L'uso del computer in medicina
Un saggio sull'informatica è stato completato da uno studente del 25 ° gruppo Barantseva Svetlana
Belgorod Medical School della Ferrovia del Sud-Est
G. Belgorod
1. Introduzione
Al giorno d'oggi, il computer è parte integrante della nostra vita e quindi viene utilizzato in vari settori dell'economia nazionale e, in particolare, in medicina.
La parola "computer" significa un calcolo, cioè un dispositivo per l'elaborazione. Durante la creazione di computer nel 1945, il famoso matematico John Von Neumann scrisse che un computer è un dispositivo universale per l'elaborazione delle informazioni. I primi computer erano grandi e quindi utilizzati in ambienti speciali. Con lo sviluppo della tecnologia e dell'elettronica, i computer sono diminuiti a dimensioni ridotte che si adattano a una normale scrivania, il che consente loro di essere utilizzati in varie condizioni (ufficio, auto, diplomatico, ecc.).
Un computer moderno è costituito da tre parti principali: un'unità di sistema, un monitor e una tastiera e dispositivi aggiuntivi: un mouse per stampante, ecc. Ma in realtà, tutte queste parti di un computer sono un "insieme di circuiti elettronici".
Il computer stesso non conosce alcuna applicazione. Tutta questa conoscenza è concentrata in programmi eseguiti su un computer. Questo è analogo al fatto che un registratore a nastro non è sufficiente per riprodurre musica: è necessario disporre di cassette con dischi, dischi laser. Affinché un computer esegua determinate azioni, è necessario comporre un programma per esso, ovvero una sequenza accurata e dettagliata di istruzioni, in un linguaggio comprensibile al computer, su come devono essere elaborate le informazioni. Modificando i programmi per il computer, puoi trasformarlo nel posto di lavoro di un contabile, designer, medico, ecc.
La medicina allo stato attuale, a causa della grande quantità di informazioni, richiede l'uso del computer: in laboratorio per il calcolo dell'emocromo, durante gli esami ecografici, su un tomografo computerizzato, nell'elettrocardiografia, ecc.
L'uso dei computer e delle tecnologie informatiche in medicina può essere considerato sull'esempio di uno degli ospedali cittadini di Belgorod.
Posto di lavoro della segretaria - qui il computer viene utilizzato per stampare documenti importanti e archiviarli in memoria (relazioni annuali, applicazioni, ordini); nel reparto contabilità dell'ospedale, i salari vengono calcolati utilizzando i computer; l'amministrazione tiene un registro delle attrezzature di inventario; nel reparto di ammissione viene effettuata la registrazione dei pazienti in arrivo e la loro registrazione per reparto; con l'aiuto di una rete nosocomiale informatica, vengono effettuate registrazioni, conservazione e consumo di medicinali in ospedale; i medici hanno ora l'opportunità di utilizzare la letteratura moderna con l'aiuto di Internet. Le tecnologie informatiche sono spesso utilizzate in elettrocardiografia, radiologia, endoscopia, studi ecografici e laboratori.
Riassumendo quanto sopra, possiamo concludere che l'uso dei computer in medicina è illimitato.
2. "Akuson" - tecnologia del XXI secolo.
All'inizio del 21° secolo, l'azienda ha creato un modo fondamentalmente nuovo di ottenere informazioni sugli ultrasuoni: la tecnologia di imaging coerente. Questa tecnologia è consigliata nella piattaforma Sequoiy e utilizza 512 (Sequoiy 512) o 256 (Sequoiy 256) canali di trasmissione e ricezione elettronici, il principio dei fasci multipli, nonché la raccolta, la codifica e l'elaborazione delle informazioni sia sull'ampiezza che sulla fase del segnale riflesso... I sistemi esistenti che operano secondo il principio della costruzione di un'immagine "lungo il raggio" non utilizzano informazioni sulla fase dell'eco riflesso, ovvero forniscono solo la metà della capacità di informazione del segnale. Fu solo con l'avvento della tecnologia Sequoiy™ che divenne possibile ottenere immagini ad ultrasuoni basate sull'utilizzo dell'intera informazione ultrasonica su un oggetto, contenuta non solo nell'ampiezza, ma anche nella fase dell'eco ultrasonico. L'assoluta superiorità di questo tipo di studi non è più in dubbio, soprattutto quando si effettuano scansioni di pazienti in sovrappeso. È ora possibile utilizzare la seconda armonica senza l'introduzione di mezzi di contrasto e non solo in cardiologia, ma anche nell'imaging generale e nelle applicazioni vascolari. In questo caso vengono utilizzate tutte le modalità di scansione.
I nuovi sviluppi dell'azienda sono anche sensori con un raggio di scansione esteso. Attualmente, la gamma da 1 a 15 MHz è disponibile per la scansione. Pertanto, la profondità di penetrazione degli ultrasuoni raggiunge già i 36 cm e, utilizzando la tecnologia di più armoniche in un sensore, è possibile ottenere un'eccellente qualità dell'immagine a qualsiasi profondità, fino alla valutazione dell'ultrastruttura degli strati cutanei.
