Smrtonosni virus Mers nastavio je svoju "turneju" u Južnoj Koreji. Američke vlasti će financirati stvaranje opasnijih virusa

RG je odgovorio na najčešća pitanja o korona virusu

Tekst: Oleg Kirjanov (Busan)

Nedavno su mnogi saznali za novi koronavirus MERS (Bliskoistočni respiratorni sindrom), koji se već proširio na Južnu Koreju, počinje se aktivno širiti tamo. Zabrinjava činjenica da ljudi sa virusom imaju visoku stopu smrtnosti, a vakcine za njega još uvijek nema. Istovremeno, počele su da kruže glasine i spekulacije koje preuveličavaju opasnost od onoga što su neki od najupečatljivijih ljudi nazvali "novom kugom 21. veka". Rossiyskaya Gazeta odlučila je razjasniti situaciju sumirajući odgovore na najčešće postavljana pitanja o MERS koronavirusu, a ujedno govoreći o stanju stvari sa širenjem bolesti danas. Odvojeno će biti riječi o Južnoj Koreji, koja zbog virusa privlači veliku pažnju, postajući predvodnik u borbi protiv nove infekcije.

Šta je ovo korona virus MERS?

MERS je skraćenica za engleski naziv bolesti - Bliskoistočni respiratorni sindrom, što znači "bliskoistočni respiratorni sindrom". Ponekad se nazivu i skraćenici dodaje riječ "koronavirus" - coronavirus. Tada se pojavljuje duži naziv - MERS-CoV. U ruskim medijima se često može naći i skraćeni naziv na ruskom jeziku, što je prijevod MERS-CoV na ruski - MERS-CoV.

MERS pripada porodici koronavirusa, koja uključuje mnoge druge viruse, kako prehladu, tako i SARS teški akutni respiratorni sindrom.

Odakle mu "kruna" u svom imenu?

Porodica virusa dobila je tako "lijepo" ime, jer resice na ovojnici virusa po obliku podsjećaju na spektakularnu solarnu krunu.

Odakle je došao?

Postoje kontroverze oko "originalnih" rezervoara novog korona virusa. Moguće je da je došlo do mutacije nekog od postojećih virusa. Ali MERS se počeo prenositi na ljude sa životinja, iz nepoznatih razloga, prevazilazeći međuvrsnu barijeru. Prema nekim izvještajima, na samom početku su deve bile nosioci virusa (zbog toga se MERS ponekad naziva „deva gripa“), prema drugim stručnjacima, virus je počeo da se prenosi od slepih miševa. U posljednje vrijeme stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) naginju verziji o porijeklu virusa "kamilja".

Prvi ljudski slučaj MERS-a prijavljen je u ljeto 2012. godine u Saudijskoj Arabiji. To je bio početak širenja zaraze među ljudima.

Koliko je ljudi u svijetu oboljelo, koje zemlje MERS već dotaknuto?

Broj zaraženih ovim virusom se postepeno povećava, iako se ne može govoriti o eksplozivnom širenju. Trenutno je broj zaraženih u svijetu oko 1200 osoba. MERS je do sada zahvatio 25 zemalja: na Bliskom i Srednjem istoku - Iran, Jordan, Kuvajt, Liban, Oman, Katar, Saudijsku Arabiju, UAE, Jemen; u Evropi - Austrija, Francuska, Njemačka, Grčka, Italija, Holandija, Turska, Velika Britanija; u Aziji - Kina, Filipini, Južna Koreja, u Americi - SAD.

Neosporni rekorder po broju zaraženih je Saudijska Arabija - više od 1000 ljudi. Tu je i najviše mrtvih. Generalno, većina slučajeva je u regionu Bliskog istoka. Ali nedavno je, sasvim neočekivano, Južna Koreja došla na drugo mjesto po broju zaraženih i umrlih - 145 zaraženih i 14 umrlih.

Koliko je zarazan i kako se prenosi?

Opet, zbog nedostatka znanja, nema definitivnog odgovora, ali se vjeruje da MERS ima ograničen kapacitet prijenosa. Odnosno, ne prenosi se tako lako, inače bi bilo mnogo više slučajeva u svijetu. Još nema dokaza da se prenosi vazdušnim kapljicama. Za prijenos je potreban blizak i dovoljno dug kontakt sa zaraženom osobom, na primjer, rukovanjem, ako osoba kihne i čestice pljuvačke dođu na vas itd. Ogromna većina zaraženih javlja se u bolnicama, gdje su sa zaraženima dugo bili njihovi prijatelji, poznanici, rođaci, ljekari, ali i stranci. U svakom slučaju, kako su sada ljekari uvjereni, za prijenos je potreban blizak i direktan kontakt sa pacijentom. Sam virus izvan tijela ne može dugo postojati i umire u roku od najviše nekoliko dana, a lako se uništava i konvencionalnim dezinficijensima.

Često se naziva "smrtonosnim" i drugim zastrašujućim epitetima. Da li je on zaista toliko opasan? Ko bi se prvi trebao bojati?

Ako pogledate "golu statistiku" smrtnosti, brojke su zaista ozbiljne. Još ne postoji vakcina za ovu vrstu korona virusa. U cijelom svijetu stopa mortaliteta od MERS-a je na nivou od 39%. Ali ovdje treba imati na umu sljedeće: veoma veliki broj umrlih su starije osobe (preko 60, a češće preko 70), čiji je organizam oslabljen velikim brojem drugih bolesti. MERS je, s druge strane, u suštini bio "posljednji" udarac onima kada je uobičajena ozbiljna prehlada mogla umrijeti. Na primjer, u istoj Južnoj Koreji, najmlađi među poginulima ima 58 godina, ali većina žrtava je bila starija od 70 godina, koji su prije toga imali "gomile" drugih bolesti: rak, upalu pluća, dijabetes itd. .

