Virusi Epstein-Barr klasifikohet si virus herpetik. Mund të mos shkaktojë patologji për një kohë të gjatë. Për të përcaktuar statusin imunitar të trupit, do t'ju duhet të ekzaminoni gjakun për imunoglobulina.

Virusi Epstein-Barr jeton pothuajse brenda çdo personi. Kur aktivizohet, bëhet shkaktar i sëmundjeve të ndryshme. Një analizë për virusin Epstein Barr është përshkruar për ankesat specifike të pacientëve dhe manifestimin e simptomave karakteristike. Disa mjekë këshillojnë gjithashtu që të ekzaminohen për këtë çështje gjatë periudhës së planifikimit. Për të përcaktuar virusin kërkon një diagnozë gjithëpërfshirëse.

Përdorni lloje të ndryshme anketash për Epstein Barr, ose shkurtimisht, VEB. Kështu, metoda PCR u zhvillua për të zbuluar praninë e ADN-së së virusit, analiza e imunitetit enzimë (reaksionet serologjike) është në gjendje të përcaktojë llojin e antitrupave ndaj virusit, dhe duke ekzaminuar gjakun, mund të vërehen ndryshime në tregues të ndryshëm domethënës. Bazuar në informacionin e marrë, së bashku me simptomat klinike, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë problemin dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajë trajtim.

Indikacionet për analiza

Ekzistojnë arsyet e mëposhtme mbi të cilat pacientit i përshkruhet një analizë për virusin Epstein Barr:

• sistemi imunitar i dobët;
• nyjet limfatike të zgjeruara (submandibulare, në anën e pasme të kokës, nën mjekër);
• leukopenia;
• SARS i transferuar së fundmi, i cili u shoqërua me ethe me temperaturë deri në 40 gradë;
• zbulimi në gjak i grimcave karakteristike të infeksionit - qelizat mononukleare atipike;
• Shfaqja e simptomave të zhvillimit të mononukleozës infektive - një patologji që EBV provokon më shpesh.

Kur flasim për një sistem të dobët imunitar, flasim për gjendjen që kanë personat me HIV, për shkak të kimioterapisë, terapisë pas transplantimit të organeve etj.

Studimet kryesore që mund të tregojnë praninë e virusit janë analiza e imunitetit me enzimë dhe PCR.

Analiza imunosorbente e lidhur

Ky është një studim që përcakton përmbajtjen e imunoglobulinave në gjak - këto janë antitrupa të veçantë ndaj antigjeneve virale. Në mënyrë tipike, komponimet e llojeve IgG dhe IgM zbulohen.

Ato zbulohen duke përdorur një studim të serumit të gjakut. Në periudhën akute të infeksionit, imunoglobulinat shfaqen shpejt, kështu që në këtë moment mund të bëni një mostër të vetme të materialit për analizë dhe të merrni rezultate mjaft të sakta.

Ky studim ndihmon për të përcaktuar praninë e imunitetit ose ndjeshmërisë së personit të ekzaminuar ndaj virusit Epstein-Barr.

Diagnostifikimi PCR

Nëse kryeni një analizë PCR, virusi Epstein-Barr mund të zbulohet vërtet, edhe kur përmbajtja e tij në trup është e vogël. Thelbi i kësaj metode është kërkimi i ADN-së së virusit. Mostrat e biomaterialeve merren për analizë:

• gjaku (masa leukocitare);
• sputum;
• urinë;
• pështymë;
• kruarje e epitelit nga kanalet uretrale dhe cervikale;
• lëngu amniotik.

Megjithatë, më shpesh, gjaku nga një venë përdoret për këtë test. Vlerësimi i rezultateve të analizës rrjedh nga fakti nëse ato rezultuan pozitive apo negative. Një pozitiv tregon praninë e patogjenit, dhe një negativ, përkatësisht mungesën e tij.

Disavantazhi i PCR është se kjo analizë është efektive vetëm në fazën e infeksionit akut. Nëse sëmundja është shfaqur tashmë më parë ose ekziston në një formë kronike, PCR nuk është e përshkruar.

Analiza është e rëndësishme nëse është e nevojshme të përcaktohet EBV tek të porsalindurit. Kjo është për shkak të joefektivitetit të reaksioneve serologjike gjatë kësaj periudhe për shkak të sistemit imunitar të paformuar të fëmijës.

Është më mirë të merret gjak për virusin Epstein Barr për PCR dhe analizën e imunitetit të enzimës në stomak bosh, ndërsa në prag të refuzimit për të ngrënë ushqime të yndyrshme.

Testet indirekte për virusin Epstein-Barr

Ekzistojnë edhe të ashtuquajturat teste indirekte për të përcaktuar këtë infeksion. Me ndihmën e tyre, mjeku që merr pjesë do të jetë në gjendje të shohë një pamje të plotë të gjendjes së pacientit. Studime të tilla përfshijnë një test gjaku të përgjithshëm dhe biokimik, si dhe një studim të statusit imunitar.

Një analizë e përgjithshme mund të jetë karakteristike për EBV, një rritje në numrin e limfociteve dhe trombociteve, si dhe një ulje të nivelit të eritrociteve dhe një ulje të hemoglobinës.

Analiza biokimike është në gjendje të tregojë gjendjen e organeve dhe sistemeve të brendshme. Në veçanti, patologjitë e mëlçisë dhe shpretkës nuk janë të rralla gjatë riprodhimit të virusit Epstein-Barr.

Megjithatë, këto rezultate janë vetëm ndihmëse. Për shembull, nëse dhuroni gjak në javën e dytë të sëmundjes, do të gjenden deri në 20% të qelizave atipike mononukleare. Por shenja të tilla janë karakteristike për SARS, hepatitin infektiv dhe sëmundje të tjera.

Studimi i statusit imunitar te njerëzit me EBV zbulon një ndryshim në funksionin dhe përmbajtjen e limfociteve specifike, disimunoglobulinemi dhe ndërprerjen e prodhimit të imunoglobulinës G. Këto rezultate të testit tregojnë se sistemi imunitar nuk është në gjendje të kontrollojë riprodhimin e virus.

Cilat janë antitrupat e virusit Epstein-Barr?

Me përhapjen e infeksionit në të gjithë trupin, ato grumbullohen: bërthamore (EBNA, riprodhimi i infeksionit varet nga ajo), kapsidi (VCA) dhe membrana.

Antigjenet provokojnë formimin e antitrupave specifikë. Studimi i tyre ndihmon për të dalluar se në cilën fazë është sëmundja. Është analiza për antitrupat ndaj virusit në moshë madhore që është një mënyrë e saktë për të përcaktuar se si zhvillohet infeksioni.

Antitrupat ndaj antigjenit kapsid viral

Antitrupat IgM ndaj antigjenit të kapsidës virale (mbështjellëse) shfaqen në fillimin e një infeksioni akut. Një muaj e gjysmë më vonë ato nuk gjenden më. Por ato mund të rishfaqen në rast të një rikthimi.

Antitrupat e tipit IgG shfaqen te pacientët pothuajse menjëherë pas zhdukjes së antitrupave të mëparshëm dhe mbeten përgjithmonë në trup. Antitrupat IgG ndaj antigjenit të hershëm zbulohen në dy javët e para të sëmundjes dhe pas 3-4 muajsh ato zhduken.

Antitrupat ndaj antigjenit bërthamor

Prania e antitrupave IgG ndaj antigjenit bërthamor tregon se pacienti ka qenë më parë i infektuar me virusin. Këto imunoglobulina formohen afërsisht gjashtë muaj pas fillimit të sëmundjes.

Deshifrimi i analizës për virusin Epstein-Barr

Dekodimi i analizës lidhet me normën e vlerave të pragut të vendosur në një laborator të caktuar.

