Программа чтения кт снимков. DICOM Viewer изнутри

Благодаря развитию медицины, грыжа позвоночника может эффективно устраняться с помощью новых методов лечения. Раннее обнаружение проблемы способствует скорейшему выздоровлению пациента. Врачи для диагностики таких нарушений используют МРТ и КТ, то есть магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Задача подобных обследований заключается в том, чтобы получить снимки, на которых можно было бы увидеть состояние позвоночника при грыже, а также обнаружить наличие воспалительных очагов и врожденных патологий.

Магнитно-резонансная томография является более точной для изучения состояния позвоночного столба. Ее результаты будут безошибочными, когда обследуются поясничные позвонки. КТ по точности отстает, но для повышения эффективности диагностики используется контрастный препарат. Место его введения – твердая мозговая оболочка спинного мозга. Другими словами, пациенту может назначаться постмиелографическая КТ.

Любой метод всегда будет иметь плюсы и минусы. Лечащий врач сам решит, каким способом лучше провести обследование проблемных зон позвоночника, в частности, когда есть грыжа. Преимущественно специалистами назначается МРТ. На полученных фото диски будут отлично различаться. То же относится и к спинномозговым нервам, спинному мозгу, его оболочкам и связкам позвоночника.

Какой метод выбрать для исследования, решает врач

Благодаря МРТ легко установить, когда в межпозвонковом диске начинают появляться патологические изменения. Это важно для предупреждения возникновения грыж. Также определяются зоны, в которых межпозвоночная грыжа локализуется. МРТ помогает отличить, в каком случае присутствуют грыжевые выпячивания, а в каком имеют место рубцовые, воспалительные и опухолевые процессы.

Но МРТ не всегда дает точные данные, касающиеся размеров канала позвоночника и грыжи. Такая задача под силу КТ.

Зачем проводится МРТ позвоночника?

Процедура позволяет выявить, насколько работоспособным является позвоночный столб. Кроме того, она помогает более детально рассмотреть, что происходит со:

• спинным мозгом;
• мягкими тканями, находящимися вокруг позвоночника;
• суставами, кровеносными сосудами и связками;
• позвонками.

На фото, сделанное в результате МРТ, будет видно, присутствуют ли какие-либо нарушения в позвонках. Получив снимки, врач сразу поймет, в каких местах разорваны связки и где имеются растяжения. Если диагностируется грыжа позвоночника, пациента непременно направляют на прохождение МРТ или КТ. Главное, чтобы для обследования не было противопоказаний.

Как прочесть снимки МРТ?

Как можно прочитать снимки МРТ?

Обычно пациент, у которого была диагностирована грыжа, после проведения МРТ либо КТ, желает лично посмотреть результаты обследования. В ряде случаев просмотр результатов обследования может понадобиться и врачам. Как правило, снимки при выполнении МР-исследования конвертируются в формат *.dcm (DICOM). Чтобы можно было посмотреть файл, имеющий формат DICOM, понадобится специальная программа, используемая специалистами лучевой терапии. Программа для просмотра результатов КТ и МРТ имеет английское название – DICOM viewer. По-русски ее называют программой для просмотра DICOM файлов. Для более качественного поиска стоит указывать в строке поисковика операционную систему своего компьютера (Windows XP, Capitan, Windows Vista, Mac OS Leon, Yosemite, Leopard, Windows 7,8,10).

Самыми удачными программами, особенно для операционной системы Mac OS, считаются OsiriX и Horos. Пациент может пользоваться ими бесплатно (часто дается пробный вариант на 30 дней). Это важно, поскольку обычно они нужны в единичном случае.

Одной из распространенных программ для просмотра МРТ-снимков является Radiantviewer. Как правило, она отлично функционирует в наиболее распространенных операционных системах. Пользование ею достаточно простое, понятное интуитивно. Русский перевод всех команд является огромным плюсом для ее пользователей. Каких-либо дополнительных приложений для этой программы не требуется.

Какие методы диагностики могут быть оценены с помощью RadiAnt?

Эта программа помогает просматривать файлы DICOM после различных диагностических процедур:

• ультразвуковое исследование;
• позитронно-эмиссионная томография;
• радионуклидное исследование;
• МРТ и КТ;
• маммография и цифровая рентгенография;
• цифровая ангиография.

