13.4. Oportunități de sănătate electronică
Având în vedere conceptul de „e-sănătate” ca sistem de acces online la informații personalizate ale sistemelor corporative sau baze de date distribuite folosind canale de telecomunicații, trebuie avut în vedere că această perspectivă ar trebui să determine acțiunile de astăzi în dezvoltarea produselor software în raport cu integrarea lor ulterioară.
În stadiul actual, termenul « e- Sănătate» este, de asemenea, utilizat pentru servicii de sănătate distribuite pe scară largă prin Internet, care includ schimbul de informații, programe de autoajutorare și sfaturi medicale. Această interpretare ar trebui recunoscută ca fiind eronată, deoarece vorbim doar despre o serie de domenii ale medicinei pe internet.
Un singur spațiu sau câmp de date medicale oferă:
disponibilitatea către medicul curant al unității sanitare în care pacientul este deservit în prezent, a întregului set de date medicale ale acestuia, indiferent de localizarea acestora;
schimb prompt de date privind tratamentul/reabilitarea efectuat în paralel în diverse unități sanitare pentru aceeași afecțiune sau diferite boli;
analiza eficacității întregului complex de măsuri preventive și terapeutice și de reabilitare;
primirea la timp a datelor necesare pentru luarea deciziilor privind planul medical și social (sub rezerva schimbului de informații cu serviciile de asigurări sociale ale populației).
Astfel, un singur spațiu informațional medical (medical-social) este o nouă tehnologie de monitorizare și tratare a pacienților și pentru interacțiunea serviciilor medicale și sociale.
Întrebări de control
1. Definiți eHealth.
2. Care sunt câteva exemple de utilizare a elementelor de eHealth?
3. Ce se înțelege prin îngrijire centrată pe persoană?
4. Cum este furnizat un singur spațiu de date medicale?
5. Oferiți conceptul de spațiu informațional unic al sistemului de sănătate?
6. Ce probleme trebuie rezolvate pentru a crea un spațiu medical informațional unificat integral rusesc?
7. Dați exemple de utilizare a elementelor de eHealth?
Concluzie: informatica medicală în sistemul de îngrijire a populaţiei
Sistemul de sănătate al Federației Ruse este un complex dinamic complex, care, împreună cu Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, este gestionat la nivel teritorial și municipal de autoritățile sanitare relevante.
Introducerea tehnologiilor informaționale și informatice în asistența medicală practică oferă:
monitorizarea stării de sănătate a populației și a sistemului de îngrijiri medicale;
îmbunătățirea monitorizării diferitelor grupuri de populație în procesul de examinare medicală generală și în timpul examinărilor de profil ale contingentelor individuale;
creșterea continuității observării pacienților în diverse instituții medicale, inclusiv în etapele îngrijirii de urgență;
creșterea eficienței diagnosticului, reducând în același timp costurile economice datorită examinării suplimentare ulterioare direcționate a pacienților;
susținerea procesului decizional în materie de diagnostic și tratament, luând în considerare factorii critici de risc, ceea ce este important pentru reducerea dizabilității și a mortalității;
evaluarea indicatorilor de sănătate integrali obiectivi regionali și federali în dinamică;
îmbunătățirea analizei și contabilității în medicina clinică și, ca urmare, creșterea capacității de gestionare a serviciului medical al țării;
controlul operațional și luarea deciziilor pe termen lung la diferite niveluri ale sistemului de sănătate pe baza analizei informațiilor integrate în sistemele informaționale.
Primii pași în domeniul informatizării în Rusia datează din anii 1960. Cu toate acestea, până în prezent, nivelul inferior (primar) de informatizare, inclusiv utilizarea produselor software în luarea deciziilor medicale, este extrem de mic, excluzând sistemele software și hardware răspândite.
Sistemele domestice automatizate pentru unitățile de asistență medicală sunt practic comparabile între ele în ceea ce privește principalele funcții implementate. Dar dezvoltarea lor se realizează pe diferite platforme, ceea ce creează dificultăți pentru integrarea ulterioară în cadrul instituțiilor medicale multifuncționale.
Numeroase sisteme de informații medicale funcționează la nivelul entităților constitutive ale Federației Ruse. Practic, se bazează pe statistici medicale sub nivelurile de sănătate subiacente. În anumite teritorii se țin registre individualizate ale diferitelor grupuri ale populației.
Sistemul MHI ține registre ale populației atașate.
În ultimul deceniu, rețelele intrateritoriale de telemedicină s-au dezvoltat rapid.
La nivel federal se dezvoltă sisteme de monitorizare (sisteme specializate personalizate) pentru diverse contingente ale populaţiei.
Dezvoltarea sistemului de sănătate publică al Federației Ruse în stadiul actual are nevoie de sprijin informațional eficient. Această abordare este în conformitate cu prevederile Strategiei pentru Dezvoltarea Societății Informaționale în Federația Rusă, aprobată de Președintele Federației Ruse la 7 februarie 2008 Nr. Pr-212.
Datorită IMS, este posibil să se formeze o imagine holistică a stării de sănătate a pacientului și să se efectueze măsuri diagnostice și terapeutice într-un singur ciclu: depistare - îngrijire de urgență - tratament spitalicesc - observație de către medicul curant - analiză tendințelor pe baza modelării - prognoza sănătății, inclusiv riscurile de boli și complicații în patologia cronică.
Cu toate acestea, atunci când se construiesc circuite integrate mari, principiul unei abordări sistematice nu și-a găsit încă o aplicare largă, ceea ce are ca rezultat funcționarea unui număr mare de sisteme independente, fără legătură. Ca rezultat, în terminologia sistemelor informaționale corporative, starea de informatizare a asistenței medicale rusești poate fi descrisă ca o „pilotă mozaică”.
Un factor semnificativ care împiedică procesele integrative în asistența medicală este lipsa unui cadru de reglementare pentru dezvoltarea tehnologiilor informaționale și de telemedicină.
Conform conceptului de dezvoltare a Rusiei până în 2020, autoritățile din domeniul sănătății se confruntă cu o sarcină importantă - crearea unui spațiu informațional medical unic bazat pe tranziția la un sistem de e-sănătate, inclusiv tehnologiile de telemedicină. Pentru a îndeplini această sarcină generală, este necesar să:
1) formarea unei infrastructuri informaționale în sistemul de protecție a sănătății publice, ceea ce este imposibil fără crearea de rețele de telecomunicații care să asigure conectarea tuturor instituțiilor medicale și organelor guvernamentale;
2) dezvoltarea și integrarea tehnologiilor informaționale și de telemedicină, dezvoltarea de software special;
3) crearea unui cadru de reglementare, inclusiv dezvoltarea și introducerea unui set de standarde și clasificatoare pentru a asigura gestionarea electronică a documentelor în CI de toate tipurile;
4) introducerea unui flux de lucru semnificativ din punct de vedere juridic și a unui sistem de securitate a informațiilor pentru datele cu caracter personal (bazat pe o semnătură digitală electronică și instrumente de protecție criptografică).
