MINISTARSTVO ZDRAVSTVA
RUSKA FEDERACIJA
O odobravanju Uputstva za utvrđivanje smrti osobe na osnovu dijagnoze moždane smrti
Ukinut od 1. januara 2016. godine na osnovu
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 25. decembra 2014. N 908n
____________________________________________________________________
U skladu sa Zakonom Ruske Federacije od 22. decembra 1992. N 4180-1 "O transplantaciji ljudskih organa i (ili) tkiva" (Bilten Kongresa narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije , 1993., br. 2, čl. 62)
naručujem:
Odobreti Uputstvo za utvrđivanje smrti osobe na osnovu dijagnoze moždane smrti.
Ministre
Y. Shevchenko
Registrovan
u Ministarstvu pravde
Ruska Federacija
17. januara 2002
registracija N 3170
Prilog Uputstvo za utvrđivanje smrti osobe na osnovu dijagnoze moždane smrti
I. Opće informacije
Smrt mozga nastaje potpunim i nepovratnim prestankom svih moždanih funkcija, što se bilježi kucanjem srca i mehaničkom ventilacijom. Smrt mozga je ekvivalentna ljudskoj smrti.
Odlučujući za utvrđivanje moždane smrti je kombinacija činjenice prestanka funkcija cijelog mozga s dokazom nepovratnosti tog prestanka.
Pravo na postavljanje dijagnoze moždane smrti daje postojanje tačne informacije o uzrocima i mehanizmima razvoja ovog stanja. Moždana smrt može nastati kao rezultat njegovog primarnog ili sekundarnog oštećenja,
Smrt mozga kao posljedica njegovog primarnog oštećenja nastaje uslijed naglog povećanja intrakranijalnog tlaka i rezultirajućeg prestanka cerebralne cirkulacije (teške zatvorene kraniocerebralne ozljede, spontana i druga intrakranijalna krvarenja, infarkt mozga, tumori mozga, zatvoreni akutni hidrocefalus itd.) , kao i zbog otvorene kraniocerebralne traume, intrakranijalnih hirurških intervencija na mozgu i dr.
Sekundarna oštećenja mozga nastaju kao posljedica hipoksije različitog porijekla, uklj. u slučaju srčanog zastoja i prestanka rada ili naglog pogoršanja sistemske cirkulacije, zbog dugotrajnog šoka itd.
II. Uslovi za postavljanje dijagnoze moždane smrti
Dijagnoza moždane smrti se ne uzima u obzir dok se ne isključe sljedeće posljedice: intoksikacije, uključujući lijekove, primarna hipotermija, hipovolemijski šok, metabolička endokrina koma, te upotreba narkotika i mišićnih relaksansa.
Stoga je prvi i neophodan uslov za postavljanje dijagnoze moždane smrti dokazivanje odsustva izlaganja lekovima koji depresiraju centralni nervni sistem i neuromišićnu transmisiju, intoksikacije, metaboličkih poremećaja (uključujući teške elektrolitne, acidobazne i endokrine) i infektivne lezije mozga. Tokom kliničkog pregleda pacijenta, rektalna temperatura treba da bude konstantno iznad 32°C, sistolni krvni pritisak ne sme biti niži od 90 mm Hg. (kod nižeg krvnog pritiska treba ga povisiti intravenskom primjenom vazopresora). U prisustvu intoksikacije, utvrđene kao rezultat toksikološke studije, dijagnoza moždane smrti prije nestanka njezinih znakova se ne razmatra.
III. Skup kliničkih kriterija čije je prisustvo obavezno za postavljanje dijagnoze moždane smrti
3.1. Potpuno i trajno odsustvo svesti (koma).
3.2. Atonija svih mišića.
3.3. Nedostatak odgovora na jake bolne podražaje u području trigeminalnih točaka i bilo koje druge reflekse koji se zatvaraju iznad vratne kičmene moždine.
3.4. Nedostatak reakcije zjenica na direktno jako svjetlo. U ovom slučaju treba znati da nisu korišteni lijekovi koji proširuju zenice. Očne jabučice su nepokretne.
3.5. Odsustvo refleksa rožnjače.
3.6. Odsustvo okulocefalnih refleksa.
Da bi izazvao okulocefalne reflekse, doktor zauzima položaj na uzglavlju kreveta tako da se glava pacijenta drži između doktorovih ruku, a palčevi podižu kapke. Glava se okreće za 90 stepeni u jednom pravcu i drži se u tom položaju 3-4 sekunde, a zatim u suprotnom smeru isto vreme. Ako se oči ne pomiču pri okretanju glave i čvrsto održavaju srednji položaj, onda to ukazuje na odsustvo okulocefalnih refleksa. Okulocefalni refleksi se ne istražuju u prisustvu ili sumnji na traumatsku ozljedu vratne kičme.
3.7. Odsustvo okulovestibularnih refleksa.
Za proučavanje okulovestibularnih refleksa provodi se dvostrani kalorijski test. Prije nego što se izvrši, potrebno je osigurati da nema perforacije bubnih opna. Glava pacijenta je podignuta za 30 stepeni iznad horizontalnog nivoa. U spoljašnji slušni kanal se uvodi mali kateter, spoljašnji slušni kanal se polako ispira hladnom vodom (temperatura +20°C, 100 ml) u trajanju od 10 sekundi. Sa očuvanom funkcijom moždanog stabla, nistagmus ili devijacija očiju prema sporoj komponenti nistagmusa javlja se za 20-25 sekundi. Odsustvo nistagmusa ili devijacije očnih jabučica tokom kaloričnog testa obavljenog na obje strane ukazuje na odsustvo okulovestibularnih refleksa.
3.8. Odsustvo faringealnih i trahealnih refleksa, koji se određuju kretanjem endotrahealne cijevi u dušniku i gornjim disajnim putevima, kao i pomicanjem katetera u bronhije za aspiraciju tajne.
3.9. Nedostatak spontanog disanja.
Registrovanje izostanka disanja nije dozvoljeno jednostavnim isključivanjem sa ventilatora, jer hipoksija koja se u ovom slučaju razvija štetno deluje na organizam, a pre svega na mozak i srce. Isključivanje pacijenta sa ventilatora treba obaviti pomoću posebno dizajniranog testa isključenja (test apnoetske oksigenacije).
Ispitivanje razdvajanja se provodi nakon što se dobiju rezultati iz paragrafa 3.1-3.8. Test se sastoji od tri elementa:
a) za praćenje gasnog sastava krvi (PaO i PaCO), jednu od arterija ekstremiteta treba kanulirati;
b) prije isključivanja ventilatora potrebno je izvršiti mehaničku ventilaciju 10-15 minuta u režimu koji obezbjeđuje normokapniju (PaCO - 35-45 mm Hg) i hiperoksiju (PaO ne manje od 200 mm Hg) - FiO = 1,0 (tj. 100% kiseonika), prilagođeni VE (minutna ventilacija pluća), optimalni PEEP (PEEP - pozitivan krajnji ekspiratorni pritisak);
c) nakon izvođenja koraka a) i b), ventilator se isključuje i vlažni 100% kisik se dovodi do endotrahealne ili traheostomske cijevi brzinom od 6 litara u minuti. U ovom trenutku dolazi do nakupljanja endogenog ugljičnog dioksida, kontroliranog uzorkovanjem arterijske krvi. Faze kontrole gasova u krvi su sledeće: 1) pre početka ispitivanja u uslovima mehaničke ventilacije; 2) 10-15 minuta nakon početka mehaničke ventilacije sa 100% kiseonikom; 3) odmah nakon isključivanja sa ventilatora, zatim svakih 10 minuta dok PaCO2 ne dostigne 60 mmHg. Ako se, pri ovim ili višim vrijednostima PaCO, spontani respiratorni pokreti ne vrate, test isključenja pokazuje o nedostatku funkcija respiratornog centra moždanog stabla. Pri nastanku minimalnih respiratornih pokreta IVL se odmah nastavlja.
IV. Dodatni (potvrdni) testovi na kompleks kliničkih kriterijuma u postavljanju dijagnoze moždane smrti
Dijagnoza moždane smrti može se pouzdano postaviti na osnovu kliničkih testova (vidi paragrafe 3.1-3.9). Dodatna ispitivanja se izvode nakon identifikacije znakova opisanih u paragrafima 3.1-3.9. EEG studija (vidi paragraf 4.1) je obavezna za potvrdu kliničke dijagnoze moždane smrti u svim situacijama kada postoje poteškoće u izvođenju paragrafa 3.6-3.7 (trauma ili sumnja na povredu vratne kičme, perforacija bubnih opna). Panangiografija glavnih arterija glave (vidi tačku 4.2) radi se kako bi se skratilo potrebno trajanje opservacije (vidi tačku 5).
4.1. Utvrđivanje odsustva električne aktivnosti mozga vrši se u skladu sa međunarodnim odredbama elektroencefalografske studije u uslovima moždane smrti. EEG snimanje se uzima kao električna tišina mozga, u kojoj amplituda aktivnosti od vrha do vrha ne prelazi 2 μV, kada se snima sa skalp elektroda s razmakom između njih od najmanje 10 kOhm i otporom do 10 kOhm, ali ne manje od 100 Ohm. Koriste se igličaste elektrode, najmanje 8, koje se nalaze po sistemu "10-20%" i 2 ušne elektrode. Međuelektrodni otpor mora biti najmanje 100 Ohm i ne veći od 10 kOhm, međuelektrodni razmak - najmanje 10 cm. Potrebno je utvrditi sigurnost uključivanja i odsustvo nenamjernog ili namjernog stvaranja elektrodnih artefakata. Snimanje se vrši na kanalima encefalografa sa vremenskom konstantom od najmanje 0,3 sekunde pri osjetljivosti ne većoj od 2 μV/mm (gornja granica frekvencijskog pojasa od najmanje 30 Hz). Koriste se uređaji sa najmanje 8 kanala. EEG se snima bi- i monopolarnim elektrodama. Električna tišina cerebralnog korteksa u ovim uslovima mora se održavati najmanje 30 minuta neprekidnog snimanja. Ako postoje sumnje u električnu tišinu mozga, neophodna je ponovna registracija EEG-a. Procjena EEG reaktivnosti na svjetlo, glasan zvuk i bol: ukupno vrijeme stimulacije svjetlosnim bljeskovima, zvučnim podražajima i bolnim stimulansima je najmanje 10 minuta. Izvor bljeskova sa frekvencijom od 1 do 30 Hz treba biti na udaljenosti od 20 cm od očiju. Intenzitet zvučnih podražaja (klikova) je 100 dB. Zvučnik se nalazi blizu pacijentovog uha. Podražaje maksimalnog intenziteta generišu se standardnim foto- i fonostimulatorima. Za bolne iritacije koriste se jaki ubodi kože iglom.
