Epstein-Barr virus je klasifikovan kao virus herpesa. Možda neće uzrokovati patologije dugo vremena. Da biste utvrdili imunološki status tijela, morat ćete ispitati krv na imunoglobuline.
Epstein-Barr virus živi u gotovo svakoj osobi. Kada se aktivira, postaje uzročnik raznih bolesti. Analiza na virus Epstein Barr propisuje se za specifične pritužbe pacijenata i ispoljavanje karakterističnih simptoma. Neki lekari savetuju i da se pregledaju po ovom pitanju tokom perioda planiranja. Za utvrđivanje virusa potrebna je sveobuhvatna dijagnoza.
Koristite različite vrste anketa za Epstein Barra, ili ukratko, VEB. Tako je razvijena PCR metoda za otkrivanje prisustva virusne DNK, enzimski imunotest (serološke reakcije) je u stanju da odredi vrstu antitijela na virus, a pregledom krvi mogu se uočiti promjene različitih značajnih pokazatelja. Na osnovu dobijenih informacija, u kombinaciji s kliničkim simptomima, liječnik će moći utvrditi problem i, ako je potrebno, propisati liječenje.
Indikacije za analizu
Postoje sljedeći razlozi zbog kojih se pacijentu prepisuje analiza na Epstein Barr virus:
- slab imunološki sistem;
- povećani limfni čvorovi (submandibularni, na potiljku, ispod brade);
- leukopenija;
- nedavno preneseni SARS, koji je bio praćen groznicom sa temperaturom do 40 stepeni;
- otkrivanje u krvi čestica karakterističnih za infekciju - atipične mononuklearne stanice;
- Pojava simptoma razvoja infektivne mononukleoze - patologije koju EBV najčešće izaziva.
Kada govorimo o slabom imunološkom sistemu, govorimo o stanju koje imaju osobe sa HIV-om, zbog hemoterapije, terapije nakon transplantacije organa i tako dalje.
Glavne studije koje mogu pokazati prisustvo virusa su imunološki enzimski test i PCR.
Vezani imunosorbentni test
Ovo je studija koja određuje sadržaj imunoglobulina u krvi - to su posebna antitijela na virusne antigene. Obično se detektuju spojevi tipa IgG i IgM.
Otkrivaju se analizom krvnog seruma. U akutnom periodu infekcije, imunoglobulini se brzo pojavljuju, tako da u ovom trenutku možete napraviti jedan uzorak materijala za analizu i dobiti prilično točne rezultate.
Ova studija pomaže u utvrđivanju prisutnosti imuniteta ili osjetljivosti ispitivane osobe na Epstein-Barr virus.
PCR dijagnostika
Ako izvršite PCR analizu, Epstein-Barr virus se zaista može otkriti, čak i kada je njegov sadržaj u tijelu mali. Suština ove metode je traženje DNK virusa. Za analizu se uzimaju uzorci biomaterijala:
- krv (leukocitna masa);
- sputum;
- urin;
- pljuvačka;
- struganje epitela iz uretralnih i cervikalnih kanala;
- amnionska tečnost.
Međutim, najčešće se za ovaj test koristi krv iz vene. Procjena rezultata analize polazi od toga da li su se pokazali pozitivnim ili negativnim. Pozitivnim se navodi prisustvo patogena, a negativnim njegovo odsustvo.
Nedostatak PCR-a je što je ova analiza efikasna samo u fazi akutne infekcije. Ako se bolest već pojavila ili postoji u kroničnom obliku, PCR se ne propisuje.
Analiza je relevantna ako je potrebno utvrditi EBV kod novorođenčadi. To je zbog neefikasnosti seroloških reakcija u ovom periodu zbog neformiranog imunološkog sistema djeteta.
Bolje je uzeti krv na Epstein Barr virus za PCR i enzimski imunotest na prazan želudac, a uoči odbijanja jesti masnu hranu.
Indirektni testovi na Epstein-Barr virus
Postoje i takozvani indirektni testovi za utvrđivanje ove infekcije. Uz njihovu pomoć, liječnik će moći vidjeti potpunu sliku stanja pacijenta. Takve studije uključuju opći i biohemijski test krvi, kao i proučavanje imunološkog statusa.
Opća analiza može biti karakteristična za EBV, povećanje broja limfocita i trombocita, kao i smanjenje nivoa eritrocita i smanjenje hemoglobina.
Biohemijska analiza je u stanju da pokaže stanje unutrašnjih organa i sistema. Posebno, patologije jetre i slezene nisu neuobičajene tijekom reprodukcije Epstein-Barr virusa.
Međutim, ovi rezultati su samo pomoćni. Na primjer, ako donirate krv u drugoj sedmici bolesti, naći će se do 20% atipičnih mononuklearnih ćelija. Ali takvi znakovi su karakteristični za SARS, infektivni hepatitis i druge bolesti.
Proučavanje imunološkog statusa kod osoba sa EBV otkriva promjenu funkcije i sadržaja specifičnih limfocita, disimunoglobulinemiju i prestanak proizvodnje imunoglobulina G. Ovi rezultati ispitivanja pokazuju da imunološki sistem nije u stanju kontrolirati reprodukciju virus.
Šta su antitijela na Epstein-Barr virus?
Kako se infekcija širi tijelom, akumuliraju se: nuklearni (EBNA, reprodukcija infekcije ovisi o tome), kapsid (VCA) i membranski.
Antigeni izazivaju stvaranje specifičnih antitijela. Njihova studija pomaže da se razlikuje u kojoj je fazi bolest. Upravo je analiza antitijela na virus u odrasloj dobi točan način da se odredi kako se infekcija razvija.
Antitijela na virusni kapsidni antigen
IgM antitijela na virusni kapsidni (ovojni) antigen pojavljuju se na početku akutne infekcije. Mjesec i po kasnije više ih nema. Ali mogu se ponovo pojaviti u slučaju recidiva.
Antitijela tipa IgG pojavljuju se kod pacijenata gotovo odmah nakon nestanka prethodnih antitijela i ostaju zauvijek u tijelu. IgG antitela na rani antigen otkrivaju se u prve dve nedelje bolesti, a nakon 3-4 meseca nestaju.
Antitijela na nuklearni antigen
Prisustvo IgG antitijela na nuklearni antigen ukazuje na to da je pacijent prethodno bio zaražen virusom. Ovi imunoglobulini se formiraju otprilike šest mjeseci nakon pojave bolesti.