Spațiul informațional unificat al sistemului de sănătate este considerat ca o bază integrată sau distribuită de date statistice primare privind starea sănătății, a mediului și un complex de instituții, servicii și departamente care asigură protecția sănătății publice pe un anumit teritoriu. Spațiul informațional unificat al datelor medicale este un metasistem bazat pe rețele de calculatoare de CI care funcționează autonom și care integrează date privind pacienții observați în diverse instituții de toate nivelurile, pe baza construirii unei baze de date distribuite de date personale.
Subordonarea CI și posibilitatea integrării sistemelor verticale și orizontale existente și nou create este o condiție prealabilă pentru trecerea la un spațiu informațional unic.
Integrarea orizontal-verticală pentru a asigura schimbul rapid de date cu caracter personal presupune:
crearea de sisteme de monitorizare a stării de sănătate publică, inclusiv pentru utilizarea acestor informații în situații de urgență;
aplicarea pașaportului electronic de sănătate;
organizarea cu drepturi depline a procesului de tratament și diagnostic de-a lungul vieții, inclusiv utilizarea telemedicinei;
implementarea unui sistem de furnizare de tipuri de înaltă tehnologie de îngrijire medicală;
obtinerea de date statistice in forma standard si la solicitari operationale folosind un generator de forme libere;
asigurarea continuității în toate etapele îngrijirii prespitalicești și staționare cu managementul alegerii nivelului de îngrijire medicală.
Construcția modulară a sistemelor ar trebui să ofere o extindere destul de simplă a funcțiilor lor atunci când se conectează noi subsisteme.
Securitatea informației este în prezent o componentă necesară a sistemelor informatice medicale de date cu caracter personal și a schimbului acestora prin canale de comunicare deschise.
Crearea de sisteme informatice integrate la toate nivelurile de îngrijire a sănătății bazate pe compatibilitatea structurilor informaționale și proiectarea end-to-end (de la colectarea datelor primare până la adoptarea deciziilor organizaționale și manageriale), care sporesc eficacitatea îngrijirii preventive. si procesul de tratament si diagnostic, va permite ca orice sistem informatic sa fie inclus organic intr-un singur spatiu informatic si va contribui la implementarea functiei principale de protectie a sanatatii publice - cresterea duratei vietii active.
La crearea proiectelor federale și regionale, ar trebui să se prevadă dezvoltarea unor modele de activitate și un sistem de criterii pentru funcționarea acestora, care creează baza pentru sprijinirea științifică a funcțiilor de management:
prognozarea necesarului de resurse;
planificarea prospectivă și curentă a activităților;
contabilizarea și analiza calității muncii și a stării asistenței, inclusiv ierarhizarea multicriterială a teritoriilor și instituțiilor în funcție de eficacitatea activităților acestora;
dezvoltarea acţiunilor de control.
Tranziția la tehnologia fără hârtie și implementarea unui spațiu medical informațional unic la scara regiunilor individuale și a Rusiei în ansamblu corespunde obiectivelor strategice ale dezvoltării asistenței medicale.
Tehnologiile informatice ar trebui să servească drept instrument pentru studierea tendințelor privind starea de sănătate a populației (ținând cont de influența factorilor sociali, ereditari, de mediu și de resurse) și de bază pentru luarea unor decizii de management corecte.
Pentru uniformizarea abordărilor în soluționarea problemelor de control al proceselor medicale și demografice (rata natalității, prevalența patologiei cronice, invaliditatea, mortalitatea infantilă și generală), monitorizarea sănătății și monitorizarea medicală și de mediu, este necesară dezvoltarea unor sisteme informaționale standard care să asigure compatibilitate cu informații și software.
Sistemele informaționale unite în rețele de tipologie complexă ar trebui să funcționeze în unitățile de îngrijire a sănătății. Acest lucru va elimina dublarea informațiilor și va asigura schimbul de date la zi și o adevărată continuitate instituțională în îngrijirea specializată.
Sistemele automate de examinări complexe de dispensar ar trebui să prevadă diferențierea contingentelor în grupuri cu diferite niveluri de sănătate, pentru a asigura identificarea patologiei ascunse și evaluarea dinamicii schimbărilor în implementarea măsurilor medicale, recreative și de reabilitare.
Sistemele informaționale la toate nivelurile de acordare a îngrijirii medicale și preventive populației, începând de la naștere, ar trebui să includă sisteme informatice legate funcțional și tehnologic.
Sistemele automate de sprijinire a deciziilor și sistemele software și hardware ar trebui integrate în sistemele informaționale. Pentru a le crește eficacitatea, este necesar să se utilizeze mai pe scară largă metodele de inteligență artificială.
Informațiile bazei de date, inclusiv cele personalizate, trebuie transferate de la nivelurile inferioare la nivelurile superioare în volumul necesar (trunchiat).
La nivelul utilizatorilor medicali primari, ar trebui să funcționeze sistemele orientate către probleme, care sunt stații de lucru.
Astfel, tehnologiile moderne ale informației și comunicațiilor oferă o oportunitate de implementare a unei abordări diferențiate a evaluării nivelului de sănătate în scopul prevenirii timpurii a bolilor cronice la copii, adolescenți și adulți, pe baza evaluării influenței complexe a predispoziției ereditare și a diverselor factori de mediu. factori care contribuie la implementarea lui pe tot parcursul vieţii. Monitorizarea computerizată a stării pacienților va permite evaluarea nivelului de sănătate atât individual, cât și public sau populațional al populației.
Informatica medicala ca stiinta sta la baza dezvoltarii diverselor instrumente aplicate in domeniul ingrijirii sanatatii care imbunatatesc calitatea vietii populatiei. Saltul calitativ actual în dezvoltarea informaticii medicale sugerează că rolul acesteia va crește constant.
DICTIONAR TERMINOLOGIC
Locurile de muncă automatizate ale lucrătorilor medicali- complexe care asigură întreținerea bazei de date, procesarea informațiilor și suport pentru procesele de luare a deciziilor într-un anumit domeniu.
Bază de date- o formă obiectivă de prezentare și organizare a unui set de date, sistematizat în așa fel încât aceste date să poată fi găsite și prelucrate cu ajutorul unui calculator.
Bază de cunoștințe- un corp de cunoștințe ale domeniului subiectului, înregistrat pe un suport de mașină într-o formă pe înțelesul utilizatorului și expertului, care este nucleul unui sistem expert sau intelectual.
Bază de date- un set de baze de date, precum și software, limbaj și alte instrumente concepute pentru acumularea centralizată a datelor și utilizarea acestora cu ajutorul calculatoarelor electronice.
Procesul de afaceri (Afaceri proces) - un sistem de acțiuni coerente, țintite și reglementate, în vederea optimizării activităților.
