MINISTRI I MBROJTJES I FEDERATES RUSE
Urdhër datë 29.12.2003 N 460
PËR MIRATIMIN E UDHËZIMEVE PËR TRAJNIMIN E SPECIALISTËVE TË SHËRBIMIT TË AUTOMOBILEVE DHE PRANIMIT TË SHOFERËVE PËR DREJTIM MJETEVE NË FORCAT E ARMATUARA TË FEDERATES RUSE
Për të përmirësuar procedurën për trajnimin e specialistëve të shërbimit të automobilave dhe lejimin e drejtuesve të automjeteve në Forcat e Armatosura të Federatës Ruse, urdhëroj:
1. Miraton udhëzimet bashkëlidhur për trajnimin e specialistëve në shërbimin automobilistik dhe pranimin e drejtuesve të mjeteve për drejtimin e mjeteve në Forcat e Armatosura të Federatës Ruse.
2. Zëvendësministrat e Mbrojtjes të Federatës Ruse, komandantët e përgjithshëm të degëve të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse, komandantët e trupave të rretheve ushtarake, flotës, degëve të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse, krerët e forcave kryesore dhe departamentet qendrore të Ministrisë së Mbrojtjes së Federatës Ruse, komandantët e formacioneve, komandantët e formacioneve dhe njësive ushtarake, shefat (drejtuesit) e organizatave të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse për të përjashtuar aksesin në drejtimin e automjeteve dhe për të hequr nga automjetet drejtuesit në lidhje me prej të cilëve ka arsye të besohet se janë në gjendje të dehur, duke rrezikuar sigurinë në komunikacion, si dhe personat që nuk kanë të drejtë të drejtojnë mjete të kategorisë së caktuar (përkatëse).
3. Shpenzimet që lidhen me marrjen e licencës për të drejtën e trajnimit shtesë dhe rikualifikimit të drejtuesve të mjeteve, pagesën e provimeve, përgatitjen e formularëve të certifikatës, lëshimin dhe zëvendësimin e patentës së shoferit për personelin ushtarak të rekrutuar, kadetët e institucioneve arsimore ushtarake të arsimit të lartë profesional të Ministrisë së Mbrojtja e Federatës Ruse, që do të bëhet në përputhje me rrethanat, në kurriz të fondeve të parashikuara në vlerësimin përmbledhës të shpenzimeve të Ministrisë së Mbrojtjes për trajnimin luftarak dhe shpenzimet arsimore të institucioneve arsimore ushtarake sipas neneve përkatëse të klasifikimit të shpenzimeve të buxhetet e Federatës Ruse.
4. Kontrolli mbi zbatimin e këtij urdhri i besohet kreut të Drejtorisë kryesore të blinduar të Ministrisë së Mbrojtjes të Federatës Ruse.
Ministër i Mbrojtjes
Federata Ruse
S.IVANOV
Aplikacion
me Urdhrin e Ministrit të Mbrojtjes
Federata Ruse
UDHËZIME PËR TRAJNIMIN E SPECIALISTËVE TË SHËRBIMIT TË AUTOMOBILEVE DHE PRANIMIT TË SHOFERËVE PËR TË DREJTUAR MJETET NË FORCAT E Armatosura TË FEDERATISË RUSE
I. Dispozitat e përgjithshme
1. Ky udhëzim është zhvilluar në përputhje me Ligjin Federal të 10 Dhjetorit 1995 N 196-FZ "Për Sigurinë Rrugore" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1995, N 50, Art. 4873; 1999, N 10, Art. 2002, N 18, pika 1721; 2003, N 2, pika 167), Dekretet e Qeverisë së Federatës Ruse të 12 korrikut 1999 N 796 "Për miratimin e Rregullave për pranimin në drejtimin e makinave vetëlëvizëse dhe nxjerrjen çertifikatat e shoferit-makinistit të traktorit (shofer traktori)" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, N 29, Art. 3759) dhe datë 15 dhjetor 1999 N 1396 "Për miratimin e rregullave për kalimin e provimeve për dhënien e licencës" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, N 52, Art. 6396; 2000, N 38, pika 3805; 2001, N 48, pika 4526).
2. Ky udhëzim përcakton procedurën për trajnimin e specialistëve të shërbimit të automobilave, duke lejuar drejtuesit e automjeteve të drejtojnë automjete në organet e komandës dhe kontrollit ushtarak, shoqatat, formacionet, njësitë ushtarake, institucionet arsimore ushtarake të arsimit të lartë profesional dhe organizatat e Forcave të Armatosura të Federatës Ruse. .
3. Objektivat e këtij udhëzimi janë zbatimi i kërkesave të këtyre akteve ligjore rregullatore në Forcat e Armatosura të Federatës Ruse, duke marrë parasysh tiparet e projektimit të pajisjeve të automobilave, qëllimin e tij dhe procedurën e vendosur për përdorim në Forcat e Armatosura të Federatës Ruse. Federata Ruse, si dhe garantimi i sigurisë së shërbimit ushtarak.
II. Trajnimi i specialistëve të servisit të automobilave
4. Stërvitja e ushtarëve (marinarëve) - specialistë në funksionimin, riparimin dhe ruajtjen e pajisjeve automobilistike (në tekstin e mëtejmë AT) kryhet në njësitë ushtarake stërvitore (qendra), në ndërmarrjet e riparimit të Drejtorisë kryesore të blinduar të Ministrisë. Mbrojtja e Federatës Ruse (në tekstin e mëtejmë GABTU), llojet e Forcave të Armatosura të Federatës Ruse, rrethet ushtarake, flotat, degët ushtarake të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse nga radhët e personelit ushtarak të trajnuar në riparimin e automjeteve para se të thirret për shërbimin ushtarak në institucionet arsimore të shoqatave publike, institucionet arsimore të arsimit fillor dhe të mesëm profesional ose personelin ushtarak që nuk ka një trajnim të tillë.
Njohuritë dhe aftësitë praktike të specialistëve në procesin e shërbimit përmirësohen në njësitë ushtarake (nënndarjet) në klasat e trajnimit teknik, kur punojnë në pajisje në parqe, punishte, në ndërmarrje riparimi dhe në terren.
5. Stërvitja e rreshterëve dhe kryepunëtorëve - specialistë në funksionimin, riparimin dhe ruajtjen e AT-së kryhet në njësitë ushtarake (qendra), shkollat ushtarake për specialistë të rinj (në tekstin e mëtejmë VSMS) në përputhje me urdhrat dhe udhëzimet e ministrit. të Mbrojtjes së Federatës Ruse, komandantët e përgjithshëm të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse komandantët e trupave të rretheve ushtarake, flotës, degëve të shërbimit të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse nga radhët e drejtuesve të automjeteve të kategorive "B " dhe (ose) "C" sipas programeve të miratuara nga kreu i GABTU.
Njohuritë, komandimet, aftësitë metodologjike dhe praktike të rreshterëve dhe kryepunëtorëve përmirësohen në njësitë (nënndarjet) ushtarake në procesin e kryerjes së detyrave të tyre zyrtare në klasat e trajnimit komandant, në klasat instruktor-metodike dhe në tubimet edukative-metodike.
6. Trajnimi i oficerëve të garancisë (ndërmjetësve) - specialistë në funksionimin, riparimin dhe ruajtjen e AT, instruktorëve për drejtimin e mjeteve kryhet në shkollat e oficerëve të garancisë dhe ndërmjetësve, shkollat e teknikëve sipas programeve të miratuara nga kreu i GABTU. .
7. Trajnimi i kadetëve në institucionet arsimore ushtarake të arsimit të lartë profesional të Ministrisë së Mbrojtjes së Federatës Ruse për të marrë një patentë shoferi për të drejtën e drejtimit të automjeteve të kategorive përkatëse kryhet në përputhje me kërkesat e kualifikimit bazuar në standardet shtetërore arsimore dhe kurrikulat dhe programet shembullore të miratuara nga Ministria e Arsimit e Federatës Ruse në marrëveshje me Ministrinë e Transportit të Federatës Ruse, me Inspektoratin Kryesor Shtetëror për Mbikëqyrjen e Gjendjes Teknike të Makinave Vetëlëvizëse dhe Llojeve të tjera të Pajisjet e Ministrisë së Bujqësisë së Federatës Ruse dhe Ministrisë së Punëve të Brendshme të Federatës Ruse.
8. Trajnimi i oficerëve të shërbimit automobilistik kryhet në institucionet arsimore ushtarake të arsimit të lartë profesional të Ministrisë së Mbrojtjes së Federatës Ruse në përputhje me kërkesat e kualifikimit bazuar në standardet shtetërore arsimore, kurrikulat dhe programet e dakorduara me Ministrinë e Mbrojtjes. Arsimi i Federatës Ruse, Drejtoria kryesore e Personelit të Ministrisë së Mbrojtjes së Federatës Ruse dhe kreu i miratuar i GABTU.
9. Përmirësimi i njohurive dhe aftësive në funksionimin e automjeteve të oficerëve, oficerëve dhe ndërmjetësve të anijes kryhet:
në sistemin e trajnimit komandues në klasat e trajnimit teknik, në kurse (mbledhje) për trajnim, rikualifikim, trajnim të avancuar të organizuar nga shefat e shërbimeve automobilistike të degëve të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse, rretheve ushtarake (flotës), degëve të Forcat e Armatosura të Federatës Ruse, shoqatat dhe formacionet;
kur studioni në institucionet arsimore të arsimit profesional për të marrë arsim të lartë profesional;
nëpërmjet vetë-studimit (trajnimit).
10. Trajnimi i personelit të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse në zotërimin e sigurt të AT, zhvillimin e aftësive dhe aftësive të nevojshme për funksionimin e tij teknikisht kompetent, kontrollin e sigurt, mirëmbajtjen në gatishmëri të vazhdueshme luftarake dhe përdorim të shkathët në aktivitetet e përditshme. dhe kushtet luftarake kryhen në klasat e trajnimit teknik për specialistët e shërbimit të automobilave dhe klasat e trajnimit të automobilave për personelin e forcave të armatosura (shërbimet), kadetët (dëgjuesit) e institucioneve arsimore ushtarake të arsimit të lartë profesional të Ministrisë së Mbrojtjes së Federatës Ruse.
11. Trajnimi teknik i specialistëve të shërbimit të automobilave dhe trajnimi automobilistik i personelit të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse janë pjesë përbërëse e stërvitjes luftarake.
Trajnimi teknik i specialistëve në shërbimin automobilistik të njësive ushtarake (nënndarjeve) planifikohet nga shtabi i njësive ushtarake në përputhje me planet për stërvitjen (stërvitjen) luftarake të njësive ushtarake dhe kryhet sipas programeve të miratuara nga kreu i GABTU.
Trajnimi automobilistik i personelit të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse organizohet në sistemin e stërvitjes luftarake dhe kryhet sipas programeve të miratuara nga komandantët e përgjithshëm të degëve të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse dhe komandantët. të degëve të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse me drejtimin metodologjik dhe pjesëmarrjen e drejtuesve të shërbimit automobilistik.
Trajnimi automobilistik i oficerëve, oficerëve të garancisë dhe ndërmjetësve kryhet me qëllim të përmirësimit të aftësive praktike në kryerjen e detyrave zyrtare për të garantuar sigurinë, funksionimin, mirëmbajtjen dhe riparimin në kohë të automjeteve të rregullta nën komandën e tyre.
Rreshterëve, kryepunëtorëve dhe ushtarëve në klasat e trajnimit të automobilave u mësohen rregullat e ndihmës praktike për shoferët në mirëmbajtjen e makinave dhe zgjidhjen e problemeve.
12. Studimi dhe zhvillimi i markave të reja të automjeteve që hyjnë në shërbim (furnizim) të njësive (formacioneve) ushtarake organizohen në kampe stërvitore sipas planeve të degëve të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse, rretheve ushtarake (flotës), degëve. të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse, departamentet kryesore dhe qendrore të Ministrisë së Mbrojtjes së Federatës Ruse, shoqatat në kurse oficerësh, në trajnimin e njësive ushtarake (qendrave), Shkollën e Lartë të Forcave Ushtarake dhe organizatat e Forcave të Armatosura të Federata Ruse.