Возможности RadiAnt

Программа RadiAnt подходит для просмотра снимков наобычных компьютерах с любой оперативной памятью. Но чем компьютер будет мощнее, тем программа сможет продемонстрировать больший резерв возможностей. Преимущество программы в ее простоте. Кроме того, создатель перевел ее на русский язык.

Чтобы посмотреть, как выглядит межпозвоночная грыжа, файл необходимо скопировать либо сохранить на жесткий диск. Потом он открывается в этой программе.

Программа для просмотра RadiAnt позволяет:

• изменять контрастность и яркость;
• увеличивать-уменьшать исследуемый объект;
• поворачивать или разворачивать сканы, а также создавать их зеркальное отражение;
• замерять длину, ширину, толщину и объем;
• заниматься измерением плотностей тканей.

Благодаря программе DICOM изображение можно сохранять в других форматах. При желании оно копируется в буфер обмена для дальнейшего использования.

Какие типы снимков поддерживает RadiAnt?

Существует ряд разновидностей снимков формата DICOM. Именно поэтому важно, чтобы программа для просмотра результатов диагностических исследований поддерживала конкретный формат. RadiAnt позволяет работать с такими типами изображений:

• снимки МРТ, КТ, КР (монохроматические), 3Д-реконструкции, снимки УЗИ (цветные);
• наборы динамических снимков (УЗИ, ЦСА) и статических (МГ, КР, КТ);
• снимки форматов jpeg, jpeg 2000, jpeg-ls, rle.

Horos

Данная программа представляет собой оптимальный вариант для работы со снимками медицинских исследований в системе Mac OS. Скачать программу можно бесплатно. Horos поддерживает снимки наиболее распространенных методов исследований.

Программа для МРТ Horos

Horos позволяет изучить орган в 3 проекциях. Для удобства оценки МР-снимков врачи-радиологи открывают одновременно 6 окон. Особенно это имеет смысл, если нужно исследовать патологию и ее особенности в различных режимах (DWI, FLAIR, T1, T1+contrast, T2, STIR).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - метод исследования с использованием магнитного поля и компьютера для получения подробных изображений структуры мозга, позвоночника, костей и тканей, поэтому этот способ диагностики очень важен для врачей. В большинстве медицинских центров пациенту выдают диск или флеш-карту с записью МРТ - обычно об этом даже не нужно просить. Конечно, диагноз будет ставить врач, но вы можете и сами посмотреть диск дома, правда, не стоит делать никаких выводов, не обсудив это с врачом.

Шаги

Вставьте диск в дисковод компьютера. Обычно после обследования пациенту везде выдают диски. Делается это для того, чтобы у человека была возможность показать запись врачу, но никто не запрещает вам посмотреть диск самостоятельно дома, поэтому для начала вставьте диск в компьютер.

Если программа загрузится автоматически, следуйте инструкциям на экране. Если вам повезет, при загрузке диска программа запустится сама. Тогда вам останется только нажимать на соответствующие кнопки. Обычно в этом нет ничего сложного: "да", "нет", "применить", "отменить".

При необходимости установите программу для просмотра МРТ. Если программа не открылась автоматически, обычно на диске с записью можно найти файл для установки приложения. Откройте диск, посмотрите, какие на нем есть файлы, найдите установщик и запустите его. Конкретная последовательность действий зависит от того, какую программу вам записали.

Просмотрите все изображения. Обычно в программах для просмотра МРТ с одной стороны экрана есть большая черная область, а с другой - панель инструментов. Если вы видите изображения предпросмотра в панели инструментов, дважды кликните по нужному изображению. Оно откроется в большой черной области.

• Не спешите. Может показаться, что снимков мало, но на самом деле в каждом исследовании содержится огромное количество информации, поэтому ваш компьютер может не сразу загрузить изображение.

