mund të konsultohen me kolegët e tyre nga provincat në kohë reale, duke marrë dhe transmetuar në çast të dhënat personale të pacientëve.
Pas miratimit të projektligjit, organizatave mjekësore do t'u mbetet vetëm të miratojnë akte nënligjore që do të rregullojnë mekanizmat individualë për zbatimin e dispozitave të projektligjit dhe do të kenë të drejtë të ofrojnë shërbime të telemjekësisë. Kjo është një fazë e re në zhvillimin e mjekësisë në Rusi.
Integrimi i informatikës dhe mjekësisë
Teknologjia moderne e informacionit (TI) po zë një vend gjithnjë e më aktiv në të gjitha sferat e veprimtarisë njerëzore. Mjekësia nuk bën përjashtim, por përkundrazi, po merr një përfshirje të gjerë, gjë që ka shkaktuar shfaqjen e një seksioni të ri të informatikës - informatikë mjekësore.
Një nga arsyet e përfshirjes aktive të IT moderne në industrinë mjekësore është aftësia për të ulur koston e ofrimit të kujdesit mjekësor duke përmirësuar cilësinë e shërbimeve. Praktika tregon se përfshirja e IT në mjekësi bën të mundur jo vetëm rritjen e efikasitetit të punës së personelit mjekësor, por edhe cilësinë e shërbimeve të ofruara për pacientët, për të përmbushur kërkesat në rritje të popullsisë dhe për të rritur përfitimin e institucionet mjekësore. Si konfirmim i efektivitetit të futjes së teknologjive moderne të informacionit në fushën mjekësore, mund të njiheni me rezultatet e një studimi të kolegëve amerikanë të cilët nuk kanë përgatitur dhe publikuar asnjë raport të vetëm mbi rezultatet e zbatimit efektiv të IT në institucionet mjekësore, private dhe publike.
Të dhënat elektronike mjekësore
Të dhënat elektronike mjekësore janë një nga IT-të moderne më të kërkuara, duke lejuar që në një vend të përqendrohen të gjitha informacionet e nevojshme të natyrës mjekësore në një bazë të dhënash.
Kjo qasje lejon:
- mjekët marrin mostra sipas kritereve me interes për të identifikuar regjimet optimale të trajtimit;
- rifreskoni shpejt dhe me efikasitet informacionin mbi historinë mjekësore të një pacienti të caktuar;
- kryeni zgjedhjen e dozave individuale të barnave, gjë që ndihmon në rritjen e efektivitetit të trajtimit;
- zvogëloni kostot e letrës;
- e bëjnë të pamundur që pacientët të humbasin të dhënat e tyre mjekësore;
- automatizon transferimin e rezultateve të testit nga laboratorët tek mjekët që marrin pjesë;
Pavarësisht avantazheve të qarta që ofrojnë mjetet e informatizimit mjekësor, ka edhe çështje që shkaktojnë emocione negative tek pacientët. E kemi fjalën për njerëz që po luftojnë për të ruajtur sekretet e gjendjes shëndetësore të çdo pacienti. Ka dyshime serioze për mundësinë e ruajtjes së konfidencialitetit të informacionit në lidhje me përshkrimin e sëmundjeve, rezultatet e analizave etj. për shkak të vjedhjes së bazave të të dhënave si pasojë e aktiviteteve të hakerëve.
Fatkeqësisht, asnjë organizatë nuk është e imunizuar nga efektet e dëmshme të hakerëve. Megjithatë, përdorimi i TI-së moderne në fushën mjekësore ofron avantazhe të konsiderueshme dhe me nivelin e duhur të sigurisë minimizohet mundësia e zbulimit të informacionit konfidencial të pacientëve.
Përfitimet e tërheqjes së IT moderne në mjekësi
Falë zbatimit efektiv të teknologjive moderne të informacionit në fushën mjekësore, mjekët dhe infermierët ndalojnë së "shteruar" sasi serioze letre për mbajtjen e të dhënave të pacientëve, gjenerimin e raporteve, etj. Menaxhmenti i institucioneve mjekësore ka mundësinë të optimizojë shpërndarjen e të gjitha llojeve të burimeve në dispozicion të tyre. Falë organizimit të të dhënave mjekësore të pacientëve në formën e të dhënave konfidenciale mjekësore, mjekët kanë mundësinë të marrin shpejt të dhënat e nevojshme, njohja e të cilave do t'i lejojë ata të marrin shpejt vendime në lidhje me trajtimin e mëtejshëm, opsionet për ofrimin e kujdesit, organizimin efektiv. parandalimi etj.
Krahasimi i kostove të transferimit të informacionit mjekësor në letër në një format elektronik, kostot e zhvillimit dhe funksionimit të softuerit special për punën efektive të mjekëve me të dhëna në format dixhital janë dukshëm më të ulëta se sa për veprime të ngjashme me dokumentacionin në letër. Për më tepër, efektiviteti i punës së personelit mjekësor, kur të gjitha informacionet me interes mund të jenë të disponueshme brenda pak minutash, është shumë thelbësor.
Niveli modern i zhvillimit të softuerit special për punën e mjekëve plotëson standardet më të larta të sigurisë për të dhënat e postuara në World Wide Web, duke lejuar akses në internet në bazat e të dhënave që përmbajnë të dhëna konfidenciale të pacientit.
Një tjetër avantazh i rëndësishëm i futjes së teknologjive moderne të informacionit në institucionet mjekësore, veçanërisht ato të vogla (rajonale, rurale, etj.), është ulja e kostos së personelit, përgjegjësitë funksionale të të cilit përfshijnë punën me dokumente letre.
Një pasojë pozitive po aq e rëndësishme e futjes së IT në mjekësi është aftësia për të bashkëvepruar me burime të tjera të jashtme informacioni përmes konferencave online, simpoziumeve, etj., gjë që lejon, pa e lënë pacientin, të zgjidhë çështje komplekse me ndihmën e njerëzve më me përvojë. kolegë, për të dëgjuar mendimet e profesionistëve të tjerë për një problem kompleks ... Ky është një ndihmë thelbësor për spitalet e vogla që ndodhen në zona larg qendrës së vendit.
Megjithatë, zhvillimi dhe zbatimi i TI-së moderne nuk është vetëm në fushën e lehtësimit dhe përmirësimit të punës së personelit mjekësor dhe institucionit mjekësor në tërësi. Zhvillimet për pacientët nuk janë më pak thelbësore. Pra, sot abonentët e sistemeve speciale mjekësore kanë mundësinë të marrin ndihmë nga një mjek i kualifikuar për çështje shëndetësore pothuajse 24 orë në ditë, pa dalë nga shtëpia. Duke punuar në bashkëpunim me organizatat e sigurimit, pacientët kanë mundësinë të porosisin një polic sigurimi për veten e tyre duke përdorur burime të lidhura në internet, të marrin shpjegime për programet e sigurimeve nga specialistë, si dhe, pa u larguar nga shtëpia, të thërrasin një mjek, etj.
