analist i divanit 3 prill 2011 në orën 12:23

Të dhënat elektronike mjekësore dhe vendi i tyre midis sistemeve të informacionit mjekësor në Rusi dhe në botë

• dhomë druri *

“Fragmentimi i sistemit të kujdesit shëndetësor krijon barriera në komunikimin ndërmjet objekteve shëndetësore. Një mjek, nga ana tjetër, duhet të jetë në gjendje të marrë artikujt më të fundit shkencorë, të përshkruajë një ilaç dhe të dërgojë një recetë në farmaci me prekjen e një butoni. Por shpeshherë sistemet ekzistuese të informacionit nuk i realizojnë të gjitha mundësitë. Barrierat e komunikimit pengojnë mjekët dhe pacientët njësoj.” – Senatorja Hillary Rodham Clinton.

Që nga fillimi i viteve 1980, të dhënat elektronike mjekësore janë njohur si një teknologji e suksesshme dhe inovative. Në dhjetë vitet e fundit, si organizatorët e kujdesit shëndetësor, ashtu edhe një numër politikanësh në mbarë botën kanë filluar të promovojnë në mënyrë aktive idenë e nevojës për të reformuar sistemin e teknologjisë së informacionit në shëndetësi.

Në perëndim tashmë janë arritur rezultate të rëndësishme në këtë drejtim. Në Shtetet e Bashkuara, teknologjitë e ndryshme të informacionit mjekësor tani janë vendosur aq fort në jetën e njerëzve, saqë deklarata e një institucioni mjekësor "më falni, por ne nuk përdorim të dhëna elektronike mjekësore" do të perceptohet nga pacienti në të njëjtën mënyrë sikur, për Për shembull, një shitës në një dyqan tha "më falni, por ne nuk pranojmë para".

Rusia, natyrisht, është katastrofike prapa në këtë çështje, ndërsa të dhënat elektronike mjekësore hapin perspektivat më të gjera për përmirësimin e sistemit të kujdesit shëndetësor dhe për përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor.

• Me përdorimin e duhur të sistemeve të cilësisë së lartë për mbajtjen e të dhënave elektronike mjekësore, mjeku heq nevojën për t'u marrë me shkresat, ai ka mundësinë t'i kushtojë më shumë kohë pacientit, t'i përkushtohet plotësisht asaj që është profesioni i tij: të trajtojë njerëzit. .
• Proceset që lidhen me marrjen dhe renditjen e të dhënave mjekësore dhe ruajtjen e tyre janë thjeshtuar. Lirohen zona që më parë ishin të nevojshme për ruajtjen e arkivave të dokumenteve tradicionale.
• Historia elektronike mjekësore ndihmon në përpilimin dhe analizimin e të dhënave mbi cilësinë e kujdesit të ofruar, recetat e bëra, procedurat mjekësore të kryera, rezultatet e trajtimit dhe, më e rëndësishmja, kostot dhe përfitimet. Ato ofrojnë gjithashtu mundësinë për të mbledhur dhe analizuar të dhëna epidemiologjike për kryerjen e statistikave mjekësore.
• Përveç kësaj, ajo thjeshton mbledhjen dhe analizën e të dhënave të kërkuara për studime të ndryshme. Bëhet e mundur automatizimi i identifikimit të disa prej modeleve që mund të bëhen bazë për zbulimet shkencore.
• Koha e shpenzuar për përshkrimin e barnave reduktohet dhe përdorimi i recetave dixhitale të dërguara në farmaci nëpërmjet kanaleve të sigurta të komunikimit elektronik lejon zgjidhjen e problemit të falsifikimit.
• Garantohet plotësimi korrekt i faturave të transferuara në kompaninë e sigurimit, gjë që bën të mundur uljen e numrit të refuzimeve për t'i paguar ato.
• Kostoja e mbajtjes së të dhënave, si financiare dhe kohore, është ulur.
• Fluksi i pacientëve rritet dhe cilësia e reagimeve prej tyre përmirësohet.

Kjo nuk është një listë e plotë e avantazheve të të dhënave elektronike mjekësore ndaj atyre në letër. Lista e mangësive të tyre është shumë më e vogël, dhe kryesorja është kostoja e lartë e zbatimit të sistemit.

Historia e zhvillimit të sistemeve të informacionit mjekësor

vitet 1960

Në Shtetet e Bashkuara dhe Evropën Perëndimore, menaxhmenti i institucioneve mjekësore e kupton se për të optimizuar flukset financiare, organizatat e tyre kanë nevojë për sisteme informacioni që mund të automatizojnë proceset e gjenerimit dhe faturimit dhe të lehtësojnë llogaritjen e kostos së shërbimeve. Për këtë arsye, shumica e sistemeve të informacionit mjekësor në Perëndim gjatë këtyre viteve janë aplikacione administrative që plotësojnë nevojat e departamenteve financiare. Dhe vetëm disa sisteme informacioni në kujdesin shëndetësor janë klinikë.

Në fund të viteve 50 - fillim të viteve 60 të shekullit të 20-të, raportet e para mbi drejtimet e mundshme të përdorimit të kompjuterëve në kujdesin shëndetësor u shfaqën gjithashtu në literaturën vendase. Sidoqoftë, në BRSS, interesi për zbatimin e arritjeve të shkencës dhe teknologjisë në mjekësinë klinike u shoqërua kryesisht me zhvillimin e kardiokirurgjisë.

Vitet 60 të shekullit të kaluar u bënë një fazë përgatitore, e karakterizuar vetëm nga përpjekjet e para për të kuptuar rolin e kompjuterëve në sektorin e shëndetësisë dhe nuk flitet për automatizimin e të dhënave mjekësore.

1970

Në SHBA dhe Evropë, shfaqja e kompjuterëve personalë ka një ndikim të madh në zhvillimin e sistemeve të informacionit mjekësor. Kompanitë e mëdha të zhvillimit krijojnë softuer që plotëson nevojat e departamenteve klinike. Megjithatë, aftësia për të përshtatur sistemet e informacionit për t'iu përshtatur nevojave tuaja specifike është e rrallë. Sisteme të ndryshme informacioni nuk mund të ndërveprojnë me njëri-tjetrin.