EEG snimljen telefonom ne može se koristiti za određivanje električne tišine mozga.
4.2. Prilikom utvrđivanja odsustva cerebralne cirkulacije radi se dvostruka kontrastna panangiografija četiri glavne žile glave (zajednička karotidna i vertebralna arterija) u intervalu od najmanje 30 minuta. Srednji arterijski pritisak tokom angiografije treba da bude najmanje 80 mm Hg.
Ako se tijekom angiografije otkrije da nijedna od intracerebralnih arterija nije ispunjena kontrastnim sredstvom, onda to ukazuje na prestanak cerebralne cirkulacije.
V. Trajanje opservacije
5.1. U slučaju primarnog oštećenja mozga, radi utvrđivanja kliničke slike moždane smrti, trajanje opservacije treba da bude najmanje 6 sati od trenutka kada su prvi put ustanovljeni znakovi opisani u paragrafima 3.1-3.9. Po isteku tog vremena, rezultati neurološkog pregleda se ponovo registruju, čime se otkriva gubitak moždanih funkcija u skladu sa stavovima 3.1-3.8. Test isključenja (pogledajte klauzulu 3.9) se ne izvodi ponovo. Ovaj period posmatranja može se smanjiti ako se odmah nakon utvrđivanja gubitka moždane funkcije u skladu sa paragrafima 3.1-3.9 uradi dvostruka panangiografija glavnih arterija glave, koja otkriva prestanak cerebralne cirkulacije (vidi paragraf 4.2. ). U ovoj situaciji, smrt mozga se proglašava bez daljeg posmatranja.
5.2. U slučaju sekundarnog oštećenja mozga, radi utvrđivanja kliničke slike moždane smrti, trajanje opservacije treba da bude najmanje 24 sata od trenutka kada su prvi put ustanovljeni znakovi opisani u stavovima 3.1-3.9, a ako se sumnja na intoksikaciju, trajanje posmatranje se povećava na 72 sata. Tokom ovih perioda, rezultati neuroloških pregleda se bilježe svaka 2 sata, otkrivajući gubitak moždanih funkcija u skladu sa paragrafima 3.1-3.8. Ovaj period posmatranja može se smanjiti i ako se odmah nakon utvrđivanja gubitka moždane funkcije u skladu sa paragrafima 3.1-3.9 uradi dvostruka panangiografija glavnih arterija glave, koja otkriva prestanak cerebralne cirkulacije (vidi paragraf 4.2).
Prilikom registracije neuroloških pregleda mora se voditi računa da se u uslovima kontinuirane mehaničke ventilacije mogu uočiti spinalni refleksi i automatizmi.
VI. Dijagnoza moždane smrti i dokumentacija
6.1. Dijagnozu moždane smrti postavlja komisija lekara zdravstvene ustanove u kojoj se pacijent nalazi, koju čine: reanimator-anesteziolog sa najmanje 5 godina iskustva na odeljenju intenzivne nege i reanimacije i neurolog sa istim poslom. iskustvo u specijalnosti. Za sprovođenje posebnih istraživanja komisija uključuje specijaliste za dodatne istraživačke metode sa najmanje 5 godina iskustva u svojoj specijalnosti, uključujući i one pozvane iz drugih institucija na konsultativnoj osnovi. Imenovanje sastava komisije i davanje saglasnosti na protokol za utvrđivanje moždane smrti vrši načelnik odeljenja intenzivne nege u kojoj se pacijent nalazi, a za vreme njegovog odsustva - odgovorni dežurni lekar ustanove.
6.2. Komisija ne može uključivati specijaliste koji se bave vađenjem i transplantacijom organa.
6.3. Glavni dokument je, koji je važan za prekid reanimacije i za vađenje organa. Protokol za utvrđivanje moždane smrti mora sadržavati podatke svih studija, prezimena, imena i patronime ljekara - članova komisije, njihove potpise, datum, sat registracije moždane smrti i, posljedično, smrti osobu (Dodatak).
6.4. Za dijagnosticiranje smrti osobe odgovorni su ljekari koji su utvrdili smrt mozga, medicinska ustanova u kojoj je pacijent preminuo.
6.5. Ovo Uputstvo se ne odnosi na utvrđivanje moždane smrti kod dece.
Dodatak Uputstvu za potvrđivanje smrti lica na osnovu dijagnoze moždane smrti
Protokol moždane smrti
Protokol moždane smrti
srednje ime |
||
Datum rođenja | N anamneza |
Dijagnoza bolesti koja je dovela do moždane smrti | ||||||
sastavljeno od: | ||||||
anesteziolog-reanimator | ||||||
neurolog | ||||||
medicinski specijalisti | ||||||
u roku od ______ sati pregledao stanje pacijenta | ||||||
i navesti da: | ||||||
I. Sljedeći faktori koji ometaju uspostavljanje | ||||||
(navod faktora je označen riječju "isključeno") | ||||||
Arterijski sistolni pritisak | ||||||
(ubaci brojeve) | ||||||
Rektalna temperatura ispod 32C | ||||||
(ubaci brojeve) | ||||||
Trovanja, uključujući droge | ||||||
Mišićni relaksanti | ||||||
Narkotici | ||||||
Metabolička ili endokrina koma | ||||||
hipovolemijski šok | ||||||
Primarna hipotermija | ||||||
II. Registrirani su sljedeći simptomi koji ukazuju na prestanak funkcije |
|
(izjava o znacima i podacima dodatnih testova označena je riječju "da") |
|
potpuno i trajno odsustvo | |
svijest (koma) | |
nedostatak nezavisnih | |
nedostatak odgovora na jake bolne podražaje (pritisak na trigeminalne tačke, sternum) i bilo koje druge reflekse koji se zatvaraju iznad cervikalne regije | |
kičmena moždina | |
atonije svih mišića | |
zenice ne reaguju na svetlost | |
prečnik zenice veći od 5 mm | |
odsustvo rožnjačkih refleksa | |
odsustvo okulocefalija | |
refleksi | |
odsustvo okulovestibularnog | |
refleksi | |
odsustvo faringealnih i trahealnih refleksa (tokom kretanja endotrahealnog | |
cijevi i sanitacija respiratornog trakta) | |
odsustvo spontanog disanja tokom testa isključenja (nivo PaCO2 mora biti najmanje | |
60 mmHg) | |
a) PaCO na kraju testa apneje | |
(ubaci brojeve) | |
b) PaO na kraju apnea testa | |
(u mmHg) | |
III. Dodatni (potvrdni) testovi |
|
(izjava ovih dodatnih testova označena je riječju "da") |
|
A. Elektroencefalogram (potpuni električni | |
moždana tišina) | |
B. Cerebralna panangiografija (nedostatak punjenja intracerebralnog | |
MINISTAR ODBRANE RUJSKE FEDERACIJE
NALOG od 29.12.2003. godine N 460
O ODOBRAVANJU UPUTSTVA ZA OBUKU SPECIJALISTA AUTOMOBILSKOG SERVISA I PRIJEM VOZAČA ZA VOŽNJU VOZILA U ORUŽANIM SNAGAMA RUSKOG FEDERACIJE
U cilju poboljšanja procedure obuke stručnjaka za automobilske usluge i omogućavanja vozačima da upravljaju vozilima u Oružanim snagama Ruske Federacije, naređujem:
1. Odobreti priložena Uputstva za obuku specijalista u automobilskoj službi i prijem vozača za upravljanje vozilima u Oružanim snagama Ruske Federacije.
2. Zamjenici ministra odbrane Ruske Federacije, vrhovni komandanti rodova Oružanih snaga Ruske Federacije, komandanti trupa vojnih okruga, flota, rodova Oružanih snaga Ruske Federacije, načelnici glavnih i centralni odjeli Ministarstva obrane Ruske Federacije, komandanti formacija, komandanti formacija i vojnih jedinica, šefovi (šefovi) organizacija Oružanih snaga Ruske Federacije da isključe pristup vožnji i uklone vozače iz upravljanja vozilima u pogledu za koje postoji osnovana sumnja da su u alkoholisanom stanju, ugrožavajući bezbednost saobraćaja, kao i lica koja nemaju pravo upravljanja vozilima date (odgovarajuće) kategorije.
3. Troškovi u vezi sa dobijanjem dozvole za pravo na dodatnu obuku i prekvalifikaciju vozača, plaćanje ispita, pripremu obrazaca svedočanstava, izdavanje i zamenu vozačkih dozvola za regrutovana vojna lica, kadete vojnoobrazovnih ustanova visokog stručnog obrazovanja Ministarstva Odbrana Ruske Federacije, u skladu s tim, na teret sredstava predviđenih zbirnim proračunom rashoda Ministarstva obrane za borbenu obuku i troškove obrazovanja vojnih obrazovnih ustanova prema odgovarajućim članovima klasifikacije rashoda budžeta Ruske Federacije.
4. Kontrola nad sprovođenjem ovog naređenja povjerava se načelniku Glavne oklopne uprave Ministarstva odbrane Ruske Federacije.
ministar odbrane
Ruska Federacija
S.IVANOV
Dodatak
naredbom ministra odbrane
Ruska Federacija
UPUTSTVO ZA OBUKU SPECIJALISTA AUTOMOBILSKOG SERVISA I PRIJEM VOZAČA ZA VOŽNJU VOZILA U ORUŽANIM SNAGAMA RUSKOG FEDERACIJE
I. Opće odredbe
1. Ovo Uputstvo je izrađeno u skladu sa Federalnim zakonom od 10. decembra 1995. N 196-FZ "O bezbednosti na putevima" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1995, N 50, član 4873; 1999, N 10, član 1158; 2002, N 18, tačka 1721; 2003, N 2, tačka 167), Uredbe Vlade Ruske Federacije od 12. jula 1999. N 796 "O odobravanju Pravila za prijem u vožnju samohodnih mašina i izdavanje sertifikate traktorista-mašiniste (traktorista)" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, N 29, čl. 3759) i od 15. decembra 1999. N 1396 "O odobravanju Pravila za polaganje kvalifikacionih ispita i polaganje doktorskih ispita" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, N 52, čl. 6396 ; 2000, N 38, tačka 3805; 2001, N 48, tačka 4526).
