Il virus di Epstein-Barr è indicato come virus dell'herpes. Potrebbe non causare patologie per molto tempo. Per determinare lo stato immunitario del corpo, sarà necessario testare il sangue per le immunoglobuline.
Il virus di Epstein-Barr vive dentro quasi ogni persona. Quando attivato, diventa la causa di varie malattie. Un'analisi per il virus Epstein Barr è prescritta per i reclami specifici dei pazienti e la manifestazione di sintomi caratteristici. Alcuni medici consigliano anche di essere esaminati su questo problema durante il periodo di pianificazione. Per identificare il virus è necessaria una diagnostica completa.
Per Epstein Barr, o in breve, EBV, vengono utilizzati vari tipi di sondaggi. Quindi, il metodo PCR è stato sviluppato per rilevare la presenza del DNA del virus, il test di immunoassorbimento enzimatico (reazioni sierologiche) è in grado di determinare il tipo di anticorpi contro il virus e, esaminando il sangue, i cambiamenti nella si possono osservare diversi indicatori significativi. Sulla base delle informazioni ricevute, insieme ai sintomi clinici, il medico sarà in grado di determinare il problema e, se necessario, prescrivere il trattamento.
Indicazioni per l'analisi
Ci sono i seguenti motivi per cui a un paziente viene prescritta un'analisi per il virus di Epstein Barr:
- un sistema immunitario debole;
- linfonodi ingrossati (sottomandibolari, nella parte posteriore della testa, sotto il mento);
- leucopenia;
- ARVI recentemente trasferito, che è stato accompagnato da una febbre con una temperatura fino a 40 gradi;
- rilevamento nel sangue di particelle caratteristiche dell'infezione - cellule mononucleate atipiche;
- La comparsa dei sintomi dello sviluppo della mononucleosi infettiva - una patologia che l'EBV provoca più spesso.
Quando parliamo di un sistema immunitario debole, stiamo parlando di una condizione che si osserva nelle persone con HIV, a seguito di chemioterapia, terapia dopo trapianti di organi, ecc.
I principali studi che possono dimostrare la presenza di un virus sono il dosaggio immunoenzimatico e la PCR.
Saggio immunoassorbente collegato
Questo è uno studio che determina il livello di immunoglobuline nel sangue: si tratta di anticorpi speciali contro gli antigeni virali. Di solito vengono rilevati composti di tipo IgG e IgM.
Vengono rilevati esaminando il siero del sangue. Nel periodo acuto dell'infezione, le immunoglobuline compaiono rapidamente, quindi in questo momento è possibile effettuare un singolo campionamento di materiale per l'analisi e ottenere risultati abbastanza accurati.
Questo studio aiuta a determinare la presenza di immunità o suscettibilità della persona esaminata al virus di Epstein-Barr.
Diagnostica PCR
Se si esegue un'analisi PCR, il virus Epstein barr può essere effettivamente rilevato, anche quando il suo contenuto nell'organismo è basso. L'essenza di questo metodo è cercare il DNA del virus. Vengono prelevati campioni di biomateriali per l'analisi:
- sangue (massa leucocitaria);
- catarro;
- urina;
- saliva;
- raschiando l'epitelio dai canali uretrali e cervicali;
- liquido amniotico.
Tuttavia, per questo test viene spesso utilizzato il sangue di una vena. La valutazione dei risultati dell'analisi si basa sul fatto che siano stati positivi o negativi. Uno positivo indica la presenza di un agente patogeno e uno negativo, di conseguenza, la sua assenza.
Lo svantaggio della PCR è che questa analisi è efficace solo nella fase dell'infezione acuta. Se la malattia è già comparsa in precedenza o esiste in forma cronica, la PCR non è prescritta.
L'analisi è rilevante, se necessario, per determinare l'EBV nei neonati. Ciò è dovuto all'inefficacia durante questo periodo di reazioni sierologiche dovute al sistema immunitario non formato del bambino.
È meglio prelevare il sangue per il virus di Epstein Barr per la PCR e il test di immunoassorbimento enzimatico a stomaco vuoto, rifiutando di mangiare cibi grassi il giorno prima.
Test indiretti per il virus di Epstein-Barr
Esistono anche i cosiddetti test indiretti per determinare questa infezione. Con il loro aiuto, il medico curante sarà in grado di vedere un quadro completo delle condizioni del paziente. Tali studi includono un esame del sangue generale e biochimico, nonché uno studio dello stato immunitario.
Un'analisi generale può, caratteristica dell'EBV, un aumento del numero di linfociti e piastrine, nonché una diminuzione del livello dei globuli rossi e una diminuzione dell'emoglobina.
L'analisi biochimica è in grado di mostrare lo stato di organi e sistemi interni. In particolare, non sono rare le patologie del fegato e della milza durante la moltiplicazione del virus di Epstein Barr.
Tuttavia, questi risultati sono solo ausiliari. Ad esempio, se si dona il sangue nella seconda settimana della malattia, si troverà fino al 20% di cellule mononucleate atipiche. Ma segni simili sono caratteristici di ARVI, epatite infettiva e altre malattie.
Lo studio dello stato immunitario nelle persone con EBV rivela cambiamenti nella funzione e nel contenuto di linfociti specifici, disimmunoglobulinemia e cessazione della produzione di immunoglobulina G. Questi risultati del test dimostrano che il sistema immunitario non è in grado di controllare la moltiplicazione del virus.
Quali sono gli anticorpi del virus Epstein-Barr?
Man mano che le infezioni si diffondono in tutto il corpo, si accumulano: nucleare (EBNA, la moltiplicazione dell'infezione dipende da questo), capside (VCA) e membrana.
Gli antigeni provocano la formazione di anticorpi specifici. Il loro studio aiuta a distinguere in quale fase si trova la malattia. È il test per gli anticorpi contro il virus in età adulta che è un modo accurato per determinare come si sviluppa un'infezione.
Anticorpi contro l'antigene del capside virale
Gli anticorpi IgM contro l'antigene del capside virale (involucro) compaiono all'inizio di un'infezione acuta. Dopo un mese e mezzo non si trovano più. Ma possono riapparire in caso di ricaduta.
Gli anticorpi IgG compaiono nei pazienti quasi immediatamente dopo la scomparsa degli anticorpi precedenti e rimangono nel corpo per sempre. Gli anticorpi IgG contro l'antigene precoce vengono rilevati nelle prime due settimane della malattia e dopo 3-4 mesi scompaiono.
