Normat për shtimin në peshë dhe rritjen e gjatësisë së trupit të fëmijës për çdo muaj. Ushqimi optimal gjatë këtyre periudhave të jetës së një fëmije. Standardet e lartësisë dhe peshës për fëmijët janë të përafërta; devijimet nga norma nuk nënkuptojnë patologji, por kjo është një arsye për të monitoruar fëmijën dhe shëndetin e tij. Normat e sakta të gjatësisë dhe peshës për djemtë dhe vajzat deri në një vit janë paraqitur në tabela centile.
Tabela e të dhënave mesatare antropometrike të fëmijëve në vitin e parë të jetës
| Mosha | Pesha e trupit në (g) | Shtim në peshë në muaj (g) | Gjatësia e trupit (cm) | Rritja e gjatësisë në muaj (cm) | Perimetri i kokës (cm) | Perimetri i gjoksit (cm) |
| lindjen | 3100-3400 | - | 50-51 | - | 34-35 | 32-34 |
| 1 muaj | 3700-4100 | 600 | 54-55 | 3 | 36-37 | 35-36 |
| 2 muaj | 4500-4900 | 800 | 55-59 | 3 | 38-39 | 37-38 |
| 3 muaj | 5200-5600 | 800 | 60-62 | 2,5 | 40-41 | 39-40 |
| 4 muaj | 5900-6300 | 750 | 62-65 | 2,5 | 41-42 | 41-42 |
| 5 muaj | 6500-6800 | 700 | 64-68 | 2 | 42-43 | 43-44 |
| 6 muaj | 7100-7400 | 650 | 66-70 | 2 | 43-44 | 45-46 |
| 7 muaj | 7600-8100 | 600 | 68-72 | 2 | 43,5-44,5 | 45,5-46,5 |
| 8 muaj | 8100-8500 | 550 | 69-74 | 2 | 44-45 | 46-47 |
| 9 muaj | 8600-9000 | 500 | 70-75 | 1,5 | 44,5-45,5 | 46,5-47,5 |
| 10 muaj | 9100-9500 | 450 | 71-76 | 1,5 | 45-46 | 47-48 |
| 11 muaj | 9500-10000 | 400 | 72-78 | 1,5 | 45,5-46,5 | 47,5-48,5 |
| 12 muaj | 10000-10800 | 350 | 74-80 | 1,5 | 46-47 | 48-49 |
Tabelat e detajuara centile të gjatësisë dhe peshës së fëmijës që përdor pediatri juaj (ndiqni lidhjen e kërkuar):
për djem >> për vajza >> .
Udhëzime për nënën për gjatësinë dhe peshën e fëmijës
Muaji i parë i jetës së një të porsalinduri
Zhvillimi fizik. Deri në fund të muajit, shtimi në peshë është mesatarisht 600 g; rritje në lartësi - me 3 cm, rritje në perimetrin e kokës - me 1-1,5 cm
Të ushqyerit. Më i miri është qumështi i nënës. 6 ushqyerje çdo 3-3,5 orë. Pushimi i natës - 6 orë. Gjatë ushqyerjes artificiale - formula e qumështit nga 80 ml në fillim deri në 100-120 ml gjatë ushqyerjes.
Muaji i dytë i jetës së një fëmije
Zhvillimi fizik. Rritja e peshës - mesatarisht 800 g, rritja e lartësisë - me 3 cm, perimetri i kokës - me 1,5 cm.
Të ushqyerit. 6 ushqyerje çdo 3.5
Muaji i tretë i jetës së foshnjës
Zhvillimi fizik. Një shtim mesatar në peshë prej 800 g, një rritje në gjatësi me 2,5 cm dhe një rritje në perimetrin e kokës me 1,5 cm.
Ushqimi i bebeve. 6 ushqyerje çdo 3.5 orë, 130-150 ml
Probleme të mundshme. 1. Kërkon të hajë në mënyrë të parregullt - më shpesh, më rrallë, në mes të natës. Në muajt e parë, takojeni atë në gjysmë të rrugës; me ushqyerjen me gji, një fëmijë i shëndetshëm do të zhvillojë ritmin e dëshiruar deri në këtë kohë. Nëse artificiale, devijimet nga orari lejohen brenda 20-30 minutave.
2. Kolika e zorrëve është shqetësuese. Parandalimi dhe ndihma: shtrirja në bark para ngrënies, përkëdhelja e stomakut në drejtim të akrepave të orës, ngrohtësia në stomak (pelenë e ngrohur), çajra të veçantë bimor për fëmijë me kopër, kamomil; pozicioni - vertikalisht në krahët e një të rrituri pas ushqyerjes.
Muaji i katërt i jetës së një fëmije
Zhvillimi fizik. Shtimi mesatar i peshës është 750 g, rritja e gjatësisë është 2,5 cm Duke filluar nga ky muaj, çdo rritje e mëpasshme e peshës trupore zakonisht ulet me 50 g.
Zhvillimi psikomotor. Gëzohet kur sheh nënën e tij, kthen kokën në drejtimin nga vjen zëri, zhurma e një trokëllimë. Kur trajtohet me dashuri nga një i rritur, ai gëzohet, qesh me zë të lartë, ngre krahët dhe i tund me dorë.
Të ushqyerit. 6 ushqyerje çdo 3.5 orë, 150-170 ml.
Muaji i pestë i jetës së foshnjës
Zhvillimi fizik. Shtimi në peshë - 700 g, rritja e gjatësisë - 2 cm Pesha totale e trupit dyfishohet në krahasim me origjinalin.
Zhvillimi psikomotor. Lirshëm merr një lodër nga duart e një të rrituri, e mban atë, kthehet nga shpina në stomak, qëndron drejt me mbështetje nën krahë, gumëzhin melodiozisht, ha ushqim gjysmë të lëngshëm nga një lugë.
Të ushqyerit. Kur ushqeheni me formula që janë sa më afër qumështit të gjirit, përveç kësaj, thjesht filloni të provoni lëngje dhe pure frutash. Sipas rekomandimeve të fundit, futja e të verdhës së verdhë dhe gjizës është shtyrë për një datë të mëvonshme. Nëse jeni duke ushqyer me gji, rekomandohet vetëm qumështi i nënës.
Muaji i gjashtë i jetës së foshnjës
Zhvillimi fizik. Shtim në peshë - 650 g, rritje në gjatësi - 2 cm Treguesit e zhvillimit harmonik: gjerësia e shpatullave është 1/4 e gjatësisë së trupit. Perimetri i gjoksit është më i madh se perimetri i kokës.
Zhvillimi psikomotor. I shtrirë në bark, ai ngre kokën dhe shpatullat lart, rrokulliset nga barku në shpinë, luan me një lodër për një kohë të gjatë, e transferon atë nga njëra dorë në tjetrën dhe fillon të shqiptojë rrokjet e para.
Të ushqyerit. Nga mesi i muajit - ushqyerja plotësuese me pure perimesh, rritet gradualisht nga një lugë çaji në 180 g me 7 muaj. Për një servirje të plotë mund të përdorni 5 g gjalpë ose vaj vegjetal. Ju tashmë mund të keni lëngje (mundeni, por kjo nuk është e nevojshme) - deri në 50 ml në 2 doza, pure frutash - deri në 50 g Një shumëllojshmëri lëngjesh dhe pure, filloni çdo gjë të re me porcione të reduktuara.
Nga fundi i muajit të pestë - fillimi i muajit të gjashtë, kaloni në 5 ushqyerje në ditë çdo 4 orë. Vëllimi i përgjithshëm i ushqimit nuk është më shumë se një litër.
Probleme të mundshme. Mund të zbulohen anomali neurologjike të pavërejtura më parë: fëmija mbetet prapa në zhvillimin e lëvizjeve, buzëqesh pak ose aspak, nuk i përgjigjet fjalimit të dashur, e kthen ashpër kokën prapa dhe kur i frikësuar rrotullon sytë në mënyrë që bebëza të jetë pothuajse e padukshme. Është e nevojshme të konsultoheni me një neurolog.