III. Trajnim shtesë i shoferëve
13. Trajnimi shtesë i drejtuesve të mjeteve në Forcat e Armatosura të Federatës Ruse kryhet sipas planprogrameve dhe programeve të trajnimit shtesë të miratuara nga kreu i GABTU.
14. Me të gjithë drejtuesit e automjeteve, drejtuesit e mjeteve të gjurmuara, drejtuesit e traktorëve dhe drejtuesit e makinerive vetëlëvizëse (në tekstin e mëtejmë si drejtues), të thirrur për shërbimin ushtarak dhe me certifikatë për të drejtën e drejtimit të kësaj pajisjeje, në fillim të verës. dhe periudhat e stërvitjes dimërore, kryhet një trajnim shtesë dy mujor, i cili përfshin stërvitje të kombinuar të armëve dhe stërvitje shtesë në specialitet.
15. Stërvitja plotësuese e drejtuesve të mjeteve organizohet në një repart ushtarak (përveç reparteve ushtarake stërvitore (qendra), VSHMS), një formacion (garnizon) në një nga repartet ushtarake që ka bazën e nevojshme materiale dhe teknike arsimore, në kampet e stërvitjes si. pjesë e njësive të pavarura (të konsoliduara) (grupet e trajnimit). Për njësitë ushtarake të vartësisë së ushtrisë (rrethit) me një numër të vogël drejtues mjetesh, trajnimi shtesë organizohet në qendër, sipas llojit të trupave, trupave speciale dhe shërbimeve në një nga njësitë ushtarake.
Lista e njësive ushtarake që janë përgjegjëse për trajnimin shtesë të drejtuesve përcaktohet në drejtim të trajnimit të organeve të komandës dhe kontrollit ushtarak dhe trupave (forcave) të shërbimit të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse, rrethit ushtarak, flotës, formimit dhe për sa i përket stërvitjes së formacionit.
16. Procedura për kryerjen e stërvitjes plotësuese vendoset me urdhër të komandantit të njësisë ushtarake, formacionit (shefit të garnizonit) që organizon stërvitje shtesë. Me personelin e përfshirë në mbajtjen e orëve, mbahen tubime metodologjike tre-ditore përpara se të fillojnë.
Për zhvillimin e orëve të drejtimit të automjeteve dhe marshimeve gjatë periudhës së trajnimit shtesë të shoferëve, automjetet me instruktorë praktikë të drejtimit ndahen nga njësitë ushtarake të garnizonit në numrin e kërkuar.
Trajnimi kryhet në automjete të atyre markave që do t'u caktohen drejtuesve të mjeteve. Grupet e trajnimit për trajnim shtesë të drejtuesve të mjeteve plotësohen sipas kategorive të automjeteve. Listat e grupeve të trajnimit 15 ditë para fillimit të stërvitjes duhet të regjistrohen në inspektimin e automobilave ushtarakë (VAI) të garnizonit në regjistrin e grupeve të trajnimit për trajnime shtesë (rikualifikim) të drejtuesve për të drejtën për të drejtuar automjete në garnizon (Shtojca N 1 të këtij Udhëzimi).
Gjatë regjistrimit të grupeve, VAI i garnizonit duhet të kontrollojë gatishmërinë për trajnim, disponueshmërinë e burimeve arsimore dhe materiale dhe të pranojë një aplikim për pjesëmarrjen e një zyrtari të VAI-t të garnizonit në provimin e kualifikimit.
17. Para fillimit të stërvitjes, me urdhër të komandantit të njësisë ushtarake, drejtuesve u caktohen mjete të rregullta dhe kryhen ushtrime praktike për të siguruar gatishmërinë luftarake të njësisë ushtarake me një marshim ditor prej 30 km në kuadër të një batalion (divizion).
Gjatë trajnimit plotësues me drejtues makinash, kryhen marshime të ditës dhe natës prej 100 km, dhe në fund të stërvitjes shtesë, kryhet një stërvitje komplekse taktike dhe speciale me një marshim prej 300 km. Në formacionet e kornizës, në bazat për ruajtjen e armëve dhe pajisjeve, bazat për ruajtjen e pronave, depove, bazave, arsenaleve, në organizatat e Forcave të Armatosura të Federatës Ruse, përfshirë në institucionet arsimore ushtarake të arsimit të lartë profesional të Ministrisë. të Mbrojtjes së Federatës Ruse, një marshim prej 300 km nuk kryhet. Në vend të kësaj, ai është i organizuar për të drejtuar mjete ekuivalente për sa i përket konsumit të burimeve motorike në kushte urbane, në autodrome, fusha ajrore, si dhe përgjatë rrugëve dhe terreneve tipike për kryerjen e detyrave specifike.
Me mekanikët-drejtues të mjeteve vemje, traktoristë, po kryhet marshimi prej 50 km.
18. Pas përfundimit të programit të stërvitjes plotësuese, komisioni, i caktuar me urdhër të komandantit të një reparti ushtarak, formacion (shefi i garnizonit), u jep provime drejtuesve të mjeteve për rregullat e qarkullimit rrugor, pajisjen dhe mirëmbajtjen e mjeteve dhe drejtimin e automjeteve. . Në përbërjen e komisioneve përfshihen oficerët më të trajnuar të shërbimeve automobilistike të njësive ushtarake (garnizoni), të cilët janë të aftë për të ekzaminuar në mënyrë të kualifikuar kursantët dhe një zyrtar i VAI-t të garnizonit. Protokollet e dhënies së provimeve të kualifikimit (Shtojca nr. 2 e këtij udhëzimi) dorëzohen në VAI të garnizonit.
Drejtuesit e mjeteve që kanë kaluar me sukses provimet, me urdhër të komandantit të njësisë ushtarake, lejohen të drejtojnë në mënyrë të pavarur mjetin që u është caktuar, i cili shënohet në letërnjoftimin ushtarak të shoferit në seksionin "Shenjat e veçanta":
"Trajnim shtesë (trajnim, rikualifikim) nga "__" ____ 20__
nga "__" _______ 20__ për të drejtën e drejtimit të mjetit
kaloi."
__________________________________________________________________
(pozicioni, grada ushtarake, firma, iniciali i emrit, mbiemrit,
Vula mastike e një njësie ushtarake)
19. Studimi nga drejtuesit e pajisjeve speciale të montuara në shasi bazë automobilistike, procedura dhe veçoritë e transportit të ngarkesave speciale organizohet nga shërbimet përkatëse sipas programeve të veçanta.
Në GSMS dhe njësitë ushtarake stërvitore (qendra), trajnimi i kadetëve (drejtues të specialiteteve të kombinuara) në drejtimin e automjeteve kryhet gjatë gjithë periudhës së trajnimit dhe një provim në drejtimin e makinave, përveç lëndëve të tjera të studimit, merret në Provimet finale. Pas dhënies së provimeve, bëhet një regjistrim përkatës në letërnjoftim ushtarak në rubrikën "Shenjat speciale" (klauzola 18 e këtij udhëzimi).
IV. Rikualifikimi i shoferëve për punë në transport
produkte të markave të tjera brenda së njëjtës kategori
20. Rikualifikimi i drejtuesve të mjeteve për punë në automjete të markave të tjera brenda së njëjtës kategori organizohet në repartet ushtarake në kampet e stërvitjes sipas programeve përkatëse të rikualifikimit të miratuara nga kreu i GABTU-së.
Rikualifikimi i drejtuesve të shasive speciale me rrota me shumë boshte (traktorë) kryhet në njësitë ushtarake stërvitore (qendra) dhe VSHMS nga radhët e drejtuesve të automjeteve të kategorive "B" dhe (ose) "C" sipas planprogrameve dhe programeve të rikualifikimit të miratuara. nga kreu i GABTU (për Forcat Strategjike të Raketave (RVSN) rikualifikimi i drejtuesve kryhet sipas programeve të rikualifikimit të rënë dakord me GABTU dhe të miratuara nga komandanti i Forcave Raketore Strategjike).
21. Pas përfundimit të programit të rikualifikimit, komisioni, i caktuar me urdhër të komandantit të një reparti ushtarak, formacion (shefi i garnizonit), u jep provime drejtuesve të mjeteve, drejtuesve mekanikë për rregullat e qarkullimit rrugor, rregullimin dhe mirëmbajtjen e mjeteve dhe drejtimin e automjeteve. Komisionet përfshijnë oficerët më të trajnuar të shërbimeve automobilistike të njësive ushtarake (garnizon), të cilët janë në gjendje të ekzaminojnë në mënyrë të kualifikuar kursantët.
Drejtuesit, drejtuesit e mjeteve mekanike që kanë kaluar me sukses provimet, me urdhër të komandantit të njësisë ushtarake, lejohen të drejtojnë në mënyrë të pavarur mjetin që u është caktuar, për të cilin bëhet një shënim përkatës në kartën ushtarake të drejtuesit të mjetit në "Shenjat speciale". neni (klauzola 18 e këtij udhëzimi).
V. Rikualifikimi i drejtuesve të mjeteve
22. Rikualifikimi i drejtuesve të mjeteve në Forcat e Armatosura të Federatës Ruse kryhet në bazë të standardeve arsimore shtetërore dhe kurrikulave dhe programeve shembullore të miratuara nga Ministria e Arsimit e Federatës Ruse në marrëveshje me Ministrinë e Transportit të Federatës Ruse; me Inspektoratin Kryesor Shtetëror për Mbikëqyrjen e Gjendjes Teknike të Automjeteve Vetëlëvizëse dhe Llojet e tjera të Pajisjeve Ministria e Bujqësisë e Federatës Ruse dhe Ministria e Punëve të Brendshme të Federatës Ruse.
Njësitë ushtarake që ofrojnë rikualifikim për drejtuesit e automjeteve të kategorisë B, C, D ose E duhet të jenë të licencuara për ta bërë këtë. Një kopje e licencës ruhet në VAI përkatëse të garnizonit dhe Inspektoratit Shtetëror për Sigurinë Rrugore të Ministrisë së Punëve të Brendshme të Federatës Ruse (në tekstin e mëtejmë: Inspektorati Shtetëror i Trafikut), që i shërben këtij territori.
Listat e nxënësve të çdo grupi arsimor dhe aplikimet për dhënien e provimeve i dërgohen VAI-t të garnizonit dhe ndarjes territoriale të Inspektoratit Shtetëror të Rrugës.
Në VAI të garnizonit, grupet stërvitore regjistrohen në regjistrin e grupeve stërvitore për trajnime plotësuese (rikualifikim) të drejtuesve të mjeteve për të drejtën e drejtimit të mjeteve në garnizon (Shtojca nr. 1 e këtij udhëzimi).
23. Rikualifikimi i drejtuesve të mjeteve për të drejtën e drejtimit të mjeteve të kategorisë "B" kryhet me drejtues mjetesh që kanë certifikata për të drejtën e drejtimit të mjeteve të kategorisë "C" ("C" dhe "D").
24. Rikualifikimi i drejtuesve të mjeteve për të drejtën e drejtimit të automjeteve të kategorisë "D" kryhet sipas planeve të degëve të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse, rretheve ushtarake, flotës, degëve të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse, departamentet kryesore dhe qendrore të Ministrisë së Mbrojtjes së Federatës Ruse në trajnimin e njësive ushtarake (qendrave) dhe GSMS nga drejtuesit që kanë një certifikatë për të drejtën e drejtimit të automjeteve të kategorisë "B" dhe (ose) "C", të cilët kanë arriti në moshën njëzet vjeçare.
25. Rikualifikimi i drejtuesve për të drejtën e drejtimit të trenave të mjeteve të kategorisë "E" kryhet sipas planeve të shoqatave dhe formacioneve në njësitë ushtarake (qendra) stërvitore dhe VSHMS nga drejtuesit që kanë patentë shoferi me shenja leje në kolona. : "B"; "B" dhe "C"; "B", "C" dhe "D"; "C"; "C" dhe "D".
Drejtuesit e mjeteve që kanë përvojë totale të drejtimit të mjetit prej të paktën 12 muaj lejohen të japin provime për marrjen e të drejtës së drejtimit të trenave të mjeteve të kategorisë "E".