Anticorpi contro l'antigene nucleare
La presenza di anticorpi IgG contro l'antigene nucleare indica che il paziente era stato precedentemente infettato dal virus. Queste immunoglobuline si formano circa sei mesi dopo l'inizio della malattia.
Decrittazione dell'analisi del virus Epstein-Barr
L'interpretazione dell'analisi è correlata a ciò che i valori di soglia sono fissati in un particolare laboratorio.
Se, secondo i risultati dello studio, il livello di anticorpi contro il virus è inferiore al valore stabilito, significa che non è stata rilevata alcuna infezione. Quando il livello di anticorpi contro il virus è superiore al normale, l'EBV è considerato diagnosticato.
Se è stato condotto uno studio per rilevare un'infezione e il risultato per l'anti-IgG-VCA è stato positivo, ma il paziente no, allora è un portatore di virus asintomatico. Il rilevamento di anti-IgG-EA significa infezione cronica nel corpo.
Schema - Interpretazione dei risultati delle analisi su EBV
| Forma di infezione | Anticorpi contro l'antigene del capside IgM | Anticorpi contro l'antigene del capside IgG | Anticorpi contro il cantigene EBNA IgG |
| Mancante | – | – | – |
| Nella fase acuta | + | +/- | – |
| cronico | +/- | +/- | + |
| posticipato | – | +/- | + |
| Portatore asintomatico | – | – | – |
Va ricordato che per decifrare i risultati è necessario tenere conto degli indicatori individuati durante altre analisi.
Conclusione
Il medico può diagnosticare e decidere correttamente il trattamento della malattia solo dopo un esame approfondito del paziente. Per identificare o escludere EBV, è necessario superare diversi test che aiuteranno a vedere il quadro clinico completo. Di solito sono realizzati in laboratorio. Alcune di queste organizzazioni diagnostiche funzionano anche la domenica e danno il risultato in 3-4 giorni.
Virus di Epstein-Barr (EBV). Sintomi, diagnostica, trattamento nei bambini e negli adulti
Grazie
Il virus di Epstein-Barr è un virus che appartiene alla famiglia degli herpes virus, il 4° tipo di infezione da herpes, in grado di infettare i linfociti e altre cellule immunitarie, la mucosa delle prime vie respiratorie, i neuroni del sistema nervoso centrale e quasi tutti gli organi interni. Nella letteratura, puoi trovare l'abbreviazione EBV o VEB - infezione.
Possibili deviazioni dalla norma nei test funzionali del fegato con mononucleosi infettiva:
Aumento dei livelli di transaminasi parecchie volte:- Tasso alternativo 10-40 U / l,
- Norma AST 20-40 U/l.
- Aumento del test del timolo - la norma è fino a 5 unità.
- Moderato aumento dei livelli di bilirubina totale dovuto a non legato o diretto: il tasso di bilirubina totale è fino a 20 mmol / l.
- Aumento dei livelli di fosfatasi alcalina - la norma è 30-90 U / l.
Un progressivo aumento degli indicatori e un aumento dell'ittero possono indicare lo sviluppo di epatite tossica, sotto forma di complicazione della mononucleosi infettiva. Questa condizione richiede cure intensive.
Trattamento del virus di Epstein-Barr
È impossibile superare completamente i virus dell'herpes, anche con il trattamento più moderno, il virus Epstein-Barr rimane nei linfociti B e in altre cellule per tutta la vita, sebbene non in uno stato attivo. Con un indebolimento dell'immunità, il virus può tornare attivo, si verifica un'esacerbazione dell'infezione da EBV. Non c'è ancora consenso tra medici e scienziati sui metodi di trattamento e attualmente è in corso una grande quantità di ricerche sul trattamento antivirale. Al momento non esistono farmaci specifici efficaci contro il virus Epstein-Barr.
Mononucleosi infettivaè un'indicazione per il trattamento ospedaliero, con ulteriore recupero a casa. Sebbene con un decorso lieve, si può evitare il ricovero in ospedale.
Nel periodo acuto della mononucleosi infettiva, è importante osservare regime e dieta parsimoniosi:
- riposo a letto, limitazione dell'attività fisica,
- è necessaria una bevanda abbondante,
- i pasti devono essere frequenti, equilibrati, in piccole porzioni,
- escludere cibi fritti, piccanti, affumicati, salati, dolci,
- i prodotti a base di latte fermentato hanno un buon effetto sul decorso della malattia,
- la dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di proteine e vitamine, in particolare C, gruppo B,
- rifiuti prodotti contenenti conservanti chimici, coloranti, esaltatori di sapidità,
- è importante escludere gli alimenti che sono allergeni: cioccolato, agrumi, legumi, miele, alcuni frutti di bosco, frutta fresca fuori stagione, e altri.
Con la sindrome da stanchezza cronica utile sarà:
- normalizzazione del regime di lavoro, sonno e riposo,
- emozioni positive, facendo ciò che ami,
- Nutrizione corretta,
- complesso di multivitaminici.
Trattamento farmacologico per il virus di Epstein-Barr
Il trattamento farmacologico dovrebbe essere completo, mirato all'immunità, eliminare i sintomi, alleviare il decorso della malattia, prevenire lo sviluppo di possibili complicanze e il loro trattamento. I principi del trattamento dell'infezione da EBV nei bambini e negli adulti sono gli stessi, la differenza è solo nei dosaggi raccomandati specifici per l'età.
