LIS (LIMS) - Sistemi informativi di laboratorio. Sistema informativo di laboratorio sistema informativo di laboratorio univerlab - lis univerlab

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A causa della globalizzazione e dell’integrazione dei sistemi informativi a tutti i livelli della società e in tutti gli ambiti di attività, anche la medicina sta subendo cambiamenti su larga scala. Con i tentativi di automatizzare e facilitare il flusso di lavoro del personale medico, è necessario utilizzare sistemi informativi specializzati. Questo articolo discuterà le capacità e le caratteristiche di un sistema informativo di laboratorio, nonché gli aspetti che devono essere presi in considerazione quando si implementa tale sistema in un istituto medico. L'argomento in studio è abbastanza rilevante oggi, poiché secondo i regolamenti governativi adottati nel 2016, almeno il 99% delle istituzioni mediche pubbliche in Russia deve implementare un Sistema Informativo Medico (LIS fa parte del MIS), ed entro il 2025, i processi di fornire assistenza medica in tutte le 85 entità costituenti della Federazione Russa.

automazione dei processi aziendali

sistema informativo del laboratorio

ottimizzazione

assistenza sanitaria

sistema informativo

tecnologie dell'informazione

codice a barre

informatizzazione

convalida

cartella clinica elettronica

1. A.G. Tereshchenko, A.M. Sistemi informativi del Laboratorio Yanin sul mercato interno [risorsa elettronica] // Modalità di accesso: http://www.lib.tpu.ru/fulltext/m/2007/m8.pdf (Data di accesso: 07/09/2017).

2. GOST R 54360-2011. Sistemi di gestione delle informazioni di laboratorio (LIMS). Guida standard per la convalida LIMS. - Entra. 2011-10-01.- M.: Casa editrice Standards, 2011.- 39 p.

3. Dvoretskaya E.S. Sistemi informativi di laboratorio: scopo, diagramma funzionale, tecnologie [risorsa elettronica] / Dvoretskaya E.S. // Medicina di laboratorio. – RAMLD, 2010. - Modalità di accesso: https://www.ramld.ru/userfiles/file/RostovDon/14_082-084_Dvoreckaya.pdf. – (Data di accesso: 07/09/2017).

4. Degtyareva A.V., Shugina A.A. Valutazione dell'ergonomia, della funzionalità e delle caratteristiche dell'interfaccia utente delle applicazioni mobili Sberbank Online e VTB24 // Bollettino scientifico degli studenti internazionali. – 2016. – N. 6. Modalità di accesso: http://www.?id=16752 (data di accesso: 07/10/2017).

5. TADVISER. Stato. Attività commerciale. ESSO. [Risorsa elettronica]. – Modalità di accesso: http://tadviser.ru/a/339997 Medvedev ha lanciato una nuova fase di informatizzazione totale dell'assistenza sanitaria. (Data di accesso: 07/10/2017)

Il settore sanitario è una delle aree di sviluppo più importanti dello Stato. La tutela della salute continua ancora oggi a richiedere un'attenzione particolare e una ricerca più moderna in vari campi della medicina. In connessione con la transizione alla società dell'informazione e l'implementazione dei sistemi informativi in ​​quasi tutti i campi di attività, è aumentata la necessità di automatizzare molti tipi di processi lavorativi, anche tra il personale medico.

La compilazione manuale delle cartelle cliniche dei pazienti ambulatoriali, il processo di marcatura delle provette con una matita chimica, la tenuta dei registri della ricezione del biomateriale in laboratorio e altri tipi di attività familiari agli operatori sanitari stanno subendo cambiamenti significativi. A poco a poco, diventa possibile e necessario inserire dati in un computer e conservarvi database di informazioni. Per quanto riguarda specificamente la medicina, i processi di lavoro delle istituzioni mediche hanno cominciato ad essere automatizzati utilizzando un sistema di informazione medica (MIS) appositamente sviluppato. E in relazione ai laboratori diagnostici clinici - un sistema informativo di laboratorio (LIS), che è uno dei componenti del MIS.

Va notato che nel novembre 2016 il governo della Federazione Russa ha identificato l’informatizzazione sanitaria come uno dei progetti prioritari, delineando gli obiettivi principali, le fasi chiave e il budget stanziato per l’attuazione di questi processi. Secondo le disposizioni di tale progetto, almeno il 99% delle organizzazioni mediche statali in Russia dovrà implementare il MIS, tutti i cittadini dovranno disporre di cartelle cliniche elettroniche entro il 2018 ed entro il 2025 i processi di fornitura di assistenza medica in tutte le 85 entità costituenti del La Federazione Russa deve essere automatizzata.

Oggi è il laboratorio diagnostico clinico che si sta trasformando in uno dei dipartimenti più high-tech di un'istituzione medica, quindi questo articolo esaminerà in dettaglio il problema del funzionamento del Sistema Informativo di Laboratorio (LIS), che è il collegamento tra i compiti e gli strumenti del laboratorio diagnostico clinico. Vale la pena notare che l’importanza del LIS è anche legata al fatto che fino a 10.000 campioni di biomateriale al giorno passano attraverso il laboratorio diagnostico clinico di un ospedale multidisciplinare. Un flusso di lavoro di questo tipo richiede certamente automazione e coordinamento competente.

Tra i compiti di un moderno laboratorio diagnostico clinico multidisciplinare ci sono:

1. gestione di flussi di ricerca ampi e diversificati,

2. garantire la qualità dell'intera gamma di studi e in tutte le fasi dello studio,

3. soddisfare le esigenze del cliente e fornire loro un servizio personalizzato.

Oltre ai compiti sopra indicati, il LIS deve essere integrato con l'EHR (Electronic Medical Record), deve unire tutte le strutture di laboratorio dell'ospedale in un unico sistema e lavorare direttamente con le sale di trattamento dove viene raccolto il materiale biologico per il laboratorio diagnostico clinico ( prevedere la possibilità di automatizzare la sala trattamenti). È necessario garantire la possibilità di integrare il laboratorio diagnostico clinico con laboratori esterni.