Iako porijeklo i suština korona virusa još nisu u potpunosti jasni, liječnici smatraju da su glavna rizična grupa starije osobe oslabljenog imunološkog sistema, sa ozbiljnim zdravstvenim problemima (dijabetes, rak, itd.). Postoje i dokazi da su osobe sa ozbiljnim respiratornim bolestima posebno ranjive. MERS često uzrokuje poteškoće s disanjem, što, zajedno sa prethodnim problemima, može dovesti do smrti kod nekih ljudi. Generalno, glavna rizična grupa su starije osobe sa teškim bolestima.

Ako nema vakcine, onda svi na kraju umiru? Ima li onih na koje se virus ne prenosi?

Treba priznati da su mnogi mediji pokušali i uhvatili strah, značajno preuveličavajući opasnost. Mnogi ljudi se na kraju oporave, tijelo jednostavno samo pobijedi bolest. U Koreji je već otpušteno 10 osoba, koje su se nakon oporavka od bolesti oporavile i sada ponovo žive istim životom. Zbog nedostatka vakcine, sada je glavni zadatak lekara da pomognu telu da se savlada, da ga podrže u ključnim trenucima. Kao rezultat toga, ponavljamo, organizam ljudi sa normalnim imunitetom može se sam nositi. Postoje i dokazi koji nam omogućavaju da kažemo da se virus često jednostavno ne "lijepi" za zdrave ljude. Najvjerovatnije se ovdje aktivira imuni sistem koji odbija virus. Dakle, ne treba gajiti strahove, ovo nikako nije strašna infekcija koja je došla sa druge planete i koja može da "pokosi" cijelo čovječanstvo. Mnogi ljudi uspoređuju MERS s općim simptomima i tijekom bolesti povezanih s gripom, iako dovoljno teškim.

Postoji jedna karakteristika koja će, možda, omogućiti roditeljima da se barem malo smire. Iz još nerazjašnjenih razloga, MERS se rijetko prenosi na djecu. Prema statistikama u svijetu od svih slučajeva, samo 3% su bila djeca mlađa od 14 godina. To je znatno manje nego u drugim starosnim grupama. U istoj Južnoj Koreji sa 14 godina niko nije oboleo, najmlađi od zaraženih ima 16 godina i, kako kažu lekari, tinejdžer mnogo lakše od ostalih nosi infekciju. Općenito, virus se mnogo lakše prenosi na djecu nego na odrasle.

Koji su simptomi?

Vrlo je sličan običnoj prehladi: povišena temperatura, temperatura, kašalj, kijanje, često otežano disanje, ponekad može doći do proljeva, opće slabosti. Imajte na umu da se simptomi ne pojavljuju odmah. Period inkubacije je sedam do 14 dana, zbog čega su mjere karantina važne. Osoba možda ništa ne osjeća, ali u sebi nosi virus koji je tek počeo da se razvija.

Kako da razumem šta imam: MERS ili obična prehlada?

To ne možete sami odrediti, za to je potrebno provesti prilično složene kliničke analize, a ponekad i čitav niz. U svakom slučaju, savjetujemo vam da ne paničite i ne budete pretjerano nervozni ako vam temperatura naglo poraste i počnete kašljati. Mnogo je vjerovatnije da je riječ o običnoj prehladi ili banalnom gripu, koji, inače, nije otkazan, ali na koji su svi "zaboravili" usred rasprave o MERS-u. Novi korona virus je prilično egzotičan i ne širi se tako lako. U svakom slučaju, ako postoje znaci teške prehlade, samo idemo kod doktora i razgovaramo o simptomima. Istina, ako ste prethodnog dana posjetili zemlje u kojima je prilično rasprostranjena MERS (posebno Saudijska Arabija, kao i druge zemlje Bliskog istoka, Južna Koreja), tada ćete morati odmah obavijestiti doktora.

Kako se zaštititi od moguće infekcije korona virusom u zemljama u kojima je to uobičajeno?

Kao običan grip. Češće peremo ruke, ako je moguće, izbjegavamo posjećivanje gužvi, bolje je i ne ići u bolnice, jer su one glavno leglo zaraze. Možete nositi i masku. Ako odjednom poželite da kihnete, ali nema maske, onda kijemo, skrivajući se iza rukava. Kontakt sa pacijentima treba izbegavati.

Ljekari također snažno savjetuju da se ne diraju životinje zaražene MERS-om, da se ne jede meso devine i kamilje mlijeko koje nije dovoljno termički obrađeno. Iako će takve preporuke najvjerovatnije izazvati osmijeh među Rusima. Ovo više važi za one na Bliskom istoku.

Međutim, za svaki slučaj, Korejci su svoje kamile pregledali i u zoološkim vrtovima. Ispostavilo se da su u Koreji sve deve bez virusa. Ali ovdje je prilično logično: "korejske" kamile su ili rođene u Koreji ili uvezene iz Australije, a ne sa Bliskog istoka, kao što se to dogodilo za zoološke vrtove Zemlje jutarnje svježine.

Postoje li namirnice čija će konzumacija pomoći tijelu da spriječi ulazak virusa?

Ne postoje nedvosmislene preporuke ni po ovom pitanju. Uglavnom, treba jesti ono što će pomoći jačanju imunološkog sistema uopšte, odnosno ono što se savetuje da jedete i pijete kada je u zemlji epidemija gripa. Nedavno su, inače, južnokorejski mediji naišli na listu od 10 proizvoda koji bi trebali "pomoći da se MERS otuđi". Poznati doktori, nakon što su pregledali listu, slegnuli su ramenima i rekli: “Sigurno neće biti gore, a koliko je zaista efikasno – saznaćemo kasnije.” Ali pošto "neće biti gore", onda za svaki slučaj, ova lista. Ali vrijedi zapamtiti da ovo nije garancija MERS-a, već u najboljem slučaju mala pomoć za imunitet. Ovo su namirnice: beli luk, brokula, životinjski proteini, jogurt, ostrige i riblje ulje, pečurke, crni čaj, ječam, slatki krompir, kaktus.

