Utilizarea computerelor în medicină
Un eseu despre informatică a fost completat de o elevă a grupei a 25-a Barantseva Svetlana
Școala Medicală Belgorod a Căii Ferate de Sud-Est
G. Belgorod
1. Introducere
În zilele noastre, computerul este o parte integrantă a vieții noastre și, prin urmare, este utilizat în diverse sectoare ale economiei naționale și, în special, în medicină.
Cuvântul „calculator” înseamnă un calcul, adică un dispozitiv de calcul. Când a creat computere în 1945, celebrul matematician John Von Neumann a scris că un computer este un dispozitiv universal pentru procesarea informațiilor. Primele computere erau mari și, prin urmare, erau folosite în medii speciale. Odată cu dezvoltarea tehnologiei și a electronicii, computerele au scăzut la o dimensiune mică, care se potrivește pe un birou obișnuit, ceea ce le permite să fie folosite în diferite condiții (birou, mașină, diplomat etc.).
Un computer modern este format din trei părți principale: o unitate de sistem, un monitor și o tastatură și dispozitive suplimentare - un mouse de imprimantă etc. Dar, de fapt, toate aceste părți ale unui computer sunt un „set de circuite electronice”.
Computerul în sine nu cunoaște nicio aplicație. Toate aceste cunoștințe sunt concentrate în programe executate pe un computer. Acest lucru este analog cu faptul că un reportofon nu este suficient pentru a reda muzică - trebuie să aveți casete cu înregistrări, discuri laser. Pentru ca un computer să efectueze anumite acțiuni, este necesar să se compună un program pentru acesta, adică o secvență precisă și detaliată de instrucțiuni, într-un limbaj pe care computerul îl înțelege, cum ar trebui să fie procesate informațiile. Schimbând programele pentru computer, îl poți transforma în locul de muncă al unui contabil, designer, medic etc.
Medicina în stadiul actual, din cauza cantității mari de informații, necesită utilizarea computerelor: în laborator la calculul hemogramelor, în timpul examinărilor ecografice, pe computer tomograf, în electrocardiografie etc.
Utilizarea computerelor și a tehnologiilor informatice în medicină poate fi luată în considerare pe exemplul unuia dintre spitalele orașului din Belgorod.
Locul de muncă al secretarului - aici computerul este folosit pentru a tipări documente importante și a le stoca în memorie (rapoarte anuale, aplicații, comenzi); în secția de contabilitate a spitalului, salariile se calculează cu ajutorul computerelor; administrația ține evidența echipamentelor de inventar; în secția de internare se realizează o evidență a pacienților sosiți și înregistrarea acestora pe secții; cu ajutorul unei rețele nosocomiale informatice se realizează evidența, păstrarea și consumul de medicamente în spital; medicii au acum posibilitatea de a folosi literatura modernă cu ajutorul internetului. Tehnologiile computerizate sunt adesea folosite în electrocardiografie, radiologie, endoscopie, studii cu ultrasunete și laboratoare.
Rezumând cele de mai sus, putem concluziona că utilizarea computerelor în medicină este nelimitată.
2. „Akuson” - tehnologie a secolului XXI.
La începutul secolului 21, compania a creat o modalitate fundamental nouă de obținere a informațiilor cu ultrasunete - Tehnologia Coherent Imaging. Această tehnologie este recomandată în platforma Sequoiy și utilizează canale electronice de transmisie și recepție 512 (Sequoiy 512) sau 256 (Sequoiy 256), principiul fasciculelor multiple, precum și colectarea, codificarea și procesarea informațiilor atât despre amplitudine, cât și despre fază. a semnalului reflectat... Sistemele existente care funcționează pe principiul construirii unei imagini „de-a lungul fasciculului” nu folosesc informații despre faza ecoului reflectat, adică oferă doar jumătate din capacitatea de informare a semnalului. Abia odată cu apariția tehnologiei Sequoiy ™ a devenit posibilă obținerea de imagini cu ultrasunete pe baza utilizării informațiilor ultrasunete complete despre un obiect, conținute nu numai în amplitudine, ci și în faza ecoului ultrasonic. Superioritatea absoluta a acestui tip de studiu nu mai este pusa la indoiala, mai ales la scanarea pacientilor supraponderali. Acum a devenit posibilă utilizarea celei de-a doua armonice fără introducerea de substanțe de contrast și nu numai în cardiologie, ci și în imagistica generală și în aplicații vasculare. În acest caz, sunt utilizate toate modurile de scanare.
Noile dezvoltări ale companiei sunt, de asemenea, senzori cu o gamă extinsă de scanare. În prezent, intervalul de la 1 la 15 MHz a devenit disponibil pentru scanare. Astfel, adâncimea de penetrare a ultrasunetelor ajunge deja la 36 cm, iar folosind tehnologia armonicilor multiple într-un singur senzor, este posibil să se obțină o calitate excelentă a imaginii la orice adâncime, până la evaluarea ultrastructurii straturilor pielii.