Gli strumenti utilizzati per raggiungere gli obiettivi sopra indicati sono:

1. organizzazione e ottimizzazione dei processi di laboratorio,

2. selezione dell'attrezzatura ottimale,

3. gestione della qualità della ricerca,

4. informatizzazione/automazione.

Tra gli obiettivi principali del LIS ci sono:

1. accelerazione di un'ampia gamma di studi (immunologia, biochimica, citologia, istologia, batteriologia, emostasi, studi clinici generali, ecc.),

2. aumentare la velocità di ottenimento dei risultati da parte del medico curante

3. massima organizzazione dei materiali e dei risultati della ricerca,

4. riduzione degli errori nella fase preanalitica,

5. liberare i lavoratori e ridurre gli errori dovuti al fattore umano,

6. riduzione dei costi finanziari.

I LIS hanno le seguenti funzioni:

1. Codici a barre (utilizzati nelle sale di trattamento),

2. Analisi e smistamento dei biomateriali (scansione di un codice a barre utilizzando un dispositivo elettronico che riconosce il codice; registrare il fatto di ricevimento del biomateriale in laboratorio, distribuire il biomateriale tra postazioni di lavoro/analizzatori e determinare il percorso di movimento del tubo e tracciarlo it in ogni fase elettronicamente in LIS),

3. Mantenimento di giornali elettronici (tutti i dati sono archiviati nel sistema in formato elettronico, il che rende facile trovare qualsiasi informazione e creare istantaneamente eventuali report in formato elettronico ai fini del loro ulteriore trasferimento alla direzione o ad altri dipartimenti delle strutture sanitarie) ,

4. Archivio elettronico e tracciamento della dinamica dei risultati (emissione rapida di un duplicato del risultato della ricerca, tracciamento e stampa della cronologia dei risultati della ricerca),

5. Controllo dei rinvii ripetuti e ridondanti,

6. Contabilità e instradamento dei servizi urgenti,

7. Collegamento degli analizzatori (trasferimento automatico dei risultati al LIS e modalità operativa del laboratorio per la diagnosi delle condizioni di emergenza),

8. Calcolo automatico degli intervalli di riferimento (tenendo conto del sesso, dell'età dei pazienti e delle unità di misura dell'indicatore studiato),

9. Assistenza e controllo nell'approvazione dei risultati (conferma e firma digitale),

10. Semplificazione delle tecniche manuali (in alcuni casi loro eliminazione),

11. Formazione di forme uniche di risultati di questa istituzione medica,

12. Condurre il controllo di qualità sia interno che esterno del laboratorio diagnostico clinico,

13. Contabilità dei reagenti,

14. Stampa dei diari di laboratorio e generazione di report esportabili nei formati PDF, XML, Excel, Word, ecc., è prevista la possibilità di utilizzare la posta elettronica.

15. Generazione di prescrizioni elettroniche per la farmacia e di adempimenti elettronici per il magazzino, nonché report, bolle di consegna, fatture, ecc.

Il flusso di lavoro generale in LIS è il seguente (Fig. 1):

Figura 1 – Processo aziendale LIS

LIS supporta numerosi tipi di database relazionali, come Access, MS SQL Server, Oracle e altri. La loro presenza consente di apportare rapidamente modifiche al LIS e personalizzare facilmente il programma in base ai requisiti necessari di un particolare laboratorio diagnostico clinico. Il personale di laboratorio lavora con il LIS utilizzando i sistemi operativi MS Windows più diffusi (95, 98, NT, 2000, XP). Inoltre il server database è supportato da un sistema operativo come NT, UNIX e utilizza protocolli di rete come TCP/IP. LIS consente inoltre ai medici di lavorare con il sistema in diverse lingue del mondo.

Grazie alla flessibilità del sistema, LIS è integrato con altre soluzioni automatizzate nell'azienda, come sistemi di gestione elettronica dei documenti, sistemi a livello MES, sistemi di controllo dei processi e sistemi ERP, che consentono di archiviare i dati in un'unica risorsa in tutta l'azienda .

In precedenza, le istituzioni mediche se la cavavano abbastanza bene senza l'uso di sistemi informativi o con una partecipazione minima al processo lavorativo. Tuttavia, oggi è necessario, non ultimo, ma molto spesso prima di tutto, prevedere l'integrazione delle attrezzature di laboratorio nel LIS al fine di ottimizzare il flusso di lavoro di un istituto medico al fine di ridurre i costi finanziari, coordinare con competenza il lavoro dei medici personale, aumentare la produttività e ottenere i massimi benefici dall’implementazione di tale prodotto informativo (LIS).

Nonostante le numerose caratteristiche positive del LIS, il problema principale dell'implementazione di un tale sistema informativo è la combinazione di versatilità, vale a dire l'uso del LIS in laboratori di vari profili e capacità, l'automazione dell'intera gamma di ricerca del laboratorio, nonché la semplicità di LIS non solo dal lato tecnico, ma anche dal lato utente - consumatore: semplicità d'uso, funzionamento, supporto, ergonomia dell'interfaccia del programma. L'ergonomia dell'interfaccia utente gioca un ruolo chiave nel modo in cui un dipendente lavora con il sistema. Un tale esempio è descritto in.

Va notato che la tecnologia del servizio deve essere elaborata nei minimi dettagli e garantire il funzionamento impeccabile del LIS. I processi produttivi per la fornitura, implementazione e manutenzione del LIS devono essere certificati in conformità alla norma GOST R 54360-2011 “Laboratory Information Management Systems (LIMS). Guida standard per la convalida LIMS." Questo standard viene utilizzato per formare il personale clinico nel processo di validazione LIMS e per fornire indicazioni nello sviluppo di piani di validazione, piani di test e rapporto di validazione finale.

Riassumendo, possiamo dire che l'uso del LIS allo scopo di automatizzare il lavoro in un istituto medico consente di risolvere nel modo più efficace i problemi di informatizzazione nei laboratori di qualsiasi profilo e specializzazione, ridurre il numero di errori in tutte le fasi della ricerca di laboratorio (preanalitica , analitico e postanalitico), migliorare la qualità, l’accuratezza e la rapidità della ricerca. Tuttavia, quando si implementa e si avvia il funzionamento di un tale sistema, è molto importante mantenere un equilibrio tra funzioni tecniche e utente, nonché la conformità del sistema con i principali standard della legislazione russa nel campo dell'assistenza sanitaria.