Kako je korona virus stigao sa Bliskog istoka u Južnu Koreju, daleko od tog regiona?

Donio ga je u drugoj polovini maja 2015. godine stariji Koreanac koji ima svoju farmu u Saudijskoj Arabiji. Putovao je u nekoliko zemalja u regionu, uključujući Saudijsku Arabiju, Kuvajt, Bahrein i Katar. Najvjerovatnije tamo negdje i "pokupio" MERS. Zatim je došao u korejsku kliniku žaleći se na prehladu, a bolest se proširila po cijeloj zemlji, i to prilično brzo u poređenju sa stopama u drugim zemljama.

Kakva je situacija sa MERS u Južnoj Koreji?

Do 14. juna 2015. godine zabilježeno je ukupno 145 slučajeva zaraze virusom. Od toga je 14 osoba umrlo (9,7%), 10 se potpuno oporavilo i otpušteno. Odnosno, fizički u zemlji sada (bez umrlih i oporavljenih) 121 potvrđeni pacijent, od kojih je stanje 16 ocjenjeno kao “nestabilno”. Više od četiri hiljade ljudi je u karantinu, ali većina njih je u karantinu kod kuće. Štaviše, više od 1.900 ljudi već je izuzeto iz režima karantina. U zemlji je više od 10% vrtića, škola i univerziteta otišlo na prinudni odmor. Glavna žarišta širenja bolesti su nekoliko klinika u Seulu i provinciji Gyeonggi. U ostalim regijama samo je nekoliko potvrđenih zaraženih.

Zašto se koronavirus tako brzo proširio u zemlji poput Južne Koreje, koja je poznata po visokoj tehnologiji i modernoj medicini i zdravstvu?

Odmah ističemo da je uzbuđenje oko bolesti u mnogo čemu prenapuhano. U zemlji živi 50 miliona ljudi, a ima 145 oboljelih. Ovo nije epidemija, ljudi sada češće obolijevaju od prehlade, ali mnogo manje pričaju o tome, brzo učeći nedavno nepoznatu skraćenicu MERS.

Ali u stvari, u poređenju sa drugim zemljama, širenje je brže u Koreji. Na to su uticali brojni veoma različiti faktori. Zemlja ima veoma visoku gustinu naseljenosti. Na teritoriji od 500 puta 300 km živi 50 miliona ljudi. Promet je vrlo dobro razvijen, privreda je aktivna, ljudi su navikli puno se kretati zemljom, u zemlji se stalno održavaju mnogi veliki događaji, pa sve to nehotice doprinosi širenju zaraze.

Postoji i mišljenje da se klima Koreje nekako "približila" novom korona virusu.

Međutim, stručnjaci SZO imaju hladnije i profesionalnije gledište po ovom pitanju. Prije neki dan, Keiji Fukuda, pomoćnik generalnog direktora SZO za zdravstvenu sigurnost, iznio je sljedeće razloge. Prvo, lokalni ljekari i zdravstveni sistem nisu bili spremni da "prime" novi korona virus. U najboljem slučaju, čuli su za njega samo iz daljine i nisu očekivali da će se probiti sa Bliskog istoka u zemlju. I stoga u početku nisu poduzeli mjere potrebne za karantin pacijenata i dezinfekciju, što je izazvalo izbijanje.

Drugo, karakteristike korejskog zdravstvenog sistema. Široko rasprostranjen pristup u korejskom zdravstvenom sistemu je ranjiv sa epidemiološke tačke gledišta: pacijenti dogovaraju takozvanu „medicinsku kupovinu“, kada se, u potrazi za boljim uslovima, isti tretman sprovodi u različitim klinikama, šireći bolest. Osim toga, veliki broj rodbine i prijatelja stalno posjećuje pacijente u Koreji, sami pacijenti idu gdje god i kad god žele, niko ih ne ograničava. Recepcije su pretrpane, niko nije izolovan. Treće, neefikasne radnje vlasti u početnoj fazi. Nisu otkrili situaciju oko žarišta infekcije, što nije omogućilo da se brzo lokalizira. Kao rezultat toga, ljudi su nastavili posjećivati ​​zaražene klinike, gdje, osim toga, još nisu poduzete antiepidemiološke mjere. Četvrto, neodlučne radnje vlasti na kontroli oboljelih i potencijalno zaraženih. Mnogi od zaraženih nastavili su živjeti svojim normalnim životom, ne poštujući smjernice za boravak u kućnom karantinu. Peto, postoji nedostatak kvalifikovanih epidemiologa, opreme, iskustva i istraživačkih centara u ovoj oblasti u Koreji. Kombinacija ovih vrlo različitih faktora dovela je do toga da je u svijetu po broju zaraženih Južna Koreja sada druga iza Saudijske Arabije.

Kakva je opšta atmosfera u Južnoj Koreji? Kako ljudi reaguju na to?

Ova tema je veoma široka u medijima. S jedne strane, to je razumljivo, s druge izaziva nervozu. Manje je ljudi na ulicama, ljudi koji nose maske su mnogo češće viđeni, podsjetnici na MERS i mjere za sprječavanje infekcije su posvuda. Mnogi planirani masovni događaji se otkazuju ili odlažu: festivali, simpoziji, koncerti itd. Ali generalno, život ide dalje. Zemlja nikako nije izumrla, ima još dovoljno ljudi, sve radi u istom režimu, a masovni događaji nisu svi otkazani. Generalno, mnogo se preuveličava u stranim medijima. Određeni uticaj epidemije korona virusa ima, ali ne treba preuveličavati, zemlja nastavlja da živi.