Populația- un set de date care descriu ceva cuprinzător.
Sistem de informații geografice (geoinformații).- un sistem de reprezentare vizuală a informațiilor „atașate” din punct de vedere geografic sau coordonate orientate către probleme.
Medicina bazată pe dovezi (dovezi- bazat medicament) - medicina bazata pe fapte si dovezi.
Sistem medical de informare federal unificat- un fel de sistem virtual, care este un complex de CI federale de diverse direcții (clinic, medicinal, social și igienic, de mediu, organizațional, financiar și economic, de personal, material și tehnic), subordonat diferitelor departamente și fonduri, dar care fac schimb informațiile necesare (sau asigurarea accesului autorizat la datele necesare) pe baza protocoalelor convenite.
Spațiu informațional unic al datelor medicale- un sistem bazat pe rețele de calculatoare de CI care funcționează autonom și care integrează date privind pacienții observați în diverse instituții de toate nivelurile (pe baza construirii unei baze de date distribuite de date cu caracter personal).
Spațiul unic de informare al sistemului de sănătate - o bază generalizată sau distribuită de date statistice primare privind starea sănătății umane, a mediului și un complex de instituții, servicii și departamente care asigură protecția sănătății publice pe un anumit teritoriu.
Sisteme medico-tehnologice- sisteme care asigură prelucrarea și analiza informațiilor prezentate în formă electronică pentru suport decizional și suport informațional al proceselor tehnologice medicale.
Cibernetica medicala- știința controlului în sisteme medicale dinamice complexe.
proces medical- proces de imbunatatire a sanatatii-profilactic sau terapeutico-diagnostic de conducere a organismului (modificarea structurii si functiilor), care se implementeaza in spatiu si timp in scopul imbunatatirii starii acestuia.
Model- o asemănare făcută de om a obiectului studiat.
Monitorizarea sănătății populației- un sistem de monitorizare operațională a stării de sănătate a populației și a modificării acesteia, care reprezintă un mecanism în continuă perfecționare pentru obținerea de informații pe mai multe niveluri pentru evaluarea și prognozarea aprofundată a stării de sănătate a populației pe diverse intervale de timp.
Informații generale spațiu medical- un set de informatii (date) aflate in diverse baze de date, inclusiv diferite teritorii sau departamente, care pot fi obtinute prin transmiterea unei cereri oficiale.
Spaţiu medico-statistic general- integrarea datelor „pliate” (statistice) acumulate în sistemele de prelucrare a informațiilor de diferite niveluri.
Rețele regionale și globale- rețele locale integrate ale unui anumit teritoriu care asigură funcționarea sistemelor informaționale de o anumită direcție (asistență medicală teritorială, serviciu oncologic etc.).
Registre (ITS specializate) de servicii și domenii de medicină- sisteme suport pentru gestionarea documentelor electronice a datelor cu caracter personal în domeniile problematice ale activității medicale, inclusiv funcții analitice și de management.
Reinginerie- regândirea și reproiectarea așa-numitelor procese de afaceri ( Afaceri proces reinginerie) .
Sistem- un set de elemente interdependente și interdependente, care are proprietăți care nu sunt inerente fiecărui element separat.
Sistemul de gestionare a bazelor de date- software conceput pentru a lucra cu baze de date: definirea acestora (structura tabelelor de parametri si relatiile acestora), crearea, suportul, implementarea accesului controlat.
Specificitate- proporția de pacienți cu o boală diagnosticată dintre pacienții fără această boală din eșantionul de pregătire, i.e. raportul dintre numărul de negative adevărate și numărul total de cazuri fără boală.
Structura- relația spațială a elementelor între ele.
Telematica medicala- un termen compus pentru activități, servicii și sisteme legate de furnizarea de asistență medicală la distanță prin tehnologiile informației și comunicațiilor care vizează promovarea dezvoltării sănătății mondiale, implementarea supravegherii epidemiologice și acordarea de îngrijiri medicale, precum și predarea, gestionarea și desfășurarea cercetare în domeniul medicinei (OMS, 1997).
Telemedicina- metoda de furnizare a serviciilor de îngrijire a sănătății în care distanța este un factor critic.
Sistemul Informaţional Medical Teritorial- un sistem integrat de colectare, prelucrare, transmitere și stocare a datelor privind starea sănătății publice, mediu, baza materială și tehnică și aspectele economice ale funcționării serviciului de sănătate din regiune.
Sistemul Federal de Informații Medicale de Sănătate - un sistem integrat de colectare, prelucrare și stocare a datelor privind starea de sănătate a populației, mediul natural, baza materială și tehnică și aspectele economice ale funcționării industriei de sănătate a țării.
Sistem informatic federal pentru monitorizarea sănătății- un set de IM ierarhice orientate către probleme, inclusiv baze de date personalizate actualizate periodic cu date medicale (medicale și sociale) la locul de observare primară a pacienților, la nivel regional și federal, care asigură colectarea, transmiterea, stocarea și analiza poliparametrică a date pentru evaluarea multicriterială a dinamicii schimbărilor în diferite grupuri de populație.
Funcții- conexiuni energetice intre elemente, in urma carora se obtine functia de iesire pe care o are sistemul.
Sensibilitate- proporția de pacienți cu o boală diagnosticată dintre toți pacienții cu o anumită boală din eșantionul de instruire, i.e. raportul dintre numărul de pozitive adevărate și numărul de cazuri cu boală.
Sistem expert- un sistem care funcționează cu cunoștințele formalizate ale medicilor specialiști și imită logica gândirii umane, bazat pe cunoștințele și experiența experților în vederea elaborării de recomandări sau soluționării problemelor.
Fișă medicală electronică- un sistem informatic care asigură automatizarea menținerii și formării dosarelor medicale, schimbul operațional între participanții la procesul medical și de diagnosticare și suport pentru activitățile acestora.
eHealth- un sistem care are ca scop rezolvarea intregului spectru de probleme de sanatate publica, implementat pe baza unui management electronic cuprinzator al documentelor (obligatoriu incluzand date medicale personale), oferind acces prompt la toate informatiile, posibilitatea analizei sale comune la distanta de catre medici si contacte; intre medici si pacienti pe baza tehnologiilor de telemedicina.
Digital Imagistica și Comunicatii în Medicament (DICOM ) este un standard pentru imaginile digitale de la diverse dispozitive pentru diagnosticarea radiațiilor (imagini medicale raster) și schimbul acestora.
Sănătate Nivel Șapte (HL 1 ) - un grup de standarde pentru reguli uniforme pentru schimbul de informații medicale în diverse domenii ale asistenței medicale.
Logic observare identificator nume și coduri (LOINC) - nomenclatorul studiilor de laborator și clinice.
citit Clinic coduri (RCQ - Sistemul de termeni clinici al lui Reed.
