Epstein-Barr virus (EBV) je uzročnik kronične perzistentne infekcije iz grupe herpesvirusnih patogena (herpes virus tip 4). Izvor EBV infekcije je bolesna osoba ili nosilac virusa. Do prijenosa virusa može doći kapljicama iz zraka, seksualnim kontaktom i kućnim kontaktom putem pljuvačke, sputuma, vaginalnog i uretralnog sekreta i krvi. Prema dostupnim podacima, oko 80% stanovništva je zaraženo EBV-om.

Bolesti uzrokovane EBV-om

Epstein-Barr virusna infekcija obično se javlja kod djece i mladih odraslih osoba. Međutim, mogu se primijetiti u bilo kojoj dobi. Kliničke manifestacije infekcije su izuzetno raznolike i imaju različite simptome, što uvelike otežava postavljanje dijagnoze. U pravilu se manifestacije EBV-a razvijaju u pozadini smanjenog imuniteta, što je karakteristično za sve infekcije herpesvirusom. Primarni oblici bolesti i njeni recidivi uvijek su povezani s urođenom ili stečenom imunodeficijencijom. Osobe s teškom imunodeficijencijom doživljavaju generalizirane oblike infekcije koje pogađaju centralni nervni sistem, jetru, pluća i bubrege. Često, teški oblici EBV infekcije mogu biti povezani sa HIV infekcijom.

Pažnja!

Sada je utvrđeno da je EBV povezan i sa nizom onkoloških, uglavnom limfoproliferativnih i autoimunih bolesti (klasične reumatske bolesti, vaskulitis, ulcerozni kolitis, itd.). Osim toga, EBV uzrokuje manifestne i latentne oblike bolesti, koji se javljaju kao akutna i kronična mononukleoza.

Tok EBV infekcije

Kod osoba sa normalnim imunitetom, nakon infekcije EBV-om, moguće su dvije opcije. Infekcija može biti asimptomatska ili se manifestirati u obliku manjih simptoma koji podsjećaju na gripu ili akutnu respiratornu virusnu bolest (ARVI). Međutim, u slučaju infekcije na pozadini postojeće imunodeficijencije, pacijent može razviti sliku infektivne mononukleoze.

U slučaju razvoja akutnog zaraznog procesa moguće je nekoliko opcija za ishod bolesti:
– oporavak (DNK virusa se može otkriti samo posebnom studijom u pojedinačnim B-limfocitima ili epitelnim ćelijama);
– asimptomatski prijenos virusa ili latentna infekcija (virus se utvrđuje u pljuvački ili limfocitima u laboratoriji);
– razvoj hroničnog relapsirajućeg procesa:
a) hronična aktivna EBV infekcija tipa hronične infektivne mononukleoze;
b) generalizovani oblik hronične aktivne EBV infekcije sa oštećenjem centralnog nervnog sistema, miokarda, bubrega, itd.;
c) izbrisani ili atipični oblici EBV infekcije: dugotrajna niskostepena groznica nepoznatog porijekla, rekurentne bakterijske, gljivične, često miješane infekcije respiratornog i gastrointestinalnog trakta, furunkuloza;
d) razvoj onkoloških bolesti (Burkittov limfom, karcinom nazofarinksa i dr.);
e) razvoj autoimunih bolesti;
f) Sindrom hroničnog umora povezan sa EBV.

Ishod akutne infekcije uzrokovane EBV-om ovisi o prisutnosti i ozbiljnosti imunodeficijencije, kao i o prisutnosti niza vanjskih faktora (stres, prateće infekcije, hirurške intervencije, hiperinsolacija, hipotermija, itd.) koji mogu poremetiti funkcionisanje imunološkog sistema.

Kliničke manifestacije EBV infekcije

Kliničke manifestacije bolesti uzrokovanih EBV-om u velikoj mjeri zavise od težine procesa. Važan je i primat infektivnog procesa ili pojava kliničkih simptoma kronične infekcije. U slučaju razvoja akutnog infektivnog procesa zbog EBV infekcije, uočava se slika infektivne mononukleoze. Obično se javlja kod djece i mladih odraslih osoba.

Razvoj ove bolesti dovodi do pojave sljedećih kliničkih znakova:
- porast temperature,
– povećanje različitih grupa limfnih čvorova,
– oštećenje krajnika i hiperemija ždrijela.
Često dolazi do oticanja lica i vrata, kao i povećanja jetre i slezine.

U slučaju hronično aktivne EBV infekcije, uočen je dugotrajan relapsirajući tok bolesti. Bolesnike brine: slabost, znojenje, često bolovi u mišićima i zglobovima, prisustvo raznih kožnih osipa, kašalj, nelagoda u grlu, bol i težina u desnom hipohondriju, glavobolja, vrtoglavica, emocionalna labilnost, depresivni poremećaji, poremećaji spavanja , smanjena memorija, pažnja, inteligencija. Često se primećuju niska temperatura, uvećani limfni čvorovi i hepatosplenomegalija različite težine. Obično ova simptomatologija ima talasast karakter.

Kod pacijenata sa teškim imunološkim nedostatkom mogu se javiti generalizovani oblici EBV infekcije sa oštećenjem centralnog i perifernog nervnog sistema (nastanak meningitisa, encefalitisa, cerebelarne ataksije, poliradikuloneuritisa), kao i oštećenja drugih unutrašnjih organa (razvoj miokarditisa). glomerulonefritis, limfocitni intersticijski pneumonitis, teški oblici hepatitisa). Generalizirani oblici EBV infekcije mogu biti fatalni.

Često se kronična EBV infekcija odvija tiho ili može ličiti na druge kronične bolesti. Kod izbrisanih oblika infekcije, bolesnika može mučiti talasasta mala temperatura, bolovi u mišićima i limfnim čvorovima, slabost i poremećaji spavanja. U slučaju infektivnog procesa pod okriljem druge bolesti, najvažniji znakovi su: trajanje simptoma i otpornost na terapiju.

Laboratorijsko istraživanje

S obzirom da je nemoguće postaviti kliničku dijagnozu EBV infekcije, laboratorijske dijagnostičke metode su vodeće u određivanju bolesti.

Mogu se podijeliti u dvije grupe: skrining i razjašnjavanje:

1. Skrining testovi uključuju one koji, zajedno sa kliničkim simptomima, omogućavaju da se posumnja na EBV infekciju. U kliničkom nalazu krvi: može se uočiti blaga leukocitoza, limfomonocitoza, moguće trombocitopenija. Biohemijski test krvi otkriva: povišene razine transaminaza i drugih enzima, proteina akutne faze – C-reaktivnog proteina, fibrinogena itd. Međutim, ove promjene nisu striktno specifične za EBV infekciju (mogu se otkriti i kod drugih virusnih infekcija).

2. Važna studija za utvrđivanje prisustva patogena u organizmu je serološki pregled: povećanje titra antitela na EBV je kriterijum za prisustvo infektivnog procesa u ovom trenutku ili dokaz kontakta sa infekcijom u prošlost. Međutim, prisustvo antitijela ne dozvoljava nam nedvosmisleno reći da su kliničke manifestacije bolesti uzrokovane EBV-om.

3. Da bi se dobili najpouzdaniji rezultati, koristi se DNK dijagnostika. Metodom lančane reakcije polimeraze (PCR), EBV DNK se određuje u različitim biološkim materijalima: pljuvački, krvnom serumu, leukocitima i limfocitima periferne krvi. Ukoliko je potrebno, radi se i biopsija uzoraka jetre, limfnih čvorova, crijevne sluznice i dr. Tako se za postavljanje dijagnoze EBV infekcije, pored općih kliničkih pregleda, koriste serološki testovi (ELISA) i DNK dijagnostika infekcije u s vremenom su potrebni razni materijali.

Liječenje EBV infekcije

Trenutno ne postoje općeprihvaćeni režimi liječenja EBV infekcije. Obim terapije za pacijente s akutnom i kroničnom aktivnom EBV infekcijom može varirati, ovisno o trajanju bolesti, ozbiljnosti stanja i imunološkim poremećajima. U kompleksnom liječenju ove bolesti koriste se različite grupe lijekova, uključujući rekombinantne interferone, koji potiskuju reprodukciju virusa, štite neinficirane stanice i jačaju imunološki sistem. Osim toga, za zaustavljanje umnožavanja virusa u zahvaćenim stanicama koriste se aciklički sintetički nukleozidi i drugi antivirusni lijekovi, kao i glukokortikoidi čije djelovanje je usmjereno na zaustavljanje upalnih procesa u organima i tkivima. Ovisno o težini pojedinih simptoma bolesti, propisuje se različita simptomatska terapija (analgetici, antioksidansi, nesteroidni protuupalni lijekovi, mukolitici i dr.).

Interferon u liječenju bolesti

Lijek izbora u liječenju EBV infekcije može biti interferon-alfa, koji se u umjerenim slučajevima propisuje kao monoterapija. Obrazloženje za uključivanje antivirusnih imunih agenasa (interferona) u terapijski kompleks je da su kliničke manifestacije infekcije obično povezane sa stanjima imunodeficijencije različite težine. Kod EBV infekcije uvijek postoji smanjena proizvodnja vlastitog interferona. S obzirom da je EBV infekcija kronična, perzistentna bolest, terapija interferonom se može preporučiti i kao prevencija egzacerbacija. U tom slučaju se propisuje tijek liječenja, čije trajanje ovisi o težini bolesti.

Može se propisati lijek iz grupe rekombinantnih interferona. Kombinacija glavnog aktivnog sastojka interferona alfa-2b i visoko aktivnih antioksidansa: alfa-tokoferol acetata i askorbinske kiseline (prikazano u obliku doze kao mješavina askorbinske kiseline/natrijevog askorbata) omogućava vam da smanjite terapeutski efikasnu koncentraciju interferona alfa -2b i izbjegavajte nuspojave terapije interferonom. U prisustvu askorbinske kiseline i njene soli i alfa-tokoferol acetata povećava se specifično antivirusno djelovanje interferona, pojačava se njegov imunomodulatorni učinak i normaliziraju se razine interferona.

Liječenje EBV infekcije mora se provoditi pod nadzorom kliničke analize krvi (jednom svakih 7-14 dana), biohemijske analize (jednom mjesečno, po potrebi i češće) i imunološke studije - nakon jednog do dva mjeseca.

dopisni član RANS, profesor A.A. Khaldin, MD, predsjednik Herpes-Forum NP.

Epstein-Barr virus iz porodice herpes virusa (herpes tip četiri) naziva se najzaraznijom i najčešćom virusnom infekcijom. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, do 60% sve djece i gotovo 100% odraslih je zaraženo ovim virusom. Međutim, istraživanja o ovom virusu počela su relativno nedavno i stoga se ne može reći da je virus u potpunosti proučen.

Šta je EBV infekcija?

Epstein-Barr virus se prenosi na sljedeće načine:

Izvor EBV infekcije su samo osobe koje najčešće boluju od asimptomatskog i latentnog oblika. Štaviše, osoba koja se oporavila od ovog virusa ostaje zarazna za druge još mnogo godina. Virus ulazi u organizam kroz respiratorni trakt.

Sljedeće kategorije ljudi su najosjetljivije na infekciju Epstein-Barr virusom:

• djeca mlađa od 10 godina;
• osobe sa imunodeficijencijom;
• HIV pacijenti, posebno kategorija AIDS;
• trudnice.

Klasifikacija EBV infekcija

Akutna infekcija virusom nije jako opasna za ljude. Velika opasnost je sklonost formiranju tumorskih procesa. Jedinstvena klasifikacija virusnih infekcija (VIEB) još nije izmišljena i stoga praktična medicina nudi sljedeće:

Bolesti uzrokovane EBV-om:

• sindrom hroničnog umora;
• limfogranulomatoza;
• imuni nedostatak;
• Infektivna mononukleoza;
• tumori crijeva i želuca, pljuvačnih žlijezda;
• maligne formacije u nazofarinksu;
• sistemski hepatitis;
• limfomi;
• lezije kičmene moždine i mozga (ili na drugi način multipla skleroza);
• herpes.

Epstein-Barr virus: simptomi bolesti

Poliadenopatija je glavni simptom EBV-a u akutnom obliku. Simptom je karakteriziran povećanjem prednjeg i stražnjeg cervikalnog dijela limfni čvorovi, kao i okcipitalni, submandibularni, supraklavikularni, subklavijski, aksilarni, ulnarni, femoralni i ingvinalni limfni čvorovi.

Prečnik im je oko 0,5–2 cm, na dodir su testasti, blago ili umereno bolni. Maksimalni stadij poliadenopatije opažen je 5-7 dana bolesti, a nakon dvije sedmice limfni čvorovi se postepeno smanjuju.

• Infektivna mononukleoza je akutna infekcija ili skraćeno IVIEB, čiji se period inkubacije kreće od dva dana do 2 mjeseca. Bolest počinje postepeno: pacijent osjeća povećan umor, malaksalost i grlobolju. Temperatura lagano raste ili ostaje normalna. Nekoliko dana kasnije temperatura dostiže 39-40 °C i počinje sindrom intoksikacije.
• Simptom poliadenopatije utječe i na palatinske krajnike, zbog čega se pojavljuju znakovi tonzilitisa, nazalno disanje je poremećeno, glas postaje nazalan, a gnoj se stvara u stražnjem dijelu ždrijela.
• Splenomegalija, odnosno povećanje slezene, jedan je od kasnih simptoma. Nakon 2-3 sedmice, ponekad nakon 2 mjeseca, veličina slezine se vraća u prvobitno stanje.
• Simptom hepatomegalije (ili povećane jetre) je rjeđi. Ovaj simptom karakterizira tamni urin i blaga žutica.
• Nervni sistem takođe pati od akutnog Epstein-Barr virusa. Može se razviti serozni meningitis, ponekad meningoencefalitis, encefalomijelitis, poliradikuloneuritis, ali u pravilu se žarišne lezije povlače.
• Mogući su i drugi simptomi u vidu raznih osipa, mrlja, papula, rozeola, mrlja ili krvarenja. Egzantema traje oko 10 dana.