Në kujdesin shëndetësor të BRSS u hodhën hapat e parë praktik drejt përdorimit të sistemeve kompjuterike. U krijua komisioni ndërinstitucional "Kibernetika Mjekësore". Shfaqen laboratorët e kibernetikës, ku u krijuan sistemet kompjuterike klinike. Në BRSS, këto sisteme nuk mund të futeshin në praktikën e përhapur të autoriteteve shëndetësore deri në mesin e viteve '70, sepse Kompjuterët ishin ende komplekse të mëdha që kërkonin salla të mëdha, një staf të madh personeli shërbimi dhe instaloheshin vetëm në institutet e mëdha kërkimore dhe klinikat kryesore.

1980

Kompjuterët personalë po bëhen më të lirë, po bëhen më kompaktë dhe po rritin fuqinë e tyre llogaritëse.

Tregu perëndimor është i mbushur me një numër të madh të sistemeve të informacionit mjekësor, jo vetëm që mbulojnë gjithnjë e më shumë aspekte të aktiviteteve të institucioneve mjekësore, por kanë edhe aftësinë për të ndërvepruar me njëri-tjetrin.

Në BRSS, shumica e institucioneve mjekësore, në të cilat u shfaqën kompjuterët personalë, preferuan rrugën e zhvillimit të sistemeve të tyre të aplikuara që do të plotësonin nevojat e brendshme të çdo institucioni mjekësor. Si rezultat i kësaj qasjeje, u prodhuan programe të përsëritura dobët dhe të vështira për t'u zhvilluar.

Gjatë kësaj periudhe, zhvillimi i të dhënave elektronike mjekësore fillon të dallohet ndër fusha të tjera të zhvillimit të sistemeve të informacionit mjekësor.

vitet 1990

Një nga prioritetet kryesore në zhvillimin e sistemeve të informacionit mjekësor në Shtetet e Bashkuara dhe Evropë është pikërisht zhvillimi i sistemeve të të dhënave elektronike mjekësore; ato kanë filluar të shpërndahen në mënyrë aktive midis spitaleve. Pra, deri në fund të dekadës në Shtetet e Bashkuara, 10 përqind e spitaleve dhe 15 përqind e mjekëve privatë po i përdorin tashmë ato.

Informacioni mjekësor ka filluar të përhapet në internet. Sistemet e telemjekësisë janë duke u futur.

Në Rusi, së bashku me përhapjen masive të kompjuterëve personalë, procesi i kompjuterizimit të spitaleve dhe institucioneve të tjera mjekësore është bërë i pakontrollueshëm. Zhvillimi dhe zbatimi i stacioneve të specializuara të automatizuara të punës për mjekët dhe sistemet e tjera të informacionit mjekësor, të cilat, në pjesën më të madhe, nuk mund të ndërveprojnë me njëri-tjetrin, u bënë po aq të pakontrolluara.

2000 e deri më sot

Procesi i informatizimit të sistemit të kujdesit shëndetësor është ende i mbushur me shumë vështirësi, por shumë nga pengesat që i dolën në rrugën e tij në dekadat e mëparshme po i përkasin të shkuarës. Zgjerimi i teknologjive të internetit vazhdon, disponueshmëria dhe siguria e rrjeteve pa tel po rritet.

Nevoja për të zhvilluar standarde uniforme për të lehtësuar krijimin e sistemeve të informacionit mjekësor të ndërveprueshëm dhe përputhshmërinë e tyre të prapambetur po bëhet e dukshme në të gjithë botën. Dhe ndërsa në Perëndim standarde të tilla tashmë janë zhvilluar dhe zbatuar, në Rusi ato janë ende vetëm në fazën e diskutimit.

Së bashku me kompjuterët personalë, PDA-të dhe komunikuesit, kompjuterët tabletë kanë filluar të përdoren në praktikën e mjekëve. Sistemi i njohjes së zërit ka potencial për përdorim praktik në sistemet e informacionit mjekësor. Praktika e institucioneve perëndimore të kujdesit shëndetësor demonstron efektivitetin e përdorimit të teknologjive të bar-kodimit dhe etiketave RFID.

Se. ne shohim që, e cila u ngrit në fillim të viteve 70, vonesa e industrisë vendase të teknologjive të informacionit mjekësor nga Perëndimi në vitet 80-90 bëhet e dukshme dhe vazhdon deri më sot.

Historia elektronike mjekësore si një sistem informacioni mjekësor

Karen A. Bast ( Karen A. Wager, Frances Wickman Lee, John P. Glaser (2005), Menaxhimi i Sistemeve të Informacionit të Kujdesit Shëndetësor, Glaser) dallon dy klasa kryesore të sistemeve të informacionit mjekësor: administrative dhe klinike, në varësi të qëllimeve të punës së tyre dhe të dhënave mbi të cilat operojnë:

1. Sistemet e informacionit administrativ (ose aplikacionet administrative) përmbajnë të dhëna parësore administrative ose financiare dhe përdoren për të lehtësuar menaxhimin e kujdesit shëndetësor: menaxhimin e personelit, furnizimin me barna dhe pajisje, kontabilitetin e materialeve, faturimin, gjenerimin e raporteve të ndryshme, etj.
2. Sistemet e informacionit klinik funksionojnë mbi informacionin për shëndetin e pacientëve dhe përdoren për diagnostikimin dhe trajtimin, kujdesin ndaj pacientit dhe monitorimin e shëndetit të njerëzve.

Sigurisht, sistemet e informacionit mjekësor mund të kombinojnë të dyja këto klasa. Pikërisht në këtë kategori mund t'i atribuohen të dhënat elektronike mjekësore.

NË DHE. Sabanov ( Sistemet e informacionit në kujdesin shëndetësor: një libër shkollor. NË DHE. Sabanov, A.N. Golubev, E.R. Comina. - Rostov n / a: Phoenix, 2007, f. 17) jep një klasifikim më të detajuar të sistemeve të informacionit mjekësor, i cili nuk bie ndesh me klasifikimin e përshkruar më sipër:

• stacione pune të automatizuara për mjekë;
• sisteme të automatizuara të statistikave mjekësore;
• sistemet e informacionit laboratorik;
• sistemet e informacionit të farmacive;
• sistemet e arkivimit dhe transmetimit të të dhënave diagnostikuese;
• sistemet e telemjekësisë;
• tjera.