Collegamento bibliografico

Degtyareva A.V. CARATTERISTICHE DELL'AUTOMAZIONE DEL LAVORO IN LABORATORIO UTILIZZANDO IL SISTEMA INFORMATIVO DEL LABORATORIO (LIS) // Bollettino scientifico internazionale degli studenti. – 2017. – N. 5.;
URL: http://?id=17321 (data di accesso: 29/03/2019). Portiamo alla vostra attenzione le riviste pubblicate dalla casa editrice "Accademia delle Scienze Naturali"

Sistema informativo di laboratorio “1C: Medicina. Laboratorio Clinico"

Uno dei criteri principali per scegliere il software in condizioni di elevata saturazione del mercato con soluzioni con approssimativamente la stessa funzionalità è il prezzo. È importante prestare attenzione sia al costo di acquisizione che a quello di proprietà. Il costo di proprietà comprende non solo i costi di licenza per il diritto di utilizzo del programma, ma anche il costo per ottenere aggiornamenti e il costo delle modifiche personalizzate.

È importante notare che il software di automazione del laboratorio clinico solitamente opera in una sorta di ambiente informativo. Flussi di dati tipici:

• è necessario ricevere ordini di ricerca dai sistemi informativi medici (MIS);
• I risultati della ricerca devono essere restituiti al MIS;
• quando si mantengono registri di magazzino specializzati di reagenti in un sistema informativo di laboratorio (LIS), è necessario garantire l'integrazione con il sistema contabile;
• Qualora parte della ricerca venga svolta presso laboratori esterni, è necessario garantire lo scambio di dati con gli stessi secondo disposizioni e protocolli. Poiché il panorama IT nelle organizzazioni mediche è molto diversificato, è difficile creare uno spazio informativo unificato per un’organizzazione medica senza adattare il programma “al cliente”.

Vantaggi del prodotto

Sistema informativo di laboratorio “1C: Medicina. Clinical Laboratory" è un prodotto congiunto di 1C e ALTEY Group, che unisce i vantaggi dei concetti offerti da queste società.

Quindici anni di sviluppo della società del Gruppo ALTEY nel campo dell'informatizzazione dei laboratori medici in una varietà di organizzazioni mediche, inclusi sia piccoli centri medici che i più grandi laboratori in Russia, sono implementati sull'ultima versione della piattaforma tecnologica 1C: Enterprise 8 .

"1C: Medicina. Laboratorio clinico" ha fonte aperta logica di business e consente di utilizzare tutte le funzionalità estese della piattaforma 1C:Enterprise 8, tra cui:

• Supporta vari sistemi operativi: Microsoft Windows, Linux, Mac OS X.
• Supporto per vari sistemi di gestione di database: Microsoft SQL Server, Oracle Database, IBM DB2, PostgreSQL, Postgres Pro Enterprise.
• Supporto per la tecnologia “Configuration Extensions”, che semplifica notevolmente l'adattamento del prodotto software alle esigenze di uno specifico cliente.
• Meccanismi di scalabilità integrati fino alla creazione di sistemi regionali unificati con decine di migliaia di utenti.
• Disponibilità di certificazione da parte del Servizio Federale per il Controllo Tecnico e delle Esportazioni (FSTEC della Russia) per NDV e NSD per soddisfare i requisiti della Legge N152-FZ "Sui dati personali".
• Disponibilità di specialisti sul mercato per l'utilizzo e la modifica di soluzioni sulla piattaforma 1C:Enterprise 8.

Tipo di software	Vantaggi	Screpolatura
Una soluzione sviluppata “per il cliente”.	Elevato grado di comodità per un cliente specifico.	Costi elevati, sia iniziali che di mantenimento.
Soluzione pronta senza codice sorgente.	Prezzo basso.	Qualsiasi modifica al programma comporta il contatto con lo sviluppatore con costi e scadenze poco chiari.
Soluzione già pronta con codici sorgente in uno dei linguaggi di programmazione del sistema.	Prezzo basso.	Apportare modifiche richiede il coinvolgimento di specialisti costosi e si perde l'opportunità di installare gli aggiornamenti dal produttore.
Soluzione già pronta con codici sorgente su una piattaforma tecnologica.	Prezzo basso. La possibilità di adattare il programma al client senza perdere la possibilità di installare gli aggiornamenti del produttore.

Il prodotto combina:

• un modello efficace del processo di fornitura di servizi medici in laboratorio dal momento della registrazione dell'ordine all'emissione dei risultati;
• la capacità di integrare rapidamente un'ampia gamma di apparecchiature di laboratorio (più di 600 articoli);
• integrazione “perfetta” già pronta con altri prodotti 1C per organizzazioni mediche e autorità sanitarie;
• possibilità illimitate di ulteriore sviluppo e adattamento da parte dei partner regionali e dei dipartimenti di informatizzazione delle organizzazioni mediche.

Modello di erogazione del servizio medico in laboratorio

Sistema informativo di laboratorio “1C: Medicina. Laboratorio Clinico" assicura il mantenimento di tutte le informazioni normative e di riferimento necessarie per l'implementazione e la contabilità dei servizi medici forniti dal laboratorio (listini prezzi, contratti, sconti, ecc.) sia offline che in interazione con altri sistemi informativi di un'organizzazione medica .

Sulla base dell'impegnativa o di altre informazioni fornite dal paziente in arrivo, il LIS ritrova rapidamente la sua cartella clinica e le richieste di laboratorio effettuate dal medico.

LIS supporta l'accettazione di pagamenti collegando registratori di cassa online e acquisendo terminali in conformità con la legge N54-FZ, fornisce al paziente una serie di documenti relativi alla fornitura di servizi: ricevuta, accordo per la fornitura di servizi medici a pagamento, consenso all'uso dei dati personali. Il paziente riceve un biglietto per la sala di trattamento.

Utilizzando un sistema di code elettroniche e una bacheca di chiamata dei pazienti, LIS gestisce l'ammissione dei pazienti nelle sale di trattamento.

