Virusul Epstein-Barr este denumit virus herpes. Este posibil să nu provoace patologii pentru o lungă perioadă de timp. Pentru a determina starea imunitară a organismului, va fi necesar să se testeze sângele pentru imunoglobuline.

Virusul Epstein-Barr trăiește în aproape fiecare persoană. Când este activat, devine cauza diferitelor boli. O analiză pentru virusul Epstein Barr este prescrisă pentru plângerile specifice ale pacienților și pentru manifestarea simptomelor caracteristice. Unii medici sfătuiesc, de asemenea, să fie examinați pe această problemă în perioada de planificare. Sunt necesare diagnostice cuprinzătoare pentru a identifica virusul.

Pentru Epstein Barr, sau pe scurt, EBV, sunt folosite diferite tipuri de sondaje. Deci, metoda PCR a fost dezvoltată pentru a detecta prezența ADN-ului virusului, testul imunosorbent legat de enzime (reacții serologice) este capabil să determine tipul de anticorpi împotriva virusului și, prin examinarea sângelui, modificările în pot fi observaţi diverşi indicatori semnificativi. Pe baza informațiilor primite, împreună cu simptomele clinice, medicul va putea determina problema și, dacă este necesar, va prescrie tratamentul.

Indicații pentru analiză

Există următoarele motive pentru care unui pacient i se prescrie o analiză pentru virusul Epstein Barr:

• un sistem imunitar slab;
• ganglionii limfatici măriți (submandibulari, în partea din spate a capului, sub bărbie);
• leucopenie;
• recent transferat ARVI, care a fost însoțit de o febră cu o temperatură de până la 40 de grade;
• detectarea în sânge a particulelor caracteristice infecției - celule mononucleare atipice;
• Apariția simptomelor de dezvoltare a mononucleozei infecțioase - o patologie pe care o provoacă cel mai adesea EBV.

Când vorbim despre un sistem imunitar slab, vorbim despre o afecțiune care se observă la persoanele cu HIV, ca urmare a chimioterapiei, terapiei după transplant de organe etc.

Principalele studii care pot arăta prezența unui virus sunt imunotestul enzimatic și PCR.

Test imunosorbent legat

Acesta este un studiu care determină nivelul imunoglobulinelor din sânge - aceștia sunt anticorpi speciali la antigenele virale. De obicei, sunt detectați compuși de tip IgG și IgM.

Ele sunt detectate prin examinarea serului de sânge. În perioada acută de infecție, imunoglobulinele apar rapid, așa că în acest moment puteți face o singură probă de material pentru analiză și puteți obține rezultate destul de precise.

Acest studiu ajută la determinarea prezenței imunității sau susceptibilității persoanei examinate la virusul Epstein-Barr.

Diagnosticare PCR

Dacă efectuați o analiză PCR, virusul Epstein barr poate fi de fapt detectat, chiar și atunci când conținutul său în organism este scăzut. Esența acestei metode este căutarea ADN-ului virusului. Se prelevează probe de biomateriale pentru analiză:

• sânge (masă leucocitară);
• indiferenţă;
• urină;
• salivă;
• răzuirea epiteliului din canalele uretrale și cervicale;
• lichid amniotic.

Cu toate acestea, sângele dintr-o venă este cel mai des folosit pentru acest test. Evaluarea rezultatelor analizei se bazează pe dacă acestea au fost pozitive sau negative. Unul pozitiv afirmă prezența unui agent patogen, iar unul negativ, în consecință, absența acestuia.

Dezavantajul PCR este că această analiză este eficientă numai în stadiul infecției acute. Dacă boala a apărut deja mai devreme sau există într-o formă cronică, PCR nu este prescrisă.

Analiza este relevantă, dacă este necesar, pentru a determina EBV la nou-născuți. Acest lucru se datorează ineficacității în această perioadă a reacțiilor serologice din cauza sistemului imunitar neformat al copilului.

Este mai bine să luați sânge pentru virusul Epstein Barr pentru PCR și testul imunosorbent legat de enzime pe stomacul gol, refuzând în același timp să consumați alimente grase cu o zi înainte.

Teste indirecte pentru virusul Epstein-Barr

Există și așa-numitele teste indirecte pentru a determina această infecție. Cu ajutorul lor, medicul curant va putea vedea o imagine completă a stării pacientului. Astfel de studii includ un test de sânge general și biochimic, precum și un studiu al stării imunitare.

O analiză generală poate, caracteristică EBV, o creștere a numărului de limfocite și trombocite, precum și o scădere a nivelului de celule roșii din sânge și o scădere a hemoglobinei.

Analiza biochimică este capabilă să arate starea organelor și sistemelor interne. În special, patologiile ficatului și splinei nu sunt neobișnuite în timpul înmulțirii virusului Epstein Barr.

Cu toate acestea, aceste rezultate sunt doar auxiliare. De exemplu, dacă donați sânge în a doua săptămână de boală, se vor găsi până la 20% din celulele mononucleare atipice. Dar semne similare sunt caracteristice pentru ARVI, hepatita infecțioasă și alte boli.

Studiul stării imunitare la persoanele cu EBV relevă modificări ale funcției și conținutului limfocitelor specifice, disimunoglobulinemie și încetarea producției de imunoglobuline G. Aceste rezultate ale testelor demonstrează că sistemul imunitar nu este capabil să controleze multiplicarea virusului.

Care sunt anticorpii împotriva virusului Epstein-Barr?

Pe măsură ce infecțiile se răspândesc în tot organismul, ele se acumulează: nucleare (EBNA, multiplicarea infecției depinde de el), capsidă (VCA) și membrană.

Antigenele provoacă formarea de anticorpi specifici. Studiul lor ajută la distingerea în ce stadiu se află boala. Testul pentru anticorpi împotriva virusului la vârsta adultă este o modalitate exactă de a determina modul în care se dezvoltă o infecție.

Anticorpi la antigenul capside viral

Anticorpii IgM la antigenul capsidei (învelișului) viral apar la debutul unei infecții acute. După o lună și jumătate nu se mai găsesc. Dar pot reapărea în caz de recidivă.

Anticorpii IgG apar la pacienti aproape imediat dupa disparitia anticorpilor anteriori si raman in organism pentru totdeauna. Anticorpii IgG la antigenul precoce sunt detectați în primele două săptămâni de boală, iar după 3-4 luni dispar.

Anticorpi împotriva antigenului nuclear

Prezența anticorpilor IgG la antigenul nuclear indică faptul că pacientul a fost anterior infectat cu virusul. Aceste imunoglobuline se formează la aproximativ șase luni de la debutul bolii.

Decriptarea analizei virusului Epstein-Barr

Interpretarea analizei este legată de ceea ce sunt stabilite valorile prag într-un anumit laborator.