| Gruppo di farmaci | Una droga | Quando viene nominato? |
| Farmaci antivirali che sopprimono l'attività della DNA polimerasi del virus Epstein-Barr | Aciclovir, Gerpevir, Paciclovir, tsidofovir, Foskavir | Nella mononucleosi infettiva acuta, l'uso di questi farmaci non dà il risultato atteso, che è associato alla peculiarità della struttura e all'attività vitale del virus. Ma in caso di infezione generalizzata da EBV, malattie oncologiche associate al virus di Epstein-Barr e altre manifestazioni di un decorso complicato e cronico dell'infezione virale di Epstein-Barr, la nomina di questi farmaci è giustificata e migliora la prognosi delle malattie. |
| Altri farmaci con effetti antivirali e/o immunostimolanti non specifici | Interferone, Viferon, Laferobion, cicloferone, isoprinazina (groprinazina), Arbidol, uracile, Remantadina, poliossidonio, IRS-19 e altri. | Inoltre, non sono efficaci nel periodo acuto della mononucleosi infettiva. Sono prescritti solo in caso di un decorso grave della malattia. Questi farmaci sono raccomandati durante le esacerbazioni del decorso cronico dell'infezione da EBV, nonché nel periodo di recupero dopo la mononucleosi infettiva acuta. |
| Immunoglobuline | pentaglobina, poligamo, Sandlglobulin, Bioven e altri. | Questi farmaci contengono anticorpi già pronti contro vari agenti patogeni infettivi, si legano ai virioni di Epstein-Barr e li rimuovono dal corpo. La loro elevata efficacia è stata dimostrata nel trattamento dell'acuta e dell'esacerbazione dell'infezione virale cronica di Epstein-Barr. Sono utilizzati solo in una clinica ospedaliera sotto forma di gocciolamenti endovenosi. |
| Farmaci antibatterici | azitromicina, Lincomicina, Ceftriaxone, Cefadox e altri | Gli antibiotici sono prescritti solo in caso di infezione batterica, ad esempio con mal di gola purulento, polmonite batterica. Importante! Con la mononucleosi infettiva, gli antibiotici della serie delle penicilline non vengono utilizzati:
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| Vitamine | Vitro, Pikovit, neurovitano, Milgama e molti altri | Le vitamine sono necessarie nel periodo di recupero dopo la mononucleosi infettiva, così come nella sindrome da stanchezza cronica (in particolare le vitamine del gruppo B) e per la prevenzione dell'esacerbazione dell'infezione da EBV. |
| Farmaci antiallergici (antistaminici) | suprastin, Loratadina (Claritina), Cetrin e molti altri. | Gli antistaminici sono efficaci nel periodo acuto della mononucleosi infettiva, alleviano le condizioni generali e riducono il rischio di complicanze. |
| Antifiammatori non steroidei | Paracetamolo, Ibuprofene, Nimesulide e altri | Questi farmaci sono usati per grave intossicazione, febbre. Importante! Non puoi usare l'aspirina. |
| Glucorticosteroidi | Prednisolone, desametasone | I farmaci ormonali sono usati solo per il virus Epstein-Barr grave e complicato. |
| Preparazioni per la gola e il cavo orale | Ingalipto, Lisobakt, Decatilen e molti altri. | Ciò è necessario per il trattamento e la prevenzione del mal di gola batterico, che è spesso associato alla mononucleosi infettiva. |
| Farmaci per migliorare la funzionalità epatica | Gepabene, essenziale, Heptral, Carsil e molti altri. | Gli epatoprotettori sono necessari in presenza di epatite tossica e ittero, che si sviluppa sullo sfondo della mononucleosi infettiva. |
| assorbenti | Enterogel, atossile, Carbone attivo e altri. | Gli assorbenti intestinali promuovono una più rapida eliminazione delle tossine dal corpo, facilitano il periodo acuto della mononucleosi infettiva. |
Il trattamento del virus Epstein-Barr viene selezionato individualmente, a seconda della gravità del decorso, delle manifestazioni della malattia, dello stato dell'immunità del paziente e della presenza di patologie concomitanti.
Principi di trattamento farmacologico per la sindrome da stanchezza cronica
- Farmaci antivirali: Aciclovir, Gerpevir, Interferoni,
- farmaci vascolari: Actovegin, Cerebrolysin,
- farmaci che proteggono le cellule nervose dagli effetti del virus: Glicina, Encephabol, Instenon,
- sedativi,
- multivitaminici.
Trattamento del virus Epstein-Barr con rimedi popolari
I metodi di trattamento tradizionali completeranno efficacemente la terapia farmacologica. La natura ha un grande arsenale di farmaci per aumentare l'immunità, che è così necessaria per controllare il virus di Epstein-Barr.- Tintura di Echinacea - 3-5 gocce (per i bambini sopra i 12 anni) e 20-30 gocce per gli adulti 2-3 volte al giorno prima dei pasti.
- Tintura di ginseng - 5-10 gocce 2 volte al giorno.
- Collezione di erbe
(sconsigliato a donne in gravidanza e bambini sotto i 12 anni):
- fiori di camomilla,
- Menta piperita,
- Ginseng,
- Fiori di calendula.
- Tè verde al limone, miele e zenzero - aumenta le difese dell'organismo.
- Olio di abete - usato esternamente, lubrificare la pelle sopra i linfonodi ingrossati.
- tuorlo d'uovo crudo: ogni mattina a stomaco vuoto per 2-3 settimane, migliora la funzionalità epatica e contiene una grande quantità di sostanze nutritive.
- Radice di Magonia o Bacca d'Uva dell'Oregon - aggiungere al tè, bere 3 volte al giorno.
A quale medico dovrei andare per il virus di Epstein-Barr?
Se l'infezione con il virus porta allo sviluppo di mononucleosi infettiva (febbre alta, dolore e arrossamento della gola, segni di mal di gola, dolori articolari, mal di testa, naso che cola, ingrossamento dei linfonodi cervicali, sottomandibolari, occipitali, sopraclaveari e succlavi, ascellari , fegato e milza ingrossati, dolore addominaleQuindi, con stress frequente, insonnia, paura irragionevole, ansia, è meglio contattare uno psicologo. Con un deterioramento dell'attività mentale (dimenticanza, disattenzione, scarsa memoria e concentrazione, ecc.), È ottimale consultare un neurologo. Con frequenti raffreddori, esacerbazioni di malattie croniche o ricadute di patologie precedentemente curate, è ottimale consultare un immunologo. E puoi andare da un medico generico se una persona è preoccupata per vari sintomi, e tra questi non ce ne sono nessuno dei più pronunciati.
Se la mononucleosi infettiva si trasforma in un'infezione generalizzata, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza ed essere ricoverato nell'unità di terapia intensiva (unità di terapia intensiva).
Domande frequenti
In che modo il virus di Epstein-Barr influisce sulla gravidanza?
Quando si pianifica una gravidanza, è molto importante preparare e svolgere tutte le ricerche necessarie, poiché ci sono molte malattie infettive che influenzano il concepimento, la gravidanza e la salute del bambino. Tale infezione è il virus Epstein-Barr, che appartiene alle cosiddette infezioni TORCH. Si suggerisce di effettuare la stessa analisi durante la gravidanza almeno due volte (12° e 30° settimana). Pianificazione della gravidanza e test per gli anticorpi contro il virus di Epstein-Barr:
- Immunoglobuline di classe rilevate G ( VCA e EBNA) - puoi tranquillamente pianificare una gravidanza, con una buona immunità, la riattivazione del virus non è terribile.
- Immunoglobuline positive di classe M - con il concepimento del bambino bisognerà attendere la completa guarigione, confermata dall'analisi degli anticorpi contro EBV.
- Non ci sono anticorpi contro il virus Epstein-Barr nel sangue... è possibile e necessario rimanere incinta, ma dovrai essere osservata, superando periodicamente i test. È inoltre necessario proteggersi da possibili infezioni da EBV durante la gestazione, per rafforzare la propria immunità.
