Përdorimi i kompjuterëve në mjekësi
Eseja mbi shkencën kompjuterike u përfundua nga një student i grupit të 25-të Barantseva Svetlana
Shkolla Mjekësore Belgorod e Hekurudhave Juglindore
G. Belgorod
1. Hyrje
Në ditët e sotme, kompjuteri është një pjesë integrale e jetës sonë dhe për këtë arsye përdoret në sektorë të ndryshëm të ekonomisë dhe veçanërisht në mjekësi.
Fjala "kompjuter" do të thotë llogaritje, d.m.th. një pajisje për llogaritjen. Kur krijoi kompjuterë në 1945, matematikani i famshëm John von Neumann shkroi se një kompjuter është një pajisje universale për përpunimin e informacionit. Kompjuterët e parë ishin të mëdhenj dhe për këtë arsye përdoreshin në kushte të veçanta. Me zhvillimin e teknologjisë dhe elektronikës, kompjuterët janë reduktuar në përmasa të vogla që përshtaten në një tavolinë të zakonshme, gjë që lejon përdorimin e tyre në kushte të ndryshme (zyre, makinë, diplomat, etj.).
Një kompjuter modern përbëhet nga tre pjesë kryesore: një njësi e sistemit, një monitor dhe tastierë, dhe pajisje shtesë - një mouse printeri, etj. Por në fakt, të gjitha këto pjesë të një kompjuteri janë një "grumbull qarqesh elektronike".
Vetë kompjuteri nuk ka njohuri në asnjë fushë aplikimi. E gjithë kjo njohuri është e përqendruar në programet e ekzekutuara në kompjuter. Kjo është e ngjashme me faktin se një magnetofon nuk mjafton për të luajtur muzikë - duhet të keni kaseta me regjistrime, disqe lazer. Në mënyrë që një kompjuter të kryejë veprime të caktuara, është e nevojshme të krijohet një program për të, domethënë një sekuencë e saktë dhe e detajuar udhëzimesh, në një gjuhë të kuptueshme për kompjuterin, se si duhet të përpunohet informacioni. Duke ndryshuar programet për një kompjuter, mund ta ktheni atë në një vend pune për një kontabilist, dizajner, mjek etj.
Mjekësia në fazën aktuale, për shkak të sasisë së madhe të informacionit, ka nevojë për përdorimin e kompjuterëve: në laborator gjatë llogaritjes së numërimit të gjakut, në studimet me ultratinguj, në tomografi të kompjuterizuar, në elektrokardiografi, etj.
Përdorimi i kompjuterëve dhe teknologjive kompjuterike në mjekësi mund të konsiderohet në shembullin e një prej spitaleve të qytetit në Belgorod.
Vendi i punës së sekretarit - këtu kompjuteri përdoret për të printuar dokumente të rëndësishme dhe për t'i ruajtur ato në memorie (raporte vjetore, aplikacione, porosi); në departamentin e kontabilitetit të spitalit, lista e pagave llogaritet duke përdorur kompjuterë; administrata mban evidencë për pajisjet e inventarit; në departamentin e pranimeve, pacientët e ardhur regjistrohen dhe regjistrohen sipas departamenteve; me ndihmën e një rrjeti kompjuterik intraspitalor kryhet llogaritja, ruajtja dhe konsumimi i barnave në spital; mjekët tani kanë mundësinë të përdorin internetin për të përdorur literaturën moderne. Teknologjitë kompjuterike përdoren shpesh në elektrokardiografi, radiologji, endoskopi, ultratinguj, laborator.
Duke përmbledhur sa më sipër, mund të konkludojmë se përdorimi i kompjuterëve në mjekësi është i pakufishëm.
2. "Akuson" - teknologjia e shekullit XXI.
Në fillim të shekullit të 21-të, kompania krijoi një mënyrë thelbësisht të re për marrjen e informacionit me ultratinguj - Teknologjinë e Imazhimit Koherent. Kjo teknologji rekomandohet në platformën Sequoia dhe përdor kanalet elektronike të marrjes dhe transmetimit 512 (Sequoiy 512) ose 256 (Sequoiy 256), parimin e formimit të rrezeve të shumëfishta, si dhe mbledhjen, kodimin dhe përpunimin e informacionit si për amplituda ashtu edhe për fazën e sinjali i reflektuar. Sistemet ekzistuese që funksionojnë në parimin e ndërtimit të një imazhi "me rreze" nuk përdorin informacion në lidhje me fazën e jehonës së reflektuar, d.m.th., ofrojnë vetëm gjysmën e kapacitetit të informacionit të sinjalit. Vetëm me ardhjen e teknologjisë Sequoiy™ është bërë e mundur marrja e imazheve me ultratinguj bazuar në përdorimin e informacionit të plotë ekografik për objektin, i përfshirë jo vetëm në amplitudë, por edhe në fazën e jehonës së ultrazërit. Epërsia absolute e këtij lloj studimi nuk vihet më në dyshim, veçanërisht kur skanoni pacientët me mbipeshë. Tani është e mundur të përdoret harmoniku i dytë pa futjen e agjentëve të kontrastit, jo vetëm në kardiologji, por edhe në aplikimet e përgjithshme imazherike dhe vaskulare. Në këtë rast, përdoren të gjitha mënyrat e skanimit.
Zhvillimet e reja të kompanisë janë gjithashtu sensorë me një gamë të zgjeruar skanimi. Aktualisht, diapazoni nga 1 deri në 15 MHz është bërë i disponueshëm për skanim. Kështu, thellësia e depërtimit të ultrazërit arrin tashmë 36 cm, dhe duke përdorur teknologjinë e harmonikëve të shumëfishtë në një sensor, është e mundur të arrihet cilësi e shkëlqyer e imazhit në çdo thellësi, deri në vlerësimin e ultrastrukturës së shtresave të lëkurës.