Nëse, sipas rezultateve të studimit, niveli i antitrupave ndaj virusit doli të ishte nën vlerën e caktuar, kjo do të thotë se nuk u zbulua asnjë infeksion. Kur niveli i antitrupave ndaj virusit është më i lartë se normali, konsiderohet se është diagnostikuar EBV.

Nëse është kryer një test për të zbuluar infeksionin, dhe rezultati për anti-IgG-VCA ka qenë pozitiv, por pacienti jo, atëherë ai është një bartës asimptomatik i virusit. Zbulimi i anti-IgG-EA nënkupton një infeksion kronik në trup.

Skema - Interpretimi i rezultateve të analizave për EBV

Forma e infeksionit	Antitrupat ndaj antigjenit kapsid IgM	Antitrupat ndaj antigjenit kapsid IgG	Antitrupat ndaj antigjenit EBNA IgG
Mungon	–	–	–
Në fazën akute	+	+/-	–
Kronike	+/-	+/-	+
i riplanifikuar	–	+/-	+
Bartës asimptomatik	–	–	–

Duhet mbajtur mend se për të deshifruar rezultatet, është e nevojshme të merren parasysh treguesit e identifikuar gjatë analizave të tjera.

konkluzioni

Mjeku mund të diagnostikojë saktë dhe të përcaktojë trajtimin e sëmundjes vetëm pas një ekzaminimi të plotë të pacientit. Për të identifikuar ose përjashtuar EBV, duhet të kaloni disa teste që do t'ju ndihmojnë të shihni pamjen e plotë klinike. Zakonisht ato bëhen në laboratorë. Disa nga këto organizata diagnostikuese punojnë edhe të dielën dhe e japin rezultatin në 3-4 ditë.

Virusi Epstein-Barr (EBV). Simptomat, diagnoza, trajtimi tek fëmijët dhe të rriturit

Faleminderit

Virusi Epstein-Barr është një virus që i përket familjes së viruseve herpes, lloji i 4-të i infeksionit herpetik, është në gjendje të infektojë limfocitet dhe qelizat e tjera imune, mukozën e traktit të sipërm respirator, neuronet e sistemit nervor qendror dhe pothuajse të gjitha organet e brendshme. Në literaturë, mund të gjeni shkurtesën VEB ose VEB - infeksion.

Anomalitë e mundshme në testet e funksionit të mëlçisë në mononukleozën infektive:

1. 
   Rritja e niveleve të transaminazave disa herë:
   • Norma ALT 10-40 IU/l,
   
   
   • Norma AST 20-40 IU / l.
   
   
2. Rritja e testit të timolit - norma është deri në 5 njësi.


3. Rritje e moderuar e bilirubinës totale për shkak të palidhur ose të drejtpërdrejtë: norma e bilirubinës totale është deri në 20 mmol / l.


4. Rritja e fosfatazës alkaline - norma është 30-90 IU / l.

Një rritje progresive e treguesve dhe një rritje e verdhëzës mund të tregojë zhvillimin e hepatitit toksik, si një ndërlikim i mononukleozës infektive. Kjo gjendje kërkon kujdes intensiv.

Trajtimi i virusit Epstein-Barr

Është e pamundur të kapërcehen plotësisht viruset herpetike, edhe me trajtimin më modern, virusi Epstein-Barr mbetet në limfocitet B dhe qelizat e tjera për jetën, megjithëse jo në gjendje aktive. Kur imuniteti dobësohet, virusi mund të bëhet sërish aktiv, duke përkeqësuar infeksionin EBV.

Ende nuk ka një konsensus midis mjekëve dhe shkencëtarëve në lidhje me metodat e trajtimit dhe aktualisht po kryhen një numër i madh studimesh në lidhje me trajtimin antiviral. Për momentin, nuk ka ilaçe specifike efektive kundër virusit Epstein-Barr.

Mononukleoza infektiveështë një tregues për trajtim spitalor, me shërim të mëtejshëm në shtëpi. Edhe pse me një ecuri të lehtë, shtrimi në spital mund të shmanget.

Në periudhën akute të mononukleozës infektive, është e rëndësishme të vëzhgoni regjimi i kursyer dhe dieta:

• pushim gjysmë shtrati, kufizim i aktivitetit fizik,


• duhet të pini shumë ujë


• vaktet duhet të jenë të shpeshta, të balancuara, në pjesë të vogla,


• përjashtoni ushqimet e skuqura, pikante, të tymosura, të kripura, të ëmbla,


• produktet e qumështit të fermentuar kanë një efekt të mirë në rrjedhën e sëmundjes,


• dieta duhet të përmbajë një sasi të mjaftueshme të proteinave dhe vitaminave, veçanërisht C, grupi B,


• refuzoni produktet që përmbajnë konservues kimikë, ngjyra, përmirësues të shijes,


• është e rëndësishme të përjashtohen ushqimet që janë alergjenë: çokollata, agrumet, bishtajore, mjaltë, disa manaferra, fruta të freskëta jashtë sezonit dhe të tjera.

Për sindromën e lodhjes kronike e dobishme do të jetë:

• normalizimi i mënyrës së punës, gjumit dhe pushimit,


• emocione pozitive, duke bërë atë që ju pëlqen,


• të ushqyerit e plotë,


• kompleks multivitamina.

Trajtimi me ilaçe i virusit Epstein-Barr

Trajtimi me ilaçe duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​që synon imunitetin, eliminimin e simptomave, zbutjen e rrjedhës së sëmundjes, parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të mundshme dhe trajtimin e tyre.

Parimet e trajtimit të infeksionit EBV tek fëmijët dhe të rriturit janë të njëjta, ndryshimi është vetëm në dozat e rekomanduara të moshës.