Crearea unui laborator de ecografie digitală este considerată a fi foarte importantă. Acest lucru vă permite să controlați fluxul de informații, să le transmiteți prin rețelele locale, să le stocați și să le procesați. Înregistrarea se face pe un disc magnetic-optic detașabil, atât în format static, cât și în modul de clip selectat arbitrar de durată, - pentru a controla funcționarea aparatului cu ultrasunete prin intermediul unui computer personal, pentru a comunica cu alte aparate cu ultrasunete prin intermediul Internetul global (conexiune modem - Web Pro © ).
Pentru ASPEN™ și altele, Akuson Corporation a dezvoltat un pachet promițător de noi capabilități de vizualizare - „Opțiune de afișare avansată în perspectivă”, care funcționează în trei moduri. Free Style ™ este o tehnologie de scanare în format larg, fără restricții de timp sau de poziție a senzorului. Redarea suprafeței de evaluare fetală 3D și randarea volumetrică de evaluare a organelor 3D - o evaluare tridimensională a suprafeței și volumului.
Utilizarea unei astfel de ultrasunete a făcut posibilă detectarea tumorilor carcinomului cu celule renale. Una dintre cele mai importante sarcini în detectarea tumorilor maligne este diagnosticul diferențial al acestora față de tumorile benigne de natură variată.
3. Instrumente medicale nucleare în Rusia.
S. D. Kalashnikov a fost un specialist de frunte în domeniul instrumentelor medicale nucleare. El a dezvoltat un proiect special pentru o cameră gamma miniaturală transportabilă - o cameră bazată pe un detector cu semiconductor cu un computer - laptop. Deja astăzi, sunt efectuate probe experimentale de camere gamma de dimensiuni mici, cu o masă de cel mult 100 kg.
4. Tendințe actuale în rezonanța magnetică în medicină.
Rezonanța magnetică în medicină este astăzi un domeniu vast al științei medicale. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) și RM - spectroscopie in vivo (MRS) sunt aplicații practice ale acestei metode în diagnosticul radiologic. Dar acest lucru nu epuizează importanța rezonanței magnetice pentru medicină. MR - spectrele reflectă procesele metabolice. Tulburările metabolice apar, de regulă, înainte de manifestarea clinică a bolilor. Prin urmare, pe baza spectroscopiei RM a fluidelor biologice (sânge, urină, lichid cefalorahidian, lichid amniotic, secreție prostatică etc.), ei încearcă să dezvolte metode de screening pentru o varietate de boli.
Metode rapide de scanare:
Rapid (<20 сек) и сверхбыстрые (<500 м сек) методы сканирования, в частности с диагностическим контрастом по Т2, все больше заменяют традиционные методы. Даже самый быстрый метод – эхо планарная томография – становится стандартным методом на большинстве коммерческих МР – томографов. Это не только желание сократить время исследования, но и внедрение в клинику новых методов, основанных на высчитывании и обработке большого количества томограмм, таких как МР – ангиография без и с контрастным усилением, функциональная МР – томография головного мозга, динамика контрастирования (например в молочной железе), исследование перфузии (сердце с коронарными сосудами; мозгового кровообращения) и изображении по коэффициенту диффузии (инфаркт мозга).
5. Câteva aspecte ale implementării software a complexului computerizat de diagnosticare a pulsului.
Printre diferitele metode de diagnosticare a bolilor, diagnosticarea pulsului din medicina tibetană a ocupat un loc special. Acest lucru este determinat de o serie de motive, printre care baza enormă de cunoștințe acumulată în interiorul său cu privire la recunoașterea stărilor patologice ale corpului uman a avut o importanță nu mică, iar această bază de cunoștințe este suficient de informativă și bine structurată pentru a fi tradusă în limbaj. a descrierilor formale.
Au fost dezvoltate dispozitive pentru captarea oscilațiilor pulsului, au fost dezvoltate principalele abordări ale procesării semnalului. A devenit posibilă începerea creării unui catalog de pulsuri - o bază de date de descrieri formalizate (cantitative și calitative) ale diferitelor tipuri de semnale de puls corespunzătoare anumitor forme nosologice ale medicinei tibetane, pentru a se apropia de rezolvarea problemei automatizării metodelor de diagnostic în viitorul. Aceste circumstanțe au necesitat dezvoltarea unui software (software) calitativ nou.
A fost elaborat un model de date, care a inclus cele mai esențiale informații pentru prelucrarea și interpretarea ulterioară: în primul rând, pașaportul și datele personale de bază ale pacientului (numele complet, data nașterii, vârsta, sexul, înălțimea, greutatea), completate la administrare. o pulsogramă; în al doilea rând, o evaluare verbală informală de către expert a pulsului pacientului (dată în termenii tradiționali ai medicinei tibetane) și, dacă este necesar, un diagnostic verbal în nosologia europeană; în al treilea rând, realizarea semnalelor de impuls preluate de la convertorul analog-digital, împreună cu informațiile din planul tehnic, include frecvența de captare a semnalului, durata implementării, factorii de amplificare ai senzorilor de impuls și altele. În plus, în interiorul fiecărui fișier de date creat conform exemplului de mai sus, există un spațiu pentru informații despre rezultatele execuției diferitelor metode de prelucrare; în primul rând, identificatorul acestei metode în cadrul sistemului, apoi descrierea structurii prezentării rezultatelor muncii, a metodei și a rezultatelor în sine.
