Lista opasnih ljudskih virusa. Najrjeđe ljudske virusne bolesti

MINISTARSTVO NAUKE I OBRAZOVANJA UKRAJINE

Ljudske virusne bolesti

Završeno:

Učenik 10-B razreda

Srednja škola №94

Gladkov Evgeniy

Provjerila: Suprun Elena Viktorovna

Harkov, 2004.

Bolesti uzrokovane virusima lako se prenose sa bolesnog na zdravog i brzo se šire. Mnogo je dokaza da su virusi uzročnici raznih kroničnih bolesti.

To su male boginje, dječja paraliza, bjesnilo, virusni hepatitis, gripa, AIDS itd. Mnogi virusi, na koje su ljudi osjetljivi, inficiraju životinje i obrnuto. Osim toga, neke životinje nose ljudske viruse, a da se ne razbole.

Glavne grupe virusa koji uzrokuju bolesti kod ljudi prikazane su u tabeli:

Vakcinacija (cijepljenje, imunizacija) - stvaranje vještačkog imuniteta na određene bolesti. Za to se koriste relativno bezopasni antigeni (molekuli proteina) koji su dio mikroorganizama koji uzrokuju bolest. Mikroorganizmi mogu biti virusi, kao što su boginje, ili bakterije.

Vakcinacija je jedan od najboljih načina zaštite djece od zaraznih bolesti koje su uzrokovale ozbiljne bolesti prije nego što su vakcine postale dostupne. Neosnovane kritike o vakcinaciji u štampi uzrokovane su željom novinara da napuhuju senzacije iz pojedinačnih slučajeva komplikacija nakon vakcinacije. Da, nuspojave su zajedničke za sve lijekove, uključujući i vakcine. Ali rizik od dobijanja komplikacija od vakcinacije mnogo je manji od rizika od posledica zarazne bolesti kod nevakcinisane dece.

Vakcine stimulišu imuni sistem da reaguje kao prava infekcija. Imuni sistem se tada bori protiv "infekcije" i pamti mikroorganizam koji ju je izazvao. Štaviše, ako mikrob ponovo uđe u tijelo, efikasno se bori protiv njega.

Trenutno postoje četiri različite vrste vakcina:

biosintetske vakcine; sadrže genetski modifikovane supstance koje pokreću odgovor imunog sistema. Na primjer, vakcina protiv hepatitisa B, hemofilne infekcije.

Velike boginje su jedna od najstarijih bolesti. Opis velikih boginja pronađen je u egipatskom papirusu Amenophisa 1, sastavljenom 4 hiljade godina prije naše ere. Uzročnik velikih boginja je veliki, kompleksni virus koji sadrži DNK koji se umnožava u citoplazmi stanica, gdje se formiraju karakteristične inkluzije. Velike boginje su posebno opasna zarazna bolest koju karakterizira težak tok, groznica, osip na koži i sluzokožama, često ostavljajući za sobom ožiljke.

Izvor infekcije je bolesna osoba od početka inkubacije do potpunog oporavka. Virus se raspršuje kapljicama sluzi i pljuvačke pri razgovoru, kašljanju, kijanju, kao i urinom, sluzi i koricama koje su otpale s kože. Infekcija zdravih ljudi nastaje udahnutim vazduhom i upotrebom posuđa, posteljine, odeće, kućnih predmeta, kontaminiranih izlučevinama bolesnika.

Trenutno su ljudske boginje u svijetu iskorijenjene vakcinacijom vakcinom protiv velikih boginja.

Polio

Poliomijelitis je virusna bolest u kojoj je zahvaćena siva tvar centralnog nervnog sistema. Uzročnik poliomijelitisa je mali virus koji nema vanjsku ovojnicu i sadrži RNK. Živa vakcina protiv poliomijelitisa je efikasan metod u borbi protiv ove bolesti. Glavno stanište enterovirusa u prirodi je ljudsko tijelo, odnosno crijeva, otuda i naziv. Crijevo je jedini rezervoar mnogih enterovirusa, odakle virusi ulaze u krvotok, unutrašnje organe i centralni nervni sistem.

POLIOMIJELITIS (polios - siva, mijelos - kičmena moždina). Samo ime sugerira da virus utječe na sivu tvar kičmene moždine. Kod paretičnih oblika poliomijelitisa, motorna inervacija, koja je odgovorna za kretanje mišića, zapravo je poremećena. Javlja se atrofična paraliza, češće donjih, rjeđe gornjih ekstremiteta, ovisno o tome koji je segment kičmene moždine zahvaćen. Bolest je veoma ozbiljna i iscrpljujuća. Odavno je poznato, spominje ga Hipokrat. Nažalost, dječja paraliza nije neuobičajena.

Virus je otkriven 1945.

EPIDEMIOLOGIJA POLIOMIJELITISA: Period inkubacije je 7-14 dana. Poliomijelitis je vrlo zarazna bolest, izvor je bolesna osoba sa asimptomatskim oblikom, glavni put prijenosa je fekalno-oralni. Fekalno-oralni put prenosa je glavni u zemljama sa visoko razvijenim sanitarnim okruženjem. U zemljama sa visoko razvijenom sanitarnom kulturom, vodeći put prenosa je vazdušni. U prvoj nedelji bolesti virus se može nastaniti u periofaringealnim limfnim čvorovima i sa sluzi iz grla pri kašljanju, kihanju može se osloboditi u okolinu i zaraziti druge

PATOGENEZA. Uzročnik često ulazi kroz usta kroz prljave ruke, suđe i vodu. U određenom broju slučajeva virus prodire kroz crijevnu barijeru, ulazi u krvotok i dolazi do viremije. U nekim slučajevima virus prelazi krvno-moždanu barijeru i ulazi u kičmenu moždinu, uzrokujući oštećenje motoričke inervacije. Uzročnik poliomijelitisa može uzrokovati sljedeće bolesti:

aseptični meningitis

asimptomatski oblici (inaparantin oblik), kada se virus nalazi u crijevima bez prodiranja u krv.

Abortivni oblik (manja bolest). Virus ulazi u krvotok, ali ne može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru. Klinički se ova bolest manifestuje anginom pektoris, katarom gornjih disajnih puteva.

Kod malog broja djece virus prelazi krvno-moždanu barijeru i uzrokuje oštećenje motornih neurona prednjih rogova kičmene moždine, tzv. paralitički oblik. Smrtnost u paralitičnom obliku iznosi 10%, a više od polovine djece razvije trajnu paralizu.

IMUNITET kod poliomijelitisa je doživotan, specifičan za tip. Mehanizam imuniteta određuju 2 glavne tačke:

opći humoralni imunitet, koji osiguravaju M i G2 imunoglobulini koji cirkuliraju u krvi),

2. Lokalno se javlja u tkivu creva i nazofarinksa, ždrela, obezbeđujući stabilnost ovih tkiva prisustvom sekretornih imunoglobulina klase A.

VIRUSES COXACKS. U gradu Coxsackie (Amerika) 1948. godine, u klinici za poliomijelitis, izolovani su virusi iz bolesne djece koja nisu reagirala sa polivalentnim serumom poliomijelitisa. Utvrđeno je da izolovani virusi izazivaju bolesti kod novorođenih miševa - odojaka. Podjela Coxsackie virusa u 2 podgrupe (A i B) povezana je s njihovom sposobnošću da inficiraju tkiva novorođenih miševa na različite načine.

Coxsackie virusi podgrupe A izazivaju mlohavu paralizu, a podgrupe B - spastičnu paralizu. Bolesti koje uzrokuju Coxsackie viruse: aseptični meningitis, tonzilitis, febrilne bolesti s osipom.

Coxsackie virusi najčešće uzrokuju encefalomiokarditis novorođenčadi.

ECHO VIRUSES. E - enterički, C - citopatogenetski, O - orfam, H - ljudski. U procesu proučavanja enterovirusa pronađeni su virusi koji se ne mogu pripisati enterovirusima, jer, prvo, nisu reagirali sa polivalentnim serumom poliomijelitisa, a drugo, nisu bili u stanju izazvati bolesti kod miševa sisača, pa se nisu mogli klasifikovani kao Coxsackie virusi. U početku su se zvali siročadi. Onda ECHO. ECHO virusi uzrokuju aseptični meningitis, gastroenteritis kod djece i febrilne bolesti s ljetnom sezonskom dinamikom.

LIJEČENJE I PREVENCIJA POLIOMIJELITISA. Ne postoji specifičan tretman za dječju paralizu. Ne postoje lijekovi za kemoterapiju, antibiotici koji mogu pomoći kod paralitičnog oblika. Moguće su simptomatske, restorativne mjere.

Postoje 2 vakcine:

Salk vakcina, razvijena 1956. godine i nazvana inaktivirana polio vakcina (IPV). Ovo je ubijena vakcina, daje opšti humoralni imunitet, ali ne štiti creva. Osoba koja je vakcinisana ovom vakcinom neće se sama razboljeti, ali ako ovo dijete ima virus u crijevima, može postati nosilac virusa i zaraziti druge.

Ljudski virusi
ili "Zašto se stalno razbolijevamo od virusnih infekcija?"

Imate temperaturu, grlobolju, počinje curenje iz nosa - bolesni ste. Vaš ljekar će najvjerovatnije dijagnosticirati ARVI, akutnu respiratornu virusnu infekciju. Šta su virusi i kako uzrokuju bolest?

Virusi inficiraju gotovo sve žive organizme: od bakterija do biljaka, životinja i ljudi.