Dacă, conform rezultatelor studiului, nivelul de anticorpi împotriva virusului este sub valoarea stabilită, înseamnă că nu a fost detectată nicio infecție. Când nivelul de anticorpi împotriva virusului este mai mare decât în ​​mod normal, se consideră că EBV este diagnosticat.

Dacă a fost efectuat un studiu pentru a detecta o infecție, iar rezultatul pentru anti-IgG-VCA a fost pozitiv, dar pacientul nu a făcut-o, atunci el este un purtător de virus asimptomatic. Detectarea anti-IgG-EA înseamnă infecție cronică în organism.

Schema - Interpretarea rezultatelor analizelor asupra EBV

Forma de infecție	Anticorpi la antigenul capside IgM	Anticorpi la antigenul capside IgG	Anticorpi la cantigenul EBNA IgG
Dispărut	–	–	–
În faza acută	+	+/-	–
Cronic	+/-	+/-	+
Amânat	–	+/-	+
Purtător asimptomatic	–	–	–

Trebuie reținut că pentru descifrarea rezultatelor este necesar să se țină cont de indicatorii identificați în timpul altor analize.

Concluzie

Medicul poate diagnostica corect și poate decide asupra tratamentului bolii numai după o examinare amănunțită a pacientului. Pentru a identifica sau exclude EBV, este necesar să treceți mai multe teste care vă vor ajuta să vedeți tabloul clinic complet. De obicei sunt realizate în laboratoare. Unele dintre aceste organizații de diagnosticare lucrează chiar și duminica și dau rezultatul în 3-4 zile.

Virusul Epstein-Barr (EBV). Simptome, diagnostic, tratament la copii și adulți

Mulțumesc

Virusul Epstein-Barr este un virus care aparține familiei virusurilor herpetice, al 4-lea tip de infecție cu herpes, capabil să infecteze limfocitele și alte celule ale sistemului imunitar, membrana mucoasă a tractului respirator superior, neuronii sistemului nervos central și aproape toate organele interne. În literatură, puteți găsi abrevierea EBV sau VEB - infecție.

Posibile abateri de la norma în testele funcționale hepatice cu mononucleoză infecțioasă:

1. 
   Niveluri crescute ale transaminazelor de cateva ori:
   • Rată alternativă 10-40 U/l,
   
   
   • Norma AST 20-40 U/l.
   
   
2. Test de timol crescut - norma este de pana la 5 unitati.


3. Creștere moderată a bilirubinei totale datorită nelegat sau direct: rata bilirubinei totale este de până la 20 mmol / l.


4. Creșterea nivelului de fosfatază alcalină - norma este de 30-90 U/l.

O creștere progresivă a indicatorilor și o creștere a icterului pot indica dezvoltarea hepatitei toxice, sub forma unei complicații a mononucleozei infecțioase. Această condiție necesită îngrijire intensivă.

Tratamentul cu virusul Epstein-Barr

Este imposibil să depășim complet virusurile herpetice, chiar și cu cel mai modern tratament, virusul Epstein-Barr rămâne în limfocitele B și alte celule pentru viață, deși nu în stare activă. Odată cu slăbirea imunității, virusul poate deveni activ din nou, are loc o exacerbare a infecției cu EBV.

Încă nu există un consens în rândul medicilor și oamenilor de știință cu privire la metodele de tratament, iar în prezent se desfășoară o mare cantitate de cercetări cu privire la tratamentul antiviral. În prezent, nu există medicamente specifice eficiente împotriva virusului Epstein-Barr.

Mononucleoza infectioasa este o indicație pentru tratament internat, cu recuperare ulterioară la domiciliu. Desi cu o evolutie usoara, internarea in spital poate fi evitata.

În perioada acută a mononucleozei infecțioase, este important de observat regim de economisire și dietă:

• odihnă semi-pat, limitarea activității fizice,


• este necesară o băutură abundentă,


• mesele trebuie să fie frecvente, echilibrate, în porții mici,


• excludeți alimentele prăjite, picante, afumate, sărate, dulci,


• produsele lactate fermentate au un efect bun asupra evoluției bolii,


• dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​și vitamine, în special C, grupa B,


• refuzați produsele care conțin conservanți chimici, coloranți, potențiatori de aromă,


• este important să excludem alimentele care sunt alergene: ciocolată, citrice, leguminoase, miere, unele fructe de pădure, fructe proaspete în afara sezonului și altele.

Cu sindrom de oboseală cronică utile va fi:

• normalizarea regimului de muncă, somn și odihnă,


• emoții pozitive, făcând ceea ce îți place,


• alimentatie buna,


• complex de multivitamine.

Tratamentul medicamentos pentru virusul Epstein-Barr

Tratamentul medicamentos ar trebui să fie cuprinzător, să vizeze imunitatea, eliminarea simptomelor, atenuarea cursului bolii, prevenirea dezvoltării posibilelor complicații și tratamentul acestora.

Principiile tratamentului infecției cu EBV la copii și adulți sunt aceleași, diferența este doar în dozele recomandate specifice vârstei.