26. Pas përfundimit të programit të rikualifikimit, komisioni, i caktuar me urdhër të komandantit të një reparti ushtarak, formacion (shefi i garnizonit), u jep provime drejtuesve të mjeteve për rregullat e qarkullimit rrugor, pajisjen dhe mirëmbajtjen e mjeteve dhe drejtimin e automjeteve. Në përbërjen e komisioneve përfshihen oficerët më të trajnuar të shërbimeve automobilistike të njësive ushtarake (garnizoni), të cilët janë të aftë për të ekzaminuar në mënyrë të kualifikuar kursantët dhe një zyrtar i VAI-t të garnizonit. Protokollet e dhënies së provimeve të kualifikimit (Shtojca nr. 2 e këtij udhëzimi) dorëzohen në VAI të garnizonit.
Drejtuesit që kanë kaluar rikualifikim për drejtimin e mjeteve të kategorive përkatëse, të cilët kanë kaluar me sukses provimet, kanë marrë certifikatën e përfundimit të trajnimit, lejohen të kalojnë provime teorike dhe praktike në organet territoriale të Inspektoratit Shtetëror të Rrugës për të përfituar të drejtën për drejtojnë mjete të kategorive përkatëse.
Pas marrjes së patentës së shoferit për të drejtën e drejtimit të një automjeti, shoferi bën një shënim përkatës në letërnjoftim ushtarak në seksionin "Shenjat Speciale" (klauzola 18 e këtij Udhëzimi).
27. Njësitë ushtarake që trajnojnë ose rikualifikojnë një drejtues mjeti për të marrë të drejtën e drejtimit të mjeteve vetëlëvizëse të kategorive të përcaktuara duhet të kenë patentë për të drejtën e ushtrimit të veprimtarive të tilla. Kopjet e licencës ruhen në VAI përkatëse të garnizonit, inspektimit për mbikëqyrjen e gjendjes teknike të automjeteve vetëlëvizëse dhe llojeve të tjera të pajisjeve në Federatën Ruse (në tekstin e mëtejmë: organet e mbikëqyrjes teknike shtetërore) në vendndodhjen e njësisë ushtarake.
Pas përfundimit të programit të trajnimit (rikualifikimit), komisioni, i caktuar me urdhër të komandantit të njësisë ushtarake, formacionit (kreu i garnizonit), u jep provime drejtuesve të mjeteve për rregullat e rrugës, pajisjen dhe mirëmbajtjen e automjeteve vetëlëvizëse. automjetet e kategorive të përcaktuara dhe drejtimi. Përbërja e komisioneve përfshin oficerët më të trajnuar të shërbimeve automobilistike të njësive ushtarake (garnizon), të cilët janë në gjendje të ekzaminojnë me kompetencë kursantët dhe një zyrtar i VAI-t të garnizonit.
Drejtuesit e trajnuar (ritrajnuar) për drejtimin e mjeteve vetëlëvizëse të kategorive të përcaktuara, të cilët kanë kaluar me sukses provimet dhe kanë marrë një certifikatë të përfundimit të trajnimit, lejohen të kalojnë provime teorike dhe praktike në organet territoriale të mbikëqyrjes teknike shtetërore në fitojnë të drejtën për të drejtuar automjete të kategorive përkatëse. Provimet për personelin ushtarak të rekrutuar dhe dhënia e certifikatave të shoferit të traktorit (traktorit) për ta kryhen në vendin e dislokimit të njësisë ushtarake nga organet shtetërore të mbikëqyrjes teknike. Pas marrjes së çertifikatës së traktorit-makinistit (traktoristi), bëhet një shënim përkatës në ID-në ushtarake të shoferit në seksionin "Shenjat Speciale" (klauzola 18 e këtij Udhëzimi).
VI. Autorizimi i drejtuesve të mjeteve për të drejtuar automjete
28. Për të drejtuar automjete në Forcat e Armatosura të Federatës Ruse, lejohen ushtarakët që kanë patentë shoferi të një forme standarde me shenja leje për drejtimin e automjeteve të kategorive përkatëse, të cilët kanë kaluar një ekzaminim mjekësor dhe që kanë një certifikatë mjekësore të formë të vendosur për aftësinë e tyre për të drejtuar automjete të kategorive përkatëse.
29. Pranimi për drejtimin e mjeteve bëhet me urdhër të komandantit të njësisë ushtarake për caktimin e mjetit drejtuesit të mjetit.
30. Gjatë inspektimeve (kontrollimeve) të gjendjes teknike të armëve dhe pajisjeve ushtarake dhe në mësimet e drejtimit të automjeteve, drejtuesve të automjeteve të cilëve nuk u caktohen mjete u lejohet të drejtojnë automjete të atyre kategorive për të cilat kanë patentë shoferin e duhur sipas procedurës së përcaktuar.
31. Drejtues të zgjedhur nga komisioni i njësisë ushtarake dhe me patentë shofer për të drejtën e drejtimit të mjeteve të kategorisë "C" (kur transportojnë më shumë se 8 persona, përfshirë pasagjerët në kabinë - kategoritë "C" dhe "D"). .
32. Drejtimi i trenave të mjeteve (traktorë që tërheqin armë standarde dhe pajisje ushtarake, rimorkio dhe gjysmërimorkio) lejohet për drejtuesit që kanë një shenjë leje në patentë shoferin në kolonën që korrespondon me kategorinë e traktorit të drejtuar ("B" ose "C"), dhe kolona "E".
33. Drejtimi i shasive speciale me rrota me shumë boshte dhe traktorëve lejohet për drejtuesit që kanë patentë shoferi me shenjë leje në kolonën "C" dhe shënim në letërnjoftim ushtarak në rubrikën "Shenjat speciale" (paragrafi 18 i këtij udhëzimi). .
34. Drejtuesit e mjeteve me gjurmë lejohen drejtuesit që kanë certifikatën e drejtuesit të traktorit (traktoristi) të kategorisë përkatëse dhe një shënim në letërnjoftim ushtarak në rubrikën "Shenjat e veçanta" (klauzola 18 e këtij udhëzimi).
35. Drejtuesit e mjeteve lejohen të drejtojnë mjete të pajisura për transportin e mallrave të rrezikshme:
kur drejtoni automjete në një përbërje - të keni një shenjë në patentën e shoferit për të drejtën e drejtimit të automjeteve të kësaj kategorie dhe një hyrje përkatëse në ID-në ushtarake në seksionin "Shenjat Speciale" (klauzola 18 e këtij udhëzimi);
kur drejtoni një makinë të vetme, përveç kësaj, të keni një përvojë të vazhdueshme drejtimi prej të paktën 10 muajsh.
36. Personat që kanë certifikatë për të drejtën e drejtimit të mjeteve, por që nuk kanë punuar si shofer për më shumë se një vit, lejohen të drejtojnë automjete pasi të kenë testuar njohuritë e tyre për Rregullat e Rrugës dhe aftësitë e drejtimit (në objekt programin e rikualifikimit të drejtuesve të mjeteve) nga komisioni i repartit ushtarak.
37. Pezullimi nga drejtimi i mjeteve (tërheqja e aksesit në drejtimin e automjetit) kryhet me urdhër të komandantit të njësisë ushtarake (kreu i garnizonit):
pas skadimit të patentës së shoferit;
në rast të përkeqësimit të shëndetit të drejtuesit të mjetit, që pengon drejtimin e sigurt të automjeteve, të konfirmuar me raport mjekësor;
me heqjen e të drejtës për të drejtuar automjete;
për shkelje të rregullave të funksionimit, mirëmbajtjes së një makine fikse;
gjatë transferimit të kontrollit të automjetit te persona të tjerë;
për drejtimin e automjetit nën ndikimin e alkoolit ose dehjes tjetër.
38. Në rastet e ndryshimit të kategorisë së fitnesit të drejtuesit për shërbimin ushtarak për arsye shëndetësore, mbarimit të vlefshmërisë, humbjes, dëmtimit të certifikatës mjekësore ose në raste të tjera, drejtuesi i mjetit i nënshtrohet kontrollit të detyrueshëm mjekësor.
VII. Procedura për prodhimin, furnizimin dhe ruajtjen e formularëve
dokumentet e parashikuara nga ky udhëzim
39. Formularët e certifikatave të përfundimit të trajnimit janë dokumente të përgjegjshmërisë strikte, kanë seri dhe numër kontabël dhe prodhohen në qendër në mënyrë tipografike.
Furnizimi i njësive ushtarake dhe organizatave të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse me format e treguara kryhet nga VAI me kërkesë të njësive VAI. Afati i fundit për dorëzimin e aplikacioneve për vitin e planifikuar është 1 tetori i vitit aktual.
40. Formularët e certifikatave të përfundimit të trajnimit regjistrohen në regjistrat dhe lëshimi i formularëve të përgjegjësisë së rreptë dhe ruhen në VAI të degëve të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse, rretheve ushtarake, flotës, degëve të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse. Federata Ruse, si forma të përgjegjësisë së rreptë.
Lëshimi i këtyre formularëve për repartet ushtarake kryhet nga VAI përkatëse në bazë të protokolleve të dhënies së provimeve të kualifikimit (shtojca nr. 2 e udhëzimit) brenda 5 ditëve nga data e marrjes së tyre.
Certifikatat e përfundimit të trajnimit i lëshohen personelit në bazë të rezultateve të kalimit të provimeve të kualifikimit kundrejt nënshkrimit me paraqitjen e një dokumenti identiteti.
41. Një herë në vit, një komision i caktuar nga organi më i lartë përkatës i VAI-t kontrollon kontabilitetin, ruajtjen dhe konsumimin e formularëve të certifikatave të trajnimit.
Formularët e certifikatave të përfundimit të stërvitjes, të prishura gjatë mbushjes, asgjësohen në mënyrën e përcaktuar në bazë të një akti të komisionit të caktuar me urdhër të drejtuesit të garnizonit. Aktit i bashkëngjitet emri dhe numri i dokumentit të dëmtuar të prerë dhe ngjitur në një fletë të veçantë.
42. Pjesa tjetër e dokumenteve të parashikuara nga ky udhëzim bëhen me urdhër të VAI të degës së Forcave të Armatosura të Federatës Ruse, rrethit ushtarak, flotës, degës së Forcave të Armatosura të Federatës Ruse dhe lëshohen për njësitë ushtarake nga VAI përkatëse me kërkesë dhe prokura të këtyre njësive ushtarake.
Shefi i Shefit
kontroll i blinduar
Ministria e Mbrojtjes
Federata Ruse,
gjeneral kolonel
S.MAEV
Shtojca nr. 1
tek Udhëzimi (klauzolat 16, 22)
REVISTË
Kontabiliteti i grupeve të trajnimit për trajnime shtesë
(rikualifikimi) i drejtuesve të mjeteve për të drejtën e drejtimit të mjeteve
Fondet në garnizonin _____________________
(emri i garnizonit)
N |
E kushtëzuar |
Numri |
sasi |
fillim- |
dritare - |
pergjigje - |
|
Shtojca nr. 2
tek Udhëzimet (klauzolat 18, 26, 40)
MIRATOJE
Komandanti i njësisë ushtarake _________
__________________________________
(grada ushtarake, firma, inicial
Emri Mbiemri)
"__" ____________________ 20__
M.P.
PROTOKOLI Nr ________
Dhënia e provimeve të kualifikimit në ushtri
Pjesë (garnizon) __________________
"__" ___________ 20__
N |
ushtarake |
Seria dhe numri |
ku |
pyet - |
rezultatet |
||
rregulloj- |
rregulloret |
vozh- |
|||||
Në total janë ekzaminuar _____________ persona.
Vendimi i marrë:
Me pranimin në provim në Inspektoratin Shtetëror të Rrugës (autoritetet
Gostekhnadzor) _________ njerëz
Nuk i ka kaluar provimet __________ persona.
Kryetari i Komisionit ________________________________________________
(grada ushtarake, firma, emri fillestar,
Mbiemri)
Anëtarët e komisionit _________________________________________________
(gradat ushtarake, firmat, inicialet e emrave,
mbiemrat)
Shoqata ndihmon në ofrimin e shërbimeve në shitjen e lëndës drusore: me çmime konkuruese në mënyrë të vazhdueshme. Produkte druri me cilësi të shkëlqyer.
