analist canapea 3 aprilie 2011 la 12:23

Fișele medicale electronice și locul lor printre sistemele de informații medicale din Rusia și din lume

• Cameră de depozitare *

„Fragmentarea sistemului de sănătate creează bariere în calea comunicării între instituțiile de sănătate. Un medic, pe de altă parte, ar trebui să poată primi cele mai recente articole științifice, să prescrie un medicament și să trimită o rețetă la farmacie prin atingerea unui buton. Dar de multe ori sistemele informatice existente nu realizeaza toate posibilitatile. Barierele de comunicare îi împiedică atât pe medici, cât și pe pacienți.” – Senatorul Hillary Rodham Clinton.

De la începutul anilor 1980, dosarele medicale electronice au fost recunoscute ca o tehnologie de succes și inovatoare. În ultimii zece ani, atât organizatorii de asistență medicală, cât și o serie de politicieni din întreaga lume au început să promoveze activ ideea necesității reformării sistemului tehnologic informațional în domeniul sănătății.

S-au obținut deja rezultate semnificative în această direcție în vest. În Statele Unite, diverse tehnologii informaționale medicale sunt acum atât de ferm stabilite în viața oamenilor încât declarația unei instituții medicale „îmi pare rău, dar nu folosim fișe medicale electronice” va fi percepută de pacient în același mod ca și cum, pt. De exemplu, un vânzător dintr-un magazin a spus „îmi pare rău, dar nu acceptăm numerar”.

Rusia, desigur, rămâne catastrofal în urmă în această chestiune, în timp ce fișele medicale electronice deschid cele mai largi perspective de îmbunătățire a sistemului de sănătate și de îmbunătățire a calității asistenței medicale.

• Prin utilizarea corectă a sistemelor de înaltă calitate pentru menținerea dosarelor medicale electronice, medicul elimină nevoia de a se ocupa de documente, are posibilitatea de a dedica mai mult timp pacientului, de a se dedica pe deplin ceea ce este profesia lui: de a trata oamenii .
• Procesele asociate cu primirea și sortarea dosarelor medicale și păstrarea acestora sunt simplificate. Sunt eliberate zone care anterior erau necesare pentru stocarea arhivelor documentelor tradiționale.
• Istoricul medical electronic ajută la compilarea și analiza datelor privind calitatea îngrijirii medicale oferite, prescripțiile făcute, procedurile medicale efectuate, rezultatele tratamentului și, mai important, costurile și beneficiile. Ele oferă, de asemenea, capacitatea de a colecta și analiza date epidemiologice pentru efectuarea statisticilor medicale.
• În plus, simplifică colectarea și analiza datelor necesare pentru diferite studii. Devine posibilă automatizarea identificării unora dintre modelele care pot deveni baza descoperirilor științifice.
• Timpul petrecut pentru prescrierea medicamentelor este redus, iar utilizarea rețetelor digitale trimise la farmacie prin canale securizate de comunicare electronică permite rezolvarea problemei contrafacerii.
• Este garantată completarea corectă a facturilor transferate către societatea de asigurări, ceea ce face posibilă reducerea numărului de refuzuri de a le plăti.
• Costul menținerii înregistrărilor, atât financiar, cât și de timp, este redus.
• Fluxul de pacienți este în creștere și calitatea feedback-ului de la aceștia se îmbunătățește.

Aceasta nu este o listă completă a avantajelor fișelor medicale electronice față de cele pe hârtie. Lista deficiențelor lor este mult mai mică, iar principalul este costul ridicat al implementării sistemului.

Istoria dezvoltării sistemelor informaționale medicale

anii 1960

În Statele Unite și Europa de Vest, conducerea instituțiilor medicale înțelege că, pentru a optimiza fluxurile financiare, organizațiile lor au nevoie de sisteme informaționale care să poată automatiza procesele de generare și facturare și să faciliteze calculul costului serviciilor. Din acest motiv, majoritatea sistemelor informaționale medicale din Occident în acești ani sunt aplicații administrative care răspund nevoilor departamentelor financiare. Și doar câteva sisteme informaționale din domeniul sănătății sunt clinice.

La sfârșitul anilor 50 - începutul anilor 60 ai secolului XX, primele rapoarte despre posibilele direcții de utilizare a computerelor în domeniul sănătății au apărut și în literatura de specialitate. Cu toate acestea, în URSS, interesul pentru punerea în aplicare a realizărilor științei și tehnologiei în medicina clinică a fost asociat în primul rând cu dezvoltarea chirurgiei cardiace.

Anii 60 ai secolului trecut au devenit o etapă pregătitoare, caracterizată doar de primele încercări de a înțelege rolul computerelor în sectorul sănătății, și nu se vorbește de automatizarea dosarelor medicale.

anii 1970

În SUA și Europa, apariția computerelor personale are un impact major asupra dezvoltării sistemelor informaționale medicale. Marile companii de dezvoltare creează software care răspunde nevoilor departamentelor clinice. Cu toate acestea, capacitatea de a adapta sistemele informaționale pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră specifice este rară. Diferite sisteme informatice nu pot interacționa între ele.