Një drejtim interesant në zhvillimin e softuerit special për mjekët është zbatimi i ndërveprimit të ngushtë me zinxhirët e farmacive, i cili do të lejojë të mos shkruani një recetë letre, por ta dërgoni atë direkt në një ose një farmaci tjetër, ku pacienti do të vijë dhe thjesht blini ilaçin e nevojshëm. Kjo qasje lejon jo vetëm të zvogëlojë kostot e institucioneve mjekësore, por edhe të zvogëlojë gjasat e blerjes së ilaçit të gabuar për shkak të shkrimit të palexueshëm në receta, duke krijuar kushte për kontrollimin e ndërveprimeve të drogës dhe alergjive. Për më tepër, koha e pritjes për pacientët në barnatore është ulur ndjeshëm, pasi punonjësit mund të kujdesen paraprakisht për disponueshmërinë e barnave të nevojshme.
Ndihmë e rëndësishme është disponueshmëria e një baze të dhënash të unifikuar për mjekët në ofrimin e ndihmës për pacientët në kuadrin e tejkalimit të pasojave të fatkeqësive natyrore, eliminimit të pasojave të situatave emergjente etj., pasi punonjësit mjekësorë kanë mundësinë të punojnë me informacion objektiv mjekësor rreth çdo viktimë. Interneti pa tela, mikrokompjuterët ndihmojnë në marrjen e informacionit në kohë dhe të menjëhershme për të gjithë ata që kanë nevojë për ndihmë, për të mbajtur një listë të përditësuar të viktimave, etj.
Disavantazhet e tërheqjes së IT moderne në mjekësi
Para së gjithash, sigurisht, është e njëjta siguri që mund të hakerohet nga hakerat. Në këtë drejtim vijon puna serioze e vazhdueshme, por në gatishmëri janë edhe hakerat.
Mungesa e një kuadri legjislativ të mirëmenduar dhe efektiv në lidhje me futjen e teknologjive të informacionit në mjekësi. Të gjitha dokumentet në dispozicion janë në riorganizim dhe rishikim të vazhdueshëm.
Një tjetër pengesë e rëndësishme e futjes së teknologjisë së informacionit në fushën mjekësore është faktori njerëzor, i cili manifestohet në gabime që lidhen me futjen e të dhënave.
Mund t'i atribuohet disavantazheve të kërkesës për njerëz me aftësi të veçanta për të ruajtur efikasitetin dhe funksionimin efektiv të IT në mjekësi, gjë që kërkon disa kosto financiare.
Përmbledhje
Përfshirja e teknologjisë së informacionit në fushën mjekësore ka avantazhe dhe disavantazhe. Kjo është logjike dhe e natyrshme. Pothuajse që nga momenti i përfshirjes së IT në mjekësi, ka pasur debate masive për mundësinë e zhvillimit të teknologjive të informacionit në fushën e mjekësisë. Me shumë mundësi, ky diskutim do të vazhdojë pafundësisht, pasi gjithmonë do të ketë përkrahës dhe kundërshtarë të këtij fenomeni, secili prej të cilëve do të jetë i sigurt për korrektësinë e këndvështrimit të tij.
Por mjekësia, si teknologjia e informacionit, nuk qëndron ende, duke u zhvilluar dhe përmirësuar vazhdimisht. Në të vërtetë, përfshirja e IT në mjekësi ju lejon të zvogëloni kostot, të përmirësoni aksesin në informacion dhe të zvogëloni shpejtësinë e marrjes së tij, të shkëmbeni shpejt dhe me efikasitet informacionin, të përmirësoni cilësinë e shërbimeve mjekësore, të zvogëloni ndjeshëm ndikimin e faktorit njerëzor në ofrim. të kujdesit mjekësor, etj.
Përsa i përket kritikës, ajo sillet kryesisht rreth aftësisë për të mbajtur informacionin për shëndetin e çdo pacienti në konfidencialitet të plotë, si dhe kuadrin e dobët legjislativ në lidhje me përgjegjësinë për ruajtjen e konfidencialitetit. Por në këto fusha po punohet serioze dhe e vazhdueshme me synim përmirësimin.
Pa dyshim, një fakt mbetet: nuk ka rëndësi se sa larg shkon zhvillimi i teknologjive të IT në fushën e mjekësisë në të ardhmen e afërt ose jo shumë shpejt. Interesat e pacientëve, shëndeti i tyre dhe niveli i shërbimeve mjekësore të ofruara duhet të jenë gjithmonë të parat.
MIS "IntraMed" është një avantazh i një institucioni mjekësor.
IntraMed është një sistem informacioni mjekësor (MIS) për menaxhimin efektiv të një institucioni mjekësor. IntraMed automatizon dhe lehtëson punën e drejtuesit të një institucioni mjekësor, recepsionistëve, departamentit të pranimeve, farmacisë, departamentit të kontratave dhe shlyerjeve, thjeshton rrjedhën e dokumenteve midis seksioneve strukturore të një klinike ose spitali.
Komoditeti dhe cilësia e sistemit mjekësor IntraMed u vlerësua me vlerën e tij të vërtetë - një diplomë e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse - "Sistemi më i mirë mjekësor" në 2010.
Si funksionon sistemi i informacionit mjekësor IntraMed?
MIS "IntraMed" bashkon në një hapësirë të vetme informacioni departamente të ndryshme administrative, mjekësore, diagnostike, financiare dhe ekonomike të institucioneve, gjë që thjeshton menaxhimin e tyre dhe rrit efikasitetin e përgjithshëm të punës.
Një nga funksionet kryesore të MIS "IntraMed" është kontabilizimi i personifikuar i shërbimeve mjekësore të ofruara. Sistemi mban një regjistër elektronik mjekësor të çdo pacienti të institucionit dhe e integron atë me të dhënat e pacientit në institucione të tjera, gjë që i lejon mjekut të thjeshtojë monitorimin e ndryshimeve në gjendjen e pacientit, të gjurmojë rezultatet e testeve për periudha të gjata.
E veçanta e MIS IntraMed është se ju lejon të kombinoni informacionin mjekësor dhe menaxhues, si dhe informacionin nga kompanitë e sigurimeve në një sistem të vetëm, të lehtësoni aksesin në këtë informacion, duke ruajtur një nivel të lartë të mbrojtjes së informacionit konfidencial, të konfirmuar nga FSTEC certifikatë. Falë IntraMed, efikasiteti i institucionit po rritet dhe rrjedha e punës është thjeshtuar.