Dijagnoza Epstein-Barr virusa

Dijagnoza hroničnog ili akutnog EBV-a postavlja se na osnovu kliničkih manifestacija, pritužbi i laboratorijskih podataka.

Opća analiza krvi. Dijagnostikuje se povećanje leukocita, ESR, povećanje monocita i limfocita, te pojava atipičnih mononuklearnih ćelija. Moguće je povećanje ili smanjenje nivoa trombocita i hemoglobina (autoimuna ili hemolitička anemija).

Na osnovu biohemijskog testa krvi detektuje se povećanje ALT, AST, LDH i drugih enzima, detektira se proteini akutne faze (fibrinogen, CRP), povećanje bilirubina i alkalne fosfataze.

Imunološka studija- procijeniti nivo interferona, imunoglobulina itd.

Serološke reakcije. Serološki testovi pomažu u određivanju imunološkog odgovora na EBV, ali sadržaj virusa u krvi nije određen. Serološki testovi mogu otkriti antitijela na EBV infekciju:

1. Antitela M klase (IgM) na kapsidni antigen (VCA) – formiraju se tokom akutne faze od samog početka infekcije do šest meseci od početka bolesti ili tokom pogoršanja hronične EBV infekcije.
2. Antitijela G klase (IgG) na antigen (VCA) - ovi imunoglobulini nastaju nakon akutnog stadijuma bolesti (tri sedmice nakon infekcije), tokom rekonvalescencije njihov broj se povećava, osim toga, otkrivaju se nakon bolesti tokom cijelog života.
3. Antitela G (IgG) na rani antigen (EA) - slično M-klasi, ova antitela se proizvode tokom akutne faze EBV infekcije (u intervalu od jedne nedelje do šest meseci od trenutka infekcije).
4. Kasna antitijela G-klase (IgG) na nuklearni antigen (EBNA) - javljaju se s potpunim oporavkom, obično šest mjeseci kasnije, i karakteriziraju uporni imunitet na EBV infekciju. Hajde da objasnimo šta znači pozitivan rezultat na EBV antitela.
5. Pozitivan rezultat određuje nivo imunoglobulina iznad utvrđene norme. Svaka laboratorija ima svoje standardne indikatore, koji zavise od metoda određivanja, vrste opreme i mjernih jedinica. Radi praktičnosti, indikatori norme su naznačeni u stupcima dobijenih rezultata.

PCR dijagnostika Epstein-Barr virusa

Dijagnostika metodom lančane reakcije polimeraze je laboratorijska metoda istraživanja koja za cilj nije identificirati imunološku reakciju, već utvrditi prisutnost samog virusa i njegove DNK u tijelu. Ova dijagnostička metoda je moderna i ima tačnost od 99,9%.

PCR metoda dozvoljava pregledati krv, sputum, ispiranje iz nazofarinksa, biopsijske formacije raznih tumora. PCR za Epstein-Barr virus se propisuje ako postoji sumnja na generaliziranu EBV infekciju, kod imunodeficijencije kao što je HIV, u složenim ili upitnim kliničkim slučajevima.

Metoda se također široko koristi za otkrivanje raznih bolesti raka. PCR se ne koristi za proučavanje Epstein-Barr virusa kao prva analiza, jer je ova vrsta analize vrlo složena i vrlo skupa.

Samo 2 PCR rezultata za EBV se razlikuju: pozitivne i negativne rezultate. Prvi ukazuje na prisutnost EBV DNK u tijelu i aktivni proces Epstein-Barr virusa. Negativan rezultat, naprotiv, ukazuje na odsustvo virusa u tijelu.

Prema indikacijama, moguće je izvršiti druga istraživanja i konsultacije. Konsultacije imunologa i ORL doktora, radiografija paranazalnih sinusa i grudnog koša, ultrazvuk trbušne duplje, testovi zgrušavanja krvi, konsultacije hematologa i onkologa.

Epstein-Barr virus: metode liječenja

Nemoguće je potpuno oporaviti se od virusa herpesa, čak i korištenjem najsavremenijih metoda liječenja, jer EBV, iako nije u aktivnom stanju, ipak ostaje doživotno u B limfocitima i drugim stanicama.

Ako imuni sistem oslabi, virus može ponovo postati aktivan i EBV infekcija se može pogoršati. Ni naučnici ni liječnici još uvijek nemaju zajedničko mišljenje o tome kako liječiti EBV, pa se u naše vrijeme provode mnoga istraživanja na polju antivirusnog liječenja. Još uvijek ne postoje efikasni specifični lijekovi za borbu protiv EBV infekcije.

U akutnom toku infektivne mononukleoze neophodno je održavati blagu ishranu i režim: ograničiti fizičku aktivnost, održavati polukrevetni odmor, piti puno tekućine, jesti često, uravnoteženo i u malim porcijama, a iz ishrane isključiti začinjenu, prženu, slanu, slatku i dimljenu hranu.

Fermentisani mlečni proizvodi blagotvorno utiču na tok bolesti. Važno je da dijeta sadrži mnogo vitamina i proteina. Bolje je izbjegavati one proizvode koji sadrže kemijske konzervanse, pojačivače okusa i boje. Iz prehrane je potrebno izbaciti alergenu hranu: agrume, čokoladu, med, mahunarke, nešto voća i bobičastog voća.

Prilikom liječenja sindroma kroničnog umora bit će korisno pridržavati se normalnog rasporeda rada, odmora i sna, aktivne fizičke aktivnosti, pozitivnih emocija, bavljenja onim što volite, dobre prehrane i multivitamskog kompleksa.

Liječenje lijekovima za EBV infekciju

Principi liječenja EBV-a kod odraslih i djece su isti, razlika je samo u dozama. Antivirusni lijekovi inhibiraju aktivnost EBV DNK polimeraze. Ova grupa uključuje: Paciklovir, Aciklovir, Cidofovir, Gerpevir, Foscavir.

Ovi lijekovi su efikasni samo za rak, generaliziranu EBV infekciju, hronične bolesti i pojavu komplikacija.

Ostali lijekovi imaju nespecifične imunostimulirajuće i antivirusno djelovanje, među kojima su: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Izoprinozin (Izoprinozin), Remantadin, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium i drugi. Ovi lijekovi se propisuju samo u teškim slučajevima bolesti.

Imunoglobulini kao npr Poligam, Pentaglobin, Bioven Preporučuje se za egzacerbacije hroničnog EBV-a, kao i za oporavak nakon akutnog perioda infektivne mononukleoze.

Ovi imunoglobulini sadrže gotova antitijela koja se vezuju za virione Epstein-Barr virusa i uklanjaju ih iz tijela. Visoko efikasan u liječenju hroničnog i akutnog VEB-a. Koriste se samo u stacionarnim klinikama u obliku intravenskih kapi.

Antibakterijski lijekovi uključuju: Linkomicin, Azitromicin, Cefadox, Ceftriakson i drugi. Ali antibiotici se propisuju isključivo kada je povezana bakterijska infekcija, na primjer, s bakterijskom upalom pluća, gnojnom upalom grla.

Liječenje bolesti odabrano pojedinačno na osnovu težine bolesti, prisutnosti relevantnih patologija i statusa imuniteta pacijenta.

Moguć je sindrom hroničnog umora liječiti antivirusnim lijekovima: Herpevir, Acyclovir, Interferoni; vaskularni lijekovi: Cerebrolysin, Actovegin; lijekovi koji štite nervne stanice od virusa: Encephabol, Glycine, Instenon, kao i antidepresivi, sedativi i multivitamini.

Upotreba narodnih lijekova u liječenju Epstein-Barr virusa

Terapija lijekovima se učinkovito nadopunjuje tradicionalnim metodama liječenja. Priroda ima veliki arsenal za jačanje imunog sistema.

Biljna kolekcija ne može se koristiti djeca mlađa od 12 godina i trudnice. Kolekcija uključuje: pepermint, cvetove kamilice, podbele, cvetove nevena, ginseng.

Bilje se uzima u jednakim omjerima, promešati i skuvati čaj: za 1 kašiku biljne kolekcije 200,0 ml kipuće vode. Sačekajte da se kuva 10-15 minuta. Ovu infuziju uzimajte tri puta dnevno.

Zeleni čaj sa medom, limunom i đumbirom povećava obrambene snage organizma. Ulje jele se koristi spolja. I takođe koristiti sirovo žumanca: na prazan stomak svako jutro tokom 2-3 nedelje. Pospješuju dobru funkciju jetre i sadrže mnoge korisne tvari.

Test se koristi za dijagnosticiranje virusne infekcije

Epstein-Barr (infektivna mononukleoza)

Šta je Epstein-Barr virus i kako ga ispravno dijagnosticirati

Epstein-Barr virus (EBV) je jedan od virusa iz porodice herpes virusa (herpes virus tip 4).

Najčešće je EBV etiološki agens bolesti poznate kao infektivna mononukleoza (sinonimi: Filatovljeva bolest, glandularna groznica, monocitni tonzilitis, Pfeifferova bolest, itd.) – česta sistemska limfoproliferativna bolest. Kod male djece infekcija virusom Epstein-Barr često je asimptomatska.

Ulazni portal za infektivnu mononukleozu je sluznica usne šupljine i gornjih disajnih puteva. Prodirući u organizam kroz sluzokožu nazofarinksa, virus izaziva karakteristične promjene: oštećenje krajnika, sluznice nazofarinksa, što se klinički manifestira otežanim nosnim disanjem, oticanjem ždrijela. Time se stvaraju povoljni uslovi za dodavanje sekundarne mikrobne flore i nastanak jače upale grla.

Međutim, glavne ciljne ćelije za EBV su B limfociti. Virus prodire u ove ćelije imunog sistema, uzrokujući njihovu proliferaciju. Zbog toga se kod akutne EBV infekcije uočavaju uvećani krajnici, sistemska limfopatija i, u težim slučajevima, splenomegalija.

Ako faktori stanične imunosti kontroliraju replikaciju Epstein-Barr virusa u tijelu, tada klinički simptomi infektivne mononukleoze postupno nestaju, a limfadenopatija i splenomegalija se smanjuju. U komplikovanim slučajevima, B limfociti se transformišu (stiču sposobnost beskonačne podjele) i u nedostatku adekvatnog ćelijskog imunološkog odgovora, ovaj proces može evoluirati do tumorskog procesa (na primjer, X-vezani limfoproliferativni sindrom, Burkittov limfom, itd.).

Kao i drugi herpesvirusi, Epstein-Barr virus može perzistirati kao latentna infekcija (njegova DNK je sadržana u jezgru malog broja B limfocita).

Epizodna asimptomatska reaktivacija infekcije je česta, a otprilike 20% zdravih mladih odraslih osoba izlučuje Epstein-Barr virus u pljuvački.

Značajke otkrivanja antitijela na Epstein Barr virus

Kontakt ljudskog tijela sa bilo kojom infekcijom izaziva imunološki odgovor. Limfociti proizvode specifične proteine ​​koji se vežu za virus ili bakteriju i predstavljaju ih stanicama koje uništavaju strane organizme. Neki proteini ostaju na ćelijskim membranama limfocita i formiraju neku vrstu memorije za imuni sistem. Nakon infekcije herpesom tipa 4, stvaraju se antitijela na Epstein-Barr virus.

Koji su rizici od infekcije?

Infekcija se javlja putem domaćinstva ili kapljicama iz zraka. Realizuje se pomoću sledećih mehanizama:

• korištenje zajedničkog pribora;
• sredstva za ličnu higijenu (krpe, sapun, brijač, peškir);
• ljubljenje i seksualni odnos;
• transfuzija krvi;
• sa trudnice na dete.

Primarna infekcija u većini slučajeva je asimptomatska ili sa blagim kataralnim simptomima. Samo 20% se manifestuje kao primarna infektivna mononukleoza. Kasnije, kod 15% zaraženih, infekcija teče kronično s relapsima.

U različitim razdobljima bolesti sintetiziraju se antitijela na Epstein virus - to su proteini klase imunoglobulina, koji, ovisno o vrsti i koncentraciji u krvi, ukazuju na akutnu ili prošlu infekciju.

EBV dovodi do sljedećih bolesti:

• Infektivna mononukleoza;
• herpes;
• multipla skleroza;
• tumori pljuvačnih žlijezda;
• limforganulomatoza;
• limfom.

Patogeneza

Virus ulazi u sluznicu nazofarinksa i respiratornog trakta, razmnožava se u epitelu i inficira susjedne stanice i limfocite. U nekim od zahvaćenih B-limfocita, Epstein virus se dijeli, dok u ostalima ostaje u stanju mirovanja. U početnim fazama inficiraju se i T i NK ćelije, a dolazi do kronične infekcije sa cirkulacijom virusa u limfocitima.

Tako se implementira mehanizam izbjegavanja imunološkog odgovora. On proizvodi proteine ​​koji su identični u alternaciji aminokiselina sa interleukinom-10, što dovodi do inhibicije sinteze interferona-gama.

Ovi mehanizmi pomažu da se izbjegne reakcija imunog sistema kada se infekcija aktivira, uzrokuju imunodeficijencije i ispoljavanje sekundarne flore.

Dijagnostika

Osnovu imunološkog odgovora čine tri vrste antitijela:

• kapsid ili VCA;
• nuklearna EBNA u virusni nuklearni antigen;
• rani EA.

Antitijela na Epstein-Barr virus pripadaju tipovima IgM i IgG. Na osnovu stadijuma pojave antitela na antigen Epstein virusa, određuje se period infekcije – primarni, preneseni ili reaktivirani.

Za ispitivanje se koristi krvni serum (ELISA), biološke tekućine - pljuvačka, koštana srž, krv (PCR). Antitijela se mogu otkriti pomoću enzimskog imunoeseja, a virusna DNK se može otkriti PCR-om.

Rani EA pripada klasi IgG, maksimalna koncentracija se javlja u 2. nedelji bolesti, a zatim u toku 3-5 meseci potpuno nestaje.