La creazione di un laboratorio di ecografia digitale è considerata molto importante. Ciò consente di controllare il flusso di informazioni, trasmetterle su reti locali, archiviarle ed elaborarle. La registrazione viene effettuata su un disco magnetico-ottico rimovibile, sia in formato statico che nella modalità di clip scelta arbitrariamente dalla durata, - controllare il funzionamento del dispositivo ad ultrasuoni tramite un personal computer, per comunicare con altri dispositivi ad ultrasuoni tramite Internet globale (connessione modem - Web Pro © ).
Per ASPEN ™ e altri, Akuson Corporation ha sviluppato un pacchetto promettente di nuove funzionalità di visualizzazione: "Opzione di visualizzazione avanzata prospettiva", che funziona in tre modalità. Free Style ™ è una tecnologia di scansione di grande formato a mano libera senza limitazioni di tempo o posizione del sensore. Rendering 3D della superficie della valutazione fetale e rendering volumetrico della valutazione 3D degli organi - una valutazione tridimensionale della superficie e del volume.
L'uso di tali ultrasuoni ha permesso di rilevare i tumori del carcinoma a cellule renali. Uno dei compiti più importanti nella rilevazione dei tumori maligni è la loro diagnosi differenziale dai tumori benigni di varia natura.
3. Strumentazione medica nucleare in Russia.
S. D. Kalashnikov era uno specialista leader nel campo della strumentazione medica nucleare. Ha sviluppato un progetto speciale per una gamma camera trasportabile in miniatura - una fotocamera basata su un rivelatore a semiconduttore con un computer - laptop. Già oggi vengono eseguiti campioni sperimentali di camere gamma di piccole dimensioni con una massa non superiore a 100 kg.
4. Tendenze attuali della risonanza magnetica in medicina.
La risonanza magnetica in medicina è oggi una vasta area della scienza medica. L'imaging a risonanza magnetica (MRI), l'angiografia a risonanza magnetica (MRA) e la spettroscopia MR in vivo (MRS) sono applicazioni pratiche di questo metodo nella diagnosi radiologica. Ma questo non esaurisce l'importanza della risonanza magnetica per la medicina. MR - gli spettri riflettono i processi metabolici. I disordini metabolici si verificano, di regola, prima della manifestazione clinica delle malattie. Pertanto, sulla base della spettroscopia RM dei fluidi biologici (sangue, urina, liquido cerebrospinale, liquido amniotico, secrezione prostatica, ecc.), Stanno cercando di sviluppare metodi per lo screening di una varietà di malattie.
Metodi di scansione rapida:
Veloce (<20 сек) и сверхбыстрые (<500 м сек) методы сканирования, в частности с диагностическим контрастом по Т2, все больше заменяют традиционные методы. Даже самый быстрый метод – эхо планарная томография – становится стандартным методом на большинстве коммерческих МР – томографов. Это не только желание сократить время исследования, но и внедрение в клинику новых методов, основанных на высчитывании и обработке большого количества томограмм, таких как МР – ангиография без и с контрастным усилением, функциональная МР – томография головного мозга, динамика контрастирования (например в молочной железе), исследование перфузии (сердце с коронарными сосудами; мозгового кровообращения) и изображении по коэффициенту диффузии (инфаркт мозга).
5. Alcuni aspetti dell'implementazione software del complesso computerizzato di diagnostica pulsatoria.
Tra i vari metodi di diagnosi delle malattie, la diagnostica del polso della medicina tibetana occupava un posto speciale. Ciò è determinato da una serie di ragioni, tra le quali l'enorme base di conoscenze accumulata al suo interno sul riconoscimento delle condizioni patologiche del corpo umano era di non poca importanza, e questa base di conoscenze è sufficientemente informativa e ben strutturata per essere tradotta in lingua di descrizioni formali.
Sono stati sviluppati dispositivi per rilevare le oscillazioni degli impulsi, sono stati sviluppati i principali approcci all'elaborazione del segnale. È stato possibile iniziare a creare un catalogo di impulsi - un database di descrizioni formalizzate (quantitative e qualitative) di vari tipi di segnali di polso corrispondenti a determinate forme nosologiche della medicina tibetana, al fine di avvicinarsi alla risoluzione del problema dell'automazione dei metodi diagnostici in il futuro. Queste circostanze richiedevano lo sviluppo di un software (software) qualitativamente nuovo.
È stato sviluppato un modello di dati, che includeva le informazioni più essenziali per la successiva elaborazione e interpretazione: in primo luogo, il passaporto e i dati personali di base del paziente (nome completo, data di nascita, età, sesso, altezza, peso), compilati al momento dell'assunzione un pulsogramma; in secondo luogo, una valutazione verbale informale del polso del paziente (data nei termini tradizionali della medicina tibetana) e, se necessario, una diagnosi verbale in nosologia europea; in terzo luogo, la realizzazione di segnali di impulso presi dal convertitore analogico-digitale, insieme alle informazioni del piano tecnico, include la frequenza di rilevamento del segnale, la durata dell'implementazione, i fattori di amplificazione dei sensori di impulsi e altri. Inoltre, all'interno di ciascun file di dati creato secondo l'esempio precedente, è presente uno spazio per le informazioni sui risultati dell'esecuzione dei vari metodi di elaborazione; in primo luogo, l'identificatore di questo metodo all'interno del sistema, quindi la descrizione della struttura della presentazione dei risultati del lavoro, il metodo e i risultati stessi.