Lucrarea sa bazat pe conceptele de programare orientată pe obiecte (OOP), deși implementarea nu a fost realizată direct în limbaje OOP. Acest lucru se datorează mai multor motive, printre care se numără și cerințele de compactitate și viteză a codului programului care decurg din faptul că platforma IBM PC care rulează sistemul de operare MS DOS a fost adoptată ca platformă de calcul. În același timp, conceptele de bază ale POO - încapsulare, opacitate informațională, moștenire - au fost implementate prin intermediul unui limbaj procedural standard (Pascal) prin utilizarea unei anumite tehnologii de programare. Esența sa este că programul a fost dezvoltat ca un set de module independente funcțional, interconectate prin relații de obiect (moștenirea proprietăților). În acest caz, procedurile de intrare/ieșire și procesare au fost considerate ca metode abstracte aplicate datelor construite conform modelului descris mai sus cu adăugarea unor informații de control. Fiecare metodă asigură că numai starea curentă a datelor comune întregului program este utilizată ca informații de intrare și că munca este organizată conform unui algoritm dat folosind variabile interne. La ieșire, fiecare metodă permite efectuarea anumitor modificări ale datelor, marcarea rezultatelor execuției cu propriul identificator sau setarea unui flag în structura informațiilor de control.
Până în prezent, în cadrul abordărilor prezentate și al designului software, a fost dezvoltat un sistem de cercetare care rulează pe computere compatibile IBM PC - într-un mediu de operare precum MS DOS, care, sub controlul unui singur shell utilizator, implementează funcțiile echipamentelor suport pentru recepția și digitizarea semnalelor, introducerea, procesarea și stocarea datelor. Sistemul este destinat utilizării de către persoane cu abilități minime de calculator, care, până la urmă, se potrivește mai bine condițiilor de colectare a informațiilor într-un cadru clinic. În cadrul acestuia, au fost implementate astăzi următoarele metode de procesare a semnalului: analiza spectrală a pulsogramelor (determinarea energiei și a coeficienților diferențiali, distribuția puterii semnalului pe sub-benzi de frecvență), analiza conturului (amplitudine-timp) a unei cardiograme și a unei singure unde de puls. . Sunt investigate o serie de metode legate de afișarea semnalelor de impuls pe planul de fază. Rezultatele obţinute sunt analizate cu ajutorul unui software special dezvoltat în acest scop, care analizează judecata expertului verbal, evidenţiază cuvintele cheie, determină poziţia acestui tip de puls în baza de date şi completează câmpurile corespunzătoare cu ultimele estimări obţinute în urma prelucrărilor matematice. a semnalelor de puls. Folosind software-ul descris, a fost posibil să se determine caracteristicile cantitative ale impulsurilor „căldură” și „rece”.
6. Perspective de utilizare a tomografiei computerizate în diagnosticul pancreatitei acute.
Perspectivele utilizării CT în pancreatita acută au devenit posibile după dezvoltarea reconstrucției imaginii tridimensionale. Programele folosite în mod tradițional pentru construcții 3D (SSD și MJP) există de câțiva ani, iar matematicienii au încercat să-și corecteze deficiențele. Ca urmare, au apărut noi programe pentru prelucrarea computerizată a unei serii de imagini transversale. Acestea vă permit să creați imagini volumetrice separate ale obiectelor cu densitate egală sau similară și apoi să le combinați între ele sau cu mediile transversale corespunzătoare folosind codificarea culorilor. Acest software are o stație de lucru autonomă „Easy Vision” (Philips). Experiența noastră de utilizare timp de 2 ani indică faptul că reconstrucția 3D are perspective de utilizare clinică. Datorită software-ului, reconstrucția superficială a oricărui organ parenchimatos sau a părții sale devine posibilă. Un program special face posibilă realizarea de felii din imaginea rezultată, în special frontală, sau izolarea zonelor individuale. Acest lucru permite, de exemplu, să se vadă structura internă a organului parenchimatos, lumenul vasului, iar dacă există formațiuni focale în interiorul zonei de interes, această parte a programului permite, prin izolarea secțiunilor parenchimului la adâncimea necesară. , pentru a vedea formațiuni intraorganice.
Trebuie remarcat faptul că aceste programe sunt destul de laborioase și consumatoare de timp. Cu toate acestea, ele permit crearea unor reconstrucții tridimensionale complexe ale regiunilor anatomice. 3D este necesar nu atât pentru diagnosticare, cât pentru o mai bună percepție spațială a procesului patologic și a relației acestuia cu țesuturile și vasele din jur pentru chirurgi și, în cele din urmă, pentru planificarea volumului intervenției chirurgicale.