I. Informacion i përgjithshëm
Vdekja e trurit ndodh me ndërprerjen e plotë dhe të pakthyeshme të të gjitha funksioneve të trurit, të regjistruara me rrahje të zemrës dhe ventilim mekanik. Vdekja e trurit është e barabartë me vdekjen e njeriut.
Përcaktues për konstatimin e vdekjes së trurit është kombinimi i faktit të ndërprerjes së funksioneve të të gjithë trurit me vërtetimin e pakthyeshmërisë së këtij ndërprerje.
E drejta për të vendosur një diagnozë të vdekjes së trurit jep praninë e informacionit të saktë për shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të kësaj gjendje. Vdekja e trurit mund të zhvillohet si rezultat i dëmtimit të tij parësor ose dytësor.
Vdekja e trurit si rezultat i dëmtimit të tij parësor zhvillohet për shkak të një rritje të mprehtë të presionit intrakranial dhe ndërprerjes së qarkullimit cerebral që rezulton (lëndim i rëndë i mbyllur kraniocerebral, hemorragji spontane dhe të tjera intrakraniale, infarkti cerebral, tumoret e trurit, hidrocefalusi akut i mbyllur, etj.) , si dhe për shkak të traumave të hapura kraniocerebrale, ndërhyrjeve kirurgjikale intrakraniale në tru, etj.
Dëmtimi sekondar i trurit ndodh si rezultat i hipoksisë me origjinë të ndryshme, përfshirë. në rast ndalimi dhe ndërprerjeje kardiake ose një përkeqësim i mprehtë i qarkullimit sistemik, për shkak të një goditjeje të gjatë, etj.
II. Kushtet për vendosjen e një diagnoze të vdekjes së trurit
Diagnoza e vdekjes së trurit nuk merret parasysh derisa të përjashtohen efektet e mëposhtme: intoksikimet, përfshirë medikamentet, hipoterminë parësore, shokun hipovolemik, koma endokrine metabolike dhe përdorimin e barnave narkotike dhe relaksuesve të muskujve.
Prandaj, kushti i parë dhe i domosdoshëm për vendosjen e një diagnoze të vdekjes së trurit është vërtetimi i mungesës së efekteve të barnave që depresojnë sistemin nervor qendror dhe transmetimin neuromuskular, dehjen, çrregullimet metabolike (përfshirë elektrolitin e rëndë, acid-bazë dhe endokrin). dhe lezione infektive të trurit. Gjatë ekzaminimit klinik të pacientit, temperatura rektale duhet të jetë vazhdimisht mbi 32 gradë. C, presioni sistolik i gjakut jo më i ulët se 90 mm Hg. (në presion të ulët të gjakut, duhet të rritet me administrim intravenoz të barnave vazopresore). Në prani të dehjes, të vendosur si rezultat i një studimi toksikologjik, diagnoza e vdekjes së trurit para zhdukjes së shenjave të saj nuk merret parasysh.
III. Një grup kriteresh klinike, prania e të cilave është e detyrueshme për vendosjen e diagnozës së vdekjes së trurit
3.1. Mungesa e plotë dhe e përhershme e vetëdijes (koma).
3.2. Atoni e të gjithë muskujve.
3.3. Mungesa e reagimit ndaj stimujve të fortë të dhimbjes në zonën e pikave trigeminale dhe çdo refleks tjetër që mbyllet mbi palcën kurrizore të qafës së mitrës.
3.4. Mungesa e përgjigjes së pupilës ndaj dritës së drejtpërdrejtë të ndritshme. Në këtë rast duhet ditur se nuk janë përdorur barna që zgjerojnë bebëzat. Qelbësit e syrit janë të palëvizshëm.
3.5. Mungesa e reflekseve korneale.
3.6. Mungesa e reflekseve okulocefalike.
Për të evokuar reflekset okulocefalike, mjeku merr një pozicion në kokën e shtratit në mënyrë që koka e pacientit të mbahet midis duarve të mjekut dhe gishtat e mëdhenj të ngrenë qepallat. Koka kthehet 90 gradë në një drejtim dhe mbahet në këtë pozicion për 3-4 sekonda, pastaj në drejtim të kundërt për të njëjtën kohë. Nëse sytë nuk lëvizin kur kthejnë kokën dhe ata ruajnë me vendosmëri pozicionin mesatar, atëherë kjo tregon mungesën e reflekseve okulocefalike. Reflekset okulocefalike nuk hetohen në prani ose në dyshimin e dëmtimit traumatik të shtyllës kurrizore cervikale.
3.7. Mungesa e reflekseve okulovestibulare. Për të studiuar reflekset okulovestibulare, kryhet një test kalorik i dyanshëm. Para se të kryhet, është e nevojshme të siguroheni që të mos ketë perforim të daulleve të veshit. Koka e pacientit është ngritur 30 gradë mbi nivelin horizontal. Një kateter i vogël futet në kanalin e dëgjimit të jashtëm, kanali i dëgjimit të jashtëm ujitet ngadalë me ujë të ftohtë (temperatura +20 gradë C, 100 ml) për 10 sekonda. Me funksion të paprekur të trungut të trurit pas 20 - 25 sek. ka nistagmus ose devijim të syve drejt komponentit të ngadalshëm të nistagmusit. Mungesa e nistagmusit ose devijimi i kokës së syrit gjatë një testi kalorik të kryer në të dyja anët tregon mungesën e reflekseve okulovestibulare.
3.8. Mungesa e reflekseve faringeale dhe trakeale, të cilat përcaktohen nga lëvizja e tubit endotrakeal në trake dhe rrugët e sipërme të frymëmarrjes, si dhe nga avancimi i kateterit në bronke për të aspiruar sekretin.
3.9. Mungesa e frymëmarrjes spontane. Regjistrimi i mungesës së frymëmarrjes nuk lejohet thjesht duke u shkëputur nga ventilatori, pasi hipoksia që zhvillohet në këtë rast ka një efekt të dëmshëm në trup dhe mbi të gjitha në tru dhe në zemër. Shkëputja e pacientit nga ventilatori duhet të bëhet duke përdorur një test shkëputjeje të krijuar posaçërisht (testi i oksigjenimit apnoetik).
Testi i ndarjes kryhet pas rezultateve të paragrafëve. 3.1 - 3.8. Testi përbëhet nga tre elementë:
a) për të monitoruar përbërjen e gazit të gjakut (PaO2 dhe PaCO2), një nga arteriet e gjymtyrëve duhet të kanalizohet;
b) përpara se të shkëputni ventilatorin, është e nevojshme të kryhet ventilimi mekanik për 10 - 15 minuta në një mënyrë që siguron normokapni (PaCO2 - 35 - 45 mm Hg) dhe hiperoksi (PaO2 jo më pak se 200 mm Hg) - FiO2 = 1.0 (d.m.th. 100% oksigjen), VE i rregulluar (ajrosje minutë e mushkërive), PEEP optimale (PEEP - presion pozitiv në fund të ekspirimit);
c) pas ekzekutimit të paragrafëve. a) dhe b) ventilatori fiket dhe oksigjeni i lagësht 100% furnizohet në tubin endotrakeal ose të trakeostomisë me një shpejtësi prej 6 litrash në minutë. Në këtë kohë, ka një akumulim të dioksidit të karbonit endogjen, i kontrolluar nga marrja e mostrave të gjakut arterial. Fazat e kontrollit të gazit në gjak janë si më poshtë: 1) para fillimit të testit në kushte të ventilimit mekanik; 2) 10 - 15 minuta pas fillimit të ventilimit mekanik me 100% oksigjen; 3) menjëherë pas shkëputjes nga ventilatori, pastaj çdo 10 minuta derisa PaCO2 të arrijë 60 mm Hg. Nëse në këto ose vlera më të larta të PaCO2 lëvizjet spontane të frymëmarrjes nuk rikthehen, testi i shkëputjes tregon mungesën e funksioneve të qendrës së frymëmarrjes të trungut të trurit. Me shfaqjen e lëvizjeve minimale të frymëmarrjes, IVL rifillon menjëherë.
IV. Teste shtesë (konfirmuese) ndaj kompleksit të kritereve klinike në vendosjen e diagnozës së vdekjes së trurit
Diagnoza e vdekjes së trurit mund të vendoset në mënyrë të besueshme në bazë të testeve klinike (shih paragrafët 3.1 - 3.9). Testet shtesë kryhen pas identifikimit të shenjave të përshkruara në paragrafë. 3.1 - 3.9. EEG - një studim (shih paragrafin 4.1) është i detyrueshëm për të konfirmuar diagnozën klinike të vdekjes së trurit në të gjitha situatat kur ka vështirësi në kryerjen e paragrafëve. 3.6 - 3.7 (lëndim ose lëndim i dyshuar i shtyllës kurrizore të qafës së mitrës, perforim i daulleve të veshit). Panangiografia e arterieve kryesore të kokës (shih paragrafin 4.2) kryhet për të shkurtuar kohëzgjatjen e kërkuar të vëzhgimit (shih paragrafin 5).
4.1. Konstatimi i mungesës së aktivitetit elektrik të trurit kryhet në përputhje me dispozitat ndërkombëtare të studimit elektroencefalografik në kushtet e vdekjes së trurit. Një regjistrim EEG, në të cilin amplituda e aktivitetit nga kulmi në kulm nuk kalon 2 μV, merret si heshtje elektrike e trurit, kur regjistrohet nga elektrodat e kokës me një distancë ndërmjet tyre prej të paktën 10 cm dhe me një rezistencë deri në deri në 10 kOhm, por jo më pak se 100 Ohm. Përdoren elektroda me gjilpërë, të paktën 8, të vendosura sipas sistemit "10 - 20%" dhe 2 elektroda veshi. Rezistenca ndërelektrodike duhet të jetë së paku 100 Ohm dhe jo më shumë se 10 kOhm, distanca ndërelektrodike - të paktën 10 cm Është e nevojshme të përcaktohet siguria e ndërrimit dhe mungesa e krijimit të paqëllimshëm ose të qëllimshëm të objekteve të elektrodës. Regjistrimi kryhet në kanalet e encefalografit me një konstante kohore prej të paktën 0,3 sek. me një ndjeshmëri prej jo më shumë se 2 μV / mm (kufiri i sipërm i gjerësisë së brezit të frekuencës nuk është më i ulët se 30 Hz). Përdoren pajisje me të paktën 8 kanale. EEG regjistrohet me priza bi- dhe monopolare. Heshtja elektrike e korteksit cerebral në këto kushte duhet të ruhet për të paktën 30 minuta regjistrim të vazhdueshëm. Nëse ka dyshime për heshtjen elektrike të trurit, është i nevojshëm ri-regjistrimi i EEG-së. Vlerësimi i reaktivitetit të EEG ndaj dritës, tingullit të lartë dhe dhimbjes: koha totale e stimulimit me ndezje drite, stimuj të zërit dhe stimuj të dhimbshëm është të paktën 10 minuta. Burimi i ndezjeve të furnizuara me një frekuencë prej 1 deri në 30 Hz duhet të jetë në një distancë prej 20 cm nga sytë. Intensiteti i stimujve të zërit (klikimeve) është 100 dB. Altoparlanti ndodhet pranë veshit të pacientit. Stimujt me intensitet maksimal gjenerohen nga fotostimuluesit standardë dhe fonostimuluesit. Për acarime të dhimbshme, përdoren shpime të forta të lëkurës me gjilpërë.
Një EEG e regjistruar në telefon nuk mund të përdoret për të përcaktuar heshtjen elektrike të trurit.
4.2. Kur përcaktohet mungesa e qarkullimit cerebral, kryhet një panangiografi me kontrast të dyfishtë të katër enëve kryesore të kokës (arteriet e zakonshme karotide dhe vertebrale) me një interval prej të paktën 30 minutash. Presioni mesatar arterial gjatë angiografisë duhet të jetë së paku 80 mmHg.
Nëse gjatë angiografisë zbulohet se asnjë nga arteriet intracerebrale nuk është e mbushur me kontrast, atëherë kjo tregon ndërprerjen e qarkullimit cerebral.