Grup de droguri	Un drog	Când este numit?
Medicamente antivirale care suprimă activitatea ADN polimerazei virusului Epstein-Barr	Aciclovir, Gerpevir, Paciclovir, Tsidofovir, Foskavir	În mononucleoza infecțioasă acută, utilizarea acestor medicamente nu dă rezultatul așteptat, care este asociat cu particularitatea structurii și activității vitale a virusului. Dar în cazul infecției generalizate cu EBV, a bolilor oncologice asociate cu virusul Epstein-Barr și a altor manifestări ale unui curs complicat și cronic al infecției virale Epstein-Barr, numirea acestor medicamente este justificată și îmbunătățește prognosticul bolilor.
Alte medicamente cu efecte antivirale nespecifice și/sau imunostimulatoare	Interferon, Viferon, Laferobion, Cycloferon, Isoprinazine (Groprinazine), Arbidol, uracil, Remantadin, polioxidoniu, IRS-19 și altele.	De asemenea, nu sunt eficiente în perioada acută a mononucleozei infecțioase. Ele sunt prescrise numai în cazul unei evoluții severe a bolii. Aceste medicamente sunt recomandate în timpul exacerbărilor cursului cronic al infecției cu EBV, precum și în perioada de recuperare după mononucleoza infecțioasă acută.
Imunoglobuline	pentaglobina, poligam, Sandlglobulin, Bioven și alții.	Aceste medicamente conțin anticorpi gata preparate împotriva diferiților agenți patogeni infecțioși, se leagă de virionii Epstein-Barr și îi elimină din organism. Eficiența lor ridicată a fost dovedită în tratamentul infecției virale acute și exacerbării cronice Epstein-Barr. Ele sunt utilizate numai într-o clinică de spitalizare sub formă de picături intravenoase.
Medicamente antibacteriene	Azitromicină, lincomicină, Ceftriaxonă, Cefadox și altele	Antibioticele sunt prescrise numai în caz de infecție bacteriană, de exemplu, cu durere purulentă în gât, pneumonie bacteriană. Important!În cazul mononucleozei infecțioase, antibioticele din seria penicilinei nu sunt utilizate: benzilpenicilina,
Vitamine	Vitrum, Pikovit, Neurovitan, Milgama și mulți alții	Vitaminele sunt necesare în perioada de recuperare după mononucleoza infecțioasă, precum și în sindromul de oboseală cronică (în special vitaminele B) și pentru prevenirea exacerbarii infecției cu EBV.
Medicamente antialergice (antihistaminice).	Suprastin, Loratadin (Claritin), Tsetrin și mulți alții.	Antihistaminicele sunt eficiente în perioada acută a mononucleozei infecțioase, ameliorează starea generală și reduc riscul de complicații.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Paracetamol, ibuprofen, Nimesulide și altele	Aceste medicamente sunt utilizate pentru intoxicații severe, febră. Important! Nu poți folosi aspirina.
Glucorticosteroizi	prednisolon, Dexametazonă	Medicamentele hormonale sunt utilizate numai pentru virusul Epstein-Barr sever și complicat.
Preparate pentru gât și oral	Ingalipt, Lisobakt, Decatilen și mulți alții.	Acest lucru este necesar pentru tratamentul și prevenirea durerii bacteriene în gât, care este adesea asociată cu mononucleoza infecțioasă.
Medicamente pentru îmbunătățirea funcției hepatice	Gepabene, Esential, heptral, Carsil și mulți alții.	Hepatoprotectorii sunt necesari în prezența hepatitei toxice și a icterului, care se dezvoltă pe fondul mononucleozei infecțioase.
Sorbenți	Enterosgel, Atoxil, Cărbune activ și altele.	Sorbanții intestinali promovează eliminarea mai rapidă a toxinelor din organism, facilitează perioada acută de mononucleoză infecțioasă.

Tratamentul virusului Epstein-Barr este selectat individual, în funcție de severitatea cursului, de manifestările bolii, de starea imunității pacientului și de prezența patologiilor concomitente.

Principiile tratamentului medicamentos pentru sindromul de oboseală cronică

• Medicamente antivirale: Aciclovir, Gerpevir, interferoni,


• medicamente vasculare: Actovegin, Cerebrolysin,


• medicamente care protejează celulele nervoase de efectele virusului: Glicină, Encephabol, Instenon,



• sedative,


• multivitamine.

Tratamentul virusului Epstein-Barr cu remedii populare

Metodele tradiționale de tratament vor completa eficient terapia medicamentoasă. Natura are un arsenal mare de medicamente pentru creșterea imunității, care este atât de necesar pentru a controla virusul Epstein-Barr.

1. Tinctură de echinacea - 3-5 picaturi (pentru copii peste 12 ani) si 20-30 picaturi pentru adulti de 2-3 ori pe zi inainte de masa.


2. Tinctură de ginseng - 5-10 picaturi de 2 ori pe zi.


3. Colecția de plante (nu se recomandă femeilor însărcinate și copiilor sub 12 ani):
   
   
   • flori de mușețel,
   
   
   • Mentă,
   
   
   • ginseng,
   
   
   
   • Flori de Calendula.
   Luați ierburi în proporții egale, amestecați. Pentru a prepara ceaiul, se toarnă 200,0 ml de apă clocotită peste 1 lingură și se prepară timp de 10-15 minute. Luați de 3 ori pe zi.


4. Ceai verde cu lamaie, miere si ghimbir - mareste apararea organismului.


5. Ulei de brad - folosit extern, lubrifiaza pielea peste ganglionii limfatici mariti.


6. Gălbenuș de ou crud: în fiecare dimineață, pe stomacul gol, timp de 2-3 săptămâni, îmbunătățește funcția hepatică și conține o cantitate mare de nutrienți.


7. Magonia Root sau Oregon Grape Berry - se adauga in ceai, se bea de 3 ori pe zi.

La ce medic ar trebui să merg pentru virusul Epstein-Barr?

Dacă infecția cu virus duce la dezvoltarea mononucleozei infecțioase (febră mare, durere și roșeață în gât, semne de durere în gât, dureri articulare, dureri de cap, secreții nazale, ganglioni limfatici măriți cervical, submandibular, occipital, supraclavicular și subclaviar, axilari , mărirea ficatului și a splinei, dureri abdominale
Deci, cu stres frecvent, insomnie, frică nerezonabilă, anxietate, cel mai bine este să contactați un psiholog. Cu o deteriorare a activității mentale (uitare, neatenție, memorie și concentrare slabă etc.), este optim să consultați un neurolog. Cu răceli frecvente, exacerbări ale bolilor cronice sau recidive ale patologiilor vindecate anterior, este optim să consultați un imunolog. Și puteți merge la un medic generalist dacă o persoană este îngrijorată de diferite simptome, iar printre acestea nu există niciunul dintre cele mai pronunțate.

Dacă mononucleoza infecțioasă se transformă într-o infecție generalizată, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să fiți internat în secția de terapie intensivă (unitatea de terapie intensivă).

Întrebări frecvente

Cum afectează virusul Epstein-Barr sarcina?

Atunci când planificați o sarcină, este foarte important să vă pregătiți și să faceți toate cercetările necesare, deoarece există multe boli infecțioase care afectează concepția, purtarea unei sarcini și sănătatea bebelușului. O astfel de infecție este virusul Epstein-Barr, care aparține așa-numitelor infecții TORCH. Aceeași analiză este sugerată să fie efectuată în timpul sarcinii de cel puțin două ori (săptămâna a 12-a și a 30-a).

Planificarea sarcinii și testarea anticorpilor împotriva virusului Epstein-Barr:

• Clasa de imunoglobuline detectate G ( VCA și EBNA) - poti planifica in siguranta o sarcina, cu imunitate buna, reactivarea virusului nu este groaznica.


• Imunoglobuline pozitive clasa M - odată cu conceperea bebelușului, va trebui să așteptați până la recuperarea completă, confirmată de o analiză pentru anticorpi la EBV.


• Nu există anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr în sânge - este posibil si necesar sa ramai insarcinata, dar va trebui sa fii observata, trecand periodic teste. De asemenea, trebuie să vă protejați de o posibilă infecție cu EBV în timpul gestației, pentru a vă întări imunitatea.