Përparësitë e sistemit të informacionit mjekësor "IntraMed":
- raportimi operativ për institucionin për marrjen e vendimeve menaxheriale;
- mbledhjen e automatizuar të informacionit për të analizuar efektivitetin e institucionit;
- kontrollin e cilësisë së shërbimeve të ofruara, përputhjen e tyre me standardet dhe kontratat;
- zvogëlimi i numrit të gabimeve në ekzekutimin e emërimeve;
- mbledhja e informacionit statistikor mbi dinamikën e ndryshimeve në gjendjen e pacientit për një periudhë të gjatë;
- lehtësia e përdorimit të shërbimit për pacientët - disponueshmëria e një takimi elektronik me një mjek, kioska informacioni, një qendër telefonike;
- të dhënat personale të pacientëve mbrohen në mënyrë të besueshme dhe ruhen veçmas në një modul të certifikuar nga FSTEC.
Institucionet shëndetësore që janë të gatshme të përfitojnë nga sistemi i informacionit mjekësor IntraMed nuk kanë nevojë të investojnë shuma të mëdha parash për blerjen e programeve kompjuterike, linjave të komunikimit, pajisjeve dhe punësimin e personelit që do të mirëmbajë sistemin. Është bërë më fitimprurëse të përfitoni nga avantazhet e IntraMed MIS - në fund të fundit, tani mund të paguani vetëm për vetë përdorimin e sistemit, domethënë të paguani ekskluzivisht për softuerin.
Ky sistem informacioni mjekësor me të drejtë konsiderohet si një nga më të mirët në tregun tonë.
Avantazhet e marrjes me qira të MIS "IntraMed":
- paratë shpenzohen vetëm për marrjen me qira të sistemit, nuk ka nevojë të shpenzoni para për blerjen e pajisjeve dhe mirëmbajtjen e tij;
- në vend të një pagese të madhe një herë për blerjen, pagesat bëhen me këste për disa vite, gjë që mund t'i atribuohet çmimit të kostos;
- nuk ka nevojë për të zgjidhur probleme teknike dhe për të shpenzuar para shtesë për pajisje (problemet teknike zgjidhen nga furnizuesi i sistemit të informacionit mjekësor);
- nuk ka nevojë për të shtuar personel shërbimi shtesë në personel.
- Informacioni mjekësor mbetet pronë e pacientit dhe organizatës mjekësore edhe nëse MIS ndryshohet.
Kujdesi shëndetësor është një industri që lidhet drejtpërdrejt me interesat e çdo qytetari të Rusisë. Përdorimi i teknologjive të TI-së në këtë fushë shihet si veçanërisht i rëndësishëm.
Për profesionistët e IT-së, ekziston një treg i madh për ofrimin e shërbimeve që lidhen me automatizimin si të menaxhimit të industrisë, kujdesit shëndetësor rajonal dhe vetë institucioneve mjekësore, zhvillimin e infrastrukturës dhe sistemeve mbështetëse, si dhe automatizimin e shërbimeve mjekësore. ndaj popullatës.
Vendet e automatizuara të një mjeku dhe menaxhimi i të gjithë infrastrukturës së një institucioni mjekësor janë tashmë të përhapura. Po formohen bazat e të dhënave si të institucioneve individuale ashtu edhe të strukturave rajonale. Po bëhet automatizimi i kontabilitetit, menaxhimi i qendrës mjekësore. Po krijohen zgjidhje tipike për mjekësinë.
Diagnostifikimi dhe kompjuteri.
Përdorimi i teknologjive IT në degët e avancuara të mjekësisë është më i përhapur se përdorimi i teknologjisë dhe aq më tepër i internetit për nevojat e vetë kujdesit shëndetësor.
Sistemet kompjuterike për ekzaminime dhe diagnostikime, trajtime terapeutike jo vetëm që po depërtojnë me shpejtësi në realitetin tonë, por më e rëndësishmja, ato po ndihmojnë për të shpëtuar jetën e rusëve.
CT skanim Me ndihmën e kësaj metode, bëhet një studim i gjendjes së trupit të pacientit duke matur shtresat e holla të organeve në studim. Këto matje të shpeshta skanohen dhe regjistrohen në kompjuter. Programet e përpunimit e paraqesin këtë organ në një imazh vëllimor në monitor. I gjithë sistemi dhe grupi i pajisjeve të përdorura quhet tomografi. Krijimi i tomografisë pa përdorimin e teknologjive IT do të ishte i pamundur.
Hulumtimet e kryera mbi këtë bazë, në varësi të bazave fizike të kërkimit që po kryhen, mund të jenë tejzanor, bërthamor, me rreze X, magnetike, rezonancë magnetike dhe të tjera. Këto metoda të analizimit të gjendjes së pacientëve po përdoren gjithnjë e më shumë dhe shumë pajisje moderne tashmë po arrijnë në qoshet më të largëta të ish-perandorisë.
Sistemet eksperte diagnostikuese... Në fazën e zhvillimit të sistemeve të tilla për nevojat e hulumtimit dhe diagnostikimit laboratorik, krijohen algoritme të caktuara diagnostikuese, bazat e sëmundjeve dhe sistematizohen simptomat e tyre.
Duke intervistuar pacientin, ekziston një përzgjedhje e simptomave që kontribuojnë në qasjen maksimale ndaj grupit të sëmundjes, vlerësohet mundësia e vlerësimit të saktë të saj. Në botë ekzistojnë rreth 200 lloje të ndryshme programesh diagnostikuese, por deri më tani nuk ekziston një algoritëm i tillë që do të jepte një diagnozë.
Përdoret fluorografia e llogaritur për ekzaminimin radiologjik të mushkërive të pacientëve. Më shpesh, kjo metodë përdoret për qëllime parandaluese. Softueri i përdorur për këto nevoja në Rusi u zhvillua në Qendrën Kërkimore Shkencore të Radiologjisë Mjekësore. Përveç marrjes së vetë imazheve dhe përpunimit të tyre, ata kanë një modul për krijimin e të dhënave statistikore dhe një modul për komunikimin me portalet e internetit.
Kompjuterët janë ndihmës në të gjitha sëmundjet.
Pajisjet mjekësore të teknologjisë së lartë me përdorimin e teknologjisë kompjuterike përdoren jo vetëm për diagnostikim, por gjithashtu përfshihen drejtpërdrejt në ndërhyrjet kirurgjikale.
Nuk ka nevojë të flasim për përfitimet e terapisë me lazer këto ditë. Por vetëm softueri special lejon përdorimin e kësaj metode të ndërhyrjes kirurgjikale në fusha të ndryshme të mjekësisë, nga oftalmologjia dhe operacionet e trurit deri te operacionet në gjinekologji dhe urologji.