Se durante la gravidanza sono stati rilevati anticorpi di classe M al virus Epstein-Barr, quindi la donna viene necessariamente ricoverata in ospedale fino al completo recupero, viene effettuato il trattamento sintomatico necessario, vengono prescritti farmaci antivirali e vengono somministrate immunoglobuline.
Il modo esatto in cui il virus di Epstein-Barr influisce sulla gravidanza e sul feto non è stato ancora completamente compreso. Ma molti studi hanno dimostrato che le donne in gravidanza con infezione attiva da EBV hanno molte più probabilità di avere patologie in un bambino in gravidanza. Ma questo non significa affatto che se una donna ha avuto un virus Epstein-Barr attivo durante la gravidanza, allora il bambino dovrebbe nascere malato.
Possibili complicazioni del virus Epstein-Barr in gravidanza e feto:
- gravidanza prematura (aborti spontanei),
- nati morti,
- ritardo della crescita intrauterina (IUGR), malnutrizione fetale,
- Prematurità,
- complicanze post-partum: sanguinamento uterino, coagulazione intravascolare disseminata, sepsi,
- possibili malformazioni del sistema nervoso centrale del bambino (idrocefalo, sottosviluppo del cervello, ecc.) associate all'azione del virus sulle cellule nervose del feto.
Il virus di Epstein-Barr può essere cronico?
Virus di Epstein-Barr - come tutti i virus dell'herpes, è un'infezione cronica che ha le sue periodi di flusso:- Infezione seguita da un periodo attivo del virus (infezione virale acuta da EBV o mononucleosi infettiva);
- Convalescenza, in cui il virus entra in uno stato inattivo , in questa forma, l'infezione può esistere nel corpo per tutta la sua vita;
- Decorso cronico dell'infezione virale Epstein-Barr - caratterizzato dalla riattivazione del virus, che si verifica durante i periodi di diminuzione dell'immunità, si manifesta sotto forma di varie malattie (sindrome da stanchezza cronica, cambiamenti nell'immunità, cancro e così via).
Quali sono i sintomi del virus Epstein-Barr igg?
Per capire quali sintomi stanno causando Virus di Epstein-Barr igg , devi capire cosa si intende con questo simbolo. Combinazione di lettere iggÈ una variante ortografica delle IgG utilizzata da medici e operatori di laboratorio per brevità. L'IgG è l'immunoglobulina G, che è una variante degli anticorpi prodotti in risposta alla penetrazione virus nel corpo per distruggerlo. Le cellule immunocompetenti producono cinque tipi di anticorpi: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Pertanto, quando scrivono IgG, significano anticorpi di questo particolare tipo.Pertanto, l'intero record "virus di Epstein-Barr igg" significa che stiamo parlando della presenza nel corpo umano di anticorpi di tipo IgG contro il virus. Attualmente, il corpo umano può produrre diversi tipi di anticorpi IgG in diverse parti Virus di Epstein-Barr, ad esempio:
- IgG all'antigene del capside (VCA) - anti-IgG-VCA;
- IgG agli antigeni precoci (EA) - anti-IgG-EA;
- IgG agli antigeni nucleari (EBNA) - anti-IgG-NA.
Ma il rilevamento di anticorpi come l'anti-IgG-EA può indicare un decorso attivo di infezione cronica, che è accompagnato da sintomi clinici. Pertanto, sotto il nome di "virus Epstein-Barr igg" in relazione ai sintomi, i medici comprendono precisamente la presenza di anticorpi del tipo anti-IgG-EA nel corpo. Cioè, possiamo dire che il concetto di "virus Epstein-Barr igg" in forma abbreviata indica la presenza di sintomi di un'infezione cronica causata da un microrganismo in una persona.
I sintomi dell'infezione cronica da virus di Epstein-Barr (EBBI o sindrome da stanchezza cronica) sono i seguenti:
- Febbre di basso grado prolungata;
- Bassa efficienza;
- Debolezza irragionevole e inspiegabile;
- Ingrandimento dei linfonodi situati in varie parti del corpo;
- Disturbi del sonno;
- Mal di gola ricorrenti.
Inoltre, l'EBBI cronico può portare alla formazione di alcuni tumori, come:
- carcinoma rinofaringeo;
- linfoma di Burkitt;
- Neoplasie dello stomaco e dell'intestino;
- leucoplachia pelosa della bocca;
- Timoma (tumore del timo), ecc.
(VEB, EBV) appartiene alla famiglia dei virus dell'herpes 4, ha antigeni che ne determinano le proprietà infettive. Un esame del sangue per la presenza di virus Epstein-Barr nel corpo umano consiste nel rilevare gli anticorpi (AT) agli antigeni virali (AG) con metodi sierologici.
La mononucleosi infettiva si contrae durante l'infanzia e 9 adulti su 10 hanno un'immunità stabile a questa malattia. Ma, come altri virus dell'herpes, l'infezione da EBV può esistere nel corpo per molto tempo e la persona stessa è un portatore di virus.
La presenza di infezione nel corpo umano è confermata o confutata da:
- test sierologici;
- diagnostica molecolare - Metodo PCR.
Queste analisi accurate consentono non solo di valutare quali cambiamenti si sono verificati nella formula del sangue, ma di determinare con precisione la quantità, i tipi di anticorpi che si sono formati per combattere le infezioni nel corpo.
Eseguendo e decodificando l'analisi del siero del sangue per gli anticorpi contro l'AG del virus Epstein-Barr, vengono rilevate forme attive, croniche e latenti della malattia, la mononucleosi infettiva.
Metodi diagnostici
I principali metodi per diagnosticare la mononucleosi infettiva includono la rilevazione della presenza di anticorpi contro gli antigeni virali. La ricerca viene effettuata utilizzando test sierologici. La sierologia è la scienza delle proprietà del siero sanguigno.
I processi che avvengono nel siero del sangue sono studiati dall'immunologia e le principali interazioni si verificano tra le molecole proteiche - le proprie proteine AT, prodotte dai linfociti B, e le proteine antigeniche estranee. Nel caso della mononucleosi infettiva, le proteine virali agiscono come antigeni.
Un metodo ausiliario che conferma l'infezione da infezione da EBV è un metodo chiamato reazione a catena della polimerasi (PCR), che verrà discusso di seguito.
Nella diagnostica vengono utilizzati anche i dati degli studi sulla presenza di antigeni IgA agli antigeni del virus. Questo metodo viene utilizzato per diagnosticare il cancro del rinofaringe.