Krijimi i një laboratori dixhital të ultrazërit është shumë i rëndësishëm. Kjo ju lejon të menaxhoni rrjedhën e informacionit, ta transferoni atë përmes rrjeteve lokale, ta ruani dhe përpunoni atë. Regjistrimi bëhet në një disk magneto-optik të lëvizshëm, si në një format statik ashtu edhe në modalitetin e një klipi të zgjedhur në mënyrë arbitrare nga kohëzgjatja - për të kontrolluar funksionimin e pajisjes me ultratinguj përmes një kompjuteri personal, për të komunikuar me pajisje të tjera me ultratinguj nëpërmjet Internet global (lidhje modem - Web Pro © ).
Për platformën ASPEN™ dhe të tjera, Acuson Corporation ka zhvilluar një paketë premtuese të opsioneve të reja të vizualizimit - "Perspective Advanced Display Option", i cili funksionon në tre mënyra. Free Style™ është një teknologji për skanimin me format të madh në modalitetin "dora e lirë" pa asnjë kufizim në kohën dhe pozicionin e sensorit. Vlerësimi 3D i sipërfaqes së fetusit dhe vlerësimi vëllimor i organeve 3D - një vlerësim tredimensional i sipërfaqes së vëllimit.
Përdorimi i një ultratingulli të tillë bëri të mundur zbulimin e tumoreve të kancerit qelizor-renal. Një nga detyrat më të rëndësishme në zbulimin e tumoreve malinje është diagnoza diferenciale e tyre nga formacionet beninje të natyrave të ndryshme.
3. Instrumentet mjekësore bërthamore në Rusi.
S. D. Kalashnikov ishte një specialist kryesor në fushën e instrumenteve mjekësore bërthamore. Ai zhvilloi një projekt të veçantë të një kamere gama të transportueshme miniaturë - një aparat fotografik i bazuar në një detektor gjysmëpërçues me një kompjuter - një laptop. Tashmë sot, po kryhen mostra eksperimentale të kamerave gama me madhësi të vogël me një masë jo më shumë se 100 kg.
4. Tendencat aktuale të rezonancës magnetike në mjekësi.
Rezonanca magnetike në mjekësi është sot një fushë e madhe e shkencës mjekësore. Imazhe me rezonancë magnetike (MRI), angiografi me rezonancë magnetike (MRA) dhe MR - spektroskopia in vivo (MRS) janë aplikime praktike të kësaj metode në diagnostikimin radiologjik. Por kjo nuk e shterron rëndësinë e rezonancës magnetike për mjekësinë. MR - spektrat pasqyrojnë proceset e metabolizmit. Çrregullimet metabolike zakonisht ndodhin para shfaqjes klinike të sëmundjeve. Prandaj, në bazë të MR - spektroskopisë së lëngjeve biologjike (gjaku, urina, lëngu cerebrospinal, lëngu amniotik, sekretimi i prostatës, etj.), ata po përpiqen të zhvillojnë metoda për shqyrtimin e shumë sëmundjeve.
Metodat e shpejta të skanimit:
Shpejt (<20 сек) и сверхбыстрые (<500 м сек) методы сканирования, в частности с диагностическим контрастом по Т2, все больше заменяют традиционные методы. Даже самый быстрый метод – эхо планарная томография – становится стандартным методом на большинстве коммерческих МР – томографов. Это не только желание сократить время исследования, но и внедрение в клинику новых методов, основанных на высчитывании и обработке большого количества томограмм, таких как МР – ангиография без и с контрастным усилением, функциональная МР – томография головного мозга, динамика контрастирования (например в молочной железе), исследование перфузии (сердце с коронарными сосудами; мозгового кровообращения) и изображении по коэффициенту диффузии (инфаркт мозга).
5. Disa aspekte të zbatimit të softuerit të kompleksit të kompjuterizuar të diagnostikimit të pulsit.
Ndër metodat e ndryshme të diagnostikimit të sëmundjeve, diagnostikimi i pulsit të mjekësisë tibetiane zinte një vend të veçantë. Kjo përcaktohet nga një sërë arsyesh, ndër të cilat baza e madhe e njohurive e akumuluar brenda saj për njohjen e kushteve patologjike të trupit të njeriut ishte e një rëndësie të vogël, dhe kjo bazë njohurish është mjaft informuese dhe e strukturuar mirë në mënyrë që të përkthehet në gjuhë. të përshkrimeve formale.
U zhvilluan pajisje për kapjen e lëkundjeve të pulsit dhe u zhvilluan qasjet themelore për përpunimin e sinjalit. U bë e mundur fillimi i krijimit të një katalogu pulsesh - një bazë të dhënash me përshkrime të formalizuara (sasiore dhe cilësore) të llojeve të ndryshme të sinjaleve të pulsit që korrespondojnë me forma të caktuara nozologjike të mjekësisë tibetiane, në mënyrë që t'i afrohemi zgjidhjes së problemit të automatizimit të metodave diagnostikuese në e ardhmja. Këto rrethana kërkonin zhvillimin e softuerit cilësor të ri (SW).
U zhvillua një model të dhënash që përfshinte informacionin më thelbësor për përpunim dhe interpretim të mëtejshëm: së pari, pasaportën e pacientit dhe të dhënat personale bazë (emri i plotë, data e lindjes, mosha, gjinia, gjatësia, pesha), të plotësuara gjatë marrjes së pulsogramit; së dyti, një vlerësim jozyrtar verbal ekspert i pulseve të pacientit (i dhënë në termat tradicionalë të mjekësisë tibetiane) dhe, nëse është e nevojshme, një diagnozë verbale sipas nozologjisë evropiane; së treti, zbatimi i sinjaleve të pulsit të marra nga një konvertues analog në dixhital, së bashku me informacionin teknik, përfshin frekuencën e marrjes së sinjalit, kohëzgjatjen e zbatimit, faktorët e fitimit të sensorëve të pulsit dhe të tjera. Përveç kësaj, brenda çdo skedari të dhënash të krijuar sipas modelit të mësipërm, ka një vend për informacion në lidhje me rezultatet e kryerjes së metodave të ndryshme të përpunimit; së pari, identifikuesi i kësaj metode brenda sistemit, pastaj një përshkrim i strukturës së prezantimit të rezultateve të punës, metodës dhe vetë rezultateve.