Dacă în timpul sarcinii au fost detectați anticorpi din clasa M la virusul Epstein-Barr, atunci femeia este neapărat internată într-un spital până la recuperarea completă, se efectuează tratamentul simptomatic necesar, se prescriu medicamente antivirale și se administrează imunoglobuline.

Nu a fost încă pe deplin înțeles cum afectează virusul Epstein-Barr sarcina și fătul. Dar multe studii au demonstrat că femeile însărcinate cu infecție activă cu EBV sunt mult mai susceptibile de a avea patologii la un copil însărcinat. Dar asta nu înseamnă deloc că, dacă o femeie a avut un virus Epstein-Barr activ în timpul sarcinii, atunci copilul ar trebui să se nască nesănătos.

Posibile complicații ale virusului Epstein-Barr în sarcină și făt:

• sarcina prematura (avorturi spontane),


• nastere mortii,


• întârzierea creșterii intrauterine (RCIU), malnutriție fetală,


• prematuritate,


• complicații postpartum: sângerare uterină, coagulare intravasculară diseminată, sepsis,


• posibile malformații ale sistemului nervos central al copilului (hidrocefalie, subdezvoltarea creierului etc.) asociate cu acțiunea virusului asupra celulelor nervoase ale fătului.

Poate virusul Epstein-Barr să fie cronic?

Virusul Epstein-Barr – la fel ca toți virusurile herpetice, este o infecție cronică care are propria sa perioade de curgere:

1. Infecție urmată de o perioadă activă a virusului (infecție virală acută cu EBV sau mononucleoză infecțioasă);


2. Convalescență, în care virusul intră într-o stare inactivă , sub această formă, infecția poate exista în organism toată viața;


3. Cursul cronic al infecției virale Epstein-Barr - caracterizată prin reactivarea virusului, care are loc în perioadele de scădere a imunitații, se manifestă sub forma diferitelor boli (sindrom de oboseală cronică, modificări ale imunității, cancer și așa mai departe).

Care sunt simptomele virusului Igg Epstein-Barr?

Pentru a înțelege ce simptome provoacă Virusul Igg Epstein-Barr , trebuie să vă dați seama ce înseamnă acest simbol. Combinație de litere igg Este o variantă de ortografie greșită a IgG care este folosită de medici și lucrătorii de laborator pentru concizie. IgG este imunoglobulina G, care este o variantă a anticorpilor produși ca răspuns la penetrare virusîn corp pentru a-l distruge. Celulele imunocompetente produc cinci tipuri de anticorpi - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Prin urmare, atunci când scriu IgG, se referă la anticorpi de acest tip special.

Astfel, întreaga înregistrare „Epstein-Barr virus igg” înseamnă că vorbim despre prezența în corpul uman a anticorpilor de tip IgG împotriva virusului. În prezent, corpul uman poate produce mai multe tipuri de anticorpi IgG la diferite părți Virusul Epstein-Barr, precum:

• IgG la antigenul capsidei (VCA) - anti-IgG-VCA;
• IgG la antigenele timpurii (EA) - anti-IgG-EA;
• IgG la antigeni nucleari (EBNA) - anti-IgG-NA.

Fiecare tip de anticorp este produs la intervale și etape specifice în cursul infecției. Astfel, anti-IgG-VCA și anti-IgG-NA sunt produse ca răspuns la pătrunderea inițială a virusului în organism, iar apoi persistă pe tot parcursul vieții, protejând o persoană de reinfecție. Dacă în sângele unei persoane se găsesc anti-IgG-NA sau anti-IgG-VCA, aceasta indică faptul că aceasta a fost infectată odată cu un virus. Și virusul Epstein-Barr, odată ce intră în organism, rămâne în el toată viața. Mai mult, în majoritatea cazurilor, un astfel de purtător de virus este asimptomatic și inofensiv pentru oameni. Mai rar, virusul poate duce la o infecție cronică cunoscută sub numele de sindrom de oboseală cronică. Uneori, cu infecția primară, o persoană se îmbolnăvește de mononucleoză infecțioasă, care aproape întotdeauna se termină cu recuperare. Cu toate acestea, pentru orice variantă a cursului infecției cauzate de virusul Epstein-Barr, la o persoană se găsesc anticorpi anti-IgG-NA sau anti-IgG-VCA, care se formează în momentul primei pătrunderi a microbilor în corpul. Prin urmare, prezența acestor anticorpi nu ne permite să vorbim cu exactitate despre simptomele cauzate de virus la momentul actual.

Dar detectarea anticorpilor precum anti-IgG-EA poate indica un curs activ de infecție cronică, care este însoțită de simptome clinice. Astfel, la rubrica „Virusul Epstein-Barr igg” în raport cu simptomele, medicii înțeleg exact prezența anticorpilor de tip anti-IgG-EA în organism. Adică, putem spune că conceptul de „Igg virus Epstein-Barr” sub formă scurtă indică prezența simptomelor unei infecții cronice cauzate de un microorganism la o persoană.

Simptomele infecției cronice cu virusul Epstein-Barr (EBBI sau sindromul oboselii cronice) sunt următoarele:

• Febră prelungită de grad scăzut;
• Eficiență scăzută;
• Slăbiciune nerezonabilă și inexplicabilă;
• Mărirea ganglionilor limfatici localizați în diferite părți ale corpului;
• Tulburări de somn;
• Dureri recurente în gât.

EBI cronică apare în valuri și pentru o lungă perioadă de timp, iar mulți pacienți își descriu starea drept „gripă constantă”. Severitatea simptomelor EBBI cronice poate varia alternativ de la sever la ușoară. În prezent, EBI cronică se numește sindrom de oboseală cronică.

În plus, EBBI cronică poate duce la formarea anumitor tumori, cum ar fi:

• carcinom nazofaringian;
• limfom Burkitt;
• Neoplasme ale stomacului și intestinelor;
• leucoplazie păroasă a gurii;
• Timom (tumoare a timusului), etc.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

(VEB, EBV) aparține familiei virusului herpes 4, are antigeni care îi determină proprietățile infecțioase. Un test de sânge pentru prezența virusurilor Epstein-Barr în corpul uman constă în detectarea anticorpilor (AT) la antigenele virale (AG) prin metode serologice.

Mononucleoza infecțioasă se contractă în copilărie, iar 9 din 10 adulți au o imunitate stabilă la această boală. Dar, ca și alți virusuri herpetice, infecția cu EBV poate exista în organism pentru o lungă perioadă de timp, iar persoana însuși este purtătoare de virus.

Prezența infecției în corpul uman este confirmată sau infirmată de:

• teste serologice;
• diagnostic molecular - metoda PCR.

Aceste analize precise permit nu numai să se evalueze ce modificări au avut loc în formula de sânge, ci și să se determine cu exactitate cantitatea, tipurile de anticorpi care s-au format pentru a lupta împotriva infecțiilor în organism.