I risultati del test possono essere:
- positivo, che significa lo stadio della malattia in forma acuta, cronica, latente o il processo di guarigione;
- negativo, che può significare l'assenza di infezione, lo stadio molto iniziale (prodromico), una forma inattiva di infezione;
- dubbio - in questo caso, l'analisi viene ripetuta 2 settimane dopo.
Anticorpi eterofili
La comparsa dell'infezione virale di Epstein Barr nel sangue innesca la proliferazione dei linfociti B e la produzione di un gran numero di immunoglobuline IgM, insolite nella loro struttura e composizione.
Tali IgM casuali e insolite, che i linfociti B infetti da virus producono attivamente nel sangue, sono chiamati anticorpi Paul-Bunnel eterofili. Le proteine eterofile vengono identificate utilizzando il metodo dell'agglutinazione con gli eritrociti di ariete, cavallo, toro dopo un trattamento speciale.
Le IgM eterofile si trovano nel sangue fino a 6 mesi dalla data dell'infezione. Questo test è considerato specifico per gli adulti. La sua affidabilità in questa fascia di età è del 98-99%.
Ma nei bambini, specialmente di età inferiore ai 2 anni, la specificità dei test per la presenza di virus Epstein Barr nel corpo è solo del 30%. Con l'età, la specificità dell'analisi aumenta, ma in questo caso il test per IgM eterofili può essere positivo nei bambini e con altre infezioni virali.
Cambiamenti simili nel siero del sangue, accompagnati dalla comparsa di IgM eterofili, si verificano nel sangue durante l'infezione da citomegalovirus, infezioni respiratorie acute, varicella, morbillo, toxoplasmosi.
I risultati del test per gli anticorpi eterofili IgM possono essere:
- falso negativo - nei bambini di età inferiore a 4 anni, nonché nelle prime 2 settimane dall'inizio della mononucleosi infettiva;
- falso positivo - con parotite, pancreatite, epatite, linfomi.
Test sierologici
Un metodo più accurato per diagnosticare l'infezione da mononucleosi infettiva viene effettuato rilevando anticorpi contro i virus di Epstein Barr. Gli studi sierologici vengono effettuati isolando gli anticorpi dal siero del sangue, che appartengono alle immunoglobuline IgM e alle immunoglobuline IgG.
Gli anticorpi si formano in risposta alla presenza di virus Epstein-Barr nel siero di AG:
- antigene precoce - EA (antigene precoce), contiene componenti designati come D e R;
- membrana AG - MA (antigene di membrana);
- nucleare (nucleare) AG - EBNA (antigene nucleico di Epstein-Barr);
- ipertensione del capside - VCA (antigene del capside virale).
In quasi tutti i pazienti nella fase acuta della malattia si osserva la presenza di anticorpi IgG contro l'ipertensione capside. Gli anticorpi IgG differiscono per il fatto che persistono per tutta la vita.
Gli anticorpi IgM si trovano in tutti i pazienti con mononucleosi infettiva in media dopo 14 giorni dall'infezione, ma spesso scompaiono senza lasciare traccia dopo 2-3 mesi.
I metodi per rilevare gli anticorpi contro EBV sono:
- NIF - metodo di fluorescenza indiretta - vengono rilevati anticorpi IgG, IgM contro il virus Epstein-Barr, prodotti contro EA e VCA;
- fluorescenza anti-complemento: trova anticorpi prodotti contro l'infezione da EBV in risposta alla presenza di antigeni EBNA, EA, VCA;
- ELISA - saggio di immunoassorbimento enzimatico.
Antigene precoce
L'antigene EA precoce, che compare per la prima volta dopo l'infezione, è anche chiamato diffuso, poiché si trova sia nei nuclei che nel citoplasma dei linfociti B infetti. Gli antigeni che si trovano solo nel citoplasma dei linfociti B sono chiamati citoplasmatici.
Gli AT sono prodotti da EA nelle fasi iniziali dell'infezione. Gli anticorpi contro il componente D possono comparire nella fase del periodo di incubazione e non essere mai rilevati in seguito.
AT al componente R L'EA inizia a comparire 21 giorni dopo l'inizio dei sintomi dell'infezione, rimane nel corpo per un anno. Questi anticorpi vengono rilevati nel linfoma di Burkitt, nelle malattie autoimmuni provocate da EBV e nell'immunodeficienza.
Dopo che il paziente si ammala di mononucleosi infettiva, l'infezione virale da EBV persiste nei linfociti B. Ciò comporta un rischio di riattivazione dei virus di Epstein-Barr. In questo caso, viene eseguita un'analisi per la presenza di anticorpi per diffondere l'ipertensione precoce.
Antigene del capside
Un'importante caratteristica che conferma l'infezione con il virus di Epstein-Barr è la rilevazione di anticorpi IgG contro l'antigene del capside.
Gli anticorpi contro gli antigeni del capside dei virus di Epstein-Barr (EBV) si trovano sotto forma di 2 classi principali di immunoglobuline: IgG e IgM anti-VCA.
Gli anticorpi della proteina anti-capside persistono per tutta la vita. A volte possono essere rilevati nelle fasi iniziali, ma più spesso la più alta concentrazione di anticorpi contro l'antigene del capside VCA IgG, così come l'ipertensione precoce, si osserva entro 8 settimane dall'infezione con i virus di Epstein Barr.
Un test positivo, che si ottiene quando si esegue un test per IgG AT (anticorpi) alle proteine del capside del virus Epstein Barr, significa che il corpo ha sviluppato l'immunità e questo rende una persona resistente all'infezione da VEB in futuro.
- Un test positivo per la rilevazione di anticorpi IgG contro l'antigene del capside in titoli elevati dopo l'infezione con il virus di Epstein Barr indica un'infezione cronica.
- Un'analisi negativa per le proteine del capside IgG non esclude una fase acuta della malattia se il test è stato eseguito immediatamente dopo l'infezione.
Prima dell'inizio dei sintomi dell'infezione, gli anticorpi IgM contro l'ipertensione del capside compaiono nel sangue. Decifrare il fatto della presenza di anticorpi IgM nel siero del sangue nelle analisi per i virus di Epstein Barr può essere l'inizio della mononucleosi infettiva o della sua fase acuta.
Un'alta concentrazione di AT IgM nel sangue alla proteina antigenica del capside viene rilevata nelle prime 6 settimane dopo l'infezione. Titoli anticorpali bassi possono indicare un'infezione recente.