Puna u bazua në konceptet e programimit të orientuar drejt objektit (OOP), megjithëse zbatimi nuk u krye drejtpërdrejt në gjuhët OOP. Kjo për disa arsye, ndër të cilat janë kërkesat për kompaktësinë dhe shpejtësinë e kodit të programit, që rrjedhin nga fakti se platforma kompjuterike IBM nën kontrollin e sistemit operativ MS DOS u miratua si një platformë kompjuterike. Në të njëjtën kohë, konceptet themelore të OOP - kapsulimi, paqartësia e informacionit, trashëgimia u zbatuan duke përdorur gjuhën standarde procedurale (Pascal) duke përdorur një teknologji të caktuar programimi. Thelbi i tij është se programi u zhvillua si një grup modulesh funksionalisht të pavarura të ndërlidhura nga marrëdhëniet e objektit (trashëgimia e pronës). Në këtë rast, procedurat hyrëse/dalëse dhe të përpunimit u konsideruan si metoda abstrakte të aplikuara për të dhënat e ndërtuara sipas modelit të përshkruar më sipër me shtimin e disa informacioneve të kontrollit. Çdo metodë siguron që vetëm gjendja aktuale e të dhënave të përbashkëta për të gjithë programin të përdoret si informacion hyrës dhe organizimi i punës sipas një algoritmi të caktuar duke përdorur variabla të brendshëm. Në dalje, secila metodë ju lejon të bëni ndryshime të caktuara në të dhëna, duke shënuar rezultatet e ekzekutimit me identifikuesin e vet ose duke vendosur një flamur në strukturën e informacionit të kontrollit.
Sot, brenda kuadrit të qasjeve të mësipërme dhe dizajnit të softuerit, është zhvilluar një sistem kërkimi që funksionon në kompjuterë të pajtueshëm me IBM PC në një mjedis operativ si MS DOS, i cili, nën kontrollin e një guaskë të vetme përdoruesi, zbaton funksionet të pajisjeve mbështetëse për marrjen dhe dixhitalizimin e sinjaleve, futjen e të dhënave, përpunimin dhe ruajtjen. Sistemi është krijuar për t'u përdorur nga individë me aftësi minimale kompjuterike, gjë që, në fund të fundit, i përshtatet më mirë kushteve për mbledhjen e informacionit në një mjedis klinik. Në kuadrin e tij, sot janë zbatuar metodat e mëposhtme të përpunimit të sinjalit: analiza spektrale e pulsogrameve (përcaktimi i koeficientëve të energjisë dhe diferenciale, shpërndarja e fuqisë së sinjalit mbi nënvargjet e frekuencës), analiza e konturit (amplitudë-kohë) e një EKG dhe një valë e vetme pulsi. Një numër metodash që lidhen me shfaqjen e sinjaleve të pulsit në planin fazor janë duke u hetuar. Rezultatet e marra analizohen duke përdorur softuerin e zhvilluar posaçërisht për këtë qëllim, i cili analizon vlerësimin verbal të ekspertit, zgjedh fjalë kyçe, përcakton pozicionin e këtij lloji të pulsit brenda bazës së të dhënave duke përdorur ato dhe plotëson fushat përkatëse me vlerësimet më të fundit të marra si rezultat i përpunimit matematikor të sinjaleve të pulsit. Duke përdorur softuerin e përshkruar, ishte e mundur të përcaktoheshin karakteristikat sasiore të impulseve "të nxehtësisë" dhe "të ftohtit".
6. Perspektivat e përdorimit të tomografisë së kompjuterizuar në diagnostikimin e pankreatitit akut.
Perspektivat për përdorimin e CT në pankreatitin akut u bënë të mundura pas zhvillimit të rindërtimit të imazhit tredimensional. Programet e përdorura tradicionalisht për ndërtime tredimensionale (SSD dhe MJP) kanë ekzistuar prej disa vitesh, dhe matematikanët janë përpjekur të korrigjojnë mangësitë e tyre. Si rezultat, u shfaqën programe të reja për përpunimin kompjuterik të një sërë imazhesh tërthore. Ato ju lejojnë të krijoni veçmas imazhe tre-dimensionale të objekteve me densitet të barabartë ose të ngjashëm, dhe më pas t'i kombinoni ato me njëra-tjetrën ose me median përkatëse tërthore duke përdorur kodimin e ngjyrave. Një softuer i tillë ka një stacion pune të pavarur "Easy Vision" (Philips). Përvoja jonë e përdorimit të tij për 2 vjet tregon se rindërtimi 3D ka perspektiva për përdorim klinik. Falë softuerit bëhet i mundur rindërtimi sipërfaqësor i çdo organi parenkimal ose pjesë e tij. Një program i veçantë bën të mundur krijimin e seksioneve të imazhit që rezulton, në veçanti seksionet ballore, ose izolimin e seksioneve individuale. Kjo ju lejon, për shembull, të shihni strukturën e brendshme të një organi parenkimal, lumenin e një anijeje dhe nëse ka formacione fokale brenda zonës së interesit, atëherë kjo pjesë e programit lejon, duke izoluar seksionet e parenkimës. në thellësinë e kërkuar, për të parë formacionet intraorganike.
Duhet të theksohet se këto programe janë mjaft të mundimshme dhe kërkojnë kohë. Megjithatë, ato lejojnë krijimin e rindërtimeve komplekse 3D të rajoneve anatomike. 3D është e nevojshme jo aq shumë për diagnozën, por për perceptimin më të mirë hapësinor të procesit patologjik dhe marrëdhënies së tij me indet dhe enët përreth, dhe në fund të fundit për planifikimin e fushës së ndërhyrjes kirurgjikale.
7. Kompjuter në stomatologji.
Sot në Rusi ka një kompjuter në çdo klinikë dentare. Më shpesh, ai punon si asistent i një llogaritari dhe nuk shërben për të automatizuar punën në zyrë të të gjithë klinikës dentare.