Il LIS fornisce automaticamente al dipendente della sala di trattamento un elenco dei campioni che devono essere prelevati ed emette etichette con codici a barre. Il lavoro del turno della sala di trattamento viene rigorosamente preso in considerazione. Vengono monitorati i tempi di attesa, di servizio, le chiamate ripetute, le mancate presentazioni, ecc.

Alcuni dei campioni accettati potranno essere inviati per la ricerca ad altri laboratori. Opzionalmente è possibile collegare moduli già pronti per l'interazione con laboratori come Invitro, NACFF, TsMD, DTsLI e altri.

I campioni prelevati vengono distribuiti tra i gruppi di lavoro del laboratorio e seguono percorsi preconfigurati. LIS supporta lo smistamento manuale dei campioni e si integra con smistatori automatici e linee di produzione.

I campioni ricevuti dal gruppo di lavoro vengono caricati nell'analizzatore appropriato o esaminati utilizzando metodi manuali di laboratorio. Il sistema supporta tutti i principali tipi di test di laboratorio: ematologici, clinici, biochimici, ormonali, immunologici, ELISA, citologici, batteriologici, PCR, ecc. I risultati della ricerca provenienti dagli analizzatori vengono salvati automaticamente e la loro conformità agli intervalli di riferimento e critici è controllato. Sono forniti comodi editor per registrare i risultati dei metodi di ricerca manuale. Gli emulatori di contatori cellulari sono forniti per vari tipi di studi.

L'architettura aperta del sistema consente di collegare un numero illimitato di elaborazioni automatiche dei risultati della ricerca registrati, inclusi calcoli, conclusioni automatiche, regole per l'approvazione tecnica dei risultati e test riflessivi.

I risultati approvati vengono tempestivamente consegnati al consumatore: stampati, trasmessi al MIS, via e-mail o all'account personale del sito Web dell'organizzazione medica. Sono supportate le notifiche SMS sulla disponibilità dei risultati. È collegato un modulo opzionale per la trasmissione di informazioni a Rospotrebnadzor.

Collegamento di analizzatori da laboratorio

Il compito di interazione tra la LIS “1C: Medicina. Laboratorio Clinico" con apparecchiature di laboratorio viene eseguito dal Responsabile delle apparecchiature di laboratorio ALTEY, che unifica l'interazione del sistema informativo con diversi tipi di apparecchiature utilizzando vari canali di trasmissione delle informazioni. Attualmente, “ALTEY Laboratory Equipment Manager” supporta più di 600 dei tipi più comuni di apparecchiature di laboratorio in Russia. Tra loro:

• biochimici, immunochimici, ELISA, ematologici, coagulometri e altri analizzatori automatici;/span>
• analizzatori batteriologici automatici, spettrometri di massa;
• Lettori ELISA;
• Analizzatori PCR;
• Analizzatori Poch;
• selezionatori;
• linee tecnologiche automatiche, binari.

Con la sua architettura, "ALTEY Laboratory Equipment Manager" è un servizio Windows che gestisce i driver dell'analizzatore, che a loro volta scambiano dati con gli analizzatori. Il gestore fornisce l'interazione parallela del LIS con un numero arbitrario di analizzatori. Esistono esempi di utilizzo pratico del LIS con più di 100 analizzatori contemporaneamente.

"ALTEY Laboratory Equipment Manager" supporta molti tipi di comunicazione con le apparecchiature di laboratorio: CP/IP, RS-232, USB, file, FTP, Bluetooth.

Con la base informativa LIS “1C: Medicina. Laboratorio Clinico" Il gestore interagisce tramite un servizio WEB e può essere dislocato su rete locale, su server virtuali, oppure in data center.

Ai partner che conducono in modo indipendente progetti di automazione di laboratorio vengono forniti kit di distribuzione, apparecchiature di collegamento e documentazione per impostare la comunicazione con gli analizzatori per collegare gli analizzatori.

Contabilità dei servizi medici in laboratorio

LIS "1C: Medicina. Laboratorio Clinico" supporta l'intero ciclo di gestione della gamma di servizi forniti dal laboratorio, dal download dei listini prezzi da varie fonti all'adeguamento dei documenti dei prezzi e degli sconti in base ai risultati dell'analisi delle dinamiche di vendita. Serie di registri e report consentono di valutare un quadro oggettivo dell'implementazione dei servizi in vari aspetti. Le informazioni sui servizi forniti vengono fornite per i sistemi ospedaliero, clinico, contabile, per l'assicurazione medica obbligatoria e per i sistemi di assicurazione sanitaria statale uniforme.

Contabilità delle risorse materiali di laboratorio

LIS "1C: Medicina. Laboratorio Clinico" garantisce la contabilità del magazzino e della produzione dei reagenti, automatizza il processo di mantenimento dei livelli di inventario, controlla le date di scadenza e forma gli ordini per i fornitori.

Integrazione del LIS con altri sistemi informativi

LIS "1C: Medicina. Laboratorio Clinico" dispone di un'interfaccia aperta e documentata per l'interazione con i sistemi informativi medici (MIS), basata su messaggi HL7 e architettura di servizi WEB. Nella consegna base, LIS supporta tutti i tipi di messaggi tra LIS e MIS: cartelle cliniche dei pazienti, ordini di esami di laboratorio, risultati di esami di laboratorio, stati di prestazione del servizio.

L'interazione con il prodotto 1C:Accounting viene eseguita nel formato EnterpriseData. Le fatture per il pagamento dei servizi medici, i rapporti sulle vendite al dettaglio, le ricevute, le fatture di spesa per i reagenti, l'inventario, i libri di consultazione degli articoli e degli appaltatori vengono trasferiti a 1C: Contabilità.

Compatibile con stampanti e scanner di codici a barre

LIS è compatibile con tutti i tipi di apparecchiature per la stampa e la scansione di codici a barre certificati da 1C.

Utilizzo di LIS come parte della linea di prodotti 1C:Medicine

Solo l'automazione completa fornisce il massimo effetto. Utilizzando la LIS “1C:Medicina. Laboratorio Clinico" insieme ad altri prodotti della linea 1C:Medicine, un'organizzazione medica riceve il vantaggio dell'integrazione "perfetta" di tutti i processi aziendali: attrazione di pazienti attraverso il portale di un'organizzazione medica, definizione del budget, fornitura di servizi medici, compresi i servizi di laboratorio , tutti i tipi di contabilità e analisi delle attività.