SNOMED Internaţional - nomenclatura internațională sistematizată a termenilor medicali.
web -site - un set de pagini web cu un design repetitiv, combinate prin navigare din punct de vedere al sensului si situate fizic pe una web- Server.
web - Server- un calculator specializat care asigură stocarea și accesul dintr-o rețea externă la date organizate sub formă de pagini.
web - pagină- un document prevăzut cu o adresă unică, implementat sub formă de hipertext, incluzând text, grafică, sunet, video sau animație.
BIBLIOGRAFIE
Gasnikov V.K. Fundamentele managementului științific și informatizării în domeniul sănătății: manual. indemnizație / V.K.Gasnikov; ed. V.N. Savelyeva, V.F. Martynenko. - Izhevsk, 1997.
Gasparyan S.L. Monitorizarea medico-socială în managementul sănătăţii/S. A. Gasparyan. - M., 2007.
Gasparyan S.A. Pagini de istorie a informatizării asistenței medicale în Rusia / S.A. Gasparyan, E.S. Pashkina. - M., 2002.
Gelman V.Ya. Informatica medicala: atelier / V.Ya.Gelman. - SPb., 2001.
Grigoriev A. I. Telemedicina clinica/A. I. Grigoriev, O. I. Orlov, V. A. Loginov. - M., 2001.
Jackson P. Introducere în sistemele expert: manual. indemnizatie: per. din engleză / P. Jackson. - M., Sankt Petersburg, Kiev, 2001.
Zarubina T.V. Managementul stării pacienților cu peritonită folosind noile tehnologii informaționale / T.V. Zarubina, S.A. Gasparyan. - M., 1999.
Tehnologii informaţionale şi societate - 2006: materiale forum / ed. T.V. Zarubina. - M., 2007.
Kapustinskaya V.I. Automatizarea pregătirii documentelor folosind un sistem software DOMNIȘOARĂ CUVÂNT. La ora 14.00 Partea 1. Instrumente de automatizare pentru tastare, editare, formatare text: metodă, manual (atelier) / V. I. Kapustinskaya. - M., 2005.
Kobrinsky B.A. Continuum al stărilor de tranziție ale corpului și monitorizarea dinamicii sănătății copiilor / B. A. Kobrinsky. - M., 2000.
Kobrinsky B.A. Telemedicina în sistemul de asistență medicală practică / B. A. Kobrinsky. - M., 2002.
Krenke D. Teoria și practica construirii bazelor de date / D. Krenke. - Sankt Petersburg, 2005.
Kudrina V. G. Informatică medicală / V.G. Kudrin. - M., 1999.
Mironov S. Ya. Probleme practice de telemedicină / S. P. Mironov, R. A. Elchiyan, I. V. Emelin. - M., 2002.
Nazarenko G.I. Sisteme informatice medicale: teorie și practică / G.I. Nazarenko, Ya.I. Guliyev, D.E. Ermakov; ed. G.I. Nazarenko, G
S. Osipova. - M., 2005.
Rebrova O. Yu. Analiza statistică a datelor medicale. Aplicație pachet de aplicații statistici/ O. Yu. Rebrova. - M., 2002.
Tyurin Yu. N. Analiza datelor computerizate / Yu.N. Tyurin, A.A. Makarov. - M., 1995.
Ustinov L. G. Sisteme automate medicale și tehnologice. La 3 ore / A.G.Ustinov, E.A.Sitarchuk, N.A.Korenevsky; ed. A.G.Ustinova. - Kursk, 1995.
Fletcher 3. Epidemiologie clinică. Fundamentele medicinei bazate pe dovezi / 3. Fletcher, S. Fletcher, E. Wagner. - M., 1998.
Shifrin M.A. Crearea unui mediu unificat de informare în sănătate - misiunea informaticii medicale // Medic și tehnologii informaționale. - 2004. - Nr. 1. - S. 18 - 21.
10-03-2016
Administrația districtului autonom Nenets, Federația Rusă
eHealth ajută la îmbunătățirea calității asistenței medicale pentru toți oamenii din Regiunea Europeană a OMS, inclusiv populația nomadă din regiunea autonomă Nenets (Federația Rusă).
Ce este eHealth?
E-sănătatea este un concept destul de larg, definit ca utilizarea mijloacelor electronice pentru a furniza informații, resurse și servicii legate de sănătate. Numeroși termeni sunt utilizați în eHealth, cum ar fi:
- fișe medicale electronice;
- m-health (de exemplu, aplicații pentru telefoane mobile, tehnologie purtabilă, dispozitive medicale);
- telesănătate sau telemedicină (de exemplu, în cazul în care un pacient se poate consulta cu profesioniștii din domeniul sănătății pe un computer, tabletă sau telefon);
- e-learning legat de problemele de sănătate (folosirea tehnologiei și a instrumentelor de comunicare pentru a educa un public mai larg și profesioniști din domeniul sănătății);
- rețele sociale pentru sănătate (canale informale de comunicare socială pe internet);
- analiza datelor de sănătate și „datele mari” (transformarea datelor pentru a oferi perspective și fapte pentru a fi utilizate în luarea deciziilor și elaborarea politicilor).
Tehnologiile electronice sunt din ce în ce mai folosite pentru a furniza și îmbunătăți serviciile de sănătate în Regiunea Europeană a OMS, de la monitorizarea stării de sănătate a păstorilor de reni nomazi până la educarea și formarea personalului medical folosind simulatoare virtuale multilingve pentru pacienți. Noul raport oferă o imagine de ansamblu asupra realizărilor și beneficiilor utilizării tehnologiilor de e-sănătate, inclusiv 29 de studii de caz din întreaga regiune.
Exemplele de mai jos arată diferitele aplicații ale eHealth.
Îmbunătățirea sistemului de programare a medicului în fosta Republică Iugoslavă a Macedoniei
Înainte de 2011, pacienții din Skopje trebuiau să aștepte la cozi lungi pentru a vedea un medic sau pentru a fi supuși unui examen de diagnostic. Datorită sistemului MojTermin("My Time"), ei au acum capacitatea de a face programări online și de a primi un mesaj text de memento cu privire la orele de întâlnire, iar factorii de decizie au acces la un tablou de bord în timp real pentru a urmări recomandările, prescripțiile și, de asemenea, întrebările pacienților în mod real. timp. Sistem MojTermin a integrat, de asemenea, fișele medicale electronice și fișele pacienților. Sistemul a avut atât de mult succes în reducerea timpilor de așteptare pentru numiri, încât a depășit rapid un proiect-pilot pentru a deveni parte integrantă a sistemelor publice și private de asistență medicală din fosta Republică Iugoslavă a Macedoniei.