Nakon infekcije, IgM protiv kapsida virusa će se naći u 100% slučajeva. Oni se povećavaju od prve sedmice, dostižu maksimum na 3, a zatim se postepeno smanjuju. Određuje se u serumu do 6 mjeseci nakon kontakta sa patogenom. Pozitivna IgM VCA klasa ukazuje na pogoršanje bolesti.

Antitela na IgG VCA Epstein-Barr virusa pojavljuju se rano, već sa 1-4 nedelje, a maksimalno se povećavaju do 2. meseca bolesti. Nakon oporavka, njihov titar se postepeno smanjuje, ali se može bilježiti nekoliko godina nakon oporavka. VCA IgG govori o stanju nakon bolesti i formiranju imuniteta.

Akutna primarna infekcija se ogleda u povišenim koncentracijama ili postepenim povećanjem VCA IgG.

Antitijela na nuklearni antigen pojavljuju se 4 sedmice nakon infekcije i nikada u ranoj fazi. Njihov izgled odražava fazu kada je Epstein virus ušao u jezgro ćelije. Oni se povećavaju i postepeno stabilizuju u 3. mjesecu infekcije. Oni se naknadno određuju tokom života.

Kombinacija antitijela se tumači na sljedeći način.

1. Detekcija VCA IgG i IgM klasa i odsustvo NA antitela u analizi ukazuju na akutni period bolesti.
2. IgG na nuklearni antigen u kombinaciji sa kapsidnim antigenom pokazatelj je prethodne infekcije; osoba se sada oporavila.
3. Otkrivanje samo IgM ukazuje na početak bolesti.
4. Sve tri vrste antitijela odražavaju trajnu infekciju.

Virus norma

Dešifrovanje rezultata neophodno je da lekar poveže ove analize sa kliničkim manifestacijama i postavi dijagnozu. Imunoglobulin se određuje kvantitativno. Značajni su sljedeći pokazatelji:

• negativan – manje od 20 U/ml;
• sumnjivo – U/ml;
• pozitivan - više od 40 U/ml.

Pozitivna analiza se može javiti u sljedećim slučajevima:

• akutna infekcija u posljednja 1-2 mjeseca;
• reaktivacija virusa;
• hronična infekcija sa stalnom aktivnošću.

Negativan odgovor studije može se protumačiti na sljedeći način:

• odsustvo infekcije;
• period inkubacije;
• rana ili kasna perzistentna infekcija;
• atipična infekcija ili reaktivacija procesa.

U nekim slučajevima mogu nastati poteškoće u dijagnostici i interpretaciji rezultata. Antitijela klase M na virusni kapsid se ne pojavljuju uvijek prije IgG. Ovo se dešava kod imunosupresije.

Ponekad se IgM zadržava u krvi dugo vremena. Kao rezultat toga, kod pacijenta s prošlom infekcijom, serološka analiza simulira kasnu primarnu infekciju.

Tokom duboke imunosupresije, nuklearni antigen ne izaziva pojavu IgG.

IgG prema EA ne ukazuje uvijek na rani period primarne infekcije. Može se otkriti kod 70% pacijenata sa akutnom mononukleozom i može se otkriti kod zdravih ljudi, kao i tokom reaktivacije infekcije.

Bolesti imunološkog sistema mogu dovesti do ozbiljnih distorzija u serološkoj analizi. Određivanje virusne DNK PCR-om u biološkim tekućinama pomaže u dijagnozi. Najinformativnija metoda je analiza nazofaringealnih briseva dobijenih tokom prve 4 sedmice bolesti.

Visoki titri G antitijela na nuklearni antigen, kapsid i rani tip često se otkrivaju kod malignih neoplazmi povezanih s aktivnošću EBV infekcije.

Objašnjenje testa na EBV (Epstein-Barr virusnu infekciju)

Do 98% odrasle populacije planete je zaraženo Epstein-Barr virusom, tako da se virus detektuje direktno kod skoro svih pomoću PCR-a i ova analiza nije informativna. Za dijagnozu se IFA metoda koristi za otkrivanje antitijela proizvedenih u tijelu, koja su markeri za određivanje stadijuma bolesti.

Antitijela na kapsidni antigen Epstein-Barr virusa.

Antitijela IgM klase (anti-VCA IgM, na VCA IgM, anti-VCA IgM, EBV VCA IgM) pojavljuju se u krvi vrlo rano, obično prije kliničkih simptoma i otkrivaju se na početku bolesti u 100% slučajeva. Visoke vrijednosti se javljaju 1-6 sedmica nakon početka infekcije, počinju se smanjivati ​​od 3. sedmice i obično nestaju nakon 1-6 mjeseci. Anti-VCA IgM je gotovo uvijek prisutan u serumu tokom aktivne infekcije i stoga je vrlo osjetljiv i specifičan za akutnu epizodu infektivne mononukleoze.

Antitela IgG klase (anti-VCA IgG, na VCA IgG, anti-VCA IgG, EBV VCA IgG) mogu se pojaviti rano (1-4 nedelje nakon infekcije), dostižući vrhunac do 2. meseca bolesti. Na početku bolesti otkrivaju se u 100% slučajeva. Titar se smanjuje tokom oporavka, ali se otkriva nekoliko godina nakon infekcije.

Prisustvo anti-VCA IgG ukazuje na postinfekcijski status i imunitet. Visok titar ili značajno povećanje titra anti-VCA IgG u toku bolesti ukazuje na akutnu primarnu infekciju.

Dakle, testovi ukazuju na primarnu infekciju virusom:

rana faza: VCA IgM + VCA IgG - EBNA IgG -

akutna faza: VCA IgM + VCA IgG+ EBNA IgG -

aktivna perzistentna infekcija: VCA IgM + VCA IgG + EBNA IgG +

Prethodna istorija EBV-a (prenošenje): VCA IgM - VCA IgG + EBNA IgG +

Nije bilo EBV infekcije niti izraženog stanja imunodeficijencije: VCA IgM - VCA IgG - EBNA IgG -

Ne postoje opšti standardi za titar antitela. Rezultat procjenjuje liječnik u usporedbi s referentnim vrijednostima određene laboratorije, nakon čega se donosi zaključak koliko je puta željeni titar antitijela povećan u odnosu na referentnu vrijednost.

Odgovor na pitanje:

# Elena 06.08.:23

Reci mi, već uzimam drugi kurs izoprinozina i postalo mi je još gore, izrazita slabost, mučnina, utrnule noge, ruke, vrtoglavica, groznica i jeza. Ko je imao ovo? Počela me boli gušterača, osjećala sam se kao da umirem i nemam snage. Možda mi izoprinozin ne odgovara, treba mi nešto drugo. Također svijeće Kolya Cycloferon i Galavit. Ko je izliječen i čime? Mislim da mogu uzeti valociklovir sa izoprinozinom.

# Odgovor 07/18:03

Zdravo! Da razjasnimo, donirajte punu kliničku sliku krvi, alt, ultrazvuk obp, web i cmv ​​Ig M. Sa uv., Aleksandrov P.A.

# Anastazija 03.09.:01

Zdravo. Obavijestite ih o rezultatima.

Kod Ig M EBV nije otkriven

Na Ig G VCA - 19,19 (više od 1,00 - pozitivno)

Na Ig G EBNA negativan

Na IgG EA negativan

PCR krvi EBV DNA - negativan

Avidnost I gG EBV 59%

# Odgovor 04.09.:16

Zdravo! Neaktivan web operater, bez rizika.

# Julia 09.09.:00

Dobar dan, pomozite mi, šta znače ovi rezultati? Išla sam sama na test, iz očaja... koja faza/oblika VEB-a?

VCAIgG pozitivan (c.pozitivan 2.831)

# Odgovor 09.09.:28

Zdravo! Ovo je samo pokazatelj infekcije i, kako bi se isključila aktivna infekcija, daju punu krvnu sliku i Ig M test.

# Christy 09.14.:30

Zdravo! Molimo da date savjet o webu.

Otkriven EBV, IgM.

PCR krv (DNK virusa Epstein-Barr) nije

Oni nisu primljeni u bolnicu jer je PCR test negativan.

Ne mogu više, osjećam se grozno cijelo ljeto povremeno, 2. Već sam obišao sve doktore i niko stvarno ne može pomoći. Prepisani su aciklovir i cikloferon, ali nije pomoglo.

Vratni limfni čvorovi desno su uvećani, postoji blagi otok lica. Krajnik je bio jako uvećan, a desnom je dijagnosticiran hronični onzilitis.

Infektistica je uputila imunologu, ona je prepisala polioksidonijum (u kolu) i imudon (tab.)

Hoće li polyxidonium pomoći s webom?

Ne znam više kome da se obratim, u užasnom sam stanju, panika, strah, depresivno raspoloženje, slabost. Veoma se bojim, da li je to limfom? Jer cervikalni limfni čvor je povećan već 4. mesec.

# Odgovor 09/14:39

Zdravo! Moguće je da se EBV ponovo aktivira zbog nepoznatog procesa. Ima smisla dati pun klin krvi, alt, hiv, ultrazvuk obp, aslo, ruska federacija, srb.

# Olga 20.09.:19

Zdravo! Molimo konsultujte se sa rezultatima

anti - CMV IgG 73,0 jedinica/ml

anti-CMV IgM negativan.

anti-EBV IgG-EA (rani bijeli)< 5 ед/мл

anti - HSV (tipovi 1 i 2) IgG 0,7 individualni poz.

anti - HSV (tipovi 1 i 2) IgM negativni.

anti-EBV IgG-EBNA (otrovno bijelo) 396,0 jedinica/ml

anti-EBV IgM-VCA (bijela kapsula) 31,2 jedinica/ml

anti-EBV IgG-VCA (caps.white) 410,0 jedinica/ml

# Odgovor 21.09.:19

Zdravo! neaktivan prijenos CMV, herpes simplex, prema webu su nam potrebne norme, pritužbe, podaci o krvi.

# Olga B. 22.09.:12

Poštovani, zaista mi je potrebna konsultacija sa infektologom. Ako vam ne smeta, komentarišite analizu:

# Odgovor 24.09.:50

# Elena 26.09.:46

Dobar dan, molim vas recite mi Ig M CMV negativan, Ig G CMV + 9,5 Ig M VCAg + 3,5 IgG EAg negativan Ig G NAg +3,9

# Odgovor 26.09.:55

Zdravo! Neaktivan prijenos CMV-a. moguća reaktivacija EBV-a.

# Natalya 28.09.:46

Zdravo! Obavestite: uradili su inhalacioni test pre 2 meseca, AT IgG (VCA) 11,9; prošao prije nedelju dana 27.3. Šta to znači? IgM 0,3 (u granicama normale) oba puta.

# Odgovor 09.30.:44

Zdravo! neaktivna mreža operatera.

# Marina 09.30.:55

dijete 2 godine 11 mjeseci CMV IgM do 2,7 IgG do 2,9

EBV VCA IgM k.3.0 IgG k.19.9

umjereno povećana žučna kesa

# Odgovor 01.10.:30

Marina: Zdravo! Navedite norme koje daje krvna klinika, alt, pritužbe.

# Stanislav 01.10.:17

Poštovani Pavel Andreeviču, da li je moguće doći kod vas i podvrgnuti se liječenju pod vašim vodstvom? U Novosibirsku doktori ne znaju za EBV, u slučaju zaraznih bolesti šalju vas psihologu!

anti-EBV IgG-EBNA - 5,0 u.u./ml

anti-EBV IgG-EBNA (otrovno bijelo) - 5,0 u.u./ml

anti-EBV IgG-EA - negativan

anti-EBV IgM-VCA - negativan

Bolujem od januara, dijagnoza u avgustu, uzimala Valtrex 14 dana, sada izoprinozin 10 dana, ne pomaze, upaljene su submandibularne limfe

# Odgovor 01.10.:31

Stanislav: Zdravo! Prema analizi, neaktivni prijenos EBV-a ne zahtijeva liječenje. Vjerovatno je problem drugačiji, prvo dajte punu krvnu analizu, alt, hiv.

# Marina 01.10.:33

Pavel Andreevich, dobar dan! Hvala na odgovoru. U analizama nema podataka o normama, ali tamo gdje su koeficijenti, stoji pozitivno.

prema klin. analiza Hb121 Fr4.6 Leic 10.7 Tr 311 p/o 1 s/o43 Eoz2 bas0 limfa 44 mon 10 ESR 10 glukoza 4.7 Ukupno. protein 58 amilaza 52 urea 4,2 ALT 16 holesterol 3,3 ALP 182 bilirubin 6,9

Po pritužbama: od 14. septembra nazofaringitis (bronhitis?) 20. septembra sam jela maline i počela je vrlo jaka alergija (otok i crvenilo) 21. septembra hitno smo hospitalizovani sa dijagnozom rekurentne raširene urtikarije. Osip je nestao 4. dana hospitalizacije. Učili smo o virusima nakon otpuštanja. Alergija je olakšana u bolnici (prednizacija + suprastin), ali kašalj nije prošao, oporavljamo se kod kuće. Propisani su Viferon, Creon, Bififorma, Zyrtec i Galstena. Mi smo na dijeti. Kod kuće je još 2 djece, 8 i 1,5 godina. Po testovima na viruse samo su rekli da je loše, ali imali smo gnojnu operaciju (gdje je bilo mjesta) i pokazalo se da nije po profilu.

Sada kašlje (radimo inhalacije), apetit mu je dobar, ali kada jede žali se da ga boli stomak, jako je umoran, a temperatura mu je svaki drugi dan 37,2.

Da li je potrebno davati nešto drugoj djeci za prevenciju?

# Odgovor 03.10.:02

# Irina 01.10.:48

Dobar dan. Prije mjesec dana mami je temperatura naglo porasla na 39,5, drugog dana dostigla 40, bez ikakvih simptoma i bolova. Uradio sam test urina i našao proteine ​​i povišen kreatinin. Emsef je ubrizgavan nedelju dana i lečen je pijelonefritis, ali nije bilo poboljšanja. Pojavila se vrlo jaka slabost i pretpostavljen je virusni meningitis. Epstein-Bar virus je otkriven u cerebrospinalnoj tečnosti. Medovir (Acyclov ir) kapao se deset dana i pet dana davan ceftadizim, što je izazvalo alergijsku reakciju (crvene fleke po telu), temperatura je pala na 37,3, nakon prestanka ceftadizima kapao je levoflaksacin tri dana i temperatura ponovo počeo da raste, dostigao 39. Počeli su ponovo kapati medovir i prepisali meropenem, nakon deset dana temperatura je bila 37,2. Bioven je kapao tri dana. Ujutro, normalnih 36,7 počinje da raste od ručka, do 15:00 postaje 37,2 i ponovo pada uveče. Antibiotik je prestao, medovir takođe, Valavir i azitromicin tablete. Da li je liječenje bilo ispravno i koliko je vremena potrebno za liječenje virusa?