Muaji i katërt është një kohë tipike për shfaqjen e rakitit. Shenja e saj më e dukshme është djersitja e shtuar e kokës, pëllëmbëve dhe këmbëve. Masat e nevojshme: rrisni ekspozimin në ajër të pastër, merrni një kurs trajtimi me vitaminë D sipas rekomandimit të mjekut tuaj.
Muaji i shtatë i jetës së një fëmije
Zhvillimi fizik. Shtim në peshë - 600 g; rritja e lartësisë - 2 cm.
Zhvillimi psikomotor. Ai luan me lodrat për një kohë të gjatë, i pëlqen t'i trokasë, t'i tundë me dorë dhe t'i hedhë. Ai fillon të zvarritet dhe deri në fund të muajit mund të lëvizë me besim në të katër këmbët.
Të ushqyerit. 5 ushqyerje çdo 4 orë. Ju mund të filloni të futni gradualisht një ushqim të dytë plotësues - qull (në ushqimin e dytë në mëngjes).
Muaji i tetë i jetës së një fëmije
Zhvillimi fizik. Shtim në peshë - 550 g; rritja e lartësisë - 2 cm.
Zhvillimi psikomotor. Ai ulet dhe shtrihet, ngrihet, duke u mbajtur në barrierë, qëndron, shkel. Plotëson kërkesat: "bëj pak mirësi", "më jep një stilolaps". Pije nga një filxhan i mbajtur nga një i rritur.
Të ushqyerit. 5 ushqyerje çdo 4 orë. Përveç ushqimit të katërt (në orën 18.00), mund të keni gjizë të pure me qumësht ose pure frutash, duke filluar nga një deri në 3 lugë çaji. Nga mesi i muajit, mund të shtoni të verdhën e zier fort në purenë e perimeve, duke filluar nga thërrimet në 1/4.
Muaji i nëntë i jetës së një fëmije
Zhvillimi fizik. Shtim në peshë - 500 g; rritja e lartësisë - 1,5 cm.
Zhvillimi psikomotor. Në pyetjen "Ku?" gjen disa objekte të njohura pavarësisht nga vendndodhja e tyre. E di emrin e tij. Duke imituar një të rritur, ai përsërit rrokjet pas tij dhe riprodhon intonacionin.
Të ushqyerit. 5 ushqyerje çdo 4 orë. Ushqimi kryesor është qumështi i gjirit (ose formula për një fëmijë të ushqyer me formulë). Puresë së perimeve (ushqyerja e tretë në orën 14:00) shtoni pure mishi të grirë nga mishi i derrit pa dhjamë, viçi, duke filluar me një lugë çaji deri në 50 g (shërbimi me pure perimesh - 220-250 g). Jepni të verdhën me qull.
Probleme të mundshme. Reaksione alergjike ndaj çdo ushqimi të futur në dietë: inflamacion, skuqje e lëkurës së faqeve, skuqje të ndryshme, kruajtje, ankth. Eliminoni alergjenët më të mundshëm - vezët, luleshtrydhet, karotat dhe frutat dhe perimet e tjera të kuqe dhe portokalli, mishin e pulës, qumështin e lopës. Kur zbuloni atë që fëmija nuk mund të tolerojë, mbani një ditar ushqimor, shkruani çfarë ka ngrënë dhe çfarë reagimesh ka pasur dhe mos jepni dy ushqime të reja në të njëjtën ditë.
Muaji i dhjetë i jetës së një fëmije
Zhvillimi fizik. Shtimi i peshës trupore - 450 g, rritja e gjatësisë - 1.5 cm.
Zhvillimi psikomotor. Me kërkesën e një të rrituri, ai vepron me objektet në mënyra të ndryshme: mbyll dhe hap një kuti, vendos një tas njëri në tjetrin, e nxjerr nga një tas ose kuti, i vendos përsëri. Mund të kapë një objekt të vogël me një lëvizje si piskatore të dy gishtave - gishtit të madh dhe treguesit.
Të ushqyerit. Në ushqyerjen e katërt (në orën 18:00), zëvendësoni gradualisht qumështin ose formulën me kefir plus 40 g gjizë. Sasia totale e lëngut në këtë moshë tashmë mund të rritet në 70 g (në dy doza), pureja e frutave - 60 g.
Gama e produkteve mbetet e njëjtë. Qull mund të diversifikohet duke bërë një shumëllojshmëri të drithërave të ndryshme, duke shtuar fruta në to: mollë, banane, manaferra.Vendosni 5 g gjalpë në qull dhe 5 g vaj vegjetal në pure. Nëse jeni të prirur për kapsllëk, pureja e kumbullës dhe pjeshkës është e dobishme.
Muaji i njëmbëdhjetë i jetës së një fëmije
Zhvillimi fizik. Shtim në peshë - 400 g, rritje në lartësi - 1.5 cm.
Zhvillimi psikomotor. Qëndron më vete, hedh hapat e parë. Me kërkesë, ai gjen një top, një orë, një makinë shkrimi. Ai vendos unazat e piramidës dhe i heq ato. Di të vendosë një kub në një kub. Shqipton fjalët e para të emërtimit: "jap", "na", "av", "ba".
Të ushqyerit. Kur ushqeni me gji, një ushqyerje (mundësisht në mëngjes) mund të zëvendësohet me kefir, pureja e mishit mund të zëvendësohet gradualisht me një qofte të butë, një kotëletë me avull. Nëse nuk ka diatezë, deri në fund të muajit, një herë në javë, në vend të mishit jepni qofte peshku ose pure peshku të zier.
Muaji i dymbëdhjetë i jetës së një fëmije
Zhvillimi fizik. Deri në moshën një vjeçare, pesha fillestare (në lindje) e fëmijës trefishohet, rritja totale në gjatësi është 25 cm,
Zhvillimi psikomotor. Njeh një të rritur të njohur nga një fotografi. Përmbush udhëzimet - "sill", "gjen", "jep". Përsërit me lehtësi rrokjet e reja pas një të rrituri, shqipton deri në dhjetë fjalë të thjeshtuara. E di fjalën "e pamundur".
Të ushqyerit. Për mish ose peshk të pure, mund të ofroni pak sallatë me perime të grira ose të grira hollë ose vinegrette. Gjiza mund të jepet edhe në formë pudingu ose tavë. Meqenëse fëmija zgjohet më vonë, i gjithë orari zhvendoset 1-1,5 orë përpara. Ushqyerja e fundit me gji mund të zëvendësohet edhe me kefir dhe nëse deri në këtë kohë foshnja po fle i qetë, anuloni fare.
Probleme të mundshme me fëmijën
1. Fëmija nuk përtyp, mbytet me gunga dhe fëmijët nervozë mund të kenë të vjella të zakonshme. Bluarja më e plotë nuk është zgjidhja. Masa kryesore: nxitja e interesit të fëmijës për ushqimin, pavarësinë dhe aktivitetin e tij, duke i dhënë një lugë në dorën e djathtë, një copë bukë, karota (nëse nuk ka diatezë), lulelakrën, një fetë kastravec, një të katërtën. një mollë e qëruar në të majtë.
2. Fëmija nuk i pëlqen të ulet në tenxhere. Kontrolloni nëse është e rehatshme. Mos jini tepër këmbëngulës - kjo mund të rrisë protestën. Ofroni procedurën me qetësi, mirësi, në momentin e gjasave më të mëdha të suksesit - pas gjumit, 15-20 minuta pas ngrënies. Mos fajësoni për mungesën e rezultateve. Mbani pelena vetëm për shëtitje.
Sipas rekomandimeve të OBSH-së, ushqyerja me gji rekomandohet të mbahet për të paktën një vit (të paktën 1 ushqyerje në ditë), dhe mundësisht deri në 3 vjet e më gjatë. Por sipas rekomandimit të Shoqatës së Gjinekologëve, ushqyerja me gji për më shumë se 1.5-2 vjet mund të sjellë probleme shëndetësore për nënën me gji. Shëndet për ju dhe fëmijët tuaj!