V. Kohëzgjatja e vëzhgimit
5.1. Në rast të dëmtimit parësor të trurit, për të krijuar tablonë klinike të vdekjes së trurit, kohëzgjatja e vëzhgimit duhet të jetë së paku 6 orë nga momenti i shfaqjes së shenjave të përshkruara në paragrafë. 3.1 - 3.9. Në fund të kësaj kohe, rezultatet e ekzaminimit neurologjik riregjistrohen, duke zbuluar humbjen e funksioneve të trurit në përputhje me paragrafët. 3.1 - 3.8. Testi i shkëputjes (shih 3.9) nuk përsëritet. Kjo periudhë vëzhgimi mund të shkurtohet nëse, menjëherë pas konstatimit të një humbjeje të funksionit të trurit në përputhje me paragrafët. 3.1 - 3.9 kryhet një panangiografi e dyfishtë e arterieve kryesore të kokës, duke zbuluar ndërprerjen e qarkullimit cerebral (shih paragrafin 4.2). Në këtë situatë, vdekja e trurit deklarohet pa vëzhgim të mëtejshëm.
5.2. Në rast të dëmtimit dytësor të trurit, për të krijuar tablonë klinike të vdekjes së trurit, kohëzgjatja e vëzhgimit duhet të jetë së paku 24 orë nga momenti i shfaqjes së shenjave të përshkruara në paragrafë. 3.1 - 3.9, dhe nëse dyshohet për intoksikim, kohëzgjatja e vëzhgimit rritet në 72 orë. Gjatë këtyre periudhave, rezultatet e ekzaminimeve neurologjike regjistrohen çdo 2 orë, duke zbuluar humbjen e funksioneve të trurit në përputhje me paragrafët. 3.1 - 3.8. Kjo periudhë vëzhgimi gjithashtu mund të shkurtohet nëse, menjëherë pas konstatimit të një humbjeje të funksionit të trurit në përputhje me paragrafët. 3.1 - 3.9 kryhet një panangiografi e dyfishtë e arterieve kryesore të kokës, duke zbuluar ndërprerjen e qarkullimit cerebral (shih paragrafin 4.2).
Gjatë regjistrimit të ekzaminimeve neurologjike, duhet pasur parasysh se reflekset dhe automatizmat kurrizore mund të vërehen në kushte të ventilimit të vazhdueshëm mekanik.
VI. Diagnoza dhe dokumentimi i vdekjes së trurit
6.1. Diagnoza e vdekjes së trurit vendoset nga një komision i mjekëve të institucionit mjekësor ku ndodhet pacienti, i përbërë nga: reanimator - anesteziolog me të paktën 5 vjet përvojë në reanimacion dhe reanimacion dhe një neurolog me të njëjtën gjë. përvojë pune në specialitet. Për të kryer kërkime të veçanta, komisioni përfshin specialistë të metodave shtesë të kërkimit me të paktën 5 vjet përvojë në specialitetin e tyre, përfshirë ata të ftuar nga institucione të tjera mbi baza konsultative. Emërimi i përbërjes së komisionit dhe miratimi i protokollit për konstatimin e vdekjes trunore bëhet nga drejtuesi i reanimacionit ku ndodhet i sëmuri dhe gjatë mungesës së tij nga mjeku përgjegjës kujdestar i institucionit.
6.2. Komisioni nuk mund të përfshijë specialistë të përfshirë në mbledhjen dhe transplantimin e organeve.
6.3. Dokumenti kryesor është Protokolli për Vendosjen e Vdekjes së Trurit, i cili është i rëndësishëm për përfundimin e ringjalljes dhe për heqjen e organeve. Protokolli për konstatimin e vdekjes së trurit duhet të përmbajë të dhënat e të gjitha studimeve, mbiemrat, emrat dhe patronimet e mjekëve - anëtarë të komisionit, nënshkrimet e tyre, datën, orën e regjistrimit të vdekjes së trurit dhe, rrjedhimisht, vdekjen e një. personi (Shtojca).
6.4. Përgjegjës për diagnostikimin e vdekjes së një personi janë mjekët që konstatuan vdekjen e trurit, institucioni mjekësor ku vdiq pacienti. Presioni sistolik arterial nën 90 mm Hg. (specifikoni numrat) ____________________ Temperatura rektale nën 32 C (specifikoni numrat) ______________________ - intoksikimet, duke përfshirë barnat ____________________ - relaksuesit muskulor ____________________ - anestetikët ______________________ - koma metabolike ose endokrine _____________________ - shoku hipovolemik _______________________ Hipotermia primare ___________ II ___________ II _______. Janë regjistruar shenjat e mëposhtme që tregojnë ndërprerjen e funksionit të hemisferave cerebrale dhe të trungut të trurit: (deklarata e shenjave dhe e të dhënave nga testet shtesë shënohet me fjalën "po") mungesë e plotë dhe e vazhdueshme e vetëdijes (komë) __________________ mungesë e frymëmarrje spontane __________________ mungesa e përgjigjes ndaj stimujve të fortë të dhimbjes (presion në pikat trigeminale, sternum) dhe çdo refleks tjetër që mbyllet mbi palcën kurrizore të qafës së mitrës __________________ atoni e të gjithë muskujve __________________ nxënësit nuk i përgjigjen dritës __________________ diametri i bebëzës është më shumë se 5 mm __________________ mungesa e reflekseve korneale __________________ mungesa e reflekseve okulocefalike __________________ mungesa e reflekseve okulovestibulare __________________ mungesa e reflekseve faringeale dhe trakeale (gjatë lëvizjes së tubit endotrakeal dhe kanalizimit të traktit respirator) __________________ mungesë e frymëmarrjes spontane testi (niveli i PaCO2 duhet të jetë së paku 60 mmHg) __________________ a) PaCO2 në fund të testit të apnesë, tregoni numrat __________________ b) PaO2 në fund të testit të apnesë në mmHg. __________________ III. Testet shtesë (konfirmuese) (deklarata e këtyre testeve shtesë shënohet me fjalën "po") A. Elektroencefalogram (heshtje e plotë elektrike e trurit) __________________ B. Panangiografi cerebrale (mungesa e mbushjes së arterieve intracerebrale) __________________ IV. Komentet _________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ V. Përfundim Duke marrë parasysh rezultatet e mësipërme dhe duke u udhëhequr në interpretimin e tyre nga Udhëzimet për konstatimin e vdekjes së një personi bazuar në diagnozën e vdekjes së trurit, ne dëshmojmë për vdekjen e pacientit (mbiemri, emri, patronimik) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ bazuar në vdekjen e trurit. data _________________ (dita, muaji, viti) koha e vdekjes _________ Nënshkrimet e mjekëve të përfshirë në komision: _________ _________ _________ _________
MINISTRIA E KUJDESIT SHËNDETËSOR
FEDERATA RUSE
Për miratimin e udhëzimeve për konstatimin e vdekjes së një personi në bazë të diagnozës së vdekjes së trurit
Shfuqizuar nga 1 janari 2016 në bazë të
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë i datës 25 dhjetor 2014 N 908n
____________________________________________________________________
Në përputhje me Ligji i Federatës Ruse i 22 dhjetorit 1992 N 4180-1 "Për transplantimin e organeve dhe (ose) indeve njerëzore"(Buletini i Kongresit të Deputetëve Popullorë të Federatës Ruse dhe Këshillit Suprem të Federatës Ruse, 1993, N 2, neni 62)
Unë porosis:
Miratimi i udhëzimeve për konstatimin e vdekjes së një personi në bazë të diagnozës së vdekjes së trurit.
ministrit
Y. Shevchenko
I regjistruar
në Ministrinë e Drejtësisë
Federata Ruse
17 janar 2002
regjistrimi N 3170
Aneks Udhëzime për konstatimin e vdekjes së një personi në bazë të diagnozës së vdekjes së trurit
I. Informacion i përgjithshëm
Vdekja e trurit ndodh me një ndërprerje të plotë dhe të pakthyeshme të të gjitha funksioneve të trurit, të regjistruara me rrahje të zemrës dhe ventilim mekanik. Vdekja e trurit është e barabartë me vdekjen e njeriut.
Përcaktues për konstatimin e vdekjes së trurit është kombinimi i faktit të ndërprerjes së funksioneve të të gjithë trurit me vërtetimin e pakthyeshmërisë së këtij ndërprerje.
E drejta për të vendosur një diagnozë të vdekjes së trurit jep praninë e informacionit të saktë për shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të kësaj gjendje. Vdekja e trurit mund të zhvillohet si rezultat i dëmtimit të tij parësor ose dytësor,
Vdekja e trurit si rezultat i dëmtimit të tij parësor zhvillohet për shkak të një rritje të mprehtë të presionit intrakranial dhe ndërprerjes së qarkullimit cerebral që rezulton (lëndim i rëndë i mbyllur kraniocerebral, hemorragji spontane dhe të tjera intrakraniale, infarkti cerebral, tumoret e trurit, hidrocefalusi akut i mbyllur, etj.) , si dhe për shkak të traumave të hapura kraniocerebrale, ndërhyrjeve kirurgjikale intrakraniale në tru, etj.
Dëmtimi sekondar i trurit ndodh si rezultat i hipoksisë me origjinë të ndryshme, përfshirë. në rast ndalimi dhe ndërprerjeje kardiake ose një përkeqësim i mprehtë i qarkullimit sistemik, për shkak të një goditjeje të gjatë, etj.
II. Kushtet për vendosjen e një diagnoze të vdekjes së trurit
Diagnoza e vdekjes së trurit nuk merret parasysh derisa të përjashtohen efektet e mëposhtme: intoksikimet, përfshirë medikamentet, hipoterminë parësore, shokun hipovolemik, koma endokrine metabolike dhe përdorimin e barnave narkotike dhe relaksuesve të muskujve.
Prandaj, kushti i parë dhe i domosdoshëm për vendosjen e diagnozës së vdekjes së trurit është vërtetimi i mungesës së ekspozimit ndaj barnave që depresojnë sistemin nervor qendror dhe transmetimin neuromuskular, intoksikimin, çrregullimet metabolike (përfshirë elektrolitin e rëndë, acid-bazë dhe endokrin) dhe lezione infektive të trurit. Gjatë ekzaminimit klinik të pacientit, temperatura rektale duhet të jetë vazhdimisht mbi 32 ° C, presioni sistolik i gjakut nuk duhet të jetë më i ulët se 90 mm Hg. (në presion të ulët të gjakut, duhet të rritet me administrim intravenoz të barnave vazopresore). Në prani të dehjes, të vendosur si rezultat i një studimi toksikologjik, diagnoza e vdekjes së trurit para zhdukjes së shenjave të saj nuk merret parasysh.
III. Një grup kriteresh klinike, prania e të cilave është e detyrueshme për vendosjen e diagnozës së vdekjes së trurit
3.1. Mungesa e plotë dhe e përhershme e vetëdijes (koma).
3.2. Atoni e të gjithë muskujve.
3.3. Mungesa e reagimit ndaj stimujve të fortë të dhimbjes në zonën e pikave trigeminale dhe çdo refleks tjetër që mbyllet mbi palcën kurrizore të qafës së mitrës.
3.4. Mungesa e përgjigjes së pupilës ndaj dritës së drejtpërdrejtë të ndritshme. Në këtë rast duhet ditur se nuk janë përdorur barna që zgjerojnë bebëzat. Qelbësit e syrit janë të palëvizshëm.
3.5. Mungesa e reflekseve korneale.
3.6. Mungesa e reflekseve okulocefalike.
Për të evokuar reflekset okulocefalike, mjeku merr një pozicion në kokën e shtratit në mënyrë që koka e pacientit të mbahet midis duarve të mjekut dhe gishtat e mëdhenj të ngrenë qepallat. Koka kthehet 90 gradë në një drejtim dhe mbahet në këtë pozicion për 3-4 sekonda, pastaj në drejtim të kundërt për të njëjtën kohë. Nëse sytë nuk lëvizin kur kthejnë kokën dhe ata ruajnë me vendosmëri pozicionin mesatar, atëherë kjo tregon mungesën e reflekseve okulocefalike. Reflekset okulocefalike nuk hetohen në prani ose në dyshimin e dëmtimit traumatik të shtyllës kurrizore cervikale.