# Odgovor 03.10.:03

Irina: Zdravo! Upitne manifestacije EBV-a; potrebni su detaljni laboratorijski podaci.

# Zlata 04.10.:11

HGB 132 () // HCT 37,2% (36-52) // RDW-SD 39,1 (37-54) // NEUT 41,6 (47-78) // LYMPH 50 (19-37) // EO 1,0 (0,5- 5,0) // IG 0,4 (0,0-72,0) // PLT 188 () ESR 3 (Napisao koji su na granicama ili prelaze granice norme, ostali su normalni.)

Opšti račun 18,3 (3,5-20,5) // Ravno. beat. 3,9 (0-5,1) // AST 23 (0-31), ALT 13 (0-31), amilaza 46,2 (do 100), Glutamiltr. 17 (0-32), Alkalni fosf. 202 (70-270). Urolog - sve je normalno.

EBV IgG na jezgra. AG (EBNA) 24.8++

EBV IgG do kapside. AG(VCA) 57.1 +

(1,00 - otkrivena antitijela).

Recite mi molim vas da li je stanje ACS-a povezano sa web + pogoršanjem imuniteta? Hvala ti!

# Odgovor 05.10.:39

Za Zlatu: Zdravo! Ovo se ne može utvrditi ovim testovima; Ig M se mora testirati.

# Anton M. 13.10.:01

Dobar dan Dijete ima dvije i po godine, temperatura je 37,1 - 37,5 dva mjeseca. Dijagnostikovano: akutni tubulointersticijski nefritis, aktivnost P, PN 0, EBV infekcija. Rezultati analize su sljedeći: EBV IgG na nuklearni antigen (EBNA)*

24.9; EBV IgG u Caspid Ag(VCA)*=64,0;E BV IgG u Caspid Ag(VCA)*=0,1; EBV IgG do rane hipertenzije = 0,19; CMV IgG=0,4AE/ml; anti-CMV IgM=0,3; Molimo da komentarišete analizu.

# Odgovor 10/14:49

Anton M: Zdravo! Najvjerovatnije neaktivan nosilac, potrebno je da uradite web Ig M test i kompletan test krvi.

# Larisa 10/14:49

Recite mi šta znači analiza djeteta (5 godina), doktor nije ništa rekao:

anti CMV IgG =93,1 jedinica/ml; anti CMV IgM - negativan; anti EVV IgG-EA

# Odgovor 15.10.:42

Larisa: Zdravo! Neaktivan prijenos CMV-a je norma. Dalje nisu pisali.

# #Anna 19.10.:02

Zdravo! Molim vas recite mi, dijete ima 11 mjeseci, sve je počelo čestim prehladama, crvenilom grla, upaljenim limfnim čvorovima na vratu, vadili su opšti test krvi i krv na viruse. Rezultat antitijela na Epstein-Barr virus EA IgG je 2.399. U opštoj analizi, limfociti 5,96 (referentni interval 1,20-4,00) su smanjili hemoglobin 10,2 (11,3-14,1). Niko zaista ništa ne kaže. Već poludim.Temperatura djeteta tokom 8. dana tokom dana se kreće od 37 do 38 stepeni noću, što je normalno. Pomozi mi molim te!

# Odgovor 10/19:17

Anne: Zdravo! Morate donirati kompletan test krvi, ALT, WEB i CMV Ig M i G.

# Alena 20.10.:00

Zdravo. Recite mi, ako se EBV otkrije u cerebrospinalnoj tekućini (PLR 4,29*10^3), da li je virus aktivan? Citoza u cerebrospinalnoj tečnosti je 80 (prema lekaru). Dvije sedmice liječenja izoprinozinom, valaciklovirom, cikloferonom. Temperatura se vratila u normalu, citoza 2. Tri dana kasnije temperatura je ponovo počela da raste, ujutro je pala na 36,7, a popodne do večeri je porasla i bila je već 38,0. jaka slabost u nogama i vrtoglavica. Lijekovi su isti (valavir, cikloferon i izoprinazin), možda više ne djeluju na virus?

# Odgovor 21.10.:52

Alena: Zdravo! Niska aktivnost, potrebni su dodatni testovi - test krvi, alt, hiv, PCR krvi za web, ifa web IgM.

# Anna 20.10.:05

Zdravo, možete li mi reći koliko je Epstein-Barr virus opasan za osobu sa rakom u remisiji? Hoće li se leukociti u krvi povećati s virusom? Koliko je ganciklovir efikasan za EBV?

# Odgovor 21.10.:53

Anne: Zdravo! Nije opasno. Sa aktivnim protokom, da. Ganclovir se ne koristi za EBV - ovo je pucanje vrapaca iz topa.

# Valentina 21.10.:04

Zdravo. Mojoj majci je dijagnosticiran EBV, uzima antivirusnu terapiju i antibiotike, ali nakon što joj se stanje poboljšalo temperatura je ponovo počela da raste i za pet dana je porasla sa 37,1 na 40. Infektolog je vidio neku bijelu mrlju u njeno grlo, čekamo rezultate testova. Razumijem da je bez testova i pregleda teško reći, ali da li je to stomatitis na pozadini dugotrajnog teškog liječenja koji uzrokuje skok temperature, a ne manifestacije EBV-a.

# Odgovor 10/22:49

Valentina: Zdravo! Možda je VEB upitan.

#Pavao 21.10.:16

Zdravo! Obavijestite ih o rezultatima analize.

anti-CMV IgG 216,5 (>= 6,0 - pozitivno)

anti-CMV IgM negativan.

anti-EBV IgG-EBNA (otrovno bijelo) 456,0 (> 20 - pozitivno)

anti-EBV IgM-VCA (caps. white l.) 10,2 (< 20 - отрицательно)

Kliničke manifestacije uključuju IBS sa dijarejom, hronični prostatitis, poslednjih mesec dana - balanopostitis i „talasastu“ nisku temperaturu, praćenu teškim gubitkom snage.

Na bolovanju sam nedelju i po dana, napravljeni su neki pomaci - "valovita" mala temperatura je pala sa 37,2°-37,4° na 37,0°-37,2°, periodi gubitka snage su skraćeni . S vremena na vrijeme općenito se osjećam dobro.

# Odgovor 10/22:50

Pavlo: Zdravo! Neaktivno nošenje EBV i CMV, uzrok stanja je drugačiji. Za početak, ima smisla donirati cijeli ekran krvi, alt, feces za I/crva i jednostavno. u laboratoriji SES 3 puta, koprogram.

# Oksana p 10/22:50

Dobro veče! Molim te reci mi dekodiranje! Moj sin ima 4 godine! Prije dvije godine bolovao sam od mononukleoze. Odlučio sam da ga testiram i evo rezultata:

DNK virusa Epstein Barr (kvalitet) - nije otkriven

Anti-EBV lg G - EBNA: 381*0 jedinica/m otrova. bijela

Anti-EBV lg M - VCA:< 10 капс. бел

Ovo su testovi. Molim vas recite mi šta dalje da radim s ovim? Koje bi mogle biti posljedice?

Unaprijed, sa velikom zahvalnošću! !!

# Odgovor 23.10.:35

Oksana p: Zdravo! neaktivan nosilac, nema rizika, ništa nije potrebno.

# Olga 22.10.:00

Zdravo. Ljubazno vas molim da mi pomognete da razumijem analizu. IGG-EBNA-600,IG G-VCA-366, ostali su negativni. Šta da radim po tom pitanju Jesen, loše mi je.

# Odgovor 10/23:36

Olga: Zdravo! neaktivno nošenje mreže nije uzrok stanja. Ima smisla donirati alt, pun klin krvi.

# Sergej 22.10.:28

Možete li mi pomoći da protumačim rezultate i moguće uzroke problema?

anti-EBV IgG-EA (rani bijeli) 12,0 U/ml

anti-EBV IgG-EBNA (otrovno bijelo) 67,6 U/ml

anti-EBV IgM-VCA (bijela kapsula)< 20 - отрицательно

anti-EBV IgG-VCA (caps. white) 608,0 U/ml

Krvni serum DNK virusa Epstein Barr (kvalitet) - nije otkriven

Epstein Barr virus (kvalitet) DNK pljuvačka - nije otkrivena

Leukociti 4 hiljade/µl

Ostalo je normalno. Nisu pronađene nikakve patološke ćelije.

ALT, AST, bilirubin su normalni

HIV negativan, hepatitis negativan.

Toksoplazmoza – neaktivna antitijela, opisthorchid – negativna, ureaplazmoza – negativna, klamidija – negativna, Giardia nakon tretmana – negativna, Helicobacter nakon tretmana – negativna.

Hronični pankreatitis, iako ultrazvuk unutrašnjih organa nema razloga za brigu. Kolitis (kolonoskopija). Bronoskopija – normalno. Postoji polip u žučnoj kesi, ali nije narastao par godina. Stolica nije oblikovana.

Godinu i po, slabost mišića, stalni umor, knedla u grlu i sluz, suha usta noću. Stanje je kao bolesno.

Nema temperature. Kozorartroza zglobova kuka. Limfni čvorovi nisu uvećani.

Imuni sistem je slab, a rane se zadržavaju cijelo vrijeme.

Ja sam na enzimima kao što je pankreatin.

Niko ne zna razloge. Traže već nekoliko godina. Ili bolje rečeno, niko ne gleda osim mene.

# Odgovor 23.10.:38

Sergej: Zdravo! neaktivan nosilac mreže, vrijedi provjeriti funkciju štitne žlijezde.

# Marina 24.10.:46

Dobro veče. Već sam 1,5 mjesec iscrpljen dječjim bolestima. U junu je došlo do upale pluća (kašalj se liječio mjesec dana), zatim se dijete nakon odmora prehladilo, curio iz nosa, kašalj, sada adenoidi 1-2 stepena, nos je izliječen ispiranjem i složenim kapima, ali kašalj je ostao, 12 dana nismo ništa uzimali. Sada sam već nedelju dana malo promukao. Testirani smo na gliste - sve negativno, na alergene (mlijeko, jaja, piletina, heljda...itd.) sve je bilo normalno, klamidija i mikoplazme M i G su sve negativne. Citomigalovirus M i G-negativni, EBV G-33.1. M-3.34 Uzimamo izoprinozin 2. kurs i reaferon lipind 2 mjeseca, 2 kapsule sedmično. Jezik je sada beo,u ustima su ranice koje su pukle sa unutrašnje strane usana,Streptococcus viridans grupa je normalna,Neisseria subflava je takođe normalna flora.Bili smo danas kod infektologa,kaže da liči na stofilokokne infekcije. Prepisala je Candidu za creva i dete ima suvu kožu već dve godine. Kaže i da je etiologija slična. Ali glas je promukao, ima ranica, šta da radim? Pomozi doktora. Prepisala je PCR test, kulturu gljiva i Aslo.

# Odgovor 24.10.:08

Marina: Zdravo! Navedite norme za EBV, kompletan test krvi.

#Valentine 24.10.:15

Dobar dan. Recite mi molim vas da li se EBV može izliječiti ili bolest ide u remisiju? Kako se može manifestovati povratak bolesti, kakvi simptomi mogu biti, na šta treba obratiti pažnju kako bi se liječenje započelo što ranije?

# Odgovor 10/24:09

Valentina: Zdravo! Prelazi u neaktivni tok = remisija. Povišena temperatura, povećani limfni čvorovi, jetra, slezena, limfomonocitoza u krvi, povećanje enzima jetre.

# Oksana 25.10.:40

Molim te reci mi! Rezultati testa zahtijevaju liječenje. I da li je moguće vakcinisati se ako imate virus? Nemamo nijednu vakcinaciju za dječaka:

AT CMV IGM 0,98 sumnje.

AT CMV IGG 5.0me r.pol

EBV M i G negativni

Djevojka ima sve vakcine:

AT CMV IGM negativan

U CMV IGG sprat 2.3m.

Već sam liječila djecu, kurs je trajao oko 2-3 mjeseca.

# Odgovor 25.10.:16

Oksana: Zdravo! Da bi se razjasnilo, potrebni su Ig M standardi i klinički testovi krvi.

# Mikhail 26.10.:34

Dobar dan.U septembru 2015 godine sam prehlađen i nakon toga temperatura je počela da raste na 37,5, uz fizičku aktivnost do 38 pojavio se i umor.Uzet BC: neutrofili smanjeni 43,4, limfociti povećani 45,5 svi ostali pokazatelji u normalu ultrazvuk jetre,zucne kese,subucnjaka,slezine i sve je u redu,srce i pluca takodje u redu (datum pregleda 20.09.15) Antivirusno lijecenje i antibiotik za grip.(lokalni doktor) Temperatura radi ne ispusti

Testovi položeni 20.01.2016

Neutrofili 42,7 Limfociti 45,6

anti - CMV IgG 134.6, anti - CMV IgM pozitivan, Avidity anti-CMV IgG0.500, anti-V ZV IgM negativan,

anti - HSV (tipovi 1 i 2) IgG 16.0,

anti - HSV (tipovi 1 i 2) IgM negativni,

anti - EBV IgG-EBNA (otrovno bijela) 172.0

anti - EBV IgM-VCA (caps. white) manji od 10

HIV negativan, sifilis negativan, humani herpes virus 6 (HHV-6) (kval.) D NA nije detektovan, HBsAg (kval.) negativan, anti-HCV totalno negativan, virus Herpes simplex 1.2 (kval.) DNK nije otkriven. ,Cytomega lovirus (kvalitet) DNK nije otkriven. započeta terapija Reaferonom,Cikloferonom,KIP Feron čepićima,Aciklovir,Trijav it,Ceraxon,Ceraxon tretman 3 meseca i ponovna analiza.Temperatura ne pada.(hematolog)

Testovi položeni 05.04.2016

Eozinofili 0,21, bazofili 0,05, ESR 4,

anti-CMV IgG 141.6, anti-CMV IgM negativan. , anti - HSV (tipovi 1 i 2) IgG 17,3, anti - EBV IgG-EBNA (otrovna bijela) 130, neutrofili 43,8, limfociti 44,7.