Opportunità di sviluppo e adattamento del LIS da parte di un partner regionale

Sistema "1C: Medicina. Laboratorio Clinico" è open source, che consente agli specialisti qualificati di adattare autonomamente il sistema alle nuove esigenze, realizzare progetti di integrazione e aggiungere i propri rapporti statistici.

Componente medica dei compiti del Laboratorio La componente medica comprende i seguenti compiti principali: La necessità di garantire il livello minimo accettabile di accuratezza dei risultati della ricerca e la velocità con cui si ottengono tali risultati. La necessità di conformità di tutti i processi aziendali agli standard e alle normative internazionali e statali adottati nel campo della diagnostica di laboratorio. La necessità di garantire la possibilità di un'archiviazione affidabile dei risultati della ricerca per il loro successivo utilizzo nel processo di trattamento e nei compiti statistici. LIS UNIVERLAB

Componente economica dei compiti del Laboratorio La componente economica comprende i seguenti compiti principali: La necessità di ridurre al minimo i costi finanziari del Laboratorio come unità aziendale separata. La necessità di comprendere la struttura dei costi della ricerca in corso. La necessità di massimizzare la redditività del Laboratorio mantenendo indicatori di performance qualitativi e quantitativi. LIS UNIVERLAB

Componente legale dei compiti del Laboratorio La componente legale comprende i seguenti compiti principali: La necessità che tutti i processi aziendali siano conformi ai requisiti legali. La necessità di rispettare i requisiti della legge federale 152-FZ "sui dati personali". La necessità di rispettare i requisiti delle normative sul controllo di qualità interno ed esterno nel Laboratorio. LIS “UniverLab”

Il sistema informativo del Laboratorio LIS UNIVERLAB è un complesso software e hardware che consente di automatizzare completamente i processi aziendali del Laboratorio e, di conseguenza, utilizzare tutti i vantaggi della tecnologia informatica per risolvere efficacemente i problemi descritti. La presenza di un sistema informativo di laboratorio aiuta nella pratica a risolvere efficacemente i problemi di tutti e tre i gruppi elencati: medico, economico e legale. LIS “UniverLab”

Risoluzione dei problemi della componente medica Utilizzo del LIS per risolvere i problemi del sottogruppo medico: L'integrazione del LIS con gli analizzatori riduce a zero la probabilità di inesattezza dei risultati ottenuti, che vengono utilizzati successivamente durante il processo di trattamento, e aumenta significativamente la velocità di passaggio del biomateriale attraverso tutti i processi aziendali del Laboratorio grazie al controllo automatizzato degli analizzatori e all'ottenimento automatico dei dati da essi. La creazione di uno spazio informativo unificato nel Laboratorio attraverso l'utilizzo del LIS consente di controllare e garantire automaticamente la conformità di tutti i processi aziendali del Laboratorio agli standard internazionali e statali. L'uso della tecnologia dell'informazione offre la possibilità di un'archiviazione affidabile a lungo termine dei risultati della ricerca per il successivo lavoro con essi, come, ad esempio, la possibilità di visualizzare i risultati della ricerca su un paziente nel corso del tempo per un certo periodo di tempo. Inoltre diventa possibile l'integrazione del LIS con il sistema informativo ospedaliero. LIS UNIVERLAB

Risolvere i problemi della componente economica Utilizzare LIS per risolvere i problemi del sottogruppo economico: La presenza di un unico spazio informativo consente di determinare in modo più accurato la struttura dei costi della ricerca, compreso il costo dei materiali di consumo (reagenti) per gli analizzatori. Diventa possibile personalizzare le cancellazioni dei pazienti in termini di esami di laboratorio, con possibilità di successivo trasferimento dei dati al sistema informativo medico dell’ospedale. L'integrazione di LIS e analizzatori consente inoltre di tenere conto dei materiali di consumo rimanenti (reagenti) con la capacità di prevedere il consumo, il che riduce la probabilità di una situazione di carenza di reagenti o della loro data di scadenza. Ciò a sua volta riduce i costi del Laboratorio. L'uso della tecnologia dei moduli leggibili dalla macchina consente di semplificare l'interazione con le istituzioni clienti di ricerca terze che utilizzano il Laboratorio su base "outsourcing". LIS UNIVERLAB

Risoluzione dei problemi della componente legale Utilizzo del LIS per risolvere i problemi del sottogruppo legale: La presenza di uno speciale sottosistema “Controllo Qualità” offre la capacità di monitorare efficacemente il rispetto degli standard e dei requisiti per il controllo di qualità interno ed esterno nel Laboratorio in tempo reale . La presenza di crittografia certificata e meccanismi crittografici nel Sistema Informativo di Laboratorio “UniverLab” aiuta in modo significativo il Cliente a rispettare i requisiti della Legge Federale 152-FZ “Sui dati personali”. LIS “UniverLab”

LIS UNIVERLAB è per il Manager: Migliorare la qualità dei servizi. Aumento dei profitti. Facilitare il lavoro dei dipendenti. Per il dipendente di laboratorio: manutenzione affidabile del database dei pazienti. Registrazione rapida di un rinvio per test di laboratorio. Comodo inserimento dei risultati dei test. Facile output dei risultati in forma stampata. Mantenimento di un database completo di informazioni di riferimento del laboratorio. LIS UNIVERLAB

Vantaggi dell'automazione per il laboratorio Sistematizzazione del lavoro, delimitazione dell'insieme delle responsabilità del personale e, di conseguenza, aumento della velocità e della qualità del lavoro. Facilitare il lavoro dei dipendenti collegando le apparecchiature di laboratorio al Sistema. Un unico modulo di moduli stampati - moduli stampati senza grafia illeggibile, realizzati secondo modelli e con il design del Laboratorio. Archiviazione affidabile e accuratezza dei risultati. Accrescere il prestigio del Laboratorio attraverso l'utilizzo delle moderne tecnologie informatiche. Semplificazione dell'interazione con le compagnie assicurative. Copertura completa di tutte le attività del Laboratorio con un unico Sistema. Un nuovo livello di monitoraggio e controllo sui processi aziendali del Laboratorio. LIS UNIVERLAB