Të dhënat kryesore antropometrike të fëmijëve janë pesha trupore, gjatësia, perimetri i kokës, trashësia e rrudhave të lëkurës, perimetri i shpatullave dhe ijeve, indeksi i masës trupore.
Masa trupore
Kjo është një matje shumë e thjeshtë që shpesh bëhet shumë keq. Të porsalindurit duhet të peshohen lakuriq, dhe fëmija duhet të peshohet me një sasi minimale veshjesh [duke marrë parasysh ndrojtjen e tij]. Një pelenë e lagur njëpërdorimshme mund të peshojë deri në 450 g, rrobat e shtëpisë së fëmijës, duke përfshirë atlete dhe xhinse, rreth 1.5 kg, ndërsa rritja vjetore në moshën shkollore është 2-3 kg në vit. Të gjitha shkallët e përdorura për të matur të dhënat antropometrike te fëmijët duhet të kalibrohen dhe kontrollohen rregullisht. Një fëmijë që reziston mund të peshohet në krahët e nënës në një peshore elektronike - nëna qëndron në peshore.
Gjatësia dhe lartësia e trupit
Tek fëmijët nën 2 vjeç dhe fëmijët me dëmtime motorike, gjatësia e trupit zakonisht matet në pozicionin shtrirë. Matja kryhet nga dy persona, shpesh nëna e fëmijës dhe një auksolog (i cili vlerëson të dhënat antropometrike të fëmijëve). Koka është e fiksuar në dërrasën e kokës, fytyra është e kthyer drejt. Ijet dhe gjunjët zgjaten me kujdes dhe sillen në dërrasën e këmbës, duke shtypur këmbët në një kënd 90°.
Lartësia në këmbë matet duke përdorur një stadiometër ose pajisje të tjera. Në këtë rast, fëmija është zbathur, dhe thembrat shtypen në rrafshin vertikal të stadiometrit. Krahët duhet të relaksohen dhe të vendosen lirshëm përgjatë trupit, fytyra duhet të kthehet në mënyrë që kantiza e jashtme dhe kanali i jashtëm i dëgjimit të jenë në një nivel horizontal. Fëmija i kërkohet të marrë frymë thellë dhe teksa nxjerr frymën, auksologu me kujdes tërheq kokën lart nga proceset mastoid. Është treguar se "teknika e tërheqjes", në të cilën tërheqja e aplikuar zgjat pak shtyllën kurrizore, është e panevojshme dhe mund të çojë në rritje të gabimeve në matje.
Gjatësia e trupit matet pothuajse në fund të nxjerrjes. Matjet e përsëritura për të përcaktuar shkallën e rritjes preferohet të kryhen në të njëjtën kohë të ditës për të shmangur gabimet për shkak të ngjeshjes së shtyllës kurrizore: mesatarisht, lartësia e matur në mëngjes është 8 mm më e madhe se ajo e matur pasdite. Gabimi standard i një matjeje të vetme të lartësisë të marrë nga një auksolog me përvojë është afërsisht 0,2 cm.
Lartësia gjatë qëndrimit ulur
Për të vlerësuar përmasat relative të trupit, studimi i gjatësisë së shpinës dhe kokës ka një rëndësi të madhe. Këmbët e fëmijës janë të përkulura në një kënd prej 90°, dërrasa e këmbës është afruar me të pasmet. Studimi tek fëmijët më të rritur kryhet duke përdorur një instrument matës të veçantë: këmbët në shirit, duart e vendosura lirshëm në gjunjë, matja kryhet sipas parimeve të tërheqjes së lehtë të përshkruar më sipër, gjë që ju lejon të përcaktoni me saktësi lartësinë kur jeni ulur. Një përkufizim më i thjeshtë përdor një vend të ngurtë horizontal të një stadiometri të palëvizshëm. Për të përcaktuar gjatësinë e këmbëve nga ischiumi, lartësia e ulur zbritet nga lartësia totale në këmbë.
Perimetri i kokës
Për të përcaktuar perimetrin maksimal të kokës okcipito-ballore, matja duhet të kryhet me një letër jo të shtrirë ose me një centimetër metalik ose laso. Për shembull, në Mbretërinë e Bashkuar, Lasso nga Fondacioni i Rritjes së Fëmijëve në Mbretërinë e Bashkuar përdoret për këto qëllime. Tek fëmijët me koka me formë të çrregullt, ndonjëherë është e pamundur të përcaktohet me saktësi perimetri i kokës.
Trashësia e palosjes së lëkurës
Për të matur trashësinë e palosjes së lëkurës, kërkohet një kaliper lëkure me forcën e njohur të ngjeshjes dhe zonën e majës. Zakonisht zgjidhen katër lokacione matjeje, më të zakonshmet janë mbi triceps dhe në subscapularis. Trashësia e palosjes së lëkurës mbi triceps matet në krahun e majtë; palosja kapet midis gishtit të madh dhe treguesit në pjesën e mesme të sipërfaqes së pasme të shpatullës. Instalohet kaliperi dhe pas stabilizimit (4-5 s) merren leximet. Trashësia e palosjes nënskapulare të lëkurës matet mbi këndin me tehun e shpatullës së majtë, me krahët të varur lirshëm përgjatë trupit. Matja e palosjes së lëkurës në biceps kryhet në të njëjtën mënyrë si në triceps, vetëm në sipërfaqen e përparme të shpatullës. Palosja suprailiake përcaktohet në vendin e lartësisë maksimale të kreshtës iliake. Trashësia e palosjes së lëkurës ju lejon të vlerësoni sasinë e yndyrës nënlëkurore dhe shpërndarjen e saj; ky informacion mund të përdoret në ekuacione për të llogaritur normat e obezitetit.
Perimetri i shpatullave, belit dhe ijeve
Si tregues i kequshqyerjes, perimetri i krahut të sipërm në të tretën e mesme mund të matet duke përdorur një centimetër fleksibël jo të shtrirë, dhe si tregues i mbiushqyerjes, mund të matet perimetri i belit dhe ijeve (analizoni raportin e perimetri i belit, ijeve).
Perimetri i mesit të tretë të shpatullave matet në pikën në mes të nyjeve të bërrylit dhe shpatullave. Perimetri i belit matet midis brinjëve të poshtme dhe kreshtës iliake në nivelin e kërthizës në fund të një nxjerrjeje normale. Perimetri i ijeve përcaktohet në nivelin e të dy tuberoziteteve kryesore të femurit.
Indeksi i masës trupore
Një masë tjetër e përdorur zakonisht e mbipeshes relative është indeksi i masës trupore (BMI), ose indeksi Quetelet, i cili mund të llogaritet duke përdorur formulën:
pesha (kg)/lartësia (m2).
BMI varet nga gjinia dhe mosha, kështu që vlera e tij duhet të krahasohet me standardet përkatëse.
Të dhëna të tjera antropometrike të fëmijëve
Në disa raste, është e dobishme të vlerësohen dimensionet e tjera të trupit dhe marrëdhëniet e tyre të drejtpërdrejta; Ekzistojnë kthesa të përqindjes për pothuajse çdo parametër.
Matja e hapësirës së krahut, e cila përkufizohet si distanca midis majave të gishtave të duarve të ndara horizontalisht, mund të ketë një vlerë të caktuar gjatë një ekzaminimi endokrinologjik. Raporti normal i gjatësisë së krahut ndaj gjatësisë së trupit llogaritet duke përdorur formulën: gjatësia e krahut = lartësia ±3,5 cm.
Gjatë diagnostikimit të kushteve të karakterizuara nga shkurtimi i gjymtyrëve, ose kur dyshohet për hemihipertrofi, matja e drejtpërdrejtë e segmenteve të gjymtyrëve kryhet me një antropometër të projektuar posaçërisht ose një shirit matës metalik.
Lakoret e rritjes - përqindjet
Standardet aktuale antropometrike të fëmijëve për gjatësinë, peshën, BMI-në dhe perimetrin e kokës ekzistojnë për shumë popullata. Standardet duhet të përditësohen vazhdimisht për të marrë parasysh ndikimin e përshpejtimit. Në mënyrë ideale, krahasimet e matjeve antropometrike të fëmijëve nga grupe të ndryshme etnike duhet të bëhen me kthesa përkatëse, por kjo nuk është gjithmonë e mundur. Standarde më pak të aksesueshme, por të publikuara për lartësinë në pozicionin ulur, gjatësinë e këmbës, trashësinë e palosjes së lëkurës dhe gjatësinë e krahut.