Sprijin pentru pacienții cu boli rare
RareConnect este o comunitate online de pacienți care pune în legătură persoanele cu boli rare, familiile lor și cei implicați în îngrijirea lor. De asemenea, funcționează ca o platformă de sprijin peer-to-peer pentru profesioniștii în boli rare pentru a împărtăși experiențe în tratamentul și prognoza bolilor, precum și informații despre simptomele observate și strategiile de adaptare, facilitând cercetarea și crearea de rețele între profesioniștii medicali din diferite țări. Un sondaj efectuat de membri ai comunității a constatat că 76% dintre pacienți credeau că își înțeleg mai bine boala, 72% consideră că ar putea face față mai bine problemelor lor, 41% dintre membrii comunității seropozitivi au raportat că sunt mai puțin probabil să se implice în comportamente riscante și 22% dintre persoanele cu tulburări afective au constatat că, după ce au folosit site-ul web, au o nevoie redusă de tratament internat.
Primul sistem electronic de evidență medicală la nivel național
Estonia și-a lansat sistemul electronic de evidență medicală în 2008, devenind prima țară din lume care a implementat pe deplin un astfel de sistem la nivel național, informațiile conținute în astfel de carduri reprezentând istoricul medical al unei persoane de la naștere până la deces. În 2009, Estonia a folosit mecanismul de schimb de informații privind sănătatea pentru a încărca toate dosarele de sănătate în sistem. Utilizarea e-sănătății este reglementată de documente legale: Legea Estoniană a Sistemului Informațional de Sănătate (2007) și Decretul guvernamental privind schimbul de informații privind sănătatea (2008). Informațiile de sănătate a 1,35 milioane de persoane (98% din populație) sunt deja introduse în sistem, iar 98% din toate rețetele eliberate în țară sunt rețete electronice. Sistemul de carduri electronice face parte din sistemul de servicii electronice publice mai larg eEstonia, care, pe lângă e-sănătate, include un serviciu de taxe electronice, o școală electronică, un registru electronic de stat unificat al persoanelor juridice și un sistem electoral.
Predarea studenților la medicină cu simulatoare virtuale de pacienți multilingve
Un proiect care vizează utilizarea simulatoarelor virtuale multilingve de pacienți în educația medicală din întreaga Europă contribuie la o mai mare flexibilitate în procesul de învățare. Inițiativa, care reunește 11 țări din Regiune, presupune crearea unui simulator computer virtual multilingv pentru pacient, care va răspunde la întrebări și se va comporta la fel ca un pacient real care poate vizita un medic într-o policlinică. Simulatorul va putea fi utilizat de studenții la medicină din diferite țări care vorbesc diferite limbi. Sistemul vă permite să simulați o anchetă clinică a unui pacient virtual care a consultat un medic cu simptome caracteristice uneia sau mai multor boli deodată. Pe parcursul interviului, starea de spirit a pacientului virtual se poate schimba, în funcție de caracteristicile bolii sale și de comportamentul studentului la medicină care efectuează sondajul. Aceste scenarii de jocuri de rol nu numai că îi ajută pe elevi să învețe cum să identifice bolile, ci și să completeze procesul de formare a abilităților de comunicare și să reducă nevoia de actori care pot fi consumatoare de timp și costisitoare.
Extinderea acoperirii serviciilor cu eHealth în Federația Rusă
Telemedicina a fost stabilită de mult în Federația Rusă; cu toate acestea, provocările includ aplicarea acesteia la dezvoltarea profesională continuă și crearea unui cadru legal pentru furnizarea de telesănătate. S-a stabilit o cooperare oficială între Centrul Norvegian pentru Asistență Integrată a Sănătății și Telemedicină și administrația Okrugului autonom Nenets pentru a îmbunătăți calitatea asistenței medicale pentru rezidenții așezărilor îndepărtate și reprezentanții populației nomade, inclusiv prin utilizarea telemedicinei pentru promovarea sănătății, precum și prevenirea și depistarea precoce a bolilor, de exemplu, prin programarea păstorilor de reni nomazi în timpul șederii acestora în sate. Alte inițiative includ asistarea lucrătorilor din domeniul sănătății în utilizarea tehnologiilor electronice și instruire, recrutarea și recrutarea de personal nou. Proiectul se concentrează și pe utilizarea tehnologiilor electronice în monitorizarea stării de sănătate a gravidelor și a sugarilor în primul an de viață, ceea ce reduce numărul deplasărilor lungi la clinici.
Tranziția la e-sănătate ( e-sănătate) presupune construirea de rețele teritoriale și globale de transfer de date medicale și crearea pe această bază a unui spațiu informațional unic.
E-sănătatea este un sistem care vizează rezolvarea întregului spectru al problemelor de sănătate publică, implementat pe baza unui management electronic cuprinzător al documentelor, care include în mod obligatoriu date medicale personale, oferă acces prompt la toate informațiile, posibilitatea analizei sale comune la distanță de către medici și contacte între medici și pacienți pe baza tehnologiilor de telemedicină.
K. Clow și J. Jarden (2001) consideră e-sănătatea ca un „intermediar” pentru tranziția către o nouă fază a modernizării asistenței medicale în Marea Britanie. Această teză este extrem de importantă pentru Rusia, unde întregul sistem de protecție a sănătății publice este în curs de reorganizare.
O componentă cheie a sănătății electronice este BEI (acest concept include orice fișă medicală a pacienților). Tranziția către sisteme integrate, inclusiv cele care utilizează datele personale ale pacienților, creează baza pentru formarea unui spațiu informațional unic pentru serviciile individuale, regiunile și îngrijirea sănătății în Rusia în ansamblu. Având în vedere relația dintre aspectele medicale, sociale și de mediu, rolul acestora pentru sănătate, confort și (sau) adaptarea unei persoane în societate, putem considera concepte precum „spațiul medical și social unic de informare” și „spațiul medical și de mediu”.
Este necesar să se facă distincția între variantele conceptului de „spațiu informațional unic” și conceptul existent independent de „spațiu informațional comun”. Spațiul informațional unificat include două opțiuni: spațiul medical al datelor personale în sine și spațiul sistemului de sănătate. Alături de folosirea termenului „spațiu” ca sinonim al acestuia, este folosit și conceptul de „domeniu unic de date medicale”.
Spațiul informațional unificat al datelor medicale este un sistem bazat pe rețele de calculatoare de CI care funcționează autonom și care integrează date privind pacienții observați în diverse instituții de toate nivelurile (pe baza construirii unei baze de date distribuite de date cu caracter personal privind starea de sănătate a populației de un anumit teritoriu).
Spațiul informațional unificat al sistemului de sănătate este o bază generalizată sau distribuită de date statistice primare privind starea sănătății publice, a mediului și un complex de instituții, servicii și departamente care asigură protecția sănătății publice pe un anumit teritoriu.
Spațiul medical de informații generale este o colecție de informații (date) aflate în diverse baze de date, inclusiv diferite teritorii sau departamente, care pot fi obținute la trimiterea unei cereri oficiale.