Tretman (hematolog) Voltrex, Cycloferon, Pantogam, Sermion ponovna analiza nakon 2 mjeseca. Činilo se da sam se osjećao bolje, ali temperatura je ponekad porasla do 37,5 i nije bilo umora.

Testovi položeni 08,10,16

anti - CMV IgG 160,9, anti - HSV (tipovi 1 i 2) IgG16 anti - EBV IgG-EBNA (beli otrov) 183,0, neutrofili 42,3, limfociti 47,3 očitavanja testa se ne menjaju, zdravlje je praktično isto kao i pre godinu dana , temperatura do 37,5.

Ocigledno vodim aktivan stil zivota i stanje mog tijela me mucilo.Hvala na odgovoru.

# Odgovor 27.10.:08

Mihail: Zdravo! Ovi virusi nisu uzrok vašeg stanja i nije bilo potrebno liječenje.

# Olga 27.10.:27

Moj sin je bolovao od mononukleoze sa 7 godina. Sada ima 15 godina, testovi na IgG antitijela na EBV NA nuklearni protein su negativni, IgM antitijela na EBV VCA kapsidni antigen su pozitivna, a IgG antitijela na EBV rani EA protein su negativna.

Je li ovo reaktivacija virusa? Zašto su IgG negativni? Da li je potrebno ponovo polagati test pre posete lekaru i kojim laboratorijama u Sankt Peterburgu treba verovati?

# Odgovor 29.10.:19

Olga: Zdravo! Dati ukupni IgG, ponoviti Ig M, puni test krvi, alt, ultrazvuk opp. Testove je bolje uraditi u gradskom virološkom centru na teritoriji bolnice Botkin.

# Elena 29.10.:29

Dobar dan! Molim vas pomozite mi da dešifrujem rezultate ELISA testa za VEB (urađen u Kazahstanu): VCA-igV 0,187 (negativan), NA-ig 1,2 (pozitivan), EA-ig G 0,020 (negativan)., Hvala vam puno unapred. !

# Elena 29.10.:11

U nastavku pitanja, uradila sam pretrage zbog povećanih limfnih čvorova (to se nikada ranije nije dešavalo) i problema sa grlom. Postavljene su dijagnoze - gnojni limfadenitis, parafaringitis, folikularni tonzilitis i inf je u pitanju mononukleoza (prije testa). Stanje se značajno poboljšalo za 2-3 dana. Očigledno postoje standardi za IR? - NA-ig košta 0,2901, onda je rezultat 1,2 sprat +). Hvala ti!

# Odgovor 29.10.:05

Elena: Zdravo! Prema testovima, nema aktivnog tijeka EBV-a, vrijedi uzeti puni test krvi.

# Tatjana 31.10.53

Dobar dan.Prilikom lekarskog pregleda na epiaktivnost uradili smo testove na viruse, uz mnoge druge procedure.PCR krvi su otkriveni virus Epstein Barr i herpes virus tip 6.Sljedeća pitanja su od velikog interesa:

Krv smo dali prije 3 mjeseca, ali rezultati su stigli tek juce (doktor ih je prvo poslao na pogresnu adresu).Da li je potrebno ponovo davati krv za viruse ako je pitanje staro 3 mjeseca?ili ako su virusi otkriveni PCR-om , onda su sada definitivno aktivni?

U izvodu su napisali perzistentne mješovite infekcije, odnosno koliko sam ja shvatio kronične.Kako da shvatim koliko dugo je virus u tijelu djeteta i zašto su se tako odlučili?Samo na osnovu toga da nema kliničkih manifestacija • Dijete se rijetko razboli (uh-pa-pa).

Na osnovu pozitivnih rezultata PCR testa krvi na web i hepatitis tipa 6 prepisan je izoprinzine po shemi (pijenje 10 dana, pauza od dvije sedmice, pa opet 10 dana tableta) i zatim Viferon 5 dana, ponovljeno polaganje PCR testa na viruse kroz 6 meseci.Koliko je opravdano takvo lečenje?Da li će narušiti imunitet deteta ako trenutno ne nađem znakove aktivnog nošenja virusa.Hvala na odgovoru,ja veoma sam zabrinut

# Odgovor 10/31:35

Tatjana: Zdravo! Ako nema klinike, liječenje obično nije propisano, potrebna vam je krvna pretraga na EBV Ig m, G, kompletna krvna slika, alt, ultrazvuk opp. Tretman u ovom trenutku nije opravdan.

# Olga 01.11.:21

Zdravo, Pavel Andreevich!

Hvala vam na odgovoru na moj apel od 27. oktobra (o mom 15-godišnjem sinu). Obavljeni su svi pregledi koje ste preporučili, slika je sledeća.

Ultrazvuk trbušne šupljine: znaci reaktivnih promjena u parenhima jetre, pankreasa, umjerena hiperplazija mezenteričnih limfnih čvorova (do 1,3-1,4 cm) (ako trebate više brojčanih podataka, spreman sam napisati, rezultati su na dlanu).

Krv: klinička analiza je uglavnom normalna, slijedeći pokazatelji su blago smanjeni ili povećani: prosječna konc. hemoglobin 325 g/m, monociti 0,42*10^9/l, eozenofili 5,2%. U prethodnoj analizi (od 10/14) povišeni limfociti (%) su bili 37,7, sada 42,3, ali je referentni interval promijenjen (pisan uzimajući u obzir godine) i vratili smo se u normalu.

ALT 13 jedinica/p (bio je 12), c-reaktivni protein 0,22 mg/l (bio je 8,4), ukupni imunoglobulini G 10,15 g/l (nije testirano ranije), Ig M VCA 1,01 (označeno da je rezultat sumnjiv, ponovo uzeti u 2 sedmice (ranije nije bilo brojčanih podataka, jednostavno je napisano pozitivno).

Pre neki dan idemo kod doktora, ali bih baš volela da znam vaše mišljenje, bojim se da ću propustiti nešto važno. Hvala vam puno na pomoći!

# Odgovor 02.11.:39

Olga: Zdravo! Postoji generalizirani proces, ali je upitna uloga EBV-a kao uzroka. Doktor bi trebao lično pogledati, osim toga, ima smisla napraviti PCR test krvi na EBV, CMV, HIV ELISA, hcvab, hbcorab total, toxoplasma Ig M, 4 helminta.

# Timofej 01.11.:34

Zdravo. Subfebralna temperatura za 3 mjeseca je 37,1-37,5. Bole me koljena kada idem u krevet, boli me grlo, boli me jetra i slezina. Testirano na Epstein-Barr: antitela na kapsidni antigen Epstein-Barr virusa (anti-EBV-VCA), IgG 4,79

Antitela na kapsidni antigen virusa Epstein-Barr (anti-EBV-VCA), IgM 0,31

Antitijela na nuklearni antigen Epstein-Barr virusa (anti-EBV-EBNA), IgG 3,96

PCR struganje sa stražnjeg zida ždrijela

DNK citomegalovirusa nije otkrivena

DNK virusa Epshtein Barr nije otkrivena

herpes human virus 6 DNK nije otkriven

Pomozi mi molim te! Liječen sam Valtrexom 2 puta po 10 dana i 10 injekcija Cycloferona prema shemi.

# Odgovor 02.11.:40

Timothy: Zdravo! Herpes virusi u ovoj situaciji nisu uzrok stanja. Dajte pun klin krvi, alt, ast, srb, aslo, ultrazvuk obp.

# Natalia 02.11.:32

Molim te reci mi šta ovo znači? Dojim, jako se bojim za bebu (

Već sedmicu 37.0-37.4

Da li je opasno za njega? Kako liječiti?

Anti ebv igg vca 494

Anti ebv igm vca< 10

Krvni testovi pokazuju pokazatelje virusne infekcije i alergija

# Odgovor 02.11.:36

Natalia: Zdravo! neaktivan prijenos EBV-a, nema opasnosti.

# Valentina 04.11.:16

Dobro veče. Molim vas recite mi šta znače sljedeći testovi (dijete 4.4)

Citomegalovirus Ig G 13,33 pozitivan

Antitijela klase G na herpes simplex virus 1,2 tip 5.415 pozitivna

Antitijela na Epstein-Barr virus Ig G (NA) 6.556

pozitivno. Nema simptoma bolesti, potrebno je bilo kakvo liječenje. Hvala ti.

# Odgovor 06.11.:01

Valentina: Zdravo! Infekcija ovim virusima, ako nema simptoma, ništa drugo nije potrebno.

# Alena 05.11.:48

Dobar dan Sve sam ponovo pročitao i shvatio da je ovo nova neizlječiva infekcija? Molim vas recite mi mog sina od 6 godina: VEB-NA, LgG=758; -VCA,lgG,=524, AST/ALT-2.75

Limfni čvorovi su uvećani poput prepeličjeg jajeta i česte akutne respiratorne virusne infekcije. ŠTA OVO SVE ZNAČI??/ hvala unaprijed.

# Odgovor 06.11.:02

Alena: Zdravo! Da je dijete zaraženo EBV-om, kao i većina ljudi na planeti. Da razjasnimo, doniraju IgM, kompletan test krvi, ultrazvuk testa krvnog pritiska, a posebno daju alt i ast standarde.

# Alexey 05.11.:48

Nekoliko puta sam lečio hlamidiju, dugo sam imao periodične bolove i bolove u zglobovima, počela su da me bole kolena, često imam herpes na usnama, umor, a sada su mi počeli da se javljaju iscedci iz mokraćnih puteva.

IgG Epstein-Barr virusa 29.7

Epstein-Barr virus IgM 0,2

Chlamydia trachomatis IgG 0.1

Chlamydia trachomatis Ig M 0,1

# Odgovor 06.11.:03

Alexey: Zdravo! neaktivno nošenje EBV-a, odsustvo antitijela na klamidiju.

# Julia 06.11.:48

Zdravo! Zaista mi treba savjet! Rezultati -Ab do Epstein-Barr kapsidnog proteina IgM (EBV VCAIgm) -0,88 (normalno >1,00 otkriveno)

Antinuklearni Ag virus EB IgG (EBV NAIgG) -21,18 (normalno >1,00 detektovan) Postoji li opasnost?

# Odgovor 07.11.:48

Julia: Zdravo! napišite jasnije norme date krvnom klinom, pritužbe.

# Julia 07.11.:06

Rezultati -Ab do Epstein-Barr kapsidnog proteina IgM(EBV VCAIgm)-0,88 (detektovana norma 1,00)

Antinuklearni Ag virus EB IgG (EBV NAIgG) -21,18 ((detektovana norma 1,00) Opšti test krvi - hemoglabin-158, eritrociti 5,04, Prosječan volumen eritrocita - 86,7, Prosječan sadržaj hemoglobina u eritrocitima33,13 prosječna koncentracija hemoglobina. eritrocita - 362, širina distribucije eritrocita - 10,9, trombocita - 279, tromba okrit - 0,16, prosječna zapremina trombocita - 5,7, širina distribucije trombocita - 16,7, leukocita - 5,6, neutroneutrona -1 nuklearni segment - 55, ćelije jednjaka - 3, limfociti - -38, monociti - 3, ženski hemokrit - 43,7, dakle e - 6! Pokazatelji krvnog testa, u poređenju sa prethodnim, čak i za 3 godine su približno isti !CRP-1,Ldg-234 (normalno za odrasle)!Ultrazvuk trbušne duplje je u granicama normale!Zabrinjava porast temperature ponekad i do 37,1,i blago povećanje limfnih čvorova na vratu,pazuhu i prepone!Onkolozi su pogledali nekoliko puta i rekli da je ovo varijanta norme!prepone 18x6mm(najveće)!Ranije su bile manje ali ih stalno diram.Doktori kažu da se povećavaju zbog toga.Davao sam krv na onkologiju-hematologiju, uradili ultrazvuk, rekli su da je sve u granicama normale! Ima problema u ginekologiji - cista endometrijuma, male veličine, a sa ove strane desno su povećani limfni čvorovi u preponama! Testirala sam na HIV, citomegalovirus, toksiplazme ose, herpes i polno prenosive infekcije - sve negativno Samo stvarno želim roditi drugo dijete . ali veoma strašno.

# Odgovor 08.11.:23

Julia: Zdravo! Neaktivan prijenos EBV-a, bez rizika.

# Anastazija 07.11.:46

Planiram trudnoću, nalaz je sledeći: Serološki markeri infekcija: antitela na EBV (EBV), IgM nisu otkrivena, antitela na EBV (VCA), IgG 67,76, jed. CP mjerenja. (manje od 0,75 nije otkriveno, 0,75-1,00 rec. ponavljanje, 1,00 detektovano antitela).

Od avgusta brinem skoro konstantan bol u nazofarinksu, u predjelu nepca (ne u usnoj duplji, nego u nazofarinksu). Liječili su ga svim mogućim i nemogućim za curenje iz nosa, uključujući i antibiotik Augmentin (prethodno je posijan Staphylococcus aureus, mislili su da je od njega), ali bol ne prolazi, ili prelazi u suhoću. Iscjedak se stalno guta, donedavno se sputum nije ni odvajao, postojao je osjećaj stranog predmeta u nazofarinksu. Pored bolova u nazofarinksu, grlo se periodično upali, a poslednji put sam primetio na jednom mestu u blizini krajnika (na istoj strani kao i bol u nazofarinksu) neke bele papule koje su se potom ispuhale i postale bele fleke, zatim nestala (nakon ispiranja uljem čajevca). Može li ovo biti manifestacija EBV-a?