Ljudski virusi uzrokuju ogroman broj opasnih bolesti, uključujući AIDS, ptičju gripu, prirodne (tzv. "crne") velike boginje, atipičnu upalu pluća (SARS - Teški akutni respiratorni sindrom, Teški akutni respiratorni sindrom) i takve "česte" bolesti kao što je gripa. , prehlada, rubeola. Poznato je i da nekoliko životinjskih virusa može zaraziti ljude. Neki virusi mogu steći ovu sposobnost pod određenim okolnostima, kao što je sada nadaleko poznati virus ptičje gripe H5N1.

Slika 1. Virus humane imunodeficijencije (HIV), koji uzrokuje AIDS.

Slika 2. Virus gripa.

Po prvi put viruse (od latinskog virusa - otrov) opisao je ruski botaničar D.I. Ivanovskog 1892. Naučnik je otkrio da patogen mozaika duvana prolazi kroz filter koji zadržava bakterije. Pokazao je da ekstrakt biljaka duhana zaraženih mozaikom duhana filtriran kroz porculanski filter zadržava sposobnost izazivanja bolesti kod zdravih biljaka. Filtrirajući uzročnik slinavke i šapa kod goveda je 1897. godine otkrio njemački bakteriolog F. Leffler. Prije otkrića prirode virusa u kasnom 19. stoljeću, izraz "virus" označavao je bilo koji infektivni agens koji uzrokuje bolest. Tek od 1898. godine, kada je holandski botaničar M. Beijerinck dao ime uzročniku mozaika duvana "filterski virus", pojam "virus" dobio je značenje koje mu se sada stavlja. Prvi otkriveni ljudski virus bio je virus žute groznice Viscerophilus tropicus(koja se manifestuje groznicom i žuticom), otkrio je američki hirurg W. Reed 1901. godine.

Virusi su vrlo mali - njihove veličine se kreću od desetina do hiljada nanometara.

Struktura virusa

Tipičan virus sastoji se od genetskog materijala predstavljenog u obliku DNK ili RNK molekula (DNK i RNK virusa su izuzetno raznolike strukture - jednolančani i dvolančani, zatvoreni u prsten, itd.) i spakovani u kapsid - proteinska ljuska, koja često sadrži inkluzije molekula lipida i ugljikohidrata. Za razliku od ćelija, virusi ne mogu sadržavati i DNK i RNK u isto vrijeme. Proteini neophodni za replikaciju virusa mogu se nalaziti unutar kapside, kao što je enzim reverzna transkriptaza (RT, iz reverzne transkriptaze), koji je karakterističan za RNA retroviruse i potreban je za formiranje molekule DNK iz virusne RNA šablone u inficiranom ćelija domaćina. U najjednostavnijim filamentoznim ili štapićastim virusima, proteinske komponente kapside su povezane s nukleinskom kiselinom nekovalentnim vezama, formirajući spiralnu nukleoproteinsku strukturu koja se naziva nukleokapsid. Kod mnogih virusa, kapsida je obložena dodatnom ovojnicom zvanom superkapsid ili peplozom, koja se sastoji od lipidne membrane zaražene ćelije i virusnih proteina. Proteinski matriks se nalazi u prostoru između superkapsida i kapsida. Superkapsid može imati površne izbočine koje se nazivaju šiljci ili mjerači pepela. Prema prisustvu ili odsustvu superkapsida, virusi se dijele na dvije vrste: virione sa omotačem ili obložene (ogromna većina životinjskih i ljudskih virusa) i virione bez ovoja ili bez omotača.

Slika 4. Virus kuge goveda ima spiralni oblik.

Među virusima bez ovojnica, prema obliku kapsida, razlikuju se tri glavna tipa: štapićasti (filamentozni), sferni (ikosaedarski) i klavatni (kombinovani). Virusi u obliku štapa, kao što je dobro proučeni virus mozaika duhana, imaju spiralni tip simetrije: unutar proteinske ovojnice nalazi se spiralna RNA molekula. U kapsidima sferičnih virusa, genetski materijal nije vezan ili slabo vezan za proteine ​​omotača. Kapsidi virusa ovog tipa često imaju ikosaedarski tip simetrije. Sferični virusi uključuju, na primjer, adenoviruse koji uzrokuju ARVI. Struktura kapsida adenovirusa ima složenu strukturu: na vrhovima ikosadera nalaze se nakupine proteina - pentona, koji u osnovi sadrže takozvana vlakna - šipke sa zadebljanim krajevima. Virusi koji se sastoje od struktura različitih tipova (spiralne, ikosaedarske i dodatne formacije) su klavatne. Virusi ove vrste uključuju neke bakterijske viruse koji imaju poseban naziv - bakteriofagi ili jednostavno fagi (od grčkog "phagos" - proždire). Bakteriofagi ovog tipa sastoje se od ikosaedarske glave s molekulom DNK ili RNK unutar, uz spiralni rep, na čijem se kraju nalazi heksagonalna ravna formacija s repnim procesima.

Slika 5. Virus mozaika duhana.

Slika 6. Bakteriofag phiX174 ima ikosaedarski kapsid.

Slika 7. Dijagram strukture adenovirusa. 1 - vlakna, 2 - ikosaedarski kapsid, 3 - genom.

Slika 8. Elektronski mikrograf dva adenovirusa.

Slika 9. Dijagram strukture bakteriofaga u obliku batine.

Slika 10. Elektronski mikrosnimak bakterijske ćelije napadnute bakteriofagom.

Omotač obloženih virusa, ili superkapsid, formiran je lipidnim dvoslojem od membrana inficiranih ćelija sa ugrađenim virusnim i ćelijskim proteinima. Obloženi virioni imaju određene prednosti u odnosu na neobložene. Ljuska ih čini otpornijima na djelovanje ćelijskih enzima i lijekova. Superkapsidi obloženih virusa često sadrže površne izbočine koje se nazivaju šiljci ili ašmiri. Peplomeri se sastoje od virusnih glikoproteina i služe za prepoznavanje i naknadnu infekciju ćelija domaćina. Pokriveni virusi mogu biti štapićasti, sferični i batinasti poput neobloženih virusa ili mogu imati složenije strukture, kao što su virusi boginja (patogeni malih boginja). Genom poxvirusa spakovan je proteinima u kompaktnu strukturu - takozvani nukleoid, koji je okružen membranom i tubularnim formacijama. Virus ima vanjsku ovojnicu u kojoj je ugrađen veliki broj proteina.

Slika 11. Poxvirus.

Klasifikacija i reprodukcija virusa

U prirodi postoji veliki izbor najrazličitijih virusa. Radi praktičnosti njihovog proučavanja, predloženo je nekoliko sistema klasifikacije. Trenutno se za klasifikaciju virusa koristi kombinacija dva sistema: ICTV i Baltimore.

ICTV klasifikacija

ICTV sistem klasifikacije virusa usvojio je 1966. godine Međunarodni komitet za taksonomiju virusa (ICTV), koji također održava Univerzalnu bazu podataka o virusima ICTVdB. Klasifikacija se vrši prema tri glavne komponente: prema vrsti genetskog materijala viriona (RNA ili DNK), broju lanaca nukleinskih kiselina (jednolančani ili dvolančani molekuli) i po prisutnosti ili odsustvu vanjske ovojnice. . Uzimaju se u obzir i manje karakteristike, kao što su tip ćelije domaćina, oblik kapsida, imunološka svojstva i vrsta bolesti uzrokovane virusom. Klasifikacija je niz hijerarhijskih taksona:

I. Odred (- virales)
II. Porodica (- viridae)
III. Potporodica (- virinae)
IV rod (- virus)
V. Pogled (- virus)

ICTV sistem klasifikacije virusa je relativno nov. Do danas su poznata samo 3 taksonomska reda, uključujući 56 porodica, 9 potfamilija i 233 roda. Sistem je klasifikovao više od 1.550 tipova virusa, ali je više od 30.000 sojeva virusa ostalo neklasifikovano.

Baltimorska klasifikacija

Baltimorska klasifikacija je najopsežnija, jer drugi sistemi zasnovani na simptomatskim razlikama u bolestima uzrokovanim virusima, ili na razlici u morfologiji viriona, ne razlikuju jasno viruse zbog sličnosti simptoma bolesti uzrokovanih virusima potpuno različite strukture. i korištenjem različitih mehanizama reprodukcije.

Sistem klasifikacije virusa Baltimorea, koji je 1971. godine predložio nobelovac David Baltimore, dijeli viruse u 7 grupa ovisno o mehanizmu formiranja virusne mRNA (messenger RNA molekula koji se koristi za sintezu proteina) u ćeliji domaćinu. Za proizvodnju virusnih proteina i replikaciju, virus prvo mora formirati mRNA u inficiranoj ćeliji. Međutim, različite vrste virusa koriste različite metode formiranja mRNA, ovisno o vrsti nositelja genetske informacije (RNA ili DNK), broju lanaca nukleinskih kiselina (jednostruki ili dvolančani) i potrebi za korištenjem reverzne transkriptaze RT (reverzna transkriptaza), enzim koji sintetizira dsDNK (dvolančanu DNK) pomoću šablona ssRNA (jednolančana RNA). U odnosu na viruse, zgodno je molekule mRNA označiti kao (+) sRNA (to jest, lanac duž kojeg se formiraju proteini, koji kodiraju lanac RNK). Shodno tome, RNK lanac komplementaran (+) sRNA može se prikladno nazvati (-) ssRNA (ili nekodirajući RNA lanac).

Slika 12. David Baltimore.

Slika 13. Klasifikacija virusa prema Baltimoru.

U Baltimoreskoj klasifikaciji, virusi su klasificirani u sljedeće grupe:

I. dsDNA virusi- virusi koji sadrže dsDNK (na primjer, herpes virusi, male boginje i adenovirusi). Replikacija virusa se odvija na sljedeći način: molekule mRNA ((+) sRNA) čitaju (transkribiraju) iz genoma ovih virusa pomoću enzima DNK zavisne RNA polimeraze zaražene ćelije, na osnovu koje se odvija sinteza virusnih proteina van. A kopiranje genoma virusne DNK događa se kroz eksploataciju enzima DNK-zavisne DNK polimeraze ćelije domaćina. Ciklus infekcije završava pakovanjem virusnih genoma u novosintetizovane proteinske kapside i oslobađanjem viriona iz ćelije.