Există și conceptul de „spațiu medico-statistic general”, care presupune integrarea datelor „pliate” (statistice) acumulate în sistemele de prelucrare a informațiilor de diferite niveluri.
Dmitri Medvedev, în urma reuniunii Prezidiului Consiliului sub președintele Federației Ruse pentru Dezvoltare Strategică și Proiecte Prioritare, desfășurată la 25 octombrie 2016, a aprobat mai multe așa-numite „Pașapoarte ale proiectelor prioritare”, inclusiv pașaportul proiect prioritar „Îmbunătățirea proceselor de organizare a asistenței medicale pe baza introducerii tehnologiilor informaționale” (“E-Health”). Hotărârea corespunzătoare a apărut pe site-ul Guvernului la data de 8 noiembrie 2016 la or http://government.ru/news/25207/
Proiectul este conceput pentru 9 ani (mandat 25.10.2016 - 31.12.2025), în prezent deputat Prim-ministrul O.Yu. Golodets, Ministerul Sănătății al Federației Ruse acționează ca client, este numit șeful adjunct al proiectului. Ministrul Sănătății N.A. Khorova.
Scopul proiectului este „ Îmbunătățirea eficienței organizării acordării de îngrijiri medicale cetățenilor prin introducerea tehnologiilor informaționale, monitorizarea posibilității de programare la medic, trecerea la menținerea dosarelor medicale în formă electronică a cel puțin 50% din organizațiile medicale până în 2018 (80). % până în 2020), implementarea a cel puțin 10 servicii (servicii) electronice în Contul personal al pacientului „Sănătatea mea” pe Portalul Unificat al Serviciilor Publice (EPGU), care în 2018 vor fi utilizate de cel puțin 14 milioane de cetățeni (30 milioane). cetățeni în 2020».
Există mai multe obiective cumulate pentru 2017, 2018, 2019, 2020 și 2025, inclusiv:
- Numărul cetățenilor care au apelat la serviciile Contului personal al pacientului „Sănătatea mea” (ar trebui să fie 6 milioane anul viitor),
- Ponderea cetățenilor asigurați cu asigurarea medicală obligatorie pentru care au fost înființate EMC (anul viitor ar trebui să ajungă la 40%, în 2018 - 100%),
- Ponderea organizațiilor medicale de ambulatoriu care au implementat HIS și au trecut la menținerea dosarelor medicale electronice (anul viitor - 30%, la sfârșitul proiectului - 99%) și un număr de altele
- Legea federală „Cu privire la modificările aduse anumitor acte legislative ale Federației Ruse privind aplicarea TIC și introducerea formelor electronice de documente în sfera asistenței medicale” (denumită în continuare „Legea federală”) și regulamentele relevante au fost adoptat.
- Toate organizațiile medicale care oferă asistență medicală primară (adică ambulatoriile) sunt conectate la o rețea securizată de transfer de date și au implementat MO-uri MIS care permit furnizarea de servicii (servicii) electronice cetățenilor, inclusiv prin Contul personal al pacientului „Sănătatea mea” la EPGU. , integrată cu componentele regionale ale Sistemului Informațional Uniform de Sănătate de Stat. Mai mult, observăm că ar trebui introdus nu orice MIS MO, ci sisteme cu funcționalitate extinsă în conformitate cu „Orientările pentru MIS MO” aprobate de Ministerul Sănătății.
- Fișele medicale electronice au fost introduse pentru toți cetățenii asigurați în asigurarea obligatorie de sănătate.
- Cel puțin 99% din locurile de muncă ale lucrătorilor medicali din organizațiile medicale care oferă asistență medicală primară sunt dotate cu echipamente informatice, stații de lucru conectate la HIS, precum și semnături electronice.
- S-a oferit posibilitatea menținerii documentelor medicale în formă electronică folosind semnătura electronică, s-a organizat un flux electronic de documente medicale în OM și între OM (cel puțin 50% din organizațiile medicale de asistență primară până în 2018), iar cetățenii au fost au acces la documentele lor medicale, inclusiv prin intermediul Contului Personal al Pacientului „Sănătatea mea” la EPGU.
- 99% dintre organizațiile medicale sunt conectate la sistemul de monitorizare a posibilității de a face o programare pentru cetățeni la medic.
- A fost organizat un sistem pe mai multe niveluri de consultații de telemedicină pentru lucrătorii medicali
- La EPGU a fost lansat Contul Personal al Pacientului „Sănătatea mea”, în care sunt disponibile pentru cetățeni cel puțin 10 servicii electronice.
Este planificată alocarea a 1,55 miliarde de ruble din bugetul federal pentru implementarea sarcinilor stabilite. în 2017-2018 și 4,07 miliarde de ruble. în 2019-2025.Proiectul ar trebui să fie finanțat și din bugetele entităților constitutive ale Federației Ruse în cadrul „Foaie de parcurs pentru dezvoltarea Sistemului Unificat de Informare a Sănătății de Stat” convenite cu Ministerul Sănătății până la sfârșitul lunii 2018. Finanțarea ulterioară din bugetele regionale, începând din 2019, este planificată să fie clarificată pe baza rezultatelor evenimentelor din Foaia de parcurs de implementare.
Textul integral al „Pașaportului” este disponibil la adresa http://government.ru/media/files/9ES7jBWMiMRqONdJYVLPTyoVKYwgr4Fk.pdf
Pe lângă „Sănătate electronică”, Pașaportul proiectului „Implementarea unui sistem automat de monitorizare a circulației medicamentelor de la producător la consumatorul final pentru a proteja populația de medicamentele contrafăcute și eliminarea promptă a medicamentelor contrafăcute și substandard din circulație. „(„Medicamente. Calitate și siguranță”)”. Este planificat să aloce 247 de milioane de ruble pentru acesta în 2017:
La noi se formează un singur spațiu informațional în domeniul medicinei. După analizarea tendințelor de utilizare a tehnologiilor informaționale în asistența medicală, TAdviser și Centrul Național de Informatizare au pregătit infografice și o imagine de ansamblu asupra perspectivelor de creare a unui spațiu unic de e-sănătate și l-au considerat din punctul de vedere al pacientului, al medicului și al autorităților de reglementare din industrie. .
Problemă și soluție
Creșterea cererii de servicii medicale cu creșterea simultană a cerințelor pentru calitatea acestora duce la o creștere inevitabilă a costului serviciilor medicale. Aceasta pune o problemă foarte serioasă pentru stat: cum să se asigure disponibilitatea tuturor tipurilor de îngrijiri medicale garantate de lege?
O simplă creștere a costurilor de asistență medicală, așa cum o demonstrează atât experiența internă, cât și cea mondială, nu poate depăși această problemă. Soluția poate fi găsită doar în integrarea tuturor resurselor disponibile în sistemul de sănătate, precum și în optimizarea și planificarea eficientă a acestora.