Il lavoro si è basato sui concetti di programmazione orientata agli oggetti (OOP), sebbene l'implementazione non sia stata eseguita direttamente nei linguaggi OOP. Ciò è dovuto a diversi motivi, tra cui i requisiti di compattezza e velocità del codice del programma derivanti dal fatto che la piattaforma PC IBM su cui è installato il sistema operativo MS DOS è stata adottata come piattaforma informatica. Allo stesso tempo, i concetti base dell'OOP - incapsulamento, opacità dell'informazione, ereditarietà - sono stati implementati per mezzo di un linguaggio procedurale standard (Pascal) utilizzando una certa tecnologia di programmazione. La sua essenza è che il programma è stato sviluppato come un insieme di moduli funzionalmente indipendenti, interconnessi da relazioni oggettuali (eredità delle proprietà). In questo caso, le procedure di input/output e di elaborazione sono state considerate come metodi astratti applicati ai dati costruiti secondo il modello sopra descritto con l'aggiunta di alcune informazioni di controllo. Ciascun metodo garantisce che come informazione di input venga utilizzato solo lo stato corrente dei dati comuni all'intero programma e che il lavoro sia organizzato secondo un determinato algoritmo utilizzando variabili interne. In uscita, ogni metodo consente di apportare determinate modifiche ai dati, contrassegnando i risultati dell'esecuzione con un proprio identificatore o impostando un flag nella struttura delle informazioni di controllo.
Oggi, nell'ambito degli approcci delineati e della progettazione software, è stato sviluppato un sistema di ricerca che gira su computer IBM PC compatibili in un ambiente operativo come MS DOS, che, sotto il controllo di un'unica shell utente, implementa le funzioni di apparecchiature di supporto per la ricezione e la digitalizzazione dei segnali, l'immissione, l'elaborazione e l'archiviazione dei dati. Il sistema è destinato all'uso da parte di persone con competenze informatiche minime, che, dopo tutto, si adatta meglio alle condizioni per la raccolta di informazioni in un ambiente clinico. All'interno del suo quadro, sono stati implementati oggi i seguenti metodi di elaborazione del segnale: analisi spettrale di pulsogrammi (determinazione dell'energia e dei coefficienti differenziali, distribuzione della potenza del segnale su sottobande di frequenza), analisi del contorno (ampiezza-tempo) di un cardiogramma e di una singola onda di impulso . Vengono studiati numerosi metodi relativi alla visualizzazione dei segnali di impulso sul piano di fase. I risultati ottenuti vengono analizzati utilizzando un software appositamente sviluppato per questo scopo, che analizza il giudizio verbale di esperti, evidenzia le parole chiave, determina la posizione di questo tipo di impulso all'interno del database e compila i campi corrispondenti con le ultime stime ottenute a seguito di elaborazioni matematiche di segnali di impulso. Utilizzando il software descritto, è stato possibile determinare le caratteristiche quantitative degli impulsi "caldo" e "freddo".
6. Prospettive per l'uso della tomografia computerizzata nella diagnosi della pancreatite acuta.
Le prospettive per l'uso della TC nella pancreatite acuta sono diventate possibili dopo lo sviluppo della ricostruzione dell'immagine tridimensionale. I programmi tradizionalmente utilizzati per le costruzioni 3D (SSD e MJP) esistono da diversi anni e i matematici hanno cercato di correggere le loro carenze. Di conseguenza, sono comparsi nuovi programmi per l'elaborazione al computer di una serie di immagini trasversali. Consentono di creare immagini volumetriche separate di oggetti con densità uguale o simile, quindi combinarle tra loro o con i corrispondenti supporti trasversali utilizzando la codifica a colori. Questo software dispone di una workstation autonoma "Easy Vision" (Philips). La nostra esperienza di utilizzo per 2 anni indica che la ricostruzione 3D ha prospettive per l'uso clinico. Grazie al software diventa possibile la ricostruzione superficiale di qualsiasi organo parenchimale o di una sua parte. Un apposito programma permette di effettuare delle sezioni dell'immagine risultante, in particolare frontale, o di isolare singole aree. Questo permette, ad esempio, di vedere la struttura interna dell'organo parenchimale, il lume del vaso, e se ci sono formazioni focali all'interno della zona di interesse, questa parte del programma permette, isolando le sezioni del parenchima alla profondità richiesta , per vedere le formazioni intraorgani.