II. ssDNA virusi- virusi koji sadrže ssDNA (na primjer, parvovirusi). Kada virusi uđu u ćeliju, virusni genom se prvo dovršava u dvolančani oblik pomoću stanične DNK polimeraze, a zatim mehanizmom virusa iz grupe I.

III. lncRNA virusi- virusi koji sadrže lncRNA (na primjer, rotavirusi koji uzrokuju crijevne infekcije). Zajedno sa virusnom RNK, virusna RNK-zavisna RNA polimeraza ulazi u inficiranu ćeliju, osiguravajući sintezu (+) na RNK molekulima. Zauzvrat, (+) sRNA osigurava proizvodnju virusnih proteina u ćeliji domaćinu i služi kao matrica za sintezu novih lanaca (-) sRNA virusnom RNK polimerazom. Komplementarni lanci (+) i (-) RNK tada formiraju dvolančani (+ -) RNA genom, koji je upakovan u proteinski omotač, formirajući novu generaciju viriona.

IV. (+) ssRNA virusi- virusi koji sadrže (+) mRNA ili mRNA (na primjer, virusi poliomijelitisa i krpeljnog encefalitisa, virus hepatitisa A, virus mozaika biljnog duhana). Virusna mRNA koja je ušla u ćeliju odmah započinje sintezu virusnih proteina, uključujući enzim RNA-zavisne RNA polimeraze, koji je sposoban sintetizirati RNA molekule bez sudjelovanja DNK. Uz pomoć ovog enzima u ćeliji počinje umnožavanje virusnih mRNA molekula, a od nakupljenih virusnih proteina i RNK sastavljaju se gotovi virioni.

V. (-) onRNA virusi- virusi koji sadrže (-) ssRNA (na primjer, virusi gripe, malih boginja, bjesnila). Virusi ove grupe, pored (-) onRNA, nose sa sobom enzim - RNA zavisnu RNA polimerazu, koja je neophodna za formiranje komplementarnog RNA lanca ((+) onRNA) u inficiranoj ćeliji u prvoj fazi. infektivnog procesa. Nadalje, formiraju se virusni proteini, uključujući RNA zavisnu RNA polimerazu, koja osigurava umnožavanje virusnog genoma u datoj ćeliji i pakuje se u novoformirane virione.

Vi. onRNA-RT virusi ili retrovirusi- virusi koji sadrže (+) onRNA i imaju u svom životnom ciklusu fazu sinteze DNK iz RNK šablona. Ova grupa uključuje neke onkoviruse (viruse koji mogu uzrokovati maligne bolesti) i viruse kao što je HIV (iako je njegov genom lncRNA, faza sinteze DNK sastavni je dio životnog ciklusa virusa). Virusni genom kodira enzim reverzne transkriptaze, koji ima svojstva DNK polimeraze zavisne i od DNK. Ulazeći u inficiranu ćeliju zajedno sa virusnom RNK, reverzna transkriptaza obezbeđuje sintezu kopije DNK koristeći (+) ssRNA šablon, prvo u obliku (-) sDNK, a zatim u obliku dsDNK. Zatim se sintetiziraju virusne (+) na RNK, virusni proteini i formiraju gotovi virioni koji napuštaju ćeliju u novu fazu infekcije.

Vii. dsDNA-RT virusi- virusi koji sadrže dsDNK i koji u svom životnom ciklusu imaju fazu sinteze DNK iz RNA šablona (retroidni virusi, kao što je virus hepatitisa B). DsDNK, koja je dio ovih virusa, kopira se drugačije nego kod virusa grupe I (u kojima je virusna DNK kopirana DNK-ovisnom DNK polimerazom). U ovom slučaju, prva (+) sRNA se sintetiše pomoću ćelijske DNK zavisne RNA-polimeraze koristeći virusnu DNK, koja se zatim koristi za formiranje virusnih proteina i DNK. Sintezu DNK provodi enzim reverzna transkriptaza RT, kodirana u virusnoj DNK.

Grupa mikroskopskih infektivnih agenasa koji se nazivaju viroidi (tj. čestice nalik virusu) i uzrokuju mnoge biljne bolesti ne uklapaju se sasvim u klasifikacijski sistem virusa. Oni su kružne mRNA i nemaju čak ni najjednostavniji proteinski omotač koji se nalazi u svim virusima.

Interakcija virusa sa ćelijama

Životni ciklusi virusa mogu se jako razlikovati od vrste do vrste.

Najtipičniji proces ulaska virusa u ćeliju počinje vezivanjem virusnog kapsida za virus specifičan receptor (obično glikoproteinske prirode) koji se nalazi na površini membrane ciljne ćelije. Do prodiranja u ćeliju virusa pričvršćenog za membranu dolazi uslijed endocitoze (hvatanje vanjskog materijala od strane ćelije kroz stvaranje membranskih vezikula, ili mjehurića), ili fuzije stanične membrane i ovojnice virusa. Unutar ćelije domaćina virusni kapsid se uništava djelovanjem ćelijskih enzima, oslobađajući virusni genetski materijal na osnovu kojeg se sintetizira mRNA (s izuzetkom (+) virusne mRNA) i formiranjem virusnih proteina i virusnog genoma. replikacija se pokreće. Nakon toga slijedi sklapanje virusnih čestica, nakon čega slijedi modifikacija virusnih proteina, što je karakteristično za mnoge viruse. Na primjer, kod HIV-a, ova faza, koja se naziva i sazrijevanje, nastaje nakon što inficirana stanica oslobodi virusnu česticu. Oslobađanje gotovih viriona iz inficirane ćelije često je praćeno njenom lizom (uništenjem). Virusi sa omotačem se, po pravilu, oslobađaju iz ćelije pupanjem, tokom kojeg virus dobija svoju membransku ovojnicu sa virusnim glikoproteinima ugrađenim u nju.

Neki virusi mogu ući u stanje latencije koje se zove perzistencija za eukariotske viruse i lizogenija za bakteriofage. Genom takvih virusa je uključen u hromozom ćelije domaćina. Tada postoje dvije moguće opcije za razvoj bolesti. U nekim slučajevima, ćelije koje sadrže virusne genome u svojim hromozomima dijele se i formiraju ćelije kćeri s virusnim genima. Pod određenim okolnostima, virusni geni počinju aktivno da rade, što dovodi do stvaranja novih viriona i smrti zaražene ćelije (u odnosu na bakteriofage ovaj proces se naziva litički stadij). Moguća je i druga opcija, u kojoj virusni geni u zaraženoj ćeliji neprestano rade, proizvodeći nove i nove generacije viriona. U ovom slučaju, inficirana ćelija umire tokom vremena. Ova shema je tipična, na primjer, za retroviruse.

Kao što je gore spomenuto, retrovirusi (koji uključuju HIV) pripadaju grupi VI virusa - oni su (+) virusi koji sadrže RNK koji koriste fazu sinteze DNK iz RNK šablona u svom životnom ciklusu. U inficiranoj ćeliji, RNA ovih virusa se pretvara pomoću enzima reverzne transkriptaze u oblik DNK, koji je ugrađen u ćelijski hromozom. Sada se virusni geni aktivno čitaju zajedno sa ćelijskim. Rezultirajuća mRNA osigurava sintezu virusnih proteina iz kojih se zatim formiraju virioni, uključujući genom virusne RNK i reverznu transkriptazu. Međutim, virioni, napuštajući ćeliju, ne ubijaju je, već je ostavljaju u oštećenom stanju. Javlja se poseban oblik kronične infekcije, u kojem se radni virusni genom, uključen u ćelijski hromozom, prenosi na ćelije kćeri. Kada je inficirana onkovirusima, inficirana stanica može doživjeti malignu transformaciju.

Štiti organizam od virusne infekcije, HIV-a

Na putu do ciljanih stanica, virusi nailaze na fizičke prepreke kao što je koža. Virusi nisu u stanju da ih savladaju, pa u organizam mogu ući samo preko sluzokože (respiratorni trakt, probavni trakt, genitalije) ili kroz krv. Virusi koji su ušli u organizam napadaju imunokompetentne ćelije. Kada virus prvi put uđe u tijelo, imunološki sistem počinje proizvoditi antitijela protiv virusnih proteina koji se eksprimiraju na membranama inficiranih stanica. Antitijela se specifično vezuju za virusne proteine ​​i tako "markiraju" inficirane stanice, unaprijed određujući njihovo uništenje citotoksičnim T-limfocitima. Potrebno je neko vrijeme da se antitijela formiraju. Proizvedena antitijela ostaju u krvi, obično osiguravajući da se virus prepozna i uništi sljedeći put kada uđe u tijelo. Neki virusi, kao što su virusi malih boginja i rubeole, mogu izazvati bolest samo jednom, a osoba koja je imala ove bolesti ili je vakcinisana protiv njih nikada se više ne razboli. Treba napomenuti da se ne u svim slučajevima virusne infekcije u tijelu domaćina stvaraju specifična antitijela.

Na unutarćelijskom nivou, posebni proteini pomažu u borbi protiv virusa - interferoni, koji aktiviraju imunološki sistem i potiskuju sintezu virusnih proteina, čime se sprečava umnožavanje virusa. Osim toga, ćelija domaćina zaražena virusom izlučuje interferon u međućelijski prostor, gdje utječe na susjedne stanice, čineći ih imunim na virus. Oštećenje ćelije izazvano virusom može aktivirati molekularni sistem unutrašnje kontrole ćelije, usmeravajući ćeliju na put apoptoze (fiziološke smrti). Mnogi virusi, kao što su pikornavirusi i flavivirusi, posjeduju sisteme koji potiskuju sintezu interferona i izbjegavaju pokretanje apoptoze ćelije domaćina.