2. Ovo uputstvo utvrđuje postupak obuke specijalista za automobilsku službu, omogućavajući vozačima vozila da upravljaju vozilima u organima vojne komande i kontrole, udruženjima, formacijama, vojnim jedinicama, vojnim obrazovnim ustanovama visokog stručnog obrazovanja i organizacijama Oružanih snaga Ruske Federacije. .
3. Ciljevi ovog uputstva su implementacija zahtjeva ovih regulatornih pravnih akata u Oružanim snagama Ruske Federacije, uzimajući u obzir karakteristike dizajna automobilske opreme, njenu svrhu i utvrđenu proceduru za upotrebu u Oružanim snagama Ruske Federacije. Ruske Federacije, kao i osiguranje sigurnosti vojne službe.
II. Obuka stručnjaka za autoservis
4. Obuka vojnika (mornara) - specijalista za rad, popravku i skladištenje automobilske opreme (u daljem tekstu AT) obavlja se u vojnim jedinicama (centrima) za obuku, u remontnim preduzećima Glavne oklopne uprave Ministarstva Odbrana Ruske Federacije (u daljnjem tekstu GABTU), vrste Oružanih snaga Ruske Federacije, vojni okrug, flote, vojni rodovi Oružanih snaga Ruske Federacije iz redova vojnog osoblja koje je obučeno za popravku vozila prije poziva na služenje vojnog roka u obrazovne ustanove javnih udruženja, obrazovne ustanove osnovnog i srednjeg stručnog obrazovanja ili vojna lica koja nemaju takvu obuku.
Znanja i praktične vještine specijalista u procesu službe unapređuju se u vojnim jedinicama (odsjecima) na časovima tehničke obuke, pri radu na opremi u parkovima, radionicama, u remontnim preduzećima i na terenu.
5. Obuka narednika i predradnika - specijalista za rad, popravku i skladištenje AT vrši se u vojnim jedinicama (centrima), vojnim školama za mlađe specijaliste (u daljem tekstu VSMS) u skladu sa naredbama i direktivama ministra. odbrane Ruske Federacije, glavnokomandujući Oružanih snaga Ruske Federacije komandanti trupa vojnih okruga, flota, rodova službe Oružanih snaga Ruske Federacije iz reda vozača vozila kategorije "B " i (ili) "C" prema programima koje je odobrio šef GABTU-a.
U vojnim jedinicama (odsjecima) usavršavaju se znanja, komandne, metodičke i praktične vještine vodnika i starešina u obavljanju službenih dužnosti na časovima obuke komandira, instruktorsko-metodičkim časovima i nastavno-metodičkim skupovima.
6. Obuka zastavnika (veznjaka) - specijalista za rad, popravku i skladištenje AT, instruktora za upravljanje vozilima vrši se u školama zastavnika i vezista, školama tehničara prema programima koje je odobrio načelnik GABTU-a. .
7. Obuka kadeta u vojnoobrazovnim ustanovama visokog stručnog obrazovanja Ministarstva odbrane Ruske Federacije radi sticanja vozačke dozvole za pravo upravljanja vozilima odgovarajućih kategorija vrši se u skladu sa kvalifikacionim uslovima na osnovu državni obrazovni standardi i uzorni nastavni planovi i programi koje odobrava Ministarstvo obrazovanja Ruske Federacije u dogovoru sa Ministarstvom saobraćaja Ruske Federacije, sa Glavnim državnim inspektoratom za nadzor tehničkog stanja samohodnih mašina i drugih vrsta Oprema Ministarstva poljoprivrede Ruske Federacije i Ministarstva unutrašnjih poslova Ruske Federacije.
8. Obuka oficira automobilske službe vrši se u vojnim obrazovnim ustanovama visokog stručnog obrazovanja Ministarstva odbrane Ruske Federacije u skladu sa kvalifikacijskim uslovima na osnovu državnih obrazovnih standarda, nastavnih planova i programa usaglašenih sa Ministarstvom odbrane Ruske Federacije. Obrazovanje Ruske Federacije, Glavna uprava za osoblje Ministarstva odbrane Ruske Federacije i odobreni načelnik GABTU.
9. Usavršavanje znanja i vještina u upravljanju vozilima oficira, zastavnika i vezista vrši se:
u sistemu komandne obuke na časovima tehničke obuke, na kursevima (skupovima) za obuku, preobuku, usavršavanje u organizaciji načelnika automobilskih službi rodova Oružanih snaga Ruske Federacije, vojnih okruga (flota), rodova Oružane snage Ruske Federacije, udruženja i formacije;
prilikom studiranja u obrazovnim ustanovama stručnog obrazovanja za sticanje višeg stručnog obrazovanja;
kroz samoučenje (obuku).
10. Obuka osoblja Oružanih snaga Ruske Federacije u sigurnom posjedovanju AT, razvoj vještina i sposobnosti neophodnih za njegovo tehnički kompetentno djelovanje, sigurno upravljanje, održavanje u stalnoj borbenoj gotovosti i vješto korištenje u svakodnevnim aktivnostima i borbeni uslovi odvijaju se na časovima tehničke obuke za specijaliste automobilske službe i časovima automobilske obuke za osoblje oružanih snaga (službi), kadete (slušatelje) vojnoobrazovnih ustanova visokog stručnog obrazovanja Ministarstva odbrane Ruske Federacije.
11. Tehnička obuka stručnjaka za automobilsku službu i automobilska obuka osoblja Oružanih snaga Ruske Federacije sastavni su dio borbene obuke.
Tehničku obuku specijalista u automobilskoj službi vojnih jedinica (podjela) planira štab vojnih jedinica u skladu sa planovima borbene obuke (obuke) vojnih jedinica i izvodi se prema programima koje odobrava načelnik GABTU.
Automobilska obuka osoblja Oružanih snaga Ruske Federacije organizovana je u sistemu borbene obuke i izvodi se prema programima koje su odobrili glavnokomandujući rodova Oružanih snaga Ruske Federacije i komandanti Oružanih snaga Ruske Federacije. rodova Oružanih snaga Ruske Federacije uz metodološko vodstvo i učešće načelnika automobilske službe.
Automobilska obuka oficira, zastavnika i vezista vrši se u cilju usavršavanja praktičnih vještina u obavljanju službenih dužnosti radi osiguranja sigurnosti, rada, blagovremenog održavanja i popravke redovnih vozila pod njihovom kontrolom.
Narednici, predradnici i vojnici na časovima automobilske obuke uče se pravilima praktične pomoći vozačima u održavanju automobila i otklanjanju kvarova.
12. Proučavanje i razvoj novih marki vozila koja ulaze u službu (nabavku) vojnih jedinica (formacija) organiziraju se na kampovima za obuku prema planovima rodova Oružanih snaga Ruske Federacije, vojnih okruga (flota), rodova. Oružanih snaga Ruske Federacije, glavni i središnji odjeli Ministarstva odbrane Ruske Federacije, udruženja na oficirskim kursevima, u vojnim jedinicama (centrima) za obuku, Viša škola vojnih snaga i organizacije Oružanih snaga Ruska Federacija.
III. Dodatna obuka vozača
13. Dodatna obuka vozača u Oružanim snagama Ruske Federacije vrši se prema nastavnim planovima i programima dodatne obuke koje odobrava načelnik GABTU.
14. Sa svim vozačima automobila, gusjeničarima, traktoristima i vozačima samohodnih mašina (u daljem tekstu: vozači), pozvani na odsluženje vojnog roka i posjeduju uvjerenje za pravo upravljanja ovom opremom, početkom ljeta i zimskim obukama, sprovodi se dvomjesečna dodatna obuka koja uključuje kombiniranu obuku i dodatnu obuku iz specijalnosti.
15. Dodatna obuka vozača organizuje se u vojnoj jedinici (osim za obuku vojnih jedinica (centra), VSHMS), formaciji (garnizonu) pri jednoj od vojnih jedinica koja ima neophodnu obrazovnu materijalno-tehničku bazu, na kampovima za obuku kao dio slobodnih (konsolidiranih) jedinica (grupe za obuku). Za vojne jedinice armijske (okružne) potčinjenosti sa malim brojem vozača dopunska obuka se organizuje centralno prema vrsti trupa, specijalnih jedinica i službi u jednoj od vojnih jedinica.
Spisak vojnih jedinica koje su odgovorne za dodatnu obuku vozača utvrđuje se u smislu obuke organa vojne komande i upravljanja i trupa (snaga) službe Oružanih snaga Ruske Federacije, vojnog okruga, flote, formacije i u smislu obuke formacije.
16. Postupak za izvođenje dodatne obuke utvrđuje se naredbom komandanta vojne jedinice, formacije (načelnika garnizona) koja organizuje dodatnu obuku. Sa osobljem uključenim u izvođenje nastave održavaju se trodnevni metodički skupovi prije njihovog početka.
Za izvođenje nastave vožnje i marširanja u periodu dodatne obuke vozača, iz vojnih jedinica garnizona izdvajaju se vozila sa instruktorima praktične vožnje u potrebnom broju.
Obuka se izvodi na vozilima onih marki koje će biti dodijeljene vozačima. Grupe za obuku za dodatnu obuku vozača popunjavaju se po kategorijama vozila. Spiskovi grupa za obuku 15 dana prije početka obuke moraju se upisati kod Vojno-automobilske inspekcije (VAI) garnizona u registar grupa za obuku (preobuku) vozača za pravo upravljanja vozilima u garnizonu (Prilog N 1 ovog uputstva).
Prilikom registracije grupa, VAI garnizona mora provjeriti spremnost za obuku, dostupnost obrazovne i materijalne baze i prihvatiti prijavu za učešće službenika VAI garnizona na kvalifikacionom ispitu.
17. Prije početka obuke, naredbom komandanta vojne jedinice, vozačima se dodjeljuju redovna vozila i izvode praktične vježbe za osiguranje borbene gotovosti vojne jedinice sa dnevnim maršem od 30 km u sklopu bataljon (divizija).
U okviru dodatne obuke sa vozačima automobila izvode se danonoćni marš od 100 km, a na kraju dodatne obuke izvodi se složena taktičko-specijalna vježba sa maršom od 300 km. U sastavima osoblja, u bazama za skladištenje naoružanja i opreme, bazama za skladištenje imovine, skladištima, bazama, arsenalima, u organizacijama Oružanih snaga Ruske Federacije, uključujući u vojnoobrazovnim ustanovama visokog stručnog obrazovanja obrazovanje Ministarstva odbrane Ruske Federacije, marš od 300 km nije izveden. Umjesto toga, organizovana je vožnja vozila ekvivalentnih po potrošnji motornih resursa u urbanim uslovima, na autodromima, aerodromima, kao i duž puteva i terena tipičnih za obavljanje specifičnih zadataka.