Prin efectuarea și decodificarea analizei serului sanguin pentru anticorpi împotriva AG a virusului Epstein-Barr, sunt detectate forme active, cronice, latente ale bolii, mononucleoza infecțioasă.

Metode de diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a mononucleozei infecțioase includ detectarea prezenței anticorpilor la antigenele virale. Cercetările se efectuează folosind teste serologice. Serologia este știința proprietăților serului sanguin.

Procesele care au loc în serul sanguin sunt studiate de imunologie, iar principalele interacțiuni au loc între moleculele proteice - proteine ​​AT proprii, care sunt produse de limfocitele B, și proteinele antigen străine. În cazul mononucleozei infecțioase, proteinele virale acționează ca antigene.

O metodă auxiliară care confirmă infecția cu infecția cu EBV este o metodă numită reacție în lanț a polimerazei (PCR), care va fi discutată mai jos.

În diagnosticare, sunt utilizate și date din studiile privind prezența antigenelor IgA la antigenele virusului. Această metodă este utilizată pentru a diagnostica cancerul nazofaringian.

Rezultatele testului pot fi:

• pozitiv, ceea ce înseamnă stadiul bolii într-o formă acută, cronică, latentă sau procesul de recuperare;
• negativ, ceea ce poate însemna absența infecției, stadiul inițial (prodromal), o formă inactivă de infecție;
• îndoielnic - în acest caz, analiza se repetă 2 săptămâni mai târziu.

Anticorpi heterofili

Apariția în sânge a infecției virale Epstein Barr declanșează proliferarea limfocitelor B și producerea unui număr mare de imunoglobuline IgM, neobișnuite prin structura și compoziția lor.

Astfel de IgM aleatoare, neobișnuite, pe care limfocitele B infectate cu virus le produc în mod activ în sânge, se numesc anticorpi heterofili Paul-Bunnel. Proteinele heterofile sunt identificate folosind metoda de aglutinare cu eritrocitele de berbec, cal, taur după un tratament special.

IgM heterofile se găsesc în sânge până la 6 luni de la data infecției. Acest test este considerat specific pentru adulți. Fiabilitatea sa în această categorie de vârstă este de 98-99%.

Dar la copii, mai ales sub vârsta de 2 ani, specificitatea testelor pentru prezența virusurilor Epstein Barr în organism este de doar 30%. Odată cu vârsta, specificitatea analizei crește, dar în acest caz, testul pentru IgM heterofil poate fi pozitiv la copii și cu alte infecții virale.

Modificări similare ale serului sanguin, însoțite de apariția IgM heterofile, apar în sânge în timpul infecției cu citomegalovirus, infecții respiratorii acute, varicela, rujeolă, toxoplasmoză.

Rezultatele testelor pentru anticorpii heterofili IgM pot fi:

• fals negativ - la copiii sub 4 ani, precum și în primele 2 săptămâni de la debutul mononucleozei infecțioase;
• fals pozitiv - cu oreion, pancreatită, hepatită, limfoame.

Teste serologice

O metodă mai precisă de diagnosticare a infecției cu mononucleoză infecțioasă este efectuată prin detectarea anticorpilor la virusurile Epstein Barr. Studiile serologice sunt efectuate prin izolarea anticorpilor din serul sanguin, care aparțin imunoglobulinelor IgM și imunoglobulinelor IgG.

Anticorpii se formează ca răspuns la prezența virusurilor Epstein-Barr în serul AG:

• antigen timpuriu - EA (antigen timpuriu), conține componente care sunt desemnate ca D și R;
• membrana AG - MA (antigen membranar);
• nuclear (nuclear) AG - EBNA (antigen nucleic Epstein-Barr);
• hipertensiune arterială capside - VCA (antigen capside viral).

La aproape toți pacienții aflați în faza acută a bolii, se observă prezența anticorpilor IgG la hipertensiunea capsidei. Anticorpii IgG diferă prin faptul că persistă toată viața.

Anticorpii IgM se găsesc la toți pacienții cu mononucleoză infecțioasă după 14 zile în medie după infecție, dar adesea dispar fără urmă după 2-3 luni.

Metodele de detectare a anticorpilor împotriva EBV sunt:

• NIF - metoda fluorescentei indirecte - sunt detectati anticorpi IgG, IgM impotriva virusului Epstein-Barr, produsi impotriva EA si VCA;
• fluorescența anti-complement - găsește anticorpi care sunt produși împotriva infecției cu EBV ca răspuns la prezența antigenelor EBNA, EA, VCA;
• ELISA - test imunosorbent legat de enzime.

Antigen precoce

Antigenul EA precoce, care apare pentru prima dată după infecție, este numit și difuz, deoarece se găsește atât în ​​nuclee, cât și în citoplasma limfocitelor B infectate. Antigenele care se găsesc numai în citoplasma limfocitelor B se numesc citoplasmatice.

AT sunt produse de EA în stadiile inițiale ale infecției. Anticorpii la componenta D pot apărea în stadiul perioadei de incubație și nu pot fi detectați niciodată ulterior.

AT la componenta R EA începe să apară la 21 de zile după apariția simptomelor de infecție, rămân în organism timp de un an. Acești anticorpi sunt detectați în limfomul Burkitt, bolile autoimune provocate de EBV și imunodeficiența.

După ce pacientul se îmbolnăvește de mononucleoză infecțioasă, infecția virală cu EBV persistă în limfocitele B. Acest lucru prezintă un risc de reactivare a virusurilor Epstein-Barr. În acest caz, se efectuează o analiză pentru prezența anticorpilor pentru a difuza hipertensiunea precoce.

Antigenul capsidei

O caracteristică importantă care confirmă infecția cu virusul Epstein-Barr este detectarea anticorpilor IgG la antigenul capsidei.

Anticorpii împotriva antigenelor capside ale virusurilor Epstein-Barr (EBV) se găsesc sub forma a 2 clase principale de imunoglobuline - IgG și IgM anti-VCA.

Anticorpii anti-protein capsidelor persistă pe tot parcursul vieții. Uneori pot fi detectate în stadiile incipiente, dar cel mai adesea cea mai mare concentrație de anticorpi la antigenul capsidei IgG VCA, precum și hipertensiunea precoce, se observă la 8 săptămâni după infectarea cu virusurile Epstein Barr.

Un test pozitiv, care se obține atunci când se efectuează un test pentru IgG AT (anticorpi) la proteinele capsidei virusului Epstein Barr, înseamnă că organismul a dezvoltat imunitate, ceea ce face ca o persoană să fie rezistentă la infecția cu VEB în viitor.