3.7. Mungesa e reflekseve okulovestibulare.
Për të studiuar reflekset okulovestibulare, kryhet një test kalorik i dyanshëm. Para se të kryhet, është e nevojshme të siguroheni që të mos ketë perforim të daulleve të veshit. Koka e pacientit është ngritur 30 gradë mbi nivelin horizontal. Një kateter i vogël futet në kanalin e jashtëm të dëgjimit, kanali i dëgjimit të jashtëm vaditur ngadalë me ujë të ftohtë (temperatura +20°C, 100 ml) për 10 sekonda. Me funksionin e ruajtur të trungut të trurit, nistagmusi ose devijimi i syve drejt komponentit të ngadalshëm të nistagmusit shfaqet në 20-25 sekonda. Mungesa e nistagmusit ose devijimi i kokës së syrit gjatë një testi kalorik të kryer në të dyja anët tregon mungesën e reflekseve okulovestibulare.
3.8. Mungesa e reflekseve faringeale dhe trakeale, të cilat përcaktohen nga lëvizja e tubit endotrakeal në trake dhe rrugët e sipërme të frymëmarrjes, si dhe nga avancimi i kateterit në bronke për të aspiruar sekretin.
3.9. Mungesa e frymëmarrjes spontane.
Regjistrimi i mungesës së frymëmarrjes nuk lejohet thjesht duke u shkëputur nga ventilatori, pasi hipoksia që zhvillohet në këtë rast ka një efekt të dëmshëm në trup dhe mbi të gjitha në tru dhe në zemër. Shkëputja e pacientit nga ventilatori duhet të bëhet duke përdorur një test shkëputjeje të krijuar posaçërisht (testi i oksigjenimit apnoetik).
Testi i ndarjes kryhet pasi të merren rezultatet e paragrafëve 3.1-3.8. Testi përbëhet nga tre elementë:
a) për të monitoruar përbërjen e gazit të gjakut (PaO dhe PaCO), një nga arteriet e gjymtyrëve duhet të kanalizohet;
b) përpara se të shkëputni ventilatorin, është e nevojshme të kryhet ventilimi mekanik për 10-15 minuta në një mënyrë që siguron normokapni (PaCO - 35-45 mm Hg) dhe hiperoksi (PaO jo më pak se 200 mm Hg) - FiO = 1.0 (d.m.th. 100% oksigjen), VE i rregulluar (ajrosje minutë e mushkërive), PEEP optimale (PEEP - presion pozitiv në fund të ekspirimit);
c) pas kryerjes së hapave a) dhe b), ventilatori fiket dhe oksigjeni i lagësht 100% furnizohet në tubin endotrakeal ose të trakeostomisë me shpejtësi 6 litra në minutë. Në këtë kohë, ka një akumulim të dioksidit të karbonit endogjen, i kontrolluar nga marrja e mostrave të gjakut arterial. Fazat e kontrollit të gazit në gjak janë si më poshtë: 1) para fillimit të testit në kushte të ventilimit mekanik; 2) 10-15 minuta pas fillimit të ventilimit mekanik me 100% oksigjen; 3) menjëherë pas shkëputjes nga ventilatori, pastaj çdo 10 minuta derisa PaCO2 të arrijë 60 mmHg. Nëse, në këto vlera ose më të larta të PaCO, lëvizjet spontane të frymëmarrjes nuk rikthehen, testi i shkëputjes tregon për mungesën e funksioneve të qendrës së frymëmarrjes të trungut të trurit. Me shfaqjen e lëvizjeve minimale të frymëmarrjes, IVL rifillon menjëherë.
IV. Teste shtesë (konfirmuese) ndaj kompleksit të kritereve klinike në vendosjen e diagnozës së vdekjes së trurit
Diagnoza e vdekjes së trurit mund të vendoset në mënyrë të besueshme në bazë të testeve klinike (shih paragrafët 3.1-3.9). Testet shtesë kryhen pas identifikimit të shenjave të përshkruara në paragrafët 3.1-3.9. Një studim EEG (shih paragrafin 4.1) është i detyrueshëm për të konfirmuar diagnozën klinike të vdekjes së trurit në të gjitha situatat kur ka vështirësi në kryerjen e paragrafëve 3.6-3.7 (traumë ose lëndim i dyshuar i shtyllës kurrizore të qafës së mitrës, perforim i daulleve të veshit). Panangiografia e arterieve kryesore të kokës (shih pikën 4.2) kryhet për të shkurtuar kohëzgjatjen e kërkuar të vëzhgimit (shih pikën 5).
4.1. Konstatimi i mungesës së aktivitetit elektrik të trurit kryhet në përputhje me dispozitat ndërkombëtare të studimit elektroencefalografik në kushtet e vdekjes së trurit. Një regjistrim EEG merret si heshtje elektrike e trurit, në të cilën amplituda e aktivitetit nga maja në kulm nuk kalon 2 μV, kur regjistrohet nga elektrodat e kokës me një distancë ndërmjet tyre prej të paktën 10 kOhm dhe me një rezistencë deri në 10 kOhm, por jo më pak se 100 Ohm. Përdoren elektroda me gjilpërë, të paktën 8, të vendosura sipas sistemit "10-20%" dhe 2 elektroda veshi. Rezistenca ndërelektrodike duhet të jetë së paku 100 Ohm dhe jo më shumë se 10 kOhm, distanca ndërelektrodike - të paktën 10 cm Është e nevojshme të përcaktohet siguria e ndërrimit dhe mungesa e krijimit të paqëllimshëm ose të qëllimshëm të objekteve të elektrodës. Regjistrimi kryhet në kanalet e encefalografit me një konstante kohore prej të paktën 0,3 sek me një ndjeshmëri jo më shumë se 2 μV/mm (kufiri i sipërm i gjerësisë së brezit të frekuencës prej të paktën 30 Hz). Përdoren pajisje me të paktën 8 kanale. EEG regjistrohet me priza bi- dhe monopolare. Heshtja elektrike e korteksit cerebral në këto kushte duhet të ruhet për të paktën 30 minuta regjistrim të vazhdueshëm. Nëse ka dyshime për heshtjen elektrike të trurit, është i nevojshëm ri-regjistrimi i EEG-së. Vlerësimi i reaktivitetit të EEG ndaj dritës, tingullit të lartë dhe dhimbjes: koha totale e stimulimit me ndezje drite, stimuj të zërit dhe stimuj të dhimbshëm është të paktën 10 minuta. Burimi i ndezjeve të furnizuara me një frekuencë prej 1 deri në 30 Hz duhet të jetë në një distancë prej 20 cm nga sytë. Intensiteti i stimujve të zërit (klikimeve) është 100 dB. Altoparlanti ndodhet pranë veshit të pacientit. Stimujt me intensitet maksimal gjenerohen nga fotostimuluesit standardë dhe fonostimuluesit. Për acarime të dhimbshme, përdoren shpime të forta të lëkurës me gjilpërë.
Një EEG e regjistruar në telefon nuk mund të përdoret për të përcaktuar heshtjen elektrike të trurit.
4.2. Kur përcaktohet mungesa e qarkullimit cerebral, kryhet një panangiografi me kontrast të dyfishtë të katër enëve kryesore të kokës (arteriet e zakonshme karotide dhe vertebrale) me një interval prej të paktën 30 minutash. Presioni mesatar arterial gjatë angiografisë duhet të jetë së paku 80 mm Hg.
Nëse gjatë angiografisë zbulohet se asnjë nga arteriet intracerebrale nuk është e mbushur me kontrast, atëherë kjo tregon ndërprerjen e qarkullimit cerebral.
V. Kohëzgjatja e vëzhgimit
5.1. Në rast të dëmtimit parësor të trurit, për të krijuar tablonë klinike të vdekjes së trurit, kohëzgjatja e vëzhgimit duhet të jetë së paku 6 orë nga momenti i shfaqjes së parë të shenjave të përshkruara në paragrafët 3.1-3.9. Në fund të kësaj kohe, rezultatet e ekzaminimit neurologjik riregjistrohen, gjë që zbulon humbjen e funksioneve të trurit në përputhje me paragrafët 3.1-3.8. Testi i shkëputjes (shih pikën 3.9) nuk riekzekutohet. Kjo periudhë vëzhgimi mund të reduktohet nëse, menjëherë pas konstatimit të një humbjeje të funksionit të trurit në përputhje me paragrafët 3.1-3.9, kryhet një panangiografi e dyfishtë e arterieve kryesore të kokës, e cila zbulon ndërprerjen e qarkullimit cerebral (shih paragrafin 4.2. ). Në këtë situatë, vdekja e trurit deklarohet pa vëzhgim të mëtejshëm.
5.2. Në rast të dëmtimit dytësor të trurit, për të përcaktuar tablonë klinike të vdekjes së trurit, kohëzgjatja e vëzhgimit duhet të jetë së paku 24 orë nga momenti i shfaqjes së parë të shenjave të përshkruara në paragrafët 3.1-3.9, dhe nëse dyshohet për intoksikim, kohëzgjatja e vëzhgimi rritet në 72 orë. Gjatë këtyre periudhave, rezultatet e ekzaminimeve neurologjike regjistrohen çdo 2 orë, duke zbuluar humbjen e funksioneve të trurit në përputhje me paragrafët 3.1-3.8. Kjo periudhë vëzhgimi gjithashtu mund të reduktohet nëse, menjëherë pas konstatimit të një humbjeje të funksionit të trurit në përputhje me paragrafët 3.1-3.9, kryhet një panangiografi e dyfishtë e arterieve kryesore të kokës, e cila zbulon ndërprerjen e qarkullimit cerebral (shih paragrafin 4.2).
Gjatë regjistrimit të ekzaminimeve neurologjike, duhet pasur parasysh se reflekset dhe automatizmat kurrizore mund të vërehen në kushte të ventilimit të vazhdueshëm mekanik.
VI. Diagnoza dhe dokumentimi i vdekjes së trurit
6.1. Diagnoza e vdekjes së trurit vendoset nga një komision i mjekëve të institucionit mjekësor ku ndodhet pacienti, i përbërë nga: reanimator-anesteziolog me të paktën 5 vjet përvojë në reanimacion dhe reanimacion dhe një neurolog me të njëjtën punë. përvojë në specialitet. Për të kryer kërkime të veçanta, komisioni përfshin specialistë të metodave shtesë të kërkimit me të paktën 5 vjet përvojë në specialitetin e tyre, përfshirë ata të ftuar nga institucione të tjera mbi baza konsultative. Emërimi i përbërjes së komisionit dhe miratimi i protokollit për konstatimin e vdekjes trunore bëhet nga drejtuesi i reanimacionit ku ndodhet i sëmuri dhe gjatë mungesës së tij nga mjeku përgjegjës kujdestar i institucionit.
6.2. Komisioni nuk mund të përfshijë specialistë të përfshirë në mbledhjen dhe transplantimin e organeve.
6.3. Dokumenti kryesor është, i cili është i rëndësishëm për përfundimin e ringjalljes dhe për heqjen e organeve. Protokolli për konstatimin e vdekjes së trurit duhet të përmbajë të dhënat e të gjitha studimeve, mbiemrat, emrat dhe patronimet e mjekëve - anëtarë të komisionit, nënshkrimet e tyre, datën, orën e regjistrimit të vdekjes së trurit dhe, rrjedhimisht, vdekjen e një. personi (Shtojca).
6.4. Përgjegjës për diagnostikimin e vdekjes së një personi janë mjekët që përcaktuan vdekjen e trurit, institucioni mjekësor ku vdiq pacienti.