Sposobnost organizma da proizvodi specifična antitijela kao odgovor na prodor patogena u njega temelji se na metodi zaštite stanovništva od masovnih infekcija - vakcinaciji, koja umjetno stimulira proizvodnju antitijela protiv specifičnog patogena. Tako je masovnom vakcinacijom bolest prirodnih "crnih" velikih boginja praktično eliminisana u cijelom svijetu.

Mnogi virusi mijenjaju proteine ​​svoje ovojnice, što onemogućava njihovo prepoznavanje od strane ćelija imunog sistema i dovodi do razvoja bolesti kada virus ponovo uđe u organizam. Na primjer, omotač virusa gripe sadrži dva karakteristična proteina, hemaglutinin (H) i neuraminidazu (N). Zbog ovih proteina virus se veže za ciljnu ćeliju i antitijela ga prepoznaju po istim proteinima. Promjene hemaglutinina i neuraminidaze čine viruse neprepoznatljivim za antitijela, a virusi slobodno inficiraju ciljne stanice, što dovodi do bolesti. Konstantna varijabilnost virusa gripa je u više navrata dovodila do pandemija (globalnih epidemija) gripa: „španske gripe“ s početka 20. stoljeća, pandemije 1957. i 1968. godine. Sojevi koji izazivaju pandemije imenovani su prema tipovima ključnih proteina virusnog omotača: H0N1, H2N2, H3N2 i soj ptičje gripe H5N1 koji je trenutno opasan za ljude. Varijabilnost virusa je glavna prepreka razvoju efikasnih antivirusnih vakcina i lijekova.

HIV infekcija se dešava na jedinstven način koji omogućava virusu da pobegne od napada imunog sistema. Virus koristi strategiju "najbolja odbrana - napad", napadajući ćelije samog imunološkog sistema. Progresija infektivnog procesa tokom HIV infekcije odvija se uzastopno. Prodirući u organizam kroz sluzokožu genitalnog trakta ili direktno kroz krvotok, HIV prepoznaje ćelije koje na svojoj površini imaju određene receptore - CD4 proteine ​​(CD4 + ćelije) i unosi se u njih. CD4 ćelije obuhvataju ćelije imunog sistema, kao što su CD4+T limfociti, monociti, makrofagi, kao i ćelije drugih organa i sistema u telu, uključujući promijelocite, megakariocite, dendritske ćelije limfnih čvorova, glijalne ćelije mozga, endotelne ćelije kapilara mozga i grlića materice i neke druge.

Interakciju HIV-a sa CD4 receptorom ciljne ćelije obezbeđuje glikoprotein GP120 koji se nalazi na površini virusa. Nakon fuzije ćelijskih membrana i viriona fiksiranog na njoj, virusni sadržaj ulazi u ćeliju. Na osnovu virusne lncRNA šablone, enzim reverzna transkriptaza sintetiše kopiju dsDNK, koja prodire u jezgro ćelije domaćina i ugrađuje se u ćelijski genom. Nakon toga može uslijediti latentna faza i faza aktivacije, kada se virus aktivno replicira, sastavlja nove virusne čestice i oslobađa ih iz stanice. Jednom u krvotoku, virusi inficiraju druge CD4 + ćelije. Ovaj proces se nastavlja sve dok broj CD4 + ćelija u telu pacijenta ne padne na kritični nivo. Smanjenje broja CD4+ ćelija je praćeno progresijom kliničkih simptoma bolesti. Nekoliko godina nakon infekcije smanjuje se otpornost pacijenta na određene infekcije, povećava se vjerojatnost malignih tumora, a AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije) postepeno se razvija. SIDA pogađa ćelije nervnog sistema, krvnih zrnaca, kardiovaskularnog, mišićno-koštanog, endokrinog i drugih sistema. Bez liječenja, AIDS je fatalan za manje od godinu dana, a uz antiretrovirusnu terapiju pacijenti žive više od 5 godina.

Slika 16. HIV model

Bolesti uzrokovane virusima

Među najčešćim virusnim bolestima, respiratorne infekcije ili SARS su poznate svima. Ne postoji osoba koja barem jednom nije imala ARVI. Trenutno je poznato više od 300 različitih podtipova virusa koji pripadaju 5 glavnih grupa i uzrokuju ARVI: to su virusi parainfluence, virusi gripe, adenovirusi, rinovirusi i reovirusi. Svi su vrlo zarazni, jer se prenose kapljicama u zraku i zarazni (na primjer, rukovanjem), a otporni su na antibiotike. Osjetljivost na ARVI je vrlo visoka, posebno kod male djece. Glavni simptomi ARVI su curenje iz nosa, kašalj, kihanje, glavobolja, grlobolja, umor i visoka temperatura. Iako postoji mnogo sličnosti u kliničkom toku različitih respiratornih infekcija, bolesti uzrokovane određenim vrstama virusa imaju svoje karakteristike. Gripu karakterizira akutni početak, visoka temperatura, mogućnost razvoja teških oblika bolesti i komplikacija, kod parainfluence tok je blaži od gripa, međutim, upala larinksa se razvija uz rizik od gušenja kod djece. Adenovirusnu infekciju karakterizira manje izražen početak od gripe, ali postoji rizik od razvoja upale grla i oštećenja limfnih čvorova, konjunktiva očiju, razvija se teški rinitis, a moguće je i oštećenje jetre. Infekciju respiratornim sincicijskim virusom karakterizira blaži i dugotrajniji tok od gripe. Infekcija ovim virusom dovodi do oštećenja bronha i bronhiola, što je prepuno razvoja bronhopneumonije.

Životinjski virusi mogu postati opasni za ljude ako mutiraju i rekombinuju se. Dakle, ptičja gripa dovodi do brzog uginuća peradi, a kod divljih ptica ne može izazvati bolest, uprkos tome što se prenosi. Pokazalo se da je virus SARS-a koji je izazvao senzaciju prije nekoliko godina mutirana varijanta kineskog virusa cibetke. Da ne spominjemo HIV, čiji je primarni oblik virus imunodeficijencije majmuna (SIV).

Virusi potpuno različitih tipova mogu uzrokovati bolesti s gotovo istim simptomima. Na primjer, virusi hepatitisa A, C i E koji pripadaju tri različite familije (+) onRNA virusa mogu biti uzročnici hepatitisa (upala jetre), a virus hepatitisa C prekriven je lipoproteinskom membranom, dok je hepatitis Virusi A i hepatitisa E to nemaju... Virus hepatitisa B je retroidni virus koji pripada Baltimoreovoj grupi VII klasifikacije. Ovaj primjer ilustruje činjenicu da virusi koji nemaju ništa zajedničko mogu uzrokovati slične bolesti.

S druge strane, slični virusi mogu uzrokovati razne bolesti. Na primjer, pikornavirusi koji pripadaju porodici virusa koji sadrže (+) onRNA i imaju vrlo slične virione sa gotovo identičnim genomima uzrokuju poliomijelitis, miokarditis, dijabetes, konjuktivitis, prehlade, slinavku i šap, hepatitis i druge bolesti.

Virusi iz porodice virusa herpesa također uzrokuju širok spektar bolesti. Herpes simplex virus tipa 1 (HSV1) postoji u inficiranim ćelijama, obično u latentnom obliku, uzrokujući karakteristične kožne osip (virus) kada se imunološki status domaćina promijeni; virus varičele ( Varicella zoster virus- VZV) je uzročnik vodenih kozica, a Epstein-Barr virus dovodi do infektivne mononukleoze, praćene upalom limfnih čvorova. Nošenje virusa VZV može se zamijeniti njegovom reaktivacijom, što dovodi do pojave druge bolesti - šindre, praćene pojavom na koži lokaliziranih područja upale s mjehurićima ispunjenim bistrom tekućinom.

Tabela ispod navodi 13 glavnih grupa virusa patogenih za ljude.

Slika 17. Herpes simplex virus tip 8.

Ljudski patogeni virusi, klasifikacija i bolesti uzrokovane njima

Ogromna raznolikost virusa i njihova jedinstvena varijabilnost predstavljaju ozbiljan izazov za programere antivirusnih agenasa. Svaka grupa virusa zahtijeva individualni pristup. Odsustvo veze između patogenog djelovanja virusa i njihovih karakterističnih karakteristika kao što su struktura genoma, oblik, veličina i mehanizam reprodukcije čini posebno potrebnim proučavanje onih svojstava virusa koja su direktno povezana s patogenošću.

U narednim publikacijama detaljno će se razjasniti pitanja vezana za razvoj antivirusnih sredstava.

Reference:

1. Virologija: U 3 toma / Ed. B. Fields, D. Knipe. M.: Mir, 1989.

2. Agol V.I. Kako virusi uzrokuju bolest // Soros Educational Journal, 1997, №9, str. 27-31.

3. Agol V.I. "Imunitet na buku" virusa // Molekularna biologija. 1998. T. 32, br. 1. P. 54–61.

4. Agol V.I. Raznolikost virusa // Soros obrazovni časopis, 1997, №4, str. 11-16.

Hajde da analiziramo virusne infekcije razumjeti šta su, kako se razvijaju kod zaraženih ljudi, koji su simptomi i kako ih liječiti.

Šta je virusna infekcija

Virusna infekcija je bolest uzrokovana infektivnim mikroorganizmima, virusima koji ulaze u stanice živog organizma i koriste njegove mehanizme za razmnožavanje.