7. Calculator în stomatologie.
Astăzi, în Rusia există un computer în fiecare clinică dentară. Cel mai adesea, el lucrează ca asistent contabil și nu servește la automatizarea activității de birou a întregii clinici dentare.
Cele mai utilizate programe de calculator pe piața stomatologică sunt sistemele de radiografie digitală (digitale), numite adesea aparate video radio. Sistemele vă permit să studiați în detaliu diferite fragmente ale unui dinte și a unei imagini parodontale, să măriți sau să micșorați dimensiunea și contrastul imaginilor, să salvați toate informațiile într-o bază de date și să le transferați, dacă este necesar, pe hârtie folosind o imprimantă. Cele mai cunoscute programe: Gendex, Trophy. Dezavantajul acestui grup de programe este lipsa de informații despre pacient.
Al doilea grup de programe este sistemele de lucru cu camere video dentare. Acestea vă permit să surprindeți în detaliu starea grupurilor sau a dinților cu siguranță luați „înainte” și „după” tratament. Astfel de programe comune în Rusia includ: Vem Image, Acu Cam, Vista Cam, Telecam DMD. Dezavantajele sunt aceleași ca în grupul precedent.
Următorul grup este sistemele de management al clinicilor dentare. Există o mulțime de astfel de programe. Sunt folosite în Voronezh, Moscova, Sankt Petersburg și chiar în Belgorod. Unul dintre dezavantaje este că nu sunt protejați de accesul neautorizat la informații.
Gestionarea electronică a documentelor modernizează schimbul de informații în cadrul clinicii dentare. Grade diferite de acces pentru medici și pacienți, utilizarea obligatorie a unui sistem de criptare pentru codificarea diagnosticelor, rezultatelor examinărilor, procedurilor terapeutice, chirurgicale, ortodontice și de altă natură face posibilă protejarea fiabilă a oricărei informații.
PAGE_BREAK-- 8. Card de ambulatoriu în buzunarul pacientului.
În prezent, în diferite țări, sistemele de acumulare a informațiilor despre pacienți cu ajutorul cardurilor inteligente sunt utilizate pe scară largă. Acest lucru permite programul „Dent Card”, care sa dovedit perfect în Europa și Rusia.
Acest card vă permite să determinați rapid, precis și fără ambiguitate de către cine, când și în ce măsură pacientul este asigurat. Toate informațiile despre el pot fi împărțite în vizuale și informații stocate în memoria numărului.
Există mai multe motive pentru a utiliza sistemul informatic „Dent Card”:
Sistemul de codificare exclude orice acces neautorizat la baza de date, care pe termen lung este unul dintre factorii importanți în protejarea confidențialității informațiilor despre pacienți în activitatea companiilor de asigurări ruse;
„Cartelele de zgomot” au un grad ridicat de fiabilitate; posibilitatea de erori în timpul introducerii și rescrierea este redusă semnificativ;
În cazul apelului unui pacient la o ambulanță, se asigură accesul rapid și claritatea datelor medicale, ceea ce îmbunătățește calitatea îngrijirilor medicale. Pacientul poate aplica cu „Cardul Dent” cu datele înregistrate pe acesta despre tratamentul efectuat din nou la orice clinică a acestei firme stomatologice;
Datorită migrației tot mai mari a pacienților, de exemplu, la schimbarea locului de reședință, în timpul diferitelor călătorii, volumul documentației pe hârtie este în creștere. În majoritatea acestor cazuri, documentele care conțin informații despre starea pacientului nu sunt de obicei disponibile. Ca urmare, costurile tratamentului cresc, iar eficacitatea acestuia scade. Dacă clinica are deja un sistem „Dent Card”, atunci este suficient să introduceți cardul în cititor și toate informațiile despre pacient vor apărea pe ecran. Acest lucru vă permite să evitați pierderea timpului „căutând o urmă de hârtie”;
„Dent Card” vă permite să identificați rapid medicul curant al unui anumit pacient.
La fiecare vizită, medicul curant primește imediat informații detaliate despre:
Antecedente medicale (diagnostic, rezultate examinări, tratament efectuat);
Factori de risc;
alergii;
Tratament chirurgical;
transplanturi;
Medicamente prescrise;
Vizite la medici;
Se plănuiește introducerea de carduri chiar cu mai mult de 2 kB de memorie în loc de 256 B.
Sistemul Dent Card a fost furnizat de o societate mixtă ruso-germană pentru implementare și testare în stomatologie. Sistemul „Dent Card” include: carduri personale cu cip pentru medici și pacienți (carduri cu cipuri de memorie de 256 kB), un cititor/scriitor, echipament de personalizare - display, procesor, tastatură, imprimantă.
Oportunități ale sistemului „Dent Card”: activitatea registrului pentru completarea cardului pacientului, informații despre starea generală a pacientului, înregistrarea operațiunilor și contabilizarea consumului de materiale și medicamente, înregistrarea comenzilor pentru laboratorul dentar .