Da li postoje neke posebnosti u situaciji sa MERS u Koreji, što iznenađuje stručnjake ili im dozvoljava da kažu da je virus postao jači?

Stručnjaci SZO su nakon analize "korejske" modifikacije koronavirusa potvrdili da nije mutirao i da je praktično isti kao na Bliskom istoku. Odnosno, on je već manje-više poznat i za sada ima manje iznenađenja od njega. Među karakteristikama je povećana (u poređenju sa drugim zemljama) stopa širenja, ali je istovremeno stopa mortaliteta znatno niža nego u svijetu u cjelini. Ako u svijetu u prosjeku 39% zaraženih umre od MERS-a, onda se u Koreji taj pokazatelj kreće oko 10%. Štaviše, svi smrtni slučajevi zabilježeni su isključivo kod starijih osoba, koji su ranije imali ozbiljne zdravstvene probleme.

Uočava se i prisustvo „superdistributera“, odnosno osoba sa kojih je bolest preneta na značajan broj drugih ljudi. Koji je razlog za pojavu ovakvih "superdistributera" (sada ih ima tri-četiri osobe) - doktori još ne mogu odgovoriti.

Dalji izgledi za razvoj situacije? Kada će se završiti ova epidemija?

Još jednom naglašavamo da se ovo ne može nazvati epidemijom. Puno je više hypea, a razmjeri distribucije, kako pokazuju statistike, i dalje su vrlo skromni. No, kako priznaju stručnjaci, u svakom slučaju, novi pacijenti će se i dalje pojavljivati. Virus neće nestati preko noći. Najvjerovatnije će se stopa distribucije smanjiti. Vlasti su uzele u obzir propuste u prvoj fazi, počele su odlučnije djelovati, međunarodni stručnjaci su pružili pomoć, a stepen razvoja medicine u Koreji je vrlo visok. Može se očekivati ​​da će virus postepeno nestati, ali za to će trebati više vremena.

Drugo je pitanje da se ne mogu isključiti mutacije korona virusa, uključujući i veći stepen širenja među ljudima. Ali za sada nema dokaza koji bi to potkrijepili. Doktori stalno prate situaciju, u toku je aktivan rad na stvaranju vakcine, ali za sada nisu dali rezultate.

Hteo sam da idem na odmor da vidim Južnu Koreju, ali sada razmišljam. Mislite li da bih trebao vratiti karte i otkazati putovanje?

Zabrinutost je razumljiva. Više od 100.000 stranih turista, uglavnom iz Kine, Hong Konga, Tajvana i Japana, već je odbilo putovanja u Koreju, pokazuju nedavno objavljeni podaci Korejske turističke organizacije. Rosturizam je također preporučio suzdržanje od nepotrebnih posjeta Južnoj Koreji. S druge strane, SZO je naglasio da još ne smatra potrebnim uvesti ograničenja putovanja. Dakle, svako mora da donosi odluke za sebe. Po našem subjektivnom mišljenju, ako ste starija osoba sa ozbiljnim bolestima, možda je bolje da ne rizikujete. A ostali bi trebali samo češće da peru ruke, možda nose masku, izbjegavaju kontakt sa pacijentima, ne zanose se na gužvama, a onda, možda, i u Koreji možete biti mirni. Ali općenito, uzimajući u obzir gore navedeno, vrijedi sve sami izvagati, iako Južna Koreja u cjelini nastavlja živjeti svojim normalnim životom.

Autorsko pravo na sliku SPL Naslov slike Prvi smrtni slučaj od virusa MERS prijavljen je u Saudijskoj Arabiji u junu 2012

Širenje virusa bliskoistočnog respiratornog sindroma (MERS) rezultiralo je novim žrtvama u Južnoj Koreji.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), novi korona virus se prenosi između ljudi bliskim kontaktom.

To je najveća epidemija bolesti izvan Bliskog istoka.

Šta znamo o novom virusu, koji po mnogo čemu podsjeća na već poznati virus SARS-a?

Novi koronavirus

Pripada porodici koronavirusa, koja uključuje mnoge druge viruse, uključujući običnu prehladu i SARS, teški akutni respiratorni sindrom.

Prvi slučajevi novog virusa prijavljeni su u Saudijskoj Arabiji u junu 2012.

Autorsko pravo na sliku Reuters Naslov slike MERS virus se može lako eliminirati uobičajenim higijenskim proizvodima

Prema podacima SZO, do danas je od toga umrlo najmanje 449 ljudi.

Prirodni rezervoar virusa su populacije slepih miševa. Brojne studije su otkrile prisustvo antitijela na MERS-CoV koronavirus kod deva.

Do ljeta 2015. godine slučajevi bolesti zabilježeni su u 23 zemlje, uključujući Saudijsku Arabiju, Jemen, Ujedinjene Arapske Emirate, Francusku, Njemačku, Italiju, Grčku, Tunis, Egipat, Maleziju, Južnu Koreju i druge.

Do 1. juna 2015. registrovano je 1154 potvrđenih slučajeva bolesti i najmanje 431 smrtni slučaj (39%) povezanih sa infekcijom koronavirusom. U Južnoj Koreji, zaključno sa 9. junom 2015. godine, bilo je oko 100 zaraženih, od jutra 10. juna devet je umrlo.

Kako virus radi

Koronavirusi izazivaju upalu dišnih puteva kod ljudi i životinja. Simptomi uključuju visoku temperaturu, kašalj i kratak dah.