Kurbat antropometrike më të përdorura për fëmijët janë specifike gjinore; parametri në studim tregohet në boshtin vertikal, mosha tregohet në boshtin horizontal. Pothuajse të gjitha shkallët e të dhënave antropometrike të fëmijëve janë lineare. Vetëm kur shfaqen standardet e trashësisë së lëkurës në boshtin vertikal përdoret një shkallë logaritmike. Në disa raste, një shkallë jolineare e moshës mund të përdoret kur është e nevojshme të shfaqen të dhënat e fëmijëve në muajt e parë të jetës.
Shumë kthesa përmbajnë përqindje të të dhënave antropometrike të fëmijëve, intervalet ndërmjet të cilave mund të ndryshojnë në varësi të modelit të kurbës. Më shpesh, në kthesa shënohen 0,4, 2, 25 dhe 50 centilat dhe vlerat e tyre përkatëse mbi mesataren, gjë që jep gjithsej 9 rreshta të zbutura me metodën statistikore LMS. Në një popullatë normale, vetëm një fëmijë nga 250 fëmijë do të shënojë nën 0.4 ose mbi 99.6 centile, gjë që lejon formimin e rezultateve normale.
Të dhënat antropometrike patologjike të fëmijëve janë grupuar prej kohësh. Për shumë sindroma të emërtuara, janë publikuar kurba të gjatësisë dhe peshës; për displazitë skeletore, ka kthesa për gjatësinë e gjymtyrëve, lartësinë dhe perimetrin e kokës.
Leximet e matjes duhet të vizatohen si një pikë e thjeshtë dhe treguesit e tjerë, si mosha e kockave, duhet të shënohen me një ngjyrë të kundërta ose simbol katror.
Kur analizoni kurbat standarde centile të çdo modeli, mund të vlerësoni shpejt potencialin gjenetik të pritshëm të një pacienti duke vizatuar pikën centile të secilit prind në ordinatat e duhura. Pas kësaj, ju mund të vizatoni vlerën e lartësisë mesatare të prindërve. Për të llogaritur lartësinë, mund të përdorni formulën e mëposhtme:
Lartësia e synuar e djalit (cm) = = (lartësia e babait + gjatësia e nënës + 13)/2
Lartësia e synuar e vajzës (cm) = (gjatësia e babait + gjatësia e nënës - 13)/2.
Njësitë jometrike përdorin lartësinë në inç dhe japin një rregullim prej 5 inç.
Nëse pritet përshpejtim, për shembull, nëse situata ekonomike për fëmijët është shumë më e mirë se sa ishte për prindërit e tyre në fëmijëri, vlerës së lartësisë së synuar që rezulton duhet t'i shtohen 4,5 cm. Në 95% të rasteve, gjatësia përfundimtare e fëmijës është brenda ±9 cm e lartësisë së synuar (i ashtuquajturi diapazoni i synuar). Projeksioni centile i lartësisë së synuar më pas mund të krahasohet me lartësinë aktuale të fëmijës në kurbën centile. Është kjo metodë që përdoret në ilustrime gjatë gjithë kësaj.
Duke qenë se rritja e një fëmije është një proces i vazhdueshëm, ndryshimi i tij me kalimin e kohës është një tregues edhe më i rëndësishëm se vlerat absolute të rritjes në një kohë të caktuar. Vlerësimi përfundimtar i rritjes për çdo parametër bëhet duke krahasuar matjet pasuese në kurbën e rritjes dhe duke vlerësuar vizualisht çdo devijim lart ose poshtë nga vijat centile.
Normat e rritjes mund të vlerësohen gjithashtu duke llogaritur shpejtësinë e rritjes, e cila krahasohet me kurbat e publikuara të shpejtësisë së rritjes dhe peshës trupore. Shpejtësia llogaritet duke përdorur formulën:
Shkalla e rritjes = (lartësia 2 - lartësia 1)/intervali (vitet në njësi dhjetore)
Sepse gabimi i matjes në të dhënat antropometrike të fëmijëve rritet kur përdoren dy vlera të lartësisë në llogaritjet (intervali i besimit 95% për shpejtësinë e lartësisë, marrë nga dy matje të veçanta me një distancë prej 1 viti = ± xV2; për një interval tre mujor, intervali i besimit është 4 herë këto vlera), saktësia e vlerësimit të shkallës së rritjes varet kryesisht nga saktësia e matjeve dhe rritet me rritjen e intervaleve ndërmjet matjeve. Është optimale të vlerësohet norma e rritjes çdo vit (në praktikën klinike, intervali minimal është 6 muaj).
Për të përcaktuar më saktë çdo të dhënë normale antropometrike tek fëmijët për të cilat ekzistojnë standarde, është e zakonshme të përdoret rezultati i devijimit standard (SDS ose Z-score), veçanërisht për vlerat jashtë vlerave normale centile.
Kjo metodë ju lejon të krahasoni të dhënat antropometrike të fëmijëve të moshave dhe gjinive të ndryshme.
Në një popullsi me një shpërndarje normale, SDS mesatare do të jetë 0 dhe SD do të jetë 1. SDS që varion nga -1 në +1 përfshin 68,26%, dhe nga -2 në +2 përfshin 95,44% të popullsisë. Vetëm 0,13% e popullsisë do të ketë një SDS më të madhe ose më të vogël se 3. Në këtë libër, grafikët tregojnë mesataren ±1 dhe 2 SD.
Artikulli është përgatitur dhe redaktuar nga: kirurgMetodat e antropometrisë janë, para së gjithash, një grup masash matëse që synojnë të përcaktojnë nëse zhvillimi fizik i një personi i plotëson standardet, me kusht që ai të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të ketë aktivitet të mjaftueshëm fizik. Metodat antropometrike bazohen kryesisht në marrjen parasysh të treguesve morfologjikë të jashtëm dhe sasiorë. Megjithatë, ka edhe një sërë studimesh që synojnë përcaktimin e parametrave të organeve të brendshme dhe treguesve të sistemeve të trupit.
Pse kërkohet antropometria?
Kur vlerësojmë të tjerët, pyesim veten pse njerëzit ndryshojnë kaq shumë nga njëri-tjetri për një sërë parametrash të jashtëm. Arsyeja e pranisë së dallimeve karakteristike qëndron jo vetëm në prirjet gjenetike, por edhe në botëkuptimin, veçoritë e të menduarit dhe karakterin.
Ekzistenca njerëzore përfshin procese të njëpasnjëshme të maturimit, pjekurisë dhe plakjes. Zhvillimi dhe rritja janë procese të ndërvarura, të lidhura ngushtë.
Metoda e antropometrisë është një mjet efektiv për përcaktimin e përputhshmërisë së disa parametrave të zhvillimit me normat karakteristike të një periudhe specifike moshe të një personi. Bazuar në këtë, qëllimi kryesor i metodës qëndron në identifikimin e karakteristikave zhvillimore të një fëmije dhe të një personi të rritur seksualisht të pjekur.
Faktorët në studimet antropometrike
Rrjedha e vazhdueshme e proceseve metabolike në trup, transformimi i energjisë bëhet një faktor përcaktues që ndikon në karakteristikat e zhvillimit. Siç tregon metoda e antropometrisë, ritmet e ndryshimit të perimetrit, peshës dhe parametrave të tjerë të trupit në periudha individuale të formimit të njeriut nuk janë identike. Sidoqoftë, kjo mund të gjykohet vizualisht pa iu drejtuar kërkimeve shkencore. Mjafton të kujtoni veten në moshën parashkollore, adoleshencë dhe moshë madhore.