Da bi obavljao svoje vitalne funkcije, potrebno je kolonizirati organizam domaćina i dobiti pristup biokemijskim mehanizmima replikacije. Stoga virusi inficiraju ćelije živih organizama, hvataju ih i koloniziraju. Kada jednom uđe u ćeliju, virus ugrađuje svoj genetski kod u DNK ili RNK, prisiljavajući ćeliju domaćina da reprodukuje virus.

U pravilu, kao rezultat takve infekcije, stanica gubi svoje prirodne funkcije i umire (apoptoza), ali ima vremena za repliciranje novih virusa koji inficiraju druge stanice. Tako se razvija opća infekcija cijelog organizma.

Postoje kategorije virusnih infekcija koje, umjesto da ubijaju ćeliju domaćina, mijenjaju njene karakteristike i funkcije. A može se dogoditi da će to poremetiti prirodni proces diobe stanica i da se ona pretvori u ćeliju raka.

U drugim slučajevima, virus nakon infekcije ćelije može prijeći u "uspavano" stanje. I tek nakon nekog vremena, pod uticajem nekog događaja koji poremeti postignutu ravnotežu, virus se budi. Ponovo se počinje umnožavati i razvija se recidiv bolesti.

Kako se virus inficira?

Do infekcije dolazi kada virus dobija priliku da prodre u tijelo, savladavajući njegove prirodne odbrambene barijere. Jednom u tijelu, razmnožava se ili na mjestu prodiranja, ili uz pomoć krvi i/ili limfe dolazi do ciljanog organa.

Očigledno je važan način na koji se virusi prenose.

Najčešći su:

• Fekalno-oralni unos;
• Gutanje;
• Ujedi insekata, a time i kožni put;
• Mikroskopskim oštećenjem sluzokože genitalnog aparata muškaraca i žena;
• Direktnim kontaktom s krvlju (koristeći rabljene špriceve ili toaletne predmete);
• Vertikalni prijenos sa majke na fetus kroz placentu.

Kako se razvija virusna infekcija

Razvoj virusne infekcije zavisi od različitih parametara, posebno:

• Od karakteristika virusa... One. lakoću s kojom prelazi s jednog domaćina na drugog, koliko je lako moguće savladati zaštitu novog domaćina, koliko se uspješno organizam odupire tome i koliku štetu može stvoriti.
• Od karakteristika imunološkog sistema domaćina... U ljudskom tijelu, pored prirodnih fizičkih barijera (koža, sluzokože, želudačni sok, itd.), postoji i imunološki sistem. Njen zadatak je da organizuje unutrašnju odbranu i uništi potencijalno opasne supstance kao što su virusi.
• Od uslova sredine u kojoj vlasnik živi... Postoje određeni faktori koji očigledno doprinose širenju i razvoju infekcije. Primjer za to su prirodni i klimatski uvjeti.

Nakon infekcije, imunološki sistem razvija reakciju koja može dovesti do tri ishoda:

• Bijela krvna zrnca, posebno limfociti, identificiraju neprijatelja, napadaju ga i, ako je moguće, uništavaju zajedno sa zaraženim stanicama.
• Virus uspeva da savlada odbranu organizma i infekcija se širi.
• Postiže se stanje ravnoteže između virusa i tijela, što dovodi do kronične infekcije.

Ako imuni sistem uspe da savlada infekciju, onda limfociti zadržavaju pamćenje počinioca. Dakle, ako patogen u budućnosti ponovo pokuša da napadne tijelo, tada će, na osnovu prethodnog iskustva, imunološki sistem brzo eliminirati prijetnju.

Važno je napomenuti da vakcina radi na ovom principu. Uključuje inaktivirane viruse ili njihove dijelove, te stoga nije u stanju izazvati pravu infekciju, ali je koristan za "trening" imunološkog sistema.

Najčešće virusne infekcije

Po pravilu, svaki virus inficira određenu vrstu ćelija, na primjer, virusi prehlade ulaze u stanice respiratornog trakta, virusi bjesnila i encefalitisa inficiraju ćelije centralnog nervnog sistema. U nastavku ćete pronaći najčešće virusne infekcije.

Virusne infekcije respiratornog trakta

Oni su, naravno, najčešći i tiču ​​se nosa i nazofarinksa, grla, gornjih i donjih respiratornih puteva.

Virusi koji najčešće pogađaju disajne aparate su:

• Rinovirusi odgovorni su za prehladu koja pogađa epitel nosa, grla i gornjih disajnih puteva. Prenosi se kroz nosni iscjedak i ulazi u tijelo kroz usta, nos ili oči. Ređe se prehlada širi vazduhom.
• Orthomyxovirus, u svojim različitim varijantama, odgovoran je za grip. Postoje dvije vrste virusa gripe, A i B, i svaki ima mnogo različitih sojeva. Soj virusa gripe neprestano mutira, svake godine donoseći novi virus koji se razlikuje od prethodnog. Gripa napada gornje i donje respiratorne puteve, pluća, a širi se kapljicama u zraku prilikom kašljanja i kihanja.
• Adenovirusi faringitis i upala grla reagiraju.

Virusne infekcije infekcije gornjih disajnih puteva su najčešće kod odraslih, dok su virusne infekcije donjih respiratornih puteva češće kod novorođenčadi i djece, kao i laringitis koji je čest kod novorođenčadi, traheitis, bronhitis i upala pluća.

Virusne infekcije kože

Postoje mnoge bolesti virusnog porijekla koje pogađaju kožu, mnoge od njih uglavnom pogađaju djecu, na primjer, boginje, vodene kozice, rubeola, zaušnjaci, bradavice. U ovoj oblasti je od posebnog značaja virusi herpesa, kojoj pripada virus varičela-zoster.

Postoji 8 različitih tipova, označenih brojevima od 1 do 8. Posebno su česte infekcije tipom 2 virusa herpesa: Epstein-Barr virus, koji uzrokuje monokuleozu, i citomegalovirus. Herpes simplex virus tip 8 uzrokuje rak kod imunokompromitovanih pacijenata sa AIDS-om.

Neke od opisanih virusnih infekcija su vrlo opasne tokom trudnoće (rubeola i citomegalovirus) jer su vjerojatnije da uzrokuju malformacije fetusa i pobačaje.

Svi herpes virusi dovode do razvoja kroničnih infekcija. Virusi ostaju latentni u domaćinu. Ali u nekim slučajevima se mogu "probuditi" i uzrokovati recidive. Tipičan primjer je virus herpesa, koji uzrokuje vodene kozice. U latentnom obliku, virus se skriva u nervnim ganglijama kralježnice u neposrednoj blizini kičmene moždine i ponekad se budi, izazivajući upalu nervnih završetaka s jakim bolom, što je praćeno stvaranjem kožnog osipa.

Virusne infekcije gastrointestinalnog trakta

Uzrokuju infekcije gastrointestinalnog trakta rotavirusi i virus hepatitisa, norovirusi... Rotavirusi se prenose izmetom i češće pogađaju djecu i adolescente, manifestirajući karakteristične gastrointestinalne simptome: mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu i dijareju. Virusi hepatitisa se prenose konzumiranjem kontaminirane hrane. Norovirusi se prenose fekalno-oralnim putem, ali mogu ući i u respiratorni trakt i uzrokovati sindrome slične gripi sa lezijama gastrointestinalnog trakta, a samim tim i dijareju i povraćanje.

Genitalne virusne infekcije

Virus koji pogađa reproduktivne organe muškaraca i žena uključuje virus herpesa, humani papiloma virus i virus ljudske imunodeficijencije.

Posebno treba spomenuti zloglasni HIV, koji uzrokuje sindrom stečene imunodeficijencije, koji se ogleda u oštrom smanjenju efikasnosti imunog sistema.

Virusne infekcije i karcinomi

Neke vrste virusa, kao što je već spomenuto, ne ubijaju ćeliju domaćina, već samo mijenjaju njen DNK. Sve to dovodi do činjenice da u budućnosti proces replikacije može biti poremećen i može se formirati tumor.

Glavne vrste virusa koji mogu uzrokovati razvoj raka su:

• Papiloma virus... Može dovesti do razvoja raka grlića materice.
• HBV i HCV... Može izazvati rak jetre.
• Herpes virus 8... Uzrok je razvoja Kaposijevog sarkoma (rak kože, vrlo rijedak) kod oboljelih od AIDS-a.
• Epstein-Barr virus(Infektivna mononukleoza). Može izazvati Burkittov limfom.

Kako se liječe virusne infekcije

Lijekovi koji se koriste u borbi protiv virusnih infekcija jednostavno se nazivaju antivirusni lijekovi.

Djeluju tako što blokiraju proces replikacije virusa odgovornog za infekciju. Ali, kako se virus širi ćelijama tijela, opseg djelovanja ovih lijekova je ograničen, jer su strukture u kojima su djelotvorne brojčano ograničene.

Osim toga, vrlo su toksični za stanice tijela. Sve ovo otežava upotrebu antivirusnih lijekova. Još više zbunjuje sposobnost virusa da se prilagode djelovanju lijekova.

Najčešće korišteni su sljedeći antivirusni lijekovi:

• Acyclovir protiv herpesa;
• Cidofovir protiv citomegalovirusa;
• Interferon alfa protiv hepatitisa B i C
• Amantadin protiv gripa tipa A
• Zanamivir za gripu A i B.

Stoga, najbolji liječenje virusnih infekcija ono što ostaje je prevencija, koja se zasniva na upotrebi vakcine. Ali čak je i ovo oružje teško koristiti, s obzirom na brzinu mutacije nekih virusa. Tipičan primjer je virus gripe, koji mutira tako brzo da se svake godine pojavi potpuno novi soj, što primorava na uvođenje nove vrste cjepiva za borbu protiv njega.