Sa mehaničarima-vozačima gusjeničarskih vozila, traktoristima, izvodi se marš od 50 km.
18. Nakon završenog programa dodatne obuke, komisija, imenovana naredbom komandanta vojne jedinice, formacije (načelnika garnizona), polaže ispite od vozača o pravilima saobraćaja, uređenju i održavanju vozila i vožnji. . U sastav komisija ulaze najobučeniji službenici automobilskih službi vojnih jedinica (garnizona), koji su u stanju da stručno pregledaju pripravnike, i službeno lice VAI garnizona. Protokoli o polaganju kvalifikacionih ispita (Prilog br. 2 ovog uputstva) dostavljaju se VAI garnizona.
Vozačima koji su uspješno položili ispite, po nalogu komandanta vojne jedinice, dozvoljeno je samostalno upravljanje vozilom koje im je dodijeljeno, što je navedeno na vojnoj knjižici vozača u rubrici "Posebne oznake":
"Dokvalifikacija (obuka, prekvalifikacija) od "__" ____ 20__
od "__" _______ 20__ godine za pravo upravljanja vozilom
prošao."
__________________________________________________________________
(položaj, vojni čin, potpis, inicijalo imena, prezimena,
Mastični pečat vojne jedinice)
19. Proučavanje vozača specijalne opreme montirane na šasiju automobila, postupak i karakteristike prevoza specijalnih tereta organizuju nadležne službe po posebnim programima.
U GSMS i školskim vojnim jedinicama (centrima) obuka kadeta (vozača kombinovanih specijalnosti) za upravljanje vozilima izvodi se tokom čitavog perioda obuke, a ispit iz upravljanja automobilima, pored ostalih predmeta studija, polaže se na završni ispiti. Nakon položenih ispita vrši se odgovarajući upis u vojnu knjižicu u rubrici "Posebne ocjene" (tačka 18. ovog uputstva).
IV. Prekvalifikacija vozača za rad na transportu
proizvodi drugih marki u istoj kategoriji
20. Prekvalifikacija vozača za rad na vozilima drugih marki iste kategorije organizuje se u vojnim jedinicama na kampovima za obuku prema odgovarajućim programima prekvalifikacije koje odobrava načelnik GABTU.
Prekvalifikacija vozača višeosovinskih specijalnih šasija na točkovima (traktora) vrši se u vojnim jedinicama (centrima) i VSHMS iz reda vozača vozila kategorije "B" i (ili) "C" prema odobrenim nastavnim planovima i programima prekvalifikacije. od strane načelnika GABTU (za raketne strateške snage (RVSN) prekvalifikacija vozača se vrši prema programima preobuke dogovorenim sa GABTU i odobrenim od komandanta strateških raketnih snaga).
21. Nakon završenog programa prekvalifikacije, komisija, imenovana naredbom komandanta vojne jedinice, formacije (načelnika garnizona), polaže ispite od vozača, vozača mehaničara iz pravila saobraćaja, uređenja i održavanja vozila i vožnje. U komisijama su najobučeniji službenici automobilskih službi vojnih jedinica (garnizona), koji su sposobni da stručno pregledaju pripravnike.
Vozačima, vozačima-mehaničarima koji su uspješno položili ispite, po nalogu komandanta vojne jedinice, dozvoljeno je samostalno upravljanje vozilom koje im je dodijeljeno, o čemu se vrši odgovarajući upis u vojnu knjižicu vozača u rubrici „Posebne oznake " (tačka 18. ovog uputstva).
V. Prekvalifikacija vozača
22. Prekvalifikacija vozača u Oružanim snagama Ruske Federacije vrši se na osnovu državnih obrazovnih standarda i oglednih nastavnih planova i programa koje odobrava Ministarstvo obrazovanja Ruske Federacije u dogovoru sa Ministarstvom saobraćaja Ruske Federacije, sa Glavnim državnim inspektoratom za nadzor tehničkog stanja samohodnih vozila i drugih vrsta opreme Ministarstvo poljoprivrede Ruske Federacije i Ministarstvo unutrašnjih poslova Ruske Federacije.
Vojne jedinice koje vrše preobuku za vozače vozila kategorije B, C, D ili E moraju imati dozvolu za to. Kopija dozvole pohranjena je u relevantnom VAI-u garnizona i Državnom inspektoratu za bezbjednost na putevima Ministarstva unutrašnjih poslova Ruske Federacije (u daljem tekstu: Državni saobraćajni inspektorat), koji služi ovoj teritoriji.
Spiskovi učenika svake vaspitne grupe i prijave za polaganje ispita šalju se VAI garnizona i teritorijalnom odjeljenju Državne saobraćajne inspekcije.
U VAI garnizona grupe za obuku se upisuju u registar grupa za obuku (preobuku) vozača za pravo upravljanja vozilima u garnizonu (Prilog broj 1. ovog uputstva).
23. Prekvalifikacija vozača za pravo upravljanja vozilima kategorije "B" vrši se kod vozača koji posjeduju uvjerenje o pravu upravljanja vozilima kategorije "C" ("C" i "D").
24. Prekvalifikacija vozača za pravo upravljanja vozilima kategorije "D" vrši se prema planovima rodova Oružanih snaga Ruske Federacije, vojnih okruga, flota, rodova Oružanih snaga Ruske Federacije, glavni i centralni odjeli Ministarstva odbrane Ruske Federacije u obuci vojnih jedinica (centra) i GSMS iz redova vozača koji posjeduju uvjerenje o pravu upravljanja vozilima kategorije "B" i (ili) "C", koji imaju napunio dvadeset godina.
25. Prekvalifikacija vozača za pravo upravljanja vozovima vozila kategorije "E" vrši se prema planovima udruženja i formacija u vojnim jedinicama (centrima) za obuku (centre) i VSHMS iz reda vozača koji imaju vozačku dozvolu sa oznakama dozvole u kolonama. : "B"; "B" i "C"; "B", "C" i "D"; "C"; "C" i "D".
Vozači koji imaju ukupno vozačko iskustvo od najmanje 12 mjeseci dozvoljavaju polaganje ispita za sticanje prava na upravljanje vozovima vozila kategorije "E".
26. Nakon završenog programa prekvalifikacije, komisija, imenovana naredbom komandanta vojne jedinice, formacije (načelnika garnizona), polaže ispite od vozača o pravilima saobraćaja, uređenju i održavanju vozila i vožnji. U sastav komisija ulaze najobučeniji službenici automobilskih službi vojnih jedinica (garnizona), koji su u stanju da stručno pregledaju pripravnike, i službeno lice VAI garnizona. Protokoli o polaganju kvalifikacionih ispita (Prilog br. 2 ovog uputstva) dostavljaju se VAI garnizona.
Vozačima koji su prošli preobuku za upravljanje vozilima odgovarajućih kategorija, koji su uspješno položili ispite, dobili uvjerenje o završenoj obuci, omogućeno je polaganje teoretskih i praktičnih ispita u teritorijalnim organima Državne saobraćajne inspekcije radi sticanja prava na upravljati vozilima relevantnih kategorija.
Nakon dobijanja vozačke dozvole za pravo upravljanja vozilom, vozač vrši odgovarajući upis u vojnu knjižicu u rubrici „Posebne oznake“ (tačka 18. ovog uputstva).
27. Vojne jedinice koje obučavaju ili preobučavaju vozača za sticanje prava upravljanja samohodnim vozilima utvrđenih kategorija moraju imati dozvolu za obavljanje takve djelatnosti. Kopije dozvole čuvaju se u odgovarajućoj VAI garnizona, inspekciji za nadzor tehničkog stanja samohodnih vozila i drugih vrsta opreme u Ruskoj Federaciji (u daljem tekstu: organi državnog tehničkog nadzora) na adresi lokacija vojne jedinice.
Nakon završenog programa obuke (preobuke), komisija, imenovana naredbom komandanta vojne jedinice, formacije (načelnika garnizona), polaže ispite od vozača o pravilima saobraćaja, ustrojstvu i održavanju samohodnih vozila. vozila utvrđenih kategorija i vožnje. U sastav komisija ulaze najobučeniji službenici automobilskih službi vojnih jedinica (garnizona), koji su u stanju da stručno pregledaju pripravnike, i službeno lice VAI garnizona.
Vozačima koji su prošli obuku (preobuku) za upravljanje samohodnim vozilima utvrđenih kategorija, koji su uspješno položili ispite, dobili uvjerenje o završenoj obuci, dozvoljeno je polaganje teoretskih i praktičnih ispita u teritorijalnim organima državnog tehničkog nadzora za sticanje pravo upravljanja vozilima odgovarajućih kategorija. Ispite za mobilna vojna lica i izdavanje uvjerenja o vozaču traktora (traktoristu) vrše organi državnog tehničkog nadzora na mjestu razmještaja vojne jedinice. Nakon dobijanja sertifikata traktorista-mašiniste (traktorista), vrši se odgovarajući upis u vojnu knjižicu vozača u rubrici „Posebne oznake“ (tačka 18. ovog uputstva).
VI. Ovlašćenje vozača za upravljanje vozilima
28. Upravljanje vozilima u Oružanim snagama Ruske Federacije dozvoljeno je vojnicima koji imaju vozačku dozvolu standardnog obrasca sa oznakama dozvole za upravljanje vozilima odgovarajućih kategorija, koji su prošli ljekarski pregled i koji posjeduju ljekarsko uvjerenje o utvrđen obrazac o njihovoj sposobnosti za upravljanje vozilima odgovarajućih kategorija.
29. Prijem za upravljanje vozilima izdaje se naredbom komandanta vojne jedinice o dodjeli vozila vozaču.
30. Prilikom pregleda (pregleda) tehničkog stanja naoružanja i vojne opreme i na časovima vožnje, vozačima kojima nisu dodeljena vozila dozvoljava se upravljanje vozilima onih kategorija za koje poseduju odgovarajuću vozačku dozvolu u skladu sa utvrđenom procedurom.
31. Vozači izabrani od strane komisije vojne jedinice i posjedovanje vozačke dozvole za pravo upravljanja vozilima kategorije "C" (kod prevoza više od 8 osoba, uključujući i putnike u kabini - kategorije "C" i "D") .