Temperatura tokom pogoršanja grla je snižena: 35,6-35,8. Normalno moja temperatura je 36,6

Hematološke studije

ESR 3 mm/sat (normalno 0-20)

Izvodi se po Westergren metodi

Crvena krvna zrnca 4,40, jedinica. promijeniti 10*12/l (norma 3,92-5,08)

Hemoglobin 138 g/l (normalan)

Hematokrit 41,0% (normalno 36,6 - 44,0)

Srednja zapremina eritrocita (MCV) 92,0 fL (normalno 82,9-98,0)

Srednja koncentracija Hb u eritrocitima (MCHC) 33,7 g/dl (normalno 31,8-34,7)

Relativna širina distribucije eritrocita po zapremini (standardna devijacija) 43,0 fl (norma 38,2-49,2)

Relativna širina distribucije eritrocita po zapremini (koeficijent varijacije) 12,9% (norma 12,1-14,3)

Broj trombocita.meas. 10*9/l (norma)

Srednja zapremina trombocita (MPV) 10,0 fL (normalno 9,1-11,9)

Trombokrit (PCT) 0,22% (normalno 0,18-0,39)

Relativna širina distribucije trombociti po zapremini (PDW) 11,7% (normalno 9,9-15,4)

Leukociti 5,91 - jedinica. 10*9/l (norma 4,49-12,68)

Neutrofili 3.11 - jedinica. 10*9/l (norma 2,10-8,89)

Neutrofili% 52,60% (normalno 42,90-74,30)

Eozinofili 0,24 - jedinica. 10*9/l (norma 0,01-0,40)

Eozinofili % 4,1% (normalno 0,2-5,3)

Bazofili 0,03 - jedinica. 10*9/l (norma 0,01 -0,07)

Bazofili% 0,5% (normalno 0,1-1,0)

Monociti 0,59 - jedinica. 10*9/l (norma 0,25-0,84)

Monociti % 10,0% (normalno 4,2 - 11,8)

Limfociti 1,94 - jedinica. 10*9/l (norma 1,26-3,35)

Limfociti % 32,8% (normalno 18,3-45,7)

# Odgovor 08.11.:24

Anastasija: Zdravo! Neaktivan nosilac EBV, ništa nije potrebno.

# Ekaterina 07.11.:29

Zdravo! Molim vas POMOZITE mi da dešifrujem testove. Djetetu od 4,5 godine muči dugotrajni suhi kašalj. U početku je bilo laganog kašlja nekoliko sedmica, ali sada se kašalj pogoršao.

EBV IgM -VCA -negativan

EBV IgG-VCA -195 jedinica/ml (20 pozitivnih.

Klinički test krvi:

# Odgovor 08.11.:25

Ekaterina: Zdravo! Ovdje nema patologije, web je neaktivan. Testirajte izmet na gliste i jednostavno. 3 puta u laboratoriji ses, ifa za 4 helminta - panel, uraditi FLG.

# Julia 07.11.:04

Zaboravila sam da ti napišem pravila. rezultati -AT do Epstein-Barr kapsidni protein IgM (EBV VCAIgm) -0,88 (norma 1,00 - otkriveno)

Antinuklearni Ag virus EB IgG (EBV NAIgG) -21,18 (norma 1,00 - otkriveno)

# Julia 07.11.:21

Anti-kapsidni protein EBV VCA igm (moj rezultat je 0,88) NORMALNO-0,50 nije otkriveno, 0,50 -1,00-granično, >1,00 otkriveno! i Ab u nuklearni Ag EBV NAigG (imam rezultat 21.18) - NORMAL 1.00 otkriven! Svoju analizu i žalbe napisao sam malo više. Žao mi je što nisam mogao odmah sve napisati.

# Odgovor 08.11.:26

Julia, zdravo! Nema web aktivnosti.

# Ekaterina 08.11.:19

Pavel Andreevich, pomozite. Dijete ima 2,4 godine. Od kraja avgusta stalno je bolestan. 5 dana temperatura oko 39, grlo, curenje iz nosa. Sjedimo kod kuće zdravi najviše sedmicu, pa 2-3 dana u vrtiću i sve ispočetka. Krajem septembra bili smo u bolnici sa strašnom koprivnjačom i uzimali smo antihistaminike. Ali na kraju su gastroenterolog i alergolog rekli da je riječ o crijevnoj infekciji. Plus jetra i limfni čvorovi na vratu su uvećani. On ide u vrtić na pola radnog vremena, išao je i prošle godine, tako da mislim da to nije povezano.

Prošli smo sve moguće testove:

WBC (leukociti) 4,5 10^9/l

RBC (eritrociti) 4,25 10^12/l

HGB (hemoglobin) 112,0 g/l

HCT (hematokrit) 32,5%

MCV (srednja zapremina eritrocita) 76,5 fl

MCH (prosečan sadržaj HGB u eritrocitu) 26,4 str

MCHC (srednja koncentracija HGB u eritrocitu) 345 g/l

PLT (trombociti)^9/l

RDW (distribucija crvenih krvnih zrnaca prema zapremini) 14,0%

PDW (distribucija trombocita prema zapremini) 11,2 fl

MPV (srednja zapremina trombocita) 10,1 fl

PCT (trombokrit) 0,22%

NEUT (neutrofili) 0,49 * 10^9/l

LIMF (limfociti) 3,35 10^9/l

MONO (monociti) 0,6 10^9/l

EOS (eozinofili) 0,04 10^9/l

BASO (bazofili) 0,00 10^9/l

LIMF (limfociti) 75 * %

MONO (monociti) 13 * %

EOS (eozinofili) 1%

BASO (bazofili) 0%

ESR (brzina sedimentacije eritrocita) Westergren metoda 20 * mm/sat

Ukupni proteini 67,7 g/l

25-OH vitamin D 53,85 ng/ml

Glukoza 4,7 mmol/l

RPHA sa yersinia diagnosticums (Y.pseudotuberculosis),

RPGA sa dijagnostikom dizenterije (S.flexneri 1-5),

RPGA sa isenteričnim dijagnostikumima (S.flexneri 6),

RPGA sa dijagnostikom dizenterije (S.sonnei),

RPHA sa yersinia diagnosticums (Y.enterocoliti ca 03),

RPHA sa yersinia diagnosticums (Y.enterocoliti ca 09),

RPGA sa Salmonella O-complex diagnosticum,

RPGA sa salmonelom i grupnim dijagnostikumima (grupa A),

RPGA sa salmonelom i grupnim dijagnostikumima (grupa B),

RPGA sa salmonelom i grupni dijagnostici (grupa C),

RPHA sa salmonelom i grupni dijagnostici (grupa D),

RPGA sa salmonelom i grupni dijagnostici (grupa E) - sve je to negativno

SIJEVANJE ZA MIKROFLORU

1. Staphylococcus aureus umjerenog rasta

2. Alfa hemolitički Streptococcus obilan rast

3. Nehemolitički streptokok obilan rast

Antitijela na opistorhijazu su negativna

Antitijela na trihinelozu su negativna

Antitijela na ehinokokozu su negativna

Antitijela na toksokarozu negativna

Antitijela na okrugle crve su negativna

Antitijela na Giardia 4,2 IU/ml

Dijagnoza zaraznih bolesti:

# Odgovor 08.11.:02

Ekaterina: Izgleda kao virusna infekcija, vrijedi napraviti PCR test krvi na EBV, CMV, herpes tip 6, izmet na I/gliste i simpleks. 3 puta u laboratoriji ses.

# Ekaterina 08.11.:22

Imala sam herpes tipa 6 kada sam imala oko 6 meseci. EBV i CMV testovi bi se trebali pojaviti ovdje kada se doda poruka. KAL je uzet jednom, iako su u 21. veku testovi bili negativni. Ali pedijatar mi je ipak rekao da pijem Nemazol 4 dana, sad je pauza 7 dana pa još 4 dana. Ima li smisla donirati stolicu s obzirom da već uzimamo Nemazol?

Antitijela na citomegalovirus (CMV) IgM< 1:100 титр

Antitijela na citomegalovirus (CMV) IgG< 1:100 титр

Epitelne ćelije u umjerenom broju u vidnom polju

Limfociti na vidiku

Neutrofili 0 u vidnom polju

Eozinofili 0 u vidnom polju

Sluz + u vidnom polju

Flora cocci + u vidnom polju

Epstein-Barr virus negativan

Antitijela na virus herpesa tipa 1-2 IgM< 1:100

Antitijela na herpes virus tipa 1-2 IgG< 1:100

Antitijela na herpes virus tip 6 IgG 1/200 titar

Dijagnoza intrauterinih infekcija

EBV antitijela na kapsidni antigen IgG negativna

EBV antitela na titar kapsidnog antigena IgM 1/200

EBV antitijela na rani negativan IgG antigen

EBV antitijela na nuklearni antigen NA - IgG negativna

# Odgovor 09.11.:06

Ekaterina - predaj, Nemozol se ne pije bez dijagnoze.

Šta je nuklearni antigen Epstein-Barr virusa, koji drugi proteini postoje i šta nam oni mogu reći?

Epstein-Barr virus pripada porodici herpesa, baš kao i varičela zoster virus. Najčešći je u svijetu. Njegova struktura se sastoji od proteinske ljuske i 2 lanca DNK. Važan dio svake virusne čestice su antigeni.

Ove bioorganske supstance imaju sledeću funkciju: ćelije imunog sistema ih prepoznaju kao strano i kao odgovor proizvode antitela, što dovodi do uništenja virusne čestice. Ovaj herpetični virus ima 4 vrste antigena: VCA kapsid protein, rani ili EA protein, membranski MA antigen i nuklearni antigen Epstein-Barr virusa (EBNA).

Proizvodnja svakog antigena odvija se u određenom nizu. Za svaku od bioorganskih supstanci proizvodi se odgovarajuće antitijelo u obliku M i G imunoglobulina. Antitijela igg i igm - šta su to? Ove tvari su proteinski spojevi u krvnoj plazmi koji se pojavljuju kada tijelo prepozna strane čestice. Prije svega, stvaraju se antitijela na kapsidni antigen Epstein-Barr virusa, a zatim na EA i MA.

Ako se tokom dijagnostičkog procesa otkriju rani površinski i nuklearni antigeni, to je znak akutne infekcije. Ako se otkriju kasni membranski i kapsidni antigeni Epstein-Barr virusa, to ukazuje na dugotrajnu infekciju ili infekciju u latentnom (skrivenom) periodu.

Kako odrediti antitijela na virusnu česticu?

Antitijela na Epstein-Barr virus se određuju laboratorijskim testovima. Indikatori krvi za herpes virus tipa 4 se proučavaju kroz:

1. Serološka metoda.
2. Biohemijska studija venske krvi.
3. Opća analiza kapilarne krvi.

Potonji vam omogućava da identificirate atipične mononuklearne ćelije. Posebne laboratorijske dijagnostičke metode su ELISA i PCR. Koristeći lančanu reakciju polimeraze, genom virusne DNK se otkriva u biološkim tečnostima nosioca. Može se naći u pljuvački, koštanoj srži i krvi.

Enzimski imunotest otkriva specifično antitijelo proizvedeno protiv antigena. Materijal za ispitivanje je krvni serum. Virusi herpetične prirode imaju slične simptome, pa je neophodna diferencijalna dijagnoza Epstein-Barr virusa s drugim tipovima, posebno s virusom varičela zoster. Da biste to učinili, krv se testira na virus varičela zoster igg i igm.

Antitela koja pripadaju imunoglobulinima klasa M i G detektuju se protiv EBNA i VCA antigena EBV. Ig M i IgG su specifični proteini ćelija limfocita. Čim virusne čestice uđu u krvotok, limfocitne ćelije počinju da ih napadaju, proizvodeći ove specifične proteine.

Prije svega, otkrivaju se igm antitijela. Pojavljuju se ako je kapsidni protein Epstein-Barr virusa pozitivan i kao odgovor na rani antigen EA i Epstein-Barr virusa. Antitijela igm klase dijagnosticiraju se na početku bolesti, dok se klinička slika još nije pojavila.

Najveća koncentracija antitijela se utvrđuje tokom prvih dana ili 6 sedmica nakon prodora virusnih čestica u krvotok. 14 dana nakon infekcije ova koncentracija se polako smanjuje. Prije nego što imunoglobulini potpuno nestanu, prođe dosta vremena, od 1 mjeseca do šest mjeseci nakon nestanka kliničkih manifestacija.

Antitela na EA antigene otkrivaju se u akutnoj fazi bolesti. Nakon oporavka brzo nestaju. Krvni test pokazuje visoku koncentraciju IgM kada:

• Pogoršanje patoloških procesa.
• Stanje imunodeficijencije.
• Maligni tumori.
• Patološki procesi autoimune prirode.

Ig g se sintetiše kao odgovor na virusni kapsid protein. Sinteza počinje rano, u prvim danima - 4 nedelje bolesti. Maksimalna koncentracija se primećuje u 2. nedelji bolesti. Razlika između ovih antitijela je u tome što ostaju u tijelu u malim količinama tokom čitavog životnog perioda. Ako je test na igg pozitivan i njihov titar u krvi je prilično visok duže vrijeme, to je znak kronične bolesti.

Kao što je već spomenuto, EBNA antigen epstein-barr virusa proizvodi se samo tijekom infektivnih procesa koji su u latentnom stanju. Latentno znači skriveno. To objašnjava činjenicu da se antigeni ne mogu otkriti u krvi, oni su lokalizirani samo u stanicama, stoga je jedina metoda za dijagnosticiranje virusa PCR - polimerazna lančana reakcija. Latentne infekcije najčešće se javljaju u obliku:

1. Zdravi nosioci.
2. Pojava sekundarne imunodeficijencije.
3. Onkologija.

Antitijela na nuklearni antigen mogu se vidjeti kada bolest uđe u fazu rekonvalescencije. Da bi se to postiglo, analiza se radi direktno za identifikaciju igg. U akutnim slučajevima, imunoglobulini se nikada ne stvaraju.

Ako je test na igg antitela pozitivan, šta to znači?