Apsolutno je beskorisno uzimati antibiotike za bolesti uzrokovane virusima. Antibiotici ciljaju bakterije. Treba ih koristiti samo u posebnim slučajevima i prema uputama liječnika ako vjeruje da se virusnoj infekciji pridružila sekundarna bakterijska infekcija.

Neke infekcije su asimptomatske ili latentne. U latentnoj infekciji, virusna RNK ili DNK je prisutna u ćeliji, ali ne uzrokuje bolest osim ako se ne pojave okidački faktori. Latencija olakšava širenje virusa sa osobe na osobu. Herpesvirusi pokazuju svojstvo latencije.

Stotine virusa mogu zaraziti ljude. Viruse koji inficiraju ljude prenose prvenstveno sami ljudi, uglavnom izlučevinama iz respiratornog trakta i crijeva, neki seksualnim kontaktom i transfuzijom krvi. Njihova rasprostranjenost među ljudima ograničena je urođenim imunitetom, stečenim prirodnim ili vještačkim imunitetom, sanitarno-higijenskim i drugim socijalnim mjerama, kao i kemoprofilaksom.

Za mnoge viruse, životinje su glavni domaćin, dok su ljudi samo sekundarni ili slučajni. Uzročnici zoonoza, za razliku od specifičnih ljudskih virusa, geografski su ograničeni u svojoj distribuciji onim uvjetima u kojima se održava prirodni ciklus infekcije bez sudjelovanja ljudi (prisustvo odgovarajućih kralježnjaka, člankonožaca ili oboje).

Onkogena svojstva brojnih životinjskih virusa su dobro proučena. Ljudski T-limfotropni virusi tipa 1 su povezani sa nekim leukemijama i limfomima, Epstein-Barr virus uzrokuje maligne neoplazme, kao što su karcinom nazofaringeusa, afrički Burkittov limfom, limfome kod transplantiranih primaoca liječenih imunosupresivima. Hepatitis B i C predisponiraju nastanku hepatokarcinoma. Humani herpesvirus tip 8 predisponira nastanku Kaposijevog sarkoma, primarnog efuzijskog limfoma (limfom tjelesnih šupljina) i Castlemanove bolesti (limfoproliferativni poremećaji).

Dugi period inkubacije karakterističan za neke virusne infekcije doveo je do izraza "spori virusi". Brojne kronične degenerativne bolesti ranije nepoznate etiologije danas se nazivaju sporim virusnim infekcijama. Među njima ističemo subakutni sklerozirajući panencefalitis (virus morbila), progresivni panencefalitis rubeole i progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju (JC virusi). Creutzfeldt-Jakobova bolest i spongiformna encefalopatija imaju karakteristike slične sporim virusnim infekcijama, ali su uzrokovane prionima.

Dijagnostika

Nekoliko virusnih bolesti, kao što su boginje, rubeola, neonatalna rozeola, infektivni eritem, gripa i vodene kozice, mogu se dijagnosticirati samo na osnovu kliničke slike i epidemioloških podataka.

Treba imati na umu da je tačna dijagnoza neophodna kada je potrebno specifično liječenje ili kada infektivni agens predstavlja potencijalnu prijetnju društvu (na primjer, SARS, SARS).

Brza dijagnostika je moguća u posebno opremljenim virološkim laboratorijama uzgojem, PCR-om, određivanjem virusnih antigena. Elektronska (nesvetlosna) mikroskopija može pomoći. Za niz rijetkih bolesti (na primjer, bjesnilo, istočni konjski encefalitis, itd.) postoje specijalizirane laboratorije (centri).

Prevencija i liječenje

Antivirusni lijekovi.

Napredak u upotrebi virusnih lijekova je vrlo brz. Antivirusna kemoterapija cilja na različite faze virusne replikacije. Oni mogu uticati na vezivanje čestice za membranu ćelije domaćina ili ometati oslobađanje virusnih nukleinskih kiselina, inhibirati ćelijski receptor ili faktore replikacije virusa, blokirati specifične virusne enzime i proteine ​​neophodne za replikaciju virusa, ali ne utiču na metabolizam ćelije domaćina. Antivirusni lijekovi se najčešće koriste u terapijske i profilaktičke svrhe protiv virusa herpesa (uključujući citomegalovirus), respiratornih virusa i HIV-a. Međutim, određeni lijekovi su efikasni protiv mnogih vrsta virusa, na primjer, lijekovi za HIV se koriste za liječenje hepatitisa B.

Interferoni.

Interferoni se oslobađaju iz inficiranih virusa ili drugih antigena. Postoji mnogo različitih interferona koji pokazuju višestruke efekte, uključujući inhibiciju translacije i transkripcije virusne RNK, zaustavljanje replikacije virusa bez ometanja funkcije ćelije domaćina. Interferoni se ponekad daju u obliku povezanom s polietilen glikolom (pegilirani interferoni) kako bi se postigao produženi učinak.

Terapija interferonom koristi se za liječenje hepatitisa B i C i humanog papiloma virusa. Interferoni su indicirani za liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom B, C u kombinaciji s oštećenom funkcijom jetre, određenim virusnim opterećenjem i prisustvom odgovarajuće histološke slike. Interferon-2b se koristi za liječenje hepatitisa B u dozi od 5 miliona IU supkutano jednom dnevno ili 10 miliona IU supkutano 3 puta sedmično tokom 16 sedmica. Tretman pospješuje klirens DNK virusa hepatitisa B i nBeAg iz plazme, poboljšava funkciju jetre i histološku sliku.

Hepatitis C se liječi ribavirinom u kombinaciji sa pegiliranim interferonom-2b u dozi od 1,5 μg/kg supkutano jednom sedmično ili pegiliranim interferonom-2a 180 μg supkutano jednom sedmično. Tretman može smanjiti nivo virusne RNK, poboljšati funkciju jetre i histološku sliku. Interferon-p3 intramuskularno ili direktno u zahvaćeno područje koristi se u liječenju genitalne i kožne genitalne kandidijaze. Optimalni režimi i trajanje efekta nisu poznati. Proučava se efikasnost upotrebe rekombinantnih oblika endogenog interferona alfa kod leukemije dlakavih ćelija, Kaposijevog sarkoma, humanog papiloma virusa i respiratornih virusa.

Nuspojave uključuju groznicu, zimicu, mijalgiju i slabost, koje počinju 7-12 sati nakon prve injekcije i traju do 12 sati. Može doći i do depresije, hepatitisa i, kada se koriste visoke doze, supresije koštane srži.

Vakcine i imunoglobulini.

Vakcine stimulišu prirodni imunitet. Virusne vakcine se koriste protiv gripa, malih boginja, zaušnjaka, dječje paralize, bjesnila, rubeole, hepatitisa B i A, herpesa i žute groznice. Dostupne su vakcine protiv adenovirusa i vodenih kozica, ali se koriste samo u grupama visokog rizika (kao što su vojni obveznici).

Imunoglobulini se koriste za pasivnu imunizaciju u ograničenom broju slučajeva, na primjer, za profilaksu nakon izlaganja (hepatitis, bjesnilo). Drugi mogu biti od pomoći u liječenju bolesti.

Respiratorni virusi

Virusne infekcije obično pogađaju gornje i donje respiratorne puteve. Respiratorne infekcije se mogu klasificirati prema virusima koji su ih uzrokovali (npr. gripa), ali se obično koriste kliničke sindromske klasifikacije (npr. prehlada, bronhiolitis, sapi). Iako pojedinačni patogeni imaju specifične kliničke simptome (na primjer, rinovirus i prehlada, respiratorni sincicijski virus i bronhiolitis), svaki virus može uzrokovati gotovo sve simptome.

Ozbiljnost virusne infekcije uveliko varira, a teža je kod djece i starijih osoba. Smrtnost je određena direktnim uzrocima (ovisno o prirodi virusne infekcije), kao i indirektnim (kao rezultat pogoršanja popratne kardiovaskularne patologije, bakterijske superinfekcije pluća, paranazalnih sinusa, srednjeg uha).

Laboratorijsko ispitivanje patogena (PCR, kultura, serološki testovi) traje predugo da bi bilo korisno za određenog pacijenta, ali je neophodno za analizu epidemijske situacije. Moguće je brže laboratorijsko testiranje na viruse gripe i respiratorni sincicijski virus, a značaj ovih metoda u rutinskoj praksi ostaje nejasan. Dijagnoza se zasniva na kliničkim i epidemiološkim podacima.

Tretman

Liječenje virusnih respiratornih infekcija obično je simptomatsko. Antibakterijski agensi su nedjelotvorni protiv virusa, a profilaksa protiv sekundarne bakterijske infekcije se ne preporučuje: antibiotici se propisuju samo kada se bakterijska infekcija već pridružila. Bolesnicima s kroničnom plućnom bolešću antibiotici se propisuju uz manje ograničenja. Aspirin se ne smije koristiti kod djece zbog visokog rizika od Reyeovog sindroma. Kod nekih pacijenata sa virusnim infekcijama gornjih disajnih puteva, kašalj traje mnogo nedelja nakon oporavka. Simptomi mogu biti osjetljivi na djelovanje bronhodilatatora i glukokortikoida.

U nekim slučajevima su važni antivirusni lijekovi. Amantadin, rimantadin, oseltamavir i zavesa su efikasni protiv gripa. Ribavirin, analog gvanozina, inhibira replikaciju RNK i DNK mnogih virusa i može se davati imunokompromitovanim pacijentima sa rinosincicijskim lezijama donjih respiratornih puteva.

Hladno

To je akutna virusna infekcija respiratornog trakta, koja se sama povlači i obično teče bez temperature, sa upalom gornjih disajnih puteva, uključujući rinoreju, kašalj, upalu grla. Dijagnoza je klinička. Temeljito pranje ruku pomaže u sprečavanju prevencije. Liječenje je simptomatsko.