În domeniul sănătății din URSS au fost făcuți primii pași practici către utilizarea sistemelor de calcul. A fost creată Comisia interdepartamentală „Cibernetică Medicală”. Apar laboratoarele de cibernetică, unde au fost create sisteme informatice clinice. În URSS, aceste sisteme nu au putut fi introduse în practica răspândită a autorităților sanitare până la mijlocul anilor '70, deoarece Calculatoarele erau încă complexe mari care necesitau săli uriașe, un personal mare de personal de serviciu și erau instalate doar în institute mari de cercetare și clinici de vârf.

anii 1980

Calculatoarele personale devin mai ieftine, devin mai compacte și își măresc puterea de calcul.

Piața occidentală este plină de un număr mare de sisteme informatice medicale, nu numai că acoperă din ce în ce mai multe aspecte ale activităților instituțiilor medicale, dar au și capacitatea de a interacționa între ele.

În URSS, majoritatea instituțiilor medicale, în care au apărut calculatoarele personale, au preferat calea dezvoltării propriilor sisteme aplicate care să răspundă nevoilor interne ale fiecărei instituții medicale. Ca urmare a acestei abordări, au fost produse programe slab replicate și greu de dezvoltat.

În această perioadă, dezvoltarea fișelor medicale electronice începe să iasă în evidență printre alte domenii de dezvoltare a sistemelor informaționale medicale.

anii 1990

Una dintre prioritățile principale în dezvoltarea sistemelor informaționale medicale în Statele Unite și Europa este tocmai dezvoltarea sistemelor electronice de evidență medicală, acestea încep să fie diseminate activ în rândul spitalelor. Deci, până la sfârșitul deceniului, în Statele Unite, 10% din spitale și 15% dintre medicii privați le folosesc deja.

Informațiile medicale încep să se răspândească pe internet. Sunt introduse sisteme de telemedicină.

În Rusia, odată cu răspândirea masivă a computerelor personale, procesul de informatizare a spitalelor și a altor instituții medicale a devenit incontrolabil. Dezvoltarea și implementarea stațiilor de lucru automatizate specializate pentru medici și a altor sisteme de informații medicale, care, în cea mai mare parte, nu puteau interacționa între ele, a devenit la fel de necontrolată.

2000 până în prezent

Procesul de informatizare a sistemului de sănătate este încă plin de multe dificultăți, dar multe dintre obstacolele care i-au stat în cale în deceniile anterioare devin de domeniul trecutului. Expansiunea tehnologiilor Internet continuă, disponibilitatea și securitatea rețelelor wireless este în creștere.

Necesitatea dezvoltării unor standarde uniforme care să faciliteze crearea de sisteme informatice medicale interoperabile și compatibilitatea lor cu retrocompatibilitatea devine evidentă în întreaga lume. Și în timp ce în Occident astfel de standarde au fost deja dezvoltate și implementate, în Rusia sunt încă în stadiul de discuție.

Alături de calculatoarele personale, PDA-urile și comunicatoarele, tabletele încep să fie folosite în practica medicilor. Sistemul de recunoaștere a vocii are potențial de utilizare practică în sistemele de informații medicale. Practica instituțiilor sanitare occidentale demonstrează eficiența utilizării tehnologiilor de codare de bare și a etichetelor RFID.

Acea. vedem că, care a apărut la începutul anilor 70, decalajul industriei interne a tehnologiilor informaționale medicale din Occident în anii 80-90 devine evident și persistă până în zilele noastre.

Istoricul medical electronic ca sistem informatic medical

Karen A. Wager ( Karen A. Wager, Frances Wickman Lee, John P. Glaser (2005), Managing Health Care Information Systems, Glaser) distinge două clase principale de sisteme informatice medicale: administrative și clinice, în funcție de scopurile activității lor și de datele pe care operează:

1. Sistemele informatice administrative (sau aplicațiile administrative) conțin date administrative sau financiare primare și sunt utilizate pentru a facilita managementul asistenței medicale: managementul personalului, aprovizionarea cu medicamente și echipamente, contabilitatea materialelor, facturarea, generarea de rapoarte diverse etc.
2. Sistemele de informații clinice funcționează pe baza informațiilor despre sănătatea pacienților și sunt utilizate pentru diagnosticare și tratament, îngrijirea pacientului și monitorizarea sănătății oamenilor.

Desigur, sistemele informatice medicale pot combina ambele clase. În această categorie pot fi atribuite dosarele medicale electronice.

IN SI. Sabanov ( Sisteme informaționale în îngrijirea sănătății: un manual. IN SI. Sabanov, A.N. Golubev, E.R. Comina. - Rostov n/a: Phoenix, 2007, p. 17) oferă o clasificare mai detaliată a sistemelor informaționale medicale, care nu contrazice clasificarea descrisă mai sus:

• statii de lucru automate pentru medici;
• sisteme automate de statistică medicală;
• sisteme informatice de laborator;
• sisteme informatice de farmacie;
• sisteme de arhivare si transmitere a datelor de diagnostic;
• sisteme de telemedicina;
• alte.