Va notato che questi programmi sono piuttosto laboriosi e richiedono tempo. Tuttavia, consentono la creazione di complesse ricostruzioni tridimensionali di regioni anatomiche. Il 3D è necessario non tanto per la diagnostica quanto per una migliore percezione spaziale del processo patologico e della sua relazione con i tessuti e i vasi circostanti ai chirurghi e, infine, per pianificare il volume dell'intervento.
7. Computer in odontoiatria.
Oggi in Russia c'è un computer in ogni clinica odontoiatrica. Molto spesso, lavora come assistente contabile e non serve per automatizzare il lavoro d'ufficio dell'intera clinica odontoiatrica.
I programmi per computer più utilizzati nel mercato dentale sono i sistemi di radiografia digitale (digitale), spesso chiamati videoregistratori radio. I sistemi consentono di studiare in dettaglio vari frammenti di un dente e di un'immagine parodontale, aumentare o diminuire le dimensioni e il contrasto delle immagini, salvare tutte le informazioni in un database e trasferirle, se necessario, su carta utilizzando una stampante. I programmi più famosi: Gendex, Trophy. Lo svantaggio di questo gruppo di programmi è la mancanza di informazioni sul paziente.
Il secondo gruppo di programmi sono i sistemi per lavorare con le videocamere dentali. Consentono di catturare in dettaglio lo stato dei gruppi o dei denti sicuramente presi "prima" e "dopo" il trattamento. Tali programmi comuni in Russia includono: Vem Image, Acu Cam, Vista Cam, Telecam DMD. Gli svantaggi sono gli stessi del gruppo precedente.
Il prossimo gruppo sono i sistemi di gestione della clinica odontoiatrica. Ci sono molti di questi programmi. Sono usati a Voronezh, Mosca, San Pietroburgo e persino a Belgorod. Uno degli svantaggi è che non sono protetti dall'accesso non autorizzato alle informazioni.
La gestione elettronica dei documenti modernizza lo scambio di informazioni all'interno della clinica odontoiatrica. Diversi gradi di accesso per medici e pazienti, l'uso obbligatorio di un sistema di crittografia per la codifica di diagnosi, risultati di esami, procedure terapeutiche, chirurgiche, ortodontiche e altro consente di proteggere in modo affidabile qualsiasi informazione.
INTERRUZIONE DI PAGINA-- 8. Tessera ambulatoriale nella tasca del paziente.
Attualmente, in diversi paesi, sono ampiamente utilizzati sistemi per l'accumulo di informazioni sui pazienti mediante smart card. Ciò consente il programma "Dent Card", che si è perfettamente dimostrato in Europa e in Russia.
Questa carta consente di determinare in modo rapido, accurato e inequivocabile da chi, quando e in che misura il paziente è assicurato. Tutte le informazioni su di lui possono essere suddivise in informazioni visive e memorizzate nella memoria del numero.
Esistono diversi motivi per utilizzare il sistema informatico "Dent Card":
Il sistema di codifica esclude qualsiasi accesso non autorizzato al database, che a lungo termine è uno dei fattori importanti per proteggere la riservatezza delle informazioni sui pazienti nel lavoro delle compagnie assicurative russe;
Le "Dent Card" hanno un alto grado di affidabilità, la possibilità di errori durante l'inserimento e la riscrittura è notevolmente ridotta;
In caso di ricorso di un paziente a un'ambulanza, sono garantiti un rapido accesso e la chiarezza dei dati medici, il che migliora la qualità delle cure mediche. Il paziente può presentare domanda con la "Dent Card" con i dati registrati su di essa circa il trattamento effettuato nuovamente a qualsiasi clinica di questa azienda dentale;
A causa della crescente migrazione dei pazienti, ad esempio, quando si cambia il luogo di residenza, durante i vari viaggi, il volume della documentazione cartacea è in aumento. Nella maggior parte di questi casi, di solito non sono disponibili documenti contenenti informazioni sulle condizioni del paziente. Di conseguenza, i costi del trattamento aumentano e la sua efficacia diminuisce. Se la clinica dispone già di un sistema "Dent Card", è sufficiente inserire la carta nel lettore e tutte le informazioni sul paziente appariranno sullo schermo del display. Questo permette di evitare di perdere tempo "alla ricerca di una traccia cartacea";
"Dent Card" consente di identificare rapidamente il medico curante di un particolare paziente.
Ad ogni visita, il medico curante riceve immediatamente informazioni dettagliate su:
Anamnesi (diagnosi, risultati degli esami, trattamento eseguito);
Fattori di rischio;
allergie;
trattamento chirurgico;
trapianti;
farmaci prescritti;
Visite a medici;
Si prevede di introdurre anche schede con più di 2 kB di memoria invece di 256 B.
Il sistema Dent Card è stato fornito da una joint venture russo-tedesca per l'implementazione e il test in odontoiatria. Il sistema Dent Card comprende: chip card personali per medici e pazienti (schede con chip di memoria da 256 kB), un lettore/scrittore, apparecchiature di personalizzazione - display, processore, tastiera, stampante.
Opportunità del sistema "Dent Card": il lavoro del registro per la compilazione della carta del paziente, informazioni sullo stato generale del paziente, registrazione delle operazioni e contabilità per il consumo di materiali e medicinali, registrazione degli ordini per il laboratorio odontotecnico .