Vantaggi dell'automazione per l'utente Registrazione del campione semplice e veloce. Non è necessaria la manutenzione ordinaria di un giornale di lavoro (ora può essere stampato dal giornale di laboratorio LIS UNIVERLAB) e di un giornale di magazzino del laboratorio (tutte le informazioni necessarie sono archiviate nel sistema in un formato conveniente). Il problema della “scrittura illeggibile” scompare. Non è necessario riscrivere il risultato dal modulo dell'apparecchiatura a quello standard: il dispositivo stesso invierà i risultati al LIS. Aiuto con l'inserimento manuale dei risultati: utilizzando un sostituto del calcolatore leucoformula, utilizzando modelli di risultati di testo. Conversione automatica dei risultati da un'unità all'altra. Sostituzione automatica dei valori di riferimento corrispondenti alle informazioni inserite in fase di registrazione. Sistema automatizzato di controllo qualità intralaboratorio. Tutti i risultati sono archiviati in modo sicuro in un database. Emissione rapida di moduli duplicati. LIS UNIVERLAB

Struttura di LIS UNIVERLAB Il sistema è costituito da postazioni di lavoro automatizzate (AWS) Ciascuna postazione di lavoro svolge le proprie funzioni nel sistema senza duplicare le funzioni di altre postazioni di lavoro. I servizi si occupano dell'interazione delle apparecchiature di laboratorio con il LIS e del collegamento delle postazioni di lavoro con il database (Oracle o Redbase). Rivista di laboratorio LIS UNIVERLAB: “Libri di consultazione”, “Registrazione”, “Risultati”, “Stampa dei risultati”. LIS. Giornale di laboratorio Applicazione per la ricerca Dispositivo Modulo risultati Sistema esterno LIS UNIVERLAB

Spostamento di una domanda nel LIS Registrazione Registrazione di un'impegnativa, inserimento dei dati di registrazione del paziente e del campione, ordinazione/cancellazione di studi, selezione delle apparecchiature per l'analisi Risultati Ricezione automatica dei risultati dal dispositivo o inserimento manuale, controllo e correzione dei risultati, stampa dei flussi di lavoro e riviste Stampa risultati Stampa risultati studi secondo un template prestabilito, emissione duplicati della modulistica LIS UNIVERLAB

“Elenchi” AWP Mantenimento di un elenco di servizi secondo il listino prezzi del laboratorio. Mantenere un elenco delle attrezzature (dispositivi e luoghi di lavoro). Mantenimento di un elenco di tubi primari. Mantenere un elenco di dipartimenti/clienti e compagnie assicurative/pagatori. Mantenere un elenco dei dipendenti del laboratorio. Indicazione di informazioni di sistema aggiuntive in caso di interazione con sistemi esterni. LIS UNIVERLAB

AWS "Registrazione" Registrazione manuale: inserendo la parte del passaporto del campione (inserendo il nome completo, l'età e il sesso del paziente, selezionando il dipartimento/cliente e il pagatore/compagnia assicurativa dall'elenco). Assegnazione degli studi dall'elenco. Selezione del profilo dell'apparecchiatura su cui verrà eseguita l'analisi. Registrazione semiautomatica tramite database pazienti: sostituzione dei dati campione del passaporto in base all'anamnesi del paziente o al numero della tessera ambulatoriale. Registrazione automatica tramite moduli leggibili dalla macchina: sostituzione di tutti i dati del campione, compresi gli studi assegnati. Registrazione automatica utilizzando la tecnologia di identificazione dei campioni nelle sale di trattamento: sostituzione di tutti i dati del campione, compresi gli studi assegnati. Correzione di eventuali dati di un campione registrato. Cerca un design registrato per qualsiasi periodo di tempo. LIS UNIVERLAB

AWP “Risultati” Ricezione automatica dei risultati dai dispositivi. Inserimento manuale dei risultati. Correzione (modifica o cancellazione) dei risultati inseriti o ricevuti. Diversi tipi di ordinamento di una scheda di laboratorio: per paziente, dispositivo, test. Stampa di thread di lavoro e registri di lavoro. Risultati della ricerca per qualsiasi periodo di tempo. Un unico modulo per tutte le tipologie di ricerca (clinica, biochimica, microbiologica, immunologica, ecc.) LIS UNIVERLAB

AWS “Statistiche” Ricezione di report statistici sul Laboratorio per qualsiasi periodo di tempo, ordinati secondo i parametri richiesti. Costruzione di report bidimensionali (tabellari) in forma stampata. Genera report in formato file nel formato richiesto dalla compagnia assicurativa o dal Laboratorio. Valutazione del consumo di materiale di magazzino sulla base di valori standard. LIS UNIVERLAB
AWS “Magazzino” Conservazione di tutte le informazioni di riferimento sul magazzino del Laboratorio. Registrazione dell'arrivo dei reagenti e di altri materiali al magazzino. Registrazione dell'effettiva cancellazione del materiale sul posto di lavoro o nell'intero Laboratorio. Controllo delle date di scadenza. Controllo della quantità dei materiali in magazzino e pianificazione degli acquisti. LIS UNIVERLAB

Politica dei prezzi Il sistema informativo del laboratorio UNIVERLAB è utilizzato con successo da Clienti di varie dimensioni. Il motivo è l'elevata qualità, flessibilità e affidabilità della nostra soluzione e un'adeguata politica dei prezzi. Contattando l'Azienda UNIVERLAB riceverete una proposta tecnica e commerciale sviluppata tenendo conto delle singole mansioni ed esigenze del vostro Laboratorio. LIS UNIVERLAB

I nostri clienti Clienti della società UNIVERLAB: Ospedale clinico dell'amministrazione del Presidente della Federazione Russa Ospedale clinico centrale del servizio doganale federale della Federazione russa Agenzia medico-biologica federale dell'amministrazione della Federazione russa della regione di Leningrado e altri. LIS UNIVERLAB

Quando si discute se valga la pena creare un LIS in un laboratorio specifico di una determinata istituzione medica o se ciò non sia necessario, si deve partire dal presupposto che nell'attuale fase di sviluppo della diagnostica clinica di laboratorio e degli strumenti di informatizzazione, il L'introduzione del LIS nella pratica di qualsiasi laboratorio non è solo vantaggiosa dal punto di vista economico, ma dovrebbe anche essere uno standard assoluto per il lavoro di un laboratorio diagnostico clinico.