Historia elektronike mjekësore

GOST R 52636-2006 prezanton termat "histori mjekësore elektronike" dhe "rekord mjekësor personal". Këto terma përcaktohen si më poshtë:

• Historia elektronike mjekësore - një sistem informacioni i krijuar për ruajtjen, ruajtjen në media elektronike, kërkimin dhe lëshimin e të dhënave personale mjekësore për kërkesat për informacion (përfshirë përmes kanaleve të komunikimit elektronik);
• Regjistri personal elektronik mjekësor - çdo regjistrim i bërë nga një profesionist mjekësor specifik në lidhje me një pacient specifik, i ruajtur në një medium elektronik.

Përkufizimet për të njëjtat terma sipas versionit të një numri organizatash publike mjekësore në Shtetet e Bashkuara (Shoqëria e Informacionit dhe Menaxhimit të Sistemeve të Kujdesit Shëndetësor, Fjalorth i Termave dhe Akronimeve të Shoqatës së Kujdesit Shëndetësor të Delaware, Infrastruktura Kombëtare e Informacionit Shëndetësor) janë më të detajuara, tregojnë ekzistuese prioritete dhe ndryshojnë disi në kuptim:

• Regjistri Mjekësor Elektronik Personal është një burim i sigurt, në kohë reale për mjekët me informacione për pacientët. PEMH-të i mundësojnë klinicistit të marrë vendime të bazuara në prova duke ofruar informacion për shëndetin e pacientit kur dhe ku është i nevojshëm. PEMZ ju lejon të automatizoni dhe thjeshtoni proceset e punës në praktikën e një klinicisti. Gjithashtu, PEMH ofron mundësinë për të mbledhur të dhëna të nevojshme për qëllime jo-klinike: faturim, menaxhim të cilësisë, gjenerim të raporteve mbi rezultatet e trajtimit, planifikimin e burimeve të objekteve të kujdesit shëndetësor, mbikëqyrje sanitare dhe epidemiologjike.
• Historia elektronike mjekësore është një sistem i kompjuterizuar i menaxhimit të aplikacioneve që ofron akses në të dhënat mjekësore dhe analizën e tyre në kohë reale. Së bashku me stacionet e punës dhe teknologjitë e ruajtjes mjekësore, EIB ofron një mekanizëm për ruajtjen dhe aksesin e të dhënave gjatësore. EIB mundëson formimin në bazë të informacionit të grumbulluar, përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor, lehtësimin dhe përshpejtimin e ndërveprimit midis organizatave mjekësore dhe thjeshtimin e menaxhimit në kujdesin shëndetësor.
• Një sistem elektronik i historisë mjekësore është një grup komponentësh që formojnë një mekanizëm për krijimin, përdorimin, ruajtjen dhe marrjen e të dhënave të pacientëve. Ky sistem përfshin personelin, të dhënat, politikat dhe procedurat, sistemet e ruajtjes dhe përpunimit të të dhënave, komunikimet dhe departamentet e mbështetjes teknike. Ai përfshin gjithashtu një proces për mbledhjen gjatësore të informacionit shëndetësor të pacientit në formë elektronike, ku vetëm përdoruesit e autorizuar kanë akses të drejtpërdrejtë në këtë informacion.

Edward H. Shortliffe ( Edward H. Shortliffe, James J. Cimino, Biomedical Informatics (3d ed), Springer Science + Business Media, LLC, 2006, f. 448):

• Një histori mjekësore elektronike është një ruajtje dixhitale e informacionit në lidhje me gjendjen shëndetësore të një individi dhe kujdesin mjekësor që i ofrohet gjatë gjithë jetës së tij, i organizuar në mënyrë të tillë që të sigurojë akses të njëkohshëm në këtë informacion për disa përdorues të autorizuar të sistemit.
• Sistemi elektronik i menaxhimit të rasteve shton mjete sinjalizuese dhe paralajmëruese, lidhje me bazat e njohurive, për të mbështetur vendimmarrjen klinike, analizën dhe grumbullimin e të dhënave, si për kujdesin mjekësor ashtu edhe për qëllime kërkimore.

Karen A. Wager, nga ana tjetër, përdor një hierarki përkufizimesh të zhvilluara nga Instituti i Regjistrimeve Mjekësore (MRI), SHBA, i cili përfshin pesë nivele të kompjuterizimit të të dhënave elektronike mjekësore:

Të dhënat mjekësore të automatizuara.

Objektet e kujdesit shëndetësor vazhdojnë të mbështeten në të dhënat mjekësore tradicionale të bazuara në letër, por rreth gjysma e informacionit në të gjenerohet automatikisht dhe më pas shtypet në një printer. Objektet e kujdesit shëndetësor mund të automatizojnë funksione të tilla si regjistrimi i pacientëve, caktimi i një takimi me një specialist, gjenerimi i rezultateve të testeve laboratorike dhe recetave, etj. Në këtë nivel, të dhënat mjekësore në letër mbeten burimi kryesor i hyrjes dhe marrjes së informacionit klinik për një pacient, dhe mbeten të gjitha problemet që lidhen me përdorimin e rrjedhës tradicionale të dokumenteve (aksesueshmëria, lexueshmëria, plotësia e informacionit). Përdorimi i historive të automatizuara të rasteve zbatohet në nivelin e një institucioni mjekësor individual apo edhe në nivelin e një mjeku individual.

Të dhënat mjekësore të dixhitalizuara.

Shumica e informacionit klinik të pacientit skanohet dhe ruhet si bitmaps. Sistemet e grafikut të dokumenteve mund të përdoren nga organizatat për të kapërcyer problemet e grupimit, ruajtjes dhe rikthimit të qenësishme në dokumentet në letër. Megjithatë, ato zakonisht nuk lejojnë analizën ose grumbullimin e të dhënave për të mbështetur vendimmarrjen. Një histori mjekësore e kompjuterizuar në këtë rast nuk është gjë tjetër veçse një version i dixhitalizuar i një historie mjekësore në letër, me disa aftësi shtesë kërkimi dhe indeksimi. Të dhënat mjekësore të digjitalizuara mbahen në nivelin e një organizate të veçantë mjekësore.