Infekcija može dovesti do upale pluća i bubrežne kome. Većina do sada zaraženih su stariji muškarci, često oslabljeni drugim bolestima.

Stručnjaci ističu da se još malo zna zašto se ovaj korona virus širi na ovaj način. Takođe je nejasno koliko često ljudi mogu da obole od blažih oblika bolesti.

Kako se širi

Ovo ostaje nejasno. Virus se može širiti kapljičnim putem kada zaražena osoba kašlje i kija.

Autorsko pravo na sliku BBC World Service Naslov slike Sve dok se virus MERS ne smatra visoko zaraznim

Činjenica da se virus prenosi između ljudi u bliskom kontaktu ukazuje da ima ograničenu sposobnost širenja s osobe na osobu.

Do sada je većina slučajeva infekcije MERS-om rezultat prijenosa sa osobe na osobu u bolničkom okruženju, prema WHO-u.

Kako dolazi do infekcije ostaje nejasno.

Koliko je opasan virus MERS

Epidemiolozi vjeruju da ovaj virus nije visoko zarazan. Da je tako, onda bi bilo mnogo više slučajeva infekcije.

Koronavirusi su obično vrlo nestabilni na vanjske utjecaje. Izvan tijela mogu preživjeti samo jedan dan i lako se uništavaju konvencionalnim dezinficijensima.

Britanski ljekari ističu da je rizik od infekcije za opću populaciju i dalje izuzetno nizak.

Međutim, na globalnoj razini, postoji potencijal da se novi virus širi i mutira. Istovremeno, još nema naznaka da bi virus MERS mogao izazvati pandemiju.

Doktori još nisu razvili efikasne mjere za liječenje bolesnih ljudi, a pacijentima s akutnim simptomima potrebna je intenzivna njega kako bi se održala respiratorna funkcija. Ne postoji vakcina protiv virusa.

Kako se zaštititi od infekcije

Ostaje nejasno kako se ovaj virus prenosi. Međutim, opšte higijenske mjere mogu spriječiti njegovo širenje - izolacija bolesnih osoba, često pranje ruku i nošenje maski.

Kako je virus nastao

Epidemiolozi još ne znaju tačno odakle je nastao novi virus. Možda je to bio rezultat mutacije već postojećeg virusa.

Druga mogućnost je da se virus proširio među životinjama i da je iznenada razvio sposobnost da skoči na ljude.

Hoće li biti ograničenja kretanja

Za sada SZO smatra da nema potrebe za uvođenjem bilo kakvih ograničenja. U slučaju daljeg širenja bolesti i razjašnjenja mehanizama širenja, preporuke SZO mogu biti revidirane.

S kojim je drugim virusima povezan MERS?

Autorsko pravo na sliku BBC World Service Naslov slike Virus SARS-a zarazio je više od 8 hiljada ljudi, uglavnom u Kini i zemljama jugoistočne Azije

Koronavirusi su široko rasprostranjeni. Njihovo ime povezuje se sa izbočinama nalik krunama na površini virusnog tijela.

Prvi put su otkriveni sredinom 1960-ih.

Većina koronavirusa obično pogađa samo jednu životinjsku vrstu ili mali broj bliskih vrsta.

Virus SARS-a imao je širi efekat – zarazio je ljude i životinje, uključujući majmune, mačke, pse i glodare.

Osim toga, SARS virus se lako širi među ljudima, što je neobično za virus MERS.

Koje su posljedice širenja virusa SARS-a

Virus SARS-a zarazio je više od 8.000 ljudi, uglavnom u Kini i jugoistočnoj Aziji, tokom epidemije koja je počela početkom 2003. godine. Potom se proširila na 23 zemlje u Americi, Evropi i Aziji, nakon čega je epidemija prestala.

Prema podacima SZO, 774 osobe su umrle od ove infekcije. Od 2004. godine u svijetu nije zabilježen nijedan novi slučaj ovog virusa.

Savremeni svijet se trese od brojnih bolesti ljudi sa svim vrstama bolesti ili infekcija virusima, pa su danas mnogo češći slučajevi otkrivanja jednog ili drugog virusa, na primjer virusa MERS. Da biste se što bolje zaštitili od zaraze ovako opasnim virusom, morate znati njegovu prirodu, uzroke nastanka, periode inkubacije, načine zaraze, koje simptome manifestira i kako se liječi, kao i integralne metode prevencije ove nove zarazne bolesti.

Odakle je došao virus, kako se agresivno manifestuje

Naziv virusa MERS je skraćenica od engleskih riječi - Middle East respiratory syndrome, koje imaju prijevod - "Middle East respiratory syndrome coronavirus". Ovo je njegov službeni naziv, kao soj infektivnih mikroorganizama grupe korona virusa, u skraćenom obliku - MERS-CoV. Ponekad možete pronaći ovo ime sa ikonom "n" - MERS-nCoV - što pokazuje da je soj prilično novo otkriće i nova formacija. Vjeruje se da je virus prvo prešao na ljude sa zaraženih deva, a one su zaražene slepim miševima.

Općenito, korona virusi su otkriveni davne 1960. godine. Ovaj naziv – coronavirus – nastao je zbog činjenice da je virus imao neke resice na svojoj ljusci, koje su zajedno formirale neku vrstu solarne korone, koju obično možemo vidjeti za vrijeme pomračenja Sunca. Ovaj tip ima nekoliko sojeva, od kojih je najopasniji Mers nCoV (čak i prvi istraživački eksperimenti u laboratoriji pokazali su da je od 64 slučaja 38 bilo smrtno). Općenito, koronavirusi inficiraju različite organe osobe ili životinje, ali svi njihovi sojevi klasificirani su kao respiratorne zarazne bolesti.