Vorbim despre îmbunătățirea calității managementului, optimizarea fluxurilor de pacienți, eliminarea legăturilor birocratice inutile, organizarea interacțiunii fără bariere între toate părțile sistemului de sănătate și activarea proceselor de introducere amplă și rapidă a celor mai noi tehnologii de diagnostic și tratament în domeniul medical. practică.
În acest scop, Rusia a creat Sistemul Unificat de Informare a Sănătății de Stat (EGISZ) din 2011.
E-sănătatea ar trebui să acopere îngrijirea primară și de urgență, prevenirea bolilor și îngrijirea pacienților internați, furnizarea de medicamente, creșterea gradului de conștientizare a cetățenilor, formarea medicilor, activități științifice și managementul industriei.
Pentru a asigura conectivitatea spațiului informațional, toate policlinicile și spitalele din țară ar trebui să utilizeze formate uniforme de prelucrare a informațiilor medicale în formă electronică și reguli de interacțiune. Aceste organizații ar trebui să fie echipate cu sisteme de informații medicale (MIS), care, printre altele, mențin fișele medicale electronice.
Un element important al e-sănătății în viitorul apropiat ar trebui să fie sistemele de telemedicină, precum și serviciile pentru monitorizarea sănătății la distanță.
Întregul sistem se bazează pe o infrastructură de informare și telecomunicații concepută pentru prelucrarea și transmiterea datelor, precum și pentru asigurarea securității informațiilor și a protecției datelor cu caracter personal.
Începând cu 2016, s-a depus multă muncă: în 83 de entități constitutive ale Federației Ruse au fost introduse sisteme de informații medicale în care sunt păstrate dosarele medicale electronice ale pacienților; 57% din locurile de muncă automatizate ale personalului medical sunt conectate la sisteme informatice medicale; în 83 de regiuni au fost implementate sisteme de programare electronică la medic; în 66 - au fost introduse sisteme automate de dispecerat pentru vehiculele de ambulanță; în 75 - au fost introduse sisteme automate de furnizare preferenţială de droguri.
Cum va ajuta eHealth pacientul și medicul?
Tehnologiile informaționale din domeniul asistenței medicale ajută pacientul să simplifice procedura și să reducă timpul de primire a îngrijirilor medicale, să îmbunătățească calitatea oricărui tip de îngrijire, spune Alexey Remez, fondator și șeful serviciului Unim Internet, care oferă pacienților posibilitatea de a obține o opinie medicală cu privire la rezultatele diagnosticării bolilor oncologice.
Direcția dispozitivelor medicale portabile pentru diagnosticarea la distanță a indicatorilor de sănătate a pacienților se dezvoltă activ. Medicul are posibilitatea de a monitoriza de la distanță cei mai importanți indicatori, evitând situațiile critice.
De la distanță, puteți lua deja aproximativ 12 parametri – presiune, ECG, temperatură, nivelul zahărului și așa mai departe. Utilizarea lor în masă va face posibilă tratarea mai eficientă a celor mai frecvente boli cronice, cu accent pe prevenire și reducerea drastică a numărului de complicații severe care duc la spitalizare.
Potrivit estimărilor experților, citate de Alexander Saversky, președintele Ligii Apărătorilor Pacienților, introducerea tehnologiilor de la distanță reduce nivelul de spitalizare și costul acesteia cu 40%. Practica va arăta o eficiență reală. Dar, evident, dacă o persoană este diagnosticată la timp, medicamentele necesare sunt selectate și ajută la ajustarea stilului său de viață, acest lucru va reduce costul unei ambulanțe, menținerea lui într-un spital, concediu medical, dizabilitate etc.
„Un alt punct important este că pacientul trebuie să se asigure că serviciul oferit de la distanță cu ajutorul tehnologiei informației are același nivel profesional, calitate și responsabilitate legală ca și cel oferit personal”, notează Alexey Remez.
Pentru a face acest lucru, este necesar să se reglementeze legal furnizarea de servicii medicale la distanță.
„Un lucru este să comunici pur și simplu cu un medic prin Skype, atunci când medicul nu poate înțelege nimic și nu are dreptul să pună un diagnostic, în urma căruia este necesară o vizită față în față și este complet diferit atunci când medicul primește un ECG pe tabletă, unde vede starea pacientului pre-infarct sau infarct. Din punct de vedere juridic și din punct de vedere al consecințelor, acestea sunt situații complet diferite care necesită reglementare legislativă”, explică Saversky.
Amendamentele pregătite la legea federală nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, care, printre altele, abordează problemele de sprijin juridic pentru utilizarea tehnologiilor de telemedicină, pot fi adoptate de către Duma de Stat în sesiunea de toamnă.
În plus, va fi necesar să se elaboreze problemele de plată a serviciilor de telemedicină de către sistemul de asigurări obligatorii de sănătate, să se determine regulile de interacțiune la distanță între lucrătorii medicali, un lucrător medical și un pacient și să se elaboreze o listă de servicii medicale care pot fi furnizate de la distanță.
Unul dintre cele mai importante elemente ale unui sistem de sănătate unificat, atât din punctul de vedere al medicului, cât și al pacientului, este fișa medicală electronică. În septembrie 2016, în entitățile constitutive ale Federației Ruse, acestea au fost introduse la 46 de milioane de cetățeni ruși. Completarea cardului electronic cu informatii medicale va permite pacientului sa consulte un medic din orice regiune a tarii, avand la indemana istoricul medical in acces online.
„O fișă medicală electronică este foarte importantă, oferă o stocare mai fiabilă a informațiilor și o utilizare mai convenabilă”, spune Alexander Saversky. „Una dintre cele mai importante întrebări aici este cât de multe informații vor fi protejate în fișele medicale electronice, din punct de vedere al secretului medical, care va fi semnificația lor legală.”
Aceste obiective sunt pe care le îndeplinește dezvoltarea componentei centrale a Sistemului Informațional de Sănătate de Stat Uniform, o fișă medicală electronică integrată. Completarea acestuia cu date din sistemele informaționale medicale regionale va asigura continuitatea procesului de acordare a asistenței medicale, iar utilizarea de către medici a unei semnături electronice calificate îmbunătățite va asigura semnificația juridică a informațiilor conținute în aceasta.
„Următorul pas important este lansarea la începutul anului 2017 pe Portalul Serviciilor Publice Unificate a contului personal My Health”, spune Elena Boyko, directorul departamentului IT al Ministerului Sănătății.
Contul personal al pacientului ar trebui să devină un instrument convenabil pentru furnizarea de servicii electronice în domeniul asistenței medicale, cu respectarea principiilor „ghișeului unic”, a securității datelor cu caracter personal și a unui nivel egal de calitate, indiferent de loc. de resedinta a cetatenilor.