Të dhënat elektronike mjekësore.

Opsionet e përshkruara më parë për mbajtjen e një historie mjekësore zbatojnë modelin e ruajtjes pasive të informacionit. Historia elektronike mjekësore është një mjet aktiv që i ofron mjekut më shumë mundësi: mbështetje në vendimmarrje, akses në bazat e njohurive, marrjen e kujtesës, paralajmërimeve dhe kërkesave. (Për shembull, programi mund të paralajmërojë mjekun për alergjinë e pacientit ndaj një ilaçi të caktuar, për papranueshmërinë e administrimit të njëkohshëm të disa barnave, apo edhe t'i dërgojë njoftime pacientit për nevojën për t'iu nënshtruar ekzaminimit përmes kanaleve të ndryshme të komunikimit). Sistemi, si në rastin e historive të rasteve të dixhitalizuara, vendoset brenda spitalit.

Instituti i Mjekësisë i SHBA-së plotëson këtë përkufizim të një historie mjekësore elektronike duke renditur komponentët kryesorë që duhet të përfshihen në sistem:

• Informacioni dhe të dhënat shëndetësore: diagnoza, barnat e përshkruara dhe procedurat klinike, alergjitë, demografia dhe rezultatet e testeve diagnostike;
• Menaxhimi i rezultateve: menaxhimi i të gjitha llojeve të rezultateve (p.sh. rezultatet laboratorike ose radiologjike);
• Menaxhimi i recetave dhe recetave: formimi i një liste të recetave, në veçanti, recetave të barnave;
• Mbështetja e vendimeve: një sistem njoftimesh, rikujtues dhe paralajmërimesh, një sistem ekspert që lehtëson procesin e vendosjes së një diagnoze;
• Komunikimi dixhital, komunikimi: ofrimi i mundësisë për të ruajtur komunikimin si ndërmjet punonjësve të përfshirë në procesin e ofrimit të kujdesit mjekësor, ashtu edhe komunikimit me vetë pacientin nëpërmjet kanaleve të komunikimit elektronik;
• Mbështetje për pacientin: që mund të nënkuptojë çdo gjë nga materialet informative për pacientin deri te monitorimi i gjendjes së tij shëndetësore duke përdorur teknologjitë e telemjekësisë;
• Proceset administrative: lehtësimin dhe thjeshtimin e proceseve të tilla si planifikimi, gjenerimi i raporteve, përfshirë për kompanitë e sigurimit, automatizimi i monitorimit të respektimit të kushteve për ofrimin e kujdesit mjekësor në kuadrin rregullator.

Që këta komponentë të funksionojnë në një organizatë mjekësore, duhet të zbatohen sa vijon:

• Disponueshmëria e një sistemi të unifikuar (për spitalet) identifikimi të pacientëve;
• Një mekanizëm për ofrimin e të gjithë informacionit të nevojshëm dhe të aksesueshëm për të gjithë specialistët e përfshirë në trajtimin e një pacienti të caktuar;
• Stacione pune, me të gjithë softuerin e nevojshëm në sasi të mjaftueshme;
• Një sistem sigurie që auditon kërkesat për informacionin e pacientit dhe nënshkrimet elektronike dixhitale, si dhe kontrollon cilësinë e të dhënave hyrëse dhe integritetin e tyre.

Të dhënat elektronike të pacientëve.

Ndërsa një histori mjekësore elektronike përmban informacione të mbledhura për një pacient vetëm në një organizatë të vetme mjekësore, një regjistër elektronik i pacientit përmban informacione për shëndetin e një personi të mbledhur nga dy ose më shumë organizata mjekësore. Regjistri elektronik i pacientit mbledh të gjitha informacionet klinike të disponueshme për pacientin në një vend.

Kartat elektronike të shëndetit.

Kartat elektronike të shëndetit grumbullohen, përveç informacioneve që zakonisht mblidhen në organizatat mjekësore, edhe informacione për mënyrën e jetesës së pacientit: për zakonet e këqija, dietën, sportin, etj. E gjithë kjo bën të mundur ngritjen e shqetësimit për shëndetin e një individi në një nivel thelbësisht të ri. Kuptohet se i gjithë informacioni në kartat elektronike të shëndetit grumbullohet nga momenti i lindjes deri në vdekjen e një personi.

Vijon një vazhdim (analizë krahasuese e regjistrave mjekësorë tradicionalë dhe elektronikë, analiza e arsyeve të vonesës në zhvillimin e teknologjive të informacionit mjekësor nga pjesa tjetër e industrisë së IT dhe justifikimi ekonomik për organizimin e qarkullimit elektronik të dosjeve mjekësore në spitale).

Tags: historia elektronike mjekësore, sistemet e informacionit mjekësor

Qëndrimi korrekt ndaj shëndetit tuaj bazohet gjithmonë në informacione të kualifikuara dhe të besueshme. Megjithatë, shpesh ndodh që edhe sëmundjet dhe simptomat më të thjeshta të rrethohen nga mite të panevojshme dhe ka shumë këshilltarë të gatshëm për të dhënë rekomandime. Portali MedAboutMe do t'ju ndihmojë të zgjidhni të gjitha çështjet komplekse. Ne fokusohemi vetëm në mendimin e mjekëve profesionistë dhe të komunitetit mjekësor, kjo është arsyeja pse jonë publikimet hedhin dritë mbi shumë çështje të diskutueshme dhe heqin qafe vendimet e diskutueshme. Në këtë seksion do të gjeni materiale të formateve të ndryshme: artikuj jepni një përshkrim të detajuar të temave më të rëndësishme, nga lajmet mund të mësoni për zhvillimet dhe zbulimet më të fundit në fushën mjekësore, dhe videot e shkurtra japin një ide të përgjithshme për një problem, sëmundje ose trajtim të veçantë.

Mos mendoni se një informacion i tillë do të jetë i dobishëm vetëm për lexuesit që tashmë kanë hasur probleme me mirëqenien e tyre. Informacioni i dobishëm mund të jetë i dobishëm për çdo person, veçanërisht pasi në publikimet shëndetësore shumë materiale mbi njohuritë e përgjithshme, për shembull, rregullat e një jetese të shëndetshme ose ndihmën e parë.