Structura sistemului „Dent Card” este următoarea: programul este format din 7 secțiuni. Pentru ușurință în utilizare pe „desktop”, acestea sunt prezentate sub formă de foldere:
Informații despre pacient (date cu caracter personal);
Documentatie generala:
Contacte cu medicii;
Medicamente utilizate în mod regulat;
Alergie;
Boli amânate și concomitente;
documentatie dentara;
documentatia materiala;
Prevenire, examinări cu raze X;
Contabilitatea vizitelor.
Trebuie avut în vedere faptul că majoritatea stomatologilor nu vorbesc fluent computerele. Multe programe de calculator sunt compilate după un sistem destul de complex de „deschidere a folderelor”, sau sunt foarte mari, iar pentru a le stăpâni este nevoie de timp și de dezvoltarea anumitor abilități. Sistemul Dent Card este conceput pentru stomatologii care nu dețin un computer. Lucrarea se desfășoară în interfața Windows, ceea ce este foarte convenabil pentru utilizator. În „Cardul Dent”, toate dosarele sunt aranjate în forma obișnuită pentru un medic - ca foile de hârtie într-un card obișnuit de ambulatoriu. Este suficient ca medicul dentist să le „răsfoiască” pur și simplu pentru a se familiariza cu toate informațiile despre pacient sau pur și simplu să le imprime pe o imprimantă.
Utilizarea „Dent Card” face posibilă automatizarea tranzacțiilor între o instituție medicală și o companie de asigurări. În viitor, este posibil să se modernizeze schimbul de informații între clinicile dentare - colectare, depozitare, prelucrare. În plus, sistemul informatic Dent Card îndeplinește majoritatea cerințelor unei clinici stomatologice moderne din Rusia și va ajuta la rezolvarea multor sarcini administrative, ceea ce va îmbunătăți semnificativ calitatea procesului de tratament și va reduce costul implementării acestuia.
Bibliografie
Jurnalul „Medical News” din februarie 2000.
Jurnalul „Tehnologia medicală” 1999 - 2000
Revista științifică și practică Nr. 3, Nr. 7, 1999, volumul VIII.
În ultimii ani Tehnologii computerizate a pătruns în aproape toate sferele activității umane, inclusiv în medicina. Pentru ce este un computer în cabinetul unui medic? S-ar părea că abundența capacităților funcționale ale tehnologiei informatice oferă direcții nelimitate pentru aplicarea lor. Functionalitatea PC-ului si posibilitatea de optimizare a muncii medicului il fac un asistent de neinlocuit in tratament, si nimeni nu se mai indoieste de asta. Asa de, ce sarcini pot fi rezolvate folosind un PC?
1. Salvați în baza de date toate informațiile despre vizita pacientului pentru monitorizare dinamică ulterioară.
2. Folosind șabloane gata făcute a) economisiți timpul medicului; b) standardizarea și algoritmizarea descrierilor de stări și studii.
3. Creați rețele de informații unificate, de la sisteme locale (în cadrul clinicii) până la sisteme mondiale la scară largă.
4. Folosind internetul, obțineți acces la cele mai recente informații medicale, stabiliți contacte profesionale cu colegii din alte orașe și țări și faceți schimb de experiență.
Și acestea sunt doar câteva dintre avantajele evidente ale unui PC. Cu toate acestea, tehnologiile informatice de care dispune medicul în vremurile noastre sunt departe de a fi limitate la utilizarea de rutină a unui PC pe site. Sistemul se dezvoltă din ce în ce mai mult telemedicina , permițând conectarea la distanță a centrelor rurale de îngrijire ambulatorie și a celor mai mari centre științifice, spitale de capital și regionale, centre științifice din diferite țări într-o singură rețea.
Medicină și PC - o vedere dinspre vest
În ciuda utilizării pe scară largă a tehnologiilor informatice, care are loc în prezent, în țara noastră, o acoperire foarte mică a utilizării computerelor în medicină. Este destul de ușor de explicat acest lucru - computerul a intrat relativ recent în practica clinică de zi cu zi a medicilor noștri compatrioți. Cu toate acestea, și-a luat deja ferm locul în secțiile de ultrasunete, CT, terapie intensivă. Dar utilizarea în masă și sistematică a tehnologiilor informatice în medicină, care va putea uni toți medicii și toate bazele de date medicale într-o singură rețea, este încă departe. Cu toate acestea, în Occident, această problemă atrage o atenție din ce în ce mai larg răspândită. Se efectuează cercetări atât asupra posibilităților, cât și limitărilor utilizării computerelor și se propun soluții tehnice inovatoare în domeniul tehnologiei informatice, întrucât informatizarea medicinei este un proces necesar și inevitabil.