Ndërhyrja në punën e zemrës dhe përhapja e një operacioni të tillë si operacioni i anashkalimit të zemrës është gjithashtu i mundur vetëm kur kompjuteri bëhet organi vizual i mjekut dhe ju lejon të shikoni zonat e prekura të enëve.
Telemjekësia - shkëmbimi i njohurive dhe ndihma e pacientit në distancë.
Telemjekësia është një nga fushat e kujdesit shëndetësor që po pëson zhvillim të konsiderueshëm me përdorimin e mjeteve moderne të komunikimit, duke përfshirë edhe mundësitë e internetit për shkëmbimin e njohurive. Telematika ofron jo vetëm shkëmbimin e informacionit dhe opinioneve për subjektin dhe gjendjen e pacientit, por edhe ofrimin e shërbimeve mjekësore në distancë.
Qendra e telemjekësisë, e drejtuar nga Hekurudhat Ruse, ka kohë që zhvillon konsultime dhe video konferenca në shumë fusha mjekësore, duke përfshirë kardiologjinë, neurologjinë dhe urologjinë.
Telemjeksia po kalon gjithnjë e më shumë nga konsulenca në kategorinë e mjekësisë praktike, ku po prezantohet një metodë e re cilësore e kujdesit mjekësor.
Kjo metodë u lejon pacientëve jo vetëm të zgjedhin specialistë, por edhe të kryejnë veprime operacionale nën mbikëqyrjen e profesionistëve shumë të kualifikuar, të cilët, në modalitetin e videokonferencës, kanë mundësinë të vëzhgojnë operacionin dhe t'u japin këshilla kolegëve të tyre në kohë reale.
Teknologjitë e TI në mjekësi - për shërbim me cilësi të lartë për popullatën.
Si pjesë e programeve për ofrimin e shërbimeve elektronike të popullatës në zona të rëndësishme shoqërore dhe si pjesë e zhvillimit të shërbimeve për popullatën në institucionet mjekësore, po futen sistemet e informacionit që bëjnë të mundur reduktimin e sasisë së kohës së shpenzuar në mënyrë joproduktive nga një. person në institucionet mjekësore.
Nevoja për të bërë takime në distancë me specialistë është identifikuar si një prioritet kryesor në fushën e shërbimeve IT për kujdesin shëndetësor. Kjo detyrë “Regjistri Elektronik” u zgjidh në vitin 2013 kudo. Detyra e prezantimit të kartave elektronike të sëmundjes për çdo pacient konsiderohet më premtuese.
Ka shumë kompani IT që ofrojnë shërbime automatizimi për institucionet mjekësore dhe furnizojnë softuer që ju lejon të organizoni kioska informacioni, të cilat janë terminale për të hyrë në informacione rreth punës së mjekëve dhe për të funksionuar në një mënyrë interaktive për të krijuar një takim me specialistë.
Në vitin 2013 u krijuan libra referimi të unifikuar informativë për nevojat e mjekësisë, duke përfshirë krijimin e sëmundjeve elektronike për pacientët. Një sistem kontrolli për ekipet e ambulancave të lëvizshme u prezantua gjithashtu duke përdorur teknologjitë e sistemit satelitor GLONASS.
Perspektiva e IT në mjekësi.
Në vitin 2017, Presidenti miratoi planet më të afërta dhe vendosi pikat kritike për zbatimin e arritjeve të teknologjive IT në mjekësi, e cila është e rëndësishme për shërbimet e përditshme të popullatës.
Si pika të tilla të planit emërtohen:
- deri në fund të vitit 2025 - prezantimi i mjekësisë dixhitale për t'u ofruar qytetarëve kujdes mjekësor me cilësi të lartë në kohë duke përdorur shërbime mjekësore dixhitale nga mjekë, pacientë dhe menaxherë të kujdesit shëndetësor në të gjitha nivelet.
- futja e teknologjive të telemjekësisë;
- futja e gjerë në praktikë e sistemeve të mësimit në distancë për mjekët;
Tipologjia e serverëve HPE të përdorura për automatizimin e objekteve mjekësore HPE Tower-server është një pajisje në dysheme në një mbyllje të veçantë që i ngjan një njësie të rregullt të sistemit në formë, por është e gatshme t'i ofrojë përdoruesit një sërë funksionesh të dobishme dhe të kërkuara, si. si dhe aftësia për të zgjidhur në mënyrë efektive një sërë detyrash të vogla dhe të mesme.biznes. Duke përdorur një furnizim me energji me kapacitet më të lartë në vend të atij të dhënë në konfigurimin bazë, ju mund të përmirësoni performancën e serverit dhe kohën e funksionimit afatgjatë, duke përfshirë funksionimin intensiv, duke reduktuar zhurmën dhe gjenerimin e nxehtësisë.
Hyrje ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
1. Teknologjitë e informacionit në mjekësi ……………………………… ..4
- 1.1. Kompjuterët personalë në praktikën mjekësore ……………………………………………………………. ....... ......................................4
- 1.2. Informacion i shkurtër rreth TI-së në mjekësi ………… .. ………………… ..… ... 4
- 1.4. Përdorimi i kompjuterëve në kërkimin laboratorik mjekësor …………………………………………………………… ..... 6
- 1.6. IT Mjekësore: Mundësitë dhe Perspektivat ... ... ... ... ... ... ... ... ... 8
- 2. MIS dhe IS lokal ……………………………………………………… ..9
- 2.1. Nivelet e IIA ………………………………………………………… .12
- 3. Një histori e shkurtër e TI-së ……………………………… ..
- 3.1. kthim prapa: Shembuj të IIA-ve …………………………………… ..14
- 3.2. Kuptimi modern i IIA-ve ………………………………………………………………………………………… 16
- 4. Klasifikimi i IIA-ve ………………………………………………………… ..18
- 4.1. tregu IIA ……………………………………………………… ..21
- 4.2. Perspektivat për zbatimin e MIS ………………………………………… 23
Lista e literaturës së përdorur ……………………………………… .29
Prezantimi
Organizatat e sotme të kujdesit shëndetësor gjenerojnë dhe ruajnë sasi të mëdha të dhënash. Cilësia e kujdesit mjekësor, standardi i përgjithshëm i jetesës së popullsisë, niveli i zhvillimit të vendit në tërësi dhe secilit prej njësive territoriale të tij në veçanti varet nga sa efektivisht përdoret ky informacion nga mjekët, menaxherët dhe organet drejtuese. Prandaj, nevoja për të përdorur vëllime të mëdha, dhe në të njëjtën kohë vazhdimisht në rritje të informacionit në zgjidhjen e detyrave diagnostike, terapeutike, statistikore, menaxheriale dhe të tjera, përcakton sot krijimin e sistemeve të informacionit në institucionet mjekësore.