Më të përhapurit në tregun e softuerit dentar janë sistemet e radiografisë dixhitale, të quajtura shpesh radiovideografë. Sistemet ju lejojnë të studioni në detaje fragmente të ndryshme të një imazhi dhëmbi dhe periodontal, të rritni ose zvogëloni madhësinë dhe kontrastin e imazheve, të ruani të gjithë informacionin në një bazë të dhënash dhe ta transferoni atë, nëse është e nevojshme, në letër duke përdorur një printer. Programet më të famshme: Gendex, Trophy. Disavantazhi i këtij grupi programesh është mungesa e informacionit për pacientin.
Grupi i dytë i programeve janë sistemet për të punuar me video kamera dentare. Ato ju lejojnë të kapni në detaje gjendjen e grupeve ose dhëmbëve të marrë patjetër "para" dhe "pas" trajtimit. Programe të tilla, të zakonshme në Rusi, përfshijnë: Vem Image, Acu Cam, Vista Cam, Telecam DMD. Disavantazhet janë të njëjta me grupin e mëparshëm.
Grupi tjetër janë sistemet e menaxhimit të klinikave dentare. Ka shumë programe të tilla. Ato përdoren në Voronezh, Moskë, Shën Petersburg dhe madje edhe në Belgorod. Një nga disavantazhet është cenueshmëria e tyre ndaj aksesit të paautorizuar në informacion.
Menaxhimi elektronik i dokumenteve modernizon shkëmbimin e informacionit brenda klinikës dentare. Shkallët e ndryshme të aksesit për mjekët dhe pacientët, përdorimi i detyrueshëm i një sistemi kriptimi për kodimin e diagnozave, rezultatet e ekzaminimit, procedurat terapeutike, kirurgjikale, ortodontike dhe të tjera bëjnë të mundur mbrojtjen e besueshme të çdo informacioni.
FAQJA_BREAK-- 8. Kartela ambulatore në xhepin e pacientit.
Aktualisht, sistemet për grumbullimin e informacionit të pacientit duke përdorur kartat inteligjente përdoren gjerësisht në vende të ndryshme. Kjo lejon programin "Dent Card", i cili e ka provuar veten në Evropë dhe në Rusi.
Kjo kartë ju lejon të përcaktoni shpejt, saktë dhe pa mëdyshje nga kush, kur dhe në çfarë mase është i siguruar pacienti. Të gjitha informacionet në lidhje me të mund të ndahen në informacione vizuale dhe të regjistruara në kujtesën e numrit.
Ka disa arsye për përdorimin e sistemit kompjuterik Dent Card:
Sistemi i kodimit përjashton çdo akses të paautorizuar në bazën e të dhënave, i cili në të ardhmen është një nga faktorët e rëndësishëm në mbrojtjen e konfidencialitetit të informacionit të pacientit në punën e kompanive ruse të sigurimeve;
"Dent Card" kanë një shkallë të lartë besueshmërie, mundësia e gabimeve gjatë futjes dhe mbishkrimit është reduktuar ndjeshëm;
Në rastin kur një pacient kontakton një ambulancë, sigurohet shpejtësia e aksesit dhe qartësia e të dhënave mjekësore, gjë që përmirëson cilësinë e kujdesit mjekësor. Pacienti mund të riaplikojë me “Dent Card” me të dhënat për trajtimin e kryer mbi të në çdo klinikë të kësaj kompanie stomatologjike;
Për shkak të migrimit në rritje të pacientëve, për shembull, kur ndërrojnë vendbanimin e tyre, gjatë udhëtimeve të ndryshme, vëllimi i dokumentacionit në letër po rritet. Në shumicën e këtyre rasteve, dokumentet që përmbajnë informacion për gjendjen e pacientit zakonisht nuk janë të disponueshme. Si rezultat, kostot e trajtimit rriten dhe efektiviteti i tij zvogëlohet. Nëse klinika tashmë ka një sistem Dent Card, atëherë mjafton të futni kartën në lexues dhe të gjitha informacionet për pacientin do të shfaqen në ekranin e ekranit. Kjo shmang humbjen e kohës në "kërkimin e një gjurmë letre";
"Dent Card" ju lejon të vendosni shpejt mjekun që merr pjesë në një pacient të caktuar.
Në çdo vizitë, mjeku që merr pjesë menjëherë merr informacion të detajuar mbi:
Historia mjekësore (diagnoza, rezultatet e ekzaminimeve, trajtimi);
Faktoret e rrezikut;
alergjitë;
Trajtimi kirurgjik;
transplantet;
barnat e përshkruara;
vizita te mjeku;
Është planifikuar të prezantohen kartat me një memorie prej më shumë se 2 kB në vend të 256 B.
Sistemi Dent Card u sigurua nga një sipërmarrje e përbashkët ruso-gjermane për zbatimin dhe testimin në stomatologji. Sistemi Dent Card përfshin: kartela me çip personal për mjekë dhe pacientë (karta me çipa memorie 256 kB), lexues/shkrimtar, pajisje personalizimi - ekran, procesor, tastierë, printer.
Mundësitë e sistemit "Dent Card": puna e regjistrit për plotësimin e kartës së pacientit, informacioni për gjendjen e përgjithshme të pacientit, regjistrimi i operacioneve dhe llogaritja e konsumit të materialeve dhe ilaçeve gjatë kryerjes së tyre, regjistrimi i porosive për laboratorin dentar.
Struktura e sistemit "Dent Card" është si më poshtë: programi përbëhet nga 7 seksione. Për lehtësinë e përdorimit në "desktop" ato paraqiten në formën e dosjeve:
Informacion rreth pacientit (të dhëna personale);
Dokumentacioni i përgjithshëm:
Kontaktet me mjekët;
Ilaçet e përdorura rregullisht;
alergjitë;
Sëmundjet e kaluara dhe ato shoqëruese;
Dokumentacioni dentar;
Dokumentacioni mbi materialet;
Parandalimi, ekzaminimet me rreze X;
Vizitoni kontabilitetin.