Istoricul medical electronic

GOST R 52636-2006 introduce termenii „antecedente medicale electronice” și „dosar medical personal”. Acești termeni sunt definiți după cum urmează:

• Istoricul medical electronic - un sistem informatic conceput pentru menținerea, stocarea pe medii electronice, căutarea și emiterea de dosare medicale personale pentru solicitările de informații (inclusiv prin canale de comunicare electronică);
• Fișă medicală electronică personală - orice înregistrare făcută de un anumit profesionist medical în legătură cu un anumit pacient, stocată pe un suport electronic.

Definițiile pentru aceiași termeni conform versiunii unui număr de organizații medicale publice din Statele Unite (Healthcare Information and Management Systems Society, Delaware Healthcare Association Glossary of Healthcare Terms and Acrononyms, National Health Information Infrastructure) sunt mai detaliate, indică existența priorități și diferă oarecum în sens:

• Fișa medicală electronică personală este o resursă sigură, în timp real, pentru clinicieni cu informații despre pacient. PEMH-urile permit clinicianului să ia decizii bazate pe dovezi, furnizând informații despre starea de sănătate a pacientului când și unde este nevoie. PEMZ permite automatizarea și simplificarea proceselor de lucru în practica unui clinician. De asemenea, PEMH oferă capacitatea de a colecta date necesare în scopuri non-clinice: facturare, managementul calității, generarea de rapoarte privind rezultatele tratamentului, planificarea resurselor unităților de îngrijire medicală, supraveghere sanitară și epidemiologică.
• Istoricul medical electronic este un sistem computerizat de gestionare a aplicației care oferă acces la datele medicale și analiza acestora în timp real. Împreună cu stațiile de lucru și tehnologiile de stocare medicală, BEI oferă un mecanism pentru stocarea și accesarea datelor longitudinale. BEI permite formarea pe baza informațiilor acumulate, îmbunătățirea calității asistenței medicale, facilitarea și accelerarea interacțiunii dintre organizațiile medicale și simplificarea managementului în domeniul sănătății.
• Un sistem electronic de istoric medical este un set de componente care formează un mecanism pentru crearea, utilizarea, stocarea și primirea înregistrărilor pacientului. Acest sistem include personal, date, politici și proceduri, sisteme de stocare și procesare a datelor, departamente de comunicații și suport tehnic. De asemenea, include un proces de colectare longitudinală a informațiilor despre sănătatea pacientului în formă electronică, doar utilizatorii autorizați având acces direct la aceste informații.

Edward H. Shortliffe ( Edward H. Shortliffe, James J. Cimino, Biomedical Informatica (ediție 3d), Springer Science + Business Media, LLC, 2006, p. 448):

• Un istoric medical electronic este o stocare digitală a informațiilor despre starea de sănătate a unui individ și asistența medicală acordată acestuia de-a lungul vieții, organizată astfel încât să ofere acces simultan la aceste informații pentru mai mulți utilizatori autorizați ai sistemului.
• Sistemul electronic de gestionare a cazurilor adaugă instrumente de alertă și avertizare, legături către baze de cunoștințe, pentru a sprijini luarea deciziilor clinice, analiza și agregarea datelor, atât pentru asistență medicală, cât și în scopuri de cercetare.

Karen A. Wager, la rândul său, folosește o ierarhie de definiții dezvoltată de Medical Record Institute (MRI), SUA, care include cinci niveluri de informatizare a dosarelor medicale electronice:

Fișe medicale automatizate.

Instituțiile medicale continuă să se bazeze pe dosarele medicale tradiționale pe hârtie, dar aproximativ jumătate din informațiile din acestea sunt generate automat și apoi tipărite pe o imprimantă. Unitățile de asistență medicală pot automatiza funcții precum înregistrarea pacienților, programarea la un specialist, generarea rezultatelor testelor de laborator și a prescripțiilor etc. La acest nivel, fișele medicale pe hârtie rămân principala sursă de intrare și primire a informațiilor clinice despre un pacient și rămân toate problemele asociate utilizării fluxului tradițional de documente (accesibilitatea, lizibilitatea, caracterul complet al informațiilor). Utilizarea istoricelor automate de caz este implementată la nivelul unei instituții medicale individuale sau chiar la nivelul unui medic individual.

Fișe medicale digitizate.

Majoritatea informațiilor clinice ale pacientului sunt scanate și stocate ca bitmap. Sistemele de reprezentare grafică a documentelor pot fi utilizate de organizații pentru a depăși problemele de grupare, stocare și recuperare inerente documentelor pe hârtie. Cu toate acestea, de obicei, ele nu permit analiza sau agregarea datelor pentru a sprijini luarea deciziilor. Un istoric medical computerizat în acest caz nu este altceva decât o versiune digitalizată a unui istoric medical pe hârtie, cu unele capacități suplimentare de căutare și indexare. Fișele medicale digitizate sunt păstrate la nivelul unei organizații medicale separate.

Fișe medicale electronice.