Интерпретация исследования

1. Узнайте, какими способами можно просматривать снимки. Когда МРТ загрузится, если вам повезет, вы сразу поймете, что перед вами. Однако очень часто на снимке будет лишь совершенно непонятная смесь из черного, белого и серого. Понимание того, как делается МРТ, поможет вам прочитать снимок. Есть три плоскости, в которых просматривают органы при МРТ:

   • Саггитальная . Обычно такие снимки проще всего интерпретировать. Саггитальный просмотр - это просмотр органов или тканей сбоку или в профиль. Изображение представляет собой вертикальный разрез в двусторонней симметрии.
   • Корональная . Это фронтальная плоскость. Вы рассматриваете органы человека, который словно стоит лицом к камере.
   • Поперечная . Как правило, с этой плоскостью работать непрофессионалам сложнее всего. Эта плоскость словно нарезает тело на мелкие горизонтальные полоски.

2. Обратите внимание на контраст. МРТ - это черно-белая запись, поэтому иногда сложно понять, где находится какой орган. Поскольку здесь нет цвета, ориентироваться надо будет по контрасту. К счастью, разные ткани по-разному отображаются на снимке, поэтому вы сможете рассмотреть контраст на их стыке.

   Выберите подходящий режим просмотра. Программы для просмотра МРТ часто умеют показывать более одного изображения за раз. Благодаря этому врачам проще сравнивать разные проекции одной и той же области или даже снимки, сделанные в разное время. Непрофессионалу лучше выбрать режим, при котором будет показываться только одно изображение за раз, и просматривать снимки последовательно. Тем не менее, в программе должна быть кнопка, позволяющая показывать 2, 4 и более снимков одновременно, поэтому не бойтесь ее нажимать.

   Нажмите на специальную линию, чтобы увидеть, где пересекаются проекции. Если вы решите открыть изображение с пересекающимися проекциями, вы увидите особую прямую линию, пересекающую изображение. Она бывает не на всех записях. Если на вашей ее нет, на втором снимке будет показано, где находится область пересечения. Вы сможете смещать линию к центру, направо и налево. Это позволит рассмотреть органы под другим углом.

   • Линия также укажет, с какой стороны был сделан снимок. К примеру, если бы МРТ был снимком обычного предмета (к примеру, дерева), линия указала бы вам на то, откуда была направлена камера: сверху с самолета, из окна второго этажа или с земли.

3. Перетяните линию, чтобы рассмотреть разные области на снимке. Это позволит вам перемещаться внутри изображения. Снимок будет автоматически менять проекцию.

   • К примеру, если вы рассматриваете изображение позвоночника в саггитальной плоскости и также загрузили область с пересекающимися плоскостями, двигая линию, вы сможете изучить позвонки как сверху, так и снизу. Этот инструмент особенно полезен для диагностирования грыжи межпозвоночных дисков.

Анализ органов

1. Ищите несимметричные участки. В целом, тело симметрично. Если на снимке вы заметили светлый или темный участок, которого нет с другой стороны, это может быть причиной для беспокойства. Если в части тела есть повторяющиеся фрагменты, их отсутствие с другой стороны также может указывать на проблему.

   • Примером второго случая служит грыжа межпозвоночных дисков. Позвоночник состоит из разных позвонков, которые располагаются друг на другом. Между ними есть диск, наполненный жидкостью. Когда диск надламывается, жидкость вытекает, в результате чего образуется грыжа. Из-за давления на нервные окончания в позвоночнике появляется боль. Все это можно увидеть на МРТ позвоночника: там будет длинная цепь здоровых позвонков и один очень заметный позвонок.

2. Изучите структуру позвонков, если вы рассматриваете МРТ позвоночника. МРТ позвоночника прочитать едва ли не проще всего остального (особенно в саггитальной проекции). Поищите нарушения в расположении позвонков или межпозвоночных дисков. Если хотя бы один будет не не своем месте (как в примере выше), это может стать источником сильной боли.

   • За позвоночником в саггитальной проекции вы увидите что-то белое, похожее на веревку. Это спинной мозг, который связан со всеми нервными окончаниями в организме. Поищите участки, где позвонки или диски прижимают спинной мозг. Поскольку нервные окончания очень чувствительные, даже небольшое давление приводит к боли.

3. Используйте горизонтальную проекцию при просмотре МРТ мозга. МРТ тканей мозга используется для диагностики опухолей мозга, нагноений и других заболеваний мозга. Проще всего рассмотреть их в горизонтальной проекции, спускаясь сверху вниз. Ищите несимметричные участки. Светлое или темное пятно, которого нет с другой стороны, может стать причиной для беспокойства.