Ova vrsta virusa prvi put je otkrivena 2012. godine u Saudijskoj Arabiji. Nadalje, praćeno je njegovo širenje u osam zemalja: Jordan, Katar, Njemačku, Veliku Britaniju, Francusku, Ujedinjene Arapske Emirate, Italiju i Tunis. Sad, sad, danas čujemo da se epidemije ove bolesti već bilježe širom Južne Koreje. Ovakva brzina širenja, razvoja i prilagođavanja opasne infekcije danas je izuzetno zabrinuta za Svjetsku zdravstvenu organizaciju (SZO), koja ovu bolest već smatra ozbiljnom i zahtijeva hitnu intervenciju svjetske zajednice u mjerama za njeno otklanjanje.

Kolika je incidencija, mortalitet

Danas ovaj virus još nije u potpunosti shvaćen, pa ga i dalje prate i bilježe epidemije. Moderna Južna Koreja je u maju 2015. godine počela da pati od iznenadnog priliva virusa Mers na svoje stanovništvo. Ako pratite vijesti bilo kojeg medija koji prati ovu pojavu, možete otkriti intenzitet napada na ljude ovom opasnom infekcijom. Tako se posmatraju i bilježe sljedeći podaci:

• 20.05.15 - prvi slučaj je pronađen kod muškarca koji se vratio sa službenog puta na Bliskom istoku, sutradan su pronađene još dvije osobe zaražene ovom infekcijom;
• 06/02/15 - dva pacijenta su umrla, a 682 osobe koje su komunicirale sa zaraženim osobama stavljene su u karantin;
• 06/03/15 - pronalaze virus kod još 5 osoba, s kojima bi i drugi ljudi mogli imati kontakt, zbog čega je oko 200 škola u Koreji moralo biti zatvoreno;
• 06/09/15 - virus je otkriven kod 95 osoba, od kojih je sedam već umrlo;
• 06/13/15 - bolest je već konstatovana na teritoriji zemlje, van bolnica, kod jednog od vozača hitne pomoći, takođe je utvrđeno da je 138 osoba zaraženo, a 14 je već umrlo od virusa;
• 16.06.15 - prvi Nijemac preminuo od virusa kojim je bio zaražen u Ujedinjenim Arapskim Emiratima;
• 22.06.15 - Od virusa je umrlo 27 osoba, a 50 je otpušteno uz potpuni oporavak iz klinika i bolnica.

Virolozi i liječnici traže najefikasnija sredstva ne samo za borbu protiv virusa, već i za prevenciju rizika od ove bolesti. Do danas se samo razvija vakcina protiv virusa Mers.

Simptomi virusa

Na samom početku osoba zaražena virusom Mers može pomisliti da ima prehladu, pa su tako tipični njeni početni simptomi. Nakon što infekcija uđe u organizam, potrebno je 5-6 dana, ponekad traje i do 12 dana inkubacionog perioda, a ukupno, bolest je u početku praćena sljedećim simptomima:

• curenje iz nosa kao prehlada, samo jako jakog intenziteta;
• izražena upala grla;
• visoke temperature;
• vrućica;
• dispneja.

Tada se može pojaviti sljedeće:

• kašalj do promuklosti;
• otečeni limfni čvorovi;
• bol u grudima, bol u grudima;
• otežano disanje.

Osobe koje imaju sljedeće bolesti najteže podnose ovaj virus:

• dijabetes;
• zatajenje srca i bubrega;
• bilo koje kronične bolesti pluća;
• oslabljen imunitet.

Liječenje ove infekcije

Ako se osoba ili životinja ne liječi od ove bolesti, onda se lako može pretvoriti u akutnu upalu pluća, koja onda dovodi do neizbježne smrti. Međutim, do danas još nisu pronađene metode liječenja, jer tek sada nastavljaju s razvojem lijekova koji mogu pobijediti novi virus. Bilo je pokušaja da se pacijentima ubrizga krvna plazma onih ljudi čiji je imunitet čudesno savladao infekciju i oni su se oporavili. Ali takva efikasnost takve prakse još nije dokazana i sve je na eksperimentalnom putu.

Prevencija incidencije virusa

Međutim, ako su metode liječenja još u razvoju, onda se preventivne mjere mogu primijeniti već sada, jer su ovdje naučnici već dokazali da su stare metode jednostavne higijene, kao i mjere opreza, najvjerniji prijatelji vašeg zdravlja. . Dakle, kako se ne biste razboljeli od virusa Mers, obratite pažnju na sljedeće preventivne metode:

• Često perite ruke sapunom i vodom.
• Ako je moguće, nemojte trljati oči, izbjegavajte kontakt rukama sa nosom i ustima.
• Izbjegavajte kontakt sa životinjama.
• Nemojte jesti loše kuvano meso.
• Nemojte piti kamilje mlijeko.
• Izbjegavajte kontakt sa zaraženim osobama.
• Pokušajte da ne budete među velikom gomilom ljudi.
• Pokušajte da se prikrijete kada kijate ili kada neko kihne pored vas.
• Koristite zaštitne gaze i druge maske.
• Izbjegavajte putovanja na Bliski istok i Južnu Koreju.

Bliskoistočni respiratorni sindrom Korona virus ( Bliskoistočni respiratorni sindrom korona virus - MERS-CoV), ranije poznat kao novi koronavirus (nCoV), uzrokuje virusnu respiratornu bolest koja je prvi put prijavljena u Saudijskoj Arabiji 2012. godine. Izvor MERS-a trenutno je nepoznat, iako virus vjerovatno potiče od životinje.