In assenza di finanziamenti sufficienti per le istituzioni sanitarie, l’unico problema è da dove iniziare a creare un LIS e quale strada percorrere per espandere costantemente le proprie capacità in termini di minimizzazione dei costi finanziari legati allo sviluppo di un LIS.

La direzione principale nello sviluppo del LIS per i laboratori diagnostici clinici di piccole e medie dimensioni è l'informatizzazione passo passo, che consente ai laboratori di risolvere gradualmente i problemi che devono affrontare. Gli elementi principali di tale LIS sono presentati in Fig. 1.11.

Nella versione più semplice, per i laboratori dove lavora 1 medico, il LIS può essere 1 postazione con un computer su cui è installato un software e una stampante. Questa postazione di lavoro serve sia per la registrazione dei campioni ricevuti per i test, sia per l'inserimento e la stampa manuale dei risultati dei test, nonché per la stesura di report statistici sugli studi eseguiti.

Per i piccoli laboratori dotati di analizzatori automatici, il passo successivo è collegare l'analizzatore alla stazione di lavoro (LIS), che consentirà di trasferire le informazioni con i risultati dell'analisi direttamente al LIS. Considerando il fatto che in laboratorio alcuni metodi vengono eseguiti manualmente (conteggio degli strisci di sangue, microscopia del sedimento urinario), parallelamente è necessario creare terminali per l'inserimento automatico dei risultati di questi test. Ad esempio, quando si conta uno striscio di sangue, nella versione più semplice, un terminale di questo tipo può fungere da versione elettronica di un contatore di strisci di sangue, che può essere facilmente collegato al LIS (workstation) tramite un'unità e un'interfaccia. Questo approccio viene utilizzato dagli sviluppatori del complesso software e hardware MEDAP. Se il laboratorio ha la possibilità di installare un altro computer, con l'apposito software, la sua tastiera può essere utilizzata per inserire i risultati delle metodiche di ricerca manuale e

come contatore dei leucociti nel sangue o nel midollo osseo. Quando si decide quante postazioni di lavoro (computer funzionanti) dovrebbero esserci in un laboratorio di diagnosi clinica, è necessario partire dal fatto che, come minimo, ogni medico nel laboratorio deve avere una postazione di lavoro separata (computer). Il concetto di “minimo” implica che il numero di computer può essere elevato se il laboratorio dispone di diversi analizzatori automatici, poiché è necessaria anche la tecnologia informatica per collegarli al LIS. Va tenuto presente che quando l'autoanalizzatore è collegato a un computer funzionante, nella maggior parte dei casi, quando l'autoanalizzatore esegue la ricerca, il computer non può essere utilizzato per altri scopi.

Quando il laboratorio impiega 2 o più medici e il numero di studi eseguiti supera i 50.000 test all'anno, è necessario creare un altro luogo di lavoro per il registro. Ciò è dovuto alla necessità di massimizzare il rilascio di posti di lavoro per i medici di laboratorio per eseguire direttamente ricerche o preparare analizzatori, condurre e registrare i risultati del controllo di qualità in laboratorio nel LIS, poiché il volume della ricerca non lascia tempo libero durante il giorno lavorativo per l'utilizzo dei computer di lavoro per la registrazione del materiale in arrivo. La creazione di un'area di registrazione risolve contemporaneamente il problema di introdurre un'attività nell'autoanalizzatore per eseguire la ricerca, poiché viene inviata automaticamente all'analizzatore dopo la registrazione dei campioni. Inoltre, al momento dello svolgimento dello studio, il medico avrà già informazioni sul paziente, che gli arriveranno dal computer di lavoro del registro, il che è importante per valutare i risultati dello studio (ad esempio, è possibile guardare la dinamica degli indicatori del paziente).

Se nel laboratorio sono presenti più postazioni di lavoro dei medici, una postazione di receptionist, diversi autoanalizzatori, nonché un numero di studi superiore a 100.000 analisi all'anno, è necessario installare un server - un archivio di dati che entrano nel LIS (in la versione più semplice, questa è separata, simile a quella utilizzata sul computer di lavoro o più potente). Ciò consentirà ai medici di risolvere più rapidamente i problemi relativi alla registrazione del campione, all'immissione simultanea dei risultati dei test da diverse postazioni di lavoro, allo scambio di informazioni tra diversi computer di lavoro, alla sua analisi, alla formattazione dei moduli dei risultati della ricerca, alla compilazione di rapporti statistici, ecc. L'installazione del server è determinata dal numero di postazioni di lavoro (specialisti di laboratorio) che lavorano contemporaneamente nel laboratorio del LIS, dal volume del database (il numero di analisi eseguite al giorno, il loro periodo di conservazione) e dalle caratteristiche del software utilizzato nel LIS (software applicativo e sistema di gestione di database).

Nei grandi laboratori di diagnostica clinica che eseguono centinaia di migliaia di analisi all'anno, il LIS sarà una rete estesa che comprende diverse postazioni per la registrazione dei campioni, molte postazioni collegate agli autoanalizzatori e necessarie per l'inserimento manuale dei risultati dei test, oltre ad un potente server che consente di conservare per anni le informazioni inserite nel LIS, effettuarne analisi comparative e ricevere ogni tipo di report. Per stampare un tale volume di risultati di analisi, rapporti statistici e altre informazioni, è necessario collegare diverse stampanti al LIS.

Pertanto, attraverso una serie di passaggi successivi, è possibile risolvere il problema della creazione di un LIS moderno.

A condizione che le fasi di creazione di una LIS

separati nel tempo, è possibile ottenere il massimo effetto nell'aumentare l'efficienza del laboratorio diagnostico clinico a un costo minimo.