Dešifrovanje analize za Epstein-Barr virus
Dekodiranje analize povezano je s normom graničnih vrijednosti postavljenih u određenom laboratoriju.
Ako se, prema rezultatima studije, pokazalo da je nivo antitijela na virus ispod postavljene vrijednosti, to znači da nije otkrivena infekcija. Kada je nivo antitijela na virus viši od normalnog, smatra se da je dijagnosticiran EBV.
Ako je obavljen test za otkrivanje infekcije, a rezultat na anti-IgG-VCA pozitivan, a pacijent nije, onda je on asimptomatski nosilac virusa. Otkrivanje anti-IgG-EA znači hroničnu infekciju u tijelu.
Šema - Tumačenje rezultata analiza na EBV
| Oblik infekcije | Antitijela na kapsidni antigen IgM | Antitela na IgG kapsidni antigen | Antitijela na antigen EBNA IgG |
| Nedostaje | – | – | – |
| U akutnoj fazi | + | +/- | – |
| Hronični | +/- | +/- | + |
| reprogramirano | – | +/- | + |
| Asimptomatski nosilac | – | – | – |
Mora se imati na umu da je za dešifriranje rezultata potrebno uzeti u obzir indikatore identificirane tokom drugih analiza.
Zaključak
Doktor može ispravno dijagnosticirati i odrediti liječenje bolesti tek nakon temeljitog pregleda pacijenta. Da biste identificirali ili isključili EBV, potrebno je proći nekoliko testova koji će vam pomoći da vidite potpunu kliničku sliku. Obično se izrađuju u laboratorijama. Neke od ovih dijagnostičkih organizacija rade i nedjeljom i daju rezultat za 3-4 dana.
Epstein-Barr virus (EBV). Simptomi, dijagnoza, liječenje kod djece i odraslih
Hvala
Epstein-Barr virus je virus koji pripada porodici virusa herpesa, 4. tipa herpes infekcije, sposoban je da inficira limfocite i druge imune ćelije, sluzokožu gornjih disajnih puteva, neurone centralnog nervnog sistema i gotovo svih unutrašnjih organa. U literaturi možete pronaći skraćenicu VEB ili VEB - infekcija.
Moguće abnormalnosti u testovima funkcije jetre u infektivnoj mononukleozi:
Povećani nivoi transaminaza nekoliko puta:- ALT norma 10-40 IU/l,
- AST norma 20-40 IU / l.
- Povećanje timolnog testa - norma je do 5 jedinica.
- Umjereno povećanje ukupnog bilirubina zbog nevezanog ili direktnog: norma ukupnog bilirubina je do 20 mmol / l.
- Povećana alkalna fosfataza - norma je 30-90 IU / l.
Progresivno povećanje pokazatelja i povećanje žutice može ukazivati na razvoj toksičnog hepatitisa, kao komplikacije infektivne mononukleoze. Ovo stanje zahtijeva intenzivnu njegu.
Liječenje Epstein-Barr virusom
Herpetične viruse je nemoguće u potpunosti savladati, čak i uz najsavremenije liječenje, Epstein-Barr virus ostaje u B-limfocitima i drugim stanicama doživotno, iako nije u aktivnom stanju. Kada imunitet oslabi, virus može ponovo postati aktivan, što pogoršava EBV infekciju. Među ljekarima i naučnicima još uvijek nema konsenzusa o metodama liječenja, a trenutno se provodi veliki broj studija o antivirusnom liječenju. Trenutno ne postoje specifični lijekovi djelotvorni protiv Epstein-Barr virusa.
Infektivna mononukleoza je indikacija za bolničko liječenje, uz dalji oporavak kod kuće. Iako sa blagim tokom, hospitalizacija u bolnici se može izbjeći.
U akutnom periodu infektivne mononukleoze važno je promatrati štedljivi režim i dijeta:
- odmor u polukrevetu, ograničenje fizičke aktivnosti,
- potrebno je piti dosta vode
- obroci treba da budu česti, uravnoteženi, u malim porcijama,
- isključite prženu, začinjenu, dimljenu, slanu, slatku hranu,
- fermentisani mlečni proizvodi dobro utiču na tok bolesti,
- ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu proteina i vitamina, posebno C, grupe B,
- odbaciti proizvode koji sadrže hemijske konzervanse, boje, pojačivače ukusa,
- Važno je isključiti namirnice koje su alergeni: čokoladu, citrusno voće, mahunarke, med, nešto bobičastog voća, vansezonsko svježe voće i dr.
Za sindrom hroničnog umora korisno će biti:
- normalizacija načina rada, sna i odmora,
- pozitivne emocije, raditi ono što voliš,
- kompletna ishrana,
- multivitaminski kompleks.
Liječenje lijekovima protiv Epstein-Barr virusa
Liječenje lijekovima treba biti sveobuhvatno, usmjereno na imunitet, uklanjanje simptoma, ublažavanje tijeka bolesti, prevenciju razvoja mogućih komplikacija i njihovo liječenje. Principi liječenja EBV infekcije kod djece i odraslih su isti, razlika je samo u preporučenim dobnim dozama.