În prezent, numărul total de calculatoare conectate la rețea este de aproximativ 100 de milioane. Acest proces a început în 1969, când mai multe computere din țară au fost comasate ca parte a unui proiect al Departamentului de Securitate al SUA. În 1991, sa născut World Wide Web. De atunci, în limitele sale, a avut loc o acumulare constantă de diverse informații, inclusiv științifice și, în special, medicale. Având în vedere acest lucru, putem spune că atunci când utilizați Internetul în scopuri profesionale, principala problemă pentru un practician este alegerea resurselor de încredere. Printre cantitatea uriașă de informații științifice, neconfirmate sau false, este destul de dificil să găsești informații științifice cu adevărat de încredere. În munca unui medic, fiabilitatea informațiilor este extrem de importantă - prin urmare, este nevoie de abordări speciale pentru a găsi informații pe World Wide Web. În multe cazuri, site-urile web nu oferă documentația necesară a abordărilor științifice și a metodelor de cercetare. Fiind o zonă liberă, internetul nu oferă o oportunitate de a intenta procese, iar acesta servește ca un alt factor care complică „filtrarea” informațiilor de încredere. În acest caz, ar trebui să vă concentrați asupra site-uri furnizate de organizații științifice și publice de încredere, precum și la resursele oficiale
... Acestea din urmă includ ediții electronice ale ziarelor și revistelor medicale, dintre care astăzi există multe pe internet. Motivul distribuirii lor este simplitatea relativă a reproducerii informațiilor grafice, capacitatea de a familiariza publicul țintă cu ele într-un timp scurt, ocolind procesul de publicare și implementare și, de asemenea, de a obține imediat un răspuns din partea cititorilor. Pentru cei din urmă, comoditatea constă în disponibilitatea publicațiilor din alte țări, precum și în disponibilitatea acestora. Deși multe site-uri de ediții electronice sunt închise și protejate prin parole, există multe dintre ele publice. Aceste tendințe, ca și altele asociate cu informatizarea medicinei, sunt mult mai răspândite în țările occidentale. Dar avantajele menționate mai sus ale publicațiilor electronice și ale resurselor de informații medicale vor contribui, fără îndoială, la dezvoltarea și distribuirea lor în țara noastră.
Volumul informațiilor medicale se dublează la fiecare 4 ani. În acest ritm de creștere, a fost nevoie de niște îndrumări pentru medicii care să-i ajute să navigheze în această cantitate mare de informații și să profite la maximum de ea. În prezent, resursele electronice sunt aproape la fel de mari ca și cele tipărite – dar, spre deosebire de acestea din urmă, sunt mult mai puțin sistematizate. Cu toate acestea, există o serie de depozite electronice
care oferă informații fiabile și actualizate despre toate ramurile medicinei. Unul dintre ei este MEDLINE - Baza de date a Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA
care include peste 11 milioane de surse de literatură biomedicală începând cu anii 1960 și este actualizată anual. Accesul gratuit la această bază de date oferă Pub MED resursă... Nu numai că permite oricărui utilizator de Internet să obțină în mod liber informațiile necesare din baza de date, dar, de asemenea, facilitează foarte mult căutarea datelor necesare și vă permite să sortați surse mai noi. În plus, Biblioteca Națională de Medicină din SUA a propus un sistem de subtitluri pentru termenii medicali utilizați în Pub MED, care nu numai că vă permite să navigați rapid și ușor peste 19.000 de termeni, dar și să găsiți articolele exacte care conțin informațiile utilizatorului. are nevoie. Toate aceste resurse și sisteme au fost create special pentru confortul medicilor practicanți, pentru a le oferi acestora informații accesibile, de încredere și proaspete, cu o investiție minimă de timp și efort. Medicii ucraineni nu au folosit încă resursele electronice în aceeași măsură ca și colegii lor occidentali. Motivele pentru aceasta sunt atât lipsa obișnuinței de a lucra cu resursele de rețea (introducerea relativ recentă a calculatoarelor în practica clinică afectează), cât și lipsa unor cursuri de instruire sistematice organizate pentru lucrul pe computere și volumul nu atât de mare de baze de date disponibile. în rusă și ucraineană. Cu toate acestea, se poate presupune că perspectivele acestei direcții vor permite depășirea barierelor existente și să pună la dispoziția fiecărui medic toate informațiile medicale disponibile astăzi.
Cu toate acestea, nu numai resursele informaționale ale rețelelor atrag medicii astăzi. Odată cu apariția lui baze de date medicale comune a devenit posibilă gestionarea resurselor umane. Astfel, în vara lui 2007, în Marea Britanie s-a încercat introducerea sistem informatic intitulat Serviciul de aplicații pentru internship ... Datorită faptului că trecerea la un sistem electronic a fost totuși oarecum grăbită, această încercare nu a fost încununată cu succes. Acest sistem nu a luat în considerare diferențele dintre absolvenții universitari și specialiștii cu experiență, precum și numărul de cereri depuse de solicitanții străini. Sistemul în sine nu era suficient de flexibil și perfect. Cu toate acestea, însuși faptul acestei încercări vorbește despre măsura în care tehnologiile informatice se extind în medicină. Marea Britanie este a doua țară care încearcă să introducă tehnologia informatică în sistemul de distribuție al absolvenților. În SUA, acest sistem a fost folosit cu succes de câțiva ani. Trei pași - înregistrarea, prioritizarea și anunțarea rezultatelor - permit celor mai mulți solicitanți de locuri de muncă să găsească de lucru în specialitatea aleasă, iar clinicile obțin specialiștii de care au nevoie. Pentru noi, un astfel de sistem este încă neobișnuit, dar dezvoltarea ulterioară a medicinei și a tehnologiei informatice sugerează că astfel de sisteme ar putea apărea într-o zi în țara noastră.