32. Vožnja vozova vozila (tegljači koji vuku standardno naoružanje i vojnu opremu, prikolice i poluprikolice) dozvoljena je za vozače koji imaju oznaku dozvole u vozačkoj dozvoli u koloni koja odgovara kategoriji voznog traktora ("B" ili "C"), i kolona "E".
33. Upravljanje višeosovinskim specijalnim šasijama i traktorima na točkovima dozvoljeno je za vozače koji imaju vozačku dozvolu sa oznakom dozvole u koloni "C" i upisom u vojnu knjižicu u rubrici "Posebne oznake" (stav 18. ovog uputstva). .
34. Vozači koji imaju uvjerenje o vozaču traktora (traktoristu) odgovarajuće kategorije i upis u vojnu knjižicu u rubrici „Posebne oznake“ (tačka 18. ovog uputstva) smiju upravljati vozilima na gusjenicama.
35. Vozačima je dozvoljeno upravljanje vozilima opremljenim za prevoz opasnog tereta:
prilikom upravljanja vozilima u sastavu - ima oznaku u vozačkoj dozvoli za pravo upravljanja vozilima ove kategorije i odgovarajući upis u vojnu knjižicu u odeljku "Posebne oznake" (tačka 18. ovog uputstva);
kada vozite samo jedan automobil, osim toga, imati kontinuirano vozačko iskustvo od najmanje 10 mjeseci.
36. Licima koja poseduju uverenje o pravu upravljanja vozilima, a nisu radila kao vozač duže od godinu dana, dozvoljeno je upravljanje vozilom nakon provere poznavanja Pravila saobraćaja i vozačkih veština (u okviru program prekvalifikacije vozača) od strane komisije vojne jedinice.
37. Odustajanje od upravljanja vozilima (oduzimanje pristupa upravljanju) vrši se naredbom komandanta vojne jedinice (načelnika garnizona):
nakon isteka roka važenja vozačke dozvole;
u slučaju pogoršanja zdravlja vozača, koje onemogućava bezbednu vožnju vozila, potvrđeno lekarskim nalazom;
po lišenju prava upravljanja vozilima;
za kršenje pravila rada, održavanja fiksne mašine;
prilikom prenošenja upravljanja vozilom na druga lica;
za vožnju pod uticajem alkohola ili druge intoksikacije.
38. U slučaju promjene kategorije sposobnosti vozača za služenje vojnog roka iz zdravstvenih razloga, prestanka važenja, gubitka, oštećenja ljekarskog uvjerenja ili u drugim slučajevima, vozač podliježe obaveznom ljekarskom pregledu.
VII. Postupak za izradu, nabavku i skladištenje obrazaca
dokumentima predviđenim ovim Uputstvom
39. Obrasci potvrda o završenoj obuci odnose se na dokumente stroge odgovornosti, imaju knjigovodstvenu seriju i broj i izrađuju se centralno na tipografski način.
Snabdijevanje vojnih jedinica i organizacija Oružanih snaga Ruske Federacije navedenim obrascima vrši VAI na zahtjev jedinica VAI. Rok za podnošenje prijava za planiranu godinu je 1. oktobar tekuće godine.
40. Obrasci potvrda o završenoj obuci evidentiraju se u registrima i izdavanju obrazaca stroge odgovornosti i pohranjuju se u VAI rodova Oružanih snaga Ruske Federacije, vojnih okruga, flota, rodova Oružanih snaga Ruske Federacije. Ruska Federacija, kao oblici stroge odgovornosti.
Izdavanje ovih obrazaca vojnim jedinicama vrši nadležni VAI na osnovu protokola o polaganju kvalifikacionih ispita (Prilog br. 2. Uputstva) u roku od 5 dana od dana prijema.
Potvrde o završenoj obuci osoblju se izdaju na osnovu rezultata položenih kvalifikacionih ispita uz potpis uz predočenje ličnog dokumenta.
41. Jednom godišnje komisija koju imenuje nadležni viši organ VAI provjerava knjiženje, čuvanje i potrošnju obrazaca uvjerenja o završenoj obuci.
Obrasci potvrda o završenoj obuci, pokvareni prilikom popunjavanja, uništavaju se na propisan način na osnovu akta komisije imenovane naredbom načelnika garnizona. Uz akt se prilaže naziv i broj oštećenog dokumenta isečenog i zalijepljenog na posebnom listu.
42. Ostatak dokumenata predviđenih ovim Uputstvom izrađuje se na osnovu naredbe VAI ogranka Oružanih snaga Ruske Federacije, vojnog okruga, flote, ogranka Oružanih snaga Ruske Federacije i izdaje se vojnih jedinica od strane nadležnih VAI na zahtjev i punomoćje ovih vojnih jedinica.
Šef šefa
oklopna kontrola
Ministarstvo odbrane
Ruska Federacija,
general pukovnik
S.MAEV
Dodatak br. 1
Uputstvu (klauzule 16, 22)
ČASOPIS
Obračun grupa za obuku za dodatnu obuku
(preobuka) vozača za pravo upravljanja vozilima
Sredstva u ___________________ garnizonu
(ime garnizona)
N |
Uslovno |
Broj |
Količina |
Početak- |
prozori- |
Odgovor- |
|
Dodatak br. 2
Uputstvu (klauzule 18, 26, 40)
ODOBRI
komandant vojne jedinice _________
__________________________________
(vojni čin, potpis, inicijal
Ime prezime)
"__" _____________________ 20__ godine
M.P.
PROTOKOL N ________
Polaganje kvalifikacionih ispita u vojsci
dijelovi (garnizon) ___________________
"__" ___________ 20__ godine
N |
Vojska |
Serija i broj |
Gdje |
Pitaj- |
rezultate |
||
dogovoriti- |
pravila |
vozh- |
|||||
Ukupno je pregledano _____________ osoba.
Odluka donesena:
Pri prijemu na ispit u Državnoj saobraćajnoj inspekciji (vlasti
Gostehnadzor) _________ ljudi
Nije položilo ispite __________ osoba.
Predsjedavajući Komisije ________________________________________________
(vojni čin, potpis, inicijal imena,
Prezime)
Članovi komisije ________________________________________________
(vojni činovi, potpisi, inicijali imena,
prezimena)
Udruženje pomaže u pružanju usluga u prodaji drvne građe: po konkurentnim cijenama kontinuirano. Drveni proizvodi odličnog kvaliteta.
I. Opće informacije
Smrt mozga nastaje potpunim i nepovratnim prestankom svih moždanih funkcija, što se bilježi kucanjem srca i mehaničkom ventilacijom. Smrt mozga je ekvivalentna ljudskoj smrti.
Odlučujući za utvrđivanje moždane smrti je kombinacija činjenice prestanka funkcija cijelog mozga s dokazom nepovratnosti tog prestanka.
Pravo na postavljanje dijagnoze moždane smrti daje postojanje tačne informacije o uzrocima i mehanizmima razvoja ovog stanja. Moždana smrt može nastati kao rezultat njegovog primarnog ili sekundarnog oštećenja.
Smrt mozga kao posljedica njegovog primarnog oštećenja nastaje uslijed naglog povećanja intrakranijalnog tlaka i rezultirajućeg prestanka cerebralne cirkulacije (teške zatvorene kraniocerebralne ozljede, spontana i druga intrakranijalna krvarenja, infarkt mozga, tumori mozga, zatvoreni akutni hidrocefalus itd.) , kao i zbog otvorene kraniocerebralne traume, intrakranijalnih hirurških intervencija na mozgu i dr.
Sekundarna oštećenja mozga nastaju kao posljedica hipoksije različitog porijekla, uklj. u slučaju srčanog zastoja i prestanka rada ili naglog pogoršanja sistemske cirkulacije, zbog dugotrajnog šoka itd.
II. Uslovi za postavljanje dijagnoze moždane smrti
Dijagnoza moždane smrti se ne uzima u obzir dok se ne isključe sljedeće posljedice: intoksikacije, uključujući lijekove, primarna hipotermija, hipovolemijski šok, metabolička endokrina koma, te upotreba narkotika i mišićnih relaksansa.
Stoga je prvi i neophodan uslov za postavljanje dijagnoze moždane smrti dokazivanje odsustva delovanja lekova koji depresuju centralni nervni sistem i neuromišićnu transmisiju, intoksikacije, metaboličke poremećaje (uključujući teške elektrolitne, acidobazne i endokrine) i infektivne lezije mozga. Tokom kliničkog pregleda pacijenta, rektalna temperatura treba da bude konstantno iznad 32 stepena. C, sistolni krvni pritisak nije niži od 90 mm Hg. (kod nižeg krvnog pritiska treba ga povisiti intravenskom primjenom vazopresora). U prisustvu intoksikacije, utvrđene kao rezultat toksikološke studije, dijagnoza moždane smrti prije nestanka njezinih znakova se ne razmatra.
III. Skup kliničkih kriterija čije je prisustvo obavezno za postavljanje dijagnoze moždane smrti
3.1. Potpuno i trajno odsustvo svesti (koma).
3.2. Atonija svih mišića.
3.3. Nedostatak odgovora na jake bolne podražaje u području trigeminalnih točaka i bilo koje druge reflekse koji se zatvaraju iznad vratne kičmene moždine.
3.4. Nedostatak reakcije zjenica na direktno jako svjetlo. U ovom slučaju treba znati da nisu korišteni lijekovi koji proširuju zenice. Očne jabučice su nepokretne.
3.5. Odsustvo refleksa rožnjače.
3.6. Odsustvo okulocefalnih refleksa.
Da bi izazvao okulocefalne reflekse, doktor zauzima položaj na uzglavlju kreveta tako da se glava pacijenta drži između doktorovih ruku, a palčevi podižu kapke. Glava se okreće za 90 stepeni u jednom pravcu i drži se u tom položaju 3-4 sekunde, a zatim u suprotnom smeru isto vreme. Ako se oči ne pomiču pri okretanju glave i čvrsto održavaju srednji položaj, onda to ukazuje na odsustvo okulocefalnih refleksa. Okulocefalni refleksi se ne istražuju u prisustvu ili sumnji na traumatsku ozljedu vratne kičme.