| Grupa droga | Droga | Kada se imenuje? |
| Antivirusni lijekovi koji inhibiraju aktivnost DNK polimeraze Epstein-Barr virusa | aciklovir, Gerpevir, paciklovir, cidofovir, Foscavir | U akutnoj infektivnoj mononukleozi, upotreba ovih lijekova ne daje očekivani rezultat, što je povezano s posebnošću strukture i vitalne aktivnosti virusa. Ali s generaliziranom EBV infekcijom, onkološkim bolestima povezanim s Epstein-Barr virusom i drugim manifestacijama kompliciranog i kroničnog tijeka infekcije virusom Epstein-Barr, imenovanje ovih lijekova je opravdano i poboljšava prognozu bolesti. |
| Ostali lijekovi sa nespecifičnim antivirusnim i/ili imunostimulirajućim djelovanjem | interferon, viferon, Laferobion, cikloferon, izoprinazin (groprinazin), Arbidol , uracil, rimantadin, polioksidonijum, IRS-19 i drugi. | Takođe, nisu efikasni u akutnom periodu infektivne mononukleoze. Prepisuju se samo u slučaju teškog toka bolesti. Ovi lijekovi se preporučuju tokom egzacerbacija hroničnog toka EBV infekcije, kao i tokom perioda oporavka nakon akutne infektivne mononukleoze. |
| Imunoglobulini | pentaglobin, Poligamija Sandlglobulin, Bioven i drugi. | Ovi lijekovi sadrže gotova antitijela protiv različitih infektivnih patogena, vezuju se za Epstein-Barr virione i uklanjaju ih iz tijela. Dokazana je njihova visoka efikasnost u liječenju akutne i egzacerbacije kronične infekcije virusom Epstein-Barr. Koriste se samo u stacionarnoj klinici u obliku intravenskih kapaljki. |
| Antibakterijski lijekovi | azitromicin, linkomicin, Ceftriakson, Cefadox i drugi | Antibiotici se propisuju samo ako je povezana bakterijska infekcija, na primjer, s gnojnim tonzilitisom, bakterijskom upalom pluća. Bitan! U infektivnoj mononukleozi, penicilinski antibiotici se ne koriste:
|
| vitamini | Vitrum , Pikovit, Neurovitan, Milgama i mnogi drugi | Vitamini su neophodni u periodu oporavka nakon infektivne mononukleoze, kao i kod sindroma hroničnog umora (posebno vitamini B), kao i za prevenciju egzacerbacije EBV infekcije. |
| Antialergijski (antihistaminski) lijekovi | Suprastin, loratadin (klaritin) Tsetrin i mnogi drugi. | Antihistaminici su efikasni u akutnom periodu infektivne mononukleoze, ublažavaju opšte stanje, smanjuju rizik od komplikacija. |
| Nesteroidni protuupalni lijekovi | paracetamol, ibuprofen, Nimesulid i drugi | Ovi lijekovi se koriste za teške intoksikacije, groznicu. Bitan! Nemojte koristiti aspirin. |
| Glukokortikosteroidi | prednizolon, Deksametazon | Hormonski lijekovi se koriste samo u teškim i komplikovanim slučajevima Epstein-Barr virusa. |
| Preparati za liječenje grla i usne šupljine | ingalipt, Lisobakt, Decatilen i mnogi drugi. | To je neophodno za liječenje i prevenciju bakterijskog tonzilitisa, koji se često spaja na pozadini infektivne mononukleoze. |
| Preparati za poboljšanje funkcije jetre | Gepabene, Essentiale, heptral , Karsil i mnogi drugi. | Hepatoprotektori su neophodni u prisustvu toksičnog hepatitisa i žutice, koja se razvija u pozadini infektivne mononukleoze. |
| Sorbenti | enterosgel , atoksil, aktivni ugljen i drugi. | Crijevni sorbenti pospješuju bržu eliminaciju toksina iz tijela, olakšavaju akutni period infektivne mononukleoze. |
Liječenje Epstein-Barr virusa odabire se pojedinačno ovisno o težini tijeka, manifestacijama bolesti, stanju imuniteta pacijenta i prisutnosti popratnih patologija.
Principi liječenja sindroma kroničnog umora lijekovima
- Antivirusni lijekovi: aciklovir, gerpevir, interferoni,
- vaskularni lijekovi: Actovegin, Cerebrolysin,
- lijekovi koji štite nervne stanice od djelovanja virusa: glicin, encefabol, instenon,
- sedativi,
- multivitamini.
Liječenje virusa Epstein-Barr narodnim lijekovima
Alternativne metode liječenja učinkovito će dopuniti terapiju lijekovima. Priroda ima veliki arsenal lijekova za jačanje imuniteta, koji je toliko neophodan za kontrolu Epstein-Barr virusa.- Tinktura ehinacee - 3-5 kapi (za djecu stariju od 12 godina) i 20-30 kapi za odrasle 2-3 puta dnevno prije jela.
- Tinktura ginsenga - 5-10 kapi 2 puta dnevno.
- biljna kolekcija
(ne preporučuje se trudnicama i djeci mlađoj od 12 godina):
- cvjetovi kamilice,
- pepermint,
- ginseng,
- Cvijeće nevena.
- Zeleni čaj sa limunom, medom i đumbirom - povećava odbranu organizma.
- ulje jele - koristi se spolja, namazati kožu preko uvećanih limfnih čvorova.
- Sirovo žumance: svako jutro na prazan želudac 2-3 sedmice, poboljšava funkciju jetre i sadrži veliku količinu hranjivih tvari.
- Korijen magonije ili bobice grožđa Oregon - dodati u čaj, piti 3 puta dnevno.
Kojem lekaru da se obratim sa Epstein-Barr virusom?
Ako infekcija virusom dovodi do razvoja infektivne mononukleoze (visoka temperatura, bol i crvenilo u grlu, znaci upale grla, bolovi u zglobovima, glavobolja, curenje iz nosa, uvećani cervikalni, submandibularni, okcipitalni, supraklavikularni i subklavijski, aksilarni limfni čvorovi , povećana jetra i slezena, bol u stomakuDakle, kod čestih stresova, nesanice, bezrazložnog straha, anksioznosti, najbolje je obratiti se psihologu. Ako se mentalna aktivnost pogorša (zaboravnost, nepažnja, slabo pamćenje i koncentracija itd.), najbolje je obratiti se neurologu. Kod čestih prehlada, pogoršanja kroničnih bolesti ili relapsa prethodno izliječenih patologija, najbolje je kontaktirati imunologa. I možete se obratiti liječniku opće prakse ako osobu brinu razni simptomi, a među njima nema onih najizraženijih.
Ako infektivna mononukleoza preraste u generaliziranu infekciju, trebate odmah pozvati hitnu pomoć i biti hospitalizirani u jedinici intenzivne njege (reanimacija).
Često Postavljena Pitanja
Kako Epstein-Barr virus utječe na trudnoću?
Prilikom planiranja trudnoće veoma je važno pripremiti se i proći sve potrebne studije, jer postoji mnogo zaraznih bolesti koje utiču na začeće, trudnoću i zdravlje bebe. Takva infekcija je Epstein-Barr virus, koji spada u tzv. TORCH infekcije. Ista analiza se preporučuje da se tokom trudnoće uzima najmanje dva puta (12. i 30. nedelja). Planiranje trudnoće i testiranje na antitijela na Epstein-Barr virus:
- Otkrivena klasa imunoglobulina G( VCA i EBNA) - lako možete planirati trudnoću, uz dobar imunitet, reaktivacija virusa nije strašna.
- Pozitivni imunoglobulini klase M - sa začećem bebe, morat ćete pričekati do potpunog oporavka, što je potvrđeno analizom na antitijela na EBV.