6.5. Ky Udhëzim nuk zbatohet për konstatimin e vdekjes së trurit tek fëmijët.
Shtojca e Udhëzimeve për vërtetimin e vdekjes së një personi bazuar në diagnozën e vdekjes së trurit
Protokolli i vdekjes së trurit
Protokolli i vdekjes së trurit
emri i mesëm |
||
Data e lindjes | N histori mjekësore |
Diagnoza e një sëmundjeje që çoi në vdekjen e trurit | ||||||
e përbërë nga: | ||||||
anesteziolog-reanimator | ||||||
neurolog | ||||||
specialistë mjekësorë | ||||||
brenda ______ orëve ekzaminoi gjendjen e pacientit | ||||||
dhe deklaroni se: | ||||||
Unë. Faktorët e mëposhtëm që pengojnë krijimin e | ||||||
(deklarata e faktorëve shënohet me fjalën "të përjashtuar") | ||||||
Presioni sistolik arterial | ||||||
(fut numrat) | ||||||
Temperatura rektale nën 32C | ||||||
(fut numrat) | ||||||
Intoksikimet, duke përfshirë barnat | ||||||
Relaksuesit e muskujve | ||||||
Lëndët narkotike | ||||||
Koma metabolike ose endokrine | ||||||
shoku hipovolemik | ||||||
Hipotermia primare | ||||||
II. Simptomat e mëposhtme janë regjistruar që tregojnë ndërprerjen e funksionit |
|
(deklarata e shenjave dhe e të dhënave të testeve shtesë shënohet me fjalën "po") |
|
mungesa e plotë dhe e përhershme | |
vetëdije (komë) | |
mungesa e pavarur | |
mungesa e përgjigjes ndaj stimujve të fortë të dhimbjes (presion në pikat trigeminale, sternum) dhe çdo refleks tjetër që mbyllet mbi rajonin e qafës së mitrës | |
palca kurrizore | |
atoni e të gjithë muskujve | |
nxënësit nuk reagojnë ndaj dritës | |
diametri i bebëzës më i madh se 5 mm | |
mungesa e reflekseve korneale | |
mungesa e oculocephalic | |
reflekset | |
mungesa e okulovestibulare | |
reflekset | |
Mungesa e reflekseve faringeale dhe trakeale (gjatë lëvizjes së endotrakesë | |
tubat dhe kanalizimet e traktit respirator) | |
mungesa e frymëmarrjes spontane gjatë testit të shkëputjes (niveli i PaCO duhet të jetë së paku | |
60 mmHg) | |
a) PaCO në fund të testit të apnesë | |
(fut numrat) | |
b) PaO në përfundim të testit të apnesë | |
(në mmHg) | |
III. Teste shtesë (konfirmuese). |
|
(deklarata e këtyre testeve shtesë shënohet me fjalën "po") |
|
A. Elektroencefalogrami (elektrik i plotë | |
heshtja e trurit) | |
B. Panangiografia cerebrale (mungesa e mbushjes intracerebrale | |
Madhësia: px
Filloni përshtypjen nga faqja:
transkript
1 SHEMBULL I PLOTËSIMIT Miratuar me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 23 qershor 2014 460 Për Departamentin e Politikës së Personelit dhe Punës me Personelin e Bankës së Rusisë (emri i departamentit të personelit të organit shtetëror federal, organit tjetër ose tregohet organizata) REFERENCA<1>mbi të ardhurat, shpenzimet, pasurinë dhe detyrimet e natyrës pasurore<2>Unë, Ivanov Ivan Ivanovich, i lindur, pasaportë e serisë, e lëshuar nga qyteti i Moskës, Departamenti i Punëve të Brendshme për rrethin Levoberezhny, (mbiemri, emri, patronimika, data e lindjes, seria dhe numri i pasaportës, data i pasaportës së autoritetit lëshues dhe lëshues) Departamenti i Qarkullimit të Parave, Zëvendësdrejtori i Departamentit, (vendi i punës (shërbimi), pozicioni i zënë (i zëvendësuar); në mungesë të vendit kryesor të punës (shërbimit) - profesioni; pozicioni për të cilin qytetari është duke aplikuar (nëse ka)) i regjistruar në adresën: , Moskë, rr. Lavochkina, d. 6, kv.105, aktualisht jetojnë në adresën: Rajoni i Moskës, Khimki, rr. Lenina, d. 13, apt. Moskë, OVD "Yaroslavsky" (mbiemri, emri, patronimi, viti i lindjes, seria dhe numri i pasaportës, data e lëshimit dhe autoriteti që ka lëshuar pasaportën), Moskë, Rr. Lavochkina. , 6, apt. 105, që aktualisht jeton në adresën: rajoni i Moskës, rr. Lenina, 13, shërbime në banesë) - profesion) nga shkurti - amvise për periudhën raportuese nga 1 janari 2014 deri më 31 dhjetor 2014 në pronë në pronësi të Ivanova Margarita Yurievna (mbiemri, emri, patronimi) për të drejtën e pronësisë, për depozitat në banka, letrat me vlerë, për detyrimet e natyrës pronësore më 31 dhjetor 2014 1 _Plotësuar personalisht ose duke përdorur përdorimi i softuerit të specializuar në mënyrën e përcaktuar me aktet rregullatore ligjore të Federatës Ruse. 2 _Informacioni dorëzohet nga një person që zë një pozicion, ushtrimi i kompetencave për të cilin sjell detyrimin për të dhënë një informacion të tillë (nga një qytetar që aplikon për të plotësuar një pozicion të tillë), veçmas për vete, për bashkëshortin (bashkëshortin) dhe për çdo të mitur. fëmijë.
2 Seksioni 1. Informacion rreth të ardhurave<3>Lloji i të ardhurave Shuma e të ardhurave<4>Të ardhura nga vendi kryesor i punës,00 2 Të ardhura nga veprimtari mësimore dhe kërkimore 0 3 Të ardhura nga veprimtari të tjera krijuese 0 4 Të ardhura nga depozitat në banka dhe organizata të tjera kreditore 12870.00 5 Të ardhura nga letrat me vlerë dhe aksionet në organizata tregtare 0 6 Të ardhura të tjera (tregoni lloji i të ardhurave): 0 7 Të ardhurat totale për periudhën raportuese 93457.00 3 _ Tregoni të ardhurat (përfshirë pensionet, përfitimet, pagesat e tjera) për periudhën raportuese. _ 4 _Të ardhurat e marra në valutë të huaj tregohen në rubla me kursin e këmbimit të Bankës së Rusisë në datën e marrjes së të ardhurave.
3 Seksioni 2. Detajet e shpenzimeve<5>Lloji i pasurisë së fituar Shuma e transaksionit Burimi i mjeteve nga i cili është fituar prona Baza për blerje<6>Parcela toke: 3) 2 Pasuri të tjera të paluajtshme: 3 Automjete: 4 Letra me vlerë: 5 pozicione, dhe persona të tjerë në të ardhurat e tyre”. Nëse nuk ka baza ligjore për dhënien e informacionit të specifikuar, ky seksion nuk plotësohet. 6 _Tregohen emri dhe detajet e dokumentit që është baza ligjore për lindjen e të drejtave të pronësisë. Një kopje e dokumentit i bashkëngjitet kësaj certifikate.
4 Seksioni 3. Informacioni për pronën 3.1. Pasuri të paluajtshme Lloji dhe emri i pronës Lloji i pasurisë<7>Vendndodhja (adresa) Sipërfaqja (m2) Arsyeja e blerjes dhe burimi i fondeve<8>1 Parcela toke<9>: duke qenë pjesë e shoqatave verore, hortikulturore dhe hortikulturore Të përbashkëta (1 / Rajoni i Moskës, rrethi Istra, fshati Petrovo, DNT "Stroitel", llogaria, 00 Certifikata e pronësisë AA nga, kontrata e shitjes nga shtëpitë e banimit, dacha: Dacha është nën ndërtimi i përbashkët (burri Ivanov Ivan Ivanovich, qyteti) Rajoni i Moskës, rrethi Istra, fshati Petrovo, DNT "Stroitel", llogari, 0 Certifikatë pronësie VV nga Apartamente: nuk kam 4 Garazhe: nuk kam 5 Pasuri të tjera të paluajtshme: mos kanë 7 _Tregohet lloji i pronësisë (individuale, e përbashkët, e përbashkët); për bashkëpronësinë tregohen personat e tjerë (emri ose emri) që zotërojnë pronën; për pronësinë e përbashkët pjesa e personit të cilit i jepet informacioni mbi pronën. emrin dhe detajet e dokumentit që është baza ligjore për shfaqjen e të drejtave të pronësisë, si dhe në rastet e parashikuara nga pjesa 1 e nenit 4 të Ligjit Federal Ligji Nr. 79-FZ i 7 majit 2013 "Për ndalimin e kategorive të caktuara të personave të hapin dhe të kenë llogari (depozita), të mbajnë para dhe sende me vlerë në bankat e huaja të vendosura jashtë territorit të Federatës Ruse, duke zotëruar dhe (ose) duke përdorur instrumente financiare të huaja”, burimi i fondeve në kurriz të të cilit është fituar pasuria. 9 _ Tregohet lloji i parcelës së tokës (aksioni, pjesa): për ndërtim banesash individuale, vend, kopsht, amvisëri, kopsht e të tjera.
5 3.2. Lloji i automjeteve, marka, modeli i automjetit, viti i prodhimit Lloji i pronësisë<10>Vendi i regjistrimit Makinat e pasagjerëve: DEU Matiz, 2009 Divizioni 3 individual. MOTOTRER GIBDD ATC për Rrethin Administrativ Qendror të Moskës 2 Kamionë: 3 Mjete motorike: 4 Makineri bujqësore: 5 Transport ujor: 6 Transport ajror: 7 Mjete të tjera: 10 Lloji i pronësisë (individuale, të përbashkëta); për bashkëpronësinë, tregohen personat e tjerë (emri ose emri) që zotërojnë pronën; për pronësinë e përbashkët, tregohet pjesa e personit të cilit i dorëzohet informacioni mbi pronën.
6 Seksioni 4. Informacion mbi llogaritë në banka dhe organizata të tjera kreditore Emri dhe adresa e bankës ose organizatës tjetër kreditore Lloji dhe monedha e llogarisë<11>Data e hapjes së llogarisë Gjendja e llogarisë<12>Shuma e fondeve të marra në llogari<13>1 OJSC Sberbank i Rusisë, Moskë, Rruga Vavilova, 19 2 OJSC Sberbank e Rusisë, Moskë, Rruga Vavilova, 19 Depozitues, rubla rrjedhëse, rubla g, g, 12 11 llogari (depozita, rrjedhëse, shlyerje, hua dhe të tjera) dhe monedhën e llogarisë. 12 _Gjendja e llogarisë tregohet në datën e raportimit. Për llogaritë në valutë të huaj, bilanci tregohet në rubla me kursin e këmbimit të Bankës së Rusisë në datën e raportimit. 13 _Shuma totale e arkëtimeve të parave në llogari për periudhën raportuese tregohet në rastet kur shuma e treguar tejkalon të ardhurat totale të personit dhe bashkëshortes (bashkëshortes) së tij për periudhën raportuese dhe dy vitet e mëparshme. Në këtë rast, certifikatës i bashkëngjitet pasqyra e fluksit të parasë në këtë llogari për periudhën raportuese. Për llogaritë në valutë të huaj, shuma tregohet në rubla me kursin e këmbimit të Bankës së Rusisë që nga data e raportimit.
7 Seksioni 5. Informacioni për letrat me vlerë 5.1. Aksionet dhe pjesëmarrjet e tjera në organizata dhe fonde tregtare Emri dhe forma ligjore e organizatës<14>Vendndodhja e organizatës (adresa) Kapitali i autorizuar<15>Pjesëmarrja pjesë<16>Baza për pjesëmarrje<17>1 Nuk ka 14 _Tregohet emri i plotë ose i shkurtuar zyrtar i organizatës dhe forma e saj organizative dhe ligjore (shoqëri aksionare, shoqëri me përgjegjësi të kufizuar, ortakëri, kooperativë prodhuese, fond dhe të tjera). 15 _Kapitali i autorizuar tregohet në përputhje me dokumentet përbërëse të organizatës në datën e raportimit. Për kapitalin e autorizuar të shprehur në valutë të huaj, kapitali i autorizuar tregohet në rubla me kursin e Bankës së Rusisë në datën e raportimit. 16 _Pjesa e pjesëmarrjes shprehet në përqindje të kapitalit të autorizuar. Për shoqëritë aksionare tregohet edhe vlera nominale dhe numri i aksioneve. 17 _Tregohen bazat për fitimin e interesit të pjesëmarrjes (memorandum shoqërimi, privatizimi, blerja, këmbimi, dhurimi, trashëgimia etj.), si dhe detajet (data, numri) e marrëveshjes ose aktit përkatës.