Opțiunile descrise anterior pentru menținerea unui istoric medical implementează modelul de stocare pasivă a informațiilor. Istoricul medical electronic este un instrument activ care oferă medicului mai multe oportunități: sprijin în luarea deciziilor, acces la baze de cunoștințe, primirea de mementouri, avertismente și prompturi. (De exemplu, programul poate avertiza medicul despre alergia unui pacient la un anumit medicament, despre inadmisibilitatea administrării simultane a mai multor medicamente sau chiar trimite notificări pacientului cu privire la necesitatea examinării prin diverse canale de comunicare). Sistemul, ca și în cazul istoricelor de caz digitizate, este desfășurat în spital.

Institutul de Medicină din SUA completează această definiție a unui istoric medical electronic prin enumerarea principalelor componente care ar trebui incluse în sistem:

• Informații și date privind sănătatea: diagnostic, medicamente prescrise și proceduri clinice, alergii, date demografice și rezultate ale testelor de diagnosticare;
• Managementul rezultatelor: managementul tuturor tipurilor de rezultate (ex. rezultate de laborator sau radiologice);
• Gestionarea prescripțiilor și prescripțiilor: formarea unei liste de prescripții, în special, prescripții de medicamente;
• Suport de decizie: un sistem de notificări, memento-uri și avertismente, un sistem expert care facilitează procesul de realizare a unui diagnostic;
• Comunicare digitală, comunicare: oferirea oportunității menținerii comunicării atât între angajații implicați în procesul de acordare a îngrijirilor medicale, cât și comunicarea cu pacientul însuși prin canalele de comunicare electronică;
• Sprijinul pacientului: care poate însemna orice, de la materiale informative pentru pacient până la monitorizarea stării de sănătate a acestuia cu ajutorul tehnologiilor de telemedicină;
• Procese administrative: facilitarea și simplificarea proceselor precum planificarea, generarea de rapoarte, inclusiv pentru companiile de asigurări, automatizarea monitorizării respectării condițiilor de acordare a asistenței medicale la cadrul de reglementare.

Pentru ca aceste componente să funcționeze într-o organizație medicală, trebuie implementate următoarele:

• Disponibilitatea unui sistem unificat (pentru spitale) de identificare a pacienților;
• Un mecanism de furnizare a tuturor informațiilor necesare și accesibile tuturor specialiștilor implicați în tratamentul unui anumit pacient;
• Statii de lucru, cu toate softurile necesare in cantitate suficienta;
• Un sistem de securitate care auditează cererile de informații despre pacienți și semnături electronice digitale, precum și controlează calitatea datelor de intrare și integritatea acestora.

Fișele electronice ale pacientului.

În timp ce un istoric medical electronic conține informații colectate despre un pacient doar într-o singură organizație medicală, o fișă electronică a pacientului conține informații despre starea de sănătate a unei persoane, colectate de două sau mai multe organizații medicale. Fișa electronică a pacientului colectează toate informațiile clinice disponibile despre pacient într-un singur loc.

Carduri electronice de sănătate.

Cardurile electronice de sănătate acumulează, pe lângă informațiile colectate de obicei în organizațiile medicale, și informații despre stilul de viață al pacientului: despre obiceiuri proaste, alimentație, sport etc. Toate acestea fac posibilă ridicarea preocupării pentru sănătatea unui individ la un nivel fundamental nou. Se înțelege că toate informațiile din cardurile electronice de sănătate se acumulează din momentul nașterii și până la decesul unei persoane.

Urmează o continuare (analiza comparativă a fișelor medicale tradiționale și electronice, analiza motivelor decalajului în dezvoltarea tehnologiilor informaționale medicale din restul industriei IT și justificarea economică a organizării circulației electronice a dosarelor medicale în spitale).

Tags: istoric medical electronic, sisteme informatice medicale

Atitudinea corectă față de sănătatea dumneavoastră se bazează întotdeauna pe informații calificate și de încredere. Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca chiar și cele mai simple boli și simptome să fie înconjurate de mituri inutile și să existe prea mulți consilieri gata să dea recomandări. Portalul MedAboutMe vă va ajuta să rezolvați toate problemele complexe. Ne concentrăm doar pe opinia medicilor profesioniști și a comunității medicale, motiv pentru care noastre publicații a arunca lumină asupra multor probleme controversate și a scăpa de deciziile îndoielnice. În această secțiune veți găsi materiale de diferite formate: articole oferiți o descriere detaliată a celor mai relevante subiecte, din știri puteți afla despre cele mai recente evoluții și descoperiri în domeniul medical, iar scurte videoclipuri oferă o idee generală despre o anumită problemă, boală sau tratament.

Nu credeți că astfel de informații vor fi utile doar cititorilor care au întâmpinat deja probleme cu bunăstarea lor. Informațiile utile pot fi utile oricărei persoane, mai ales că în publicații de sănătate o mulțime de materiale despre cunoștințe generale, de exemplu, regulile unui stil de viață sănătos sau primul ajutor.

Toate materialele sunt prezentate într-o formă accesibilă, fără terminologie medicală complexă, dar în același timp cu o analiză detaliată și calificată a fiecărei probleme. Medicina poate fi interesantă chiar și pentru un simplu cititor - aceasta este abordarea pe care am folosit-o, creând fiecare material pentru această rubrică.