Ovo pitanje često zabrinjava pacijente. U laboratorijskom testu, Ig G+ se otkriva nakon 3-12 mjeseci bolesti, nakon čega se antigeni također otkrivaju tokom dužeg vremenskog perioda. Ako transkript testa na Epstein-Barr virus pokazuje da je kapsidni antigen pozitivan i da je prisutan IgM, ali da nema nuklearnih antitijela klase G, to ukazuje na infekciju koja je prisutna u tijelu u datom vremenskom periodu. Ako se čestica Epstein-Barr virusa reaktivira, koncentracija imunoglobulina G ponovo raste.

Mehanizam stvaranja nuklearnih antigena

Nuklearni antigeni se pojavljuju tokom latentne infekcije. Za to vrijeme virusne čestice se mogu vidjeti samo u stanicama, ali se ne otkrivaju u krvotoku. Virus koji zauzima ćeliju polako se povećava u broju i proizvodi antigene koji se pojavljuju vezivanjem DNK Epstein-Barr virusa na DNK nosioca, koji je lokaliziran u jezgri.

S vremenom, antigeni formirani unutar jezgre počinju postupno izlaziti na vrh vanjske membrane ćelije otporne na virus. Upravo zbog opisanog mehanizma formiranja antigen se naziva nuklearnim.

Postoje 3 poznate sheme za formiranje nuklearnih antigena:

1. Izgled nuklearnog proteina tipa 1 (EBNA1) zajedno sa EBER fragmentom. Ovaj model sugerira da tijelo može biti zahvaćeno Burkittovim limfomom.
2. Proizvodnja EBNA 1, nekog fragmenta EBER-a i 3 membranskih proteina. Ovaj model je znak tumorskog malignog procesa lokaliziranog u nazofarinksu.
3. Pojava EBNA svih 5 postojećih tipova, fragment EBER-a i jedan od membranskih proteina (LMP). Ovaj model ne govori o bolesti, već o prijenosu virusne čestice.

Ovi obrasci ne ukazuju nužno na razvoj malignog tumora ili limfoma. Mogu se dijagnosticirati i kod potpuno zdravih pacijenata. Međutim, prve 2 sheme za stvaranje nuklearnih antigena karakteriziraju povećani rizik od razvoja bolesti.

Da li je moguće odrediti vrstu infekcije pomoću EBNA antigena?

Kada virusna čestica nastani u tjelesnoj ćeliji, a EBNA antigen je na njenoj površini, imunološki sistem ne može da se nosi sa EBV. Ni limfociti ni prirodne ćelije ubice ne mogu uništiti ćeliju. Ali od trenutka kada se virus reaktivira i nuklearni antigen izgubi sposobnost da djeluje na strukturne elemente tkiva, tada imunološki kompleksi lako vezuju za sebe ono što se percipira kao strana stanica i uništavaju je.

Od trenutka kada nuklearni antigen dođe do površine zahvaćenih ćelija, imuni sistem reaguje i počinje da proizvodi antitela na Epstein-Barr virus. Da bi se dijagnosticirao stadij patološkog procesa i vrstu infekcije u ovom trenutku, potrebno je proučiti titar imunoglobulina na EBNA antigen. Količina Ig ukazuje na nekoliko vrsta infektivnog procesa:

1. Post-infekcija. Trenutno je osoba zdrav nosilac virusa, infekcija se dogodila prije više od 6 mjeseci.
2. Hronični tok patologije.
3. Reaktivacija infektivnog procesa.
4. Razvoj maligne neoplazme.

Da bi se tačna dijagnoza potvrdila, potrebno je provesti specifičnu serološku studiju koja utvrđuje avidnost virusnog patogena. Avidnost je indikator koji pokazuje snagu vezivanja kompleksa antigen-antitijelo.

Stupanj avidnosti se povećava ovisno o trajanju infektivnog procesa. Morate zapamtiti razliku između igg i igm antitijela. Imunoglobulin M nastaje kao odgovor na akutnu infekciju, dok je Ig G znak kroničnosti patološkog procesa.

Avidnost igg na Epstein-Barr virus i njegov nivo prikazani su u tabeli.

Epstein-Barr virus (EBV). Simptomi, dijagnoza, liječenje kod djece i odraslih

Hvala ti

Epstein-Barr virus je virus koji pripada porodici herpes virusa, 4. tipa herpes infekcije, sposoban je da inficira limfocite i druge imune ćelije, sluzokožu gornjih disajnih puteva, neurone centralnog nervnog sistema i gotovo sve unutrašnje organe. U literaturi možete pronaći skraćenicu EBV ili VEB - infekcija.

Moguće abnormalnosti u testovima funkcije jetre u infektivnoj mononukleozi:

1. 
   Povećani nivoi transaminaza nekoliko puta:
   • normalan ALT 10-40 U/l,
   
   
   • AST norma je 20-40 U/l.
   
   
2. Povećanje timolnog testa – norma do 5 jedinica.


3. Umjereno povećanje nivoa ukupnog bilirubina zbog nevezanog ili direktnog: norma ukupnog bilirubina je do 20 mmol/l.


4. Povećani nivoi alkalne fosfataze – norma 30-90 U/l.

Progresivno povećanje pokazatelja i povećanje žutice može ukazivati ​​na razvoj toksičnog hepatitisa, kao komplikacije infektivne mononukleoze. Ovo stanje zahtijeva intenzivnu njegu.

Liječenje Epstein-Barr virusa

Herpes viruse je nemoguće u potpunosti savladati, čak i uz najmodernije liječenje Epstein-Barr virus ostaje u B limfocitima i drugim stanicama doživotno, iako nije u aktivnom stanju. Kada imuni sistem oslabi, virus može ponovo postati aktivan, a EBV infekcija se pogoršava.

Među ljekarima i naučnicima još uvijek nema konsenzusa o metodama liječenja, a trenutno se provodi veliki broj studija o antivirusnom liječenju. Trenutno ne postoje specifični lijekovi djelotvorni protiv Epstein-Barr virusa.

Infektivna mononukleoza je indikacija za bolničko liječenje, uz dalji oporavak kod kuće. Iako u lakšim slučajevima, hospitalizacija se može izbjeći.

Tokom akutnog perioda infektivne mononukleoze, važno je promatrati blagi režim i dijeta:

• polukrevetni odmor, ograničenje fizičke aktivnosti,


• potrebno je da pijete dosta tečnosti,


• obroci treba da budu česti, uravnoteženi, u malim porcijama,


• isključite prženu, začinjenu, dimljenu, slanu, slatku hranu,


• Fermentisani mlečni proizvodi dobro utiču na tok bolesti,


• ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu proteina i vitamina, posebno C, grupe B,


• Izbjegavajte proizvode koji sadrže hemijske konzervanse, boje, pojačivače okusa,


• Važno je isključiti namirnice koje su alergeni: čokoladu, citrusno voće, mahunarke, med, neke bobičasto voće, svježe voće van sezone i druge.

Za sindrom hroničnog umora bit će korisno:

• normalizacija načina rada, spavanja i odmora,


• pozitivne emocije, raditi ono što voliš,


• kompletna ishrana,


• multivitaminski kompleks.

Liječenje Epstein-Barr virusom lijekovima

Liječenje lijekovima treba biti sveobuhvatno, usmjereno na imunitet, uklanjanje simptoma, ublažavanje tijeka bolesti, sprječavanje razvoja mogućih komplikacija i njihovo liječenje.

Principi liječenja EBV infekcije kod djece i odraslih su isti, razlika je samo u preporučenim dobnim dozama.

Grupa droga	Droga	Kada se imenuje?
Antivirusni lijekovi koji inhibiraju aktivnost DNK polimeraze Epstein-Barr virusa	aciklovir, Gerpevir, paciklovir, cidofovir, Foscavir	U akutnoj infektivnoj mononukleozi primjena ovih lijekova ne daje očekivani rezultat, što je posljedica strukture i aktivnosti virusa. Ali za generaliziranu EBV infekciju, rak povezan s Epstein-Barr virusom i druge manifestacije kompliciranog i kroničnog tijeka infekcije virusom Epstein-Barr, upotreba ovih lijekova je opravdana i poboljšava prognozu bolesti.
Drugi lijekovi sa nespecifičnim antivirusnim i/ili imunostimulirajućim efektima	interferon, viferon, Laferobion, cikloferon, izoprinazin (groprinazin), arbidol, uracil, remantadin, polioksidonijum, IRS-19 i drugi.	Takođe nisu efikasni u akutnom periodu infektivne mononukleoze. Prepisuju se samo u slučajevima teške bolesti. Ovi lijekovi se preporučuju tokom egzacerbacija hroničnog toka EBV infekcije, kao i tokom perioda oporavka nakon akutne infektivne mononukleoze.
Imunoglobulini	pentaglobin, poligamija, Sandlglobulin, Bioven i drugi.	Ovi lijekovi sadrže gotova antitijela protiv različitih infektivnih patogena, vezuju se za Epstein-Barr virione i uklanjaju ih iz tijela. Dokazana je njihova visoka efikasnost u liječenju akutne i egzacerbacije kronične Epstein-Barr virusne infekcije. Koriste se samo u bolničkim uslovima u obliku intravenskih kapi.
Antibakterijski lijekovi	azitromicin, linkomicin, Ceftriakson, Cefadox i drugi	Antibiotici se propisuju samo u slučaju bakterijske infekcije, na primjer, gnojne upale grla, bakterijske upale pluća. Bitan! Za infektivnu mononukleozu ne koriste se penicilinski antibiotici: benzilpenicilin,
Vitamini	Vitrum, Pikovit, Neurovitan, Milgama i mnogi drugi	Vitamini su neophodni u periodu oporavka nakon infektivne mononukleoze, kao i za sindrom hroničnog umora (posebno vitamini B), kao i za prevenciju pogoršanja EBV infekcije.
Antialergijski (antihistaminski) lijekovi	Suprastin, Loratadin (Claritin), Tsetrin i mnogi drugi.	Antihistaminici su efikasni u akutnom periodu infektivne mononukleoze, ublažavaju opšte stanje i smanjuju rizik od komplikacija.
Nesteroidni protuupalni lijekovi	paracetamol, ibuprofen, Nimesulid i drugi	Ovi lijekovi se koriste za teške intoksikacije i groznicu. Bitan! Ne treba koristiti aspirin.
Glukokortikosteroidi	prednizolon, Deksametazon	Hormonski lijekovi se koriste samo u teškim i komplikovanim slučajevima Epstein-Barr virusa.
Preparati za liječenje grla i usne šupljine	inhalipt, Lisobakt, Decatilen i mnogi drugi.	To je neophodno za liječenje i prevenciju bakterijskog tonzilitisa, koji se često javlja u pozadini infektivne mononukleoze.
Lijekovi za poboljšanje funkcije jetre	Gepabene, Essentiale, heptral, Karsil i mnogi drugi.	Hepatoprotektori su neophodni u prisustvu toksičnog hepatitisa i žutice, koja se razvija u pozadini infektivne mononukleoze.
Sorbenti	enterosgel, atoksil, Aktivni ugljen i drugi.	Crijevni sorbenti pospješuju brže uklanjanje toksina iz tijela i olakšavaju akutni period infektivne mononukleoze.

Liječenje Epstein-Barr virusa odabire se pojedinačno ovisno o težini bolesti, manifestacijama bolesti, imunološkom sistemu pacijenta i prisutnosti pratećih patologija.

Principi liječenja sindroma kroničnog umora lijekovima

• Antivirusni lijekovi: aciklovir, gerpevir, interferoni,


• vaskularni lijekovi: Actovegin, Cerebrolysin,


• lijekovi koji štite nervne stanice od djelovanja virusa: glicin, encefabol, instenon,



• sedativi,


• multivitamini.

Liječenje Epstein-Barr virusa narodnim lijekovima

Tradicionalne metode liječenja učinkovito će nadopuniti terapiju lijekovima. Priroda ima veliki arsenal lijekova za jačanje imuniteta, koji je toliko neophodan za kontrolu Epstein-Barr virusa.

1. Tinktura ehinacee – 3-5 kapi (za djecu stariju od 12 godina) i 20-30 kapi za odrasle 2-3 puta dnevno prije jela.


2. Tinktura ginsenga – 5-10 kapi 2 puta dnevno.


3. Biljna kolekcija (ne preporučuje se trudnicama i djeci mlađoj od 12 godina):
   
   
   • cvjetovi kamilice,
   
   
   • pepermint,
   
   
   • ginseng,
   
   
   
   • Cvijeće nevena.
   Uzmite začinsko bilje u jednakim omjerima i promiješajte. Za skuhanje čaja 1 supenu kašiku preliti sa 200,0 ml ključale vode i kuvati 10-15 minuta. Uzmite 3 puta dnevno.


4. Zeleni čaj sa limunom, medom i đumbirom – povećava odbrambene snage organizma.


5. Ulje od jele – ako se koristi spolja, namazati kožu preko uvećanih limfnih čvorova.


6. Sirovo žumance: svako jutro na prazan želudac 2-3 tjedna, poboljšava funkciju jetre i sadrži veliku količinu korisnih tvari.


7. Korijen mahonije ili bobice grožđa Oregon – dodati u čaj, piti 3 puta dnevno.

Kome lekaru da se obratim ako imam Epstein-Barr virus?

Ako infekcija virusom dovodi do razvoja infektivne mononukleoze (visoka temperatura, bol i crvenilo u grlu, znaci upale grla, bolovi u zglobovima, glavobolja, curenje iz nosa, uvećani cervikalni, submandibularni, okcipitalni, supraklavikularni i subklavijski, aksilarni limfni čvorovi , povećana jetra i slezena, bol u stomaku
Dakle, uz česte stresove, nesanicu, bezrazložan strah, anksioznost, najbolje je konsultovati se sa psihologom. Ako se mentalna aktivnost pogorša (zaboravnost, nepažnja, loše pamćenje i koncentracija itd.), najbolje je obratiti se neurologu. Kod čestih prehlada, egzacerbacija hroničnih bolesti ili relapsa prethodno izliječenih patologija, najbolje je konzultirati se s imunologom. I možete se obratiti liječniku opće prakse ako osobu muče razni simptomi, a među njima nema onih najtežih.