Virus MERS se trenutno širi u Južnoj Koreji. To, u kombinaciji s činjenicom da koronavirus može često mutirati, dovodi do povećanog straha da bi mogao dovesti do epidemije.
MERS-CoV se razlikuje od drugih virusa i trenutno ne postoji vakcina protiv njega.

Većina potvrđenih slučajeva MERS-CoV imala je simptome teške akutne respiratorne bolesti. Približno 36% pacijenata sa registrovanim MERS-om je umrlo.

• MERS-CoV je prvi put prijavljen u Saudijskoj Arabiji 2012. godine.
• MERS-CoV pripada porodici koronavirusa.
• Svi slučajevi su vezani za zemlje na Arapskom poluostrvu ili susjedne zemlje.
• Slučajevi MERS-CoV prijavljeni su i u drugim zemljama, bili su vezani za putovanja i prvobitno su razvijeni na Bliskom istoku.
• Smatra se da sisari igraju ulogu u prenošenju virusa (šišmiši i deve ostaju kandidati)
• Osim kod ljudi, sojevi MERS-CoV pronađeni su i kod kamila u Kataru, Egiptu i Saudijskoj Arabiji, te kod miševa u Saudijskoj Arabiji.
• Ljekari opisuju MERS-CoV kao bolest nalik gripi sa znacima i simptomima upale pluća.
• Pacijenti s MERS-CoV općenito razvijaju tešku akutnu respiratornu bolest. Neki pacijenti nisu imali tešku respiratornu bolest, a drugi nisu imali nikakve simptome.
• Ne postoji poseban tretman za pacijente sa MERS-CoV
• Od potvrđenih slučajeva MERS-CoV, 36% je bilo smrtno.

Šta je MERS-CoV?

MERS-CoV pripada porodici koronavirusa. Ljudski koronavirusi su prvi put klasifikovani sredinom 1960-ih. Podgrupe koronavirusa su označene kao alfa, beta, gama i delta. Trenutno postoji šest korona virusa koji mogu zaraziti ljude:

Alfa korona virussy:

• Ljudski koronavirus 229E
• Ljudski koronavirus NL63

Beta korona virusi:

• Ljudski koronavirus OC43
• Ljudski koronavirus HKU1
• SARS-CoV
• Bliskoistočni respiratorni sindrom Korona virus (MERS-CoV).

MERS-CoV pripada porodici koronavirusa. Ljudski koronavirusi su prvi put klasifikovani sredinom 1960-ih. MERS-CoV je prvi put prijavljen 2012. godine u Saudijskoj Arabiji.

Koronavirusi obično inficiraju jednu vrstu ili vrste koje su blisko povezane. Međutim, SARS-CoV inficira ljude i životinje, uključujući majmune, himalajske kune, rakunske pse, mačke, pse i glodare.

Prehlada je sindrom vezan za virus (preko 100 različitih virusa, uključujući i ljudski koronavirus).

MERS-CoV je vrsta iz roda beta koronavirusa koji trenutno uključuje tylo nycteris bat coronavirus HKU4 i pipistrellus bat coronavirus HKU5. Iako je u istoj podgrupi, MERS-CoV se razlikuje od koronavirusa koji je izazvao teški akutni respiratorni virus (SARS) 2003. godine. Jedna paralela između MERS-CoV-a i SARS-a je da su oba slična koronavirusima koji se nalaze kod slepih miševa.

MERS-CoV kod slepih miševa MERS-CoV je vrsta iz roda beta koronavirusa koji trenutno uključuje tylo nycteris bat coronavirus HKU4 i pipistrellus bat coronavirus HKU5.

MERS-CoV je vrlo sličan još neklasifikovanim virusima insektoždernih evropskih i afričkih slepih miševa iz porodica Vespertilionidae i Nycteridae.

Svi slučajevi povezani su sa zemljama Arapskog poluostrva ili susjednim zemljama, uključujući:

• Bahrein
• Izrael
• Jordan
• Kuvajt
• Liban
• Palestina
• Katar
• Saudijska Arabija
• Sirija
• Zapadna obala
• Jemen.

Slučajevi MERS-CoV prijavljeni su i u drugim zemljama, bili su vezani za putovanja i prvobitno su razvijeni na Bliskom istoku. Zemlje koje su prijavile bolest su:

Bliski istok:

• Egipat
• Jordan
• Kuvajt
• Liban
• Katar
• Saudijska Arabija (KSA)
• Ujedinjeni Arapski Emirati (UAE)
• Jemen.

Evropa:

• Austrija
• Francuska
• Njemačka
• Grčka
• Italija
• Holandija
• Turska
• Velika britanija.

Afrika:

• Alžir
• Tunis.

Azija:

• kina
• Republika Koreja
• Malezija
• Filipini.

Sjeverna i Južna Amerika:

Šta uzrokuje MERS-CoV?

Uzrok MERS-CoV još nije u potpunosti shvaćen. Iako nije potvrđena, infekcija u početku može biti zoonotske prirode, s ograničenim prijenosom s osobe na osobu. Vjeruje se da sisari igraju ulogu u prijenosu virusa - slepi miševi i deve su i dalje vrlo sumnjivi.

Pored ljudi, sojevi MERS-CoV pronađeni su u:

• kamile u Kataru, Egiptu i Saudijskoj Arabiji
• slepih miševa u Saudijskoj Arabiji

Antitijela protiv MERS-CoV pronađena su u devama u Africi i na Bliskom istoku, što ukazuje da su prethodno bile zaražene MERS-CoV ili vrlo srodnim virusom.

Istraživači iz tri centra u Sjedinjenim Državama i dva u Saudijskoj Arabiji izvršili su kompletno genetsko sekvenciranje izolata MERS-CoV iz pet deva; rezultati su potvrdili njihov identitet sa genetskom sekvencom ljudskih izolata.