Grupi i drogës	Një drogë	Kur emërohet?
Barnat antivirale që pengojnë aktivitetin e polimerazës së ADN-së të virusit Epstein-Barr	aciklovir, Gerpevir, Paciclovir, cidofovir, Foscavir	Në mononukleozën akute infektive, përdorimi i këtyre barnave nuk jep rezultatin e pritur, i cili shoqërohet me veçantinë e strukturës dhe aktivitetit jetësor të virusit. Por me infeksion të përgjithësuar EBV, sëmundje onkologjike të shoqëruara me virusin Epstein-Barr dhe manifestime të tjera të rrjedhës së komplikuar dhe kronike të infeksionit të virusit Epstein-Barr, emërimi i këtyre barnave justifikohet dhe përmirëson prognozën e sëmundjeve.
Barna të tjera me efekte antivirale dhe / ose imunostimuluese jo specifike	Interferon, Viferon, Laferobion, Cikloferoni, Isoprinazine (Groprinazine), Arbidol, Uracil, rimantadinë, Polioksidoni, IRS-19 dhe të tjerët.	Gjithashtu, ato nuk janë efektive në periudhën akute të mononukleozës infektive. Ato përshkruhen vetëm në rast të një kursi të rëndë të sëmundjes. Këto barna rekomandohen gjatë acarimeve të rrjedhës kronike të infeksionit EBV, si dhe gjatë periudhës së rikuperimit pas mononukleozës akute infektive.
Imunoglobulinat	pentaglobina, Poligamia Sandlglobulin, Bioven dhe të tjerë.	Këto barna përmbajnë antitrupa të gatshëm kundër patogjenëve të ndryshëm infektivë, lidhen me virionet Epstein-Barr dhe i largojnë ato nga trupi. Është vërtetuar efikasiteti i tyre i lartë në trajtimin e infeksionit akut dhe të përkeqësimit kronik të virusit Epstein-Barr. Ato përdoren vetëm në një klinikë stacionare në formën e pikave intravenoze.
Barnat antibakteriale	Azitromicina, Linkomicina, Ceftriaxone, Cefadox dhe të tjerët	Antibiotikët përshkruhen vetëm nëse është ngjitur një infeksion bakterial, për shembull, me bajame purulente, pneumoni bakteriale. E rëndësishme! Në mononukleozën infektive, antibiotikët penicilinë nuk përdoren: benzilpenicilinë,
vitaminat	Vitrum, Pikovit, Neurovitan, Milgama dhe shumë të tjerë	Vitaminat janë të nevojshme në periudhën e rikuperimit pas mononukleozës infektive, si dhe në sindromën e lodhjes kronike (veçanërisht vitaminat B) dhe për të parandaluar përkeqësimin e infeksionit EBV.
Barnat antialergjike (antihistamine).	Suprastin, Loratadine (Claritin) Tsetrin dhe shumë të tjerë.	Antihistaminet janë efektive në periudhën akute të mononukleozës infektive, lehtësojnë gjendjen e përgjithshme, zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve.
Barnat anti-inflamatore jo-steroide	paracetamol, ibuprofen, Nimesulide dhe të tjerët	Këto barna përdoren për dehje të rënda, ethe. E rëndësishme! Mos përdorni aspirinë.
Glukokortikosteroidet	prednizoloni, Dexamethasone	Ilaçet hormonale përdoren vetëm në rastet e rënda dhe të komplikuara të virusit Epstein-Barr.
Preparate për trajtimin e fytit dhe zgavrës me gojë	Ingalipt, Lisobakt, Dekatileni dhe shumë të tjerë.	Kjo është e nevojshme për trajtimin dhe parandalimin e bajameve bakteriale, e cila shpesh bashkohet në sfondin e mononukleozës infektive.
Preparate për të përmirësuar funksionin e mëlçisë	Gepabene, Esenciale, Heptral, Karsil dhe shumë të tjerë.	Hepatoprotektorët janë të nevojshëm në prani të hepatitit toksik dhe verdhëzës, e cila zhvillohet në sfondin e mononukleozës infektive.
Sorbentët	Enterosgel, Atoksil, karboni aktiv dhe të tjerë.	Sorbentët e zorrëve nxisin eliminimin më të shpejtë të toksinave nga trupi, lehtësojnë periudhën akute të mononukleozës infektive.

Trajtimi i virusit Epstein-Barr zgjidhet individualisht në varësi të ashpërsisë së kursit, manifestimeve të sëmundjes, gjendjes së imunitetit të pacientit dhe pranisë së patologjive shoqëruese.

Parimet e trajtimit medikamentoz të sindromës së lodhjes kronike

• Barnat antivirale: Acyclovir, Gerpevir, Interferone,


• barnat vaskulare: Actovegin, Cerebrolysin,


• barna që mbrojnë qelizat nervore nga efektet e virusit: Glicinë, Encefabol, Instenon,



• qetësues,


• multivitamina.

Trajtimi i virusit Epstein-Barr me mjete juridike popullore

Metodat alternative të trajtimit do të plotësojnë në mënyrë efektive terapinë me ilaçe. Natyra ka një arsenal të madh ilaçesh për të rritur imunitetin, i cili është aq i nevojshëm për të kontrolluar virusin Epstein-Barr.

1. Tinktura e Echinacea - 3-5 pika (për fëmijët mbi 12 vjeç) dhe 20-30 pika për të rriturit 2-3 herë në ditë para ngrënies.


2. Tinkturë xhensen - 5-10 pika 2 herë në ditë.


3. koleksion bimor (nuk rekomandohet për gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 12 vjeç):
   
   
   • Lulet e kamomilit,
   
   
   • Mente,
   
   
   • Xhensen,
   
   
   
   • Lulet e kumakit.
   Merrni barishte në përmasa të barabarta, përzieni. Për të krijuar çaj, 1 lugë gjelle derdhet në 200.0 ml ujë të vluar dhe zihet për 10-15 minuta. Merret 3 herë në ditë.


4. Çaj jeshil me limon, mjaltë dhe xhenxhefil - rrit mbrojtjen e organizmit.


5. vaj bredhi - Përdoret nga jashtë, lubrifikoni lëkurën mbi nyjet limfatike të zmadhuara.


6. E verdha e vezës së papërpunuar: çdo mëngjes me stomak bosh për 2-3 javë, përmirëson funksionin e mëlçisë dhe përmban një sasi të madhe të lëndëve ushqyese.


7. Rrënja Magonia ose Manaferrat e Rrushit të Oregonit - shtoni në çaj, pini 3 herë në ditë.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj me virusin Epstein-Barr?

Nëse infeksioni me virusin çon në zhvillimin e mononukleozës infektive (ethe të lartë, dhimbje dhe skuqje në fyt, shenja të dhimbjes së fytit, dhimbje kyçesh, dhimbje koke, rrufë, zmadhimi i qafës së mitrës, submandibulare, okupitale, supraklavikulare dhe subklaviane, nyjet limfatike axillare. , mëlçi dhe shpretkë e zmadhuar, dhimbje barku
Pra, me stres të shpeshtë, pagjumësi, frikë pa shkak, ankth, është mirë të kontaktoni një psikolog. Nëse aktiviteti mendor përkeqësohet (harresa, mosvëmendja, memoria dhe përqendrimi i dobët, etj.), është më mirë të kontaktoni një neurolog. Me ftohje të shpeshta, përkeqësime të sëmundjeve kronike ose rikthim të patologjive të shëruara më parë, është mirë të kontaktoni një imunolog. Dhe mund të kontaktoni një mjek të përgjithshëm nëse një person shqetësohet për simptoma të ndryshme, dhe midis tyre nuk ka më të theksuara.

Nëse mononukleoza infektive bëhet një infeksion i gjeneralizuar, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë dhe të shtroheni në njësinë e kujdesit intensiv (reanimacion).

Pyetjet e bëra më shpesh

Si ndikon virusi Epstein-Barr në shtatzëni?

Kur planifikoni një shtatzëni, është shumë e rëndësishme të përgatiteni dhe të kaloni të gjitha studimet e nevojshme, pasi ka shumë sëmundje infektive që ndikojnë në konceptimin, shtatzëninë dhe shëndetin e foshnjës. Një infeksion i tillë është virusi Epstein-Barr, i cili i përket të ashtuquajturave infeksione TORCH. E njëjta analizë sugjerohet të merret gjatë shtatzënisë të paktën dy herë (javën e 12-të dhe të 30-të).

Planifikimi dhe testimi i shtatzënisë për antitrupa ndaj virusit Epstein-Barr:

• Imunoglobulinat e klasës së zbuluar G( VCA dhe EBNA) - Mund të planifikoni lehtësisht një shtatzëni, me imunitet të mirë, riaktivizimi i virusit nuk është i tmerrshëm.


• Imunoglobulinat pozitive të klasës M - me konceptimin e një fëmije, do të duhet të prisni deri në shërimin e plotë, të konfirmuar nga një analizë për antitrupat ndaj EBV.


• Nuk ka antitrupa ndaj virusit Epstein-Barr në gjak - është e mundur dhe e nevojshme të mbeteni shtatzënë, por do të duhet të vëzhgoheni, duke kryer periodikisht analiza. Ju gjithashtu duhet të mbroheni nga infeksioni i mundshëm me EBV gjatë periudhës së shtatzënisë, të forconi imunitetin tuaj.

Nëse gjatë shtatzënisë zbulohen antitrupa të klasës M ndaj virusit Epstein-Barr, atëherë gruaja duhet të shtrohet në spital deri në shërimin e plotë, të kryhet trajtimi i nevojshëm simptomatik, të përshkruhen ilaçe antivirale dhe të administrohen imunoglobulina.