   Если вы просматриваете МРТ колена, ищите отличия в снимках двух коленных чашечек. Сравните снимок здорового колена в корональной проекции со снимком травмированного колена, и вы найдете проблему. МРТ колена часто делают для диагностики следующих заболеваний и травм:

   • Остеоартрит . На снимке расстояние между суставами будет меньше, чем должно быть. Может быть заметно образование костного нароста.
   • Разрыв связок . На снимке расстояние между суставами будет больше, чем должно быть. Пазуха может наполняться жидкостью, которая будет отображаться белым или светло-серым. Может быть виден сам разрыв.
   • Разрыв мениска . На снимке расстояние между суставами будет ненормальным. Будут видны темные участки, направленные внутрь, с любой стороны сустава.

4. Не ставьте себе диагноз сами на основании просмотра МРТ. Повторим снова: если вы увидите что-то, в чем вы не уверены, не предполагайте, что у вас тяжелое заболевание, не показав запись врачу. У непрофессионалов нет нужных знаний и опыта в интерпретации снимков, поэтому если сомневаетесь, обратитесь за помощью к врачу.

Часто возникает вопрос: если результаты МРТ или КТ выдали на диске, как посмотреть снимки? Ведь в последнее медицинские центры все чаще прибегают к выдаче снимков на CD или DVD, и это лучше, чем иметь снимки на пленке. Почему — можно . Так как же посмотреть снимки МРТ и КТ с диска, с помощью какой программы?

О формате файлов КТ И МРТ

Файлы КТ или МРТ исследования на диске записаны в специальном формате DICOM, и он не открывается обычными программами просмотра картинок. DICOM — это формат медицинских изображений, где в каждый файл помимо собственно картинки «вшита» другая информация — имя пациента, его возраст, номер снимка, обозначения режимов сканирования и т.п.

Программы для открытия файлов КТ и МРТ

Чтобы открыть снимки с CD диска, Вам понадобится специальная программа — DICOM-вьюер. Таких программ много, платных и бесплатных. Самая удобная из бесплатных программ — Radiant DICOM Viewer . Скачать ее можно . Эта программа умеет открывать совершенно любые медицинские снимки в формате DICOM, например МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, рентген, маммографию, ангиографию и т.д.

Чтобы открыть снимки программой Radiant , нужно скопировать все содержимое диска в папку на компьютере, затем зайти в программу, нажать в левом верхнем углу кнопку Scan folder for DICOM files и выбрать эту папку. Подробнее про работу программы можно почитать .

Лучшая из программ для MAC-OS — это Osirix . Скачать бесплатную версию для настольного компьютера можно . Версия Osirix для iPhone и iPad продается в Apple Store или .

Часто МРТ или КТ записывается на диск уже с программой-вьюером. В таком случае не нужно отключать автозапуск на своем компьютере, и программа просмотра запустится автоматически. К недостатку таких программ относится то, что ими, как правило, не очень удобно пользоваться. Поэтому советуем Вам все же установить Radiant .

Помните, что даже не исключает врачебной ведь достоверность диагностики напрямую зависит от умения врача расшифровать снимки. Поэтому при сомнениях в диагнозе врачи рекомендуют получить Второе мнение - расшифровку МРТ или КТ у рентгенолога экспертного уровня с целью подтверждения или опровержения диагноза, а также более точного и детального описания снимков. В России действует Национальная телерадиологическая сеть — служба дистанционных консультаций, с помощью которой любой человек может обратиться к ведущим диагностам из Москвы или Санкт-Петербурга, отправить им файлы исследования и получить квалифицированное описание. Особенное значение такая консультация имеет при онкологических, неврологических и других сложных заболеваниях.

DICOM Viewer - узконаправленный просмотрщик графических файлов формата DICOM. Программа может быть полезна медработникам, студентам или тем, кто хочет просматривать свои медицинские снимки в домашних условиях.

ORPALIS DICOM Viewer это упрощенное, но эффективное программное средство для отображения файлов DICOM с поддержкой встроенных изображений.

Что такое формат DICOM:

Тип файлов DICOM представляет собой международный стандарт формирования, обмена и хранения медицинских изображений (Digital Imaging and Communications in Medicine). Этот формат используется практически во всем современном медицинском оборудовании связанным с рентгенологической и томографической деятельностью.