Publicații de sănătate: mai mult decât articole

Cea mai mare parte a secțiunii o reprezintă articolele despre sănătate, în care veți găsi informații importante despre multe subiecte medicale. Pentru o căutare convenabilă în titlu, există un filtru, datorită căruia puteți alege direcția de interes:

• Sfatul doctorului. Oferiți o descriere detaliată a bolilor, simptomelor și tratamentul acestora. În plus, există și informații utile despre diferite medicamente, analize și examinări.
• Primul ajutor. Reguli importante pe care toată lumea ar trebui să le cunoască, iar pentru părinții copiilor mici, aceste articole vor fi o adevărată mană divină în situații critice. Într-adevăr, în astfel de momente este foarte important să poți face rapid și calm tot ce este necesar și, cel mai important, să nu agravezi situația sub influența sfatului altora.
• Mâncare sănatoasa. Este probabil imposibil să ne imaginăm o persoană sănătoasă fără o alimentație adecvată. Aici, sfaturile în acest domeniu sunt oferite exclusiv de medici - nutriționiști, gastroenterologi și alți specialiști vă vor ajuta să înțelegeți compoziția corectă a meniului, beneficiile produselor și alegerea dietei. Pentru cei care suferă de boli, vor fi utile publicațiile despre diferite opțiuni de nutriție dietetică terapeutică.
• Medicină alternativă... Uneori, folosirea remediilor populare este o soluție complet eficientă, dar numai dacă sunt folosite cu înțelepciune. De aceea, mulți oameni sunt dedicați metodelor alternative de tratament pe portalul nostru medical.

Cu ajutorul nostru, veți învăța cum să tratați corect bolile minore (ARVI, candidoză) și ce să faceți dacă diagnosticul este suficient de grav (hepatită, diabet, pielonefrită).

Articolele vă vor ajuta să vă înțelegeți mai bine corpul, să acordați atenție la timp simptomelor alarmante și să înțelegeți metodele de diagnosticare prescrise.

Știri și videoclipuri despre sănătate

Noi descoperiri au loc în mod constant în lume, lucrurile aparent deja familiare sunt complet revizuite după cercetări și sondaje. Ne străduim să fim la curent cu toate produsele noi și să le familiarizăm cititorilor noștri cu cele mai interesante dintre ele. Știri despre sănătate- acestea sunt note fascinante despre tot ce ține de noile realizări. Pentru comoditate, acest subtitlu este prevăzut cu un filtru, astfel încât să puteți alege cel mai interesant subiect:

• Medicamentul.Știri despre studiul proprietăților dăunătoare și utile ale produselor, despre cele mai recente metode de tratament, medicamente și multe altele.
• Stil de viata sanatos. Cercetări curente privind prevenirea bolilor, fitness, dietă și cunoștințe generale despre sănătate și longevitate.
• Mamă și copil. Descoperirile pediatrice, cercetările în domeniul psihologiei copilului, alegerea vitaminelor și alte noutăți vor fi cu siguranță de interes pentru părinții care au grijă de copilul lor.

O altă modalitate convenabilă de a obține răspunsuri la întrebări importante este video de sănătate... Videoclipurile scurte, în timpul cărora experții dezvăluie subiecte interesante, pot deveni o sursă utilă de informații fără a lua mult timp.

Faceți clic pe o întrebare pentru a vedea răspunsul.

Unele elemente din meniul Navigare nu sunt afișate.

Pentru unii utilizatori, este posibil să nu fie afișate toate elementele din meniul „Navigație”, de exemplu, nu este posibilă comandarea certificatelor de publicare sau editarea site-ului școlii.

Cert este că traficul portalului este în continuă creștere și se apropie de 600 de mii de vizitatori pe zi. Pentru a asigura funcționarea neîntreruptă a serverului, software-ul site-ului a fost reproiectat. Ca urmare, pentru acei utilizatori care folosesc versiuni învechite de browsere (programe de acces la Internet), este posibil ca unele elemente de meniu să nu fie afișate.

Această problemă este rezolvată într-unul din trei moduri:

1. Metoda recomandată: descărcați și instalați browserul modern Firefox: http://mozilla-russia.org sau Chrome: http://www.google.ru/chrome (dacă începeți să lucrați în alt browser, nu uitați să intrați în portal introducând numele dvs., numele de utilizator și parola).
2. Activați JavaScript în browserul dvs. (browser web). Cel mai probabil aveți Internet Explorer (care este implicit pe Windows). În acest caz, puteți activa JavaScript astfel:
   

   1. Faceți clic pe pictograma „Setări” (pare o roată roată) sau (în funcție de versiunea browserului) pe meniul „Instrumente”.
   2. Selectați „Opțiuni Internet” (sau „Opțiuni Internet” în funcție de versiune).
   3. Accesați fila Securitate și faceți clic pe butonul Personalizat.
   4. În fereastra care se deschide, găsiți linia „Scripts-> Active Scripts”.
   5. Chiar sub această linie, selectați „Activare” și faceți clic pe butonul „OK”.

3. Dacă acești pași vi se par prea complicati, accesați mini-site-ul dvs. folosind linkul din meniul „Navigație”. Ar trebui să vedeți un meniu complet pe mini-site. Accesați paginile materialelor dvs. (site-uri școlare etc.) de pe mini-site. În acest caz, unele opțiuni, cum ar fi adăugarea de comentarii, nu vă vor fi disponibile.