Se si saktësisht virusi Epstein-Barr ndikon në shtatzëninë dhe fetusin nuk është kuptuar ende plotësisht. Por shumë studime kanë treguar se gratë shtatzëna me infeksion aktiv EBV kanë shumë më tepër gjasa të kenë patologji tek fëmija që mbajnë. Por kjo nuk do të thotë aspak se nëse një grua ka pasur një virus aktiv Epstein-Barr gjatë shtatzënisë, atëherë fëmija duhet të lindë i pashëndetshëm.

Komplikimet e mundshme të virusit Epstein-Barr në shtatzëni dhe fetus:

• shtatzënia e parakohshme (abort),


• lindjen e vdekur,


• vonesa e rritjes intrauterine (IUGR), hipotrofia e fetusit,


• prematuriteti,


• Komplikimet pas lindjes: gjakderdhje e mitrës, DIC, sepsë,


• keqformime të mundshme të sistemit nervor qendror të fëmijës (hidrocefalus, moszhvillim i trurit, etj.) të shoqëruara me veprimin e virusit në qelizat nervore të fetusit.

A mund të jetë kronik virusi Epstein-Barr?

Virusi Epstein-Barr – si të gjithë viruset herpes, është një infeksion kronik që ka të vetin periudhat e rrjedhës:

1. Infeksioni i ndjekur nga një periudhë aktive e virusit (Infeksioni akut viral EBV ose mononukleoza infektive);


2. Rimëkëmbja, në të cilën virusi kalon në një gjendje joaktive , në këtë formë, infeksioni mund të ekzistojë në trup gjatë gjithë jetës;


3. Infeksioni kronik viral Epstein-Barr - karakterizohet nga riaktivizimi i virusit, i cili ndodh gjatë periudhave të imunitetit të reduktuar, manifestohet në formën e sëmundjeve të ndryshme (sindroma e lodhjes kronike, ndryshimet në imunitet, sëmundjet onkologjike etj.).

Cilat janë simptomat e virusit Epstein-Barr igg?

Për të kuptuar simptomat Virusi Epstein-Barr igg , është e nevojshme të kuptohet se çfarë nënkuptohet me këtë simbol. kombinim shkronjash iggështë një variant i drejtshkrimit të gabuar të IgG, i cili përdoret për shkurtim nga mjekët dhe punonjësit e laboratorit. IgG është imunoglobulina G, e cila është një variant i antitrupave të prodhuar në përgjigje të hyrjes virus në trup për ta shkatërruar atë. Qelizat imunokompetente prodhojnë pesë lloje antitrupash - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Prandaj, kur shkruajnë IgG, nënkuptojnë antitrupa të këtij lloji të veçantë.

Kështu, i gjithë rekordi "virusi Epstein-Barr igg" do të thotë se po flasim për praninë në trupin e njeriut të antitrupave të llojit IgG ndaj virusit. Aktualisht, trupi i njeriut mund të prodhojë disa lloje të antitrupave IgG në pjesë të ndryshme të trupit. Virusi Epstein-Barr, të tilla si:

• IgG ndaj antigjenit kapsid (VCA) – anti-IgG-VCA;
• IgG deri te antigjenet e hershme (EA) - anti-IgG-EA;
• IgG ndaj antigjeneve bërthamore (EBNA) - anti-IgG-NA.

Çdo lloj antitrupi prodhohet në intervale dhe faza të caktuara të infeksionit. Kështu, anti-IgG-VCA dhe anti-IgG-NA prodhohen në përgjigje të depërtimit fillestar të virusit në trup, dhe më pas vazhdojnë gjatë gjithë jetës, duke mbrojtur një person nga ri-infeksioni. Nëse në gjakun e një personi gjenden anti-IgG-NA ose anti-IgG-VCA, atëherë kjo tregon se ai dikur ishte infektuar me virusin. Dhe virusi Epstein-Barr, pasi hyn në trup, mbetet në të për gjithë jetën. Për më tepër, në shumicën e rasteve, një bartës i tillë i virusit është asimptomatik dhe i padëmshëm për njerëzit. Në raste më të rralla, virusi mund të çojë në një infeksion kronik të njohur si sindroma e lodhjes kronike. Ndonjëherë, gjatë një infeksioni parësor, një person zhvillon mononukleozë infektive, e cila pothuajse gjithmonë përfundon në shërim. Sidoqoftë, me çdo variant të rrjedhës së infeksionit të shkaktuar nga virusi Epstein-Barr, te një person gjenden antitrupa anti-IgG-NA ose anti-IgG-VCA, të cilat formohen në kohën e depërtimit të parë të mikrobit në. trupin në jetë. Prandaj, prania e këtyre antitrupave nuk na lejon të flasim me saktësi për simptomat e shkaktuara nga virusi në kohën e tanishme.

Por zbulimi i antitrupave si anti-IgG-EA mund të tregojë një rrjedhë aktive të një infeksioni kronik, i cili shoqërohet me simptoma klinike. Kështu, nën hyrjen "Epstein-Barr igg virus" në lidhje me simptomat, mjekët kuptojnë saktësisht praninë në trup të antitrupave të tipit anti-IgG-EA. Kjo do të thotë, mund të themi se koncepti i "virusit Epstein-Barr igg" në formë të shkurtër tregon se një person ka simptoma të një infeksioni kronik të shkaktuar nga një mikroorganizëm.

Simptomat e një infeksioni kronik të virusit Epstein-Barr (EBSI, ose sindroma e lodhjes kronike) janë si më poshtë:

• Ethe e zgjatur e shkallës së ulët;
• Performancë e ulët;
• Dobësi e pa shkak dhe e pashpjegueshme;
• Nyjet limfatike të zgjeruara të vendosura në pjesë të ndryshme të trupit;
• çrregullime të gjumit;
• Angina e përsëritur.

VEBI kronik vazhdon në valë dhe për një kohë të gjatë, dhe shumë pacientë e përshkruajnë gjendjen e tyre si një "grip të përhershëm". Ashpërsia e simptomave të EBV kronike mund të ndryshojë në mënyrë alternative nga e rënda në të butë. Aktualisht, VEBI kronike quhet sindroma e lodhjes kronike.

Përveç kësaj, EBV kronike mund të çojë në formimin e disa tumoreve, si:

• Karcinoma nazofaringeale;
• Limfoma Burkitt;
• Neoplazitë e stomakut dhe zorrëve;
• Leukoplakia me qime e gojës;
• Timoma (tumor i timusit) etj.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

(VEB, VEB) i përket familjes së viruseve herpes 4, ka antigjene që përcaktojnë vetitë e tij infektive. Një test gjaku për praninë e viruseve Epstein-Barr në trupin e njeriut qëndron në faktin se antitrupat (AT) ndaj antigjeneve virale (AG) zbulohen me metoda serologjike.

Mononukleoza infektive infektohet në fëmijëri dhe 9 nga 10 të rritur zhvillojnë një imunitet të qëndrueshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Por, si viruset e tjera herpes, infeksioni EBV mund të ekzistojë në trup për një kohë të gjatë, dhe vetë personi është bartës i virusit.

Prania e infeksionit në trupin e njeriut konfirmohet ose kundërshtohet nga:

• teste serologjike;
• Diagnostifikimi molekular - Metoda PCR.

Këto analiza të sakta lejojnë jo vetëm të vlerësojnë se çfarë ndryshimesh kanë ndodhur në formulën e gjakut, por të përcaktojnë me saktësi sasinë dhe shumëllojshmërinë e antitrupave që janë formuar për të luftuar infeksionin në trup.