Ako se infektivna mononukleoza razvije u generaliziranu infekciju, odmah treba pozvati hitnu pomoć i biti hospitaliziran u jedinici intenzivne njege (reanimacija).

FAQ

Kako Epstein-Barr virus utiče na trudnoću?

Prilikom planiranja trudnoće vrlo je važno pripremiti se i podvrgnuti svim potrebnim pretragama, jer postoji mnogo zaraznih bolesti koje utiču na začeće, trudnoću i zdravlje bebe. Takva infekcija je Epstein-Barr virus, koji spada u tzv. TORCH infekcije. Preporučuje se da isti test uradite najmanje dva puta tokom trudnoće (12. i 30. nedelja).

Planiranje trudnoće i testiranje na antitijela na Epstein-Barr virus:

• Otkrivena klasa imunoglobulina G ( VCA I EBNA) – možete sigurno planirati trudnoću; uz dobar imunitet, reaktivacija virusa nije strašna.


• Pozitivni imunoglobulini klase M – začeće bebe moraće sačekati do potpunog oporavka, što potvrđuje analiza na antitela na EBV.


• U krvi nema antitela na Epstein-Barr virus - Možete i treba da zatrudnite, ali ćete morati da budete pod nadzorom i povremenim testovima. Takođe se morate zaštititi od moguće infekcije EBV-om tokom trudnoće i ojačati svoj imunitet.

Ako su antitijela klase M otkrivena tokom trudnoće do Epstein-Barr virusa, onda žena mora biti hospitalizirana u bolnici do potpunog oporavka, podvrgnuta potrebnom simptomatskom liječenju, prepisati antivirusne lijekove i primijeniti imunoglobuline.

Kako tačno Epstein-Barr virus utječe na trudnoću i fetus još nije u potpunosti proučeno. Ali mnoge studije su dokazale da je kod trudnica s aktivnom EBV infekcijom mnogo veća vjerovatnoća da će doživjeti patologije kod svoje trudne bebe. Ali to uopće ne znači da ako je žena imala aktivni Epstein-Barr virus tijekom trudnoće, onda bi dijete trebalo biti rođeno nezdravo.

Moguće komplikacije Epstein-Barr virusa na trudnoću i fetus:

• prijevremena trudnoća (pobačaji),


• mrtvorođenče,


• intrauterina retardacija rasta (IUGR), pothranjenost fetusa,


• nedonoščad,


• postporođajne komplikacije: krvarenje iz materice, diseminirana intravaskularna koagulacija, sepsa,


• moguće malformacije centralnog nervnog sistema djeteta (hidrocefalus, nerazvijenost mozga, itd.) povezane s djelovanjem virusa na nervne stanice fetusa.

Može li Epstein-Barr virus biti kroničan?

Epstein-Barr virus - kao i svi herpes virusi, to je kronična infekcija koja ima svoje periodi protoka:

1. Infekcija praćena aktivnim periodom virusa (akutna virusna EBV infekcija ili infektivna mononukleoza);


2. Oporavak, u kojem virus postaje neaktivan , u ovom obliku, infekcija može postojati u tijelu cijeli život;


3. Hronični tok virusne infekcije Epstein-Barr - karakterizira reaktivacija virusa, koja se javlja u periodima smanjenog imuniteta, manifestira se u obliku raznih bolesti (sindrom kroničnog umora, promjene imuniteta, rak i sl.).

Koje simptome uzrokuje Epstein-Barr igg virus?

Da biste razumjeli koje simptome uzrokuje Epstein-Barr virus igg , potrebno je razumjeti šta se podrazumijeva pod ovim simbolom. Kombinacija slova igg je pogrešno napisan IgG, koji skraćeno koriste ljekari i laboratorijski radnici. IgG je imunoglobulin G, koji je varijanta antitijela proizvedenih kao odgovor na penetraciju virus u tijelo u svrhu njegovog uništenja. Imunokompetentne ćelije proizvode pet vrsta antitela - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Stoga, kada pišu IgG, misle na antitijela ovog tipa.

Dakle, cijeli unos “Epstein-Barr virus igg” znači da je riječ o prisutnosti IgG antitijela na virus u ljudskom tijelu. Trenutno ljudsko tijelo može proizvesti nekoliko vrsta IgG antitijela na različite dijelove Epstein-Barr virus, kao što su:

• IgG prema kapsidnom antigenu (VCA) – anti-IgG-VCA;
• IgG prema ranim antigenima (EA) – anti-IgG-EA;
• IgG na nuklearne antigene (EBNA) – anti-IgG-NA.

Svaka vrsta antitijela proizvodi se u određenim intervalima i fazama infekcije. Tako se anti-IgG-VCA i anti-IgG-NA proizvode kao odgovor na početni prodor virusa u tijelo, a zatim ostaju tijekom života, štiteći osobu od ponovne infekcije. Ako se u krvi osobe otkriju anti-IgG-NA ili anti-IgG-VCA, to ukazuje da je nekoć bio zaražen virusom. A Epstein-Barr virus, kada jednom uđe u tijelo, ostaje u njemu doživotno. Štoviše, u većini slučajeva takav prijenos virusa je asimptomatski i bezopasan za ljude. U rijetkim slučajevima, virus može dovesti do kronične infekcije poznate kao sindrom kroničnog umora. Ponekad, tokom primarne infekcije, osoba se razboli od infektivne mononukleoze, koja se gotovo uvijek završava oporavkom. Međutim, kod bilo koje varijante toka infekcije uzrokovane virusom Epstein-Barr, kod osobe se otkrivaju anti-IgG-NA ili anti-IgG-VCA antitijela koja se formiraju u trenutku prvog prodora mikroba u tijelo. Stoga, prisustvo ovih antitijela ne dozvoljava nam da tačno govorimo o simptomima koje virus izaziva u ovom trenutku.

Ali otkrivanje antitijela tipa anti-IgG-EA može ukazivati ​​na aktivan tok kronične infekcije, koji je popraćen kliničkim simptomima. Dakle, pod unosom “Epstein-Barr virus igg” u odnosu na simptome, doktori precizno shvataju prisustvo antitela tipa anti-IgG-EA u organizmu. Odnosno, možemo reći da koncept "Epstein-Barr virus igg" u kratkom obliku ukazuje na to da osoba ima simptome kronične infekcije uzrokovane mikroorganizmom.

Simptomi kronične infekcije virusom Epstein-Barr (EBSV ili sindrom kroničnog umora) su:

• Dugotrajna niska temperatura;
• Niske performanse;
• Bezuzročna i neobjašnjiva slabost;
• Povećani limfni čvorovi koji se nalaze u različitim dijelovima tijela;
• Poremećaji spavanja;
• Ponavljajuće upale grla.

Hronični VEBI se javlja u talasima i tokom dugog vremenskog perioda, a mnogi pacijenti svoje stanje opisuju kao „konstantni grip“. Ozbiljnost simptoma hronične VEBI može naizmjenično varirati od jakog do slabog stupnja. Trenutno se kronični VEBI naziva sindrom kroničnog umora.

Osim toga, kronični VEBI može dovesti do stvaranja određenih tumora, kao što su:

• Nazofaringealni karcinom;
• Burkittov limfom;
• Neoplazme želuca i crijeva;
• Dlakasta leukoplakija u ustima;
• Timom (tumor timusa) itd.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Opis

Priprema

Indikacije

Interpretacija rezultata

Opis

Metoda određivanja Imunotest.

Materijal koji se proučava Krvni serum

Marker akutne infekcije virusom Epstein-Barr.

Rani antigeni (EA) se javljaju u ranoj fazi litičkog životnog ciklusa virusa - tokom akutne primarne infekcije, kao i tokom reaktivacije infekcije virusom Epstein-Barr. IgG antitela na rane antigene u akutnoj infektivnoj mononukleozi pojavljuju se nakon 1-2 nedelje infekcije i nestaju u proseku nakon 3-4 (do 6) meseci. U većini slučajeva, prisustvo antitijela na rane antigene Epstein-Barr virusa karakteristično je za akutnu infekciju. U nedostatku antitijela na nuklearne antigene (anti-EBNA IgG, u INVITRO laboratoriji), prisustvo antitijela na rane antigene ukazuje na primarnu infekciju. Ponekad antitijela na rane antigene kod oporavljenih ljudi mogu postojati dugo vremena. Antitijela na rane antigene otkrivaju se i kod hronične aktivne infekcije virusom Epstein-Barr, što je rijetko.

Test se koristi u kombinaciji sa anti-VCA IgM testom - u INVITRO laboratoriji i anti-EBNA IgG - u INVITRO laboratorijskom testu (vidi tabelu: interpretacija seroloških podataka).

Književnost

1. Zarazne bolesti kod djece. Ed. D. Murray. M. Praktika, 2006. 928 str.
2. Danilyuk N.K. Epstein-Barr virus i serodijagnostika srodnih bolesti. Bilten „Vijesti „Vektor-Best“. 2000. br. 4.
3. Gorgievski-Hrisoho, W Hinderer, H Nebel-Schickel, et. al. Serodijagnostika infektivne mononukleoze korištenjem rekombinantnih antigena Epstein-Barr virusa i enzimske tehnologije imunosorbentnog testa. J Clin Microbiol. 1990. oktobar; 28(10): 2305 - 2311.

Indikacije za upotrebu

• U kombinaciji s drugim serološkim testovima u dijagnostici infektivne mononukleoze, za procjenu stadijuma infekcije.
• Laboratorijska potvrda prethodne infekcije ili latentne infekcije virusom Epstein-Barr.
• Epidemiološke studije.

Interpretacija rezultata

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za ljekara koji prisustvuje i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne bi se trebale koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Doktor postavlja tačnu dijagnozu koristeći kako rezultate ovog pregleda, tako i potrebne informacije iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

Format rezultata: kvantitativni.

Mjerne jedinice i faktori konverzije: Jedinice/ml.

Kvalitativni rezultat:

• > 40 - pozitivno
• 10 - 40 - sumnjivo

Pozitivan rezultat:

1. trenutna ili nedavna (u prethodnih 3 do 6 mjeseci) infekcija Epstein-Barr virusom;
2. reaktivacija infekcije;
3. hronična aktivna infekcija Epstein-Barr virusom (rijetko);
4. dio zdravih ljudi koji su zaraženi Epstein-Barr virusom prije više od 6 mjeseci.

Negativan rezultat:

1. nema infekcije;
2. period inkubacije;
3. vrlo rana primarna infekcija;
4. atipična primarna infekcija;
5. dugotrajni periodi nakon infekcije.

Upitan rezultat:

1. nizak titar antitela;
2. nespecifični efekti (lažno pozitivni rezultati). Preporučuje se ponavljanje tokom vremena nakon 10 - 14 dana.

Table. Interpretacija seroloških podataka.

Faza infekcije	VCA IgM	VCA IgG	EA-IgG	EBNA IgG
Odsustvo infekcije i veći dio perioda inkubacije (30 - 50 dana)
Sumnja na rani stadijum primarne infekcije			-
Akutna faza primarne infekcije
Nedavna infekcija (manje od 6 mjeseci)
Prethodna infekcija
Hronična infekcija ili njena reaktivacija
Maligne bolesti povezane s Epstein-Barr virusom		++++

Pitanja
i odgovore

Šta je Epstein-Barr virus i koje bolesti uzrokuje?

Epstein-Barr virus (EBV) pripada porodici herpesvirusa tipa 4. EBV infekcija dostiže 90% u starosnoj grupi preko 40 godina. Virus se prenosi vazdušnim, seksualnim, parenteralnim i transplacentalnim (od majke do fetusa) putevima.

EBV inficira B limfocite, istovremeno aktivirajući njihovu proliferaciju, što uzrokuje razvoj kronične latentne infekcije. Može uzrokovati infektivnu mononukleozu, Burkittov limfom, nazofaringealni karcinom i sindrom kroničnog umora.

Za dijagnosticiranje EBV infekcije i određivanje njenog stadija koristi se niz testova:

Da biste procijenili rezultate analize, morate se obratiti specijalistu za zarazne bolesti.

Da li vam je pomogao odgovor na pitanje?

Ne baš

Koje testove treba poduzeti da bi se dijagnosticirala infektivna mononukleoza?

Infektivna mononukleoza je bolest uzrokovana Epstein-Barr virusom (EBV), koji pripada porodici herpesvirusa tipa 4.

Period inkubacije traje od 4 do 7 sedmica. Akutnu fazu karakteriše visoka tjelesna temperatura, otečeni limfni čvorovi, oštećenje orofarinksa i nazofarinksa, povećanje jetre i slezine, osip na licu, trupu i udovima. Trajanje akutne faze bolesti je obično 3-4 sedmice, ali može i duže. Osim toga, infekcija se može javiti uz blage simptome akutnih respiratornih infekcija, au nekim slučajevima je potpuno asimptomatska i otkrivena je slučajno tijekom laboratorijskog testa, koji uključuje:

• br. 1515 Klinički test krvi;
• br. 186 IgM antitela na EBV kapsidni antigen (VCA-IgM);
• br. 275 IgG antitela na EBV kapsidni antigen (VCA IgG);
• br. 187 IgG antitela na EBV nuklearni antigen (EBNA IgG);
• br. 255 IgG antitela na rani EBV antigen (anti-EBV EA-D IgG);
• br. 351KR EBV, određivanje DNK u krvi.

Da li vam je pomogao odgovor na pitanje?

Ne baš

U ovom dijelu možete saznati koliko košta izvođenje ovog testa u vašem gradu, pročitajte opis testa i tabelu za tumačenje rezultata. Odabir gdje da se testiraju „IgG antitijela na rani antigen Epstein-Barr virusa (anti-EBV EA-D IgG; Epstein-Barr virus antitijela na rani D antigen (EA-D), IgG; anti-EBV EA-D IgG) » u Moskvi i drugim gradovima Rusije, ne zaboravite da se cijena analize, cijena postupka uzimanja biomaterijala, metode i vrijeme istraživanja u regionalnim medicinskim uredima mogu razlikovati.