Treguesit e peshës trupore, gjatësisë, rritjes së vëllimit të pjesëve të caktuara të trupit, përmasat janë pjesë e programit të ngulitur në secilin prej nesh që nga lindja. Nëse ekzistojnë kushte optimale për zhvillimin e organizmit, të gjithë këta tregues ndryshojnë në një sekuencë të caktuar. Sidoqoftë, ka shumë faktorë që mund të ndikojnë jo vetëm në një shkelje të sekuencës së zhvillimit, por edhe të çojnë në shfaqjen e ndryshimeve të pakthyeshme të një natyre negative. Këtu vlen të theksohet:
- Faktorët e jashtëm - kushtet sociale të ekzistencës, mungesa e duhur e ushqimit të ekuilibruar, mosrespektimi i orareve të punës dhe pushimit, prania e zakoneve të këqija,
- Faktorët e brendshëm - prania e sëmundjeve serioze, trashëgimia negative.
Bazat e studimeve antropometrike
Bazat e metodës së antropometrisë janë një grup studimesh shkencore për matjen e parametrave të trupit të njeriut, të cilat filluan në mesin e shekullit të kaluar, kur shkencëtarët u interesuan për modelet e ndryshueshmërisë së treguesve individualë antropometrikë.
Duke marrë parasysh të dhënat antropometrike, për shembull, gjatësinë e trupit dhe gjymtyrëve, karakteristikat e rritjes, ndryshimet në peshë, transformimin e perimetrit të pjesëve të trupit, bëhet e mundur të vlerësohet vizualisht norma e zhvillimit fizik të njeriut.
Kryerja e antropometrisë ju mundëson të merrni ide të përgjithshme lidhur me.Ide të tilla merren në procesin e kryerjes së disa matjeve bazë:
- gjatësia e trupit;
- pesha e trupit;
- perimetri i gjoksit.
Kushtet për kryerjen e antropometrisë
Metodat e antropometrisë janë matje të bazuara në përdorimin e mekanizmave matës të rregulluar dhe të provuar. Këtu përdoren më shpesh peshoret, matësit e lartësisë, dinamometrat etj.
Studimet antropometrike zakonisht kryhen me stomak bosh në gjysmën e parë të ditës. Në këtë rast, subjektet duhet të vishen me këpucë dhe veshje të lehta. Në mënyrë që vlerësimi antropometrik të jetë sa më afër realitetit, kërkohet respektimi i kujdesshëm i rregullave të matjes.
Analiza e përputhshmërisë së treguesve të nevojshëm të zhvillimit fizik me standarde specifike është elementi më i rëndësishëm mbi të cilin bazohet antropometria. Modeli i kërkimit ju lejon të identifikoni faktorët e rrezikut, shenjat e zhvillimit jonormal dhe praninë e sëmundjeve të caktuara. Prandaj, një vlerësim i saktë i rezultateve të antropometrisë mund të ndihmojë në vendosjen e drejtimit për ruajtjen e një stili jetese të shëndetshëm dhe zhvillim të shëndetshëm.
Më poshtë është një shabllon për kryerjen e antropometrisë në kopshtin e fëmijëve:
Mbiemri, emri i fëmijës | Grupi shëndetësor | Lartësia | ||||
Vjeshte | Pranvera | Vjeshte | Pranvera |
|||
Modeli plotësohet me të dhëna për çdo nxënës të një grupi të caktuar kopshti. Këtu janë kolonat me FI të fëmijës, informacione rreth gjatësisë dhe peshës së të dhënave për stinët individuale.
Matja e gjatësisë së trupit
Procedura më e zakonshme është antropometria e fëmijëve. Ajo kryhet me kusht që të jetë në dispozicion një kompleks i tërë instrumentesh matëse. Treguesit e rritjes maten në një pozicion në këmbë. Për këtë qëllim, përdoren matës të specializuar të lartësisë. Subjekti vendoset në platformën e pajisjes, duke mbështetur kurrizin në bazën matëse në një pozicion vertikal natyral. Një shirit rrëshqitës horizontal aplikohet në kokën e fëmijës pa presion të tepërt, pozicioni i të cilit korrespondon me një shkallëzim të caktuar në shkallën matëse.
Është jashtëzakonisht e rëndësishme që antropometria e fëmijëve të kryhet në gjysmën e parë të ditës, sepse në orët e vona të pasdites, gjatësia e një personi mesatarisht ulet me rreth 1-2 centimetra. Rrënja e fenomenit është prania e lodhjes natyrale, rënia e tonusit muskulor, ngjeshja e rruazave kërcore, si dhe rrafshimi i këmbës si pasojë e stresit gjatë ecjes.
Gjatësia e trupit të një personi ndikohet nga një sërë faktorësh gjenetikë, dallimet e moshës dhe gjinisë dhe statusi shëndetësor. Lartësia mund të korrespondojë me moshën e një personi ose të ndryshojë ndjeshëm nga norma e pranueshme. Kështu, gjatësia e pamjaftueshme e trupit në përputhje me kufijtë e caktuar të moshës quhet nanizëm, dhe një tepricë e dukshme e gjatësisë quhet gjigantizëm.
Matja e masës
Antropometria e fëmijëve dhe të rriturve gjatë matjes së peshës kryhet duke përdorur peshore të veçanta dyshemeje. Gjatë matjes së peshës, gabimi i lejuar konsiderohet të jetë një devijim nga vlerat aktuale jo më shumë se 50 g.
Krahasuar me gjatësinë e trupit, treguesit e peshës janë mjaft të paqëndrueshëm dhe mund të ndryshojnë për shkak të një game të gjerë faktorësh. Për shembull, luhatja e peshës së një personi mesatar në ditë është rreth 1-1,5 kg.
Përcaktimi antropometrik i somatotipit të njeriut
Ekzistojnë somatotipe të veçanta, të cilat përcaktohen nga antropometria. Modelet për kopshtet, institucionet e arsimit fillor dhe të lartë, si dhe për personat e moshës së pubertetit, bëjnë të mundur dallimin e somatotipeve mezosomatike, mikroskopike dhe makroskopike. Caktimi i një individi në një nga somatotipet e specifikuara kryhet në bazë të shumës së vlerave të shkallës kur matni peshën, gjatësinë e trupit dhe perimetrin e gjoksit.
Somatotipi përcaktohet më shpesh nga antropometria në kopshtin e fëmijëve. Është në fazat fillestare të zhvillimit që mund të merren rezultatet më të besueshme që korrespondojnë me karakteristikat e një lloji të veçantë të strukturës së trupit. Kështu, me një total deri në 10 pikë, sipas parametrave të mësipërm, struktura trupore e fëmijës klasifikohet si mikroskopike. Një rezultat nga 11 në 15 pikë tregon një strukturë mezosomatike. Prandaj, një rezultat i lartë nga 16 në 21 tregon një lloj makrosomatik të strukturës së trupit të fëmijës.
Përcaktimi i shkallës së zhvillimit harmonik
Është e mundur të deklarohet zhvillimi harmonik i strukturës së trupit të një fëmije bazuar në rezultatet e studimeve antropometrike vetëm nëse ndryshimi në peshë, perimetri i gjoksit dhe gjatësia e trupit nuk e kalon një. Nëse diferenca mesatare statistikore midis këtyre treguesve është dy ose më shumë, atëherë zhvillimi i trupit të fëmijës konsiderohet joharmonik.
Teknika e kryerjes së studimeve antropometrike
Aktualisht, një teknikë mjaft e thjeshtë përdoret për të kryer antropometrinë. Modelet për kopshtin e fëmijëve dhe institucionet arsimore fillore ju lejojnë të kryeni shpejt kërkime për të marrë rezultate me një gabim të lehtë.
Në mënyrë tipike, studimet antropometrike të strukturës së fëmijës kryhen nga infermierët. Megjithatë, siç ndodh me metodat e tjera shkencore, antropometria kërkon respektimin e kushteve të caktuara, prania e të cilave, së bashku me aftësi të veçanta, siguron saktësinë dhe korrektësinë e rezultateve.