- U krvi nema antitela na Epstein-Barr virus - moguće je i potrebno zatrudnjeti, ali ćete morati biti pod nadzorom, povremeno uzimajući testove. Takođe se morate zaštititi od moguće infekcije EBV-om tokom perioda gestacije, ojačati svoj imunitet.
Ako se tokom trudnoće otkriju antitijela klase M na Epstein-Barr virus, onda žena mora biti hospitalizirana u bolnici do potpunog oporavka, provodi se potrebno simptomatsko liječenje, propisuju se antivirusni lijekovi i daju imunoglobulini.
Kako tačno Epstein-Barr virus utječe na trudnoću i fetus još nije u potpunosti razjašnjeno. No, mnoge studije su pokazale da trudnice s aktivnom EBV infekcijom mnogo češće imaju patologije kod djeteta koje nose. Ali to uopće ne znači da ako je žena imala aktivni Epstein-Barr virus tijekom trudnoće, onda bi dijete trebalo biti rođeno nezdravo.
Moguće komplikacije Epstein-Barr virusa na trudnoću i fetus:
- prijevremena trudnoća (pobačaj),
- mrtvorođenost,
- intrauterina retardacija rasta (IUGR), hipotrofija fetusa,
- nedonoščad,
- postporođajne komplikacije: krvarenje iz materice, DIC, sepsa,
- moguće malformacije centralnog nervnog sistema djeteta (hidrocefalus, nerazvijenost mozga itd.) povezane s djelovanjem virusa na nervne stanice fetusa.
Može li Epstein-Barr virus biti kroničan?
Epstein-Barr virus - kao i svi herpes virusi, to je kronična infekcija koja ima svoje periodi protoka:- Infekcija praćena aktivnim periodom virusa (akutna virusna EBV infekcija ili infektivna mononukleoza);
- Oporavak, u kojem virus prelazi u neaktivno stanje , u ovom obliku, infekcija može postojati u tijelu doživotno;
- Hronična virusna infekcija Epstein-Barr - karakterizira reaktivacija virusa, koja se javlja u periodima smanjenog imuniteta, manifestira se u obliku raznih bolesti (sindrom kroničnog umora, promjene imuniteta, onkološke bolesti i sl.).
Koji su simptomi Epstein-Barr igg virusa?
Za razumijevanje simptoma Epstein-Barr igg virus , potrebno je razumjeti šta se podrazumijeva pod ovim simbolom. kombinacija slova igg je varijanta pogrešnog pisanja IgG, koju koriste za sažetost doktori i laboratorijski radnici. IgG je imunoglobulin G, koji je varijanta antitijela proizvedenih kao odgovor na ulazak virus u tijelo kako bi ga uništili. Imunokompetentne ćelije proizvode pet vrsta antitela - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Stoga, kada pišu IgG, misle na antitijela ovog tipa.Dakle, cijeli zapis "Epstein-Barr virus igg" znači da je riječ o prisutnosti u ljudskom tijelu antitijela tipa IgG na virus. Trenutno, ljudsko tijelo može proizvesti nekoliko tipova IgG antitijela na različite dijelove tijela. Epstein-Barr virus, kao što su:
- IgG prema kapsidnom antigenu (VCA) – anti-IgG-VCA;
- IgG do ranih antigena (EA) - anti-IgG-EA;
- IgG do nuklearnih antigena (EBNA) - anti-IgG-NA.
Ali otkrivanje antitijela kao što je anti-IgG-EA može ukazivati na aktivan tok kronične infekcije, koji je praćen kliničkim simptomima. Dakle, pod unosom "Epstein-Barr igg virus" u odnosu na simptome, doktori tačno razumeju prisustvo u telu antitela tipa anti-IgG-EA. Odnosno, možemo reći da koncept "Epstein-Barr igg virusa" u kratkom obliku ukazuje na to da osoba ima simptome kronične infekcije uzrokovane mikroorganizmom.
Simptomi kronične infekcije virusom Epstein-Barr (EBSI ili sindrom kroničnog umora) su sljedeći:
- Dugotrajna niska temperatura;
- Niske performanse;
- Bezuzročna i neobjašnjiva slabost;
- Povećani limfni čvorovi locirani u različitim dijelovima tijela;
- poremećaji spavanja;
- Ponavljajuća angina.
Osim toga, kronični EBV može dovesti do stvaranja nekih tumora, kao što su:
- Nazofaringealni karcinom;
- Burkittov limfom;
- Neoplazme želuca i crijeva;
- Dlakasta leukoplakija u ustima;
- Timom (tumor timusa) itd.
(VEB, VEB) pripada porodici herpes virusa 4, ima antigene koji određuju njegova infektivna svojstva. Test krvi na prisustvo Epstein-Barr virusa u ljudskom tijelu leži u činjenici da se serološkim metodama otkrivaju antitijela (AT) na virusne antigene (AG).
Infektivna mononukleoza se zarazi u djetinjstvu, a 9 od 10 odraslih osoba razvije stabilan imunitet na ovu bolest. Ali, kao i drugi herpes virusi, EBV infekcija može postojati u tijelu dugo vremena, a sama osoba je nosilac virusa.
Prisustvo infekcije u ljudskom tijelu potvrđuju ili opovrgavaju:
- serološki testovi;
- molekularna dijagnostika - PCR metoda.
Ove precizne analize omogućavaju ne samo procjenu promjena koje su se dogodile u formuli krvi, već i precizno određivanje količine i raznolikosti antitijela koja su formirana za borbu protiv infekcije u tijelu.
Uz pomoć provođenja i dešifriranja analize krvnog seruma na antitijela protiv AG virusa Epstein-Barr otkrivaju se aktivni, kronični, latentni oblici bolesti infektivne mononukleoze.
Dijagnostičke metode
Glavne metode za dijagnosticiranje infektivne mononukleoze uključuju otkrivanje prisustva antitijela na virusne antigene. Istraživanje se provodi serološkim testovima. Serologija je nauka o svojstvima krvnog seruma.
Procese koji se odvijaju u krvnom serumu proučava imunologija, a glavne interakcije nastaju između proteinskih molekula – vlastitih AT proteina, koje proizvode B-limfociti, i stranih antigenskih proteina. U slučaju infektivne mononukleoze, virusni proteini djeluju kao antigeni.
Pomoćna metoda koja potvrđuje infekciju EBV infekcijom je metoda koja se zove lančana reakcija polimeraze (PCR), o kojoj će biti riječi kasnije.
Prilikom postavljanja dijagnoze koriste se i podaci istraživanja o prisutnosti IgA antitijela na antigene virusa. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje raka nazofarinksa.