In conclusione, ecco alcuni semplici consigli pratici di cui tenere conto quando si sviluppa un LIS.

1. La procedura per l'ordinazione degli esami di laboratorio da parte dei medici non è solo uno degli anelli principali nell'interazione tra i reparti ospedalieri e il laboratorio diagnostico clinico, ma determina anche la quantità di informazioni sul paziente che i medici di laboratorio riceveranno successivamente. Pertanto l'applicazione deve visualizzare i seguenti dati:

Data e ora dell'appuntamento;

Data e ora del prelievo di sangue;

Nome e cognome paziente;

Dipartimento, numero dell'anamnesi, numero del reparto;

Età, sesso;

Diagnosi;

Nome e cognome medico curante;

Elenco degli studi necessari;

Firma dello specialista che ha prelevato il sangue.

Indicare l'ora del prelievo del sangue è importante per quasi tutti i tipi di ricerca, ma soprattutto per lo studio del sistema emostatico, il monitoraggio dei farmaci e gli studi batteriologici.

2. Se durante lo sviluppo del LIS non è previsto il collegamento del LIS con un sistema informativo clinico, la registrazione del biomateriale presentato per la ricerca dovrà essere effettuata presso la reception del laboratorio o direttamente sul posto di lavoro (computer). Gli specialisti di laboratorio devono determinare da soli quante informazioni sul paziente e sul biomateriale consegnato devono inserire nel LIS.

3. Quando si impostano i compiti, è necessario elaborare la gamma massima possibile di test di laboratorio eseguiti dal laboratorio e sottolineare agli sviluppatori la necessità della possibilità di introdurre test aggiuntivi nel LIS, valori di riferimento per essi e modifica degli intervalli di riferimento quando si passa a un altro metodo di ricerca.

4. Dopo aver ricevuto le richieste di esami di laboratorio dal sistema informativo clinico nel LIS o aver registrato i campioni consegnati al laboratorio, il LIS può stampare un foglio di ordine generale degli esami per quel particolare giorno. La ricezione di tale foglio d'ordine consente di elaborare correttamente un piano di lavoro del laboratorio e di iniziare a preparare gli autoanalizzatori necessari per il lavoro (accensione, calibrazione, controllo di qualità in laboratorio). Ulteriore lavoro del medico di laboratorio comprende l'analisi dell'incarico ricevuto per questo particolare giorno e la distribuzione dei test di laboratorio richiesti tra gli autoanalizzatori e le postazioni di lavoro per i metodi manuali.

5. Quando si impostano i compiti per la creazione del LIS, è necessario sottolineare agli sviluppatori la necessità di prevedere la possibilità di inserimento automatico dei dati di controllo di qualità intralaboratorio nel LIS dagli autoanalizzatori o di inserimento manuale per metodi non automatizzati con la costruzione di Mappe di Levy-Jennings. I risultati del controllo di qualità in laboratorio dovrebbero essere archiviati nel LIS e possono essere sempre visualizzati rapidamente e si può decidere in merito all'emissione dei risultati dei test.

6. Un punto altrettanto importante quando si impostano le attività per la creazione di un LIS è la possibilità di visualizzazione preliminare (prima dell'invio alla stampa) dei risultati dell'analisi. La capacità di visualizzare in anteprima i risultati dei test è di grande importanza pratica per garantire la qualità dei test di laboratorio ed eliminare vari tipi di errori. Dopo aver ricevuto i risultati della ricerca, questi vengono controllati e analizzati dai medici di laboratorio. Se si ottengono deviazioni significative nei risultati dei parametri vitali, vengono immediatamente discusse con i medici. Se necessario, gli studi vengono ripetuti. Lo stesso vale per altri risultati discutibili.

Quando si impostano le attività, è necessario istruire gli sviluppatori a creare la possibilità di evidenziare, in uno qualsiasi dei modi possibili, i valori dei risultati dei test che non rientrano nell'intervallo di riferimento (ad esempio, stampando accanto al risultato la parola "altro" o "meno" o una freccia, nonché valori che richiedono un intervento medico immediato (un elenco di tali indicatori è riportato di seguito. In alcuni casi, le serie di risultati dei test di laboratorio richiedono un commento testuale, che deve anche essere preso in considerazione). account durante l'impostazione delle attività.

Oltre alla possibilità di visualizzare in anteprima i risultati dell'analisi durante l'impostazione delle attività, è necessario includere la possibilità di mantenere un registro del lavoro nel LIS. In questo caso, tutte le caratteristiche legate all'implementazione di una particolare tecnica di ricerca verranno archiviate nel LIS e, se necessario, i risultati dell'analisi ottenuti potranno essere analizzati tenendo conto delle difficoltà sorte giorni e settimane dopo. Inoltre, il registro di lavoro può memorizzare dati di calibrazione, diluizioni utilizzate e altre informazioni.

Solo dopo la visione e l'analisi preliminare dei risultati ottenuti dalle ricerche di laboratorio questi possono essere inviati alla memoria del LIS e per la stampa.

7. Nella loro attività quotidiana, gli specialisti devono presentare diverse tipologie di relazioni, come sufficientemente discusso nei paragrafi precedenti. A questo proposito, in sede di definizione degli incarichi, è necessario prevedere tutte le possibili forme e tipologie di segnalazioni. Questo è un punto fondamentale nell'impostazione dei compiti per gli sviluppatori LIS.

8. Dopo aver definito i compiti e la loro attuazione pratica per lo sviluppo del LIS in termini pratici, è importante che gli sviluppatori del sistema continuino ad accompagnarlo. In questi casi, la loro buona conoscenza del LIS nella maggior parte dei casi consente di migliorarlo in futuro, anche se alcune opportunità sono state perse durante la progettazione iniziale.

KDL opera nel settore dell'informazione e offre al mercato informazioni di laboratorio. Quei CDL in grado di fornire ai propri clienti informazioni di alta qualità diventeranno leader di mercato. Prima di scegliere un LIS, è importante avere una chiara comprensione di quali siano esattamente i requisiti di organizzazione dei dati del proprio laboratorio, oltre ai vantaggi che il laboratorio può aspettarsi da un LIS.