3.7. Odsustvo okulovestibularnih refleksa. Za proučavanje okulovestibularnih refleksa provodi se dvostrani kalorijski test. Prije nego što se izvrši, potrebno je osigurati da nema perforacije bubnih opna. Glava pacijenta je podignuta za 30 stepeni iznad horizontalnog nivoa. U spoljašnji slušni kanal se uvodi mali kateter, spoljašnji slušni kanal se polako ispira hladnom vodom (temperatura +20 stepeni C, 100 ml) u trajanju od 10 sekundi. Sa netaknutom funkcijom moždanog stabla nakon 20 - 25 sek. postoji nistagmus ili devijacija očiju prema sporoj komponenti nistagmusa. Odsustvo nistagmusa ili devijacije očnih jabučica tokom kaloričnog testa obavljenog na obje strane ukazuje na odsustvo okulovestibularnih refleksa.
3.8. Odsustvo faringealnih i trahealnih refleksa, koji se određuju kretanjem endotrahealne cijevi u dušniku i gornjim disajnim putevima, kao i pomicanjem katetera u bronhije za aspiraciju tajne.
3.9. Nedostatak spontanog disanja. Registrovanje izostanka disanja nije dozvoljeno jednostavnim isključivanjem sa ventilatora, jer hipoksija koja se u ovom slučaju razvija štetno deluje na organizam, a pre svega na mozak i srce. Isključivanje pacijenta sa ventilatora treba obaviti pomoću posebno dizajniranog testa isključenja (test apnoetske oksigenacije).
Test razdvajanja se provodi nakon rezultata iz paragrafa. 3.1 - 3.8. Test se sastoji od tri elementa:
a) za praćenje gasnog sastava krvi (PaO2 i PaCO2) treba kanulirati jednu od arterija ekstremiteta;
b) prije isključivanja ventilatora potrebno je izvršiti mehaničku ventilaciju 10 - 15 minuta u režimu koji obezbjeđuje normokapniju (PaCO2 - 35 - 45 mm Hg) i hiperoksiju (PaO2 ne manje od 200 mm Hg) - FiO2 = 1,0 (tj. 100% kiseonika), prilagođeni VE (minutna ventilacija pluća), optimalni PEEP (PEEP - pozitivan krajnji ekspiratorni pritisak);
c) nakon izvršenja st. a) i b) ventilator se isključuje i vlažni 100% kisik se dovodi do endotrahealne ili traheostomske cijevi brzinom od 6 litara u minuti. U ovom trenutku dolazi do nakupljanja endogenog ugljičnog dioksida, kontroliranog uzorkovanjem arterijske krvi. Faze kontrole gasova u krvi su sledeće: 1) pre početka ispitivanja u uslovima mehaničke ventilacije; 2) 10 - 15 minuta nakon početka mehaničke ventilacije sa 100% kiseonikom; 3) odmah nakon isključivanja sa ventilatora, zatim svakih 10 minuta dok PaCO2 ne dostigne 60 mm Hg. Ako se pri ovim ili višim vrijednostima PaCO2 ne obnavljaju spontani respiratorni pokreti, test isključenja ukazuje na odsustvo funkcija respiratornog centra moždanog debla. Pri nastanku minimalnih respiratornih pokreta IVL se odmah nastavlja.
IV. Dodatni (potvrdni) testovi na kompleks kliničkih kriterijuma u postavljanju dijagnoze moždane smrti
Dijagnoza moždane smrti može se pouzdano postaviti na osnovu kliničkih testova (vidjeti paragrafe 3.1 - 3.9). Dodatna ispitivanja se izvode nakon identifikacije znakova opisanih u paragrafima. 3.1 - 3.9. EEG - studija (vidi paragraf 4.1) je obavezna za potvrdu kliničke dijagnoze moždane smrti u svim situacijama kada postoje poteškoće u izvođenju paragrafa. 3,6 - 3,7 (trauma ili sumnja na povredu vratne kičme, perforacija bubnih opna). Panangiografija glavnih arterija glave (videti paragraf 4.2) se radi da bi se skratilo potrebno trajanje posmatranja (videti paragraf 5).
4.1. Utvrđivanje odsustva električne aktivnosti mozga vrši se u skladu sa međunarodnim odredbama elektroencefalografske studije u uslovima moždane smrti. EEG snimanje se uzima kao električna tišina mozga, u kojoj amplituda aktivnosti od vrha do vrha ne prelazi 2 μV, kada se snima sa skalp elektroda na udaljenosti od najmanje 10 cm između njih i sa otporom do 10 kOhm, ali ne manje od 100 Ohm. Koriste se igličaste elektrode, najmanje 8, koje se nalaze po sistemu "10 - 20%" i 2 ušne elektrode. Međuelektrodni otpor mora biti najmanje 100 Ohm i ne veći od 10 kOhm, međuelektrodni razmak - najmanje 10 cm. Potrebno je utvrditi sigurnost uključivanja i odsustvo nenamjernog ili namjernog stvaranja elektrodnih artefakata. Snimanje se vrši na kanalima encefalografa sa vremenskom konstantom od najmanje 0,3 sek. sa osjetljivošću ne većom od 2 μV / mm (gornja granica frekvencijskog pojasa nije niža od 30 Hz). Koriste se uređaji sa najmanje 8 kanala. EEG se snima bi- i monopolarnim elektrodama. Električna tišina cerebralnog korteksa u ovim uslovima mora se održavati najmanje 30 minuta neprekidnog snimanja. Ako postoje sumnje u električnu tišinu mozga, neophodna je ponovna registracija EEG-a. Procjena EEG reaktivnosti na svjetlo, glasan zvuk i bol: ukupno vrijeme stimulacije svjetlosnim bljeskovima, zvučnim podražajima i bolnim stimulansima je najmanje 10 minuta. Izvor bljeskova sa frekvencijom od 1 do 30 Hz treba biti na udaljenosti od 20 cm od očiju. Intenzitet zvučnih podražaja (klikova) je 100 dB. Zvučnik se nalazi blizu pacijentovog uha. Podražaje maksimalnog intenziteta generišu se standardnim foto- i fonostimulatorima. Za bolne iritacije koriste se jaki ubodi kože iglom.
EEG snimljen telefonom ne može se koristiti za određivanje električne tišine mozga.
4.2. Prilikom utvrđivanja odsustva cerebralne cirkulacije radi se dvostruka kontrastna panangiografija četiri glavne žile glave (zajednička karotidna i vertebralna arterija) u intervalu od najmanje 30 minuta. Srednji arterijski pritisak tokom angiografije treba da bude najmanje 80 mmHg.
Ako se tijekom angiografije otkrije da nijedna od intracerebralnih arterija nije ispunjena kontrastnim sredstvom, onda to ukazuje na prestanak cerebralne cirkulacije.
V. Trajanje opservacije
5.1. U slučaju primarnog oštećenja mozga, radi utvrđivanja kliničke slike moždane smrti, trajanje opservacije treba da bude najmanje 6 sati od trenutka pojave znakova opisanih u st. 3.1 - 3.9. Po isteku ovog vremena, rezultati neurološkog pregleda se ponovo registruju, otkrivajući gubitak moždanih funkcija u skladu sa paragrafima. 3.1 - 3.8. Test isključenja (vidi 3.9) se ne ponavlja. Ovaj period posmatranja može se skratiti ako se odmah nakon utvrđivanja gubitka moždane funkcije u skladu sa st. 3.1 - 3.9 radi se dvostruka panangiografija glavnih arterija glave, koja otkriva prestanak cerebralne cirkulacije (vidi paragraf 4.2). U ovoj situaciji, smrt mozga se proglašava bez daljeg posmatranja.
5.2. U slučaju sekundarnog oštećenja mozga, radi utvrđivanja kliničke slike moždane smrti, trajanje opservacije treba da bude najmanje 24 sata od trenutka pojave znakova opisanih u st. 3.1 - 3.9, a ako se sumnja na intoksikaciju, trajanje opservacije se povećava na 72 sata. U tim periodima, rezultati neuroloških pregleda se bilježe svaka 2 sata, otkrivajući gubitak moždanih funkcija u skladu sa paragrafima. 3.1 - 3.8. Ovaj period posmatranja može se i skratiti ako se odmah nakon utvrđivanja gubitka moždane funkcije u skladu sa st. 3.1 - 3.9 radi se dvostruka panangiografija glavnih arterija glave, koja otkriva prestanak cerebralne cirkulacije (vidi paragraf 4.2).
Prilikom registracije neuroloških pregleda mora se voditi računa da se u uslovima kontinuirane mehaničke ventilacije mogu uočiti spinalni refleksi i automatizmi.
VI. Dijagnoza moždane smrti i dokumentacija
6.1. Dijagnozu moždane smrti postavlja komisija ljekara zdravstvene ustanove u kojoj se pacijent nalazi, koju čine: reanimatolog - anesteziolog sa najmanje 5 godina iskustva na odjelu intenzivne njege i reanimacije i neurolog sa istim radno iskustvo po specijalnosti. Za sprovođenje posebnih istraživanja komisija uključuje specijaliste za dodatne istraživačke metode sa najmanje 5 godina iskustva u svojoj specijalnosti, uključujući i one pozvane iz drugih institucija na konsultativnoj osnovi. Imenovanje sastava komisije i davanje saglasnosti na protokol za utvrđivanje moždane smrti vrši načelnik odeljenja intenzivne nege u kojoj se pacijent nalazi, a za vreme njegovog odsustva - odgovorni dežurni lekar ustanove.
6.2. Komisija ne može uključivati specijaliste koji se bave vađenjem i transplantacijom organa.
6.3. Glavni dokument je Protokol za utvrđivanje moždane smrti, koji je važan za prestanak reanimacije i za vađenje organa. Protokol za utvrđivanje moždane smrti mora sadržavati podatke svih studija, prezimena, imena i patronime ljekara - članova komisije, njihove potpise, datum, sat registracije moždane smrti i, posljedično, smrti osobu (Dodatak).