Rezultati testa mogu biti:
- pozitivan, što znači stadij bolesti u akutnom, kroničnom, latentnom obliku ili proces oporavka;
- negativan, što može značiti odsustvo infekcije, sam početni (prodromalni) stadijum, neaktivan oblik infekcije;
- sumnjivo - u ovom slučaju, analiza se ponavlja nakon 2 sedmice.
Heterofilna antitela
Pojava infekcije virusom Epstein Barr u krvi izaziva proliferaciju B-limfocita i proizvodnju velikog broja IgM imunoglobulina koji su neuobičajeni po svojoj strukturi i sastavu.
Takvi nasumični, neobični IgM, koji aktivno proizvode B-limfociti inficirani virusom u krv, nazivaju se Paul-Bunnel heterofilna antitijela. Heterofilni proteini se detektuju metodom aglutinacije sa eritrocitima ovaca, konja, bikova nakon posebne obrade.
Heterofilni IgM se nalaze u krvi do 6 mjeseci od datuma infekcije. Ovaj test se smatra specifičnim za odrasle. Njegova pouzdanost u ovoj starosnoj grupi je 98-99%.
Ali kod djece, posebno one mlađe od 2 godine, specifičnost testova na prisustvo Epstein-Barr virusa u tijelu je samo 30%. S godinama se povećava specifičnost analize, ali u ovom slučaju test na heterofilni IgM može biti pozitivan kod djece i drugih virusnih infekcija.
Slične promjene u krvnom serumu, praćene pojavom heterofilnog IgM, javljaju se u krvi kod infekcije citomegalovirusom, akutnih respiratornih infekcija, vodenih kozica, malih boginja i toksoplazmoze.
Rezultati testa na heterofilna IgM antitijela mogu biti:
- lažno negativan - kod djece mlađe od 4 godine, kao iu prve 2 sedmice od početka infektivne mononukleoze;
- lažno pozitivan - kod zaušnjaka, pankreatitisa, hepatitisa, limfoma.
Serološke studije
Precizniji način za dijagnosticiranje infekcije infektivnom mononukleozom je otkrivanje antitijela na Epstein Barr viruse. Serološke studije se provode izolacijom antitijela iz krvnog seruma, koja pripadaju IgM imunoglobulinima i IgG imunoglobulinima.
Antitijela nastaju kao odgovor na prisustvo Epstein-Barr virusa u krvnom serumu:
- rani antigen - EA (rani antigen), sadrži komponente koje se označavaju kao D i R;
- membrana AG - MA (membranski antigen);
- nuklearna (nuklearna) hipertenzija - EBNA (Epstein-Barr nukleinski antigen);
- capsid AG - VCA (virus capsid antigen).
Gotovo kod svih pacijenata u akutnoj fazi bolesti uočeno je prisustvo IgG antitijela na kapsidnu hipertenziju. IgG antitijela se razlikuju po tome što traju doživotno.
IgM antitijela se nalaze kod svih pacijenata sa infektivnom mononukleozom u prosjeku nakon 14 dana nakon infekcije, ali često nestaju bez traga nakon 2-3 mjeseca.
Metode za otkrivanje antitijela na EBV su:
- NIF - indirektna fluorescentna metoda - detektuju se antitela IgG, IgM protiv Epstein-Barr virusa, proizvedena na EA i VCA;
- antikomplementna fluorescencija - pronalazi antitijela koja se proizvode na EBV infekciju kao odgovor na prisustvo EBNA, EA, VCA antigena;
- ELISA - enzimski imunotest.
ranog antigena
Rani EA antigen, koji se prvi put pojavljuje nakon infekcije, naziva se i difuznim jer se nalazi i u jezgrima i u citoplazmi inficiranih B-limfocita. Antigeni koji se nalaze samo u citoplazmi B-limfocita nazivaju se citoplazmatski.
Antitijela na EA se proizvode u početnim fazama infekcije. Antitijela na komponentu D mogu se pojaviti u fazi inkubacije i nikada se kasnije neće otkriti.
AT na R-komponentu EA se počinju pojavljivati 21 dan nakon pojave simptoma infekcije, perzistiraju u tijelu godinu dana. Ova antitijela se otkrivaju kod Burkittovog limfoma, autoimunih bolesti izazvanih EBV-om, imunodeficijencije.
Nakon što se pacijent oporavi od infektivne mononukleoze, infekcija virusom EBV perzistira u B-limfocitima. Ovo predstavlja rizik od reaktivacije Epstein-Barr virusa. U tom slučaju se radi analiza na prisustvo antitijela za difuziju rane hipertenzije.
kapsidni antigen
Važna karakteristika koja potvrđuje infekciju Epstein-Barr virusom je otkrivanje IgG antitijela na kapsidni antigen.
Antitijela na kapsidne antigene Epstein-Barr virusa (EBV) nalaze se u obliku 2 glavne klase imunoglobulina - anti-VCA IgG i IgM.
Trbušnjaci protiv kapsidnog proteina opstaju tokom života. Ponekad se mogu otkriti u ranim fazama, ali češće se najveća koncentracija antitijela na kapsidni antigen VCA IgG, kao i rana hipertenzija, uočava 8 tjedana od trenutka infekcije Epstein-Barr virusima.
Pozitivan test, koji se dobije testiranjem na IgG AT (antitijela) na kapsidne proteine Epstein Barr virusa, znači da je u tijelu formiran imunitet, što osobu čini otpornom na VEB infekciju u budućnosti.
- Pozitivna analiza detekcije IgG antitela na kapsidni antigen u visokim titrima tokom infekcije virusom Epstein Barr ukazuje na hroničnu infekciju.
- Negativan IgG test na kapsid protein ne isključuje akutnu fazu bolesti ako je test obavljen neposredno nakon infekcije.
Prije pojave simptoma infekcije, u krvi se pojavljuju antitijela IgM na kapsid AG. Dešifriranje činjenice prisustva IgM antitijela u krvnom serumu u testovima na Epstein Barr viruse može biti sam početak infektivne mononukleoze ili njene akutne faze.
Visoka koncentracija IgM antitela u krvi na kapsidni antigenski protein detektuje se u prvih 6 nedelja od infekcije. Nizak titar antitijela može ukazivati na nedavnu infekciju.
Nuklearni antigen
Antitijela na virusni nuklearni antigen pojavljuju se kasno u infekciji. Pozitivan test na prisustvo Ab IgG protiv nuklearne hipertenzije (na nuklearni antigen) EBNA virusa Epstein Barr ukazuje na fazu oporavka.