Me ndihmën e kryerjes dhe deshifrimit të analizës së serumit të gjakut për antitrupa kundër AG të virusit Epstein-Barr, zbulohen forma aktive, kronike, latente të sëmundjes mononukleoza infektive.

Metodat diagnostikuese

Metodat kryesore për diagnostikimin e mononukleozës infektive përfshijnë zbulimin e pranisë së antitrupave ndaj antigjeneve virale. Hulumtimi kryhet duke përdorur teste serologjike. Serologjia është shkenca e vetive të serumit të gjakut.

Proceset që ndodhin në serumin e gjakut studiohen nga imunologjia, dhe ndërveprimet kryesore ndodhin midis molekulave të proteinave - proteinave vetanake AT, të cilat prodhohen nga limfocitet B, dhe proteinave të huaja të antigjenit. Në rastin e mononukleozës infektive, proteinat virale veprojnë si antigjene.

Një metodë ndihmëse që konfirmon infeksionin me infeksion EBV është një metodë e quajtur reaksion zinxhir polimerazë (PCR), e cila do të diskutohet më vonë.

Gjatë diagnostikimit, përdoren gjithashtu të dhëna kërkimore për praninë e antitrupave IgA ndaj antigjeneve të virusit. Kjo metodë përdoret për të diagnostikuar kancerin nazofaringeal.

Rezultatet e testit mund të jenë:

• pozitive, që nënkupton fazën e sëmundjes në formë akute, kronike, latente ose procesin e rikuperimit;
• negative, që mund të nënkuptojë mungesën e infeksionit, fazën shumë fillestare (prodromale), një formë joaktive infeksioni;
• e dyshimtë - në këtë rast, analiza përsëritet pas 2 javësh.

Antitrupat heterofilë

Shfaqja e infeksionit të virusit Epstein Barr në gjak shkakton përhapjen e limfociteve B dhe prodhimin e një numri të madh imunoglobulinash IgM që janë të pazakonta në strukturën dhe përbërjen e tyre.

IgM i tillë i rastësishëm, i pazakontë, i cili prodhohet në mënyrë aktive nga limfocitet B të infektuara me virus në gjak, quhen antitrupa heterofilë të Paul-Bunnel. Proteinat heterofile zbulohen duke përdorur metodën e aglutinimit me eritrocitet e deleve, kuajve, demave pas trajtimit të veçantë.

IgM heterofile gjendet në gjak deri në 6 muaj nga data e infektimit. Ky test konsiderohet specifik për të rriturit. Besueshmëria e tij në këtë grupmoshë është 98-99%.

Por te fëmijët, veçanërisht ata nën 2 vjeç, specifika e analizave për praninë e viruseve Epstein-Barr në trup është vetëm 30%. Me moshën, specifika e analizës rritet, por në këtë rast, testi për IgM heterofile mund të jetë pozitiv tek fëmijët dhe infeksionet e tjera virale.

Ndryshime të ngjashme në serumin e gjakut, të shoqëruara me shfaqjen e IgM heterofile, ndodhin në gjak me infeksion citomegalovirus, infeksione akute të frymëmarrjes, lisë e dhenve, fruth dhe toksoplazmozë.

Rezultatet e testit për antitrupat heterofilë IgM mund të jenë:

• negative false - tek fëmijët nën 4 vjeç, si dhe në 2 javët e para nga fillimi i mononukleozës infektive;
• false pozitive - me shytat, pankreatit, hepatit, limfoma.

Studimet serologjike

Një mënyrë më e saktë për të diagnostikuar infeksionin me mononukleozë infektive është zbulimi i antitrupave ndaj viruseve Epstein Barr. Studimet serologjike kryhen duke izoluar nga serumi i gjakut antitrupa, të cilët i përkasin imunoglobulinave IgM dhe imunoglobulinave IgG.

Antitrupat formohen në përgjigje të pranisë së viruseve Epstein-Barr në serumin e gjakut:

• antigjeni i hershëm - EA (antigjeni i hershëm), përmban përbërës që shënohen si D dhe R;
• membrana AG - MA (antigjen membranor);
• hipertensioni bërthamor (bërthamor) - EBNA (antigjeni nukleik Epstein-Barr);
• capsid AG - VCA (virusi antigen capsid).

Pothuajse në të gjithë pacientët në fazën akute të sëmundjes vërehet prania e antitrupave IgG ndaj hipertensionit kapsid. Antitrupat IgG ndryshojnë në atë që ato vazhdojnë për jetën.

Antitrupat IgM gjenden te të gjithë pacientët me mononukleozë infektive mesatarisht pas 14 ditësh pas infektimit, por shpesh zhduken pa lënë gjurmë pas 2-3 muajsh.

Metodat për zbulimin e antitrupave ndaj EBV janë:

• NIF - metoda e fluoreshencës indirekte - zbulohen antitrupat IgG, IgM kundër virusit Epstein-Barr, të prodhuara në EA dhe VCA;
• fluoreshencë antikomplementi - gjen antitrupa që prodhohen ndaj infeksionit EBV në përgjigje të pranisë së antigjeneve EBNA, EA, VCA;
• ELISA - analiza e imunitetit të enzimës.

antigjen i hershëm

Antigjeni i hershëm EA, i cili shfaqet për herë të parë pas infeksionit, quhet edhe difuz sepse gjendet si në bërthamat ashtu edhe në citoplazmën e limfociteve B të infektuara. Antigjenet që gjenden vetëm në citoplazmën e limfociteve B quhen citoplazmikë.

Antitrupat ndaj EA prodhohen në fazat fillestare të infeksionit. Antitrupat ndaj komponentit D mund të shfaqen në fazën e periudhës së inkubacionit dhe të mos zbulohen kurrë më vonë.

AT në R-komponent EA fillojnë të shfaqen 21 ditë pas fillimit të simptomave të infeksionit, vazhdojnë në trup për një vit. Këto antitrupa zbulohen në limfomën Burkitt, sëmundje autoimune të provokuara nga EBV, mungesë imuniteti.

Pasi pacienti shërohet nga mononukleoza infektive, infeksioni i virusit EBV vazhdon në limfocitet B. Kjo paraqet rrezik për riaktivizimin e virusit Epstein-Barr. Në këtë rast, bëhet një analizë për praninë e antitrupave për përhapjen e hipertensionit të hershëm.

antigjeni i kapsidës

Një karakteristikë e rëndësishme që konfirmon infeksionin me virusin Epstein-Barr është zbulimi i antitrupave IgG ndaj antigjenit kapsid.

Antitrupat ndaj antigjeneve kapsidale të viruseve Epstein-Barr (EBV) gjenden në formën e 2 klasave kryesore të imunoglobulinave - anti-VCA IgG dhe IgM.

Abs kundër proteinës kapsidike vazhdojnë gjatë gjithë jetës. Ndonjëherë ato mund të zbulohen në fazat e hershme, por më shpesh përqendrimi më i lartë i antitrupave ndaj antigjenit kapsid VCA IgG, si dhe hipertensioni i hershëm, vërehet 8 javë nga momenti i infektimit me viruset Epstein-Barr.

Një test pozitiv, i cili merret gjatë testimit për IgG AT (antitrupat) ndaj proteinave kapsidale të virusit Epstein Barr, do të thotë se në trup është formuar imuniteti dhe kjo e bën personin rezistent ndaj infeksionit VEB në të ardhmen.

• Një analizë pozitive e zbulimit të antitrupave IgG ndaj antigjenit kapsid në titra të lartë gjatë infeksionit me virusin Epstein Barr tregon një infeksion kronik.
• Një test negativ i proteinës kapsidike IgG nuk përjashton fazën akute të sëmundjes nëse testi është kryer menjëherë pas infektimit.