Mi-am uitat parola, nu pot intra pe site.

Dacă ați intrat pe site sub un alt nume, atunci mai întâi faceți clic pe linkul „Ieșire” din meniul „Navigație”.

Dacă v-ați uitat parola și/sau numele de utilizator, utilizați modul Obțineți o nouă parolă prin e-mail. Veți primi un e-mail cu un link care vă va permite să introduceți mini-site-ul și să vă schimbați parola.

Dacă primiți un mesaj că numele de utilizator este incorect, încercați să vă căutați în lista de utilizatori. După ce te-ai găsit, accesează mini-site-ul tău. Numele dvs. de utilizator va fi scris în transcriere în engleză în bara de adrese a browserului după „”.

Încercați să introduceți scriind acest nume în rusă (înlocuiți liniuțele cu spații). Utilizați modul dacă este necesar.

Dacă, după ce ai schimbat parola și ai încercat să te autentifici cu noua parolă, apare un mesaj că parola este incorectă, atunci cel mai probabil browserul tău și-a amintit vechea parolă și încearcă să se autentifice cu ea. Este necesar să actualizați parola în browser, pentru care introduceți noua parolă manual.

Cum se editează / șterge materiale (albume)? Cum schimb titlul sau descrierea?

În meniul Navigare, deschide Discuțiile și Publicațiile mele -> Publicațiile mele. Acolo veți vedea o listă cu materialele dvs. și lângă fiecare link „Schimbați” și „Ștergeți” și utilizați-le.

Fișierele mai mari de 3 MB nu sunt încărcate. Cum le poți reduce dimensiunea?

În Word sau PowerPoint 2013, 2016

1. Salvați prezentarea: Fişier > salva Cum > Calculator.
2. În fereastra care apare, faceți clic pe " Serviciu", în meniul derulant, selectați articolul" Se micsoreaza desene".

3. În fereastra care se deschide, selectați „Calitate web (150 pixeli pe inch)”.

4. Faceți clic pe „ O.K„și salvați documentul.

În Word sau PowerPoint 2007, 2010

1. Selectați orice imagine, aceasta va activa panoul Lucrul cu imagini->Format.
2. Pe acest panou, faceți clic pe „ Comprimați imagini".
3. Asigurați-vă că „P se aplică numai imaginilor selectate"dezactivat. Apăsați butonul" Parametrii".
4. Selectați „Afișaj (150 PPI)”.
5. Faceți clic pe " O.K„și salvați documentul.

În Word sau PowerPoint 2003

Faceți clic dreapta pe orice fotografie.

1. În meniul care apare, selectați „ Format de imagine".
2. Mergi la " Desen".
3. Apasă pe " Se micsoreaza".
4. Selectați " la toate imaginile din document".
5. Selectați " pentru web și ecran".
6. Faceți clic pe " O.K„și salvați documentul.

Cum se pot conecta doi utilizatori diferiți la site de pe același computer?

De ce mini-site-ul (publicația) meu nu apare în Yandex?

În medie, mini-site-uri și publicații noi apar în motoarele de căutare în decurs de 2 săptămâni - 2 luni de la completare.

Design de mini-site

Cum elimin fotografiile dintr-un album?

Pentru a elimina o imagine dintr-un album, deschideți albumul și, în partea de sus a albumului, faceți clic pe linkul „Editați / Eliminați imagini”. Apoi, lângă imaginile inutile, bifați caseta de selectare „Eliminați din albume” și faceți clic pe butonul „Salvați” de mai jos.

Cum schimb coperta albumului pe mini-site?

Prima fotografie din album este folosită ca coperta. Deschideți albumul, faceți clic pe fotografia dorită și, fără a elibera butonul mouse-ului, trageți fotografia pe primul loc. După aceea, pe mini-site, faceți clic pe linkul „Editați” și apoi pe butonul „Salvați”.

Cum fac ca o mică fotografie avatarului să fie afișată lângă mesajele mele?

Așa că lângă mesajele dvs poza mica (avatar) trebuie să comutați la modul de pe mini-site "Editați | ×"și completați câmpul "Incarca imaginea".

Am adăugat materiale/albume/pagini noi, am făcut modificări. Dar modificările nu sunt vizibile pe site.

Browserul dvs. și-a amintit versiunea veche a paginii. Reîmprospătați pagina apăsând F5.

Pagina mini-site-ului este afișată incorect (urât)

În astfel de cazuri, trebuie să intrați în modul de editare al paginii cu probleme și să o salvați din nou. Apoi reîmprospătați pagina apăsând tasta F5.

Am creat un mini-site. Dar nu se află în lista site-urilor utilizatorilor sau în Yandex.

În lista de utilizatori, site-urile noi nu apar imediat, ci după ce mini-site-ul este complet umplut. În motoarele de căutare, noi mini-site-uri apar în medie la două săptămâni după ce sunt completate și materiale educaționale sunt adăugate pe site.

Cum adaug un link „Trimite-mi un e-mail” la un mini-site?