La struttura del sistema "Dent Card" è la seguente: il programma si compone di 7 sezioni. Per facilità d'uso sul "desktop" sono presentati sotto forma di cartelle:
Informazioni sul paziente (dati personali);
Documentazione generale:
Contatti con medici;
medicinali usati regolarmente;
Allergia;
Malattie posticipate e concomitanti;
Documentazione dentale;
Documentazione materiale;
Prevenzione, esami radiografici;
Contabilità delle visite.
Va tenuto presente che la maggior parte dei dentisti non è fluente in computer. Molti programmi per computer sono compilati secondo un sistema piuttosto complesso di "apertura di cartelle", oppure sono molto grandi e per padroneggiarli ci vuole tempo e lo sviluppo di determinate abilità. Il sistema Dent Card è progettato per i dentisti che non possiedono un computer. Il lavoro viene eseguito nell'interfaccia di Windows, che è molto comoda per l'utente. Nella "Dent Card" tutte le cartelle sono disposte nella forma consueta per un medico, come fogli di carta in una normale scheda ambulatoriale. È sufficiente che il dentista le "sfogli" semplicemente per acquisire tutte le informazioni sul paziente o semplicemente le stampi su una stampante.
L'utilizzo di "Dent Card" consente di automatizzare le transazioni tra un istituto medico e una compagnia di assicurazioni. In futuro, è possibile modernizzare lo scambio di informazioni tra cliniche odontoiatriche: raccolta, archiviazione, elaborazione. Inoltre, il sistema informatico Dent Card soddisfa la maggior parte dei requisiti di una moderna clinica dentistica russa e aiuterà a risolvere molti compiti amministrativi, il che migliorerà significativamente la qualità del processo di trattamento e ridurrà i costi della sua implementazione.
Bibliografia
Rivista "Medical News" di febbraio 2000.
Rivista "Tecnologia medica" 1999 - 2000
Rivista scientifica e pratica n. 3, n. 7, 1999, volume VIII.
In anni recenti Tecnologie informatiche penetrato in quasi tutte le sfere dell'attività umana, compresa la medicina. A cosa serve un computer in uno studio medico? Sembrerebbe che l'abbondanza di capacità funzionali della tecnologia informatica fornisca indicazioni illimitate per la loro applicazione. La funzionalità del PC e la possibilità di ottimizzare il lavoro del medico lo rendono un assistente insostituibile nel trattamento, e nessuno ne dubita più. Così, quali compiti possono essere risolti utilizzando un PC?
1. Salva nel database tutte le informazioni sulla visita del paziente per un ulteriore monitoraggio dinamico.
2. Utilizzo di modelli già pronti a) risparmiare tempo al medico; b) standardizzare e algoritmizzare descrizioni di stati e studi.
3. Creare reti informative unificate, dai sistemi locali (all'interno della clinica) ai sistemi mondiali su larga scala.
4. Utilizzando Internet, accedi alle informazioni mediche più recenti, stabilisci contatti professionali con colleghi di altre città e paesi e scambia esperienze.
E questi sono solo alcuni degli ovvi vantaggi di un PC. Tuttavia, le tecnologie informatiche a disposizione del medico nel nostro tempo sono lungi dall'essere limitate all'uso routinario di un PC in loco. Il sistema si sta sviluppando sempre di più telemedicina , che consente di collegare in un'unica rete centri di assistenza ambulatoriale rurali remoti e i più grandi centri scientifici, ospedali capitali e regionali, centri scientifici di diversi paesi.
Medicina e PC: una vista dall'Occidente
Nonostante il diffuso utilizzo delle tecnologie informatiche, che attualmente sta avendo luogo, nel nostro Paese, pochissima copertura dell'utilizzo del computer in medicina. È abbastanza facile spiegarlo: il computer è entrato nella pratica clinica quotidiana dei nostri medici connazionali relativamente di recente. Tuttavia, ha già preso saldamente il suo posto nei reparti di ecografia, TC e terapia intensiva. Ma l'uso di massa e sistematico delle tecnologie informatiche in medicina, che saranno in grado di unire tutti i medici e tutte le banche dati mediche in un'unica rete, è ancora molto lontano. Tuttavia, in Occidente, questo problema sta attirando un'attenzione sempre più diffusa. Si effettuano ricerche sia sulle possibilità che sui limiti dell'uso del computer e si propongono soluzioni tecniche innovative nel campo della tecnologia informatica, poiché l'informatizzazione della medicina è un processo necessario e inevitabile.