6.4. Za dijagnosticiranje smrti osobe odgovorni su ljekari koji su utvrdili smrt mozga, medicinska ustanova u kojoj je pacijent preminuo. Arterijski sistolni pritisak ispod 90 mm Hg. (navesti brojeve) ____________________ Rektalna temperatura ispod 32 C (navesti brojeve) ____________________ - intoksikacije, uključujući lijekove ____________________ - relaksanti mišića ____________________ - anestetici ____________________ - metabolička ili endokrina koma ____________________ - hipovolemijski šok ____________________ - primarna hipotermija ____________________ II. Registrovani su sledeći znaci koji ukazuju na prestanak funkcije moždanih hemisfera i moždanog stabla: (navod o znacima i podacima sa dodatnih testova označeni su rečju „da“) potpuni i uporni nedostatak svesti (koma) __________________ nedostatak spontano disanje __________________ nedostatak odgovora na jake bolne podražaje (pritisak na trigeminalne tačke, grudna kost) i bilo koje druge reflekse koji se zatvaraju iznad vratne kičmene moždine __________________ atonija svih mišića __________________ zjenice ne reaguju na svjetlost __________________ prečnik zenice je veći od 5 mm __________________ odsustvo kornealnih refleksa __________________ odsustvo okulocefalnih refleksa __________________ odsustvo okulovestibularnih refleksa __________________ odsustvo faringealnih i trahealnih refleksa (pri kretanju endotrahealnog tubusa i saniranju respiratornog trakta) __________________ izostanak spontanog spontanog disanja test (nivo PaCO2 mora biti najmanje 60 mmHg) __________________ a) PaCO2 na kraju apnea testa, navedite brojeve __________________ b) PaO2 na kraju testa apneje u mmHg. __________________ III. Dodatni (potvrdni) testovi (tvrdnja ovih dodatnih testova označena je riječju "da") A. Elektroencefalogram (potpuna električna tišina mozga) __________________ B. Cerebralna panangiografija (nedostatak punjenja intracerebralnih arterija) __________________ IV. Komentari __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ V. Zaključak Uzimajući u obzir navedene rezultate i rukovodeći se u njihovom tumačenju Uputstvom za konstataciju smrti osobe na osnovu dijagnoze moždane smrti, svjedočimo o smrti pacijenta (prezime, ime, patronim) __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ na osnovu moždane smrti. datum _________________ (dan, mesec, godina) vreme smrti _________ Potpisi lekara uključenih u komisiju: _________ _________ _________ _________
Veličina: px
Započni utisak sa stranice:
transkript
1 PRIMJER ZAVRŠENJA Odobren ukazom predsjednika Ruske Federacije od 23. juna 2014. 460 Odjeljenju za kadrovsku politiku i rad sa osobljem Banke Rusije (naziv kadrovskog odjela saveznog državnog organa, drugog organa ili je naznačena organizacija) REFERENCA<1>o prihodima, rashodima, imovini i obavezama imovinske prirode<2>Ja, Ivanov Ivan Ivanovič, rođen, pasoš serije, izdat od strane grada Moskve, Odeljenje unutrašnjih poslova za okrug Levoberežni, (prezime, ime, patronim, datum rođenja, serija i broj pasoša, datum pasoša organa izdavanja i izdavanja) Odjeljenje za gotovinski promet, zamjenik direktora Odjeljenja, (mjesto rada (službe), popunjeno (zamijenjeno) radno mjesto; u nedostatku glavnog mjesta rada (službe) - zanimanje; radno mjesto za koje građanin se prijavljuje (ako postoji)) registrovan na adresi: , Moskva, ul. Lavočkina, d. 6, kv.105, zapravo živi na adresi: Moskovska oblast, Himki, ul. Lenina, d. 13, stan Moskva, OVD "Yaroslavsky" (prezime, ime, patronim, godina rođenja, serija i broj pasoša, datum izdavanja i organ koji je izdao pasoš), Moskva, Lavočkina ul. , 6, stan 105, stvarno živi na adresi: Moskovska oblast, Lenjina ulica, 13, stan usluge) - zanimanje) od februara - domaćica za izveštajni period od 1. januara 2014. do 31. decembra 2014. na imovini u vlasništvu Ivanova Margarita Yurievna (prezime, ime, patronim) o pravu svojine, o depozitima u bankama, hartijama od vrednosti, o obavezama imovinske prirode na dan 31.12.2014. 1 _Popunjeno lično ili koristeći korištenje specijalizovanog softvera na način propisan regulatornim pravnim aktima Ruske Federacije. 2 _Podatke dostavlja lice na radnom mjestu, za koje vršenje ovlaštenja podrazumijeva obavezu davanja tih podataka (od strane građanina koji se prijavljuje za mjesto), posebno za sebe, za svog bračnog druga (supružnika) i za svako maloljetno lice. dijete.
2 Odjeljak 1. Podaci o prihodima<3>Vrsta prihoda Iznos prihoda<4>Prihodi po osnovnom mjestu rada 00 2 Prihodi od nastavne i istraživačke djelatnosti 0 3 Prihodi od ostalih kreativnih djelatnosti 0 4 Prihodi od depozita u bankama i drugim kreditnim organizacijama 12870,00 5 Prihodi od vrijednosnih papira i udjela u privrednim društvima 0 6 Ostali prihodi (navesti vrsta prihoda): 0 7 Ukupni prihodi za izvještajni period 93457,00 3 _ Navesti prihode (uključujući penzije, beneficije, ostala plaćanja) za izvještajni period. _ 4 _Prihodi primljeni u stranoj valuti iskazani su u rubljama po kursu Banke Rusije na dan prijema prihoda.
3 Odjeljak 2. Detalji troškova<5>Vrsta stečene imovine Iznos transakcije Izvor sredstava iz kojih je imovina stečena Osnov za sticanje<6>Zemljišne parcele: 3) 2 Ostale nekretnine: 3 Vozila: 4 Hartije od vrijednosti: 5 pozicija, i druga lica prema svojim prihodima”. Ukoliko ne postoji zakonski osnov za davanje navedenih informacija, ovaj odjeljak se ne popunjava. 6 _Navodi se naziv i detalji dokumenta koji je pravni osnov za nastanak prava svojine. Kopija dokumenta je priložena uz ovu potvrdu.
4 Odjeljak 3. Podaci o imovini 3.1. Nekretnine Vrsta i naziv nekretnine Vrsta nekretnine<7>Lokacija (adresa) Površina (m2) Razlog kupovine i izvor sredstava<8>1 Zemljišta<9>: dio dacha, hortikulturnih i hortikulturnih udruženja Zajedničko (1 / Moskovska regija, Istarski okrug, selo Petrovo, DNT "Stroitel", račun, 00 Potvrda o vlasništvu AA od, kupoprodajni ugovor sa stambenim kućama, dačama: dača je pod građevinska izgradnja Joint (suprug Ivanov Ivan Ivanovič, grad) Moskovska oblast, Istra okrug, selo Petrovo, DNT "Stroitel", račun, 0 Potvrda o vlasništvu VV od Stanovi: nemaju 4 Garaže: nemaju 5 Ostale nekretnine: do nemaju 7 _Naveden je tip vlasništva (pojedinačno, zajedničko, zajedničko); za zajedničko vlasništvo se navode druga lica (puno ime ili ime) koja posjeduju imovinu; za zajedničko vlasništvo, udio lica čiji se podaci o imovini daju naziv i podatke o dokumentu koji je pravni osnov za nastanak prava svojine, kao iu slučajevima predviđenim delom 1. člana 4. Saveznog zakona Zakon br. 79-FZ od 7. maja 2013. „O zabrani određenim kategorijama lica otvaranja i držanja računa (depozita), držanja gotovine i dragocjenosti u stranim bankama koje se nalaze izvan teritorije Ruske Federacije, posjedovanja i (ili) Korišćenjem stranih finansijskih instrumenata“, izvor sredstava o čijem trošku je imovina stečena. 9 _ Navedena je vrsta zemljišne parcele (udio, udio): za individualnu stambenu izgradnju, seosku, baštu, domaćinstvo, baštu i drugo.
5 3.2. Vozila Tip, marka, model vozila, godina proizvodnje Vrsta vlasništva<10>Mjesto registracije Osobna vozila: DEU Matiz, 2009 pojedinac 3. divizije. MOTOTRER GIBDD ATC za Centralni administrativni okrug Moskve 2 Kamiona: 3 Motorna vozila: 4 Poljoprivredne mašine: 5 Vodeni transport: 6 Vazdušni transport: 7 Ostala vozila: 10 Vrsta vlasništva (pojedinačno, zajedničko); za zajedničko vlasništvo navode se druga lica (ime ili ime) koja posjeduju imovinu; za zajedničko vlasništvo se navodi udio lica čiji se imovinski podaci dostavljaju.
6 Odjeljak 4. Podaci o računima kod banaka i drugih kreditnih organizacija Naziv i adresa banke ili druge kreditne organizacije Vrsta i valuta računa<11>Datum otvaranja računa Stanje računa<12>Iznos sredstava primljenih na račun<13>1 OJSC Sberbank Rusije, Moskva, Vavilova ul., 19 2 OJSC Sberbank Rusije, Moskva, ul. Vavilova, 19 Depozitar, rublja Tekući, rublja g, g,12 11 računa (depozitni, tekući, obračunski, kreditni i dr.) i valutu računa. 12 _Stanje računa je prikazano na datum izvještaja. Za devizne račune, stanje je prikazano u rubljama po kursu Banke Rusije na datum izvještavanja. 13 _Ukupan iznos novčanih primanja na račun za izvještajni period iskazuje se u slučajevima kada je iskazani iznos veći od ukupnih prihoda lica i njegovog bračnog druga (supruge) za izvještajni period i prethodne dvije godine. U ovom slučaju, uz potvrdu se prilaže i izvještaj o tokovima novca po ovom računu za izvještajni period. Za devizne račune iznos je iskazan u rubljama po kursu Banke Rusije na datum izvještavanja.
7 Odjeljak 5. Podaci o vrijednosnim papirima 5.1. Akcije i drugo učešće u privrednim organizacijama i fondovima Naziv i pravni oblik organizacije<14>Lokacija organizacije (adresa) Ovlašteni kapital<15>Udio učešća<16>Osnova za učešće<17>1 Nema 14 _Naveden je pun ili skraćeni službeni naziv organizacije i njen organizaciono-pravni oblik (akcionarsko društvo, društvo sa ograničenom odgovornošću, ortačko društvo, proizvodna zadruga, fond i dr.). 15 _Ovlašteni kapital je iskazan u skladu sa osnivačkim dokumentima organizacije na dan izvještaja. Za odobreni kapital denominiran u stranoj valuti, odobreni kapital je iskazan u rubljama po kursu Banke Rusije na datum izvještavanja. 16 _Udio učešća se izražava kao procenat odobrenog kapitala. Za akcionarska društva takođe je naznačena nominalna vrednost i broj akcija. 17 _Navodi se osnov za sticanje udjela (ustanova o osnivanju, privatizacija, kupovina, zamjena, donacija, nasljeđe i drugo), kao i detalji (datum, broj) relevantnog ugovora ili akta.