Potraga za prisustvom IgG antitijela koja se proizvode protiv NA antigena (nuklearni antigenski protein) virusa Epstein Barr može dati pozitivan rezultat dugi niz godina nakon bolesti.
Pozitivan test na IgG antitijela na nuklearnu hipertenziju, ali negativan rezultat na prisustvo IgM antitijela na kapsidnu hipertenziju virusa Epstein Barr znači da postoji žarište infektivne upale u tijelu.
Serološke studije u krvnom serumu na prisustvo antitijela protiv AG virusa Epstein-Barr. Skraćenica: MI, infektivna mononukleoza; CN, nazofaringealni karcinom; LB, Burkittov limfom.
| Status pacijenta | Heterofilna antitela | AT IgG u kapsid AG | AT IgM u kapsid AG | AT za difuznu hipertenziju | AT naspram rane AH | AT u nuklearni AG |
| NJIH | * | * | ** | * | — | — |
| Oporavak nakon IM | * | — | * | — | * | * |
| MI ranije | — | — | * | — | — | * |
| reaktivacija MI | — | — | ** | * | * | * |
| KN | — | — | *** | ** | * | * |
| LB | — | — | *** | ** | * | * |
PCR
Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje EBV infekcije kod djece je PCR metoda. Ova metoda se sastoji u otkrivanju virusne DNK u uzorcima pljuvačke, krvnog seruma i urina djeteta. Dijete treba testirati na Epstein-Barr virus na prazan želudac, ne jesti masnu hranu dan ranije.
Infekcija infektivnom mononukleozom, podložna pravilima studije, otkriva se u ovom slučaju s visokom pouzdanošću.
Metoda PCR testiranja koristi se kao glavna metoda za dijagnosticiranje infekcije virusima infektivne mononukleoze kod novorođenčadi, kao i kod djece mlađe od 2 godine. Zbog nezrelosti imunološkog sistema djeteta, testiranje na prisustvo virusne DNK u organizmu je pouzdaniji način za dijagnosticiranje bolesti i određivanje različitih faza infekcije.
Posebnu opasnost predstavljaju izbrisani oblici EBV infekcije, koji se ponekad javljaju kod djece bez ispoljavanja izraženih simptoma koji ostaju neprepoznati. PCR u ovom slučaju učinkovito nadopunjuje serološke metode istraživanja.
Analiza na Epstein-Barr virus je važan dijagnostički element, posebno s obzirom na visoku prevalenciju takve infekcije u cijelom svijetu. Statistike tvrde da je do 90% cjelokupne populacije Zemlje bilo izloženo ovom patogenu u ovom ili onom obliku, a većina ljudi nakon komunikacije s ovim virusom postaje njegov doživotni nositelj i izvor infekcije.
Takva prevalencija infekcije ponekad dovodi osobu u zabludu i on smatra da je analiza na Epstein-Barr virus nepotrebna. Međutim, ova tvrdnja je netačna. Ovi testovi su jednostavno neophodni pri planiranju trudnoće kako bi se zaštitilo nerođeno dijete, potrebni su svima koji sumnjaju na infekciju, da bi se otkrio niz zaraznih lezija i spriječile neželjene zdravstvene posljedice.
Suština infekcije
Epstein-Barr virus (EBV) je tip herpesvirusa, odnosno humani herpesvirus tip IV. Kada se inficira, patogen ulazi u epitel orofarinksa i pljuvačne žlijezde, izazivajući aktivnu infekciju, koja se izražava u prisutnosti virusa u pljuvački. Nadalje, širi se na epitel nazofarinksa i utječe na B-limfocite, bez utjecaja na T-limfocite u krvi. Kada su izloženi virusu, limfociti mogu mutirati pojavom klonova u obliku atipičnih limfocita. Jednom u tijelu, EBV izaziva reakciju imunog sistema i humoralnog i ćelijskog tipa.
Virus ima četiri glavna antigena: rani (pojavljuje se u jezgri i citoplazmi), kapsidni (prisutan u nukleokapsidu), membranski i nuklearni (sadrži polipeptide) tipove. Identifikovana su 2 karakteristična soja, A i B. U periodu dugotrajnog postojanja EBV može biti u hroničnom (najčešćem), sporo razvijajućem i latentnom obliku; kronični oblik se periodično ponavlja s akutnom fazom.
- sindrom hroničnog umora;
- mononukleoza (uključujući adenozu, glandularnu groznicu, Filatovljevu bolest);
- Hodgkinova bolest;
- Burkittov limfom;
- nazofaringealni karcinom;
- Stevens-Johnsonov sindrom;
- hepatitis;
- herpes;
- herpangina;
- multipla skleroza;
- leukoplakija;
- Kikuchi bolest.
Najčešća manifestacija je u obliku akutnog oblika infektivne mononukleoze.
Princip analize
Određivanje sadržaja EBV obično se vrši na osnovu (ELISA). Princip takve studije zasniva se na činjenici da imuni sistem proizvodi imunoglobulin (antitelo) za bilo koji antigen patogenog agensa da blokira i neutrališe stranu ćeliju. Prilikom prvog upoznavanja sa infekcijom proizvodi se antitijelo M grupe (lgM), a za suzbijanje ukorijenjenog virusa proizvode se antitijela klase G (lgG).
Testom krvi ili pljuvačke mogu se otkriti obje vrste imunoglobulina, te se po njihovom nivou procijeniti prisutnost infekcije u tijelu. Tumačenje analize zasniva se na činjenici da se visok nivo njihovog sadržaja prepoznaje kao pozitivan rezultat (postoji infekcija u organizmu), a negativan rezultat je značajno smanjen njihov broj, što ukazuje da postoji nema potrebe za stvaranjem antitijela.
Antitijela na Epstein-Barr virus
Uzimajući u obzir prisustvo 4 EBV antigena, treba očekivati formiranje odgovarajućih antitela, njihov sadržaj je tipičan za različite lezije od strane ovog patogena. Imunoglobulin lgM na antigen tipa kapsida (VCA) aktivno se proizvodi tokom akutne faze EBV infekcije. Njegov sadržaj se brzo povećava u početnom periodu infekcije i praktički nestaje nakon 30-40 dana bolesti, ali se ponovo pojavljuje tijekom relapsa. IgG antitijela zamjenjuju lgM i mogu ostati doživotno, čak i nakon potpunog oporavka, a sa sljedećim pogoršanjem ili ponovnom infekcijom njihov broj se povećava.