Mbani në mend se shumica e dentistëve nuk janë të rrjedhshëm në kompjuter. Shumë programe kompjuterike përpilohen sipas një sistemi mjaft kompleks të "hapjes së dosjeve", ose kanë një vëllim shumë të madh, dhe për t'i zotëruar ato, duhet kohë dhe zhvillimi i aftësive të caktuara. Sistemi "Dent Card" është krijuar për dentistët që nuk kanë kompjuter. Puna kryhet në ndërfaqen Windows, e cila është shumë e përshtatshme për përdoruesit. Në "Dent Card" të gjitha dosjet janë të rregulluara në formën e zakonshme për një mjek - si fletët në një kartë të zakonshme ambulatore. Mjafton që një dentist thjesht t'i "shfletojë" ato për t'u njohur me të gjitha informacionet rreth pacientit ose thjesht t'i printojë ato në një printer.
Përdorimi i "Dent Card" bën të mundur automatizimin e transaksioneve midis një institucioni mjekësor dhe një kompanie sigurimesh. Në të ardhmen, është e mundur të modernizohet shkëmbimi i informacionit midis klinikave dentare - grumbullimi, ruajtja, përpunimi. Për më tepër, sistemi kompjuterik Dent Card plotëson shumicën e kërkesave të një klinike dentare moderne ruse dhe do të ndihmojë në zgjidhjen e shumë detyrave administrative, të cilat do të përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e procesit të trajtimit dhe do të ulin koston e zbatimit të tij.
Bibliografi
Revista “Medical News” për shkurt 2000.
Revista “Teknologji Mjekësore” 1999 - 2000
Revistë shkencore dhe praktike nr.3, nr.7, 1999, vëllimi VIII.
Në vitet e fundit Teknologjitë kompjuterike depërtoi pothuajse në të gjitha sferat e veprimtarisë njerëzore, përfshirë mjekësinë. Pse keni nevojë për një kompjuter në zyrën e mjekut? Duket se bollëku i aftësive funksionale të teknologjisë kompjuterike jep udhëzime të pakufizuara për zbatimin e tyre. Funksionaliteti i PC-së dhe mundësia e optimizimit të punës së mjekut e bën atë një asistent të domosdoshëm në trajtim, dhe askush nuk dyshon për këtë. Kështu që, Cilat detyra mund të zgjidhen me një PC?
1. Ruani të gjitha informacionet rreth vizitës së pacientit në bazën e të dhënave për monitorim të mëtejshëm dinamik.
2. Me ndihmën e shablloneve të gatshëm a) kurseni kohën e mjekut; b) standardizojnë dhe algoritmizojnë përshkrimet e gjendjeve dhe studimeve.
3. Krijoni rrjete të unifikuara informacioni, nga sistemet lokale (brenda klinikës) deri te sistemet globale në shkallë të gjerë.
4. Përdorimi i internetit për të marrë akses në informacionin më të fundit mjekësor, për të vendosur kontakte profesionale me kolegë nga qytete dhe vende të tjera, për të shkëmbyer përvojë.
Dhe këto janë vetëm disa nga avantazhet e dukshme të PC. Megjithatë, teknologjitë kompjuterike në dispozicion të mjekut në kohën tonë janë larg nga të qenit të kufizuara në përdorimin rutinë të një PC në vend. Sistemi po zhvillohet gjithnjë e më shumë telemjekësia , i cili lejon lidhjen e qendrave të kujdesit ambulator rural në distancë dhe qendrat më të mëdha shkencore, spitalet metropolitane dhe rajonale, qendrat shkencore të vendeve të ndryshme në një rrjet të vetëm.
Mjekësia dhe PC - një pamje nga perëndimi
Pavarësisht përdorimit të gjerë të teknologjisë kompjuterike, që po bëhet aktualisht, në vendin tonë ka shumë pak mbulim të përdorimit të kompjuterit në mjekësi. Është mjaft e lehtë të shpjegohet kjo - kompjuteri ka depërtuar në praktikën e përditshme klinike të mjekëve tanë bashkatdhetarë relativisht kohët e fundit. Megjithatë, ajo tashmë ka zënë vendin e saj në njësitë e ultrazërit, CT dhe kujdesit intensiv. Por përpara përdorimit masiv dhe sistematik të teknologjisë kompjuterike në mjekësi, e cila do të jetë në gjendje të bashkojë të gjithë mjekët dhe të gjitha bazat e të dhënave mjekësore në një rrjet të vetëm, është ende larg. Megjithatë, në Perëndim kjo çështje po tërheq gjithnjë e më shumë vëmendje. Po kryhen kërkime si për mundësitë ashtu edhe për kufizimet e përdorimit të kompjuterëve dhe po propozohen zgjidhje teknike novatore në fushën e teknologjisë kompjuterike, pasi kompjuterizimi i mjekësisë është një proces i domosdoshëm dhe i pashmangshëm.