Antigene nucleare
Gli anticorpi contro l'antigene nucleare virale compaiono nelle ultime fasi dell'infezione. Un test positivo per la presenza di IgG AT contro AG nucleare (all'antigene nucleare) EBNA del virus Epstein Barr indica una fase di recupero.
Trovare la presenza di anticorpi IgG prodotti contro l'antigene NA (proteina antigenica nucleare) del virus di Epstein Barr può essere positivo per molti anni dopo la malattia.
Un test positivo per gli anticorpi IgG contro l'ipertensione nucleare, ma un risultato negativo per la presenza di anticorpi IgM contro l'ipertensione capside del virus Epstein Barr significa che c'è un focolaio di infiammazione infettiva nel corpo.
Studi sierologici nel siero del sangue per la presenza di anticorpi contro AG del virus Epstein-Barr. Abbreviazione di MI - mononucleosi infettiva, CN - carcinoma nasofaringeo, LB - linfoma di Burkitt.
| Stato del paziente | Anticorpi eterofili | Ab IgG all'ipertensione del capside | AT IgM all'ipertensione capside | AT per diffondere AG | AT contro ipertensione precoce | AT al nucleare AG |
| LORO | * | * | ** | * | — | — |
| Recupero dopo MI | * | — | * | — | * | * |
| IM prima | — | — | * | — | — | * |
| Riattivazione MI | — | — | ** | * | * | * |
| KN | — | — | *** | ** | * | * |
| LIBBRE | — | — | *** | ** | * | * |
PCR
Il metodo più informativo per diagnosticare l'infezione da EBV nei bambini è il metodo PCR. Questo metodo consiste nel rilevare il DNA virale nella saliva, nel siero del sangue e nei campioni di urina di un bambino. Il bambino dovrebbe essere testato per il virus Epstein Barr a stomaco vuoto, per non mangiare cibi grassi il giorno prima.
L'infezione da mononucleosi infettiva, soggetta alle regole dello studio, viene rilevata in questo caso con elevata affidabilità.
Il metodo di test PCR viene utilizzato come metodo principale per diagnosticare l'infezione da virus della mononucleosi infettiva nei neonati e nei bambini di età inferiore a 2 anni. A causa dell'immaturità del sistema immunitario del bambino, il test per la presenza di DNA virale nel corpo è un modo più affidabile per diagnosticare una malattia e determinare le varie fasi dell'infezione.
Di particolare pericolo sono le forme cancellate di infezione da EBV, che a volte si verificano nei bambini senza la manifestazione di sintomi gravi che rimangono non riconosciuti. La PCR in questo caso integra efficacemente i metodi di ricerca sierologica.
L'analisi per il virus di Epstein-Barr è un elemento importante della diagnosi, soprattutto in considerazione dell'elevata prevalenza di tale infezione in tutto il mondo. Le statistiche affermano che fino al 90% dell'intera popolazione della Terra è stata esposta a questo agente patogeno in una forma o nell'altra, e la maggior parte delle persone, dopo aver comunicato con questo virus, ne diventa il portatore permanente e la fonte di infezione.
Una tale prevalenza di infezione a volte fuorvia una persona e considera non necessario eseguire il test per il virus Epstein-Barr. Tuttavia, questa affermazione non è corretta. Questi test sono semplicemente necessari quando si pianifica una gravidanza, al fine di proteggere il nascituro, sono necessari a tutti coloro che hanno un sospetto di infezione, per identificare una serie di lesioni infettive e prevenire conseguenze indesiderate per la salute.
Essenza di infezione
Il virus di Epstein-Barr (EBV) è un tipo di herpesvirus, ovvero l'herpesvirus umano di tipo IV. Quando infetto, l'agente patogeno entra nell'epitelio dell'orofaringe e della ghiandola salivare, provocando un'infezione attiva, che si esprime in presenza di un virus nella saliva. Inoltre, si diffonde all'epitelio del rinofaringe e colpisce i linfociti B, senza influenzare i linfociti T del sangue. Quando esposti a un virus, i linfociti sono in grado di mutare con la comparsa di cloni sotto forma di linfociti atipici. Una volta nel corpo, l'EBV provoca una risposta del sistema immunitario di tipo sia umorale che cellulare.
Il virus ha quattro antigeni principali: precoce (compare nel nucleo e nel citoplasma), capside (presente nel nucleocapside), di membrana e nucleare (contiene polipeptidi). Rivelati 2 ceppi caratteristici - A e B. Durante l'esistenza a lungo termine di EBV può essere in una forma cronica (più diffusa), a sviluppo lento e latente; la forma cronica ricorre periodicamente nella fase acuta.
- Sindrome dell'affaticamento cronico;
- mononucleosi (inclusa adenosi, febbre ghiandolare, malattia di Filatov);
- Morbo di Hodgkin;
- linfoma di Burkitt;
- carcinoma del rinofaringe;
- sindrome di Stevens-Johnson;
- epatite;
- herpes;
- herpangina;
- sclerosi multipla;
- leucoplachia;
- Malattia di Kikuchi.
La manifestazione più comune è sotto forma di una forma acuta di mononucleosi infettiva.
Principio di analisi
La determinazione del contenuto di EBV viene solitamente effettuata sulla base di (ELISA). Il principio di tale studio si basa sul fatto che per qualsiasi antigene di un patogeno patogeno, il sistema immunitario produce un'immunoglobulina (anticorpo) per bloccare e neutralizzare una cellula estranea. Alla prima conoscenza dell'infezione, viene prodotto un anticorpo del gruppo M (lgM) e per contrastare il virus radicato - anticorpi della classe G (lgG).
Un esame del sangue o della saliva è in grado di identificare le immunoglobuline di entrambi i tipi e, in base al loro livello, di valutare la presenza di infezione nel corpo. La decodifica dell'analisi si basa sul fatto che un alto livello del loro contenuto è riconosciuto come risultato positivo (c'è un'infezione nel corpo) e un risultato negativo è un numero significativamente ridotto di essi, il che indica che non è necessario per produrre anticorpi.
Anticorpi contro il virus di Epstein-Barr
Tenendo conto della presenza di 4 antigeni EBV, dovrebbe essere prevista la formazione degli anticorpi corrispondenti, il loro contenuto è tipico per diverse lesioni di questo agente patogeno. L'immunoglobulina lgM per l'antigene di tipo capside (VCA) viene prodotta attivamente durante la fase acuta dell'infezione da EBV. Il suo contenuto cresce rapidamente nel periodo iniziale dell'infezione e praticamente scompare dopo 30-40 giorni di malattia, ma ricompare con ricadute. Gli anticorpi lgG sostituiscono l'lgM e possono rimanere per tutta la vita, anche dopo il completo recupero, e con la successiva esacerbazione o reinfezione, il loro numero aumenta.