Para fillimit të simptomave të infeksionit, antitrupat e IgM ndaj kapsidës AG shfaqen në gjak. Deshifrimi i faktit të pranisë së antitrupave IgM në serumin e gjakut në testet për viruset Epstein Barr mund të jetë fillimi i mononukleozës infektive ose faza akute e saj.

Një përqendrim i lartë i antitrupave IgM në gjak ndaj proteinës antigjenike kapsidore zbulohet në 6 javët e para nga infektimi. Titrat e ulët të antitrupave mund të tregojnë një infeksion të kohëve të fundit.

Antigjeni bërthamor

Antitrupat ndaj antigjenit bërthamor viral shfaqen vonë në infeksion. Një test pozitiv për praninë e Ab IgG kundër hipertensionit bërthamor (për antigjenin bërthamor) EBNA të virusit Epstein Barr tregon fazën e rikuperimit.

Kërkimi për praninë e antitrupave IgG që prodhohen kundër antigjenit NA (proteina antigjenike bërthamore) e virusit Epstein Barr mund të japë një rezultat pozitiv për shumë vite pas sëmundjes.

Një test pozitiv për antitrupat IgG ndaj hipertensionit bërthamor, por një rezultat negativ për praninë e antitrupave IgM ndaj hipertensionit kapsid të virusit Epstein Barr do të thotë se ka një fokus të inflamacionit infektiv në trup.

Studime serologjike në serumin e gjakut për praninë e antitrupave kundër AG të virusit Epstein-Barr. Shkurtesa: MI, mononukleoza infektive; CN, karcinoma nazofaringeale; LB, limfoma Burkitt.

Statusi i pacientit	Antitrupat heterofilë	AT IgG në kapsidën AG	AT IgM në kapsidën AG	AT për hipertensionin difuz	AT kundrejt fillimit të hixhrit	AT në AG bërthamore
ATA	*	*	**	*	—	—
Rimëkëmbja pas MI	*	—	*	—	*	*
MI më parë	—	—	*	—	—	*
Riaktivizimi i MI	—	—	**	*	*	*
KN	—	—	***	**	*	*
LB	—	—	***	**	*	*

PCR

Metoda më informuese për diagnostikimin e infeksionit EBV tek fëmijët është metoda PCR. Kjo metodë konsiston në zbulimin e ADN-së virale në mostrat e pështymës, serumit të gjakut dhe urinës së një fëmije. Fëmija duhet të testohet për virusin Epstein-Barr në stomak bosh, mos hani ushqime të yndyrshme një ditë më parë.

Infeksioni me mononukleozë infektive, sipas rregullave të studimit, zbulohet në këtë rast me besueshmëri të lartë.

Metoda e testimit PCR përdoret si metoda kryesore për diagnostikimin e infeksionit me viruset e mononukleozës infektive tek të porsalindurit, si dhe tek fëmijët nën 2 vjeç. Për shkak të papjekurisë së sistemit imunitar të fëmijës, testimi për praninë e ADN-së virale në trup është një mënyrë më e besueshme për të diagnostikuar sëmundjen dhe për të përcaktuar fazat e ndryshme të infeksionit.

Me rrezik të veçantë janë format e fshira të infeksionit EBV, që ndonjëherë ndodhin tek fëmijët pa manifestimin e simptomave të theksuara që mbeten të panjohura. PCR në këtë rast në mënyrë efektive plotëson metodat e kërkimit serologjik.

Analiza për virusin Epstein-Barr është një element i rëndësishëm diagnostikues, veçanërisht duke pasur parasysh prevalencën e lartë të një infeksioni të tillë në të gjithë botën. Statistikat pohojnë se deri në 90% e të gjithë popullsisë së Tokës ishin të ekspozuar ndaj këtij patogjeni në një formë ose në një tjetër, dhe shumica e njerëzve pasi komunikojnë me këtë virus bëhen bartës dhe burim i infeksionit gjatë gjithë jetës së tij.

Një prevalencë e tillë e infeksionit ndonjëherë mashtron një person dhe ai e konsideron të panevojshme një analizë për virusin Epstein-Barr. Megjithatë, ky pohim është i pasaktë. Këto teste janë thjesht të nevojshme kur planifikoni një shtatzëni për të mbrojtur fëmijën e palindur, ato i nevojiten të gjithëve që dyshojnë për infeksion, për të identifikuar një sërë lezionesh infektive dhe për të parandaluar pasojat e padëshiruara shëndetësore.

Thelbi i infeksionit

Virusi Epstein-Barr (EBV) është një lloj herpesvirusi, përkatësisht herpesvirusi njerëzor i tipit IV. Kur infektohet, patogjeni hyn në epitelin e orofaringut dhe gjëndrës së pështymës, duke provokuar një infeksion aktiv, i cili shprehet në praninë e virusit në pështymë. Më tej, ajo përhapet në epitelin e nazofaringit dhe prek limfocitet B, pa prekur limfocitet T të gjakut. Kur ekspozohen ndaj një virusi, limfocitet janë në gjendje të ndryshojnë me shfaqjen e kloneve në formën e limfociteve atipike. Pasi në trup, EBV provokon një përgjigje të sistemit imunitar të tipit humoral dhe qelizor.

Virusi ka katër antigjene kryesore: të hershëm (shfaqet në bërthamë dhe në citoplazmë), kapsid (i pranishëm në nukleokapsid), tip membranor dhe bërthamor (përmban polipeptide). U identifikuan 2 shtame karakteristike, A dhe B. Gjatë periudhës së ekzistimit afatgjatë të EBV, mund të jetë në formë kronike (më e zakonshme), me zhvillim të ngadalshëm dhe latente; forma kronike përsëritet periodikisht me një fazë akute.

• sindromi i lodhjes kronike;
• mononukleoza (përfshirë adenozën, ethet e gjëndrave, sëmundjen e Filatov);
• sëmundja e Hodgkin;
• Limfoma Burkitt;
• karcinoma nazofaringeale;
• sindromi Stevens-Johnson;
• hepatiti;
• herpes;
• herpangina;
• sklerozë të shumëfishtë;
• leukoplakia;
• Sëmundja Kikuchi.

Manifestimi më i zakonshëm është në formën e një forme akute të mononukleozës infektive.

Parimi i analizës

Përcaktimi i përmbajtjes së EBV zakonisht kryhet në bazë të (ELISA). Parimi i një studimi të tillë bazohet në faktin se sistemi imunitar prodhon një imunoglobulinë (antitrup) për çdo antigjen të një agjenti patogjen për të bllokuar dhe neutralizuar një qelizë të huaj. Në njohjen e parë me infeksionin, prodhohet një antitrup i grupit M (lgM) dhe për të luftuar virusin e rrënjosur, prodhohen antitrupa të klasës G (lgG).

Një test gjaku ose pështymë mund të zbulojë të dy llojet e imunoglobulinave dhe sipas nivelit të tyre, të vlerësojë praninë e një infeksioni në trup. Interpretimi i analizës bazohet në faktin se një nivel i lartë i përmbajtjes së tyre njihet si rezultat pozitiv (ka një infeksion në trup), dhe një rezultat negativ është një numër i reduktuar ndjeshëm i tyre, gjë që tregon se ka nuk ka nevojë për të prodhuar antitrupa.