Kushtet kryesore për antropometrinë teknikisht korrekte janë:
- kryerja e hulumtimit sipas një metodologjie të unifikuar për të gjitha lëndët;
- kryerja e aktiviteteve matëse nga një specialist duke përdorur të njëjtën bazë teknike;
- kryerja e hulumtimit në të njëjtën kohë për të gjitha lëndët, për shembull, në mëngjes me stomak bosh;
- Personi që do të ekzaminohet duhet të veshë një minimum veshjesh (zakonisht lejohen mbathje të lehta ose veshje pambuku).
Përfundimisht
Studimet antropometrike janë të një rëndësie të veçantë, veçanërisht gjatë ekzaminimit të fëmijëve, pasi ato lejojnë identifikimin në kohë të modeleve të zhvillimit të fëmijës në përputhje me moshën dhe kërkesat e caktuara fizike. Për më tepër, rezultatet e studimeve antropometrike japin një ide jo vetëm të zhvillimit normal të parametrave të trupit, por mund të na tregojnë edhe për fillimet e disa sëmundjeve.
Gjatë studimeve antropometrike, është e rëndësishme të mos harroni për universalitetin e vlerave të parametrave të trupit. Deri kohët e fundit, vlerësimi i shëndetit të një fëmije kryhej shpesh bazuar në përputhjen e gjatësisë dhe peshës trupore me kërkesat e tabelës. Megjithatë, kjo qasje është thelbësisht e gabuar. Në veçanti, një ndryshim i mprehtë i peshës trupore ndikohet nga një grup i tërë faktorësh, si trashëgimia, etj. Kjo është arsyeja pse nuk duhet të bëni përfundime vendimtare për gjendjen shëndetësore bazuar në antropometri, sepse vetëm testet speciale që synojnë identifikimin e një sëmundjeje specifike mund të konfirmojnë supozimet ekzistuese.
Për të vlerësuar zhvillimin fizik, përdoren kryesisht të dhënat nga matjet antropometrike (lartësia, pesha, madhësitë e pjesëve individuale të trupit, etj.).
Matja e rritjes së fëmijëve në vitin e parë të jetës . Matja kryhet me stadiometër të veçantë në formë dërrase të gjerë 80 cm e gjatë dhe 40 cm e gjerë.Në njërën anë të tabelës ka ndarje në centimetra. Në fillim të tij ka një shirit tërthor të fiksuar. Në fund të shkallës ka një shirit kryq të lëvizshëm që lëviz lehtësisht përgjatë shkallës së centimetrit.
Këmbët duhet të drejtohen me presion të lehtë nga dora e majtë në gjunjë; Me dorën e djathtë, sillni shiritin e lëvizshëm të stadiometrit fort në shputat e këmbëve tuaja të drejtuara.
Distanca midis shufrave të lëvizshme dhe fikse korrespondon me gjatësinë e fëmijës. Saktësia e matjeve të tilla është ± 0,5 cm.
Matja e gjatësisë së fëmijëve më të mëdhenj. Matja bëhet me stadiometër, e cila është një dërrasë druri 2 m 10 cm e gjatë, 8 - 10 cm e gjerë dhe 50x75 cm e trashë.Në tabelën vertikale ka 2 peshore ndarëse (në cm): njëra (në të djathtë) për lartësia në këmbë, tjetra (në të majtë) për matjen e gjatësisë së trupit ndërsa jeni ulur. Një shirit 20 cm i gjatë rrëshqet përgjatë tij.Në një nivel prej 40 cm nga dyshemeja, në dërrasën vertikale është ngjitur një stol i palosshëm për matjen e lartësisë kur jeni ulur.
Fëmijët peshohen nga lindja deri në 2-3 vjet në peshore filxhani me një ngarkesë maksimale të lejueshme deri në 20 kg (Fig. 23.3). Peshorja përbëhet nga një tabaka dhe një tra balancues me dy peshore ndarëse: e poshtme është në kilogramë, e sipërmja është në të qindtat e kilogramit. Trau i ekuilibrit ka një kundërpeshë. Nëse peshorja nuk është e balancuar, duhet ta ktheni me kujdes rondele (mikrovidë) në kundërpeshë drejt ose larg jush, duke u fokusuar në treguesit e balancës.
Teknika e peshimit: Së pari, peshoni pelenën. Fëmija vendoset në pjesën e gjerë të tabakasë me brezin e kokës dhe të shpatullave, këmbët i vendosen në pjesën e ngushtë të tabakasë. Nëse fëmija mund të ulet, atëherë ai ulet me të pasmet në pjesën e gjerë të tepsisë, dhe këmbët në pjesën e ngushtë. Mund ta vendosni fëmijën në peshore dhe ta fikni vetëm me peshoren të mbyllur dhe me fytyrë nga peshoreja. Leximet e peshores merren nga ana e peshës ku ka prerje ose prerje. Pas regjistrimit të peshës, peshat vendosen në zero dhe trau i ekuilibrit vendoset në siguri. Për të përcaktuar peshën e foshnjës, zbritni peshën e pelenës nga leximi i peshores. Saktësia e peshimit ±10 mg.
Perimetri i kokës matet me një shirit centimetri, i cili kalohet nga mbrapa nëpër pikën më të spikatur të protuberancës okupitale, dhe nga përpara - përgjatë harqeve superciliare (Fig. 23.5).
Madhësia e një fontaneli të madh tek foshnjat përcaktohet duke matur distancën nga mesi i njërës prej katër anëve të tij në tjetrën, përballë, por jo diagonalisht (nga këndi në cep).
Për të matur lartësinë e kokës, përdoret një antropometër ose një busull special, një skaj i të cilit është i instaluar në majë të kokës, dhe tjetri në pjesën më të spikatur të mjekrës.
Për të karakterizuar zhvillimin fizik të një fëmije, vlerësimi i karakteristikave të gjoksit dhe barkut të tij, si dhe raporti i perimetrit është i një rëndësie të madhe.
Perimetri i gjoksit matet në qetësi (Figura 23.6). Shiriti aplikohet në pjesën e pasme nën këndet e teheve të shpatullave, dhe në pjesën e përparme - përgjatë areolës. Tek vajzat e pubertetit, shiriti kalohet përgjatë brinjës së katërt përpara. Matja tek fëmijët e vitit të parë të jetës kryhet në një pozicion të shtrirë, dhe tek fëmijët më të rritur - në këmbë (krahët poshtë, duke marrë frymë me qetësi).
Matjet e gjoksit merren në kulmin e frymëzimit, gjatë nxjerrjes së plotë dhe gjatë frymëmarrjes së qetë.
Për të matur diametrat anteroposterior dhe tërthor të gjoksit, përdoret një busull special. Kur matni diametrin anteroposterior, njëra këmbë e busullës vendoset në skajin e poshtëm të trupit të sternumit, dhe tjetra në të njëjtin nivel në procesin spinoz të shtyllës kurrizore. Për të përcaktuar diametrin tërthor, këmbët e busullës janë instaluar përgjatë vijës së mesme axillare në nivelin e skajit të poshtëm të sternumit.
Perimetri i barkut matur në nivelin e kërthizës. Nëse barku është zmadhuar ndjeshëm, shiriti matës vendoset në zonën e zgjatjes së tij më të madhe. Perimetri i barkut të një fëmije të shëndetshëm duhet të matet para ngrënies (matja e barkut nuk ka rëndësi të madhe për vlerësimin e gjendjes së zhvillimit fizik të fëmijës). Në një fëmijë të sëmurë, matje të tilla të përsëritura mund të jenë të nevojshme në prani të sëmundjeve në të cilat ndodhin ndryshime në vëllimin e barkut (ascit, tumor, fryrje, etj.)
Gjatësia e trupit përcaktohet nga distanca nga procesi spinoz i vertebrës së shtatë të qafës së mitrës deri në majën e kockës koksigeale. Tek fëmijët e vegjël, matja e bustit kryhet në një pozicion të shtrirë në anën e tij, tek fëmijët më të rritur - në një pozicion në këmbë: gjatë matjes, kaseta matëse duhet të ngjitet fort në sipërfaqen e shpinës.
Matja e gjymtyrëve. Gjatësia e gjymtyrëve matet me antropometër Martin dhe nëse nuk disponohet me një matës të rregullt.