Të gjitha materialet janë paraqitur në një formë të aksesueshme, pa terminologji komplekse mjekësore, por në të njëjtën kohë me një analizë të detajuar dhe të kualifikuar për çdo çështje. Mjekësia mund të jetë interesante edhe për një lexues të thjeshtë - kjo është qasja që kemi përdorur, duke krijuar çdo material për këtë rubrikë.

Publikimet shëndetësore: më shumë se thjesht artikuj

Pjesa më e madhe e seksionit janë artikujt mbi shëndetin, në të cilët do të gjeni informacione të rëndësishme për shumë tema mjekësore. Për një kërkim të përshtatshëm në titull ekziston një filtër, falë të cilit mund të zgjidhni drejtimin e interesit:

• Këshilla e mjekut. Jepni një përshkrim të hollësishëm të sëmundjeve, simptomave dhe trajtimit të tyre. Përveç kësaj, ka edhe informacione të dobishme për medikamente të ndryshme, analiza dhe ekzaminime.
• Ndihma e parë. Rregulla të rëndësishme që të gjithë duhet t'i dinë dhe për prindërit e fëmijëve të vegjël, këta artikuj do të jenë një dhuratë e vërtetë në situata kritike. Në të vërtetë, në momente të tilla është shumë e rëndësishme të jeni në gjendje të bëni shpejt dhe me qetësi gjithçka që është e nevojshme, dhe më e rëndësishmja, të mos përkeqësoni situatën nën ndikimin e këshillave të të tjerëve.
• Ushqim i shendetshem. Ndoshta është e pamundur të imagjinohet një person i shëndetshëm pa ushqimin e duhur. Këtu, këshillat në këtë fushë jepen ekskluzivisht nga mjekët - nutricionistët, gastroenterologët dhe specialistët e tjerë do t'ju ndihmojnë të kuptoni përbërjen e saktë të menusë, përfitimet e produkteve dhe zgjedhjen e dietës. Për ata që vuajnë nga sëmundje, do të jenë të dobishme botimet mbi opsionet e ndryshme të ushqyerjes terapeutike dietike.
• Mjekësi alternative... Ndonjëherë përdorimi i mjeteve juridike popullore është një zgjidhje plotësisht efektive, por vetëm nëse ato përdoren me mençuri. Kjo është arsyeja pse shumë njerëz janë të përkushtuar ndaj metodave alternative të trajtimit në portalin tonë mjekësor.

Me ndihmën tonë, ju do të mësoni se si të trajtoni siç duhet sëmundjet e vogla (ARVI, kandidiaza) dhe çfarë të bëni nëse diagnoza është mjaft serioze (hepatiti, diabeti, pielonefriti).

Artikujt do t'ju ndihmojnë të kuptoni më mirë trupin tuaj, t'i kushtoni vëmendje simptomave alarmante në kohë dhe të kuptoni metodat e përshkruara diagnostikuese.

Lajme dhe video për shëndetin

Zbulime të reja po ndodhin vazhdimisht në botë, gjërat në dukje tashmë të njohura rishikohen plotësisht pas kërkimeve dhe anketave. Ne përpiqemi të jemi të informuar me të gjitha produktet e reja dhe t'i njohim lexuesit tanë me më interesantet prej tyre. Lajme për shëndetin- këto janë shënime magjepsëse për gjithçka që lidhet me arritjet e reja. Për lehtësi, ky nëntitull është i pajisur me një filtër në mënyrë që të mund të zgjidhni temën më interesante:

• Ilaçi. Lajme për studimin e vetive të dëmshme dhe të dobishme të produkteve, për metodat më të fundit të trajtimit, ilaçet dhe shumë më tepër.
• Mënyra e shëndetshme e jetesës. Hulumtimi aktual mbi parandalimin e sëmundjeve, fitnesin, dietën dhe njohuritë e përgjithshme të shëndetit dhe jetëgjatësisë.
• Nënë e fëmijë. Zbulimet pediatrike, kërkimet në fushën e psikologjisë së fëmijëve, zgjedhja e vitaminave dhe lajme të tjera me siguri do të jenë me interes për prindërit që kujdesen për fëmijën e tyre.

Një mënyrë tjetër e përshtatshme për të marrë përgjigje për pyetje të rëndësishme është video shëndetësore... Videot e shkurtra, gjatë të cilave ekspertët zbulojnë tema interesante, mund të bëhen një burim i dobishëm informacioni pa marrë shumë kohë.

Klikoni mbi një pyetje për të parë përgjigjen.

Disa artikuj në menynë Navigation nuk shfaqen.

Për disa përdorues, jo të gjithë artikujt në menynë "Navigimi" mund të shfaqen, për shembull, nuk është e mundur të porosisni certifikatat e publikimit ose të modifikoni faqen e internetit të shkollës.

Fakti është se trafiku i portalit po rritet vazhdimisht dhe po i afrohet 600 mijë vizitorëve në ditë. Për të siguruar funksionimin e pandërprerë të serverit, softueri i faqes në internet është ridizajnuar. Si rezultat, për ata përdorues që përdorin versione të vjetëruara të shfletuesve (programe për të hyrë në internet), disa artikuj të menusë mund të mos shfaqen.

Ky problem zgjidhet në një nga tre mënyrat:

1. Metoda e rekomanduar: shkarkoni dhe instaloni shfletuesin modern Firefox: http://mozilla-russia.org ose Chrome: http://www.google.ru/chrome (nëse filloni të punoni në një shfletues tjetër, mos harroni të hyni në portal duke futur emrin tuaj emrin e përdoruesit dhe fjalëkalimin).
2. Aktivizoni JavaScript në shfletuesin tuaj (shfletuesi i internetit). Me shumë mundësi keni Internet Explorer (i cili është i paracaktuar në Windows). Në këtë rast, mund të aktivizoni JavaScript si kjo:
   

   1. Klikoni ikonën Cilësimet (duket si një ingranazh) ose (në varësi të versionit të shfletuesit tuaj) menynë "Vegla".
   2. Zgjidhni "Opsionet e Internetit" (ose "Opsionet e Internetit" në varësi të versionit).
   3. Shkoni te skeda Siguria dhe klikoni butonin Custom.
   4. Në dritaren që hapet, gjeni rreshtin "Scripts-> Active Scripts".
   5. Vetëm nën këtë rresht, zgjidhni "Aktivizo" dhe klikoni butonin "OK".