Antitrupat e virusit Epstein-Barr

Duke marrë parasysh praninë e 4 antigjeneve EBV, duhet të pritet formimi i antitrupave përkatës, përmbajtja e tyre është tipike për një lezion të ndryshëm nga ky patogjen. Imunoglobulina lgM ndaj antigjenit të tipit kapsid (VCA) prodhohet në mënyrë aktive gjatë fazës akute të infeksionit EBV. Përmbajtja e tij rritet me shpejtësi në periudhën fillestare të infeksionit dhe praktikisht zhduket pas 30-40 ditësh nga sëmundja, por rishfaqet gjatë recidivave. Antitrupat IgG zëvendësojnë lgM dhe mund të qëndrojnë për gjithë jetën, edhe pas shërimit të plotë, dhe me përkeqësimin ose riinfeksionin e radhës, numri i tyre rritet.

Ndaj antigjeneve të tjerë prodhohen kryesisht antitrupa të tipit lgG. Imunoglobulinat ndaj antigjenit të tipit të hershëm (EA) prodhohen në fazën fillestare të fazës akute. Ato shfaqen brenda pak ditësh pas infektimit dhe zhduken pas 4-6 muajsh.

Antitrupat IgG ndaj antigjenit të tipit bërthamor (EBNA) arrijnë një nivel të zbulueshëm 4-5 muaj pas infektimit, edhe nëse sëmundja është asimptomatike.

Në thelb, ato qëndrojnë në trup për një kohë shumë të gjatë, kështu që mund të zbulohen në pothuajse 90% të të rriturve. Me aktivizimin e sëmundjes vërehet rritje e nivelit të lgG EBNA. Sfondi i tyre i rritur mund të tregojë një formë kronike të zhvillimit të sëmundjes.

Kryerja e analizave bazuar në ELISA

Përcaktimi i pranisë së antitrupave kryhet në mostrat e gjakut venoz dhe pështymës. Në mungesë të infeksionit, antitrupat nuk zbulohen. Në formën akute të sëmundjes, gjendet lgM VCA; lgG VCA dhe lgG EA mund të jenë të pranishme; lgG EBNA mungon. Në fazën akute të formës kronike të sëmundjes, mund të jenë të pranishëm IgM VCA dhe IgG VCA; lgG EA dhe lgG EBNA zbulohen domosdoshmërisht. Në rrjedhën atipike të formës kronike, lgM VCA mungon, mund të ketë lgG VCA, lgG EA dhe lgG EBNA janë të pranishme.

Në rastet kur patogjeni është në gjendje latente, mungojnë lgM VCA dhe lgG VCA dhe vërehen lgG EA dhe lgG EBNA. Në gjendjen e rikuperimit pas trajtimit me ilaçe, është i pranishëm vetëm lgG EBNA. Në fazën e riaktivizimit në formën kronike të sëmundjes, gjenden të gjitha llojet e imunoglobulinave. Në prani të sëmundjeve malinje të shkaktuara nga EBV, një analizë gjaku jep rezultatin e mëposhtëm: mungesë e lgM VCA dhe një probabilitet i ulët i pranisë së lgG EBNA, por një nivel i ngritur ndjeshëm i lgG VCA dhe lgG EA.

Deshifrimi i rezultateve

Rezultati pozitiv, d.m.th. prania e infeksionit mund të shkaktohet nga arsyet e mëposhtme: forma akute e mononukleozës; faza aktive e formës kronike të infeksionit; formacionet tumorale; infeksioni i kaluar brenda deri në gjashtë muaj pas shërimit. Një rezultat pozitiv i rremë mund të merret nëse periudha përgatitore shkelet ose mostra merret gabimisht. Rezultati i analizës mund të ndikohet nga hemoliza e kampionit të marrë, një përqendrim i shtuar i lipideve, kontaminimi bakterial i enës në të cilën ndodhet kampioni. Një vlerësim i rremë pozitiv mund të ndodhë me sëmundjet e mëposhtme: toksoplazmozë, infeksion citomegalovirus, lloje të tjera të herpesit, mungesë imuniteti.

Rezultati negativ, d.m.th. mungesa e të gjithë shënuesve mund të regjistrohet në rastet e mëposhtme: mungesa e EBV; periudha jo e plotë e inkubacionit të infeksionit; fundi i sëmundjes (pas 6 muajsh pas përfundimit të vërtetë të sëmundjes); gjendje latente e patogjenëve (një person është vetëm bartës i virusit). Nëse ka ndonjë dyshim për rezultatet e analizës, studimi duhet të përsëritet pas 12-14 ditësh.

Analiza duke përdorur metodën PCR

Përdorimi i një analize për EBV duke përdorur metodën ELISA shpesh nuk mund të japë një diagnozë të saktë, gjë që kërkon studime sqaruese shtesë. Saktësia e lartë diagnostike sigurohet nga një analizë e bazuar në metodën e reaksionit zinxhir polimer (PCR) me zbulimin e ADN-së virale. Një mostër e gjakut, urinës, pështymës, pështymës, lëngut amniotik nga gratë shtatzëna merret për hulumtim.

Më shpesh, studimet kryhen në gjakun venoz. Metoda PCR është një shtesë e analizave duke përdorur ELISA në rastet kur kjo analizë nuk jep një interpretim të qartë të rezultateve. Përdorimi i PCR në analizat e gjakut është efektiv vetëm në format akute të sëmundjes dhe në fazat e përkeqësimit. Në format kronike dhe për të vlerësuar korrektësinë e trajtimit, ky test gjaku nuk përdoret. Përdorimi i studimeve të tilla për të sapolindurit rekomandohet veçanërisht. Më informues në përcaktimin e ADN-së së virusit në forma kronike dhe atipike është analiza e mostrave të pështymës.

Përveç mostrave të gjakut dhe pështymës, virusi Epstein-Barr mund të zbulohet gjithashtu nga djersitja, kruarja e qelizave epiteliale të mukozës së hundës, kruarja e epitelit të orofaringut, lëngu cerebrospinal, ejakulat dhe kruarja e qelizave epiteliale të kanalit urogjenital. .

Virusi Epstein-Barr i përket familjes së viruseve herpes (herpes tip 4) dhe është infeksioni viral më i zakonshëm dhe shumë ngjitës.

Sipas statistikave, deri në 60% e fëmijëve dhe pothuajse 100% e të rriturve janë të infektuar me këtë virus. Virusi Epstein-Barr transmetohet nga pikat ajrore (me puthje), me kontakte shtëpiake ( sende të zakonshme shtëpiake), më rrallë përmes gjakut (i transmetueshëm) dhe nga nëna tek fetusi (rruga vertikale).

Burimi i infeksionit është vetëm një person, më shpesh këta janë pacientë me forma latente dhe asimptomatike. Virusi Epstein-Barr hyn në trup përmes rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, nga ku depërton në indin limfoide, duke shkaktuar dëmtime në nyjet limfatike, bajamet, mëlçinë dhe shpretkën.

Çfarë sëmundjesh bën

Virusi Epstein-Barr është i rrezikshëm jo aq për shkak të infeksionit akut të një personi, por si një tendencë për të shkaktuar procese tumorale. Nuk ka asnjë klasifikim të vetëm të infeksionit të virusit Epstein-Barr (EBV), si më poshtë propozohet për përdorim në mjekësinë praktike:

• nga koha e infeksionit - kongjenitale dhe e fituar;
• sipas formës së sëmundjes - tipike (mononukleoza infektive) dhe atipike: e fshirë, asimptomatike, dëmtim i organeve të brendshme;
• sipas ashpërsisë së kursit - i lehtë, i moderuar dhe i rëndë;
• sipas kohëzgjatjes së kursit - akute, e zgjatur, kronike;
• sipas fazës së veprimtarisë - aktive dhe joaktive;
• komplikime;
• infeksion i përzier (i përzier) - më së shpeshti vërehet në kombinim me infeksionin citomegalovirus.