8 5.2. Letrat me vlerë të tjera Lloji i letrës me vlerë<18>Lëshuesi i letrës me vlerë Vlera nominale e detyrimit Numri total Vlera totale<19>1 Asnjë Total për seksionin 5 "Informacion mbi letrat me vlerë" vlera totale e deklaruar e letrave me vlerë, duke përfshirë edhe interesat e pjesëmarrjes në organizatat tregtare. 18 _ Të gjitha letrat me vlerë tregohen sipas llojit (obligacione, bono dhe të tjera), me përjashtim të aksioneve të përcaktuara në nënseksionin 5.1 "Aksione dhe pjesëmarrje të tjera në organizata dhe fonde tregtare". 19 _Vlera totale e letrave me vlerë të këtij lloji tregohet në bazë të kostos së blerjes së tyre (nëse nuk mund të përcaktohet, në bazë të vlerës së tregut ose vlerës nominale). Për detyrimet e shprehura në monedhë të huaj, vlera tregohet në rubla me kursin e këmbimit të Bankës së Rusisë në datën e raportimit.
9 Neni 6. Informacioni për obligimet e natyrës pasurore 6.1. Objektet e pasurive të paluajtshme në përdorim<20>Lloji i pronës<21>Lloji dhe kushtet e përdorimit<22>Arsyeja e përdorimit<23>Vendndodhja (adresa) Sipërfaqja (m²) 1 Apartament Shfrytëzim falas nga viti 2014 e deri më tani nga dispozita aktuale nga Ivanov I.I. (burri) Rajoni i Moskës, Khimki, Rr. Lenina, 13, kv.30 78.0 2 Apartament Moska, ul.lavochkina, 6, apt. (burri) Spanja, Katalonia, Salou, Alley Jaime, I el Conquistodor, 4 50.0 20 _Treguar në datën e bilancit. 21 _Tregohet lloji i pasurisë së paluajtshme ( truall, objekt banimi, vilë etj.). 22 _Tregohet lloji i përdorimit (qira, shfrytëzim falas etj.) dhe kushtet e përdorimit. 23 _Tregohet baza e përdorimit (marrëveshja, parashikimi aktual etj.), si dhe detajet (data, numri) e marrëveshjes ose aktit përkatës.
10 6.2. Detyrimet me afat të natyrës financiare<24>Përmbajtja e detyrimit<25>kreditor (debitor)<26>Baza e shfaqjes<27>Shuma e detyrimit/shuma e detyrimit në datën e raportimit<28>Kushtet e angazhimit<29>1 nuk ka 2 3 Konfirmoj saktësinë dhe plotësinë e këtij informacioni. 10 shkurt 2015 (nënshkrimi) Ivanov Ivan Ivanovich (nënshkrimi i personit që dorëzon informacionin) (Emri i plotë dhe nënshkrimi i personit që pranoi certifikatën) rubla, kreditori ose debitori i të cilit është personi, informacioni i të cilit për detyrimet paraqitet . 25 Tregohet thelbi i detyrimit (hua, kredi, etj.). 26 Tregohet pala e dytë e detyrimit: kreditori ose debitori, mbiemri, emri dhe patronimi i tij (emri i personit juridik), adresa. 27 Tregohen baza e shfaqjes së detyrimit, si dhe detajet (data, numri) e marrëveshjes ose aktit përkatës. 28 Tregohet shuma e detyrimit kryesor (duke përjashtuar shumën e interesit) dhe shuma e detyrimit në datën e raportimit. Për detyrimet e shprehura në monedhë të huaj, shuma tregohet në rubla me kursin e këmbimit të Bankës së Rusisë në datën e raportimit. 29 Tregohen norma vjetore e interesit të detyrimit, pasuria e lënë peng për sigurimin e detyrimit, garancitë dhe garancitë e dhëna për sigurimin e detyrimit.
SHEMBULL I PLOTËSIMIT * ngjyra jeshile tregon informacionin, treguesi i të cilit është i dëshirueshëm (rekomandohet) MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të qershorit 014 460 për Departamentin e Mbrojtjes së Aseteve të Korporatës Shtetërore
Miratuar me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 23 qershor 2014 460 B (tregohet emri i departamentit të personelit të organit shtetëror federal, organit ose organizatës tjetër)
B (shënohet emri i njësisë së personelit të organit të vetëqeverisjes vendore ose organit të tij sektorial që kryen funksionet dhe kompetencat e themeluesit të institucionit komunal) CERTIFIKATA E TË ARDHURAVE,
Këshillit të MR "Rrethi Chernyshevsky" MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 06.014 460
23 Qershor 2014 N 460 DEKRET I PRESIDENTIT TË FEDERATISË RUSE PËR MIRATIMIN E FORMËS SË TË ARDHURAVE, SHPENZIMEVE, DETYRIMEVE PRONËSORE DHE PRONËSORE DHE NDRYSHIME TË DISA 1
MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 23 qershor 2014 460 Për Departamentin e Kontrollit dhe Personelit të Ministrisë së Kulturës së Federatës Ruse
Zyrtar I MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 23 Qershor 2014 460 Për Departamentin e Shërbimit Publik, Personelit dhe Administratës së Ministrisë (emri i personelit
MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 06.04 460 B Zyra e Komisionerit për Mbrojtjen e të Drejtave të Sipërmarrësve në Rajonin e Kaliningradit (emri i departamentit të personelit të Federatës Federale
MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 23.06.2014 460 Për Departamentin e Administratës së Ministrisë së Punës dhe Mbrojtjes Sociale të Federatës Ruse (tregohet emri i njësisë së personelit
MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të qershorit 04 460 Emri i njësisë së personelit të organit shtetëror federal, organit ose organizatës tjetër është shënuar) CERTIFIKATA mbi të ardhurat,
Miratuar Dekret i Presidentit të Federatës Ruse të 23 qershorit 2014 460 Për Administratën e vendbanimit rural Ust-Gryaznukhinsky (emri i njësisë së personelit të organit shtetëror federal, organit tjetër
Miratuar me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 23 qershor 2014 460 Në _ administratën e komunës së këshillit të fshatit Zarinsky (emri i divizionit të personelit të Federatës Federale
Komisionit për monitorimin e besueshmërisë së informacionit për të ardhurat, detyrimet pasurore dhe pasurore të deputetit të Kuvendit Legjislativ, bashkëshortes (bashkëshortes) dhe fëmijëve të mitur
DHOMA E KONTROLLIT DHE LLOGARIVE TË QARKUT KOMUNALE NARO-FOMINSK TË RAJONIT TË MOSKËS Urdhri i datës 12 Mars 2015 9 Naro-Fominsk Për miratimin e formularit të një certifikate të të ardhurave, shpenzimeve, pasurisë dhe detyrimeve
CERTIFIKATA mbi të ardhurat, shpenzimet, pasurinë dhe detyrimet e natyrës pronësore (miratuar me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të 3.06.014 460) 3.07.015 MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të 3.06.014 460
MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të Qershorit 014 Nr. 460
MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 06.04 460 Për Zyrën e Komisionerit për Mbrojtjen e të Drejtave të Sipërmarrësve në Rajonin e Kaliningradit
MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 06.04 460 Për departamentin e personelit dhe shërbimit publik të Ministrisë së Marrëdhënieve të Tokës dhe Pronës të Republikës së Bashkortostanit (emri tregohet
B MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 08.0.009 9 (tregohet emri i departamentit të personelit të organit shtetëror federal) CERTIFIKATË mbi të ardhurat nga pasuria dhe detyrimet
Miratuar me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 18 maj 2009 559 B Zyra e Presidentit të Federatës Ruse për Shërbimin Publik dhe Personelin (tregohet emri i njësisë së personelit
MIRATUAR me Dekret të Kryetarit të Republikës së Osetisë së Veriut-Alanisë, datë 9 gusht 204 23 Për Komisionin Qendror të Zgjedhjeve të Republikës së Osetisë së Veriut-Alanisë INFORMACION mbi të ardhurat, shpenzimet, pasurinë dhe detyrimet
Komisionit Qendror të Zgjedhjeve të Republikës së Osetisë së Veriut-Alanisë CERTIFIKATA MBI TË ARDHURAT, SHPENZIMET, PASURINË DHE DETYRIMET E NATYRËS SË PRONËSISË I, GREQANIA Vladimir Grigorievich, 31 tetor
Shtojca e Rregullave për paraqitjen e informacionit nga një person që hyn në pozicionin e drejtuesit të një institucioni shtetëror federal, si dhe nga drejtuesi i një institucioni shtetëror federal
Rezultatet e kontrollit logjik të të dhënave Lista e paralajmërimeve të kontrollit logjik 1 Ju keni treguar të dhëna për llogaritë bankare kur plotësoni seksionin 4. Informacion mbi llogaritë në banka dhe institucione të tjera krediti,
Shtojca e Dekretit të Kryetarit të Bashkisë së Moskës, datë 7 shtator 009 6-UM B (tregohet emri i departamentit të personelit të organit shtetëror të qytetit të Moskës)
MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 3.06.04 460 Për departamentin e personelit, punës në zyrë dhe punës me vendbanimet e administratës së rrethit komunal Gremyachinsky (emri i personelit
5 shkurt 03 9-UG DEKRET I GUVERNATORIT TË RAJONIT SVERDLOVSK PËR PËRFAQËSIM NGA QYTETARËT QË APLIKOJNË PËR PUNËT E INSTITUCIONET SHTETËRORE TË RAJONIT DHE MENAXHERËT E SVERDLOVSK
Për Departamentin e Burimeve Njerëzore dhe Shërbimit Civil të Gjykatës së Arbitrazhit të Republikës së Mari El CERTIFIKATA mbi të ardhurat, pronën dhe natyrën e pasurisë së një nëpunësi civil federal I, i lindur 19,
ADMINISTRATA E FORMACIONIT KOMUNAL "KOTLAS" VENDIM Nr. 395, datë 12.02.2015 KOTLAS.
Departamentit të Burimeve Njerëzore dhe Shërbimit Publik të Gjykatës së Arbitrazhit të Republikës së Mari El
Shtojca e Dekretit të Kryetarit të Bashkisë së Moskës, datë 7 shtator 009 - UM B (tregohet emri i departamentit të personelit të organit shtetëror të qytetit të Moskës)
MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 3 qershor 014 460 Për Administratën e Këshillit të fshatit Korovyakovskiy (emri i divizionit të personelit të organit shtetëror federal,
Për Departamentin e Arsimit të Administratës së Rrethit të Qytetit Leninsk-Kuznetsk (tregohet emri i organit shtetëror) CERTIFIKATË mbi të ardhurat, pronën dhe detyrimet e natyrës pronësore
Si pjesë e fushatës së deklarimit, MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 23 qershor 2014 Nr. 460
Si pjesë e fushatës së deklarimit, MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 23 qershor 2014 Nr. 460
SHEMBULL Miratuar me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 23 qershor 2014 460 V
8 maj 009 558 DEKRET I PRESIDENTIT TË FEDERATISË RUSE PËR PËRFAQËSIMIN E QYTETARËVE QË APLIKOJNË PËR POSITE SHTETËRORE TË FEDERATISË RUSE DHE PERSONAVE QË PLOTËSOJNË POSITE SHTETËRORE
LIGJI I SHËN PETERSBURG datë 9.04.0 N 5-4 Për përfaqësimin nga qytetarët që aplikojnë për postet e drejtuesve të institucioneve shtetërore të Shën Petersburgut dhe drejtuesve të institucioneve shtetërore
109, datë 27.02.2013 PËR PROCEDURËN E PËRFAQËSIMIT
MIRATUAR me Dekret të Presidentit të Federatës Ruse të datës 23 qershor 2014 460 Në ORLS të Ministrisë së Punëve të Brendshme të Rusisë për qytetin e Kirov (emri i njësisë së personelit të organit shtetëror federal, të tjera