Attualmente, il numero totale di computer connessi alla rete è di circa 100 milioni. Questo processo è iniziato nel 1969, quando diversi computer nel paese sono stati fusi come parte di un progetto del Dipartimento della sicurezza degli Stati Uniti. Nel 1991 nasce il World Wide Web. Da allora, entro i suoi limiti, c'è stato un accumulo costante di varie informazioni, anche scientifiche e, in particolare, mediche. Con questo in mente, possiamo dire che quando si utilizza Internet per scopi professionali, il problema principale per un professionista è la scelta di risorse affidabili. Tra l'enorme quantità di informazioni scientifiche, non confermate o false, è abbastanza difficile trovare informazioni scientifiche veramente affidabili. Nel lavoro di un medico, l'affidabilità delle informazioni è estremamente importante, pertanto sono necessari approcci speciali per la ricerca di informazioni sul World Wide Web. In molti casi, i siti web non forniscono la documentazione necessaria degli approcci scientifici e dei metodi di ricerca. Essendo una zona franca, Internet non offre l'opportunità di intentare azioni legali e questo costituisce un altro fattore che complica il "filtraggio" di informazioni affidabili. In questo caso, dovresti concentrarti su siti forniti da organizzazioni scientifiche e pubbliche di fiducia, così come alle risorse ufficiali
... Questi ultimi includono edizioni elettroniche di giornali e riviste mediche, di cui oggi ce ne sono molti su Internet. Il motivo della loro distribuzione è la relativa semplicità di riproduzione delle informazioni grafiche, la capacità di familiarizzare con loro il pubblico di destinazione in breve tempo, aggirando il processo di pubblicazione e implementazione e anche di ottenere immediatamente una risposta dai lettori. Per questi ultimi, la comodità risiede nella disponibilità di pubblicazioni di altri paesi, nonché nella loro gratuità. Sebbene molti siti di edizioni elettroniche siano chiusi e protetti da password, tra questi ce ne sono molti pubblici. Queste tendenze, come altre legate all'informatizzazione della medicina, sono molto più diffuse nei paesi occidentali. Ma i suddetti vantaggi delle pubblicazioni elettroniche e delle risorse di informazione medica contribuiranno senza dubbio al loro sviluppo e distribuzione nel nostro paese.
Il volume delle informazioni mediche raddoppia ogni 4 anni. A questo ritmo di crescita, era necessaria una guida per i medici per aiutarli a navigare in questa grande quantità di informazioni e trarne il massimo. Attualmente, le risorse elettroniche sono grandi quasi quanto quelle stampate, ma, a differenza di queste ultime, sono molto meno sistematizzate. Tuttavia, c'è una serie di archivi elettronici
che offrono informazioni affidabili e aggiornate su tutte le branche della medicina. Uno di loro è MEDLINE - Banca dati della Biblioteca Nazionale di Medicina degli Stati Uniti
che comprende oltre 11 milioni di fonti di letteratura biomedica dagli anni '60 e viene aggiornata ogni anno. L'accesso gratuito a questo database fornisce Risorsa Pub MED... Non solo consente a qualsiasi utente di Internet di ottenere liberamente le informazioni necessarie dal database, ma facilita anche notevolmente la ricerca dei dati necessari e consente di selezionare nuove fonti. Inoltre, la National Library of Medicine degli Stati Uniti ha proposto un sistema di sottotitoli per i termini medici, utilizzato da Pub MED, che non solo consente di navigare rapidamente e facilmente tra più di 19.000 termini, ma anche di trovare gli articoli esatti che contengono il informazioni di cui l'utente ha bisogno. Tutte queste risorse e sistemi sono stati creati appositamente per la comodità dei medici praticanti, al fine di fornire loro informazioni accessibili, affidabili e fresche con un investimento minimo di tempo e fatica. I medici ucraini devono ancora utilizzare le risorse elettroniche nella stessa misura dei loro colleghi occidentali. Le ragioni di ciò sono sia la mancanza di abitudine a lavorare con le risorse di rete (l'introduzione relativamente recente dei PC nella pratica clinica colpisce), sia la mancanza di corsi di formazione organizzati e sistematici per lavorare con i PC, e il volume non così grande di banche dati disponibili in russo e ucraino. Tuttavia, si può presumere che le prospettive di questa direzione consentiranno di superare le barriere esistenti e mettere a disposizione di ogni medico tutte le informazioni mediche oggi disponibili.
Tuttavia, non solo le risorse informative delle reti attirano oggi i medici. Con l'avvento di banche dati mediche comuni è diventato possibile gestire le risorse umane. Così, nell'estate del 2007, è stato fatto un tentativo in Gran Bretagna di introdurre sistema informatico intitolato Servizio di domanda di tirocinio ... A causa del fatto che il passaggio a un sistema elettronico è stato comunque un po' frettoloso, questo tentativo non è stato coronato da successo. Questo sistema non ha tenuto conto delle differenze tra laureati e specialisti esperti, nonché del numero di domande presentate da candidati stranieri. Il sistema in sé non era abbastanza flessibile e perfetto. Tuttavia, il fatto stesso di questo tentativo parla della misura in cui le tecnologie informatiche si stanno espandendo in medicina. La Gran Bretagna è il secondo Paese a tentare di introdurre la tecnologia informatica nel sistema di distribuzione degli ex studenti. Negli Stati Uniti, questo sistema è stato utilizzato con successo per diversi anni. Tre passaggi - registrazione, definizione delle priorità e annuncio dei risultati - consentono alla maggior parte delle persone in cerca di lavoro di trovare lavoro nella specialità prescelta e le cliniche ottengono gli specialisti di cui hanno bisogno. Per noi, un tale sistema è ancora insolito, ma l'ulteriore sviluppo della medicina e della tecnologia informatica suggerisce che tali sistemi potrebbero un giorno apparire nel nostro paese.