Întrebări fundamentale ale utilizării tehnologiei computerului în medicină
au fost crescute destul de recent. C. J. Kalkman, în raportul său la Congresul Mondial al Anestezilor, a ridicat întrebări cu privire la limitele utilizării tehnologiei computerului. Nu există nicio îndoială că computerele ar trebui utilizate pe scară largă în practica zilnică a unui medic - dar există o limită în această utilizare? Ar trebui să le fie transferată inițiativa de luare a deciziilor? În prezent, când schemele de evaluare a stării, tratamentului și riscului au fost dezvoltate în detaliu, este suficient să introduceți datele relevante într-un computer - și pur și simplu nu va permite medicului să depășească aceste limite. Perspectiva computerului va putea organiza livrarea automată a medicamentelor fără participarea unui medic
... Deja astăzi este capabil să reamintească despre manipularea uitată a unui semnal special sau să sugereze medicului să completeze coloana corespunzătoare din istoricul medical electronic, dacă a uitat să o facă. Dar merită să transferați inițiativa în luarea unei decizii pe computer sau să o lăsați totuși în seama unei persoane? La fel de acută este întrebarea dacă este posibil să avem încredere în sistemele informatice pentru toate tipurile de comunicații. Cea mai mică defecțiune ca urmare a unei ușoare suprasarcini poate dezactiva sistemul de comunicare, ceea ce poate fi un test dificil pentru clinică. Asa de chestiunea limitelor informatizării rămâne deschisă
... Poate că în viitor se va găsi echilibrul necesar între om și mașină, ceea ce le va permite să devină aliați de încredere în beneficiul pacientului. Aceasta este o chestiune de dezvoltare pe termen lung - și se poate spera că va fi rezolvată nu numai de statele occidentale, ci de specialiști din toate țările planetei noastre. 
În zilele moderne, un computer este o parte integrantă a vieții umane și este folosit în diverse industrii, inclusiv în medicina.
Medicina este una dintre cele mai complexe științe și, în multe cazuri, este dificil chiar și pentru cel mai bun specialist cu înaltă calificare să pună un diagnostic corect al unui pacient.
În astfel de cazuri, asistența computerizată facilitează foarte mult munca medicului, deoarece rezultatele examinărilor pacientului, care sunt transmise computerului, sunt procesate instantaneu cu identificarea rezultatelor anormale ale analizei și, după un timp, puteți obține informații complete despre diagnostic probabil. Fără îndoială, ultimul cuvânt revine întotdeauna medicului, cu toate acestea, ajutorul unui computer ajută foarte mult la accelerarea procesului de luare a deciziei corecte, de care depinde foarte des sănătatea și, uneori, viața pacientului.
Lucrătorii medicali din practica modernă a tuturor instituțiilor medicale au trecut cu mult timp în urmă la lucrul cu computerele, renunțând la documentele. Computerul stochează toate informațiile necesare despre istoricul medical al tuturor pacienților, ceea ce permite medicilor să dedice mai mult timp și atenție pacienților, și nu „birocrație” cu hârtii. În plus, tehnologiile computerizate moderne îi ajută pe medici să efectueze examinări preventive rapid și eficient. Astfel, de exemplu, dispozitivul medical scanner de pisică aparține uneia dintre cele mai nedureroase și precise modalități de a studia organele interne ale unei persoane.
Acestea sunt doar câteva exemple concrete de utilizare a computerelor în medicină și, dacă săpați mai adânc, puteți vedea că utilizarea tehnologiei computerizate joacă un rol extrem de important în cercetarea medicală. Calculatoarele pot fi folosite pentru a studia diferitele efecte ale impactului asupra unor părți importante ale scheletului uman, cum ar fi coloana vertebrală și craniul, în accidentele de mașină.
Datorită bazelor de date medicale umane, specialiștii medicali pot fi mereu la curent cu realizările științifice moderne. Astăzi, rețelele de computere sunt utilizate pe scară largă pentru a face schimb de informații despre organele donatoare necesare pacienților critici care așteaptă transplantul.
Pe lângă toate beneficiile de mai sus ale utilizării computerelor în medicină, acestea sunt, de asemenea, un instrument ideal pentru educarea furnizorilor de servicii medicale. În acest caz, computerele „joacă rolul unui pacient bolnav”, iar pe baza simptomelor care le sunt date, asistentul trebuie să diagnosticheze și să prescrie tratamentul adecvat. Dacă există o eroare de student, computerul o va afișa instantaneu și va indica sursa abaterii.
Serviciile epidemiologice, care sunt folosite de computere pentru a crea hărți epidemiologice, care să permită urmărirea direcției și vitezei de răspândire a epidemiei, nu se pot lipsi de computere astăzi.