Интерфейс программы прост, интуитивно понятен и не требует глубоких познаний в ПК. Управление в ORPALIS DICOM Viewer осуществляется аналогично обычному просмотрщику графических файлов. Отличие заключается только в инструменте просмотра дополнительной информации о снимке "View Tags". Добавление файла для просмотра осуществляется через кнопку "Open", а далее по средствам встроенного в Windows проводника указывается файл DICOM формата.

Дополнительно в программу встроена функция просмотра в виде демонстрационного слайд-шоу "Animate". Также доступно управление яркостью и контрастностью отображения.

Просмотрщик ORPALIS DICOM Viewer позволяет копировать текущее изображение в буфер обмена "Capture". Эта функция может быть полезна для экспортирования снимка в другой более доступный формат графического файла.

Изменения в версии 1.8.6 Final

Below you will find a list of new features:
Multi-touch support for Windows 8 touch-enabled devices:
Use one finger to browse images of the series (or perform other function selected from the toolbar).
Use two fingers to pan and zoom (pinch) images.
Use three fingers to change window settings (brightness/contrast).
Time-Intensity Curve generation (CTRL + SHIFT + E).
Export files in DICOM format.
Zoom & pan synchronization.
Window settings (WW/WL) synchronization.
New controls for Cine mode, overlayed at the bottom of the screen when mouse hovers over image.
Cine auto start for US and XA series.
Edit ROIs:
Copy selected ROI (CTRL + C)
Copy all ROIs in displayed image (CTRL + SHIFT + C)
Paste ROI(s) in the same or in different image (CTRL + V)
Duplicate ROI in corresponding series (CTRL + SHIFT + D)
Duplicate ROI in all images of the series (SHIFT + ALT + D)
Delete ROIs in all visible images (SHIFT + DEL)
Open quickly multiple series (F4).
Change color scale in fusion images (click color bar).
Change fused image opacity (left mouse button down and drag over color bar).
Maximize/restore panel (button/double click on image/CTRL + M), you can switch between opened series in maximized panel using TAB.
Anonimize all visible patient data (SHIFT + F12).
Tools can be assigned to the middle mouse button (with WL/WW adjustment default).
Open DICOM folder in RadiAnt using right-click context menu on a folder in windows explorer.
Command line parameter -b shows expanded folder tree, lets user choose a subfolder to be scanned for DICOM files.
New command-line parameter "-cl" closes all running instances of RadiAnt DICOM Viewer.

Improvements and bug fixes:
Significant reduction of CD/DVD loading times (up to 3x faster).
Improved multiframe DICOM file reading from CD/DVD.
Detection of CD/DVD/Flash removal.
Toggle series preview bar visibility (CTRL+SHIFT+F4).
Toggle toolbar and status bar visibility (CTRL+SHIFT+F3).
Toggle ROI visibility (ALT+F12).
Change ROI label font size (CTRL+SHIFT+PLUS/MINUS).
Hold SHIFT during ellipse drawing to make it a circle, hold it while drawing a segment to make it horizontal or vertical.
Hold CTRL during ellipse drawing to show actual DICOM pixels area (only when image is magnified).
Ellipse ROI label shows actual DICOM pixels number used for calculations.
Close all panels (SHIFT + F4).
Click panel close button with CTRL pressed to clear the panel instead of closing it.
Options.xml file (ProgramData/RadiAntViewer folder in Windows7) - change default options (currently only by manual editing).
Zoom-to-region mode for zooming tool (available in options.xml).
Off-center zooming (retains desired image region visibility during zooming - available in options.xml).
Scroll wrapping can be disabled in options.xml file.
Added WW/WL presets for modalities other than CT.
Status bar shows remaining files during folder scan.
Displayed info about lossy compression of DICOM images (left top corner, below series number).
CTRL + C copies value to clipboard in DICOM tags window.
Improved support for images with VOI LUT defined.
Fixed a rare crash caused by images with "RAW" modality.
Fixed display of certain US images (e.g. Philips US systems, GE Vivid 7).
Fixed default cine rate setting (FPS).
Fixed problem with opening zip files that have non-standard characters in a filename.
Compatibility with Windows Server 2008 system was improved by removing the dependency on wmvcore.dll library.
Other minor features and bug fixes.