Gjatësia e krahut matet nga akromioni deri në fund të gishtit të tretë; gjatësia e shpatullave - nga akromioni në kulmin e nyjës së bërrylit; gjatësia e parakrahut është nga nyja e bërrylit deri në mes të kyçit të dorës.
Perimetri i shpatullave përcaktohet nga zona e zhvillimit më të madh të muskulit biceps (e treta e sipërme e shpatullës). Matja kryhet dy herë: fillimisht me krahun të ulur lirshëm dhe muskujt të relaksuar dhe më pas me muskujt të tendosur. Fëmija kërkohet të ngrejë krahun në nivelin e shpatullave dhe, duke e përkulur në bërryl, të tendos muskujt sa më shumë që të jetë e mundur.
Gjatësia e këmbës matet nga trokanteri më i madh i femurit deri në nivelin e shputës; gjatësia e kofshës - nga trokanteri më i madh në nyjen e gjurit; gjatësia e këmbës së poshtme është nga nyja e gjurit deri te kyçi i këmbës. Perimetri i kofshës matet përafërsisht në nivelin e perineumit në pjesën më të gjerë të kofshës; Shiriti matës kalohet horizontalisht direkt nën palosjen gluteale.
Perimetri i këmbës të përcaktuara në muskujt e viçit, në nivelin e vëllimit të tyre më të madh.
23.2.Vlerësimi i zhvillimit fizik të fëmijëve të moshave të ndryshme.
Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) e përcakton zhvillimin fizik të një fëmije si një tregues përmbledhës të gjendjes shëndetësore të një fëmije individual dhe të popullsisë, dhe treguesit e zhvillimit fizik të fëmijëve të vegjël si një kriter për vlerësimin e zhvillimit socio-ekonomik të një rajon apo vend të caktuar. OBSH e konsideron monitorimin e zhvillimit fizik të fëmijëve të vegjël si një nga aktivitetet më efektive të kryera nga punonjësit mjekësorë për të reduktuar shkallën e vdekshmërisë dhe sëmundshmërisë së fëmijëve të vegjël. Vlerësimi i zhvillimit fizik të një fëmije nën 3 vjeç realizohet në bazë të “Standardeve të Rritjes”, të cilat u zhvilluan nga OBSH në vitin 2006 dhe të rekomanduara si standard ndërkombëtar për zhvillimin fizik të fëmijëve në të gjitha vendet, pavarësisht nga përkatësia etnike, statusi socio-ekonomik dhe lloji i të ushqyerit. Duhet të përdoren këto norma (standarde) të zhvillimit fizik të fëmijëve të vegjël:
Për punonjësit mjekësorë: si një mjet efektiv depistues për vlerësimin e zhvillimit fizik të fëmijëve të vegjël për zbulimin në kohë të devijimeve nga norma dhe sëmundjet, këshillimi i prindërve, përshkrimi, nëse është e nevojshme, ekzaminimi dhe trajtimi i nevojshëm;
Për organizatorët e kujdesit shëndetësor: si një mjet për të justifikuar nevojën e zhvillimit të programeve shtetërore dhe rajonale që synojnë realizimin e të drejtës së fëmijës për zhvillim fizik normal, mbështetjen e ushqyerjes me gji, sigurimin e ushqimit të ekuilibruar, rritjen e disponueshmërisë dhe cilësisë së kujdesit mjekësor për fëmijët dhe nënat;
Për prindërit: si një mjet që i mundëson familjes, së bashku me punonjësit e mjekësisë, të monitorojnë në mënyrë më efektive zhvillimin fizik të fëmijës, të kuptojnë rëndësinë dhe domosdoshmërinë e ndjekjes së rekomandimeve për ushqyerjen dhe të ushqyerit dhe të kërkojnë ndihmë mjekësore në kohën e duhur.
Një vlerësim i zhvillimit fizik kryhet gjatë çdo ekzaminimi të detyrueshëm mjekësor parandalues të fëmijës. Infermierja kryen matje antropometrike (peshim, matjen e gjatësisë/lartësisë dhe perimetrit të kokës). Të dhënat e marra vihen re në grafikët përkatës të zhvillimit fizik, të cilat plotësohen veçmas për djemtë dhe vajzat. Kjo bën të mundur që të shihet tendenca në zhvillimin fizik të fëmijës për një periudhë të caktuar kohore dhe të identifikohen problemet në zhvillimin fizik. Është gjithashtu e nevojshme t'i kushtohet vëmendje dinamikës së treguesve gjatë periudhës së vëzhgimit të fëmijës.
Vlerësimi i zhvillimit fizik të fëmijëve më të rritur kryhet edhe në bazë të rezultateve të studimeve antropometrike, duke krahasuar treguesit individualë të fëmijës me ata normativë. Për këtë qëllim përdoret metoda e llogaritjeve të përafërta duke përdorur formula empirike dhe metoda e standardeve antropometrike. Metoda e llogaritjeve të përafërta duke përdorur formula empirike bazohet në njohuritë e modeleve bazë të rritjes së peshës dhe gjatësisë, perimetrit të kokës dhe gjoksit. Duhet të theksohet se kjo metodë jep vetëm një pamje të përafërt të zhvillimit fizik të fëmijës dhe përdoret rrallë nga pediatër.
Metoda e standardeve antropometrike është e saktë, pasi vlerat individuale antropometrike krahasohen me vlerat standarde sipas moshës dhe gjinisë së fëmijës. Ekzistojnë tabela rajonale të standardeve të dy llojeve: sigma (parametrike) dhe centile (joparametrike).
Metoda e standardeve Sigma. Thelbi i kësaj metode është krahasimi i treguesve të marrë për secilën karakteristikë me të dhënat mesatare (standarde) të zhvilluara në bazë të anketave masive antropometrike të fëmijëve të moshave të ndryshme. Rezultatet e krahasimit të të dhënave antropometrike me ato standarde bëjnë të mundur vlerësimin e secilës karakteristikë veç e veç.
Një disavantazh i rëndësishëm i kësaj metode është se çdo karakteristikë vlerësohet veçmas, pa korrelacion me tregues të tjerë.
Metoda e standardeve centile. Thelbi i metodës është si më poshtë: të gjitha rezultatet e matjes së një karakteristike janë rregulluar në një shkallëzim rritës në formën e një serie të renditur. Kjo seri e renditur, që mbulon të gjithë gamën e luhatjeve të karakteristikës, është e ndarë në 100 intervale. Goditja e tyre ka probabilitete të barabarta, por diapazoni i intervaleve të tilla centile në njësitë absolute të matjes nuk janë të njëjta. Tendenca qendrore e një serie të renditur është centili i pesëdhjetë - mesatarja. Zakonisht, për të karakterizuar shpërndarjen, nuk jepen të gjitha 100, por vetëm 7 centile fikse: 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97.
Intervalet ndërmjet probabiliteteve centile quhen intervale centile (korridore). Kjo metodë nuk është matematikore dhe për këtë arsye karakterizon më mirë seritë e variacioneve në biologji dhe në veçanti në mjekësi. Është mjaft i lehtë për t'u përdorur, nuk kërkon llogaritje, ju lejon plotësisht të vlerësoni marrëdhënien midis treguesve të ndryshëm antropometrikë dhe për këtë arsye përdoret gjerësisht në botë. Në shumicën dërrmuese të rasteve, devijimet nga ritmet standarde të rritjes së peshës trupore dhe gjatësisë/gjatësisë tregojnë probleme shëndetësore dhe kërkojnë një analizë të plotë të situatës dhe aplikimin e masave të duhura.