U većini slučajeva (30-50%), uzročnik je bilo koji od više od 100 serotipova grupe rinovirusa. Prehladu izazivaju i virusi iz grupe korona virusa, gripe, parainfluence, respiratornog sincicija, posebno kod pacijenata koji su podvrgnuti reinfekciji.

Uzročnici prehlade su povezani sa godišnjim dobima, češće proljeće i jesen, rjeđe zima. Rinovirusi se najčešće prenose direktnim kontaktom sa zaraženom osobom, ali se mogu prenijeti i vazdušno-kapljičnim putem.

Za nastanak infekcije najvažnije je prisustvo neutralizirajućih specifičnih antitijela u serumu i sekretu, što odražava prethodni kontakt sa ovim patogenom i obezbjeđuje relativni imunitet. Na osjetljivost na prehladu ne utječe ni trajanje izlaganja hladnoći, ni zdravstveno stanje i stanje uhranjenosti osobe, niti patologija gornjih disajnih puteva (na primjer, uvećani krajnici i adenoidi).

Simptomi i dijagnoza

Bolest počinje iznenada nakon kratkog perioda inkubacije (24-72 sata) s nelagodom u nosu i grlu, praćenom kihanjem, curinjem iz nosa i malaksalošću. Groznica obično ostaje normalna, posebno kada su uzrok rinovirus i koronavirus. Prvih dana iscjedak iz nosa je vodenast i obilan, a zatim postaje gušći i gnojniji; Mukopurulentna priroda ovih sekreta je posljedica prisustva leukocita (uglavnom granulocita), a ne nužno sekundarne bakterijske infekcije. Kašalj sa oskudnom sluzi često traje 2 sedmice. Ako nema komplikacija, simptomi prehlade nestaju nakon 4-10 dana. Kod hroničnih oboljenja respiratornog trakta (astma i bronhitis), nakon prehlade, obično dolazi do pogoršanja. Gnojni sputum i simptomi donjih respiratornih organa nisu česti kod infekcije rinovirusom. Suppurativni sinusitis i otitis srednjeg uha su obično bakterijske komplikacije, ali ponekad su povezane s primarnom virusnom infekcijom sluznice.

Dijagnoza je obično klinička, bez dijagnostičkih testova. Za diferencijalnu dijagnozu najvažniji je alergijski rinitis.

Liječenje i prevencija

Ne postoji specifičan tretman. Antipiretici i analgetici se obično koriste za smanjenje temperature i upale grla. Dekongestivi se koriste za začepljenost nosa. Lokalni nazalni dekogestanti su najefikasniji, ali njihova upotreba duže od 3-5 dana može dovesti do pojačanog sekreta iz nosa. Za liječenje rinoreje možete koristiti angihistaminike prve generacije (na primjer, klorfeniramid) ili ipratropij bromid (intranazalno 0,03% otopina 2-3 puta dnevno). Ove lijekove, međutim, treba isključiti kod starijih osoba i onih s benignom hiperplazijom prostate i onih s glaukomom. Antihistaminici prve generacije uzrokuju pospanost, ali lijekovi druge generacije (bez sedacije) nisu efikasni kod prehlade.

Cink, ehinacea, vitamin C se obično koriste za liječenje prehlade, ali njihovi efekti nisu dokazani.

Ne postoje vakcine. Polivalentne bakterijske vakcine, agrumi, vitamini, ultraljubičasto svjetlo, glikolni sprejevi i drugi narodni lijekovi ne sprječavaju prehladu. Pranje ruku i upotreba površinskih dezinficijensa smanjuju učestalost infekcije.

Antibiotici se propisuju samo kada je pridružena sekundarna bakterijska infekcija, izuzev pacijenata s kroničnim plućnim bolestima.

Parainfluenca

Respiratorne bolesti uzrokovane nekoliko blisko povezanih virusa, u rasponu od obične prehlade do simptoma sličnih gripi ili upale pluća, a kada su teške s visokom temperaturom, najčešće kao gripa. Dijagnoza je klinička. Liječenje je simptomatsko.

Virusi parainfluence su paramiksovirusi koji sadrže RNK četiri serološki različita tipa, označena sa 1, 2, 3 i 4. Ova četiri serotipa uzrokuju bolesti različite težine, ali imaju zajedničke antigene. Serotip 4 unakrsno reagira s antigenskim determinantama virusa zaušnjaka i ponekad može uzrokovati respiratornu bolest.

Ograničene epidemije parainfluence javljaju se u školama, jaslicama, vrtićima, bolnicama i drugim sredinama. Serotipovi 1 i 2 uzrokuju izbijanje pada. Bolest povezana sa serotipom 3 je endemična i vrlo zarazna kod djece mlađe od 1 godine. Ponovna infekcija je moguća, težina naknadnih infekcija je smanjena i njihovo širenje je ograničeno. Dakle, kod imunokompetentnih osoba infekcija je češće asimptomatska.

Kod djece najčešće su zahvaćeni gornji respiratorni trakt sa ili bez blage temperature.

Kada je zahvaćen virus parainfluence tipa 1, razvija se sapi (akutni laringotraheobronhitis), uglavnom kod djece uzrasta 6-36 mjeseci. Sapi počinju simptomima prehlade, praćene groznicom i lajavim kašljem, promuklostom, stridorom. Respiratorna insuficijencija je rijetka, ali može biti fatalna.

Virus parainfluence tipa 3 može uzrokovati upalu pluća i bronhiolitis kod male djece. Bolest zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa respiratornom sincicijskom infekcijom, ali je često slabija.

Nije potrebna posebna laboratorijska dijagnostika. Liječenje je simptomatsko.

Respiratorna sincicijalna i metapneumovirusna infekcija

Respiratorni sincicijski virus (RSV) i ljudski metapneumovirus (HRV) uzrokuju sezonska oštećenja donjih respiratornih puteva, posebno kod male djece. Ozbiljnost bolesti varira od asimptomatske do teške, a kliničke manifestacije uključuju bronhiolitis i upalu pluća. Dijagnoza je obično klinička, iako su dostupna laboratorijska ispitivanja. Liječenje je simptomatsko.

RSV je RNA virus klasifikovan kao pneumovirus i ima podgrupe A i B. Humani metapneumovirus (HRMV), sličan, ali različit virus, nedavno je otkriven. RSV je široko rasprostranjen, gotovo sva djeca se inficiraju do 4 godine. Epidemije se obično javljaju zimi ili u rano proljeće. Imunitet kod oboljelih je nestabilan, pa zaraznost doseže 40%. Ipak, prisustvo antitijela protiv RSV-a smanjuje težinu bolesti. Epidemiološke karakteristike širenja PMV-a su slične RSV-u, ali je ozbiljnost izbijanja značajno manja. RSV je najčešći uzrok bolesti donjeg respiratornog trakta kod male djece.

Simptomi i dijagnoza

Najčešći simptomi su bronhiolitis i upala pluća. U tipičnim slučajevima bolest počinje povišenom temperaturom, respiratorni simptomi koji napreduju: nakon nekoliko dana se pridružuju otežano disanje, kašalj, piskanje. Kod djece mlađe od 6 mjeseci apneja može biti prvi simptom. Kod zdravih odraslih osoba i starije djece bolest je obično asimptomatska ili u obliku prehlade, prehlade. Teška bolest se razvija kod starijih, imunokompromitovanih osoba koje pate od prateće plućne i srčane patologije.

Kod male djece sa simptomima bronhiolitisa i pneumonije tokom sezone RSV-a treba posumnjati na RSV (moguće PMV). Budući da se antivirusno liječenje općenito ne preporučuje, nema potrebe za laboratorijskom dijagnozom. Potonje je korisno za bolničku kontrolu, što omogućava identifikaciju grupa djece zaražene istim virusom. Za djecu su dostupni visokoosjetljivi testovi na RSV antigen; neosetljivi su na odrasle.

Liječenje i prevencija

Liječenje je simptomatsko, uključujući inhalaciju kisika i hidratacijsku terapiju prema potrebi. Glukokortikoidi i bronhodilatatori su obično neefikasni. Antibiotici su rezervisani za pacijente sa stalnom temperaturom i rendgenski potvrđenom upalom pluća. Palivizumab je neefikasan za liječenje. Ribverin, koji ima antivirusnu aktivnost, je neefikasan ili neefikasan protiv RSV-a, toksičan je i ne preporučuje se za dugotrajnu primjenu, osim kod osoba s oslabljenim imunitetom.

Pasivna profilaksa monoklonskim antitijelima na RSV (palivizumab) smanjuje prijeme u bolnicu u visokorizičnim grupama adolescenata. Vakcinacija je ekonomski opravdana za malu djecu kojoj je možda potrebna hospitalizacija (tj. mlađoj od 2 godine) s urođenim srčanim manama ili kroničnim plućnim bolestima koje su zahtijevale liječenje lijekovima u posljednjih 6 mjeseci, nedonoščadi (manje od 29 sedmica) koja imaju su dočekali sezonu RSV-a u dobi od manje od 1 godine, ili oni koji su rođeni u periodu od 29-32 sedmice gestacije i koji su dočekali sezonu RSV-a u dobi od manje od 6 mjeseci). Doza je 15 mg/kg intramuskularno. Prva doza se daje neposredno prije početka sezone upale. Naredne doze se daju u intervalima od 1 mjeseca tokom cijele epidemiološke sezone, obično 5 doza.

Teški akutni respiratorni sindrom

Prediktori smrti su starost preko 60 godina, teški komorbiditeti, povećanje nivoa LDH i povećanje apsolutnog broja neutrofila. Liječenje SARS-a je simptomatsko, ako je potrebno - mehanička ventilacija. Mogu se koristiti oseltamivir, ribavirin i glukokortikoidi, ali nedostaju podaci o njihovoj efikasnosti.