• Un test pozitiv pentru detectarea anticorpilor IgG la antigenul capsidei la titruri mari la infecția cu virusul Epstein Barr indică o infecție cronică.
• O analiză negativă pentru proteinele capsidei IgG nu exclude o fază acută a bolii dacă testul a fost efectuat imediat după infectare.

Înainte de apariția simptomelor de infecție, în sânge apar anticorpi IgM împotriva hipertensiunii capsidelor. Descifrarea faptului prezenței anticorpilor IgM în serul sanguin în analizele pentru virusurile Epstein Barr poate fi chiar începutul mononucleozei infecțioase sau al fazei sale acute.

O concentrație mare de AT IgM în sânge la proteina antigenică a capsidei este detectată în primele 6 săptămâni după infecție. Titrurile scăzute de anticorpi pot indica o infecție recentă.

Antigenul nuclear

Anticorpii împotriva antigenului nuclear viral apar în stadiile târzii ale infecției. Un test pozitiv pentru prezența IgG AT împotriva AG nuclear (la antigenul nuclear) EBNA al virusului Epstein Barr indică o etapă de recuperare.

Găsirea prezenței anticorpilor IgG care sunt produși împotriva antigenului NA (proteina antigenică nucleară) al virusului Epstein Barr poate fi pozitivă pentru mulți ani după boală.

Un test pozitiv pentru anticorpii IgG împotriva hipertensiunii nucleare, dar un rezultat negativ pentru prezența anticorpilor IgM la hipertensiunea capsidei a virusului Epstein Barr înseamnă că există un focar de inflamație infecțioasă în organism.

Studii serologice în serul sanguin pentru prezența anticorpilor împotriva AG al virusului Epstein-Barr. Abreviere pentru MI - mononucleoza infecțioasă, CN - carcinom nazofaringian, LB - limfom Burkitt.

Starea pacientului	Anticorpi heterofili	Ab IgG la hipertensiune arterială capside	AT IgM la hipertensiunea capsidei	AT a difuza AG	AT versus hipertensiune precoce	AT la nuclear AG
LOR	*	*	**	*	—	—
Recuperare după MI	*	—	*	—	*	*
IM mai devreme	—	—	*	—	—	*
reactivarea MI	—	—	**	*	*	*
KN	—	—	***	**	*	*
LIVRE	—	—	***	**	*	*

PCR

Cea mai informativă metodă de diagnosticare a infecției cu EBV la copii este metoda PCR. Această metodă constă în detectarea ADN-ului viral în probele de salivă, ser de sânge și urină ale unui copil. Copilul ar trebui să fie testat pentru virusul Epstein Barr pe stomacul gol, să nu mănânce alimente grase cu o zi înainte.

Infecția cu mononucleoză infecțioasă, sub rezerva regulilor studiului, este detectată în acest caz cu o fiabilitate ridicată.

Metoda de testare PCR este utilizată ca metodă principală de diagnosticare a infecției cu virusuri mononucleoze infecțioase la nou-născuți, precum și la copiii sub 2 ani. Din cauza imaturității sistemului imunitar al copilului, testarea prezenței ADN-ului viral în organism este o modalitate mai fiabilă de a diagnostica o boală și de a determina diferitele etape ale infecției.

Un pericol deosebit sunt formele șterse de infecție cu EBV, care apar uneori la copii fără manifestarea unor simptome severe care rămân nerecunoscute. PCR în acest caz completează eficient metodele de cercetare serologică.

Analiza pentru virusul Epstein-Barr este un element important de diagnostic, mai ales având în vedere prevalența ridicată a unei astfel de infecții în întreaga lume. Statisticile susțin că până la 90% din întreaga populație a Pământului a fost expusă la acest agent patogen într-o formă sau alta, iar majoritatea oamenilor, după ce au comunicat cu acest virus, devin purtător și sursă de infecție pe tot parcursul vieții.

O astfel de prevalență a infecției induce uneori o persoană în eroare și consideră că nu este necesară testarea virusului Epstein-Barr. Cu toate acestea, această afirmație este incorectă. Aceste teste sunt pur și simplu necesare atunci când planificați o sarcină, pentru a proteja copilul nenăscut, sunt necesare tuturor celor care au suspiciune de infecție, pentru a identifica o serie de leziuni infecțioase și pentru a preveni consecințele nedorite asupra sănătății.

Esența infecției

Virusul Epstein-Barr (EBV) este un tip de herpesvirus, și anume herpesvirusul uman de tip IV. Când este infectat, agentul patogen pătrunde în epiteliul orofaringelui și în glanda salivară, provocând o infecție activă, care se exprimă în prezența unui virus în salivă. În plus, se răspândește în epiteliul nazofaringelui și afectează limfocitele B, fără a afecta limfocitele T din sânge. Atunci când sunt expuse unui virus, limfocitele sunt capabile să sufere mutații odată cu apariția clonelor sub formă de limfocite atipice. Odată ajuns în organism, EBV provoacă un răspuns al sistemului imunitar atât de tip umoral, cât și celular.

Virusul are patru antigene principale: de tip precoce (apare în nucleu și citoplasmă), capsid (prezent în nucleocapsid), membrana și nuclear (conține polipeptide). Au dezvăluit 2 tulpini caracteristice - A și B. Pe parcursul existenței pe termen lung a EBV poate fi într-o formă cronică (cea mai răspândită), cu dezvoltare lentă și latentă; forma cronică reapare periodic în faza acută.

• sindromul oboselii cronice;
• mononucleoză (inclusiv adenoză, febră glandulare, boala Filatov);
• Boala Hodgkin;
• limfom Burkitt;
• carcinom al nazofaringelui;
• sindrom Stevens-Johnson;
• hepatită;
• herpes;
• herpangină;
• scleroză multiplă;
• leucoplazie;
• boala Kikuchi.

Cea mai frecventă manifestare este sub forma unei forme acute de mononucleoză infecțioasă.

Principiul analizei

Determinarea conținutului de EBV se realizează de obicei pe baza (ELISA). Principiul unui astfel de studiu se bazează pe faptul că pentru orice antigen al unui agent patogen, sistemul imunitar produce o imunoglobulină (anticorp) pentru a bloca și neutraliza o celulă străină. La prima cunoaștere a infecției, se produce un anticorp din grupa M (lgM) și pentru a contracara virusul înrădăcinat - anticorpi din clasa G (lgG).

Un test de sânge sau salivă este capabil să identifice imunoglobulinele de ambele tipuri și, după nivelul acestora, să evalueze prezența infecției în organism. Decodificarea analizei se bazează pe faptul că un nivel ridicat al conținutului lor este recunoscut ca rezultat pozitiv (există o infecție în organism), iar un rezultat negativ este un număr semnificativ redus al acestora, ceea ce indică faptul că nu este nevoie. pentru a produce anticorpi.

Anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr

Luând în considerare prezența a 4 antigene EBV, este de așteptat formarea anticorpilor corespunzători, conținutul acestora fiind tipic pentru diferite leziuni ale acestui agent patogen. Imunoglobulina lgM la antigenul de tip capside (VCA) este produsă activ în timpul fazei acute a infecției cu EBV. Conținutul său crește rapid în perioada inițială de infecție și practic dispare după 30-40 de zile de boală, dar reapare cu recăderi. Anticorpii lgG înlocuiesc lgM și pot rămâne toată viața, chiar și după recuperarea completă, iar odată cu următoarea exacerbare sau reinfectare, numărul lor crește.

Pentru alți antigeni, sunt produși în principal anticorpi IgG. Imunoglobulinele pentru antigenul de tip timpuriu (EA) sunt produse în stadiul inițial al fazei acute. Apar în câteva zile după infectare și dispar după 4-6 luni.

Anticorpii IgG la antigenul nuclear (EBNA) ating niveluri detectabile la 4-5 luni de la infectare, chiar dacă boala este asimptomatică.

Practic, ele rămân în organism foarte mult timp, astfel încât pot fi detectate la aproape 90% dintre adulți. Odată cu intensificarea bolii, se observă o creștere a nivelului de lgG EBNA. Fondul lor crescut poate indica o formă cronică de dezvoltare a bolii.

Analize bazate pe ELISA

Determinarea prezenței anticorpilor se efectuează pe probe de sânge venos și salivă. În absența infecției, anticorpii nu sunt detectați. În forma acută a bolii se găsește lgM VCA; lgG VCA și lgG EA pot fi prezente; lgG EBNA lipsește. În faza acută a formei cronice a bolii, pot fi prezente lgM VCA și lgG VCA; lgG EA și lgG EBNA se găsesc neapărat. În cursul atipic al formei cronice, lgM VCA este absentă, este posibilă prezența lgG VCA, lgG EA și lgG EBNA sunt conținute.

În cazurile în care agentul patogen este într-o stare latentă, lgM VCA și lgG VCA sunt absente și sunt notate lgG EA și lgG EBNA. În stare de convalescență după tratamentul medicamentos, este prezent doar lgG EBNA. In faza de reactivare in forma cronica a bolii se gasesc toate tipurile de imunoglobuline. În prezența tumorilor maligne cauzate de EBV, un test de sânge dă următorul rezultat: absența lgM VCA și o probabilitate scăzută a prezenței lgG EBNA, dar niveluri semnificativ supraestimate de lgG VCA și lgG EA.

Decodificarea rezultatelor

Un rezultat pozitiv, adică prezența unei infecții poate fi cauzată de următoarele motive: formă acută de mononucleoză; faza activă a formei cronice de infecție; formațiuni tumorale; infecție trecută timp de până la șase luni după recuperare. Se poate obține un rezultat fals pozitiv dacă perioada de pregătire este încălcată sau proba nu este prelevată corect. Rezultatul testului poate fi afectat de hemoliza probei prelevate, concentrația crescută de lipide, contaminarea bacteriană a vaselor în care se află proba. O evaluare fals pozitivă poate apărea în cazul următoarelor boli: toxoplasmoză, infecție cu citomegalovirus, herpes de alt tip, imunodeficiență.

Rezultat negativ, de ex. absența tuturor markerilor poate fi înregistrată în următoarele cazuri: absența EBV; perioada de incubație incompletă a infecției; sfârșitul bolii (după 6 luni de la sfârșitul efectiv al bolii); starea latentă a agenților patogeni (o persoană este doar purtătoarea virusului). Dacă aveți îndoieli cu privire la rezultatele analizei, studiul trebuie repetat după 12-14 zile.

Analiza folosind metoda PCR

Utilizarea analizei EBV folosind metoda ELISA adesea nu poate oferi un diagnostic precis, ceea ce necesită studii suplimentare de clarificare. O acuratețe ridicată a diagnosticului este asigurată de o analiză bazată pe metoda reacției polimerice în lanț (PCR) cu detectarea ADN-ului viral. Studiul preia o probă de sânge, urină, spută, salivă, lichid amniotic de la femeile însărcinate.

Cel mai adesea, studiile sunt efectuate pe sângele venos. Metoda PCR este o completare la analizele folosind ELISA în cazurile în care această analiză nu oferă o interpretare clară a rezultatelor. Utilizarea PCR în testele de sânge este eficientă numai în formele acute ale bolii și fazele de exacerbare. În formele cronice și pentru a evalua corectitudinea tratamentului, acest test de sânge nu este utilizat. Utilizarea unor astfel de studii pentru nou-născuți este recomandată în special. Analiza probelor de salivă este mai informativă în determinarea ADN-ului virusului în formele cronice și atipice.

Pe lângă probele de sânge și salivă, virusul Epstein-Barr poate fi detectat suplimentar prin transpirație, răzuire a celulelor epiteliale ale mucoasei nazale, răzuire a epiteliului orofaringelui, lichid cefalorahidian, ejaculat, răzuire a celulelor epiteliale ale canalului urogenital. .

Virusul Epstein-Barr aparține familiei herpesvirusurilor (herpes tip 4) și este cea mai frecventă și foarte contagioasă infecție virală.

Potrivit statisticilor, până la 60% dintre copii și aproape 100% dintre adulți sunt infectați cu acest virus. Virusul Epstein-Barr se transmite prin picături în aer (cu sărut), contact și gospodărie (articole uzuale de uz casnic), mai rar prin sânge (transmisibil) și de la mamă la făt (cale verticală).

Sursa de infecție este doar o persoană, cel mai adesea aceștia sunt pacienți cu forme latente și asimptomatice. Virusul Epstein-Barr intră în organism prin tractul respirator superior, de unde pătrunde în țesutul limfoid, provocând leziuni ale ganglionilor limfatici, amigdalelor, ficatului și splinei.

Ce boli provoacă

Virusul Epstein-Barr este periculos nu atât prin infecția acută a unei persoane, cât prin tendința sa de a provoca procese tumorale. Nu există o clasificare unică a infecției virale Epstein-Barr (VIEB); următoarele sunt propuse pentru utilizare în medicina practică:

• până la momentul infecției - congenital și dobândit;
• după forma bolii - tipic (mononucleoză infecțioasă) și atipic: șters, asimptomatic, afectarea organelor interne;
• după severitatea cursului - ușoară, moderată și severă;
• după durata cursului - acut, prelungit, cronic;
• după faza de activitate - activă și inactivă;
• complicații;
• infecție mixtă (mixtă) - cel mai adesea observată în combinație cu infecția cu citomegalovirus.