Periudha moderne e zhvillimit të shoqërisë karakterizohet nga një ndikim i fortë në të i teknologjive kompjuterike, të cilat depërtojnë në të gjitha sferat e veprimtarisë njerëzore, sigurojnë përhapjen e flukseve të informacionit në shoqëri, duke formuar një hapësirë globale informacioni. Ato u kthyen shumë shpejt në një stimul jetik për zhvillimin jo vetëm të ekonomisë botërore, por edhe të sferave të tjera të veprimtarisë njerëzore. Është e vështirë të gjesh një zonë që aktualisht nuk përdor teknologjinë e informacionit. Fushat kryesore për futjen e teknologjisë kompjuterike janë arkitektura, inxhinieria mekanike, arsimi, banka dhe, natyrisht, mjekësia.
Kompjuteri përdoret gjithnjë e më shumë në fushën e kujdesit shëndetësor, i cili është shumë i përshtatshëm, dhe ndonjëherë thjesht i nevojshëm. Falë kësaj, mjekësia, duke përfshirë mjekësinë jotradicionale, po merr sot karakteristika krejtësisht të reja. Në shumë kërkime mjekësore, është thjesht e pamundur të bëhet pa një kompjuter dhe softuer special për të. Ky proces shoqërohet me ndryshime të rëndësishme në teorinë dhe praktikën mjekësore që lidhen me futjen e rregullimeve në trajnimin e punonjësve mjekësorë.
Rruga e jetës së çdo njeriu, në një shkallë ose në një tjetër, kryqëzohet me mjekët të cilëve u besojmë shëndetin dhe jetën tonë. Por imazhi i një punonjësi mjekësor dhe mjekësia në përgjithësi ka pësuar ndryshime dramatike kohët e fundit dhe kjo kryesisht për shkak të zhvillimit të teknologjisë së informacionit.
Rëndësia e zhvillimit të teknologjive të informacionit theksohet nga Presidenti D.A. Medvedev në mbledhjen e Presidiumit të Këshillit Shtetëror "Për zbatimin e Strategjisë për Zhvillimin e Shoqërisë së Informacionit në Federatën Ruse" të mbajtur më 17 korrik 2008: "... Në mbledhjet tona të Presidiumit, më së shumti gjithmonë merren parasysh çështjet urgjente të zhvillimit të vendit tonë. Këto përfshijnë zhvillimin e shoqërisë së informacionit në Federatën Ruse. Nuk do të them kokrra, është e qartë se në shekullin e 21-të aksioni kryesor është vendosur pikërisht në zhvillimin e teknologjive të informacionit dhe komunikimit. Kjo i thotë të gjitha…”
Gjithashtu, për herë të parë, çështjet e informatizimit u theksuan në projektin "Koncepti për zhvillimin e sistemit të kujdesit shëndetësor në Federatën Ruse deri në vitin 2020". në seksionet e projekt-konceptit 2.7. dhe 4.2.8 “Informatizimi i kujdesit shëndetësor”.
Për më tepër, bëhet e qartë se shëndeti, dhe rrjedhimisht prosperiteti i të gjithë kombit, do të varet nga efektiviteti i zbatimit të teknologjive të informacionit në mjekësi në të ardhmen e afërt.
1. Teknologjitë e informacionit në mjekësi.
- Kompjuterët personalë në praktikën mjekësore
1.2. Informacion i shkurtër rreth IT në mjekësi
Teknologjia e informacionit (TI) është një grup i porositur i metodave dhe metodave të mbledhjes, përpunimit, akumulimit, ruajtjes, kërkimit të shpërndarjes, mbrojtjes dhe konsumit të informacionit të kryera gjatë aktiviteteve të menaxhimit.
IT moderne përdor gjerësisht kompjuterë, rrjete kompjuterike dhe të gjitha llojet e softuerëve në procesin e kontrollit. Qëllimi i prezantimit të teknologjisë së informacionit është krijimi i sistemeve të informacionit (IS) për analiza dhe vendime të menaxhimit të bazuara në to. Teknologjia e informacionit përfshin dy faktorë - makinën dhe njeriun. Mishërimi konkret i teknologjive të informacionit janë kryesisht sistemet e automatizuara, dhe vetëm në këtë rast është zakon të flitet për teknologjitë kompjuterike. Teknologjitë moderne të informacionit karakterizohen nga aftësitë e mëposhtme:
- mbështetje informacioni nga fundi në fund në të gjitha fazat e kalimit të informacionit bazuar në bazat e të dhënave të integruara që ofrojnë një formë të vetme të unifikuar të prezantimit, ruajtjes, kërkimit, shfaqjes, rikuperimit dhe mbrojtjes së të dhënave;
përpunimi i dokumenteve pa letër;
mundësitë e bashkëpunimit bazuar në teknologjinë e rrjetit, të bashkuara me mjete komunikimi;
mundësia e ristrukturimit adaptiv të formave dhe mënyra e paraqitjes së informacionit në procesin e zgjidhjes së një problemi.
Teknologjitë e reja të informacionit mund të përmirësojnë ndjeshëm efikasitetin e menaxhimit dhe të zgjidhin probleme komplekse shëndetësore përmes aksesit online në bazat e të dhënave të specializuara.
1.3. CT skanim
Një metodë për studimin e gjendjes së trupit të njeriut, në të cilën bëhet një matje konsistente, shumë e shpeshtë e shtresave të holla të organeve të brendshme. Këto të dhëna shkruhen në një kompjuter, i cili, në bazë të tij, ndërton një imazh të plotë vëllimor. Bazat fizike të matjeve janë të ndryshme: rëntgen, magnetike, ultrasonike, bërthamore etj.
Kompleti i pajisjeve që ofrojnë matje, skanim dhe një kompjuter që krijon një pamje të plotë quhet tomografi (shih figurën).
Tomografia është një nga shembujt kryesorë të futjes së teknologjive të reja të informacionit në mjekësi. Krijimi i kësaj metode nuk do të ishte i mundur pa kompjuterë të fuqishëm.
1.4. Përdorimi i kompjuterëve në kërkimet laboratorike mjekësore
Kur përdorni një kompjuter në kërkime mjekësore laboratorike, një algoritëm i caktuar diagnostikues përfshihet në program. Krijohet një bazë të dhënash e sëmundjeve, ku çdo sëmundje korrespondon me simptoma ose sindroma të caktuara. Gjatë testimit, duke përdorur një algoritëm, i bëhen pyetje një personi. Në bazë të përgjigjeve të tij zgjidhen simptomat (sindromat) që i përgjigjen më së miri grupit të sëmundjeve. Në fund të testit, ky grup sëmundjesh jepet me një përcaktim në përqindje - sa e mundshme është kjo sëmundje në një testues të caktuar. Sa më e lartë të jetë përqindja, aq më e lartë është mundësia e kësaj sëmundjeje. Tani po bëhen përpjekje për të krijuar një sistem (algoritëm) që do të jepte jo disa, por një diagnozë. Por e gjithë kjo është ende në fazën e zhvillimit dhe testimit. Në përgjithësi, deri më sot, në botë janë krijuar më shumë se 200 sisteme eksperte kompjuterike.