Na druge antigene proizvode se uglavnom antitijela tipa lgG. Imunoglobulini na antigen ranog tipa (EA) proizvode se u početnoj fazi akutne faze. Pojavljuju se u roku od nekoliko dana nakon infekcije, a nestaju nakon 4-6 mjeseci.
IgG antitela na antigen nuklearnog tipa (EBNA) dostižu nivo koji se može detektovati 4-5 meseci nakon infekcije, čak i ako je bolest asimptomatska.
U osnovi, ostaju u tijelu jako dugo, pa se mogu otkriti kod skoro 90% odraslih osoba. Sa aktivacijom bolesti uočava se povećanje nivoa lgG EBNA. Njihova povećana pozadina može ukazivati na kronični oblik razvoja bolesti.
Sprovođenje analiza na osnovu ELISA
Određivanje prisustva antitijela vrši se na uzorcima venske krvi i pljuvačke. U odsustvu infekcije, antitijela se ne otkrivaju. U akutnom obliku bolesti nalazi se lgM VCA; lgG VCA i lgG EA mogu biti prisutni; lgG EBNA nedostaje. U akutnoj fazi hroničnog oblika bolesti mogu biti prisutni IgM VCA i IgG VCA; lgG EA i lgG EBNA se nužno otkrivaju. U atipičnom toku hroničnog oblika, lgM VCA je odsutan, može biti prisutan lgG VCA, lgG EA i lgG EBNA.
U slučajevima kada je patogen u latentnom stanju, lgM VCA i lgG VCA su odsutni, a bilježe se lgG EA i lgG EBNA. U stanju oporavka nakon terapije lijekovima prisutna je samo lgG EBNA. U fazi reaktivacije u hroničnom obliku bolesti nalaze se sve vrste imunoglobulina. U prisustvu maligniteta uzrokovanih EBV, krvni test daje sljedeći rezultat: odsustvo lgM VCA i mala vjerovatnoća prisustva lgG EBNA, ali značajno povišen nivo lgG VCA i lgG EA.
Dešifrovanje rezultata
Pozitivan rezultat, tj. prisutnost infekcije može biti uzrokovana sljedećim razlozima: akutni oblik mononukleoze; aktivna faza kroničnog oblika infekcije; tumorske formacije; prošla infekcija do šest mjeseci nakon oporavka. Lažno pozitivan rezultat može se dobiti ako se prekrši pripremni period ili se uzorak uzima pogrešno. Na rezultat analize može uticati hemoliza uzetog uzorka, povećana koncentracija lipida, bakterijska kontaminacija posude u kojoj se uzorak nalazi. Lažno pozitivna procjena može se pojaviti kod sljedećih bolesti: toksoplazmoza, infekcija citomegalovirusom, druge vrste herpesa, imunodeficijencija.
Negativan rezultat, tj. odsustvo svih markera može se zabilježiti u sljedećim slučajevima: odsustvo EBV-a; nepotpuni period inkubacije infekcije; prestanak bolesti (nakon 6 mjeseci nakon pravog završetka bolesti); latentno stanje patogena (osoba je samo nosilac virusa). Ako postoji bilo kakva sumnja u rezultate analize, ispitivanje treba ponoviti nakon 12-14 dana.
Analiza PCR metodom
Upotreba analize na EBV metodom ELISA često ne može dati tačnu dijagnozu, što zahtijeva dodatne pojašnjene studije. Visoku dijagnostičku tačnost daje analiza zasnovana na metodi polimerne lančane reakcije (PCR) uz detekciju virusne DNK. Za istraživanje se uzima uzorak krvi, urina, sputuma, pljuvačke, plodove vode od trudnica.
Najčešće se provode studije na venskoj krvi. PCR metoda je dodatak analizama pomoću ELISA u slučajevima kada ova analiza ne daje jednoznačno tumačenje rezultata. Upotreba PCR-a u krvnim testovima je efikasna samo u akutnim oblicima bolesti i fazama egzacerbacije. Kod kroničnih oblika i za procjenu ispravnosti liječenja, ovaj test krvi se ne koristi. Posebno se preporučuje upotreba ovakvih studija za novorođenčad. Više informacija u određivanju DNK virusa u kroničnim i atipičnim oblicima je analiza uzoraka pljuvačke.
Osim uzoraka krvi i pljuvačke, Epstein-Barr virus se može dodatno otkriti znojenjem, struganjem epitelnih ćelija nosne sluznice, struganjem epitela orofarinksa, likvora, ejakulata i struganjem epitelnih ćelija urogenitalnog kanala .
Epstein-Barr virus pripada porodici herpesvirusa (herpes tip 4) i najčešća je i vrlo zarazna virusna infekcija.
Prema statistikama, do 60% djece i gotovo 100% odraslih je zaraženo ovim virusom. Epstein-Barr virus se prenosi vazdušno-kapljičnim putem (sa poljupcima), kontaktno-kućnim (obični kućni predmeti), rjeđe krvlju (prenosivo) i sa majke na fetus (vertikalni put).
Izvor infekcije je samo osoba, najčešće su to pacijenti sa latentnim i asimptomatskim oblicima. Epstein-Barr virus ulazi u tijelo kroz gornje respiratorne puteve, odakle prodire u limfoidno tkivo, uzrokujući oštećenje limfnih čvorova, krajnika, jetre i slezene.
Šta radi bolesti
Epstein-Barr virus je opasan ne toliko zbog akutne infekcije osobe, koliko zbog sklonosti izazivanju tumorskih procesa. Ne postoji jedinstvena klasifikacija infekcije virusom Epstein-Barr (EBV), sljedeće se predlaže za upotrebu u praktičnoj medicini:
- do trenutka infekcije - urođene i stečene;
- prema obliku bolesti - tipična (infektivna mononukleoza) i atipična: izbrisana, asimptomatska, oštećenje unutrašnjih organa;
- prema težini toka - blage, srednje teške i teške;
- prema trajanju toka - akutni, produženi, hronični;
- prema fazi aktivnosti - aktivni i neaktivni;
- komplikacije;
- mješovita (mješovita) infekcija - najčešće se opaža u kombinaciji s infekcijom citomegalovirusom.