„Umplerea contului personal al pacientului cu servicii electronice va avea loc în etape”, spune Boyko. - Initial, din contul personal se va putea verifica numarul politei de asigurare medicala obligatorie, informatii despre atasarea la clinica, sunati la un medic la domiciliu, iar anul viitor functionalitatea va fi completata de servicii de verificare a informatiilor despre îngrijirea medicală acordată, costul serviciilor, accesul la date medicale dintr-o fișă medicală electronică și altele.”
Ministerul Sănătății, în calitate de operator al Sistemului Informațional Unificat al Sănătății de Stat și Ministerul Comunicațiilor și Comunicațiilor de Masă, în calitate de operator al infrastructurii EGISZ, sunt responsabili pentru implementarea contului personal al pacientului, dar de fapt succesul implementării va depinde privind disponibilitatea sistemelor informaționale medicale regionale pentru a transfera informațiile necesare despre programul medicilor, precum și date în formatul necesar din sistemele de informații medicale către Sistemul Unificat de Informare a Sănătății de Stat.
„Astfel, putem spune că contul personal al pacientului „Sănătatea mea” este chintesența tuturor lucrărilor efectuate anterior privind introducerea tehnologiilor informaționale în sectorul de sănătate al entităților constitutive ale Federației Ruse”, spune Elena Boyko.
În viitor, datele medicale ale pacienților stocate într-un singur sistem, sub rezerva depersonalizării acestora, pot fi folosite pentru a crea sisteme rusești de sprijinire a deciziilor medicale și baze de cunoștințe.
„Aceste sisteme se vor baza pe metode de analiză a Big Data care pot fi folosite la efectuarea unui diagnostic, alegerea unei metode de tratament, prescrierea și monitorizarea medicamentelor”, spune Konstantin Solodukhin, directorul general al Centrului Național de Informatizare.
Dacă vorbim de sisteme informatice medicale, acestea au deja acum toată funcționalitatea necesară, cât mai aproape de procesele zilnice ale unui medic.
„Sarcina principală a unui medic este să trateze. De asemenea, este important pentru el să îndeplinească standardele de admitere scurte, să respecte cerințele standardelor de tratament și documentația medicală. Prin urmare, medicii cer cel mai adesea ca sistemul de informații să funcționeze rapid și stabil, fără înghețari și timpi de nefuncționare, iar interfața sa este intuitivă și minimizează erorile de introducere a informațiilor”, notează Elena Shtykova, directorul centrului de afaceri Medicine al companiei BARS Group.”.
O altă sarcină în ceea ce privește dezvoltarea HIS este creșterea numărului de stații de lucru automate mobile (AWP) pentru personalul medical.
„Dacă astăzi tabletele cu locuri de muncă automatizate sunt furnizate în principal pentru medicii de urgență, atunci în viitor ar trebui să fie furnizate medicilor de district, medicilor de spital, asistentelor și șefilor organizațiilor medicale”, este sigură Shtykova.
Tehnologii pentru managementul industriei
Baza tehnologică a sistemului de e-sănătate, prin care se realizează interacțiunea tuturor participanților săi, este Sistemul Informațional Unificat de Stat în domeniul asistenței medicale. Sistemele informatice medicale ale regiunilor sunt integrate cu acesta.
Informațiile de la organizațiile medicale merg pe segmentul regional, iar de acolo către segmentul federal. Prin agregarea informațiilor medicale, informații despre fluxurile de pacienți, nevoile de personal și alte informații, Ministerul Sănătății are capacitatea de a genera statistici și de a lua decizii informate de management.
Primul nivel de management al asistenței medicale îl reprezintă medicii șefi ai organizațiilor medicale. Ei lucrează rar în sistemele informaționale medicale, dar înțeleg că MIS este un instrument de monitorizare operațională a stării de lucru a unei organizații medicale.
„Medicul șef ca manager are nevoie de o mulțime de rapoarte cu informații prompte și de încredere. În plus, MIS pentru el ar trebui să fie un instrument eficient pentru gestionarea indicatorilor cheie de performanță ai unei organizații medicale - disponibilitatea și calitatea asistenței medicale, îndeplinirea ordinelor guvernamentale, optimizarea fondului de pat și utilizarea medicamentelor ", spune Elena Shtykova de la BARS Group.
În contextul tranziției la finanțarea pe cap de locuitor, medicul șef are noi obiective: creșterea atractivității unei organizații medicale pentru pacienți și eficiența utilizării resurselor acesteia, iar aceste sarcini sunt greu de rezolvat fără utilizarea tehnologiei informației, adaugă expertul.
Următorul nivel de guvernare este regional. MIS la nivel de subiect oferă servicii pentru programări electronice, colectare de informații medicale din fișele electronice ale pacienților, formarea registrelor organizațiilor medicale, medicilor și pacienților și un registru al medicamentelor.
În viitor, potrivit Elenei Shtykova, sistemele regionale vor fi echipate cu instrumente de planificare și prognoză, datorită faptului că dezvoltarea serviciilor regionale este de așteptat să ofere suport informațional pentru luarea deciziilor medicale.
Sarcinile de creștere a disponibilității asistenței medicale vor fi abordate prin dezvoltarea telemedicinei - servicii regionale pentru interacțiunea cetățenilor cu lucrătorii medicali și asigurarea accesului prompt la date despre sănătatea acestora.
De mare importanță sunt proiectele de integrare între participanții la e-sănătate - Ministerul Sănătății, Fondul de asigurări medicale obligatorii, Fondul de asigurări sociale, atât la nivel federal, cât și la nivel regional.
„Acest lucru vă permite să creați un spațiu unic pentru schimbul de date medicale ale pacienților în toate etapele acordării de îngrijiri medicale și acordării de servicii sociale cetățenilor - la solicitarea asistenței medicale, în timpul tratamentului, la eliberarea unui certificat de incapacitate de muncă, eliberarea unui reteta electronica, organizarea reabilitarii. Scopul nostru este optimizarea proceselor prin utilizarea tehnologiilor informaționale, creșterea eficienței asistenței medicale și reducerea numărului de solicitări ale cetățenilor pentru diverse certificate sau documente”, spune Elena Boyko.
La nivelul segmentului federal, potrivit directorului Departamentului IT al Ministerului Sănătății, se dezvoltă o întreagă gamă de măsuri pentru îmbunătățirea eficienței activităților de management, inclusiv introducerea managementului documentelor medicale electronice semnificative din punct de vedere juridic și a crearea unui subsistem de telemedicină.
Lucrătorii medicali și personalul de management al sănătății trebuie să fie pregătiți să folosească oportunitățile oferite de informatizare. Pentru o mai mare eficacitate a măsurilor de informatizare a sănătății, este necesară introducerea unor cursuri speciale în programele educaționale ale școlilor de medicină, unde viitorii medici și specialiști în managementul sănătății ar trebui să li se explice modul în care tehnologiile informaționale sunt integrate cu procesele și procesele de management medicale.