Această pagină este activă pentru toți utilizatorii și este vizibilă pentru toți utilizatorii înregistrați, cu excepția proprietarului paginii.

Certificate de publicare (certificate)

Cum se comand certificate electronice de publicare și certificate?

O altă modalitate de a comanda un certificat electronic de publicare este să mergeți de pe mini-site-ul dvs. la pagina de publicație și să faceți clic pe linkul Comandați certificatul de publicare.

Cum să comanzi doar un certificat de publicare fără certificate, fără a completa un mini-site?

Cert este că am implementat un formular unificat pentru comandarea certificatelor și a certificatelor. Adică, atunci când comandați un certificat de publicație pe aceeași pagină, puteți comanda simultan un certificat de creare a site-ului web, iar pentru aceasta trebuie să finalizați designul unui mini-site.

Dar există o modalitate de a comanda doar un certificat electronic de publicare - accesați pagina de material educațional de pe mini-site-ul dvsși faceți clic pe linkul „Comandați un certificat de publicare”.

Cum se plătește un certificat electronic (certificat)?

Pe pagina certificatului de comandă, faceți clic pe butonul „Plătiți”, în fereastra care se deschide, selectați o metodă de plată, introduceți numărul de telefon și faceți clic pe butonul „Următorul”. Apoi urmați instrucțiunile suplimentare.

Nu pot plăti certificatul cu un card bancar

Cardul dvs. trebuie să aibă o confirmare prin SMS a tranzacțiilor de plată.

Nu pot plăti certificatul prin telefonul mobil

Fondurile de credit și bonus nu pot fi utilizate pentru plată. Poate că v-ați conectat pentru 50 de ruble și ați primit 150 de ruble în contul dvs. Sau serviciul „plată mobilă” va fi disponibil după ce cheltuiți o anumită sumă pentru apeluri.

În acest moment, sunt acceptate doar Beeline, Megafon și MTS. Vă rugăm să rețineți următoarele reguli și restricții pentru abonați:

Abonați Beeline:

• Serviciul este disponibil pentru abonații planurilor tarifare ale oricărui sistem de decontare, cu excepția liniei de tarife „Logica simplă”, „Corect”, precum și abonaților care au activat serviciile „Nelimitat în rețea” sau „Zile nebunești”. Plata este posibilă doar dintr-un cont special de avans;
• După debitarea sumei achiziției, în contul dvs. trebuie să rămână cel puțin 50 de ruble; serviciul devine disponibil din momentul în care cheltuiți 150 de ruble. pentru servicii de comunicații din momentul conectării la rețeaua Beeline;
• Suma minimă de plată este de 10 ruble;
• Maxim o singură dată - 15.000 de ruble;
• Suma maximă de plăți pe zi este de 30.000 de ruble. maxim 10 tranzactii;
• Suma maximă a plăților pe lună este de 30.000 RUB;
• Dacă utilizați un tarif cu un sistem de plată postplătită, atunci:
• Plata este posibilă doar dintr-un cont special de avans*;
• Serviciul devine disponibil din momentul în care cheltuiți 150 de ruble. pentru servicii de comunicații din momentul conectării la rețeaua Beeline.

Pentru abonații MTS:

• Număr de plăți pe zi: nu mai mult de 5 plăți;
• Suma maximă de plăți pe zi: nu mai mult de 15.000 de ruble;
• Suma maximă de plăți pe săptămână: nu mai mult de 50.000 de ruble;
• Soldul contului personal (sold minim) la sfârșitul plății: cel puțin 10 ruble;

Apare o eroare la plata prin telefonul mobil.

Aceasta este o greșeală din partea operatorului dvs. de transport. Fie numărul a căzut sub anumite restricții (vezi, de exemplu, întrebarea anterioară), fie o problemă tehnică din partea operatorului, ceea ce se întâmplă destul de des, deoarece serviciul este relativ nou și nu este complet depanat.

Încercați să plătiți de la un număr diferit, alegeți o altă metodă de plată sau comandați certificate prin poștă.

Am plătit pentru un certificat electronic (certificat), dar nu găsesc unde este.

După plată, ar trebui să deschideți o pagină unde puteți imprima sau salva documentul.

Dacă acest lucru nu s-a întâmplat, re-comandați documentul (vezi mai sus), acesta se va deschide fără rambursare. Dimensiunea sa este de aproximativ 4 MB, așa că dacă aveți o viteză scăzută a conexiunii la Internet, timpul de descărcare poate fi de câteva minute. Până la încărcarea completă a certificatului, va fi vizibil un ecran alb.

Cum se schimbă numele școlii, orașul și alte date personale din certificatul electronic (certificat)?

Pentru completarea documentului, datele personale sunt preluate de pe mini-site. Prin urmare, dacă doriți să schimbați ceva în certificat, atunci faceți-o în modul de editare al mini-site-ului.

După aceea, comandați din nou documentul - se va deschide fără rambursare.

Certificatele de publicare se eliberează la ce nivel: internațional sau național? Sunt luate în considerare în timpul certificării?