Pyetje kontrolli
1. Matjet antropometrike dhe veçoritë e zbatimit të tyre tek fëmijët e moshave të ndryshme.
2. Veçoritë e vlerësimit të zhvillimit fizik të fëmijëve të moshave të ndryshme.
Tavolina centile për djem
Tabelat centile të zhvillimit fizik të fëmijëve
Pasi e keni sjellë djalin tuaj në një takim me një pediatër, i cili do ta peshojë dhe do të masë gjatësinë e tij, gjoksin dhe perimetrin e kokës, ju dëgjoni një vlerësim të këtyre treguesve: një katër ose një numër tjetër nga një në tetë. Cilat janë këto pika? Kjo korridor centile, e cila përmban treguesit e djalit tuaj sipas tabelës. Tabelat centile janë dhënë më poshtë.
zhvillimin fizik të fëmijës
Një shembull i vlerësimit të zhvillimit fizik të një djali të porsalindur
Lartësia - 50 cm, korrespondon me treguesit "mesatar". Pesha - 3800 g, korrespondon me vlerësimin "mbi mesataren". Perimetri i gjoksit - 37 cm, korrespondon me vlerësimin "i gjerë". Perimetri i kokës - 36 cm, korrespondon me vlerat "mesatare". Përputhja e peshës me gjatësinë e trupit të fëmijës është një tepricë e moderuar e peshës në raport me gjatësinë, "mbi mesataren".
Pasi e keni çuar fëmijën tuaj në një takim me një pediatër, i cili do ta peshojë atë dhe do të masë gjatësinë e saj, gjoksin dhe perimetrin e kokës, ju dëgjoni një vlerësim të këtyre treguesve: një katër ose një numër tjetër nga një në tetë. Cilat janë këto pika? Kjo korridor centile, e cila përmban treguesit e vajzës suaj sipas tabelës.
Duke përdorur tabelat, mund të zbuloni nëse gjatësia dhe pesha e fëmijës suaj në një moshë të caktuar (nga lindja deri në 17 vjeç) janë normale. Tabelat centile janë dhënë më poshtë.
Tabelat dentare për vlerësimin e zhvillimit fizik të një fëmije përfaqësojnë një lloj "fotografie matematikore" të shpërndarjes së një numri të madh fëmijësh sipas treguesve në rritje të gjatësisë, peshës, gjoksit dhe perimetrit të kokës. Përdorimi praktik i këtyre tabelave është jashtëzakonisht i thjeshtë dhe i përshtatshëm, i kombinuar me një kuptim të mirë logjik të rezultateve të vlerësimit.
Kolonat e tabelave centile tregojnë kufijtë sasiorë të një tipari në një proporcion të caktuar (përqindje, centile) të fëmijëve të një moshe dhe gjinie të caktuar. Në këtë rast, vlerat karakteristike të gjysmës së fëmijëve të shëndetshëm të një seksi dhe moshe të caktuar merren si vlera mesatare ose rreptësisht normale, që korrespondojnë me intervalin 25-50-75%. Në tabelat tona ky interval është i hijezuar. Intervalet që janë afër mesatares vlerësohen si nën dhe mbi mesataren (përkatësisht 10-25% dhe 75-90%). Këta tregues gjithashtu mund të konsiderohen nga prindërit si normalë. Nëse treguesi bie në zonën 3-10 ose 90-97%, duhet të jeni të kujdesshëm dhe t'ia tregoni këtë mjekut tuaj. Kjo është një fushë e vëmendjes që kërkon konsultim dhe ekzaminim shtesë. Nëse treguesi i fëmijës shkon përtej 3 ose 97%, ka shumë të ngjarë që fëmija të ketë një lloj patologjie që ndikon në treguesit e zhvillimit të tij fizik.
shpërndarja e fëmijëve sipas perimetrit të kokës
Ju mund të kuptoni se çfarë është një peshore dentare, për shembull një shkallë lartësie, duke përdorur shembullin e mëposhtëm. Imagjinoni 100 fëmijë të së njëjtës moshë dhe gjini, të rreshtuar në lartësi nga më i vogli tek më i gjati. Gjatësia e tre fëmijëve të parë vlerësohet shumë e ulët, nga 3 në 10 - e ulët, 10-25 - nën mesatare, 25-75 - mesatare, 75-90 - mbi mesataren, 90-97 - e gjatë dhe tre djemtë e fundit. janë shumë të gjatë.
Treguesi i gjatësisë, peshës etj. të një fëmije të caktuar mund të vendoset në "korridorin" e tij të shkallës centile të tabelës përkatëse. Varësisht se në cilat "korridore" bien të dhënat antropometrike të fëmijës, formulohet një gjykim vleror dhe merret një vendim i duhur mjekësor taktik.
I njëjti parim përdoret për të vlerësuar korrespondencën e peshës trupore me gjatësinë dhe gjatësinë e një fëmije, ndërsa shpërndarja është ndërtuar duke përdorur tregues të peshës për fëmijët me të njëjtën gjatësi.
si
- Vlerësimi i zhvillimit fizik të djemve nga 0 deri në 17 vjeç
KONKLUZION MBI ANTROPOMETRINË Vlerësimi i gjatësisë/lartësisë, peshës, kraharorit dhe perimetrit të kokës Numri i korridorit centile Intervali centile Vlerësimi i treguesve 1DoZ%Shumë i ulët 2 3-10%I ulët3 10-25%Nën mesatare4 25-50%500-mesatar 75%Mesatar i lartë6 75- 90% Mbi mesatare7 90-97%I lartë8 Mbi 97%Shumë i lartë Vlerësimi i peshës trupore për gjatësinë (vlerësimi i të ushqyerit) ...
- Vlerësimi i zhvillimit fizik të vajzave nga 0 deri në 17 vjeç
Vlerësimi i të ushqyerit të vajzave 4-15 vjeç sipas indeksit të masës trupore (indeksi Quetelet) KONKLUZION MBI ANTROPOMETRInë Vlerësimi i gjatësisë/lartësisë, peshës, gjoksit dhe perimetrit të kokës Numri i korridorit centile Intervali centile Vlerësimi i treguesve 1DoZ%Shumë i ulët 2 3- 10%I ulët3 10-25% Nën mesatare4 25-50%Mesatar i ulët 5 50-75%Mesatar i lartë6 75-90% Mbi mesatare7 90-97%I lartë8 Mbi...
Kjo është ajo që gjeta, më ndihmoi vërtet të kuptoj se çfarë korridoresh të zhvillimit të fëmijës janë këto... Një fëmijë nuk është i rritur në miniaturë! Ajo rritet dhe zhvillohet sipas ligjeve të caktuara. Edhe pse është zakon të merret parasysh mosha e një fëmije që nga momenti...
- Tabelat centile të OBSH-së
Tabelat Centile u përpiluan në vitin 2005 nga ekspertë të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) bazuar në rezultatet e Studimit Multifocal Growth Reference (MGRS), të kryer në 1997-2003. Tabelat centile janë gjithmonë rezultat i një studimi të një numri të madh fëmijësh të shëndetshëm: të dhënat e peshës,...
- grafiku i rritjes
Grafiku i rritjes së fëmijëve. Ju mund të përcaktoni nivelin e rritjes së një fëmije duke përdorur metodën e tabelës centile. Në pamje të parë duket e ndërlikuar, por në fakt është e thjeshtë. Shikoni tabelën centile për djemtë Tabela është përpiluar sipas të dhënave statistikore...
- Tabela e peshës dhe gjatësisë së fëmijës
Zhvillimi normal i një fëmije përcaktohet nga shumë parametra. Këto përfshijnë peshën, gjatësinë dhe perimetrin e kokës. Grafiku i peshës dhe gjatësisë së një fëmije është zhvilluar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë. Këto norma janë llogaritur nga treguesit statistikorë të zhvillimit të fëmijëve me afat të plotë. Dhe pastaj...
- Tavolina centile
Si të përcaktojmë parametrat e zhvillimit të foshnjës? A po ecën siç duhet zhvillimi i tij fizik apo jo? Kjo çështje mund të zgjidhet duke përdorur tabela centile, të cilat janë ato që përdorin pediatër në takime. Centile është një tregues i një parametri të caktuar, në...
Tabelat centile të zhvillimit fizik të djemve Pasi e keni sjellë djalin tuaj në një takim me një pediatër, i cili do ta peshojë dhe do të masë gjatësinë e tij, gjoksin dhe perimetrin e kokës, ju dëgjoni një vlerësim të këtyre treguesve: një katër ose një numër tjetër nga një në. ..