Puteți vorbi mult timp despre beneficiile computerelor în medicină, dar concluzia unui computer nu poate fi niciodată comparată cu decizia principală pe care o ia o persoană.
Comentarii:
Medicii folosesc computerele pentru multe utilizări importante. Să numim câteva dintre ele. Echipamentele informatice sunt utilizate pe scară largă în diagnosticare, examinări și examinări preventive. Exemple de dispozitive computerizate și tratamente și diagnostice:
Tomografia computerizată și diagnosticul medical nuclear - oferă imagini precise stratificate ale structurilor organelor interne;
Diagnosticare și sondare cu ultrasunete - folosind efectele interacțiunii undelor ultrasonice incidente și reflectate, deschide nenumărate posibilități pentru obținerea de imagini ale organelor interne și studierea stării acestora;
Tehnologia microcomputerelor pentru studii cu raze X - imaginile cu raze X stocate digital pot fi procesate, reproduse și arhivate rapid și eficient pentru a fi comparate cu imaginile ulterioare ale acestui pacient;
Generator de ritm cardiac (sofer);
Dispozitive de respirație și anestezie;
Radioterapia controlată de microprocesor - oferă posibilitatea utilizării unor metode mai fiabile și blânde de radiație;
Dispozitive pentru diagnosticarea și localizarea calculilor renali și biliari, precum și controlul procesului de distrugere a acestora folosind unde de șoc externe (litotripsie);
Tratament stomatologic si protezare cu ajutorul calculatorului;
Sisteme controlate de microcomputer pentru monitorizarea intensivă a pacientului.
Rețelele de computere sunt folosite pentru a trimite mesaje despre organele donatoare necesare pacienților care așteaptă o operație de transplant.
Băncile de date medicale permit medicilor să țină la curent cu cele mai recente progrese științifice și practice.
Calculatoarele fac posibilă stabilirea modului în care poluarea aerului afectează incidența bolilor în populația unei anumite zone. În plus, ele pot fi folosite pentru a studia efectul loviturilor asupra diferitelor părți ale corpului, în special, efectele unei lovituri într-un accident de mașină asupra craniului și a coloanei vertebrale a unei persoane.
Tehnologia informatică este utilizată pentru a pregăti profesioniștii din domeniul sănătății în abilități practice. De data aceasta, computerul acționează ca un pacient care are nevoie de ajutor imediat. Pe baza simptomelor generate de computer, cursantul trebuie să determine cursul tratamentului. Dacă a greșit, computerul o arată imediat.
Calculatoarele sunt folosite pentru a crea hărți care arată viteza cu care epidemiile se răspândesc.
Calculatoarele stochează istoricul pacienților în memoria lor, ceea ce eliberează medicii de documentele care consumă mult timp și le permite să dedice mai mult timp pacienților înșiși.
Utilizarea computerelor transferă medicina la un alt nivel de calitate, mai ridicat și contribuie la o creștere suplimentară a nivelului și a calității vieții.
Principala problemă a umanității rămâne sănătatea, mai precis, imperfecțiunea ei, deoarece rata mare de mortalitate a populației continuă să sperie.
În prezent, soluțiile informatice ajută la rezolvarea, dacă nu toate problemele pacienților, atunci o parte semnificativă a acestora. Câteva exemple de utilizare medicală a unui computer:
- istoricul pacientului computerizat,
- un scaner CT multipunct care vă permite să examinați mai precis inima,
- proteze mecanice,
- asistență în luarea și studierea analizelor.
Utilizarea tehnologiei computerului în medicină: pro
Motivul principal pentru care computerele în medicină sunt necesare pentru tratarea pacienților este reducerea poverii fizice și intelectuale a specialiștilor, pentru a scăpa de munca „de hârtie”. Medicii trebuie să se concentreze pe stabilirea diagnosticului și tratamentului corect, dar trebuie să fie distrași de formalități. Acum mașina preia majoritatea acestor responsabilități și ajută la stocarea compactă și fiabilă a informațiilor necesare.
Schimbul de experiență între medicii din întreaga lume are un efect benefic asupra dezvoltării competențelor profesionale. Prin urmare, internetul și anumite programe software sunt indispensabile pentru facilitarea procesului de comunicare între angajați. Un alt plus este timpul economisit. O problemă cu care o persoană o poate face față doar în câteva ore, mașina o va rezolva în câteva minute.
Laturile negative
Programele și hardware-ul au propriile lor limitări și erori. Dependența puternică de electricitate, întreținerea la timp și comunicațiile sunt doar câteva dintre dezavantaje. Prin urmare, indiferent cât de mare este beneficiul, problema controlului complet al mașinii rămâne relevantă. Probabil, în viitor, o persoană își va putea încredința viața CT, dar cu siguranță nu astăzi.
Perspective
Introducerea noilor dezvoltări în medicină este înaintea dezvoltării mașinilor din alte domenii. Este necesar nu numai să se stabilească obiective în raport cu sănătatea umană, ci și să se „mute” tot progresul tehnologic. Un obstacol va fi întotdeauna teama de oameni în fața roboților, care încetinește predominant munca.