3. Nëse këto hapa ju duken shumë të komplikuara, shkoni në mini-faqen tuaj duke përdorur lidhjen në menynë "Navigimi". Ju duhet të shihni një menu të plotë në mini-faqe. Shkoni në faqet e materialeve tuaja (faqet e shkollave, etj.) nga mini-faqja. Në këtë rast, disa opsione, si shtimi i komenteve, nuk do të jenë të disponueshme për ju.

Kam harruar fjalëkalimin tim, nuk mund të hyj në faqe.

Nëse keni hyrë në sit me një emër tjetër, atëherë së pari klikoni në lidhjen "Dalje" në menunë "Navigimi".

Nëse keni harruar fjalëkalimin dhe/ose emrin e përdoruesit, përdorni modalitetin Merrni një fjalëkalim të ri me email. Do të merrni një email me një lidhje që do t'ju lejojë të futni mini-faqen tuaj dhe të ndryshoni fjalëkalimin tuaj.

Nëse merrni një mesazh se emri i përdoruesit është i pasaktë, provoni të kërkoni për veten tuaj në listën e përdoruesve. Pasi të keni gjetur veten, shkoni te mini-faqja juaj. Emri juaj i përdoruesit do të shkruhet në transkriptim anglisht në shiritin e adresave të shfletuesit pas "".

Provoni të hyni duke shkruar këtë emër në Rusisht (zëvendësoni vizat me hapësira). Përdorni modalitetin nëse është e nevojshme.

Nëse, pas ndryshimit të fjalëkalimit dhe përpjekjes për t'u identifikuar me fjalëkalimin e ri, shfaqet një mesazh se fjalëkalimi është i pasaktë, atëherë ka shumë të ngjarë që shfletuesi juaj të ketë mbajtur mend fjalëkalimin e vjetër dhe po përpiqet të identifikohet me të. Është e nevojshme të përditësoni fjalëkalimin në shfletues, për të cilin futni manualisht fjalëkalimin e ri.

Si të redaktoni / fshini materialet (albumet)? Si mund ta ndryshoj titullin ose përshkrimin?

Në menynë Navigation, hapni Diskutimet dhe Publikimet e Mia -> Publikimet e Mia. Aty do të shihni një listë të materialeve tuaja dhe pranë çdo lidhjeje "Ndrysho" dhe "Fshi" dhe përdorni ato.

Skedarët më të mëdhenj se 3 MB nuk ngarkohen. Si mund të zvogëloni madhësinë e tyre?

Në Word ose PowerPoint 2013, 2016

1. Ruani prezantimin: Skedari > Ruaj si > Kompjuter.
2. Në dritaren që shfaqet, klikoni " Shërbimi", në menynë rënëse, zgjidhni artikullin" Tkurret vizatime".

3. Në dritaren që hapet, zgjidhni "Web quality (150 pixels per inch)".

4. Klikoni " Ne rregull"dhe ruani dokumentin.

Në Word ose PowerPoint 2007, 2010

1. Zgjidhni çdo foto, kjo do të aktivizojë panelin Puna me foto->Formati.
2. Në këtë panel, klikoni " Kompresoni fotot".
3. Sigurohuni që "P zbatohen vetëm për imazhet e përzgjedhura"i çaktivizuar. Shtypni butonin" Parametrat".
4. Zgjidhni "Ekran (150 PPI)".
5. Kliko " Ne rregull"dhe ruani dokumentin.

Në Word ose PowerPoint 2003

Klikoni me të djathtën në çdo foto.

1. Në menynë që shfaqet, zgjidhni " Formati i figurës".
2. Shkoni në " Vizatim".
3. Klikoni " Tkurret".
4. zgjidhni " për të gjitha imazhet në dokument".
5. zgjidhni " për ueb dhe ekran".
6. Kliko " Ne rregull"dhe ruani dokumentin.

Si mund të hyjnë dy përdorues të ndryshëm në sit nga i njëjti kompjuter?

Pse nuk shfaqet mini-faqja ime (publikimi) në Yandex?

Mesatarisht, mini-sajtet dhe publikimet e reja shfaqen në motorët e kërkimit brenda 2 javësh - 2 muajsh pasi ato janë plotësuar.

Dizajni i mini-faqes

Si mund të heq fotot nga një album?

Për të hequr një imazh nga një album, hapni albumin dhe në krye të albumit, klikoni lidhjen "Ndrysho / Hiq imazhet". Më pas, pranë imazheve të panevojshme, kontrolloni kutinë "Hiq nga albumet" dhe klikoni butonin "Ruaj" më poshtë.

Si mund ta ndryshoj artin e albumit në mini-faqe?

Fotografia e parë në album përdoret si kopertinë. Hapni albumin, klikoni në foton e dëshiruar dhe, pa lëshuar butonin e miut, tërhiqeni foton në vendin e parë. Pas kësaj, në mini-faqe, klikoni lidhjen "Ndrysho" dhe më pas butonin "Ruaj".

Si mund të bëj një foto të vogël avatar që të shfaqet pranë mesazheve të mia?

Kështu që pranë mesazheve tuaja foto e vogël (avatar) ju duhet të kaloni në modalitetin në mini-faqe "Redakto" dhe plotësoni fushën "Ngarko imazh".

Shtova materiale / albume / faqe të reja, bëra ndryshime. Por ndryshimet nuk janë të dukshme në faqe.

Shfletuesi juaj kujtoi versionin e vjetër të faqes. Rifresko faqen duke shtypur F5.

Faqja e mini-faqes shfaqet gabimisht (e shëmtuar)

Në raste të tilla, duhet të kaloni në modalitetin e redaktimit të faqes së problemit dhe ta ruani përsëri. Më pas rifreskoni faqen duke shtypur tastin F5.