Aktualisht, numri i përgjithshëm i kompjuterëve të lidhur në rrjet është rreth 100 milionë. Ky proces filloi në vitin 1969, kur, si pjesë e një projekti të Departamentit Amerikan të Sigurisë, u bashkuan disa kompjuterë në vend. Në vitin 1991 lindi World Wide Web. Që atëherë, brenda kufijve të saj ka pasur një grumbullim të vazhdueshëm të informacioneve të ndryshme, duke përfshirë shkencore dhe, në veçanti, mjekësore. Nisur nga kjo, mund të thuhet se kur përdoret interneti për qëllime profesionale, çështja kryesore për praktikuesin është zgjedhja e burimeve të besueshme. Mes sasisë së madhe të informacionit gati-shkencor, të pakonfirmuar ose të rremë, është mjaft e vështirë të gjesh informacione vërtet të besueshme shkencore. Në punën e një mjeku, besueshmëria e informacionit është jashtëzakonisht e rëndësishme - prandaj, ekziston nevoja për qasje të veçanta për gjetjen e informacionit në World Wide Web. Në shumë raste, faqet e internetit nuk ofrojnë dokumentacionin e nevojshëm në lidhje me qasjet dhe metodat shkencore të përdorura në kërkime. Duke qenë zonë e lirë, interneti nuk ofron mundësi për padi dhe ky është një tjetër faktor që e vështirëson “filtrimin” e informacionit të besueshëm. Në këtë rast, duhet të përqendroheni në faqet e internetit të ofruara nga organizata të besuara shkencore dhe publike, dhe ndaj burimeve zyrtare
. Këto të fundit përfshijnë botime elektronike të gazetave dhe revistave mjekësore, të cilat sot janë mjaft të shumta në internet. Arsyeja e shpërndarjes së tyre është lehtësia relative e riprodhimit të informacionit grafik, aftësia për të njohur audiencën e synuar me ta në një kohë të shkurtër, duke anashkaluar procesin e publikimit dhe zbatimit, si dhe për të marrë menjëherë një përgjigje nga lexuesit. Për këtë të fundit, lehtësia qëndron në disponueshmërinë e botimeve nga vende të tjera, si dhe ato pa pagesë. Edhe pse shumë faqe të publikimit elektronik janë private dhe të mbrojtura me fjalëkalim, ka shumë të tilla publike mes tyre. Këto tendenca, si dhe të tjera që lidhen me kompjuterizimin e mjekësisë, janë shumë më të përhapura në vendet perëndimore. Por avantazhet e lartpërmendura të botimeve elektronike dhe burimeve të informacionit mjekësor do të kontribuojnë padyshim në zhvillimin dhe përhapjen e tyre edhe në vendin tonë.
Çdo 4 vjet, vëllimi i informacionit mjekësor dyfishohet. Në këtë ritëm rritjeje, kishte nevojë për disa udhëzime për praktikuesit për t'i ndihmuar ata të lundrojnë në këto sasi të mëdha informacioni dhe t'i përdorin ato në avantazhin e tyre më të mirë. Aktualisht, burimet elektronike tashmë janë pothuajse aq të mëdha sa ato të shtypura - por, ndryshe nga këto të fundit, ato janë shumë më pak të sistemuara. Megjithatë, ekziston një numër deposh elektronike
, të cilat ofrojnë informacion të besueshëm dhe të përditësuar për të gjitha degët e mjekësisë. Një prej tyre është MEDLINE - Baza e të dhënave të Bibliotekës Kombëtare të Mjekësisë në SHBA
, i cili përfshin mbi 11 milionë burime të literaturës biomjekësore që nga vitet 1960 dhe përditësohet çdo vit. Qasje falas në këtë bazë të dhënash ofron Burimi PubMED. Ai jo vetëm që lejon çdo përdorues të internetit të marrë lirisht informacionin e nevojshëm nga baza e të dhënave, por gjithashtu lehtëson shumë kërkimin e të dhënave të nevojshme dhe ju lejon të zgjidhni burime më të reja. Përveç kësaj, Biblioteka Kombëtare e Mjekësisë e SHBA-së ka propozuar një sistem titrash për termat mjekësorë, i cili përdoret në burimin Pub MED dhe ju lejon jo vetëm të lundroni lehtësisht dhe shpejt në më shumë se 19,000 terma, por edhe të gjeni pikërisht ata artikuj. që përmbajnë informacionin që i nevojitet përdoruesit. Të gjitha këto burime dhe sisteme janë krijuar posaçërisht për lehtësinë e praktikuesve, për t'u ofruar atyre informacion të aksesueshëm, të besueshëm dhe të përditësuar me kohë dhe përpjekje minimale. Mjekët ukrainas nuk kanë përdorur ende burimet elektronike në të njëjtën masë si homologët e tyre perëndimorë. Arsyet për këtë janë mungesa e zakonit për të punuar me burimet e rrjetit (prezantimi relativisht i fundit i PC-ve në praktikën klinike ndikon), dhe mungesa e kurseve të organizuara sistematike të trajnimit për të punuar në PC, dhe sasia jo aq e madhe e bazave të të dhënave të disponueshme në ruse dhe ukrainase. Megjithatë, mund të supozohet se perspektivat e këtij drejtimi do të bëjnë të mundur tejkalimin e barrierave ekzistuese dhe vënien e të gjithë informacionit mjekësor të disponueshëm sot për çdo mjek.
Sidoqoftë, jo vetëm burimet e informacionit të rrjeteve tërheqin mjekët sot. Me ardhjen bazat e të dhënave mjekësore të përgjithshme mundësi për të menaxhuar burimet njerëzore. Kështu, në verën e vitit 2007, në Mbretërinë e Bashkuar u bë një përpjekje për të futur sistemi kompjuterik me të drejtë Shërbimi i aplikimit për praktikë . Për shkak të faktit se kalimi në një sistem elektronik ishte ende disi i nxituar, kjo përpjekje nuk ishte e suksesshme. Ky sistem nuk ka marrë parasysh dallimet mes të diplomuarve dhe profesionistëve me përvojë, si dhe numrin e aplikimeve të paraqitura nga aplikantët e huaj. Vetë sistemi nuk ishte mjaftueshëm fleksibël dhe i përsosur. Megjithatë, vetë fakti i kësaj përpjekjeje flet shumë për shkallën në të cilën po zgjerohet teknologjia kompjuterike në mjekësi. Mbretëria e Bashkuar është vendi i dytë që përpiqet të prezantojë teknologjinë kompjuterike në sistemin e shpërndarjes së të diplomuarve. Në SHBA, ky sistem është përdorur me sukses për disa vite. Tre faza - regjistrimi, hartimi i një liste pritjeje dhe shpallja e rezultateve - lejojnë shumicën e aplikantëve të gjejnë një punë në specialitetin e tyre të zgjedhur dhe klinikat të marrin specialistët e duhur. Për ne, një sistem i tillë është ende i pazakontë, por zhvillimi i mëtejshëm i mjekësisë dhe teknologjisë kompjuterike sugjeron që sisteme të tilla mund të shfaqen një ditë në vendin tonë.