8 5.2. Ostale vrijednosne papire Vrsta vrijednosnog papira<18>Emitent hartije od vrijednosti Nominalna vrijednost obaveze Ukupan broj Ukupna vrijednost<19>1 N/A Ukupno za odeljak 5 "Informacije o hartijama od vrednosti" ukupna deklarisana vrednost hartija od vrednosti, uključujući učešće u komercijalnim organizacijama. 18 _ Sve hartije od vrijednosti su označene po vrsti (obveznice, zapisi i ostalo), osim akcija navedenih u pododjeljku 5.1 "Akcije i drugo učešće u privrednim organizacijama i fondovima". 19 _Ukupna vrijednost hartija od vrijednosti ove vrste se navodi na osnovu troškova njihovog sticanja (ako se ne može utvrditi, na osnovu tržišne ili nominalne vrijednosti). Za obaveze denominirane u stranoj valuti, vrednost je iskazana u rubljama po kursu Banke Rusije na datum izveštavanja.
9 Odjeljak 6. Podaci o obavezama imovinske prirode 6.1. Objekti nekretnina u upotrebi<20>Vrsta nekretnine<21>Vrsta i uslovi korišćenja<22>Razlog upotrebe<23>Lokacija (adresa) Površina (m2) 1 Stan Besplatno korištenje od 2014. godine do sadašnjeg stvarnog davanja Ivanov I.I. (muž) Moskovska oblast, Himki, Lenina ul., 13, kv.30 78,0 2 Stan moskva, ul.lavočkina, 6, ap. (muž) Španija, Katalonija, Salou, Alley Jaime, I el Conquistodor, 4 50,0 20 _Navedeno na dan bilansa stanja. 21 _Navodi se vrsta nekretnine (zemljište, stambena zgrada, vikendica i sl.). 22 _Navedeni su tip korištenja (najam, besplatno korištenje, itd.) i uvjeti korištenja. 23 _Naveden je osnov za korišćenje (ugovor, stvarna odredba, itd.), kao i detalji (datum, broj) relevantnog ugovora ili akta.
10 6.2. Oročene obaveze finansijske prirode<24>Sadržaj obaveze<25>povjerilac (dužnik)<26>Osnova nastanka<27>Iznos obaveze/iznos obaveze na datum izvještavanja<28>Uslovi obaveze<29>1 nema 2 3 Potvrđujem tačnost i potpunost ovih podataka. 10. februara 2015. (potpis) Ivanov Ivan Ivanovič (potpis osobe koja dostavlja podatke) (Puno ime i potpis osobe koja je prihvatila sertifikat) rubalja, čiji je poverilac ili dužnik lice čiji su podaci o obavezama predstavljeni . 25 Ukazuje se na suštinu obaveze (zajam, kredit, itd.). 26 Navodi se drugo lice obaveze: povjerilac ili dužnik, njegovo prezime, ime i patronim (naziv pravnog lica), adresa. 27 Navodi se osnov za nastanak obaveze, kao i detalji (datum, broj) relevantnog ugovora ili akta. 28 Naveden je iznos glavne obaveze (bez iznosa kamate) i iznos obaveze na datum izvještavanja. Za obaveze denominirane u stranoj valuti, iznos je iskazan u rubljama po kursu Banke Rusije na datum izvještavanja. 29 Navedena je godišnja kamatna stopa obaveze, imovina založena radi obezbjeđenja obaveze, garancije i garancije izdate za obezbjeđenje obaveze.
PRIMJER POPUNJAVANJA * zelena boja označava informacije čije je navođenje poželjno (preporučeno) ODOBRENO Ukazom predsjednika Ruske Federacije od juna 014 460 Odjelu za zaštitu imovine državne korporacije
Odobreno Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 23. juna 2014. 460 B (naveden je naziv kadrovskog odjela saveznog državnog organa, drugog tijela ili organizacije)
B (navodi se naziv kadrovske jedinice organa lokalne samouprave ili njegovog resornog organa koji obavlja funkcije i ovlašćenja osnivača opštinske ustanove) POTVRDA O PRIHODU,
Vijeću MR "Chernyshevsky District" ODOBREN Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 06.014.460.
23. juna 2014. N 460 UKAZA PREDSEDNIKA RUSKOG FEDERACIJE O ODOBRAVANJU OBLIKA PRIHODA, RASHODA, IMOVINE I IMOVINSKIH OBAVEZA I IZMENAMA I DOPUNAMA NA NEKE 1
ODOBRENO Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 23. juna 2014. 460 Odjeljenju za kontrolu i osoblje Ministarstva kulture Ruske Federacije
Službenik ODOBREN Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 23. juna 2014. 460 Odjeljenju za javne službe, kadrove i administraciju Ministarstva (naziv osoblja
ODOBRENO Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 06. 04. 460 B Ured povjerenika za zaštitu prava poduzetnika u Kalinjingradskoj oblasti (naziv kadrovskog odjela savezne
ODOBRENO Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 23.6.2014. 460 Odjeljenju za administraciju Ministarstva rada i socijalne zaštite Ruske Federacije (naveden je naziv kadrovske jedinice
ODOBRENO Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 4. juna 460. Upisuje se naziv kadrovske jedinice saveznog državnog organa, drugog organa ili organizacije) POTVRDA o prihodima,
Odobreno Ukaz predsjednika Ruske Federacije od 23. juna 2014. 460 Upravi seoskog naselja Ust-Gryaznukhinsky (naziv kadrovske jedinice saveznog državnog organa, drugog organa
Odobreno Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 23. juna 2014. 460 U _ administraciji općinskog vijeća sela Zarinsky (naziv kadrovskog odjela federalnog
Komisiji za praćenje verodostojnosti podataka o prihodima, imovini i imovinskim obavezama poslanika Zakonodavne skupštine, njegove supruge (supruge) i maloletne dece
KONTROLNA I RAČUNSKA KOMORA NARO-FOMINSK OPŠTINSKOG OKRUGA MOSKOVSKOG REGIONA NAREDBA od 12. marta 2015. godine 9 Naro-Fominsk O odobravanju obrasca potvrde o prihodima, rashodima, imovini i obavezama
POTVRDA o prihodima, rashodima, imovini i obavezama imovinske prirode (odobrena Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 3.6.014 460) 3.07.015 ODOBRENA Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 3.06.014 460
ODOBRENO Ukazom predsjednika Ruske Federacije od juna 014. br. 460
ODOBRENO Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 06.04.460 Uredu povjerenika za zaštitu prava poduzetnika u Kalinjingradskoj oblasti
ODOBRENO Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 06.04.460 Odjeljenju za kadrove i javne službe Ministarstva za zemljišne i imovinske odnose Republike Baškortostan (naziv je naznačen
B ODOBRENO Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 08.00.09 9 (naveden je naziv kadrovske službe saveznog državnog organa) POTVRDA o prihodima od imovine i obaveza
Odobreno Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 18. maja 2009. 559 B Ured predsjednika Ruske Federacije za javne službe i osoblje (naveden je naziv kadrovske jedinice
ODOBRENO Ukazom šefa Republike Severne Osetije-Alanije od 9. avgusta 204. 23 Centralnoj izbornoj komisiji Republike Severne Osetije-Alanije INFORMACIJE o prihodima, rashodima, imovini i obavezama
Centralnoj izbornoj komisiji Republike Severne Osetije-Alanije POTVRDA O PRIHODIMA, TROŠKOVIMA, IMOVINI I OBAVEZAMA IMOVINE I, GREČANJ Vladimir Grigorijevič, 31.10.
Aneks Pravila za dostavljanje informacija od lica koje stupa na funkciju rukovodioca savezne državne ustanove, kao i od strane rukovodioca savezne državne ustanove
Rezultati logičke kontrole podataka Lista upozorenja logičke kontrole 1 Naveli ste podatke o bankovnim računima prilikom popunjavanja odeljka 4. Podaci o računima u bankama i drugim kreditnim institucijama,
Dodatak Uredbi gradonačelnika Moskve od 7. septembra 009. 6-UM B (naveden je naziv kadrovske službe državnog organa grada Moskve)
ODOBRENO Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 3.6.04. 460 Odjeljenju za kadrove, kancelarijski rad i rad sa naseljima uprave općinskog okruga Gremjačinski (ime osoblja
5. februara 03. 9-UG DEKRET GUVERNORA SVERDLOVSKOG OBLASTJA O ZASTUPANJU GRAĐANA KOJI SE PRIJAVLJAJU ZA MJESTA DRŽAVNIH INSTITUCIJA SVERDLOVSKOG REGIJA I MENADŽERA
Odjeljenju za kadrove i državnu službu Arbitražnog suda Republike Mari El POTVRDU o prihodima, imovini i imovinskoj naravi federalnog državnog službenika I, rođen 19.
UPRAVA OPŠTINSKE FORMACIJE "KOTLAS" ODLUKA br.395 od 12.02.2015.godine KOTLAS
Odjeljenju za kadrove i javne službe Arbitražnog suda Republike Mari El
Dodatak dekretu gradonačelnika Moskve od 7. septembra 009. -UM B (naveden je naziv kadrovske službe državnog organa grada Moskve)
ODOBRENO Ukazom predsednika Ruske Federacije od 3. juna 014 460 Upravi seoskog veća Korovjakovski (naziv kadrovskog odeljenja saveznog državnog organa,
Odjelu za obrazovanje Uprave gradskog okruga Lenjinsk-Kuznjeck (naveden je naziv državnog organa) POTVRDA o prihodima, imovini i obavezama imovinske prirode
U sklopu kampanje za proglašenje, ODOBRENE Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 23. juna 2014. br. 460
U sklopu kampanje za proglašenje, ODOBRENE Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 23. juna 2014. br. 460
PRIMJER Odobren ukazom predsjednika Ruske Federacije od 23. juna 2014. 460 V
8. maja 009. 558 UREDBA PREDSEDNIKA RUSKOG FEDERACIJE O ZASTUPANJU GRAĐANA KOJI SE PRIJAVLJAJU ZA DRŽAVNA MESTA RUSKOG FEDERACIJE I LICA KOJI POPUNJAVAJU DRŽAVNA MESTA
ZAKON SANKT PETERBURG od 9.04.00 br. 5-4 O zastupanju građana koji konkurišu za pozicije šefova državnih institucija Sankt Peterburga i rukovodilaca državnih institucija
GUVERNER STAVROPOLJSKOG KRAJA REZOLUCIJA br. 109 od 27. februara 2013. godine O POSTUPKU PREDSTAVLJANJA
ODOBRENO Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 23. juna 2014. 460 U ORLS-u Ministarstva unutrašnjih poslova Rusije za grad Kirov (naziv kadrovske jedinice saveznog državnog organa, dr.