1.5 Fluorografi kompjuterike
Softueri (SW) për instalimet dixhitale fluorografike, i zhvilluar në Qendrën Shkencore dhe Kërkimore të Radiologjisë Mjekësore, përmban tre komponentë kryesorë: një modul kompleks kontrolli, një modul për regjistrimin dhe përpunimin e imazheve me rreze X, duke përfshirë një njësi të krijimit të protokollit të formalizuar, dhe një modul ruajtjeje informacioni që përmban një njësi të transmetimit të të dhënave në një distancë. Një strukturë e tillë e softuerit i lejon atij të marrë një imazh, ta përpunojë atë, ta ruajë në media të ndryshme dhe të printojë kopje të shtypura.
Një veçori e këtij produkti softuerësh është se plotëson plotësisht kërkesat e zgjidhjes së problemit të ekzaminimeve parandaluese të mushkërive në popullatë. Prania e një blloku programi për plotësimin dhe ruajtjen e protokollit të kërkimit në formën e një formulari të standardizuar bën të mundur automatizimin e analizës së të dhënave me lëshimin e rekomandimeve diagnostikuese, si dhe llogaritjen e automatizuar të treguesve të ndryshëm statistikorë, i cili është shumë e rëndësishme duke pasur parasysh rritjen e ndjeshme të numrit të sëmundjeve pulmonare në rajone të ndryshme të vendit. Softueri ofron mundësinë e transferimit të imazheve dhe protokolleve duke përdorur sisteme moderne të komunikimit (përfshirë INTERNET-in) me qëllim të konsultimit të rasteve diagnostikisht komplekse në institucione të specializuara. Bazuar në këtë përvojë, u mundësua të formulohen kërkesat bazë për organizimin dhe harduerin dhe softuerin e shërbimit dixhital fluorografik, të cilat pasqyrohen në draftin e Udhëzimeve Metodologjike për organizimin e ekzaminimeve masive të gjoksit duke përdorur një njësi dixhitale me rreze X. , përgatitur me pjesëmarrjen e specialistëve të Qendrës Shkencore dhe Kërkimore të Radiologjisë Mjekësore. Softueri i zhvilluar mund të përdoret jo vetëm për fluorografi, por është i përshtatshëm edhe për aplikime të tjera pulmonologjike.
1.6. Teknologjitë e informacionit mjekësor: mundësitë dhe perspektivat
Sistemi i informacionit mjekësor të rajonit Pavlodar është krijuar për të përmirësuar cilësinë dhe disponueshmërinë e shërbimeve mjekësore. Përdorimi i teknologjive të reja të informacionit në qendrat moderne mjekësore do ta bëjë të lehtë mbajtjen e një regjistrimi të plotë të të gjitha shërbimeve të ofruara, testeve të dorëzuara dhe recetave të lëshuara. Gjithashtu, gjatë automatizimit të një institucioni mjekësor, plotësohen kartat elektronike të ambulatorit dhe kartelat mjekësore, hartohen raporte dhe mbahen statistika mjekësore. Automatizimi i institucioneve mjekësore është krijimi i një hapësire të unifikuar informacioni për institucionet mjekësore, e cila, nga ana tjetër, lejon krijimin e vendeve të automatizuara të punës për mjekët, organizimin e punës së departamentit të statistikave mjekësore, krijimin e bazave të të dhënave, mbajtjen e të dhënave elektronike mjekësore dhe integrimin e të gjithë mjekëve, diagnostikimit. , proceset administrative, ekonomike dhe financiare. Përdorimi i teknologjisë së informacionit në punën e klinikave apo spitaleve thjeshton shumë një sërë procesesh pune dhe rrit efikasitetin e tyre në ofrimin e kujdesit mjekësor për banorët e rajonit tonë.
- 2 Sistemet e informacionit mjekësor dhe rrjetet lokale të informacionit
Zhvillimi i teknologjive të informacionit dhe komunikimeve moderne, shfaqja në klinika e një numri të madh të pajisjeve mjekësore të automatizuara, sistemeve gjurmuese dhe kompjuterëve individualë çuan në një raund të ri interesi dhe në një rritje të ndjeshme të numrit të sistemeve të informacionit mjekësor (MIS) të klinikat, për më tepër, si në qendrat e mëdha mjekësore me flukse të mëdha informacioni, ashtu edhe në qendrat mjekësore të mesme dhe madje edhe në klinika të vogla apo departamente klinike.
Koncepti modern i sistemeve të informacionit presupozon integrimin e të dhënave elektronike të pacientëve me arkivat e imazheve mjekësore dhe informacionit financiar, monitorimin e të dhënave nga pajisjet mjekësore, rezultatet e punës së laboratorëve të automatizuar dhe sistemet e gjurmimit, disponueshmërinë e mjeteve moderne të shkëmbimit të informacionit (elektronike posta spitalore, internet, video konferenca etj.).
Kështu, një sistem informacioni mjekësor (MIS) është një grup i mjeteve softuerike dhe harduerike, bazave të të dhënave dhe njohurive të krijuara për të automatizuar procese të ndryshme që ndodhin në spitale dhe në sistemin e kujdesit shëndetësor.
Qëllimet e krijimit të një IIA janë:
- Krijimi i një hapësire të vetme informacioni;
Monitorimi dhe menaxhimi i cilësisë së kujdesit mjekësor;
Rritja e transparencës së aktiviteteve të institucioneve mjekësore dhe efektivitetit të vendimeve drejtuese;
Analiza e aspekteve ekonomike të kujdesit mjekësor;
Reduktimi i kohës së ekzaminimit dhe trajtimit të pacientëve;
Prezantimi i IIA ka një efekt pozitiv për të gjithë pjesëmarrësit në sistemin e kujdesit shëndetësor.