Çështjet themelore të përdorimit të teknologjisë kompjuterike në mjekësi
janë ngritur kohët e fundit. C. J. Kalkman, në raportin e tij në Kongresin Botëror të Anesteziologëve, ngriti pyetje në lidhje me kufijtë e përdorimit të teknologjisë kompjuterike. Nuk ka dyshim se kompjuterët duhet të përdoren gjerësisht në praktikën e përditshme të një mjeku - por a ka një kufi për këtë përdorim? A duhet t'u jepet iniciativa për të marrë vendime? Aktualisht, kur skemat për vlerësimin e gjendjes, trajtimit dhe rrezikut janë zhvilluar në detaje, mjafton vetëm futja e të dhënave përkatëse në kompjuter - dhe thjesht nuk do ta lejojë mjekun të shkojë përtej këtyre kufijve. Në kompjuter perspektiv do të jetë në gjendje të organizojë dorëzimin automatik të barnave pa pjesëmarrjen e mjekut
. Edhe sot është në gjendje të kujtojë manipulimin e harruar të një sinjali të posaçëm, ose t'i ofrojë mjekut të plotësojë kolonën përkatëse në kartelën elektronike mjekësore nëse ka harruar ta bëjë këtë. Por a ia vlen t'i jepet kompjuterit iniciativën për të marrë një vendim, apo duhet t'i lihet një personi? Po aq akute është çështja nëse sistemeve kompjuterike mund t'u besohet të gjitha llojet e komunikimit. Dështimi më i vogël si pasojë e një mbingarkese të lehtë mund të çaktivizojë sistemin e komunikimit, gjë që mund të jetë një sprovë për klinikën. Kjo është arsyeja pse çështja e kufijve të kompjuterizimit mbetet e hapur
. Ndoshta në të ardhmen do të gjendet ekuilibri i nevojshëm midis njeriut dhe makinës, gjë që do t'i lejojë ata të bëhen aleatë të besueshëm për të mirën e pacientit. Kjo është një çështje e zhvillimit afatgjatë dhe mund të shpresohet se do të vendoset jo vetëm nga shtetet perëndimore, por nga specialistë nga të gjitha vendet e planetit tonë. 
Në ditët moderne, kompjuteri është një pjesë integrale e jetës njerëzore dhe përdoret në industri të ndryshme, përfshirë mjekësinë.
Mjekësia është një nga shkencat më komplekse dhe në shumë raste edhe specialisti më i kualifikuar e ka të vështirë të diagnostikojë saktë një pacient.
Në raste të tilla, asistenca kompjuterike lehtëson shumë punën e mjekut, sepse rezultatet e ekzaminimeve të pacientit, të cilat transmetohen në kompjuter, përpunohen në çast për të identifikuar rezultatet jonormale të analizës dhe pas njëfarë kohe, informacioni i plotë për diagnozën e mundshme mund të të merret. Padyshim që fjala e fundit i mbetet gjithmonë mjekut, por ndihma e kompjuterit kontribuon shumë në përshpejtimin e procesit të marrjes së vendimit të duhur, nga i cili shumë shpesh varet shëndeti, e ndonjëherë edhe jeta e pacientit.
Punonjësit mjekësorë në praktikën moderne të të gjitha institucioneve mjekësore kanë kaluar prej kohësh në punën me kompjuterë, pasi kanë braktisur dokumentet. Kompjuteri ruan të gjithë informacionin e nevojshëm për historinë mjekësore të të gjithë pacientëve, gjë që u lejon mjekëve t'i kushtojnë më shumë kohë dhe vëmendje pacientëve, në vend të dokumenteve. Përveç kësaj, teknologjitë moderne kompjuterike ndihmojnë mjekët të kryejnë shpejt dhe me efikasitet ekzaminimet parandaluese. Kështu, për shembull, një pajisje mjekësore skaner mace është një nga mënyrat më pa dhimbje dhe më të sakta për të studiuar organet e brendshme të një personi.
Këto janë vetëm disa shembuj të veçantë të përdorimit të kompjuterëve në mjekësi, dhe nëse gërmoni më thellë, mund të shihni se përfshirja e teknologjisë kompjuterike luan një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm në kërkimin mjekësor. Me ndihmën e kompjuterëve, është e mundur të studiohen efektet e ndryshme të ndikimeve në pjesë të tilla të rëndësishme të skeletit njerëzor si shpina dhe kafka në aksidente automobilistike.
Falë bazave të të dhënave mjekësore njerëzore, profesionistët mjekësorë mund të jenë gjithmonë të përditësuar me përparimet më të fundit në shkencë. Sot, rrjetet kompjuterike përdoren gjerësisht për të shkëmbyer informacione rreth donatorëve të organeve të nevojshme për pacientët me sëmundje kritike që janë në pritje të transplantimit.
Përveç të gjitha përfitimeve të mësipërme të përdorimit të kompjuterëve në mjekësi, ato janë gjithashtu një mjet ideal për trajnimin e profesionistëve të kujdesit shëndetësor. Në këtë rast, kompjuterët “luajnë rolin e një pacienti të sëmurë”, dhe në bazë të simptomave që u jepen, asistenti duhet të bëjë një diagnozë, si dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Nëse ka një gabim studenti, kompjuteri do ta shfaqë atë në çast dhe do të tregojë burimin e devijimit.
Sot, shërbimet epidemiologjike, të përdorura nga kompjuterët për të krijuar harta epidemiologjike që lejojnë gjurmimin e drejtimit dhe shpejtësisë së përhapjes së epidemive, nuk mund të bëjnë pa kompjuterë.
Mund të flisni gjatë për përfitimet e kompjuterëve në mjekësi, por përfundimi i një kompjuteri nuk mund të krahasohet kurrë me vendimin kryesor që merr një person.