Per altri antigeni, vengono prodotti principalmente anticorpi IgG. Le immunoglobuline per l'antigene di tipo precoce (EA) sono prodotte nella fase iniziale della fase acuta. Appaiono entro pochi giorni dall'infezione e scompaiono dopo 4-6 mesi.
Gli anticorpi IgG contro l'antigene nucleare (EBNA) raggiungono livelli rilevabili 4-5 mesi dopo l'infezione, anche se la malattia è asintomatica.
Fondamentalmente, rimangono nel corpo per un tempo molto lungo, quindi possono essere rilevati in quasi il 90% degli adulti. Con l'intensificarsi della malattia, si osserva un aumento del livello di lgG EBNA. Il loro maggiore background può indicare una forma cronica dello sviluppo della malattia.
Analisi basate su ELISA
La determinazione della presenza di anticorpi viene effettuata su campioni di sangue venoso e saliva. In assenza di infezione, gli anticorpi non vengono rilevati. Nella forma acuta della malattia si trova lgM VCA; possono essere presenti lgG VCA e lgG EA; Manca l'lgG EBNA. Nella fase acuta della forma cronica della malattia possono essere presenti lgM VCA e lgG VCA; lgG EA e lgG EBNA si trovano necessariamente. Nel decorso atipico della forma cronica, lgM VCA è assente, è possibile la presenza di lgG VCA, sono contenuti lgG EA e lgG EBNA.
Nei casi in cui l'agente patogeno è in uno stato latente, lgM VCA e lgG VCA sono assenti e si notano lgG EA e lgG EBNA. In uno stato di convalescenza dopo il trattamento farmacologico, è presente solo lgG EBNA. Nella fase di riattivazione nella forma cronica della malattia, si trovano tutti i tipi di immunoglobuline. In presenza di tumori maligni causati da EBV, un esame del sangue dà il seguente risultato: l'assenza di lgM VCA e una bassa probabilità di presenza di lgG EBNA, ma livelli significativamente sovrastimati di lgG VCA e lgG EA.
Decodificare i risultati
Un risultato positivo, ad es. la presenza di un'infezione può essere causata dai seguenti motivi: forma acuta di mononucleosi; fase attiva della forma cronica di infezione; formazioni tumorali; infezione pregressa fino a sei mesi dopo il recupero. È possibile ottenere un risultato falso positivo se il periodo di preparazione viene violato o il campione non viene prelevato correttamente. Il risultato del test può essere influenzato da emolisi del campione prelevato, aumento della concentrazione lipidica, contaminazione batterica dei piatti in cui si trova il campione. Una valutazione falsamente positiva può verificarsi con le seguenti malattie: toxoplasmosi, infezione da citomegalovirus, herpes di altro tipo, immunodeficienza.
Risultato negativo, ad es. l'assenza di tutti i marker può essere registrata nei seguenti casi: assenza di EBV; periodo di incubazione incompleto dell'infezione; la fine della malattia (dopo 6 mesi dalla fine effettiva della malattia); stato latente di agenti patogeni (una persona è solo un portatore del virus). In caso di dubbio sui risultati dell'analisi, lo studio deve essere ripetuto dopo 12-14 giorni.
Analisi con il metodo PCR
L'uso dell'analisi EBV utilizzando il metodo ELISA spesso non può fornire una diagnosi accurata, che richiede ulteriori studi di chiarimento. L'elevata accuratezza diagnostica è fornita da un'analisi basata sul metodo della reazione a catena polimerica (PCR) con rilevamento del DNA virale. Lo studio preleva un campione di sangue, urina, espettorato, saliva, liquido amniotico da donne in gravidanza.
Molto spesso, gli studi vengono condotti sul sangue venoso. Il metodo PCR è un'aggiunta alle analisi che utilizzano ELISA nei casi in cui questa analisi non dia un'interpretazione univoca dei risultati. L'uso della PCR negli esami del sangue è efficace solo nelle forme acute della malattia e nelle fasi di esacerbazione. Nelle forme croniche e per valutare la correttezza del trattamento, questo esame del sangue non viene utilizzato. L'uso di tali studi per i neonati è particolarmente raccomandato. L'analisi dei campioni di saliva è più informativa nella determinazione del DNA del virus nelle forme croniche e atipiche.
Oltre ai campioni di sangue e saliva, il virus Epstein-Barr può essere rilevato anche mediante sudorazione, raschiatura delle cellule epiteliali della mucosa nasale, raschiatura dell'epitelio dell'orofaringe, liquido cerebrospinale, eiaculato, raschiatura delle cellule epiteliali del canale urogenitale .
Il virus di Epstein-Barr appartiene alla famiglia degli herpesvirus (herpes di tipo 4) ed è l'infezione virale più comune e altamente contagiosa.
Secondo le statistiche, fino al 60% dei bambini e quasi il 100% degli adulti sono infetti da questo virus. Il virus di Epstein-Barr si trasmette tramite goccioline trasportate dall'aria (con baci), per contatto e per uso domestico (oggetti domestici comuni), meno spesso attraverso il sangue (trasmissibile) e dalla madre al feto (percorso verticale).
La fonte dell'infezione è solo una persona, molto spesso si tratta di pazienti con forme latenti e asintomatiche. Il virus Epstein-Barr entra nel corpo attraverso il tratto respiratorio superiore, da dove entra nel tessuto linfoide, causando danni ai linfonodi, alle tonsille, al fegato e alla milza.
Quali malattie causano
Il virus Epstein-Barr è pericoloso non tanto per l'infezione acuta di una persona, ma per la sua tendenza a causare processi tumorali. Non esiste un'unica classificazione dell'infezione virale di Epstein-Barr (VIEB); quanto segue è proposto per l'uso nella medicina pratica:
- al momento dell'infezione - congenita e acquisita;
- secondo la forma della malattia - tipica (mononucleosi infettiva) e atipica: cancellata, asintomatica, danno agli organi interni;
- dalla gravità del corso: lieve, moderato e grave;
- dalla durata del corso - acuto, protratto, cronico;
- dalla fase di attività - attiva e inattiva;
- complicazioni;
- infezione mista (mista) - osservata più spesso in combinazione con l'infezione da citomegalovirus.