Certificatele noastre de publicare și certificatele de creare a site-ului web sunt luate în considerare de comisiile de atestare, întrucât prezența publicațiilor pe internet și pe site este un element standard al portofoliului, iar portalul nostru are statutul de media electronică educațională.

Pe această pagină puteți tipări certificatul nostru electronic de înregistrare în mass-media nr. FS77-43268:. Teritoriul de distribuție este indicat în certificatul de înregistrare - Federația Rusă, țări străine.

Sănătatea este unul dintre cele mai populare subiecte nu numai de conversație, ci și de căutări pe Internet. Peste 4% din interogările de căutare îi sunt dedicate, aproape 7,5 milioane pe zi. Acesta este unul dintre cele mai mari subiecte de căutare - de două ori mai mult decât gătitul și aproximativ la fel ca mașinile și tot ce are legătură cu acestea. În fiecare minut, Yandex este întrebat despre sănătate de peste 5 mii de ori.

Pentru a evidenția interogările de căutare despre sănătate, am luat toate site-urile din rubricile medicale

Sănătate; Institutii medicale generale; Asistență medicală de specialitate; Medicina traditionala si alternativa; Stil de viata sanatos; Consultații pe internet ale specialiștilor; farmacii pe internet; Fitness; Medicamentul; Dependența de droguri, alcoolism, SIDA.

Peste 4 mii - și le-a ales pe cele pe care aceste site-uri au fost afișate printre primele rezultate de căutare. Pentru studiu am analizat interogările depuse în cursul anului, din septembrie 2015 până în august 2016.

Structura interesului pentru sănătate

Cererile de sănătate acoperă multe domenii, de la [antibiotice pentru angina pectorală foliculară] până la [tratamentul la domiciliu al nervilor]. Cele mai mari trei subiecte sunt legate de găsirea de informații despre medicamente, despre boli și simptome, despre clinici și medici. În plus, există multe alte întrebări despre sarcină, boli ale copilăriei, intervenții chirurgicale, analize, alimentație sănătoasă și așa mai departe. Multe subiecte se suprapun - pentru că adesea întreabă în același timp, de exemplu, despre boală și nutriție, sarcină și vitamine, simptome și medicamente - [cum să scădeți temperatura pentru un adult], [cum să luați vitamina E la începutul sarcinii ], [pancreatită și varză murată]. Este posibil să ne imaginăm aproximativ structura cererilor de boli și tratamentul acestora, după cum urmează:

Cele mai independente subiecte sunt medicamentele și clinicile. Aproximativ trei sferturi din cererile pentru aceste subiecte nu se suprapun cu altele. Restul subiectelor nu sunt atât de independente. Aproape 30% dintre întrebările despre cosmetologie se referă și la diverse proceduri și operațiuni. Când se caută teste, 17% din cazuri indică o boală, iar în 16% - un loc unde se pot face. Sunt adesea descrise diferite simptome în legătură cu sarcina.

Medicamente
Acesta este cel mai mare subiect - 34% dintre întrebările de sănătate. Include întrebări nu numai despre medicamente, ci și despre toate mijloacele medicinale condiționate în general - diverse ierburi, substanțe care pot avea un fel de efect de vindecare, aditivi alimentari, precum și despre diferite dispozitive și echipamente medicale, de exemplu, [divizia tonometrului scară de preț]. Cel mai mult ei caută medicamente, mai ales - homeopatie.

Boli și simptome

În aproximativ 30% din căutări, oamenii menționează anumite boli sau orice probleme de sănătate și descriu, de asemenea, simptome. În primul caz, utilizatorul știe deja ce este în neregulă cu el și caută detalii sau opțiuni de tratament în căutare. În al doilea caz, o persoană pur și simplu simte ceva și își descrie sentimentele în linia de căutare - fără a aștepta programarea la medic sau în locul lui. Într-un fel, cererile de boală și simptome sunt opuse.

Clinici și medici

16% dintre întrebările de sănătate sunt dedicate găsirii diferitelor organizații medicale sau medici. Cel mai adesea sunt interesați de clinici și spitale pentru copii, pe locul doi - stomatologie, în al treilea - maternități și clinici prenatale.

[vizita la defectolog] [programare la medic prin internet] [cum să mergi la Monica] [endocrinolog ce tratează] [policlinica 4 Vologda] [site-ul oficial al centrului doctor gavrilov perm]

Proceduri și diagnosticare

Două subiecte mici - 5%, respectiv 6% din solicitări, care sunt deja legate de contactul direct cu medicii. Tratamentele includ proceduri cosmetice și intervenții chirurgicale. Diagnosticele sunt întrebări despre orice teste, ultrasunete, RMN, ECG și altele asemenea.

[examinarea copiilor 1 lună] [dacă este testat pentru HIV va arăta prezența sifilisului] [laboratoare non-stop de testare a medicamentelor] [corecția sprâncenelor pentru bărbați] [picături pentru compoziția psoriazisului] [ecografia ieftină la Moscova] [vaccinări pe strada Azov] [apendicita cum să o eliminați] [analiza IRM a creierului prețul Ulyanovsk]

Pe lângă boli și tratamentul acestora, există subiecte generale care nici măcar nu se referă neapărat la boli.