Komentet:
Mjekët përdorin kompjuterë për shumë aplikacione të rëndësishme. Le të përmendim disa prej tyre. Pajisjet kompjuterike përdoren gjerësisht në diagnostikimin, ekzaminimet dhe ekzaminimet parandaluese. Shembuj të pajisjeve kompjuterike dhe metodave të trajtimit dhe diagnostikimit:
Tomografia e kompjuterizuar dhe diagnostikimi mjekësor bërthamor - ofrojnë imazhe të sakta shtresë pas shtrese të strukturave të organeve të brendshme;
Diagnostifikimi dhe tingulli me ultratinguj - duke përdorur efektet e ndërveprimit të valëve ultrasonike të incidentit dhe të reflektuara, hap mundësi të panumërta për marrjen e imazheve të organeve të brendshme dhe studimin e gjendjes së tyre;
Teknologjia mikrokompjuterike e studimeve me rreze x - imazhet me rreze x të ruajtura në mënyrë dixhitale mund të përpunohen shpejt dhe me efikasitet, të riprodhohen dhe të arkivohen për krahasim me imazhet e mëvonshme të këtij pacienti;
Përcaktues (shofer) i ritmit të zemrës;
Pajisjet e frymëmarrjes dhe anestezisë;
Terapia me rrezatim me kontroll mikroprocesor - ofron mundësinë e përdorimit të metodave më të besueshme dhe të buta të rrezatimit;
Aparatet për diagnostikimin dhe lokalizimin e gurëve në veshka dhe tëmth, si dhe monitorimin e procesit të shkatërrimit të tyre duke përdorur valët e jashtme të goditjes (litotripsi);
Stomatologji dhe protetikë duke përdorur kompjuter;
Sisteme të kontrolluara me mikrokompjuter për monitorimin intensiv mjekësor të pacientit.
Rrjetet kompjuterike përdoren për të dërguar mesazhe rreth donatorëve të organeve të nevojshme për pacientët në pritje të transplantimit.
Bankat e të dhënave mjekësore i lejojnë mjekët të mbajnë krah për krah zhvillimet më të fundit shkencore dhe praktike.
Kompjuterët bëjnë të mundur për të përcaktuar se si ndotja e ajrit ndikon në incidencën e popullsisë së një zone të caktuar. Përveç kësaj, ato mund të përdoren për të studiuar ndikimin e ndikimeve në pjesë të ndryshme të trupit, në veçanti, pasojat e një goditjeje në një aksident automobilistik për kafkën dhe shpinë të njeriut.
Teknologjia kompjuterike përdoret për të trajnuar punëtorët mjekësorë në aftësi praktike. Këtë herë kompjuteri vepron si një pacient që ka nevojë për ndihmë të menjëhershme. Në bazë të simptomave të krijuara nga kompjuteri, studenti duhet të përcaktojë kursin e trajtimit. Nëse ka bërë një gabim, kompjuteri e tregon menjëherë.
Kompjuterët po përdoren për të krijuar harta që tregojnë se sa shpejt po përhapen epidemitë.
Kompjuterët ruajnë të dhënat e pacientëve në kujtesën e tyre, gjë që i çliron mjekët nga puna e letrës që kërkon shumë kohë dhe u jep më shumë kohë vetë pacientëve.
Përdorimi i kompjuterëve e transferon mjekësinë në një nivel tjetër cilësor dhe kontribuon në një rritje të mëtejshme të nivelit dhe cilësisë së jetës.
Problemi kryesor i njerëzimit mbetet shëndeti, më saktë, papërsosmëria e tij, sepse shkalla e lartë e vdekshmërisë së popullsisë vazhdon të frikësojë.
Për momentin, kompjuterët ndihmojnë për të zgjidhur, nëse jo të gjitha problemet e pacientëve, atëherë një pjesë të konsiderueshme të tyre. Disa shembuj të përdorimit të kompjuterit për qëllime mjekësore:
- historia e kompjuterizuar e pacientit,
- skaner CT me shumë pika që ju lejon të ekzaminoni më saktë zemrën,
- proteza mekanike,
- ndihmë në marrjen dhe ekzaminimin e mostrave.
Përdorimi i teknologjisë kompjuterike në mjekësi: të mirat
Arsyeja kryesore pse kompjuterët në mjekësi janë të domosdoshëm për trajtimin e pacientëve është zvogëlimi i ngarkesës fizike dhe intelektuale të specialistëve, duke hequr qafe punën "letër". Mjekët duhet të fokusohen në vendosjen e diagnozës dhe trajtimit të saktë, por në vend të kësaj duhet të shpërqendrohen nga formalitetet. Tani makina merr përsipër shumicën e këtyre detyrave dhe ndihmon në ruajtjen e informacionit të nevojshëm në një mënyrë kompakte dhe të besueshme.
Shkëmbimi i përvojës së mjekëve nga e gjithë bota ka një efekt pozitiv në zhvillimin e aftësive profesionale. Prandaj, interneti dhe softuer të caktuar janë të domosdoshëm për të lehtësuar procesin e komunikimit ndërmjet punonjësve. Një tjetër plus është koha e kursyer. Një detyrë që një person mund të përballojë në vetëm disa orë mund të zgjidhet nga një makinë në minuta.
Anët negative
Programet dhe pajisjet teknike kanë kufizimet dhe gabimet e tyre. Mbështetja e madhe në energjinë elektrike, mirëmbajtja në kohë dhe komunikimet janë vetëm disa nga të metat. Prandaj, pavarësisht sa i lartë është përfitimi, çështja e kontrollit të plotë të makinës mbetet e rëndësishme. Ndoshta, në të ardhmen, një person do të jetë në gjendje t'i besojë jetën e tij CT, por definitivisht jo sot.
perspektivat
Futja e zhvillimeve të reja në mjekësi është përpara zhvillimit të makinerive në fusha të tjera. Është e nevojshme jo vetëm të vendosen synime në lidhje me shëndetin e njeriut, por edhe të "lëvizin" të gjithë përparimin teknologjik. Një pengesë do të mbetet gjithmonë frika e njerëzve nga robotët, e cila kryesisht ngadalëson punën.