Bolesti uzrokovane Epstein-Barr virusom:
- Filatovljeva bolest (infektivna mononukleoza);
- Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza);
- sindrom hroničnog umora;
- maligna formacija nazofarinksa;
- limfomi, uključujući Burkittov limfom;
- opći imuni nedostatak;
- sistemski hepatitis;
- oštećenje mozga i kičmene moždine (multipla skleroza);
- tumori želuca i crijeva, pljuvačnih žlijezda;
- dlakava leukoplakija usne duplje i dr.
Simptomi Epstein-Barr virusa
Akutna infekcija (AVIEB)
OVIE je infektivna mononukleoza.
Period inkubacije se kreće od 2 dana do 2 mjeseca, u prosjeku 5-20 dana.
Bolest počinje postepeno, s prodromalnim periodom: pacijent se žali na malaksalost, umor, bol u grlu.
Tjelesna temperatura je blago povišena ili u granicama normale. Nakon nekoliko dana temperatura raste na 39-40°C, pridružuje se sindrom intoksikacije.
Glavni simptom akutne infekcije virusom Epstein-Barr je poliadenopatija. Uglavnom su uvećani prednji i zadnji cervikalni limfni čvorovi, kao i okcipitalni, submandibularni, supraklavikularni, subklavijski, aksilarni, lakatni, femoralni i ingvinalni limfni čvorovi. Njihove veličine dostižu 0,5-2 cm u prečniku, na dodir su testaste, umereno ili blago bolne, nisu zalemljene jedna za drugu i okolna tkiva. Koža preko njih se ne mijenja. Maksimalna težina poliadenopatije dijagnosticira se 5-7 dana bolesti, a nakon 2 tjedna počinju se smanjivati limfni čvorovi.
U proces su uključeni i palatinski krajnici, što se manifestira znacima upale grla, proces je praćen kršenjem nosnog disanja, nazalnog glasa, prisustvom gnojnog iscjetka na stražnjoj strani ždrijela.
Povećanje slezine (splenomegalija) je jedan od kasnih znakova, slezina se vraća u normalnu veličinu nakon 2-3 sedmice bolesti, rjeđe nakon 2 mjeseca.
Povećanje jetre (hepatomegalija) je rjeđe. U nekim slučajevima javlja se blaga žutica, zatamnjenje urina.
Nervni sistem je rijetko zahvaćen kod akutne infekcije virusom Epstein-Barr. Možda razvoj seroznog meningitisa, ponekad meningoencefalitisa, encefalomijelitisa, poliradikuloneuritisa, ali svi procesi završavaju potpunom regresijom žarišnih lezija.
Postoji i osip, koji može biti različit. To mogu biti mrlje, papule, rozeole, tačke ili krvarenja. Egzantema traje oko 10 dana.
Hronična infekcija virusom Epstein-Barr
HIVEB karakteriše dugo trajanje i periodični recidivi bolesti.
Pacijenti se žale na opći umor, slabost, pretjerano znojenje. Mogu se javiti bolovi u mišićima i zglobovima, egzantem, stalni kašalj u vidu stenjanja, otežano nosno disanje.
Također se primjećuju glavobolja, nelagoda u desnom hipohondriju, mentalni poremećaji u vidu emocionalne labilnosti i depresije, slabljenje pamćenja i pažnje, smanjene mentalne sposobnosti i poremećaj sna.
Postoji generalizirana limfadenopatija, hipertrofija faringealnih i palatinskih krajnika, povećanje jetre i slezene. Često se bakterije i gljivice (genitalni herpes i herpes usana, drozd, upalni procesi probavnog trakta i respiratornog sistema) pridružuju kroničnoj infekciji Epstein-Barr virusom.
Dijagnostika
Dijagnoza akutne i kronične Epstein-Barr infekcije postavlja se na osnovu pritužbi, kliničkih manifestacija i laboratorijskih podataka:
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 40 U / ml - pozitivno;
- 20 - 40 U / ml - sumnjivo *.
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 20 U / ml - pozitivno *.
prema nezavisnoj laboratoriji Invitro
5. DNK dijagnostika
Metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) utvrđuje se prisustvo DNK Epstein-Barr virusa u različitim biološkim materijalima (slina, likvor, razmazi sa sluznice gornjih disajnih puteva, biopsije unutrašnjih organa).
6. Ostali pregledi i konsultacije prema indikacijama
Konsultacije ORL lekara i imunologa, RTG grudnog koša i paranazalnih sinusa, ultrazvuk trbušne duplje, procena koagulacionog sistema, konsultacija onkologa i hematologa.
Liječenje infekcije virusom Epstein-Barr
Ne postoji specifičan tretman za infekciju virusom Epstein-Barr. Liječenje provodi infektolog (za akutne i kronične infekcije) ili onkolog s nastankom tumorskih neoplazmi.
Svi pacijenti, a posebno oni sa infektivnom mononukleozom, su hospitalizovani. Propisuje se odgovarajuća dijeta za razvoj hepatitisa i mirovanje.
Aktivno se koriste različite grupe antivirusnih lijekova: izoprinozin, valtrex, aciklovir, arbidol, viferon, intramuskularni interferoni (reaferon-EC, roferon).
Ako je potrebno, antibiotici (tetraciklin, sumamed, cefazolin) su uključeni u terapiju - na primjer, s tonzilitisom s opsežnim napadima, tijek od 7-10 dana.
Propisuju se i intravenski imunoglobulini (intraglobin, pentaglobin), kompleksni vitamini (sanasol, abeceda), antialergijski lijekovi (tavegil, fenkarol).
Korekcija imuniteta provodi se imenovanjem imunomodulatora (likopid, derinat), citokina (leukinferon), bioloških stimulansa (actovegin, solcoseryl).
Ublažavanje različitih simptoma bolesti provodi se antipireticima (paracetamolom) uz povećanje temperature, kod kašlja - antitusicima (libexin, mukaltin), s poteškoćama s nosnim disanjem, kapima za nos (nazivin, adrianol) i tako dalje.
Trajanje liječenja ovisi o težini toka i obliku (akutni ili kronični) bolesti i može se kretati od 2-3 sedmice do nekoliko mjeseci.
Komplikacije i prognoza
Komplikacije akutne i kronične infekcije virusom Epstein-Barr:
- peritonzilitis;
- respiratorna insuficijencija (oticanje krajnika i mekih tkiva orofarinksa);
- hepatitis;
- ruptura slezene;
- trombocitopenična purpura;
- zatajenje jetre;
Prognoza za akutnu infekciju virusom Epstein-Barr je povoljna. U drugim slučajevima, prognoza ovisi o težini i trajanju bolesti, prisutnosti komplikacija i razvoju tumora.