Malattie causate dal virus Epstein-Barr:
- Malattia di Filatov (mononucleosi infettiva);
- malattia di Hodgkin (linfogranulomatosi);
- Sindrome dell'affaticamento cronico;
- formazione maligna del rinofaringe;
- linfomi, compreso il linfoma di Burkitt;
- deficienza immunitaria generale;
- epatite sistemica;
- danno al cervello e al midollo spinale (sclerosi multipla);
- tumori dello stomaco e dell'intestino, ghiandole salivari;
- leucoplachia pelosa del cavo orale e altri.
Sintomi del virus di Epstein-Barr
Infezione acuta (OVIEB)
OVIEB è una mononucleosi infettiva.
Il periodo di incubazione varia da 2 giorni a 2 mesi, con una media di 5-20 giorni.
La malattia inizia gradualmente, dal periodo prodromico: il paziente lamenta malessere, aumento della fatica, mal di gola.
La temperatura corporea è leggermente elevata o entro i limiti normali. Dopo alcuni giorni, la temperatura sale a 39-40 ° C e si unisce la sindrome da intossicazione.
Il sintomo principale dell'infezione virale acuta di Epstein-Barr è la poliadenopatia. Fondamentalmente, i linfonodi cervicali anteriori e posteriori aumentano, così come i linfonodi occipitali, sottomandibolari, sopraclavicolari, succlavi, ascellari, ulnari, femorali e inguinali. Le loro dimensioni raggiungono 0,5-2 cm di diametro, sono pasta al tatto, moderatamente o leggermente dolorose, non saldate tra loro e ai tessuti circostanti. La pelle sopra di loro non cambia. La massima gravità della poliadenopatia viene diagnosticata il 5-7 ° giorno di malattia e dopo 2 settimane i linfonodi iniziano a diminuire.
Anche le tonsille palatine sono coinvolte nel processo, che si manifesta con segni di angina, il processo è accompagnato da una violazione della respirazione nasale, voce nasale, presenza di secrezione purulenta sul retro della faringe.
L'ingrossamento della milza (splenomegalia) è uno dei segni tardivi, la milza ritorna alle dimensioni normali dopo 2-3 settimane dalla malattia, meno spesso dopo 2 mesi.
L'ingrossamento del fegato (epatomegalia) è meno comune. In alcuni casi, c'è un lieve ittero, l'oscuramento delle urine.
Nell'infezione acuta con il virus di Epstein-Barr, il sistema nervoso è raramente colpito. È possibile lo sviluppo di meningite sierosa, a volte meningoencefalite, encefalomielite, poliradicoloneurite, ma tutti i processi terminano con una completa regressione delle lesioni focali.
C'è anche un'eruzione cutanea, che può essere diversa. Questi possono essere macchie, papule, roseola, punti o emorragie. L'esantema dura circa 10 giorni.
Infezione cronica da virus Epstein-Barr
KhIVEB si distingue per una lunga durata e recidive periodiche della malattia.
I pazienti lamentano affaticamento generale, debolezza e sudorazione eccessiva. Ci possono essere dolore ai muscoli e alle articolazioni, esantema, tosse persistente sotto forma di grugnito, respirazione nasale disturbata.
Si notano anche mal di testa, disagio nell'ipocondrio destro, disturbi mentali sotto forma di labilità emotiva e depressione, indebolimento della memoria e dell'attenzione, diminuzione delle capacità mentali e disturbi del sonno.
C'è linfoadenopatia generalizzata, ipertrofia delle tonsille faringee e palatine, ingrossamento del fegato e della milza. Spesso batteri e funghi (herpes genitale e herpes delle labbra, mughetto, processi infiammatori dell'apparato digerente e dell'apparato respiratorio) si uniscono all'infezione cronica del virus Epstein-Barr.
Diagnostica
La diagnosi di infezione di Epstein-Barr acuta e cronica viene effettuata sulla base di reclami, manifestazioni cliniche e dati di laboratorio:
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 40 U/ml - positivo;
- 20 - 40 U/ml - dubbio *.
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 20 U/ml - positivo*.
secondo il laboratorio indipendente Invitro
5. Diagnostica del DNA
Utilizzando il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR), la presenza del DNA del virus Epstein-Barr viene determinata in vari materiali biologici (saliva, liquido cerebrospinale, strisci dalla mucosa del tratto respiratorio superiore, biopsie di organi interni).
6. Secondo indicazioni, altri studi e consultazioni
Consultazione con un medico otorinolaringoiatra e immunologo, radiografia del torace e dei seni paranasali, ecografia addominale, valutazione del sistema di coagulazione del sangue, consultazione con un oncologo ed ematologo.
Trattamento dell'infezione da virus di Epstein-Barr
Non esiste un trattamento specifico per l'infezione virale di Epstein-Barr. Il trattamento viene effettuato da un medico delle malattie infettive (per infezioni acute e croniche) o da un oncologo per lo sviluppo di neoplasie simili a tumori.
Tutti i pazienti, in particolare quelli con mononucleosi infettiva, sono ricoverati. Una dieta appropriata è prescritta con lo sviluppo di epatite e riposo.
Vengono utilizzati attivamente vari gruppi di farmaci antivirali: isoprinosina, valtrex, aciclovir, arbidol, viferon, interferoni intramuscolari (reaferon-EC, roferon).
Se necessario, gli antibiotici (tetraciclina, sumamed, cefazolina) sono inclusi nella terapia, ad esempio con angina con placca estesa, un ciclo di 7-10 giorni.
Le immunoglobuline vengono anche prescritte per via endovenosa (intraglobina, pentaglobina), vitamine complesse (sanasol, alfabeto), farmaci antiallergici (tavegil, fenkarol).
La correzione dell'immunità viene effettuata mediante la nomina di immunomodulatori (lycopid, derinat), citochine (leukinferon), stimolanti biologici (actovegin, solcoseryl).
Il sollievo di vari sintomi della malattia viene effettuato con antipiretici (paracetamolo) con un aumento della temperatura, con tosse - antitosse (libexina, mucaltina), con difficoltà di respirazione nasale, gocce nasali (nasivina, adrianolo) e così via.
La durata del trattamento dipende dalla gravità del decorso e dalla forma (acuta o cronica) della malattia e può variare da 2-3 settimane a diversi mesi.
Complicazioni e prognosi
Complicazioni dell'infezione da virus di Epstein-Barr acuta e cronica:
- peritonsillite;
- insufficienza respiratoria (gonfiore delle tonsille e dei tessuti molli dell'orofaringe);
- epatite;
- milza rotta;
- porpora trombocitopenica;
- insufficienza epatica;
La prognosi per l'infezione acuta da virus di Epstein-Barr è favorevole. In altri casi, la prognosi dipende dalla gravità e dalla durata della malattia, dalla presenza di complicanze e dallo sviluppo di tumori.