Sëmundjet e shkaktuara nga virusi Epstein-Barr:

• sëmundja e Filatov (mononukleoza infektive);
• sëmundja e Hodgkin-it (limfogranulomatoza);
• sindromi i lodhjes kronike;
• formimi malinj i nazofaringit;
• limfomat, duke përfshirë limfomën e Burkitt;
• mungesa e përgjithshme e imunitetit;
• hepatiti sistemik;
• dëmtimi i trurit dhe palcës kurrizore (skleroza e shumëfishtë);
• tumoret e stomakut dhe zorrëve, gjëndrat e pështymës;
• leukoplakia leshore e zgavrës me gojë dhe të tjera.

Simptomat e virusit Epstein-Barr

Infeksioni akut (AVIEB)

OVIE është mononukleoza infektive.

Periudha e inkubacionit varion nga 2 ditë në 2 muaj, me një mesatare prej 5-20 ditësh.

Sëmundja fillon gradualisht, me një periudhë prodromale: pacienti ankohet për keqtrajtim, lodhje, dhimbje të fytit.

Temperatura e trupit është pak e ngritur ose brenda kufijve normalë. Pas disa ditësh, temperatura rritet në 39-40 ° C, sindroma e dehjes bashkohet.

Simptoma kryesore e infeksionit akut të virusit Epstein-Barr është poliadenopatia. Nyjet limfatike të qafës së mitrës anteriore dhe të pasme janë kryesisht të zmadhuara, si dhe nyjet limfatike okupitale, submandibulare, supraklavikulare, subklaviane, axillare, bërryl, femorale dhe inguinale. Madhësitë e tyre arrijnë 0,5-2 cm në diametër, janë të provës në prekje, mesatarisht ose pak të dhimbshme, jo të ngjitura me njëra-tjetrën dhe me indet përreth. Lëkura mbi to nuk ndryshon. Ashpërsia maksimale e poliadenopatisë diagnostikohet në ditën e 5-7 të sëmundjes dhe pas 2 javësh nyjet limfatike fillojnë të ulen.

Në proces përfshihen edhe bajamet palatine, e cila manifestohet me shenja të dhimbjes së fytit, procesi shoqërohet me shkelje të frymëmarrjes së hundës, zërit të hundës, pranisë së sekrecioneve purulente në pjesën e pasme të faringut.

Zmadhimi i shpretkës (splenomegalia) është një nga shenjat e vonshme, shpretka kthehet në madhësinë normale pas 2-3 javësh të sëmundjes, më rrallë pas 2 muajsh.

Rritja e mëlçisë (hepatomegalia) është më pak e zakonshme. Në disa raste, ka verdhëz të lehtë, errësim të urinës.

Sistemi nervor preket rrallë në infeksionin akut të virusit Epstein-Barr. Ndoshta zhvillimi i meningjitit seroz, ndonjëherë meningoencefaliti, encefalomieliti, poliradikuloneuriti, por të gjitha proceset përfundojnë në regresion të plotë të lezioneve fokale.

Ekziston edhe një skuqje, e cila mund të jetë e ndryshme. Këto mund të jenë njolla, papula, rozeola, pika ose hemorragji. Ekzantema zgjat rreth 10 ditë.

Infeksioni kronik i virusit Epstein-Barr

HIVEB karakterizohet nga një kohëzgjatje e gjatë dhe rikthime periodike të sëmundjes.

Pacientët ankohen për lodhje të përgjithshme, dobësi, djersitje të tepërt. Mund të ketë dhimbje në muskuj dhe kyçe, ekzantemë, kollë të vazhdueshme në formë rënkimi, frymëmarrje të dëmtuar nga hundët.

Vihen re gjithashtu dhimbje koke, siklet në hipokondriumin e duhur, çrregullime mendore në formën e qëndrueshmërisë emocionale dhe depresionit, dobësim të kujtesës dhe vëmendjes, ulje të aftësive mendore dhe shqetësim të gjumit.

Ka limfadenopati të gjeneralizuar, hipertrofi të bajameve të faringut dhe palatinës, zmadhim të mëlçisë dhe shpretkës. Shpesh, bakteret dhe kërpudhat (herpesi gjenital dhe herpesi i buzëve, mëllenjë, proceset inflamatore të traktit tretës dhe të sistemit të frymëmarrjes) bashkohen me një infeksion kronik të virusit Epstein-Barr.

Diagnostifikimi

Diagnoza e infeksionit akut dhe kronik Epstein-Barr bëhet në bazë të ankesave, manifestimeve klinike dhe të dhënave laboratorike:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U / ml - pozitiv;
• 20 - 40 U / ml - e dyshimtë *.

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U / ml - pozitiv *.

sipas laboratorit të pavarur Invitro

5. Diagnostifikimi i ADN-së

Duke përdorur metodën e reaksionit zinxhir polimerazë (PCR), përcaktohet prania e ADN-së së virusit Epstein-Barr në materiale të ndryshme biologjike (pështymë, lëngu cerebrospinal, njolla nga mukoza e traktit të sipërm respirator, biopsi të organeve të brendshme).

6. Ekzaminime dhe konsultime të tjera siç tregohet

Konsultimi i mjekut ORL dhe imunologu, radiografia e gjoksit dhe sinuseve paranazale, ekografia e zgavrës së barkut, vlerësimi i sistemit të koagulimit të gjakut, konsultimi i një onkologu dhe hematologu.

Trajtimi për infeksionin e virusit Epstein-Barr

Nuk ka trajtim specifik për infeksionin e virusit Epstein-Barr. Trajtimi kryhet nga një infektolog (për infeksionet akute dhe kronike) ose nga një onkolog me zhvillimin e neoplazmave të ngjashme me tumorin.

Të gjithë pacientët, veçanërisht ata me mononukleozë infektive, shtrohen në spital. Për zhvillimin e hepatitit dhe pushimin është përshkruar një dietë e përshtatshme.

Përdoren në mënyrë aktive grupe të ndryshme të barnave antivirale: isoprinosine, valtrex, aciklovir, arbidol, viferon, interferone intramuskulare (reaferon-EC, roferon).

Nëse është e nevojshme, antibiotikët (tetraciklina, sumamed, cefazolin) përfshihen në terapi - për shembull, me bajamet me sulme të gjera, një kurs prej 7-10 ditësh.

Përshkruhen gjithashtu imunoglobulina intravenoze (intraglobina, pentaglobina), vitaminat komplekse (sanasol, alfabeti), ilaçet antiallergjike (tavegil, fenkarol).

Korrigjimi i imunitetit kryhet me emërimin e imunomodulatorëve (likopid, derinat), citokinave (leukinferon), stimuluesve biologjikë (actovegin, solcoseryl).

Lehtësimi i simptomave të ndryshme të sëmundjes kryhet me antipiretikë (paracetamol) me rritje të temperaturës, me kollë - antitusivë (libexin, mukaltin), me vështirësi në frymëmarrjen e hundës, pika në hundë (nazivin, adrianol) etj.

Kohëzgjatja e trajtimit varet nga ashpërsia e ecurisë dhe forma (akute ose kronike) e sëmundjes dhe mund të variojë nga 2-3 javë deri në disa muaj.

Komplikimet dhe prognoza

Komplikimet e infeksionit akut dhe kronik të virusit Epstein-Barr:

• peritonsiliti;
• dështimi i frymëmarrjes (ënjtje e bajameve dhe indeve të buta të orofaringut);
• hepatiti;
• këputje e shpretkës;
• purpura trombocitopenike;
• dështimi i mëlçisë;

Prognoza për infeksionin akut të virusit Epstein-Barr është e favorshme. Në raste të tjera, prognoza varet nga ashpërsia dhe kohëzgjatja e sëmundjes, prania e komplikimeve dhe zhvillimi i tumoreve.