Krijoi një mini-faqe. Por nuk është në listën e faqeve të përdoruesve ose në Yandex.

Në listën e përdoruesve, faqet e reja nuk shfaqen menjëherë, por pasi mini-faqja të jetë mbushur plotësisht. Në motorët e kërkimit, mini-faqet e reja shfaqen mesatarisht dy javë pasi ato plotësohen dhe materialet edukative i shtohen faqes.

Si mund të shtoj një lidhje "Më dërgo me email" në një mini-faqe?

Kjo faqe është aktive për të gjithë përdoruesit dhe është e dukshme për të gjithë përdoruesit e regjistruar, përveç pronarit të faqes.

Certifikatat e publikimit (certifikatat)

Si të porosisni certifikatat elektronike të publikimit dhe certifikatat?

Një mënyrë tjetër për të porositur një certifikatë elektronike publikimi është të shkoni nga mini-faqja juaj në faqen e publikimit dhe të klikoni lidhjen Porosit Certifikata e Publikimit.

Si të porosisni vetëm një certifikatë botimi pa certifikata, pa plotësuar një mini-faqe?

Fakti është se ne kemi zbatuar një formular të unifikuar për porositjen e certifikatave dhe certifikatave. Kjo do të thotë, kur porosisni një certifikatë botimi në të njëjtën faqe, mund të porosisni njëkohësisht një certifikatë të krijimit të faqes në internet, dhe për këtë ju duhet të përfundoni hartimin e një mini-sajti.

Por ekziston një mënyrë për të porositur vetëm një certifikatë elektronike të publikimit - shkoni në faqen e materialit arsimor nga mini-faqja juaj dhe klikoni në lidhjen "Urdhëroni një Certifikatë Publikimi".

Si të paguani për një certifikatë (certifikatë) elektronike?

Në faqen për porositjen e një certifikate, klikoni butonin "Paguaj", në dritaren që hapet zgjidhni një mënyrë pagese, shkruani numrin tuaj të telefonit dhe klikoni butonin "Next". Pastaj ndiqni udhëzimet e mëtejshme.

Nuk mund të paguaj certifikatën me kartë bankare

Karta juaj duhet të ketë një konfirmim SMS të transaksioneve të pagesave.

Nuk mund të paguaj certifikatën me celular

Fondet e kreditit dhe bonusit nuk mund të përdoren për pagesë. Ndoshta jeni lidhur për 50 rubla dhe keni marrë 150 rubla në llogarinë tuaj. Ose shërbimi "pagesa me celular" do të jetë i disponueshëm pasi të keni shpenzuar një shumë të caktuar për thirrjet.

Për momentin, mbështeten vetëm Beeline, Megafon dhe MTS. Ju lutemi vini re rregullat dhe kufizimet e mëposhtme për abonentët:

Abonentët e Beeline:

• Shërbimi është i disponueshëm për abonentët e planeve tarifore të çdo sistemi shlyerjeje, përveç linjës së tarifave "Logjikë e thjeshtë", "E saktë", si dhe abonentët që kanë aktivizuar shërbimet "Pa limit brenda rrjetit" ose "Ditë të çmendura". Pagesa është e mundur vetëm nga një llogari e veçantë paradhënie;
• Pas debitimit të shumës së blerjes, të paktën 50 rubla duhet të mbeten në llogarinë tuaj; shërbimi bëhet i disponueshëm që nga momenti kur shpenzoni 150 rubla. për shërbimet e komunikimit që nga momenti i lidhjes me rrjetin Beeline;
• Shuma minimale e pagesës është 10 rubla;
• Maksimumi një herë - 15,000 rubla;
• Shuma maksimale e pagesave në ditë është 30,000 rubla. maksimumi 10 transaksione;
• Shuma maksimale e pagesave në muaj është 30,000 RUB;
• Nëse përdorni një tarifë me një sistem pagese me pagesë, atëherë:
• Pagesa është e mundur vetëm nga një llogari e veçantë paradhënie *;
• Shërbimi bëhet i disponueshëm që nga momenti kur shpenzoni 150 rubla. për shërbimet e komunikimit që nga momenti i lidhjes me rrjetin Beeline.

Për pajtimtarët MTS:

• Numri i pagesave në ditë: jo më shumë se 5 pagesa;
• Shuma maksimale e pagesave në ditë: jo më shumë se 15,000 rubla;
• Shuma maksimale e pagesave në javë: jo më shumë se 50,000 rubla;
• Bilanci në llogarinë personale (balanca minimale) në fund të pagesës: të paktën 10 rubla;

Ndodh një gabim kur paguani me celular.

Ky është një gabim në anën e operatorit tuaj. Ose numri ra nën disa kufizime (shih, për shembull, pyetjen e mëparshme), ose një problem teknik nga ana e operatorit, i cili ndodh mjaft shpesh, pasi shërbimi është relativisht i ri dhe jo plotësisht i korrigjuar.

Mundohuni të paguani nga një numër tjetër, zgjidhni një mënyrë tjetër pagese ose porosisni certifikatat me postë.

Kam paguar një certifikatë elektronike (certifikatë), por nuk e gjej ku është.

Pas pagesës, duhet të hapni një faqe ku mund të printoni ose ruani dokumentin.

Nëse kjo nuk ndodhi, ri-porositni dokumentin (shih më lart), ai do të hapet pa ripagesë. Madhësia e tij është rreth 4 MB, kështu që nëse keni një shpejtësi të ulët të lidhjes në internet, koha e shkarkimit mund të jetë disa minuta. Derisa certifikata të ngarkohet plotësisht, do të shfaqet një ekran i bardhë.

Si të ndryshoni emrin e shkollës, qytetit dhe të dhëna të tjera personale në certifikatën elektronike (certifikatën)?

Për të plotësuar dokumentin, të dhënat personale merren nga mini-faqja. Prandaj, nëse doni të ndryshoni diçka në certifikatë, atëherë bëjeni atë në modalitetin e redaktimit të mini-faqes.

Pas kësaj, porosisni përsëri dokumentin - ai do të hapet pa ripagesë.

Çertifikatat e publikimit lëshohen në çfarë niveli: ndërkombëtar apo kombëtar? A merren parasysh gjatë certifikimit?