- Përfitimet për pacientin:
- Efikasiteti i trajtimit:
mjeku ka më shumë kohë për të punuar me pacientët duke reduktuar “letërpunimet”;
shpejtësia e marrjes së të dhënave diagnostikuese rrit shpejtësinë e përshkrimit dhe efektivitetin e trajtimit përkatës;
grumbullimi i të dhënave për një pacient për çdo numër vitesh me aftësinë për të parë historitë e tij të mëparshme të rastit;
zvogëlimi i rrezikut të humbjes së informacionit për pacientin;
Minimizimi i kohës së shpenzuar:
mundësia e hartimit të një orari optimal të vizitave nga pacienti në dhomat e diagnostikimit dhe trajtimit në një periudhë minimale kohore;
nuk ka radhë në dhomat e trajtimit dhe diagnostikimit;
marrja e shpejtë e rezultateve të ekzaminimit dhe përmbledhja e shkarkimit në formë të shtypur ose elektronike;
Përfitimet për mjekun që merr pjesë:
Efikasiteti i trajtimit:
aftësia për të parë të dhënat e mëparshme të pacientit;
aftësia për të marrë informacion nga magazina e farmacisë së kompanisë për disponueshmërinë e barnave;
disponueshmëria e çdo informacioni nga historia mjekësore në kohë reale
Minimizimi i kohës së kaluar:
reduktimi i tepricës së kostove të punës manuale për rishkrimin e të njëjtave të dhëna;
lehtësimi i kërkimit të të dhënave referuese dhe punës me literaturën referente;
kodimi automatik i diagnozave duke përdorur kodet ICD-10;
duke përdorur shabllone (fraza të përdorura shpesh) kur plotësoni një histori mjekësore;
marrja e automatizuar e një përmbledhjeje të shkarkimit;
Për Departamentin dhe Ministrinë e Shëndetësisë:
Krahasimi i aktiviteteve të institucioneve të ndryshme të kujdesit shëndetësor bazuar në të dhënat e marra nga rajone të ndryshme të Federatës Ruse;
miratimi në kohë i vendimeve të rëndësishme strategjike dhe taktike bazuar në analizën e të dhënave në kohë reale;
2.1. Nivelet e IIA
Sipas stafit të Institutit Amerikan të Regjistrimeve Mjekësore (Medical Records Institute, USA), në fakt, mund të dallohen 5 nivele të ndryshme kompjuterizimi për MIS.
Niveli i PARË i IIA janë të dhënat mjekësore të automatizuara. Ky nivel karakterizohet nga fakti se vetëm rreth 50% e informacionit të pacientit futet në sistemin kompjuterik dhe në forma të ndryshme u jepet përdoruesve në formën e raporteve. Me fjalë të tjera, një sistem i tillë kompjuterik është një lloj mjedisi i automatizuar rreth teknologjisë "letër" të menaxhimit të pacientit. Sisteme të tilla të automatizuara zakonisht mbulojnë regjistrimin e pacientit, shkarkimin, transferimet në spital, futjen e informacionit diagnostik, takimet, operacionet, çështjet financiare, funksionojnë paralelisht me "dokumentet" dhe shërbejnë kryesisht për lloje të ndryshme raportimi.
Niveli i DYTË i MIS është Sistemi i Kompjuterizuar i Dokumenteve Mjekësore. Në këtë nivel të zhvillimit të MIS, ato dokumente mjekësore që nuk ishin futur më parë në memorien elektronike (para së gjithash, bëhet fjalë për informacione nga pajisjet diagnostikuese, të marra në formën e llojeve të ndryshme të printimeve, skanimeve, topogrameve, etj. ), indeksohen, skanohen dhe ruhen në sisteme elektronike ruajtja e imazheve (si rregull në disqet magneto-optike). Zbatimi i suksesshëm i një MIS të tillë filloi pothuajse vetëm në 1993.
Niveli i TRETË i zhvillimit të MIS është futja e të dhënave elektronike mjekësore (Electronic Medical Records). Në këtë rast, institucioni mjekësor duhet të zhvillojë një infrastrukturë të përshtatshme për futjen, përpunimin dhe ruajtjen e informacionit nga vendet e tyre të punës. Përdoruesit duhet të identifikohen nga sistemi dhe t'u jepen të drejta aksesi të përshtatshme për statusin e tyre. Struktura e të dhënave elektronike mjekësore përcaktohet nga aftësitë e përpunimit kompjuterik. Në nivelin e tretë të zhvillimit të MIS, një regjistër elektronik mjekësor tashmë mund të luajë një rol aktiv në procesin e vendimmarrjes dhe integrimin me sistemet e ekspertëve, për shembull, kur bëhet një diagnozë, zgjedhja e barnave duke marrë parasysh statusin aktual somatik dhe alergjik të pacientit. , etj.
Në nivelin e KATËRT të zhvillimit të MIS, të cilin autorët e quajtën Sistemet Elektronike të Regjistrimit të Pacientëve (Electronic Patient Record Systems ose, sipas burimeve të tjera, Sistemet e regjistrimit të pacientëve të bazuar në kompjuter), të dhënat e pacientëve kanë shumë më tepër burime informacioni. Ato përmbajnë të gjithë informacionin përkatës mjekësor për një pacient të caktuar, burimet e të cilave mund të jenë një ose më shumë institucione mjekësore. Ky nivel zhvillimi kërkon një sistem kombëtar ose ndërkombëtar identifikimi të pacientit, një sistem të unifikuar terminologjie, struktura informacioni, kodim etj.
Niveli i pestë i zhvillimit të IIA quhet Regjistri Elektronik i Shëndetit. Ai ndryshon nga sistemi i të dhënave elektronike të pacientëve në ekzistencën e burimeve pothuajse të pakufizuara të informacionit për shëndetin e pacientit. Informacioni po del nga fushat e mjekësisë alternative, aktivitetit të sjelljes (pirja e duhanit, sportet, përdorimi i dietave, etj.).
Aktualisht, niveli i parë, i dytë ose i tretë i zhvillimit të IIA është zbatuar në rajone të ndryshme. Niveli tjetër mund të ishte arritur në rajone të vogla deri në vitin 2010, por në përgjithësi ai ka të ngjarë të mos zbatohet në sistemin e kujdesit shëndetësor derisa situata ekonomike të stabilizohet.
3 Një histori e shkurtër e TI-së
3.1. kthim prapa: Shembuj të IIA-ve
Për të kuptuar më mirë gjendjen e punëve sot, është e nevojshme të shikojmë prapa në histori. Në kohën e kaluar, ishte në hartimin e çdo sistemi ta përfaqësonte atë në formën e një sekuence operacionesh që lejonin arritjen e një qëllimi të paracaktuar, duke reflektuar përfitimin e përgjithshëm për shëndetin. Ai supozohej të ofronte një zgjidhje për një gamë të caktuar detyrash. Këtu janë disa nga shembujt e MIS në epokën kibernetike, kur dëshira për të menaxhuar sistemet, në vend të përpunimit inteligjent të informacionit, dominonte në pikëpamjet e zhvilluesve dhe klientëve.