Domande fondamentali sull'uso della tecnologia informatica in medicina
sono stati sollevati abbastanza di recente. C. J. Kalkman, nella sua relazione al Congresso mondiale degli anestesisti, ha sollevato interrogativi sui limiti dell'uso della tecnologia informatica. Non c'è dubbio che i computer dovrebbero essere ampiamente utilizzati nella pratica quotidiana di un medico - ma c'è un limite a questo uso? L'iniziativa decisionale dovrebbe essere trasferita a loro? Al momento, quando gli schemi per valutare la condizione, il trattamento e il rischio sono stati sviluppati in dettaglio, è sufficiente inserire i dati rilevanti in un computer - e semplicemente non consentirà al medico di andare oltre questi limiti. Prospettiva del computer sarà in grado di organizzare la consegna automatica dei farmaci senza la partecipazione di un medico
... Già oggi è in grado di ricordare la manipolazione dimenticata di un segnale speciale, o suggerire al medico di compilare la colonna corrispondente nell'anamnesi elettronica, se si è dimenticato di farlo. Ma vale la pena trasferire l'iniziativa nel prendere una decisione al computer o lasciarla comunque a una persona? Altrettanto acuta è la questione se sia possibile fidarsi dei sistemi informatici per tutti i tipi di comunicazione. Il minimo guasto a causa di un leggero sovraccarico può disabilitare il sistema di comunicazione, il che può essere un test difficile per la clinica. Così resta aperta la questione dei confini dell'informatizzazione
... Forse, in futuro, si troverà il necessario equilibrio tra uomo e macchina, che consentirà loro di diventare alleati affidabili a beneficio del paziente. Questa è una questione di sviluppo a lungo termine - e si può sperare che venga risolta non solo dagli stati occidentali, ma da specialisti di tutti i paesi del nostro pianeta. 
Ai giorni nostri, un computer è parte integrante della vita umana ed è utilizzato in vari settori, compresa la medicina.
La medicina è una delle scienze più complesse e in molti casi è difficile anche per il miglior specialista altamente qualificato fare una diagnosi corretta di un paziente.
In tali casi, l'assistenza informatica facilita notevolmente il lavoro del medico, poiché i risultati degli esami del paziente, che vengono trasmessi al computer, vengono elaborati immediatamente con l'identificazione di risultati di analisi anormali e dopo un po 'è possibile ottenere informazioni complete sul probabile diagnosi. Indubbiamente, l'ultima parola spetta sempre al medico, tuttavia, l'aiuto di un computer aiuta notevolmente ad accelerare il processo di prendere la decisione giusta, da cui molto spesso dipende la salute e talvolta la vita del paziente.
Gli operatori sanitari nella pratica moderna di tutte le istituzioni mediche sono passati da tempo a lavorare con i computer, abbandonando le scartoffie. Il computer memorizza tutte le informazioni necessarie sull'anamnesi di tutti i pazienti, il che consente ai medici di dedicare più tempo e attenzione ai pazienti, e non "la burocrazia" con i documenti. Inoltre, le moderne tecnologie informatiche aiutano i medici a eseguire esami preventivi in modo rapido ed efficiente. Così, ad esempio, il dispositivo medico scanner per gatti appartiene a uno dei modi più indolori e accurati per studiare gli organi interni di una persona.
Questi sono solo alcuni esempi specifici dell'uso dei computer in medicina e, se approfondisci, puoi vedere che l'uso della tecnologia informatica svolge un ruolo estremamente importante nella ricerca medica. I computer possono essere utilizzati per studiare i vari effetti degli impatti su parti importanti dello scheletro umano come la colonna vertebrale e il cranio negli incidenti stradali.
Grazie ai database medici umani, i medici specialisti possono sempre tenersi al passo con i moderni risultati scientifici. Oggi le reti informatiche sono ampiamente utilizzate per scambiare informazioni sugli organi dei donatori necessari ai pazienti critici in attesa di trapianto.
Oltre a tutti i vantaggi di cui sopra dell'utilizzo dei computer in medicina, sono anche uno strumento ideale per educare gli operatori sanitari. In questo caso, i computer "svolgono il ruolo di un paziente malato" e, in base ai sintomi che gli vengono dati, l'assistente deve diagnosticare e prescrivere il trattamento appropriato. Se c'è un errore dello studente, il computer lo visualizzerà immediatamente e indicherà la fonte della deviazione.
I servizi epidemiologici, che vengono utilizzati dai computer per creare mappe epidemiologiche, che consentono di tracciare la direzione e la velocità della diffusione delle epidemie, oggi non possono fare a meno dei computer.
Puoi parlare a lungo dei benefici dei computer in medicina, ma la conclusione di un computer non può mai essere paragonata alla decisione principale che una persona prende.