Pacijente sa sumnjom na SARS treba hospitalizovati u kutiji sa negativnim pritiskom. Moraju se poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo prenošenje infekcije respiratornim i kontaktnim putem. Osoblje mora nositi N-95 maske, zaštitne naočare, rukavice, mantile.

Ljudi koji su bili u kontaktu sa pacijentima sa SARS-om (npr. članovi porodice, stjuardese, medicinsko osoblje) treba da budu upozoreni na simptome bolesti. U nedostatku simptoma mogu raditi, ići u školu itd. Ako razviju temperaturu ili respiratorne simptome, trebali bi ograničiti svoju aktivnost i biti pod medicinskim nadzorom. Ako simptomi ne napreduju ka SARS-u u roku od 72 sata, mogu se smatrati tolerantnim.

Virusne bolesti utječu na stanice u kojima već postoje povrede, koje koristi patogen. Savremena istraživanja su dokazala da se to dešava samo uz snažno slabljenje imunog sistema, koji više nije u stanju da se bori sa prijetnjom na odgovarajućem nivou.

Karakteristike virusnih infekcija

Vrste virusnih bolesti

Ovi se patogeni obično razlikuju po genetskim karakteristikama:

• DNK - virusne bolesti prehlade kod ljudi, hepatitis B, herpes, papilomatoza, vodene kozice, lišajevi;
• RNA - gripa, hepatitis C, HIV, poliomijelitis, AIDS.

Virusne bolesti se takođe mogu klasifikovati prema mehanizmu njihovog uticaja na ćeliju:

• citopatski - nakupljene čestice se razbijaju i ubijaju;
• imunološki posredovan - virus ugrađen u genom spava, a njegovi antigeni izlaze na površinu, dovodeći ćeliju pod napad imunološkog sistema, koji je smatra agresorom;
• mirno - antigen se ne proizvodi, latentno stanje traje dugo vremena, replikacija počinje kada se stvore povoljni uslovi;
• degeneracija - ćelija mutira u tumor.

Kako se virus širi?

Virusna infekcija se širi:

1. Kapljice u vazduhu. Respiratorne virusne infekcije šire se uvlačenjem čestica sluzi koje se prskaju prilikom kihanja.
2. Parenteralno U ovom slučaju, bolest se prenosi sa majke na dijete, tokom medicinskih manipulacija, seksa.
3. Kroz hranu. Virusne bolesti se prenose vodom ili hranom. Ponekad su dugo uspavane, manifestirajući se samo pod vanjskim utjecajem.

Zašto virusne bolesti imaju karakter epidemije?

Mnogi virusi se brzo i masovno šire, što izaziva izbijanje epidemija. Razlozi za to su sljedeći:

1. Lakoća distribucije. Mnogi ozbiljni virusi i virusna oboljenja lako se prenose udahnutim kapljicama pljuvačke. U ovom obliku, patogen može dugo održavati aktivnost, pa je u stanju pronaći nekoliko novih nositelja.
2. Stopa reprodukcije. Nakon ulaska u tijelo, ćelije su pogođene jedna za drugom, osiguravajući potrebnu hranjivu podlogu.
3. Teškoća eliminacije. Nije uvijek poznato kako liječiti virusnu infekciju, to je zbog nedostatka znanja, mogućnosti mutacija i teškoća dijagnoze - u početnoj fazi je lako pobrkati s drugim problemima.

Simptomi virusne infekcije

Tok virusnih bolesti može se razlikovati ovisno o njihovoj vrsti, ali postoje zajedničke točke.

1. Vrućica. Prati ga porast temperature do 38 stepeni, bez nje prolaze samo blagi oblici ARVI. Ako je temperatura viša, onda to ukazuje na težak tok. Ne traje duže od 2 sedmice.
2. Osip. Virusne kožne bolesti su praćene ovim manifestacijama. Mogu izgledati kao mrlje, rozeole i vezikule. Tipično za djetinjstvo, kod odraslih, osip je rjeđi.
3. Meningitis. Javlja se kod enterovirusa i češće kod djece.
4. Opijenost- gubitak apetita, mučnina, glavobolja, slabost i letargija. Ovi znakovi virusne bolesti uzrokovani su toksinima koje patogen oslobađa tijekom aktivnosti. Jačina udara ovisi o težini bolesti, teže je za djecu, odrasli to možda i ne primjećuju.
5. Dijareja. Tipično za rotaviruse, stolica je vodenasta, ne sadrži krv.

Ljudske virusne bolesti - lista

Nemoguće je navesti tačan broj virusa - oni se stalno mijenjaju, dodajući se na opsežnu listu. Virusne bolesti, čija je lista predstavljena u nastavku, su najpoznatije.

1. Gripa i prehlade. Njihovi znaci su: slabost, groznica, bol u grlu. Koriste se antivirusni lijekovi, kada se prikače bakterije, dodatno se propisuju antibiotici.
2. Rubela. Zahvaćene su oči, respiratorni trakt, cervikalni limfni čvorovi i koža. Širi se kapljicama u vazduhu, praćeno visokom temperaturom i osipom na koži.
3. Prase. Zahvaćeni su respiratorni putevi, u rijetkim slučajevima kod muškaraca su zahvaćeni testisi.
4. Žuta groznica.Štetno za jetru i krvne sudove.
5. Ospice. Opasno za djecu, utiče na crijeva, respiratorni trakt i kožu.
6. . Često nastaje u pozadini drugih problema.
7. Polio. Prodire u krvotok kroz crijeva i disanje, uz oštećenje mozga dolazi do paralize.
8. Angina. Postoji nekoliko tipova, koje karakteriziraju glavobolja, visoka temperatura, jaka bol u grlu i zimica.
9. Hepatitis. Bilo koja sorta uzrokuje žutu kožu, tamnjenje urina i bezbojni izmet, što ukazuje na kršenje nekoliko tjelesnih funkcija.
10. Tifus. Rijetka u savremenom svijetu, utiče na krvožilni sistem, može dovesti do tromboze.
11. sifilis. Nakon poraza genitalija, patogen ulazi u zglobove i oči, širi se dalje. Dugo vremena nema simptome, pa su periodični pregledi važni.
12. Encefalitis. Mozak je zahvaćen, izlječenje se ne može garantirati, rizik od smrti je visok.

Najopasniji virusi na svijetu za ljude

Lista virusa koji predstavljaju najveću opasnost za naše tijelo:

1. Hantavirus. Uzročnik se prenosi od glodara, izaziva razne groznice, smrtnost kod kojih se kreće od 12 do 36%.
2. Gripa. Tu spadaju najopasniji virusi poznati iz vijesti, različiti sojevi mogu uzrokovati pandemiju, teži tok više pogađa starije osobe i malu djecu.
3. Marburg. Otkriven u drugoj polovini 20. veka, uzrok je hemoragijske groznice. Prenosi se sa životinja i zaraženih ljudi.
4. . Izaziva dijareju, liječenje je jednostavno, ali u nerazvijenim zemljama svake godine od njega umire 450 hiljada djece.
5. Ebola. Od 2015. godine stopa smrtnosti je 42%, prenosi se kontaktom sa tečnostima zaražene osobe. Znakovi su: nagli porast temperature, slabost, bol u mišićima i grlu, osip, dijareja, povraćanje, moguće krvarenje.
6. . Smrtnost se procjenjuje na 50%, koju karakteriziraju intoksikacija, osip, groznica, zahvaćenost limfnih čvorova. Rasprostranjen u Aziji, Okeaniji i Africi.
7. Velike boginje. Odavno je poznato, opasno je samo za ljude. Osip, visoka temperatura, povraćanje i glavobolja su česti. Posljednji slučaj zaraze dogodio se 1977.
8. Bjesnilo. Prenosi se od toplokrvnih životinja, utiče na nervni sistem. Jednom kada se pojave znakovi, uspjeh liječenja je gotovo nemoguć.
9. Lassa. Patogen prenose pacovi, prvi put otkriven 1969. godine u Nigeriji. Zahvaćeni su bubrezi, nervni sistem, počinje miokarditis i hemoragični sindrom. Liječenje je teško, groznica odnese i do 5 hiljada života godišnje.
10. HIV. Prenosi se kontaktom sa tečnostima zaražene osobe. Bez liječenja postoji šansa da se živi 9-11 godina, njegova poteškoća je u stalnoj mutaciji sojeva koji ubijaju stanice.

Borba protiv virusnih bolesti

Složenost borbe je u stalnoj promeni poznatih patogena koji uobičajeno lečenje virusnih bolesti čine neefikasnim. Zbog toga je neophodna potraga za novim lijekovima, ali u sadašnjoj fazi razvoja medicine većina mjera se razvija brzo, prije nego što se pređe prag epidemije. Zauzeti su sljedeći pristupi:

• etiotropno - sprečava reprodukciju patogena;
• kirurški;
• imunomodulatorno.

Antibiotici za virusne infekcije

U toku bolesti imunitet je uvijek potisnut, ponekad ga je potrebno ojačati kako bi se uništio patogen. U nekim slučajevima, uz virusnu bolest, dodatno se propisuju antibiotici. To je neophodno kada se doda bakterijska infekcija, koja se samo na taj način ubija. Uz čistu virusnu bolest, uzimanje ovih sredstava neće samo pogoršati stanje.

Prevencija virusnih bolesti

1. Vakcinacija- efikasan protiv specifičnog patogena.
2. Jačanje imuniteta- prevencija virusnih infekcija na ovaj način podrazumijeva kaljenje, pravilnu ishranu, potporu biljnim ekstraktima.
3. Mere predostrožnosti- isključenje kontakata sa bolesnim osobama, isključenje neobaveznog seksa bez zaštite.