Përpjekjet e para u bënë me ndihmën e IS për të menaxhuar një spital, ose më saktë, për të përpunuar të dhëna me qëllim "zbulimin e sëmundjeve, marrjen e vendimeve për shtrimin në spital, për vëzhgimin dhe trajtimin spitalor, shkarkimin nga klinika, si dhe vëzhgimin pas daljes". ." Platforma harduerike për sisteme të tilla bazohej në kompjuterë të tillë si "Minsk 22/23/32" dhe EC 1020/30/40. Komunikimi midis spitaleve dhe agjencive qeveritare sigurohej nga pajisje të tilla të transmetimit të të dhënave si "Ob" ose telegrafi i pajtimtarëve.
Në Shtetet e Bashkuara, edhe atëherë, Kaiser MIS me një qendër kompjuterike në Auckland funksiononte vazhdimisht, duke u shërbyer 1.5 milionë pacientëve, 51 poliklinikave dhe dy spitaleve. Në të kishin akses 2 mijë mjekë dhe 13 mijë staf mjekësor. Ai përbëhej nga disa nënsisteme: një anketë masive e përshpejtuar e popullsisë me përpunim automatik të të dhënave dhe nxjerrjen e rezultateve (20 stacione, secili prej të cilave shërbente një person në minutë); përpunimin e të dhënave në lidhje me pranimin e pacientëve; mbledhja e rezultateve diagnostike, recetat e mjekëve dhe raportet për gjendjen e pacientëve, etj. (janë përdorur 50 pika pritjeje dhe ekzaminimi); regjistrimi i barnave të përdorura dhe analiza e efektit të tyre tek pacientët (është kryer përpunimi i centralizuar i të dhënave të marra nga të gjitha institucionet e përfshira në MIS); informacion mbi metodat e reja të ekzaminimit që rrisin efikasitetin e mjekëve dhe i çlirojnë ata nga plotësimi manual i dokumenteve.
Në vendin tonë, një punë e tillë u krye nga ACS e Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS. Së pari, u përdor kompjuteri M-222, dhe më pas u zëvendësua nga një kompjuter më i fuqishëm ES. Burimi kryesor i informacionit për të gjithë MIS-in e regjistrimit ishin të dhënat nga kartela nr. 261, praktikisht standardi shtetëror për shërbime të ndryshme të Ministrisë së Shëndetësisë dhe institucioneve të tjera.
Gjithashtu, MIS të bazuara në kompjuterin M-220 u krijuan dhe funksionuan për diagnostikimin e sëmundjeve të ndryshme. Për shembull, në Institutin e Kirurgjisë. A.V. Vishnevsky, mjeku që merr pjesë duke përdorur një sistem të tillë mund të vlerësojë gjendjen e pacientit pas operacionit dhe komplikimet e mundshme. Në Institutin e Kirurgjisë Kardiovaskulare. A.N. MIS diagnostikues dhe monitorues i vetë Bakulevës në kompjuterin "Minsk-23" bëri të mundur analizimin e parametrave të trupit dhe kushtet e qarkullimit artificial gjatë operacionit në zemër të hapur dhe enëve të mëdha.
Në SHBA, në vitet 50, zhvillimet në fushën e sistemeve të informacionit për mjekësinë u kryen në kuadër të projektit MedNet. Në BRSS, në të njëjtën kohë, organizatat e Ministrisë së Shëndetësisë kryen zhvillime në fushën e automatizimit të sistemeve të ruajtjes për të dhënat diagnostike mbi narkologjinë dhe psikologjinë. Që nga viti 1965, ka pasur një ndryshim në drejtimet e zhvillimit të sistemeve të informacionit për mjekësinë. Në Shtetet e Bashkuara, në lidhje me zhvillimin e sistemit të sigurimeve shëndetësore dhe programit MediCare të miratuar nga qeveria, filluan të zhvillohen intensivisht sistemet e përbashkëta të informacionit dhe telekomunikacionit, gjë që çoi në shfaqjen e termit telemjekësi. Në BRSS, ekzistonte një sistem tjetër i kujdesit mjekësor, dhe zhvillimi intensiv i telemjekësisë nuk ishte i rëndësishëm në sferën praktike të kujdesit shëndetësor. Megjithatë, që nga viti 1992, termi telemjekësi filloi të mbushet me përmbajtje edhe në Rusi.
Në Shtetet e Bashkuara, kostoja e krijimit dhe modernizimit të sistemeve të informacionit mjekësor është rreth 8.5 miliardë dollarë në vit. Kapaciteti i tregut të brendshëm për sistemet e informacionit mjekësor është 20 milionë dollarë. SHBA.
3.2. Idetë moderne rreth IIA-ve
Është e këshillueshme që të merren parasysh veçoritë funksionale të kujdesit shëndetësor si një sistem i bazuar në konceptin e MIS. Në Rusi, kujdesi shëndetësor ekziston ende në nivelin tradicional organizativ, si një sistem administrativ, dhe të gjitha përpjekjet për të krijuar IP mbi bazën e tij janë fragmentare, gjë që pasqyron jo vetëm vështirësitë themelore të zgjidhjeve integruese, por mbi të gjitha përmasat e saj fizike. si dhe vëllimet e kërkuara të të gjitha llojeve të fondeve.për zbatime të tjera që ndryshojnë rëndë strukturën organizative.
Përpjekjet e para për të krijuar një sistem kontrolli të automatizuar specifik për industrinë, siç përshkruhet më lart, u bënë nga Ministria e Shëndetësisë e BRSS. Deri më tani, janë shfaqur shumë MIS të profilit të ngushtë, të cilat zbatojnë nevojat individuale strukturore dhe funksionale të kujdesit shëndetësor dhe akoma më gjerë - mjekësisë. Këto përfshijnë lloje të ndryshme të sistemeve për institucionet mjekësore, të tilla si një spital rrethi, një farmaci, etj.
Kohët e fundit, projektet kombëtare dhe ndërkombëtare të integrimit të IIA filluan të shfaqen, për shembull, në telemjekësi në vendet e Bashkimit Evropian dhe në Rusi. Kjo për faktin se, nga njëra anë, komuniteti botëror zbaton parimin e mundësive të barabarta për qytetarët, përfshirë në fushën e shëndetësisë, dhe nga ana tjetër, niveli i zhvillimit të TI-së, përparimet në shkencë dhe teknologji bëjnë është e mundur jo vetëm të vlerësohen realisht problemet financiare dhe organizative të krijimit të IIA-ve të tilla, por edhe të fillohet zbatimi i tyre.
Në të njëjtën kohë, MIS ekzistues dhe i projektuar kryen kryesisht funksione të veçanta të sistemit të informacionit - nga një numër AWP-sh për të ndihmuar në organizimin e shërbimeve të informacionit në SI të kontabilitetit të një institucioni mjekësor ose proceset më të rëndësishme që lidhen me kujdesin shëndetësor (për shembull, informacioni mbështetje për pacientët pas operacionit ose mbajtjen e statistikave mjekësore).
etj.................