Commenti:
I medici usano i computer per molti usi importanti. Citiamo alcuni di loro. Le apparecchiature informatiche sono ampiamente utilizzate nella diagnostica, negli esami e negli esami preventivi. Esempi di dispositivi informatici e trattamenti e diagnostica:
Tomografia computerizzata e diagnostica medica nucleare: forniscono immagini a strati accurate delle strutture degli organi interni;
Diagnostica e sondaggio ad ultrasuoni: utilizzando gli effetti dell'interazione delle onde ultrasoniche incidenti e riflesse, apre innumerevoli possibilità per ottenere immagini di organi interni e studiarne le condizioni;
Tecnologia del microcomputer per studi a raggi X: le immagini a raggi X memorizzate digitalmente possono essere elaborate, riprodotte e archiviate in modo rapido ed efficiente per il confronto con le immagini successive di questo paziente;
Generatore di frequenza cardiaca (autista);
Dispositivi per la respirazione e l'anestesia;
Radioterapia controllata da microprocessore: offre la possibilità di utilizzare metodi di radiazione più affidabili e delicati;
Dispositivi per la diagnosi e la localizzazione di calcoli renali e biliari, nonché il controllo del processo di distruzione mediante onde d'urto esterne (litotripsia);
Cure dentarie e protesi mediante computer;
Sistemi controllati da microcomputer per il monitoraggio intensivo del paziente.
Le reti di computer vengono utilizzate per inviare messaggi sugli organi del donatore necessari ai pazienti in attesa di un intervento di trapianto.
Le banche dati mediche consentono ai medici di tenersi aggiornati sugli ultimi progressi scientifici e pratici.
I computer consentono di stabilire come l'inquinamento atmosferico influisca sull'incidenza delle malattie nella popolazione di una determinata area. Inoltre, possono essere utilizzati per studiare l'effetto dei colpi su varie parti del corpo, in particolare gli effetti di un colpo in un incidente d'auto sul cranio e sulla colonna vertebrale di una persona.
La tecnologia informatica viene utilizzata per formare gli operatori sanitari nelle abilità pratiche. Questa volta, il computer agisce come un paziente che ha bisogno di aiuto immediato. Sulla base dei sintomi generati dal computer, il tirocinante deve determinare il corso del trattamento. Se si sbagliava, il computer lo mostra immediatamente.
I computer vengono utilizzati per creare mappe che mostrano la velocità con cui si diffondono le epidemie.
I computer archiviano le storie dei pazienti nella loro memoria, il che libera i medici da lunghe scartoffie e consente loro di dedicare più tempo ai pazienti stessi.
L'utilizzo del computer trasferisce la medicina su un livello qualitativo diverso e superiore e contribuisce ad un ulteriore innalzamento del livello e della qualità della vita.
Il problema principale dell'umanità resta la salute, per essere più precisi, la sua imperfezione, perché l'alto tasso di mortalità della popolazione continua a spaventare.
Al momento, le soluzioni informatiche aiutano a risolvere, se non tutti i problemi dei pazienti, una parte significativa di essi. Alcuni esempi di utilizzo medico di un computer:
- anamnesi computerizzata del paziente,
- uno scanner TC multipoint che consente di esaminare più accuratamente il cuore,
- protesi meccaniche,
- assistenza nella presa e nello studio delle analisi.
L'uso della tecnologia informatica in medicina: i pro
Il motivo principale per cui i computer in medicina sono necessari per curare i pazienti è ridurre il carico fisico e intellettuale degli specialisti, eliminare il lavoro "cartaceo". I medici devono concentrarsi sulla definizione della diagnosi e del trattamento corretti, ma devono invece essere distratti dalle formalità. Ora la macchina si assume la maggior parte di queste responsabilità e aiuta a memorizzare in modo compatto e affidabile le informazioni necessarie.
Lo scambio di esperienze tra medici di tutto il mondo ha un effetto benefico sullo sviluppo delle competenze professionali. Pertanto, Internet e alcuni software sono indispensabili per facilitare il processo di comunicazione tra i dipendenti. Un altro vantaggio è il tempo risparmiato. Un problema che una persona può affrontare solo in poche ore, la macchina risolverà in pochi minuti.
Lati negativi
I programmi e l'hardware hanno i propri limiti ed errori. Una forte dipendenza dall'elettricità, la manutenzione tempestiva e le comunicazioni sono solo alcuni degli aspetti negativi. Pertanto, non importa quanto sia elevato il vantaggio, la questione del controllo completo della macchina rimane rilevante. Probabilmente, in futuro, una persona potrà affidare la propria vita a CT, ma certamente non oggi.
prospettive
L'introduzione di nuovi sviluppi in medicina precede lo sviluppo di macchine in altri settori. È necessario non solo fissare obiettivi in relazione alla salute umana, ma anche "muovere" tutto il progresso tecnologico. Un ostacolo sarà sempre la paura delle persone davanti ai robot, che rallenta prevalentemente il lavoro.