Certifikatat tona të publikimit dhe certifikatat e krijimit të faqes në internet merren parasysh nga komisionet e vërtetimit, pasi prania e publikimeve në internet dhe faqe është një element standard i portofolit dhe portali ynë ka statusin e një media elektronike arsimore.

Në këtë faqe mund të printoni Certifikatën tonë të Regjistrimit të Medias Elektronike Nr. FS77-43268:. Territori i shpërndarjes tregohet në Certifikatën e Regjistrimit - Federata Ruse, vendet e huaja.

Shëndeti është një nga temat më të njohura jo vetëm të bisedës, por edhe të kërkimeve në internet. Më shumë se 4% e pyetjeve të kërkimit i kushtohen atij, pothuajse 7.5 milionë në ditë. Kjo është një nga temat më të mëdha të kërkimit - dy herë më shumë se gatimi, dhe po aq sa makinat dhe gjithçka që lidhet me to. Çdo minutë Yandex pyetet për shëndetin më shumë se 5 mijë herë.

Për të theksuar pyetjet e kërkimit për shëndetin, ne morëm të gjitha faqet nga titujt mjekësorë

Shëndeti; Institucionet e përgjithshme mjekësore; Kujdesi mjekësor i specializuar; Mjekësi Tradicionale dhe Alternative; Mënyra e shëndetshme e jetesës; Konsultime në internet të specialistëve; Farmacitë në internet; Fitnes; Ilaçi; Varësia nga droga, alkoolizmi, SIDA.

Më shumë se 4 mijë - dhe zgjodhën ato në të cilat u shfaqën këto faqe midis rezultateve të para të kërkimit. Për studimin kemi analizuar pyetjet e paraqitura gjatë vitit, nga shtatori 2015 deri në gusht 2016.

Struktura e interesit për shëndetin

Kërkesat shëndetësore mbulojnë shumë fusha, nga [antibiotikët për anginë] te [trajtimi në shtëpi i nervave]. Tre temat më të mëdha kanë të bëjnë me gjetjen e informacionit për ilaçet, për sëmundjet dhe simptomat, për klinikat dhe mjekët. Përveç kësaj, ka shumë më tepër pyetje për shtatzëninë, sëmundjet e fëmijërisë, operacionet, analizat, ushqimin e shëndetshëm, etj. Shumë tema mbivendosen - sepse shpesh pyesin në të njëjtën kohë, për shembull, për sëmundjen dhe ushqimin, shtatzëninë dhe vitaminat, simptomat dhe ilaçet - [si të ulni temperaturën për një të rritur], [si të merrni vitaminën E gjatë shtatzënisë së hershme ], [pankreatiti dhe lakër turshi]. Është e mundur të imagjinohet përafërsisht struktura e kërkesave për sëmundje dhe trajtimi i tyre si më poshtë:

Temat më të pavarura janë ilaçet dhe klinikat. Rreth tre të katërtat e kërkesave për këto tema nuk përputhen me të tjerat. Pjesa tjetër e temave nuk janë aq të pavarura. Pothuajse 30% e pyetjeve në lidhje me kozmetologjinë kanë të bëjnë gjithashtu me procedura dhe operacione të ndryshme. Kur kërkoni analiza, 17% e rasteve tregojnë një sëmundje, dhe në 16% - një vend ku ato mund të bëhen. Simptoma të ndryshme shpesh përshkruhen në lidhje me shtatzëninë.

Medikamente
Kjo është tema më e madhe - 34% e pyetjeve shëndetësore. Ai përfshin pyetje jo vetëm për ilaçet, por edhe për të gjitha mjetet medicinale me kusht në përgjithësi - barishte të ndryshme, substanca që mund të kenë një lloj efekti shërues, aditivë ushqimorë, si dhe për pajisje të ndryshme dhe pajisje mjekësore, për shembull, [ndarja e tonometrit shkalla e çmimeve]. Mbi të gjitha ata janë në kërkim të barnave, më pak - homeopati.

Sëmundjet dhe simptomat

Në rreth 30% të kërkimeve, njerëzit përmendin sëmundje specifike ose ndonjë problem shëndetësor, si dhe përshkruajnë simptoma. Në rastin e parë, përdoruesi tashmë e di se çfarë nuk shkon me të dhe po kërkon detaje ose opsione trajtimi në kërkim. Në rastin e dytë, një person thjesht ndjen diçka dhe përshkruan ndjenjat e tij në linjën e kërkimit - pa pritur takimin e mjekut ose në vend të tij. Në njëfarë kuptimi, kërkesat për sëmundje dhe simptoma janë të kundërta.

Klinikat dhe mjekët

16% e pyetjeve shëndetësore i dedikohen gjetjes së organizatave të ndryshme mjekësore apo mjekëve. Më shpesh ata janë të interesuar për klinikat dhe spitalet e fëmijëve, në vendin e dytë - stomatologjinë, në të tretën - maternitetet dhe klinikat antenatale.

[vizita e defektologut] [caktimi me mjekun nëpërmjet internetit] [si të shkosh te Monica] [endokrinologu çfarë shëron] [poliklinika 4 Vologda] [Uebfaqja zyrtare e qendrës perm të Dr. gavrilov]

Procedurat dhe diagnostifikimi

Dy tema të vogla - përkatësisht 5% dhe 6% e kërkesave, të cilat tashmë kanë të bëjnë me kontaktin e drejtpërdrejtë me mjekët. Trajtimet përfshijnë procedurat estetike dhe operacionet. Diagnostifikimi janë pyetje për çdo test, ultratinguj, MRI, EKG dhe të ngjashme.

[ekzaminimi i fëmijëve 1 muaj] [nëse testohet për HIV do të tregojë praninë e sifilizit] [laboratorë të testimit të barnave gjatë gjithë kohës] [korrigjimi i vetullave për burrat] [pikatorë për përbërjen e psoriazës] [ekografi e lirë në Moskë] [vaksinimet në rrugën Azov] [apendiciti si ta heqësh atë] [analiza e mri të trurit çmimi Ulyanovsk]

Krahas sëmundjeve dhe trajtimit të tyre, ka tema të përgjithshme që as që lidhen domosdoshmërisht me sëmundjet.