Boli cauzate de virusul Epstein-Barr:

• boala Filatov (mononucleoză infecțioasă);
• boala Hodgkin (limfogranulomatoza);
• sindromul oboselii cronice;
• formarea malignă a nazofaringelui;
• limfoame, inclusiv limfomul Burkitt;
• deficiență imunitară generală;
• hepatită sistemică;
• leziuni ale creierului și măduvei spinării (scleroză în plăci);
• tumori ale stomacului și intestinelor, glandelor salivare;
• leucoplazie păroasă a cavității bucale și altele.

Simptomele virusului Epstein-Barr

Infecție acută (OVIEB)

OVIEB este o mononucleoză infecțioasă.

Perioada de incubație variază de la 2 zile la 2 luni, cu o medie de 5-20 de zile.

Boala începe treptat, din perioada prodromală: pacientul se plânge de stare de rău, oboseală crescută, dureri în gât.

Temperatura corpului este ușor crescută sau în limite normale. După câteva zile, temperatura crește la 39-40 ° C, iar sindromul de intoxicație se alătură.

Principalul simptom al infecției virale acute Epstein-Barr este poliadenopatia. Practic cresc ganglionii cervicali anteriori si posteriori, precum si ganglionii limfatici occipitali, submandibulari, supraclaviculari, subclaviari, axilari, ulnari, femurali si inghinali. Dimensiunile lor ajung la 0,5-2 cm in diametru, sunt aluate la atingere, moderat sau usor dureroase, nesudate intre ele si tesuturile inconjuratoare. Pielea de deasupra lor nu se schimbă. Severitatea maximă a poliadenopatiei este diagnosticată în ziua 5-7 de boală, iar după 2 săptămâni ganglionii limfatici încep să scadă.

Amigdalele palatine sunt, de asemenea, implicate în proces, care se manifestă prin semne de angină, procesul este însoțit de o încălcare a respirației nazale, vocea nazală, prezența scurgerii purulente pe partea din spate a faringelui.

Mărirea splinei (splenomegalia) este unul dintre semnele tardive, splina revine la dimensiunea normală după 2-3 săptămâni de boală, mai rar după 2 luni.

Mărirea ficatului (hepatomegalie) este mai puțin frecventă. În unele cazuri, există icter ușor, întunecarea urinei.

În infecția acută cu virusul Epstein-Barr, sistemul nervos este rar afectat. Dezvoltarea meningitei seroase, uneori a meningoencefalitei, encefalomielitei, poliradiculonevritei, este posibilă, dar toate procesele se termină cu regresia completă a leziunilor focale.

Există, de asemenea, o erupție cutanată, care poate fi diferită. Acestea pot fi pete, papule, roseola, puncte sau hemoragii. Exantemul durează aproximativ 10 zile.

Infecția cronică cu virusul Epstein-Barr

KhIVEB se distinge printr-o durată lungă și recidive periodice ale bolii.

Pacienții se plâng de oboseală generală, slăbiciune și transpirație excesivă. Pot exista dureri în mușchi și articulații, exantem, tuse persistentă sub formă de mormăit, respirație nazală perturbată.

Se remarcă, de asemenea, dureri de cap, disconfort în hipocondrul drept, tulburări psihice sub formă de labilitate emoțională și depresie, slăbirea memoriei și a atenției, scăderea abilităților mentale și tulburări de somn.

Există limfadenopatie generalizată, hipertrofie a amigdalelor faringiene și palatine, mărirea ficatului și a splinei. Adesea, bacteriile și ciupercile (herpesul genital și herpesul buzelor, afte, procese inflamatorii ale tractului digestiv și ale sistemului respirator) se alătură infecției cronice cu virusul Epstein-Barr.

Diagnosticare

Diagnosticul infecției acute și cronice cu Epstein-Barr se face pe baza plângerilor, manifestărilor clinice și a datelor de laborator:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U/ml - pozitiv;
• 20 - 40 U / ml - îndoielnic *.

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U/ml - pozitiv*.

conform laboratorului independent Invitro

5. Diagnosticarea ADN

Prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR), se determină prezența ADN-ului virusului Epstein-Barr în diverse materiale biologice (salivă, lichid cefalorahidian, frotiuri din membrana mucoasă a tractului respirator superior, biopsii ale organelor interne).

6. Dupa indicatii, alte studii si consultatii

Consultație cu un medic ORL și imunolog, radiografie toracică și sinusurilor paranazale, ecografie abdominală, evaluarea sistemului de coagulare a sângelui, consultație cu un medic oncolog și hematolog.

Tratarea infecției cu virusul Epstein-Barr

Nu există un tratament specific pentru infecția virală Epstein-Barr. Tratamentul este efectuat de un medic infecțios (pentru infecții acute și cronice) sau de un medic oncolog pentru dezvoltarea neoplasmelor asemănătoare tumorilor.

Toți pacienții, în special cei cu mononucleoză infecțioasă, sunt internați. O dietă adecvată este prescrisă cu dezvoltarea hepatitei și odihnă.

Sunt utilizate în mod activ diferite grupuri de medicamente antivirale: izoprinozină, valtrex, aciclovir, arbidol, viferon, interferoni intramusculari (reaferon-EC, roferon).

Dacă este necesar, antibioticele (tetraciclină, sumamed, cefazolin) sunt incluse în terapie - de exemplu, cu angina pectorală cu placă extinsă, un curs de 7-10 zile.

De asemenea, sunt prescrise imunoglobuline intravenoase (intraglobină, pentaglobină), vitamine complexe (sanasol, alfabet), medicamente antialergice (tavegil, fenkarol).

Corectarea imunității se realizează prin numirea imunomodulatoare (lycopid, derinat), citokine (leukinferon), stimulenți biologici (actovegin, solcoseryl).

Ameliorarea diferitelor simptome ale bolii se efectuează cu antipiretice (paracetamol) cu creșterea temperaturii, cu tuse - antitusive (libexin, mukaltin), cu dificultăți de respirație nazală, picături nazale (nasivin, adrianol) și așa mai departe.

Durata tratamentului depinde de severitatea evoluției și a formei (acută sau cronică) a bolii și poate varia de la 2-3 săptămâni până la câteva luni.

Complicații și prognostic

Complicații ale infecției acute și cronice cu virusul Epstein-Barr:

• peritonsilită;
• insuficiență respiratorie (umflarea amigdalelor și a țesuturilor moi ale orofaringelui);
• hepatită;
• splina rupta;
• purpură trombocitopenică;
• insuficiență hepatică;

Prognosticul pentru infecția acută cu virusul Epstein-Barr este favorabil. În alte cazuri, prognosticul depinde de severitatea și durata bolii, de prezența complicațiilor și de dezvoltarea tumorilor.