Koze, ovce, krave, bivoli, svinje i divlje ptice testirane su na antitijela na MERS-CoV; do sada nijednom od njih nije dijagnosticiran virus.

Vjeruje se da sisari igraju ulogu u prijenosu virusa (šišmiši i deve ostaju sumnjivi).

Gore navedeni rezultati podržavaju hipotezu da su deve vjerojatni izvor prijenosa na ljude, dok slepi miševi mogu biti konačni rezervoar virusa. Visoka infektivna doza zahtijeva vrlo blizak kontakt između zaražene deve i čovjeka da bi se zarazio potonji. Pretpostavlja se da virus može zaraziti ljude kapljicama u zraku, mlijekom ili kamiljim mesom.

Stručnjaci napominju da iako je respiratorni prijenos najvjerovatniji put prijenosa, pojavili su se članci koji pokazuju da MERS-CoV može preživjeti nešto duže u sirovom kamiljem mlijeku nego u mlijeku drugih vrsta, što sugerira dalje proučavanje puta prijenosa putem hrane.

Znakovi i simptomi MERS-a

Najčešći znakovi i simptomi MERS-a su:

• povećanje tjelesne temperature do 38 0 C i više
• kašalj
• otežano disanje
• jeza
• bol u prsima
• Upala grla
• malaksalost
• glavobolja
• dijareja
• mučnina, povraćanje
• curenje iz nosa
• zatajenje bubrega
• upala pluća.

Doktori opisuju ovu bolest kao bolest nalik gripi sa znacima i simptomima upale pluća. Rani izvještaji opisali su simptome slične onima pronađenim u slučajevima SARS-CoV (teški akutni respiratorni sindrom). Međutim, SARS infekcija nije izazvala zatajenje bubrega, za razliku od MERS-CoV.

Pacijenti sa MERS-CoV obično razvijaju tešku akutnu respiratornu bolest. Neki pacijenti su imali blagu respiratornu bolest, dok drugi nisu imali simptome.

Ko je u opasnosti?

Sljedeće grupe ljudi su podložnije MERS-CoV infekciji i komplikacijama:

• Pacijenti sa hroničnim zdravstvenim stanjima kao što su dijabetes melitus, hronične bolesti pluća i bolesti srca
• Stariji ljudi
• Primaoci transplantiranih organa koji uzimaju imunosupresivne lijekove
• Drugi pacijenti sa oslabljenim imunološkim sistemom, kao što su pacijenti sa rakom koji su na liječenju.

Od svih potvrđenih slučajeva MERS-CoV, 36% je bilo smrtno.

Testovi i dijagnostika

Lančana reakcija polimeraze koristi se za otkrivanje i dijagnosticiranje zaraznih bolesti i može potvrditi pozitivne slučajeve MERS-CoV koristeći uzorak iz respiratornog trakta pacijenta.

Test krvi može utvrditi da li je osoba ranije bila zaražena provjerom antitijela na MERS-CoV.

Liječenje i prevencija

Prema CDC (SAD) i WHO, ne postoji specifičan tretman za pacijente sa MERS-CoV infekcijom.

Sve što ljekari sada mogu učiniti je pružiti pomoćnu medicinsku terapiju kako bi ublažili simptome. Podrška se sastoji od prevencije, kontrole ili ublažavanja komplikacija i nuspojava, te nastojanja da se poboljša udobnost i kvalitet života pacijenata. Potporna njega ne uključuje liječenje ili ublažavanje bolesti.

Većina potvrđenih slučajeva MERS-CoV imala je simptome teške akutne bolesti pluća; 36% ovih pacijenata je umrlo.

Kako bi se smanjio rizik od infekcije MERS-CoV među putnicima, razvijene su smjernice koje uključuju sljedeće informacije:

• Postoji povećan rizik od bolesti kod putnika koji već imaju hronične bolesti.
• Postoji povećan rizik od bolesti kod putnika koji imaju gripu ili putničku dijareju.
• Preporučuje se često pranje ruku sapunom i vodom.
• Izbjegavajte jesti nedovoljno kuhano meso ili hranu pripremljenu u nehigijenskim uvjetima.
• Vodite računa da se voće i povrće dobro opere pre jela.
• Ako putnik razvije akutnu respiratornu bolest s povišenom temperaturom, treba minimizirati bliski kontakt s drugima, nositi medicinsku masku, kijati u rukav, savijen lakat ili krpu (pazeći da je nakon upotrebe odbaci).
• Ako se akutna respiratorna bolest razvije s porastom temperature u roku od 14 dana nakon povratka s putovanja, morate odmah potražiti liječničku pomoć.
• Svi slučajevi moraju biti prijavljeni lokalnim zdravstvenim vlastima koje nadziru MERS-CoV.

Iako je MERS-CoV zarazan, čini se da se virus ne prenosi između ljudi bez bliskog kontakta, na primjer kada se brine o pacijentu bez zaštitnih mjera opreza. Stoga se treba pridržavati preporuka liječnika ako se pojave simptomi bolesti.

Budući da se vrlo malo zna o soju virusa, svaki savjet i smjernice treba smatrati privremenim i podložnim promjenama.

Potvrđeni slučajevi i smrti

Od 9. juna 2015. godine, SZO daje sledeće podatke o broju slučajeva MERS-CoV i broju umrlih od ove bolesti:

Trudimo se da Vam pružimo najrelevantnije i najkorisnije informacije za Vas i Vaše zdravlje. Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativnog karaktera i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetioci stranice ih ne bi trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivo u nadležnosti Vašeg ljekara! Ne snosimo odgovornost za moguće negativne posljedice koje proizlaze iz korištenja informacija objavljenih na web stranici